综合医疗机构医技人员结核病防治知识调查结果

第一篇：综合医疗机构医技人员结核病防治知识调查结果

综合医疗机构医技人员结核病防治知识调查结果

了解南宁市区综合医疗机构医技人员对结核病防治知识的知晓情况，为结核病健康促进策略的制定和实施提供依据。方法 对市辖区40所综合医疗机构205名医技人员进行结核病知识问卷调查。结果 调查对象对结核病防治知识5条核心信息的总知晓率为90.4%。不同岗位医技人员核心信息总知晓率存在差异，预防保健科医生核心信息总知晓率最高，为92.8%，外科医生最低，为86.2%。结论 市区医技人员结核病防治知识认知方面存在不平衡，需继续加强对综合医疗机构医技人员的培训工作。

2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查的结果显示，91％的结核病患者首次出现结核病症状时到各级综合性医疗机构就诊[1]，因此，综合性医疗机构的医生对结核病可疑症状的警觉性和诊断水平以及对结核病控制策略的了解与掌握程度，对结核病患者的发现、转诊具有十分重要的意义。为了解南宁市区综合医疗机构不同岗位医技人员对结核病防治知识的掌握现状，2008-12利用市区医疗机构全球基金结核病项目患者转诊和追踪培训班课前的机会，对辖区40所综合医疗机构的医技人员进行了相关知识的问卷调查，现将结果报告如下。1对象与方法

1.1 对象南宁市医疗卫生单位的预防保健科、呼吸内科、外科、放射科、检验科共205名医技人员。

1.2方法利用培训课前的机会，现场发放问卷，被调查医生采用不记名的方式完成问卷，当场收回问卷，答卷过程中不能查阅任何资料和互相商议。调查问卷中关于结核的5条核心信息确定以《中国结核病防治规划实施工作指南》[2]为依据，参照2006年全国公众结核病防治知识信念行为调查指标定义。内容包括调查对象一般情况，结核病常见症状和体征，结核病传播途径，控制和治疗手段，以及结核病知识获得途径和相关态度等内容。

1.3统计分析采用Epi Data 3.0软件建立数据库，SPSS13.0统计软件进行数据分析。2结果

2.1基本情况此次调查共发放问卷205份，回收有效问卷190份，有效率92.7%。调查者中，男102人（53.7%），女88人（46.3%）；平均从医年限16.1年；医学本科及以上学历者119人（62.6%），大专学历55人（28.9%），中专学历16人（8.4%）；从事预防保健科工作有58人（30.5%），呼吸内科有54人（28.4%），外科有13人（6.8%），放射科有32人（16.8%），检验科有33人（17.4%）。

2.2结核病知识知晓情况

2.2.1核心信息总知晓率调查对象对结核病防治知识5条核心信息的总知晓率为90.4%。不同岗位医务人员核心信息总知晓率存在差异，预防保健科医生核心信息总知晓率最高为92.8%，其次是呼吸内科医生91.9%，检验科医生89.1%，放射科医生86.9%，外科医生86.2%

2.2.2其他结核相关知识知晓率98.3%的保健科医生能准确回答发现可疑肺结核病患者时应转诊到结核病防治机构检查、治疗和管理这一问题；所有接受调查的医务人员均能正确回答肺结核病是严重危害人类健康的传染病这一问题；完全知晓卫十项目免费内容的医务人员较少，其中保健科医生39.7%、放射科医生31.3%、外科医生30.8%、呼吸内科医生25.9%、检验科医生为18.2%；99.5%的调查对象都能正确回答肺结核病是呼吸道传播疾病，但对传染性肺结核病定义的认识不够，其中检验科医生对这一问题的知晓率较低，为51.5%；仅58.4%的医务人员能说出预防控制结核病的有效措施；接近17.9%的医务人员不知道通过给新生儿打卡介苗能预防儿童结核病（表2）。

2.3获得结核病防治知识的途径医技人员了解结核病防治知识以培训、会议（88.4%）

以及报纸、杂志、书刊（80.5%）为主要途径，其次是从宣传栏、墙报、黑板报（66.8%）和传单、折页、宣传画（63.2%）中获取，而来自磁带、录像带、光盘（24.7%）等途径的相对较少（表3）。

3讨论

结核病知识知晓率调查是评价结核病健康教育效果中最基本的和最基础的内容[3]。从本次调查的结果来看，综合医疗机构医技人员对结核病防治知识5条核心信息的总知晓率为90.4%，达到了全国结核病防治规划目标要求（2010年达到80%），但其它有关结核知识的知晓率较低，提示医技人员对结核病知识的掌握不够全面；不同岗位医技人员对结核病防治知识的了解也不尽相同，预防保健科医生核心信息总知晓率最高，后依次是内科医生，检验科医生，放射科医生和外科医生，这可能与预防保健科医生接受结核病知识培训最多，其次是内科医生，外科医生接受结核病知识培训较少有关。本次调查还显示，有33.3%的呼吸内科医生不知道咳嗽、咳痰两周以上是肺结核病的可疑症状，他们处于结核病发现工作的最前线，极易造成误诊、漏诊，导致诊断延迟。提示今后仍要继续加强对综合医疗机构医技人员进行结核病防治相关知识的健康教育工作，特别是针对知晓率低的知识点要反复强化。接受调查的医技人员获得结核病防治知识的主要途径是培训和会议,其次是报纸、杂志、书刊，说明培训和会议是医技人员获得结核病防治知识的主要途径。因此，要重视和加强对综合医疗机构医技人员的培训工作，至少每年1次，不断强化及更新结核病知识，将结核病知识纳入三基考核内容。

一个国家结核病控制规划欲取得成功，必须有一支通晓专业、训练有素的医疗队伍的支持。虽然我国现已有一支防痨专业队伍，但结核病控制不是单靠一支防痨专业队伍能达到的，需要全体医技人员的通力合作。因此，加强综合医疗机构人员的培训工作，不断提高结核病知识知晓率，是提高我国结核病患者发现工作的一个重要措施。

第二篇：结核病防治知识

结核病防治知识

（一）1、什么是结核病

结核病是由结核分支杆菌感染引起的一种疾病，结核杆菌可侵犯人体各个脏器，但以侵犯肺部最为常见，称为肺结核，其它还有骨结核、肾结核、结核性胸膜炎等由结核杆菌引起的疾病。结核病在我国传染病防治法中被规定为乙类传染病。

2、为什么把每年的3月24日定为世界防治结核病日

1882年3月24日世界著名微生物学家，德国医学家罗伯特.科霍在德国柏林生理学会上宣布了结核菌是导致结核病的病原菌。1995年底，WHO为了更进一步地推动全球结核病预防控制的宣传活动，定于1996年3月24日是第一个世界防治结核病日。2010年3月24日是第15个世界防治结核病日，今年的主题是：加速行动，遏制结核，健康和谐。

3、我国结核病疫情现状

据2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示，我国结核病疫情现状为：

（1）结核病感染率高：目前全年龄组结核菌感染率为44.5%，全国约5.5亿人受到了结核菌感染，结核菌感染率高于全球人口感染率为1/3的水平。

（2）结核病患病率高：全国活动性肺结核患病率为367/10万，涂阳肺结核患病率为122/10万，菌阳肺结核患病率为160/10万；估算全国现有活动性肺结核病人数450万，其中涂阳肺结核病人150万，菌阳肺结核病人200万。

（3）结核病耐药率高：肺结核病人结核菌初始耐药率为18.6/10万, 继发耐药率为46.5/10万。按照全国菌阳肺结核病人200万计算，全国有耐药病人55.5万。

（4）结核病死亡率高：全国结核病死亡专率为9.8/10万,每年因结核病死亡13万人，为各种其他传染病和寄生虫病死亡总和的2倍。

4、肺结核有哪些症状

肺结核病人平常有咳嗽、咳痰、痰中带血，胸部X片检查可提示有病变；也有无咳嗽、咳痰症状，但经过胸部X片检查时可发现结核病变。一般来说，咳嗽、咳痰2周以上者，就应怀疑得了肺结核，最好到结核病防治部门进行检查。

5、我国的防治结核病政策

我国对结核病病人实行免费治疗的政策。凡初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者可进行免费胸片和痰涂片检查，对初次治疗的活动性肺结核病人给予免费治疗，对第二次治疗的痰涂片阳性的患者给予免费治疗。

第三篇：结核病防治知识

结核病防治知识
什么是结核病 结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结合菌可 能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨疾和‘白色瘟疫’，是一种古老的传染病。近年来，由于不少国家对结核病的忽视，减少了财政投入、再加上人口的增长、流动人口的增加、艾滋病毒感染的传播。使结核病流行下降缓慢，有的国家和地区还有所回升。所以，世界卫生组织于 1993 年宣布“全球结核病紧急状态”，确 定每年 3 月 24 日为“世界防治结核病日”。结核病还是因 病致贫、因病返贫的主要疾病。结核病还是一种人畜共患传 染病。结核病不仅是一个公共卫生问题，也是一个社会经济 问题。控制工作任重道远。只要政府重视，加大投入、实施 现代、科学的控制策略、长期、不间断的与之斗争，结核病 是可以治愈和控制的疾病。结核病的传染病 不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个 结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。相对来看，肺结核病中的一些类型常常具有传染性，而 肺外结核病（如骨结核病、脑膜结核等）则不具有传染性。

由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结合菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核 菌传播。这样的肺结核病人才具有传染性。但当病人治愈了，就不再成为传染源。衡量和判断病人是否具有传染性最简便 和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检 查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性，或 称为“传染源”。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现 及治疗之前；传染性的大小和传染源病人的病情严重性、排 菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风情况及接触 者的密切程度及抵抗力有关。“咳嗽传染”是经科学实验证 的，是最主要的传播方式。也有可能通过随地吐痰形成的 “尘 埃传染”，但这是次要的传播方式。所以应当重视早期发现 和正确、及时治疗传染源。结核病的发生和发展 结核菌首次侵入人体主要是通过呼吸道进入肺泡并在其 繁殖，称为“原发感染”。原发感染处形成原发病灶，结核 菌从原发病灶中沿淋巴管进入到血流中，叫做“血行播散”。结核菌通过血行播散进入各脏器中，有的立即发病，发生严 重的粟粒性结核病和结核性脑膜炎。有的结核病潜伏在各种 器官内，待机体免疫力下降时发病，称为“继发结核病”，也叫“内源性发病”。

但是，近年来证实，如果多次、大量感染结核菌，也能 形成“外源性发病”。所以，积极发

现并治愈传染源，减少 结核菌传播的机会；经常保持室内通风换气；保持健康的身 体、增强免疫力、新生儿要接种卡介苗。就可以减少感染和 发病的机会。肺结核主要的常见症状 与其他疾病一样，肺结核病的早期，由于病变小而没有 明显症状。此外，即使有了症状，由于肺结病的症状没有很 明显的特点，病人和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺 结核病。通过很多调查分析看，肺结核病的主要症状有： 咳嗽咳痰超过 3 周；咯血；发热或胸痛超过 3 周； 有了上述症状后，就是以为“肺结核可以症状者”，就 应当想到自己是否的了肺结核病。最好先到结核病防治所或 结核病专科医院检查。除了做胸部 X 先检查外，一定要做痰 结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体，就可以 确诊。早期、正确的诊断时治愈肺结核病的首要条件。为何肺结核病人必须到结核病防治机构就诊

为加强全国结核病疫情的管理，卫生部决定将肺结核病 列为《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病管理。并 要求，各级医疗卫生单位要将肺结核病可疑者和肺结核病人 转至结核病防治机构进行统一的检查、督导化疗与管理。结核病的正规彻底治疗必须有 6—8 个月的疗程，且需要 多种药物联合使用，才能彻底治愈。因此，世界卫生组织提 出的现代结核病控制策略要求病人每次服药均要在医务人 员的面视下服用（DOTS），以保证尽可能的治愈所有的结核 病人，已减少结核病的传播。因此，医院发现的肺结核病人和疑似结核病人应即使转 至结防机构进行正规的治疗管理，各综合医院的领导和医务 人员要从公共卫生的高度认识转诊的重要性，认真做好结核 病转诊的工作。同时病人要从自己和亲人的健康出发，及时 到结核病防治转移机构进行正规的治疗和管理。我国目前结防规划采用的是直接观察下的短程督导化 疗。服药方法是隔日服药。短程督导化疗分为两大阶段：强 化期和继续期。强化期为杀菌阶段，即在治疗开始时的 2-3 个月，联合应用 4-5 种抗结核病，以便在短时间内尽快杀灭 大量繁殖活跃的敏感菌，减少耐药菌的产生。继续期为巩固 治疗阶段，即在强化期之后的 4-6 个月内，继续消灭残留的 结核菌，并减少和避免复发机会。

肺结核的诊治方法 肺结核的诊断方法主要有：

一、痰结核菌的检查：(1)痰涂片检查。一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间 痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的“金指标”，但阳性率低是美中不足之处。(2)痰结核菌培养，但需时 6－8 周，应用受到限制。

二、X 线检查 胸部 X 先检查不但可以早期

期发现结核病，而且可以确定 病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的 判断，并且开展方便。胸部 CT 可以发现较小的或隐蔽部位 的病变，可以弥补一般 X 线检查的不足。

三、肺结核免疫学诊断：

四、其他检查1、2、3、纤维支气管镜检查 胸腔镜和纵隔镜检查 超声波检查

结核病的化疗原则是：早期、联合、适量、规律和全程 用药。只要你和医生很好合作，肺结核病是可以治愈的。我国目前广泛应用的抗结核物有异烟肼（H）利福平、（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和链霉素（S）。在强化 期几乎全部被采用，而在继续期则选择其中的 2—3 种药物。治疗过程中的服药方法都采用隔日服药，以便于督导化疗的 实施，使病人能全程，不间断的服药，已提高治愈率。

第四篇：结核病防治知识

结核病防治知识

1、肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病，是我国政府决定重点控制的疾病之一。得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。

2、肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。肺结核病是由一种叫结核菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为肺结核病。

3、咳嗽咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。连续2周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。

4、肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构检查、治疗和管理。为了保证结核病人能够得到正规的治疗，卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到结核病防机构进行统一的检查、治疗和管理。

5．只要坚持正规治疗结核病是可以治愈的。采用抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法，其它治疗方法均为辅助治疗。只要病人能按照医生的要求全程不间断地服药，绝大部分的病人都是能够治愈的。

6．国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。

国务院制定的《全国结核病防治规划（2001－2010年）》中要求“对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗”。目前，我国已经实行对传染性肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄Ｘ光胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物。其他费用仍需自付。

2012年3月23日（星期五）

第五篇：结核病防治知识[范文]

结核病防治宣传知识

一.我国结核病流行现状

结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，近年来，由于多发耐药结核，结核菌与艾滋病毒的双重感染和流动人口增多，结核病疫情出现回升，严重危害着广大人民群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，严重制约我国经济和社会的发展。我国结核病的六大特点：1.感染人数多。2.患病人数多。3.新发患者多。4.死亡人数多。5.农村患者多。6.耐药患者多。二．什么是结核病?

“结核病”是由结核杆菌侵入人体引起的一种具有较强的传染性慢消耗性疾病。每个器官和系统都可患病，其中以肺结核最为常见（占所有脏器结核的80%以上）。三．如何发现肺结核病？

（一）肺结核病的常见症状有哪些？

有的可无症状，仅在体检时，X线胸透或胸片中发现。

1.主要症状：咳嗽、咳痰3周以上；发热、胸痛3周以上；咯血。

2.不典型的症状表现：1）长期低热、久咳不愈3周以上，并经常规治疗无好转。2)久治不愈的皮肤伤口感染，特别是肛周脓肿、腋下颈部有包块。3）产后高热不退，经常规治疗无好转的月经紊乱、闭经。4）大咳血且不易停止。5）大量胸腔积液、脓气胸、特别是以前曾患过肺结核又出现上述症状。

3.常见的肺结核病的症状有：长时间低热（或午后潮热）、咳嗽、咳痰、盗汗、疲劳、体重减轻、咯血、胸痛等。严重者，可出现气促、呼吸困难。

一个人如果发生以上症状，就必须到结核病防治所验痰或胸透拍片等检查，以便及早发现和及时治疗。开展普查工作，特别是对重点人群，如教师、服务性行业人员、学生、老人等定期进行X线胸透视，有怀疑者一定要进一步检查。四．肺结核病是如何感染、发病和传染的？

（一）肺结核病的传染源：主要是排菌的肺结核病人，特别是未被发现的排菌者是最危险的传染源，但经过合理治疗后，传染性可以大为减少或消除。

（二）肺结核的传染途径：

1.肺结核主要通过空气经呼吸道传染。排菌病人咳嗽、打喷嚏时的飞沫、痰液干燥后含菌的尘埃在空气中，后被人们吸入体内，就可以感染。

2.是也可通过消化道感染。如果使用排菌病人用过而未消毒的食具或吃这类病人剩下的食物，有可能通过饮食而引起感染。

健康人受到结核菌感染后，不一定发生结核病，是否发生结核病，主要受到两种因素的影响，即受到感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力高低的影响。结核菌毒力强而身体抵抗力又低则易发生结核病。

人体初次受到结核菌感染后，通常绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病，但当手术感染结核菌的人出现抵抗力降低时，可在一年中任何时候发生结核病。发生结核病的概率大约10%左右，所以大不必“谈核色变”。五．肺结核病的预防

1.发现患者后及时治疗，这是目前结核病防治的最主要的措施，能直接控制传染源。有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊，一旦确认，就要按照医生的治疗方案进行治疗。

2.不随地吐痰，把痰吐在有消毒液的有盖痰盂里，或吐在纸上焚烧等方法处理。

3.咳嗽时要用手帕掩住口鼻，不要对着别人咳嗽打喷嚏。

4.房间经常开窗，保持通风，屋内湿润，清洁卫生。

5.与疑似病人要保持一定的距离，尽量不到人员密集、通风不良的场所。如网吧、酒吧、迪厅、夜总会等。

6.注意个人卫生，经常在阳光下晒被褥等。

7.避免消化道传染，提倡分餐，分开清洗，不要吃病人剩下的食物。

8.对病人用过的物品要消毒。如加热煮沸法（加热至60度30分钟左右；或煮沸1分钟）；日晒2-4小时或暴晒1小时；70%酒精消毒1分钟；紫外线照射10-20分钟。84消毒液2小时以上。

9.主动就医：与患者有密切接触者，及反复咳嗽或上呼吸道症状持续2周以上者，均应及时就医。原因不明的全身无力、疲倦、精神不振、食欲减退、体重减轻者；糖尿病患者和其他免疫力降低者，也应及时就医。

10.对已感染而未发病者，应进行预防治疗。

11.定期参加学校组织的体检，及早发现早期结核病。

12.对于婴幼儿童要接种卡介苗，增强对结核病的免疫力，减少结核病的发生。

13.经常参加户外活动，锻炼身体，增强体质，加强营养均衡饮食，保持正常体重很重要，正常体重简单计算方法是：正常体重（KG）=身高-105，因为结核病人多易消瘦。六．卡介苗接种有哪些作用？

卡介苗接种是儿童计划免疫接种的疫苗之一，主要是预防儿童重症全身性结核病的发生。它可分为初种和复种。初种必须在出生24小时内接种，常规新生儿接种。复种，属适龄儿童的强化免疫，正常在小学1-6年级学生时进行。