平抑物价的几点思考

第一篇：平抑物价的几点思考

平抑物价的几点思考

（安庆职业技术学院经济贸易系段春晖246003）

自去年下半年以来，我国的物价水平逐月上升，CPI指数不断创新高。尤其今年2月份CPI

指数达到8.7%。但仔细分析其上涨原因，发现上涨幅度最大的是食品类价格，2月份食品价格上涨21.3%，其中猪肉价格上涨51.6%，油脂上涨32.7%，肉类及其制品上涨37.7%，鲜菜上涨58%，由此拉动居民消费价格指数（CPI）上涨7.3个百分点，成为推动价格上涨的主要原因。就目前这种结构性通货膨胀问题，作为一个普通的消费者提出几点平抑物价的措施仅供参考：

一 国家应确保粮食种植面积不减少，积极扩大蔬菜种植面积，鼓励有土壤地理条件的地方

一年四季种植蔬菜，不要留有季节性空地，最大程度地保障蔬菜供应。同时，采取各种政策优惠措施大力发展畜牧业，特别是扩大生猪养殖规模。

二 保证全国范围内所有物资交通运输渠道的畅通。组织好公路、铁路、航空及水运等物流

运输渠道，确保重要农副产品供应及时、不脱销。同时，在运输过程中尽量减少中间环节，降低运输间费用，这在一定程度上有利于农副产品价格的稳定。

三 完善商品特别是农副产品的储备体系。提高市场调节能力。针对近期物价上涨的因素，国家应增加猪肉、食用油、畜产品、粮食等重点商品储备，确保在紧急和商品供应出现暂时断档情况下能快速调拨，满足老百姓基本生活需要。

四 抓好市场监管，依法打击哄抬物价、串通涨价等行为。工商、物价等相关部门应采取定

期和突击检查等措施加大物价检查和处分力度。各地应公布物价举报电话，这样以便价格执法人员在第一时间严厉打击乱涨价行为确保社会稳定。

五 有关部门应做好商品价格预测工作，对可能出现的大涨价，要及早发现并发布预警，政

府部门应采取各种措施，正确引导。除加大商品供应外，政府还可以采取政府补贴、减免税收等方法降低商品市场销售价格，让利于民。

六 加大对农业生产资料价格行情监管力度。做好农业生产资料储备，平时政府应加大农业

生产资料的扶持力度，鼓励农民多发展玉米、小麦、大豆、花生等农作物生产。如去年以来猪肉价格居高不下，其主要原因就是生猪饲料价格上涨，导致养猪成本的上升。所以合理的农业生产资料储备，对防止农副产品价格上涨有重要影响。

七 加强社会舆论正面宣传和引导，对乱涨价的行为及时通过电视、报纸等媒体进行曝光。

稳定广大群众的心里预期。减少人们的抢购行为。

第二篇：平抑物价,保障民生

公务员考试申论热点：平抑物价 保障民生

2011年07月27日10:20华图教育南涛涛我要评论(0)

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一、背景：

物价问题无疑是关乎国计民生的大问题，它的每一次上涨都牵动着政府和百姓的神经，去年六月份召开的国务院常务会议也将“价格上涨压力加大”作为突出问题之一，随后召开的中央政治局会议又将“控制价格总水平过快上涨”作为宏观调控的重点任务之一。

二、导致物价上涨的主要因素：

1、世界经济的持续强劲增长，加大了通胀压力。全球经济日益呈现良好的增长势头：美国在去年第二季度已经重拾增势；日本经济虽然受地震的影响较大，但复苏的形势良好；欧元区经济发展态势明显好于预期；新兴市场和发展中国家经济继续快速增长，其中中国、印度和俄罗斯的增速尤为突出。在全球经济持续强劲增长的情况下，供应限制因素增强，通胀风险增大。

2、我国经济仍将高位运行。我国经济的高位运行对经济增长的内生动力驱动非常强劲，较高的经济增长速度将刺激社会总需求上升，推动物价上涨。城乡居民收入出现了少有的快速增长态势。劳动工资水平上升再加上社会保障体系覆盖面的扩大，一方面将直接抬高企业成本和产品成本，诱发成本推动型通胀；另一方面，将提高城乡居民的消费能力，导致需求推动型通胀。

3、固定资产价格持续上涨，投资高位反弹压力较大。房价虽不直接计入CPI，但房价持续上涨将通过房租、水暖费、装修材料等项目传导到CPI之中。今年上半年，我国全社会固定资产投资虽然同比增幅有所下降，但仍保持在较高的增长平台上，而且投资反弹的趋势比较明显。在利率偏低、货币信贷投放过多、企业盈利大幅增长、经济增长主要依靠投资推动等基本因素没有根本性改观之前，投资反弹的压力较大。

4、消费增长势头明显回升。根据历史数据，固定资产投资资金中的40％左右将逐步转化为消费资金，近几年高速增长的投资资金必然释放出巨大的消费能力，而强劲的出口也会提高企业的效益和就业岗位，另外政府对农业和农村的扶持政策在很大程度上提高了农民的实际收入水平，这些因素累积起来将共同促进消费增长。

5、食品价格上涨有蔓延之势。受国际粮食库存下降、国际价格传导等因素的影响，近期国内粮价有可能继续保持小幅上涨趋势。而粮食又是食品生产链的源头，能在较大程度上决定食品价格的走向。

6、市场流动性充裕，货币信贷投放过多。物价上涨终究可以归结于货币现象。由于经常项目顺差和资本项目顺差居高不下，导致经由外汇占款被动投放的基础货币持续多增。充裕的资金终将会形成购买力，促进物价水平上扬。

7、国际原油价格和主要有色金属高位波动的影响。去年以来国际原油价格震荡盘升，国内三大石油巨头要求成品油涨价，油价的调整，使得我国CPI受到直接影响，并成为通胀的主要压力之一。

三、缓解物价上涨的关键之策：

1、确保市场供应，促进价格稳定。进一步落实扶持农业生产的各项措施，保持农业稳定发展。把握好储备粮油糖投放力度，落实好小包装成品粮油储备制度。抓好冬季蔬菜生产，增加越冬蔬菜供应。完善鲜活农产品运输绿色通道政策，降低农副产品流通成本。加大新疆棉外运力度。继续实行化肥生产用电、用气和铁路运输价格优惠政策，保障化肥生产供应。组织好煤炭生产供应，优先保证发电用煤运输，确保城乡居民生活和企业正常生产电力供应。增加成品油特别是柴油产量，确保敞开供应。

2、完善补贴制度，安排好困难群众生活。各地区、各有关部门要根据实际情况，对优抚对象、城乡低保对象、农村五保供养对象发放价格临时补贴，增加对大中专院校家庭经济困难学生和学生食堂的补贴。各地区要尽快建立社会救助和保障标准与物价上涨挂钩的联动机制，逐步提高基本养老金、失业保险金和最低工资标准。

3、增强调控针对性，改善价格环境。继续落实治理和规范收费的各项规定，取消一批不合理收费项目，降低偏高的收费标准。把握好政府管理价格的调整时机、节奏和力度。保持天然气价格稳定。必要时对重要的生活必需品和生产资料实行价格临时干预措施。

4、加强监管，维护市场秩序。整顿主要农产品收购秩序，严格粮食收购资格审核，加强粮食收购资金监管，取缔无照收购、无证加工棉花的行为。关停违规建设的玉米深加工企业。加强农产品期货和电子交易市场监管，抑制过度投机行为，取缔非法交易。健全价格监管法律法规，加大对违法行为的处罚力度。强化执法，重点打击恶意囤积、哄抬价格、变相涨价以及合谋涨价、串通涨价等违法行为，严厉查处恶性炒作行为。完善价格信息发布制度，稳定社会预期。各地区、各有关部门要高度重视，加强协调配合和督促检查，切实落实“米袋子”省长负责制和“菜篮子”市长负责制，确保各项政策措施落实到位。

第三篇：努力平抑第四次人口出生高峰

努力平抑第四次人口出生高峰 确保全省低生育水平继续稳定

——王军民同志在全省人口和计划生育工作暨

综合改革经验交流会议上的讲话

（2005年1月20日）

同志们：

今天上午，省委、省政府召开了全省人口资源环境工作座谈会，张高丽书记、韩寓群省长作了重要讲话，我们一定要认真学习，深刻领会，切实抓好贯彻落实。这次会议的主要任务是，传达贯彻全国人口计生工作会议和全省人口资源环境工作会议精神，总结工作，交流经验，表彰先进，研究部署2005年工作。刚才，会议表彰了全省第三批计划生育优质服务先进县、行风建设先进集体和先进个人，颁发了首届“齐鲁人口奖”。在此，我代表省政府向大家表示热烈的祝贺！下面，我讲几点意见。

一、全面正确地认识当前面临的人口和计划生育工作形势 2004年，在省委、省政府的正确领导下，各级坚持以邓小平理论和“三个代表”的重要思想为指导，按照树立和落实科学发展观的要求，认真执行人口目标管理责任制，积极应对第四次人口出生高峰，推动了人口和计划生育工作持续、健康发展。2004年，全省人口出生率、自然增长率分别为12.5‰和6.01‰，年内净增人口55万，继续 保持了低生育水平；妇女总和生育率保持在1.4以下，出生缺陷发生率稳步下降，出生婴儿性别比为108，圆满地完成了年初确定的各项任务目标。1995年2月15日，全国大陆总人口12亿时，我省总人口为8671万，占12亿的比重为7.23%。2005年1月6日，我国大陆总人口达到13亿，我省总人口为9180万，占13亿的比重为7.06%，降低了0.17个百分点。这反映了我们工作的成效是显著的。去年工作进展主要表现在：一是认真落实胡锦涛总书记和中央领导关于人口和计划生育工作的重要指示，着力抓好三件大事。顺利完成了全省的人口发展战略研究，深入分析了未来50年我省人口发展的基本特征，并预测出第四次人口出生高峰提前到来。省政府在7个县（市、区）开展对农村部分计划生育家庭建立奖励扶助制度试点工作，共奖励扶助10510名60岁以上的对象，一些市选择部分县、乡自费开展试点，受到广大群众的普遍欢迎。16个市、130多个县（市、区）筹资设立了计划生育公益金，积极建立计划生育特困家庭社会救助制度。大力实施“少生快富”工程，广泛开展“关爱女孩行动”，加强对人口性别比问题专项治理，将试点单位由原来8个县（市、区）扩大到40个，全省出生婴儿性别比同比下降0.9个比值。二是保持了强有力的工作力度。省委、省政府先后召开全省人口资源环境工作座谈会和人口计生工作会议，韩省长在75万人收看的电视会议上就计划生育发表重要讲话，在省委党校举办了市县分管人口计生工作党政领导干部专题培训班，继续对党政领导执行人口目标管理责任书的情况进行严 格考核，并且实事求是地进行反馈。三是应对第四次人口出生高峰的工作有序展开。各级坚持早动手、争主动，省政府专门下发了两次传真电报，下达了2005年的计划生育工作指标，通过党政线考核逐市进行宣传动员，组织开展了全省育龄妇女孕情、婚情摸底调查，举办了山东人口发展战略研究和应对第四次人口出生高峰新闻发布会，召开了全省人口计生工作务虚会，发表了致全省社会各界的公开信，结合13亿人口日召开了电视会议，深入分析形势，统一思想认识，落实相应的对策措施。四是晚婚晚育工作得到加强。省政府下发了《关于进一步做好晚婚晚育工作的通知》，有关部门联合发出《关于大力提倡晚婚晚育致青年朋友的公开信》，各级加大了晚婚宣传和鼓励力度，推动全省晚婚率由2003年12月的68.6％，回升到了去年9月的76.3％，晚育率保持在92.3%。五是狠抓基层基础工作，取得了新进展。通过实施第二轮计划生育薄弱村帮促计划，使发生违法生育的村由5.1％下降到3.9％。同时城市计划生育管理体制进一步完善，流动人口计划生育管理得到加强。六是加强法制建设，坚持依法行政。省政府颁布实施了《山东省计划生育技术服务管理办法》，使计划生育技术服务法制化建设迈出新步伐。

在充分肯定成绩的同时，我们又必须清醒地看到，新形势下的人口和计划生育工作，仍然面临着许多困难、问题和挑战。一是低生育率与高增长量的矛盾仍然十分突出。我省的人口基数本来就大，加上第四次人口出生高峰的提前到来，人口形势更为严峻。这次人口出生 高峰始于2004年止于2015年，具有跨度长、来势猛、峰值高、“双驼峰”的特点，如果控制不好，有的市县出生人口将大幅增长。二是计划生育基层基础工作仍很脆弱。薄弱村问题、城市流动人口问题、发展不平衡问题、出生人口素质问题、性别结构失衡问题等在有的地方仍然存在。三是有的地方工作不扎实，底子不清，心中无数，特别是面对到来的第四次人口出生高峰，思想上还没有引起足够重视，去年抓晚婚晚育就不得力，现在又产生畏难发愁和埋怨情绪，工作缺乏主动性，没有制定强有力的应对措施。四是随着户籍制度的改革和城市化水平的加快，如何搞好“农村居民”和“城镇居民”不同生育政策的衔接，已成为目前急需解决的问题。五是综合治理人口问题的机制尚未完全形成。一些地方的党政领导对计划生育工作的认识、措施、投入还不到位，一些部门的大局意识、配合意识还不够强，信息封闭、资源垄断、政策分割、相互掣肘的现象时有发生。

在看到困难、问题的同时，我们也要看到良好的发展机遇和工作的有利条件。一是有省委、省政府和各级党组织的坚强领导，有中央落实科学发展观的好政策，进一步优化了做好人口和计划生育工作的社会环境。二是有历届领导班子打下的好基础，有一系列的法律法规支持，有依法管理和村（居）民自治的好机制，始终取得广大人民群众的拥护。三是各级财政加大利益导向投入，奖励扶助制度试点扩大，政策推动的力度不断加大。四是城市化进程的加快，人口素质提高，教育事业发展等都为做好人口和计划生育工作创造了良好的条件。五 是我们有一支坚强有力的计划生育工作者队伍，有优质服务的技术设施和信息化体系，完全有能力应对第四次生育高峰，实现全省人口和计划生育事业协调健康持续发展。

二、切实采取得力措施，积极平抑第四次人口出生高峰 2005年，是第四次人口出生高峰年，全省的人口和计划生育工作总的要求是，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，把平抑第四次人口出生高峰工作作为重大而紧迫的任务摆在第一位，以开展保持共产党员先进性教育为动力，做到领导力度再加强，工作措施再强化，把工作抓得紧而又紧，做得实而又实，确保圆满完成省里下达的全省人口出生率、自然增长率分别控制在12.5‰和6‰以内的目标，继续稳定低生育水平，大张旗鼓地宣传晚婚晚育，治理出生性别比，降低出生缺陷，提高育龄群众健康水平，为推动全省经济社会的全面、协调和可持续发展作出新贡献。

（一）加强宣传教育，加大工作力度，继续稳定现行的生育政策。要充分利用春节期间农民工返乡的机会，大力鼓励晚婚晚育，少生优生，讲清自觉避开生育高峰对孩子入托、升学、就业都有利，既利国又利民。要通过完善村（居）规民约、实行合同管理、自报公议、民主讨论等办法，将生育计划逐一落实到户到人，使广大群众在充分知情的基础上，自觉避开人口出生峰值年结婚生育，最大限度地减少生育堆积。户籍制度改革后，我省将继续实行农村居民、城市居民不同的生育政策，坚持二元生育政策不变。要通过建立人口预警制度和正 确的舆论导向，全面准确地宣传基本生育政策，形成强大的舆论氛围，引导广大育龄群众树立科学、文明、进步的婚育观。要正确处理鼓励晚婚晚育与加强依法管理的关系，坚持“措施管用不违法，晚婚晚育一起抓”，要引导群众自觉接受婚检，努力降低出生缺陷，要加强孕前型管理服务，积极推行“知情选择”，确保避孕节育措施落实的及时率、到位率和有效率。

（二）坚持依法管理、计划调控和村民自治相结合。要发挥人口计划的调控作用，实行行政首长负责制，层层分解人口计划，合理疏导、分流政策内生育。对各市人口计划执行情况，要实行一季一通报、一排序，把做好经常性工作与开展专项治理活动结合起来。运用经济、法律、教育等综合手段，坚持激励与惩诫并用，严格控制违法生育。要加大执法力度，对违反计生政策和失职渎职的党员干部，一律给予党纪、政纪处分，不能担任领导职务，情节严重的要给予开除党籍、开除公职等处分，就高征收社会抚养费。对违法婚姻、违法生育、违法收养等行为，要严肃查处，依法征收社会抚养费。要坚决防止简单粗暴、强迫命令的工作方式，绝不允许以任何借口侵犯当事人的合法权益。

（三）强化利益导向作用，营造有利于计划生育的政策环境。要积极制定出台有利于人口计生工作的社会经济政策，建立完善奖励、优先、优惠、扶持、救助、保障“六位一体”的利益导向体系，依法落实好农村独生子女父母奖励费、基本项目技术服务免费政策。对城 市职工独生子女父母退休后，加发一次性养老补助费和无业、失业、自谋职业人员的奖励费，要坚持属地管理和“费随税走”的原则，切实解决好资金列支渠道。积极做好22个扩大农村部分计生家庭奖励扶助制度省级试点工作，继续鼓励有条件的市、县自费进行试点。要全面设立计划生育公益金，对计生特困家庭实行社会救助。要大力实施农村独女户“少生快富”工程，对自愿终身只要一个女孩的农村家庭实行重奖，帮助上好致富项目，把群众的兴奋点、注意力引导到少生快富上来。

（四）深化计划生育综合改革，加快建立完善新机制步伐。做好新时期的人口计生工作，必须大力推进体制、机制和制度创新，尽快建立“依法管理、村（居）民自治、优质服务、政策推动、综合治理”的新机制。青岛、泰安、潍坊、滨州、威海5个国家级综合改革试点市，要围绕应对第四次人口出生高峰，加大项目带动力度，对“三为主”、一票否决等管用的老办法要坚定不移地发扬光大，对实践中遇到的新问题不等不靠大胆改革创新。东部地区基础好的要不骄不躁，多做贡献；中部地区加快发展，迅速崛起；西部地区敢于跨越，迎头赶上，确保第四次人口出生高峰、特别是第一个峰值年的平稳过渡，以新的进展，新的成绩，迎接全国计划生育综合改革经验交流会在我省召开。

三、进一步加强领导，为平抑第四次人口出生高峰提供坚强保证 最近，全国人口和计划生育工作会议在北京召开，国务委员兼国 务院秘书长华建敏同志在对这次会议的批示指出，新的一年里，各级党委、政府要继续贯彻十六大，十六届三中、四中全会精神，按照科学发展观和加强党的执政能力建设的要求，充分认识解决人口问题的重要性、长期性、复杂性和艰巨性，任何时候都不可有丝毫放松。在刚刚结束的全省人口资源环境工作座谈会上，张高丽书记、韩寓群省长分别对全省的人口计生工作提出了新的要求。华建敏同志的重要批示和省委、省政府领导的指示，进一步明确了今后的工作方向，我们一定要学习好、领会好、贯彻落实好。做好新时期的人口和计划生育工作，关键在于切实加强领导。要通过建立完善领导目标责任、部门纵横联动、人财物投入保障“三个体系”，确保责任到位、措施到位、投入到位，为平抑第四次人口出生高峰提供坚强保证。

（一）加大领导目标责任考核。加强对人口计生工作的领导，必须坚持党政一把手亲自抓、负总责不动摇，坚持实行人口目标管理责任制不动摇。要按照张高丽书记强调的决策目标、执行责任、考核监督“三个体系”的要求，坚持分级、分类、分线考核，实行年初制定工作计划、下发考核方案，年中重点抽查、专项调查和年末综合考评相结合的方法，加大对各级、各相关部门执行情况的检查督促力度，切实搭建好考核激励的平台，形成有效的激励约束机制。各市县要把工作目标层层落实到基层，进一步明确各级党委政府的责任。今年是各级领导班子届中调整年，要坚持严格责任、严格考核、严格纪律，把人口目标管理责任制的执行情况，作为评价干部政绩、提拔重 用的重要依据，任期内的要进行考核、离任时要进行审计、失职的要严肃追究，严格落实一票否决、重点管理、离职审计、追踪奖惩制度。我强调一下，对前两年工作已经发现不利，提出整改效果又不明显的，在应对第四次人口出生高峰中继续工作不力或者简单粗暴，出现严重后果的要坚决一票否决，实行重点管理。各级计生部门也要按照职责分工，将各项任务目标逐一量化、分解，落实到分管领导、责任处（科）室和工作人员，特别要做好每月一次的统计信息工作，掌握实情，尽快形成各级、各部门责任明确、工作人员职责明确的目标体系。

（二）加强部门配合。各部门要建立垂直负责、协作配合的工作机制，实行部门纵横联动。相关部门要定期通报情况，协商解决问题，切实做到计生工作与本职工作同研究、同部署、同检查、同落实，在制定土地、企业、医疗、社会保障、劳动、教育、财税等项制度和改革措施时，做到统筹考虑，相互协调。凡是涉及计划生育工作的，要主动征求计生部门的意见；凡是不利于计划生育工作的，要坚决予以修改和废止。要积极推广烟台、聊城、东营等地在领导小组成员单位中建立“五大保障体系”、临沂市在相关部门系统内部实行垂直考核、排序通报等好的做法和经验，努力形成综合治理人口问题的合力机制。

（三）健全完善人财物投入保障体系。建立完善科学的、有效的人财物投入保障体系，是稳定低生育水平、平抑人口出生高峰的先决条件。一是要树立优先投资于人的全面发展的战略思路，进一步加强 人的能力建设，促进庞大的人口资源向强大的人力资本转化。据美国经济学家舒尔次研究：物力投资增加3.5倍，相应利润增加3.5倍，而人才投资增加3.5倍，则相应利润增加17.5倍。由此，他得出这样的结论：人类未来的发展，主要取决于人的智力的开发。这和我们通常所说的“事业成败、关键在人”是一个道理。具体到人口和计划生育工作，必须投入更多的精力和财力，建设一支高素质的计生干部队伍。要抓住各级计生部门更名和届中调整的机遇，加强计生部门领导班子建设，调整机构设置，完善工作职能。要抓住村级班子换届的机遇，选好配强村级计生专职主任。要抓住各级开展保持共产党员先进性教育的机遇，加强干部队伍教育培训，提高科学执政、民主执政、依法执政水平。要建立干部工作实绩备案制度，激励广大干部职工强一流素质，干一流工作，创一流业绩。二是要树立优先投资于人口事业的战略思想，建立完善经费投入长效机制，为人口计生事业的持续发展提供强大的财力保障。中央1号文件规定，各级新增财力部分主要用于农村的教育、卫生和计划生育事业。各级要根据国家的统一部署，坚持“分级负担、分项核算、稳定基数、逐年提高”的原则，制定好“十一五”人口计生事业投入规划，重点提高县以上财政投入的比例。三是要树立优先投资于技术服务阵地建设的战略思想，不断提高想服务、会服务、能服务、服好务的能力。要适应深化技术服务事业单位的人事分配改革，一律实行聘任制，加强管理和考核，真正做到能上能下、能进能出、能多能少。坚持“稳定机构、调整布局、突 出特色、精干人员”的原则，将计划生育服务机构纳入国民经济和社会发展计划及区域卫生规划，全面加强县乡服务站标准化、规范化、信息化建设，不断提高装备水平和服务能力。

最后，就计生协会工作讲点意见。去年以来，各级计生协会团结带领广大理事会员，紧紧围绕全省人口和计划生育工作中心任务，在组织建设、宣传教育、开展服务活动、发挥职能作用等方面取得了新的进展。在新的一年里，各级计生协会要组织动员广大理事会员，为平抑第四次人口出生高峰、稳定低生育水平充分发挥好职能作用。要发挥会员的带头作用。广大理事会员管好自己，教好子女，帮好亲戚，带好四邻，带头实行晚婚晚育、计划生育、优生优育。榜样的力量、“带头人”的作用是巨大的。我省人口和计划生育事业之所以能够不断向前发展，党员干部和协会会员的带头作用功不可没。要开展向沂南县和庄村党支部书记、齐鲁人口奖获得者王金发同志学习的活动，动员广大计划生育积极分子在平抑生育高峰中继续走在前头。

同志们，有效地平抑第四次人口出生高峰，全面做好人口和计划生育工作，是我们义不容辞的责任。让我们在省委、省政府的正确领导下，坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，求真务实，开拓创新，不断把人口和计划生育工作推向前进，为建设“大而强、富而美”的社会主义新山东作出新的贡献。

第四篇：加强医保监管,平抑医保费用过快增长

加强医保监管，平抑医保费用过快增长

摘 要：近几年来，我国居民医疗费用增长过快，许多地方医疗支出增长速度超过同期经济增长速度，而医保人员的医疗费用增长又占总体医疗费用增长的主要部分。文章以苍南县为例，分析医保费用过快增长原因，探索平抑医保费用的办法。

关键词：医保费用 过快增长 原因分析平抑办法

中图分类号：F840.684 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2016）06-267-02

一、医疗保险的涵义和特征

医疗保险是国家和社会为社会成员的疾病、受伤提供医疗费用，以保障恢复健康的一种社会保险制度。保险制度健全与否是社会文明进步和经济健康发展的象征。医疗保险作为社会保险的独立项目，具有区别其他社会保险的特征。

1.保障过程的复杂性。其他社会保险一般以提供资金补助为手段，而医疗保险必须为社会劳动者提供医疗服务，必须由医院和医药方直接介入服务，医疗和医药方不同诊治直接决定医疗费用的高低。可见，医疗保险具有复杂性。

2.同其他保险具有关联性。如失业保险，失业者除了得到失业补偿外，还需要得到医疗服务。养老保险，老人除了得到养老退休金外，还要老年保健服务。可见，医疗保险会同其他保险交织在一起，这是其他险种所不具有的关联性特点。

3.医疗保险服务常态化。实践表明，劳动者同医疗保险服务关系最密切，绝对避不开同医药“打交道”，由于疾病，健康问题发生频率高，促进劳动者医疗保险服务常态化。

4.服务待遇均等性。在医疗保险中，劳动者只要取得医疗保险资格条件，就能享受医疗待遇，这种待遇水平与劳动者工资水平无关，而其他险种待遇与劳动者工资水平有关。

二、浙江省苍南县医保费用过快增长与成因分析

苍南县医保结算系统承担着全县各类医保参保人员110余万人刷卡就医结算，日均就医人次达22000余人次，日均交易金额360余万元。2014年苍南县医保基金费用总支出达10亿元。2015年苍南县医保基金费用总支出达12亿元。据统计，近几年苍南县通过医保系统结算的基金，呈现出快速增长的情况，2013年、2014年、2015年医保费用年增长率分别达31%、23%和20%，使全县医保基金面临着巨大的压力。导致医保费用过快增长的原因主要有以下几个方面：

1.随着医疗保险覆盖面的进一步扩大，参保人员数量增加，医疗费用随之加大。方便快捷的全市联网刷卡结算的实施，释放了参保人员的医疗需求，加大了医保基金的压力。

2.医保基金承担比重的提高带来基金支出的增加。职工医保的保障待遇由医保目录、定点情况和报销规则三个要素确定。近年来，定点医院和定点药店增加，在一定程度上增加了医保基金的支出。与此同时，报销规则的改变，包括封顶线提高、报销比率提高和起付线的降低，直接提高了职工医保的保障待遇。门诊常见病、多发病被纳入职工医保的保障范围，而且门诊费用报销比率逐步提高，这项政策也明显提高了职工医保的保障待遇水平，增加了医保基金的支出。

3.医、患双方的利益驱动增加了保险基金支出压力。医、患双方作为医疗保险的参与主体，在医治和就医过程中，会追求自身效用的最大化。医疗机构在为患者提供医疗服务时，除了承担为患者治病的社会职能外，还追求经济效益最大化，导致医务工作者提供过度医疗服务，如提供不必要的检查、延长病人出院时间等。由于患者本人只承担部分医疗费用，患者有病乱投医、小病大养甚至“搭便车”的现象普遍存在。有时，为了达到效用最大化的目的，医、患双方会达成默契，形成利益共同体，与医疗保险管理部门进行博弈，增加了医疗保险基金监管难度，增加了医疗保险基金支付压力。

4.医保监管不力。医疗保险基金管理中心经过几年的发展，已经发展成一整套管理体系，但是，医保经办中心受到人力、物力、财力的限制，医疗保险监管设备配备不齐，缺乏专门的监管队伍，对基金的监管、对医疗机构监管、对参保病人的监管，都不到位。医保信息管理系统建设滞后，医疗保险计算机信息网络建设由于基金缺乏，各医院普遍缺乏医保业务统一分析，未能为医保工作提供数据支持。

三、缓解基金压力的对策建议

1.进一步完善医保待遇政策。完善医疗保险报销比例调整机制，逐步实现全省范围内社会保险待遇标准统一，推进医保付费制度改革，要按照以收定支的原则执行基金预算，将医疗费用控制在合理范围之内，同时要结合门诊量开展相应付费方式改革。要建立与市场经济体制相适应的判断机制，通过谈判来确定医保的付费标准和质量控制标准。加强和完善重特大疾病保障制度；对个人医保账户进行适当的政策调整，减少从单位缴费划入个人账户的比例，充实基金，提高门诊大病保障能力。利用部分个人账户资金建立高费用段的普通门诊统筹，形成通道式的统账结合模式。此外，实行社区首诊和按人头付费，降低统筹基金起付钱，最终整合门诊大病统筹和普通门诊统筹。

2.强化管理，堵塞医疗保险基金流失的漏洞。制度的好坏，关键在于加强管理，管理不好，制度再好也没有用。因此，应通过建立健全基础工作资料，严格按医疗保险政策法规的规定支付医疗保险基金；完善和健全医疗监督管理机制，即不仅要对现行医疗监管中所存在的问题进行分析研究，提出解决的措施，尽可能堵塞产生医疗违规行为的漏洞。加大医疗监督检查的力度，规范医疗监督检查的行为。加强医疗保险基金的核算和支出管理来防止医疗保险基金的流失。

3.建立医、保联网的医疗保险信息系统，实时监控医疗保险基金支出。目前，大部分地区医疗保险信息系统的功能主要是费用结算，完成交易、记账和数据统计，监控和审核方面的信息较少。因此应建立医、保联网的医疗保险信息系统，实现数据共享。医疗保险信息系统包括三个基本目录、国际标准疾病诊断及手术编码、就医过程记录标准（病案首页）在内的信息集成建立一套完善、祥实、标准的医疗基础数据库，并设置政策、管理参数和监控指标。应设立“门诊异常”指标（如：个人门诊>20次/月或个人门诊费用>600元/月等）和“住院异常”指标（如超治疗范围、超标收费、重复收费等），通过时间、人群、费用等条件的组合，过滤可疑记录，为医疗费用审核和分析提供有价值的、准确、详细的基础数据，供医疗保险经办机构使用。在数据共享的前提下，医疗机构应向医疗保险经办机构实时传送电子病历、医疗消费处方明细和账目清单，将每日诊断、检查、用药等信息打包上传到医疗保险管理部门。医疗保险管理部门审核后将医疗机构某一时期内门诊、住院的实际结算金额、医疗保险结算金额、医疗保险支付金额等信息，通过计算机反馈给医疗机构并存档，实现对医疗费用的实时监控，确保医疗保险基金的合理支出。

参考文献：

[1] 魏华林，林宝清.保险学[M].北京：高等教育出版社，2006

[2] 王明梅.保险理论与实务]M].厦门：厦门大学出版社，2008

[3] 刘金章.现代保险理论与实务]M].北京：清华大学出版社，2009

（作者单位：苍南县人力资源和社会保障局 浙江苍南 325800）

（责编：李雪）

第五篇：物价自查报告

根据《XXX卫生局转发市政府办公厅关于进一步做好价格调控和管理工作意见的通知》的要求，我院认真组织相关人员进行自查，自查重点是药品、医疗器械器械耗材、医疗服务收费物价政策执行情况，并在全体职工中深入宣传和广泛动员，要求严格执行医疗收费标准、加强行业作风建设。现将自查情况汇报如下。

我院一贯重视医疗服务收费工作，并严格执行国家和北京颁发的各种规章制度。成立了医疗服务收费管理领导小组，由院长任组长，主管副院长任副组长，成员包括各科室主任和计算机系统管理员，并指定专职物价员负责物价日常监督工作。

为进一步加强医药价格管理，完善价格管理制度，实行明码标价，提高收费的透明度，及时准确地解决患者投诉问题，做到管理有制度，服务有规范，收费有依据，结算有复核，准确合理收费，正确执行医药价格政策。

此次自查医院领导给予了高度重视，制定了自查方案，召开了专题会议，具体指导落实，部署自查工作和督导安排。在自查过程中精心组织和安排，保证了自查工作的顺利开展。我们重点检查了辅助检查科室有无分解项目收费、自立项目收费、不按实际服务数量收费等情况;重点自查了放射科收费、护理静脉注射、肌肉注射、吸氧费等价格执行情况，力求做到认真细致，不留死角。

在政府降价药品、招标采购药品价格执行方面，我院制定有专门的药品价格管理制度，实际工作中认真执行医疗机构阳光采购和国家物价部门规定的药品价格，按照国家规定的药品零售价格销售给患者，没有任何擅自提高药品零售价格和改换药品名称、规格或包装等形式变相涨价的行为。对政府规定的降价药品我院均及时按照国家和政府规定的价格进行了调整，并且及时公示、用电子显示屏反复播放供广大患者查询并监督。在临床服务时切实维护群众利益，尽量使用政府降价药品和零差率药品。

在一次性使用用医疗耗材、医疗器械、医用设备检查治疗价格与收费执行方面，我院严格按照《XXX医疗服务价格》中一级甲等医院的标准进行医疗服务收费。给患者使用的一次性医疗耗材、医用设备检查治疗的价格和医疗服务价格及相关收费都严格按照XXX规定的价格水平执行，没有违规计价的现象发生。由于管理制度的落实，我院服务收费明细规范，没有出现打包收费、自立项目、自定收费标准收费和分解收费项目重复收费等现象。

在公示药品及医疗服务价格的同时我们设立了物价举报箱、举报电话、举报联系人。我们完善了住院费用一日清制度，健全了医疗监督、约束机制。

在自查过程中我们发现有一种不使用的药品仍在公示内容中，主要是公示系统维护不及时导致，立即进行了更正。为以后不再发生类似情况，我们指定了专人定期维护公示系统并明确了物价信息传递责任。

在此次自查过程中，各科室主任和兼职物价员积极配合工作，能认真做好科内的自查，确保本科室的物价合理收费。

通过此次自查，促进了医院的物价管理工作，提高了物价管理水平，进一步规范了医院药品、医疗服务价格收费。在今后的工作中以这次自查的检查标准作为药品和医疗服务的收费标准。我们将通过检查完善各项制度措施，进一步加强药品和医疗服务价格监管，加强行业作风建设，增强抵制商业贿赂的自觉性和廉洁从业的意识，树立良好的医德医风，为维护医务工作者的良好形象作出自己应有的贡献。