作文习题

第一篇：作文习题

1，同学们，在你们的成长过程中，一定发生过许许多多的成长故事，有烦恼忧愁，有开心快乐，有感动自豪，也有伤心悲痛。请选一件你印象最深的成长故事，以书信的形式给你最要好的朋友(可以是老师、同学，也可以是亲人、)写记叙文，要写得清楚具体，还要注意书信的格式。

问题：说出作文题目中的关键词3个以上。

拟出你的作文题干。

2，例：第一次坐船

记得第一次坐船是在去年暑假去富阳新沙岛游玩的事。

烈日当空，爸爸带领我们全家去新沙岛玩。刚坐上船，我就觉得有些头晕目眩，爸爸告诉我那是应为初次坐船的原因，过一会儿就会好的。记得那是一艘铁制的小船，一阵波浪袭来，它就会摇摇晃晃，弄得我十分害怕，只抱着妈妈的腿大叫——不，这是我最记忆犹新的。

不久，船就到了岛头，我如释重负直奔岸上。我们徒步来到岛上一条不是很大的池塘边，塘边停泊着一只用几根毛竹串起来的竹筏，爸爸说让我们体验一下自己划船的滋味。由于有了来时的经历，我也不觉得那么害怕了。竹筏驶在水上，就好像一片绿叶漂在水面，随风而动—-不，那是爸爸用汗水推动的。

回想起那次有趣的经历，真应该谢谢爸爸长大后我也应该让爸爸妈妈感觉一下那随风舞动的滋味。

分层：

分析：文章开头交代

重点写

最后写

3，通过写一件事或一种现象（这件事或这种现象会使自己烦恼、忧愁、高兴……），将你想说的话写出来。事情或现象要作为重点来叙述，记叙过程要完整。并在文中恰当明了地发表你对这件事或这种现象的看法、想法或认识、建议等。思想健康，中心明确，内容具体，详略得当，条理清楚，语言通顺。文章不得写出姓名，一律用A、B、C……表示，例如“张三”用“A”代替，“李四”用B”代替。字数在500字以上。

简要写出文章的主题

第二篇：材料作文如何立意习题

材料作文审题立意方法

【材料】一次，盖达尔旅行时，有一个小学生认出了他，抢着替他提皮箱。小学生见皮箱十分破旧，便说：“先生是大名鼎鼎的盖达尔，为什么用的皮箱却是随随便便的呢？太不协调了。”“不协调吗？如果皮箱是大名鼎鼎的，而我却是随随便便的，那岂不是更糟？”盖达尔笑着说。小学生看着盖达尔笑了。

【材料】一只蚌跟它附近的另一只蚌说：“我身体里有个极大的痛苦。它是沉重的、圆圆的，我遭难了。”另一只蚌怀着骄傲自满的情绪答道：“我赞美上天，也赞美大海，我身体里毫无痛苦，我里里外外都是健康的。”这时，有一只螃蟹经过，听到了两只蚌的谈话。它对那只里里外外都很健康的蚌说：“是的，你是健康的。然而，你的邻居所承受的痛苦却是一颗异常美丽的珍珠。”

【材料】有一个生长在孤儿院的男孩，悲观地问院长：“像我这样没人要的孩子，活着究竟有什么意思呢?”院长交给他一块石头，说：“明天，你拿这块石头去卖，但不是真卖，不论别人出多少钱，绝对不能卖。”

第二天，男孩蹲在市场的角落，真有好多人要买那块石头，而且价钱越出越高。晚上，院长要他明天拿到黄金市场去叫卖。在黄金市场，竟有人出比昨天高十倍的价钱要买那块石头。

最后，院长叫男孩到宝石市场去卖这块石头，结果，石头的身价较昨天又涨了十倍，甚至被传扬成“稀世之宝”。院长对男孩说：“生命的价值也就像这块石头一样，一块很不起眼的石头，由于你的珍惜而提升了它的价值。”

【材料】一个六岁的孩子，放学回家后，拿起刀子就要切苹果。只见他让苹果横躺下，一边是花蒂，一边是果把，刀子放在中间。刚要切，爸爸赶忙喊到：“切错了！切错！”话音刚落，苹果早已被切开，儿子拿起一半给爸爸看，喊到：“爸爸快看，好漂亮的一颗五角星！”只见苹果的横断面上，由果核的轮廓组成了规则的五角星。

【材料】一个小女孩迷上了小提琴，每晚都在家里拉个不停。家人不堪这种“锯床腿”的干扰，每次都向小女孩求饶。小女孩一气之下跑到一处幽静的树林，独自演奏了一曲。突然，她听到一个老妇人的赞许声：“拉得真不错！”老人继而说：“我的耳朵聋了，什么也听不见，只是感觉你拉得不错！”于是，小女孩每天清晨都来树林里为老人拉琴。每奏完一曲，老人都会连声赞许：“谢谢，拉得真不错！”终于有一天，小女孩的家人发现，小女孩的琴拉得早已不是“锯床腿”了，便惊奇地问她有什么名师指点。这时，小女孩才知道，树林中的那位老妇人竟是著名的器乐教授，而她的耳朵也从未聋过。

【材料】据《深圳风采周刊》报道，不久前浙江嘉定徐行镇发生了一件怪事，一位朱姓村民家中的小猫竟被老鼠活活咬死了。

德国海德堡大学教授穆勒博士在分析研究城市老鼠猖獗的原因时指出：当代城市中的猫，处于一种恶性循环中，一方面是因为猫已普遍家养，有充足的食物而不必以捕鼠为生；另一方面是因为猫无法从老鼠体内获取一种名为牛磺酸的物质——这种物质能提高猫的夜视能力，于是现在家养的猫几乎丧失了夜视能力，捕鼠的能力也就越来越差，因此老鼠咬死猫就不奇怪了。

【材料】一位大学生，在校花销吃紧，写信向在乡下种地的父亲要钱。信只有三个字——“爸：钱。儿”这封三字信传开以后，人们议论纷纷。请以这位大学生同学的身份就此给他写一封信。

【材料】武汉市的珞珈山，是武汉大学的所在地。山上有闻名遐迩的樱花园。每年的樱花时节，游人如织。总见一些青年朋友穿着和服在樱花丛中摄影留念。一次，一位在武汉留学的韩国青年见此大为不解，她对她的导师说：“他们为什么要穿着和服去照像呢？我们韩国也有樱花，但从没有人穿着和服去同樱花照像。”她的导师苦笑了一下，无言以对。

【材料】一个面包师长期从他的邻居——一个农民那儿购买黄油。有一天，他竟然发现黄油的分量不足。以后，1

他定期称量，每回都是这样。于是，面包师把农民告到了法官那里。农民在法官面前辩解说：“面包师向我购买黄油的同时，我也一直从他那里购买同样重量的面包，并且以他的面包作为称黄油的砝码。如果我的砝码不准，那不是我的过错，而是他的过错。”面包师听后哑口无言了。

【材料】2002年8月20日，3000多位世界一流的数学家在北京人民大会堂参加了第二十四届国际数学大会开幕式。

在诞生过张衡与祖冲之的华夏古国召开这样的大会是我们祖国的一大盛事。大会名誉主席——97岁的陈省身教授坐在轮椅上发言时，身边的国家主席欠身为他调好麦克风。陈省身在发言时含蓄地说：“中国数学领域还有很长的路要走。”

大会颁发了数学领域与计算机理论运用方面的世界最高成就奖“菲尔茨奖”与“内万林奖”。三位获此奖项的都是“老外”，他们都只有36岁，全是1966年出生的。

【材料】有个鲁国人，擅长织麻鞋，他的妻子擅长织白绢。他们想到越国去居住，于是有人对他们说：“你们将会贫穷不堪了。”这个鲁国人问他是何道理，那人说：“麻鞋是穿在脚上的，而越国人是赤脚走路的，白绢是做帽子的，而越国人是披发的，你们夫妻的特长，在越国是无用武之地的，怎么能不穷呢？”

【材料】从前，有位年轻的猎手枪法极准，但总捕不到大雁。于是，他去向一位长者求教。长者把他领到一片大雁栖息的芦苇地，指着站得最高的一只大雁说：“那只大雁是放哨的，我们管它叫雁奴。它只要一发现异常情况就会向雁群报警，所以接近雁群很困难。但是，我们有办法，你现在故意惊动雁奴再潜伏不动。”年轻人照着做了，雁奴发现年轻人后立即向同伴发出警告。正在休息的雁群得讯后纷纷出逃，但没有发现什么危险。于是，它们又飞回了原地。长者让年轻人如法炮制了好几回。终于，有几只以为受骗的大雁向雁奴发动了攻击。如此再三，几乎所有的大雁都以为雁奴是谎报军情，纷纷把不满发泄在了它身上——可怜的雁奴被啄得伤痕累累。“现在，你可以逼近雁群了。”长者提醒道。于是，年轻人大摇大摆地走进芦苇地。雁奴虽然瞧在眼里，但它已经懒得再管了。年轻人举起了枪„„

【材料】

一、维纳斯失去的手臂就如同一个充满诱惑力的圈套。当断臂的维纳斯出现在人们面前时，吸引了无数趋之若鹜的好事之徒。他们提出了种种接上维纳斯断臂的奇思异想。但迄今为止，仍未有任何一种设计能取得普遍的赞赏。

二、有一次，记者问棒球明星史蒂夫•加里威：“你从来没有哭过吗？”史蒂夫回答说：“是的，我从不掉泪。”记者又对他说：“我认为你倒不如像大多数人一样，有时不妨也掉掉泪，这样才能证明你是一个真正的人，一个有喜怒哀乐的人，一个感情丰富的男子汉。”

【材料】（1）①马克思 23岁被誉为当时德国最伟大的哲学家。②恩格斯 21就著文批判当时德国哲学家谢林。③列宁17 岁就开始革命活动。④毛泽东 26岁主编《湘江评论》。⑤徐特立 48岁留法，克服困难，学会法语。

（2）①一根木头搁在山涧之上，下面深不见底，则敢于走过去甚少，但若横木置于地，则常人皆能步其上而过。②小李第一次演讲，他事先也作好了充分准备，但一走上台，看到下面一礼堂黑压压的人，便浑身冒汗，脑子里一片空白，一句话也记不起来了。

【材料】 ①佛罗伦萨诗人但丁的名言：“走自己的路，让别人去说吧！”

②波兰谚语：“常问路的人不会迷失方向。”

审题立意强化练习：

1、古希腊神话中有这样一则故事：安泰是众所公认的英雄，所向无敌，地神盖娅是他的毋亲。安泰在格斗时，只要身不离地，便可源源不断地从大地母亲身上汲取力量，因而能够击败任何强大的对手。不幸的是，安泰克敌制胜的奥妙，被一个叫赫拉克勒斯的对手发现了，于是安泰被弄到空中扼死了。

2、(一)志愿军英雄马玉祥曾说：“我不是什么英雄，当年在朝鲜战场上我是个兵，后来转业到地方，我也是个‘兵’，现在离休了，我还愿当个老‘兵’，这辈子我掂量自己，只要够个兵的份量就心满意足了。”

(二)拿破仑说：“不想当众帅的兵不是一个好士兵。”

请你联系时代的特点来谈谈自己的看法，写成一篇议论文。

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3、从前，在美国标准石油公司里，有一位小职员叫阿基勃特。他在出差住旅馆时，总在自己签名的下方写上“每桶四美元的标准石油”字样；在书信及收据上也不例外，签了名，就一定写上那几个字。他因此被同事叫做“每桶四美元”，而他的真名倒没有人叫了。

公司董事长洛克菲勒知道这件事后说：“竟有职员如此努力宣扬公司的声誉，我要见见他。”最后，洛克菲勒还指定他为自己的继任者，成为公司的第二任董事长。

请就此材料，写一篇文章。

4、张老师在一次上语文课时，误将“晏”写成“宴”，李明同学当即指出了他的错误。张老师把“宴”改成“晏”之后说：“唔!汉字就是这个毛病，相同的零部件，摆的位置不同，结果就不一样。外国文字可不会这样。”谁料话音刚落，李明同学又举手了。张老师问李明同学有什么问题，李明同学说：“英文的god(上帝)和dog(狗)呢?”„„ 就李明同学的做法写一篇议论文，题目自拟，不少于600字。

5、一位裁缝在吸烟时不小心将一条高档裙子烧了一个窟窿这，致使其成了废品。这位裁缝为了挽回损失，凭借其高超的技艺，在裙子四周剪了许多窟窿，并精心饰以金边，然后，将其取名为“金边凤尾裙”。不但卖了好价钱，还一传十，十传百，使不少女士上门求购，生意十分红火。

要求：全面理解材料，但可以从一个侧面、一个角度构思作文。自主确定立意，确定文体，确定标题；不要脱离材料内容或其含意范围作文，不要套作，不得抄袭。

材料作文审题立意方法

文章的立意取决于审题。审题不清，那么立意就不准；立意不准，就会出现偏题、跑题现象。“棋失一着，全盘皆输”就是这个道理。

一、材料作文审题原则

①整体性原则

仔细阅读所提供的材料，切实弄清材料的中心和实质，不要只抓住其中的只言片语，以局部代替整体。当然，重视材料中起关键作用的语句是正确而且必需的，但它在必须在整体框架下进行。如这样一则作文材料，根据以下材料自选角度作文：

一伟大雕塑家完成了一座非常完美的雕塑，有人问她：“你是怎样雕出如此完美的雕塑的?”雕塑家回答说：“其实，这座雕像原来就在那里，我只是将它多余的边边角角去掉而已。”其实，在人生中，你就是那座雕像，只要去掉“多余的边边角角”，就能获得完善的自我，而那位出色的雕塑家，就是你自己！

武汉市的珞珈山，是武汉大学的所在地。山上有闻名遐迩的樱花园。每年的樱花时节，游人如织。总见一些青年朋友穿着和服在樱花丛中摄影留念。一次，一位在武汉留学的韩国青年见此大为不解，她对她的导师说：“他们为什么要穿着和服去照像呢？我们韩国也有樱花，但从没有人穿着和服去同樱花照像。”她的导师苦笑了一下，无言以对。

②多角度原则

多材料包含两个或更多含义，因此分析材料时，要运用发散性思维，很快列出由材料中引出来的观点2~5个，然后找出一个对自己写作有利的分析角度去写。如这样一则作文材料，根据以下材料自选角度作文：

有个鲁国人，擅长织麻鞋，他的妻子擅长织白绢。他们想到越国去居住，于是有人对他们说：“你们将会贫穷不堪了。”这个鲁国人问他是何道理，那人说：“麻鞋是穿在脚上的，而越国人是赤脚走路的，白绢是做帽子的，而越国人是披发的，你们夫妻的特长，在越国是无用武之地的，怎么能不穷呢？”

③明限制原则

与话题作文相比，材料作文审题立意的限制性非常强，必须要明确材料题旨来确定立意。如这样一则材料，根据以下材料自选角度作文：

有一个生长在孤儿院的男孩，悲观地问院长：“像我这样没人要的孩子，活着究竟有什么意思呢?”院长交给他一块石头，说：“明天，你拿这块石头去卖，但不是真卖，不论别人出多少钱，绝对不能卖。”

第二天，男孩蹲在市场的角落，真有好多人要买那块石头，而且价钱越出越高。晚上，院长要他明天拿到黄金市场去叫卖。在黄金市场，竟有人出比昨天高十倍的价钱要买那块石头。

最后，院长叫男孩到宝石市场去卖这块石头，结果，石头的身价较昨天又涨了十倍，甚至被传扬成“稀世之宝”。院长对男孩说：“生命的价值也就像这块石头一样，一块很不起眼的石头，由于你的珍惜而提升了它的价值。”④倾向性原则

有些材料，客观地叙述一件事，说明事物或现象，不带命题人任何主观感情色彩和思想倾向；有些材料则正好相反，在叙述、说明或评论某个事物时，明显地流露出作者的情感倾向，这样我们可从材料的情感倾向入手来审题立意。如这样一则材料，根据以下材料自选角度作文：

当断臂的维纳斯展示在人们面前时，吸引了无数好事之徒趋之若鹜。它们提出种种接上断臂的奇思妙想。维纳斯失去的手臂就如同一个充满诱惑力的圈套。但迄今为止仍未有任何设计能取得普遍的赞赏。

二、材料作文审题方法

材料：乌鸦因羡慕老鹰能从山上俯冲下来抓走小羊的本领，于是模仿老鹰的俯冲姿势拼命练习。一天，乌鸦觉得自己练得很棒了，便哇哇地从树上猛冲下来，想抓住山羊往上飞，可是它的身子太轻，爪子又被羊毛缠住，无论怎样拍打翅膀也飞不起来。结果被牧羊人抓住了。当牧羊人的孩子问这是什么鸟时，牧羊人说：“这是一只忘记自己叫什么的鸟。”孩子摸着乌鸦的羽毛说：“它也很可爱呀！”

材料：人们总佩服“千里马”一日千里，勇往直前的气概；人们也崇尚“老黄牛”生命不息，犁耕不止的精神。然而有的人总感到不如意，总想让“千里马”与“老黄牛”搞优势互补，从而派生出“千里马”式的“老黄牛”或“老黄牛”式的“千里马”。

材料：一只蜗牛，很想做成一番惊天动地的大事业。开始它想东游泰山，一直爬到山顶，可一计算，要实现这个计划，至少需要3000年时间，只好忍痛放弃这个打算。后来它又想南下爬到长江边上，看一看奔腾的江水，可一计算，至少也需要3000年时间。蜗牛知道自己的生命非常短暂，不禁十分悲哀，于是什么也不肯做，最终死在了野草丛中。

材料：小马要过河，先问牛大伯，问是否可以趟过去。牛大伯说水很浅，能趟过。小马正准备过，忽然松鼠告诉他，水很深，不能过，前天还淹死了它的一个同伴。小马没主意了，回去问妈妈。妈妈叫它自己多想想，试一试。结果小马过去了，水不深也不浅，刚好过膝盖。

第三篇：习题

14．【地理—选修3：旅游地理】

每个城市都有那么几条有故事、有韵味的老街，要么历史厚重，要么文艺小资……屯溪老街(图6)位于黄山市屯溪区中心地段，是国内目前保存较为完好的一条具有宋、明、清建筑风格的古商业街，现在街上依然有着过去的繁华，两侧林立着一幢幢徽派建筑，仿佛领略到了15世纪中国街市的遗风余韵。

说明屯溪老街的旅游价值并评价其开发的有利条件。15．【地理—选修6：环境保护】

农村固体废弃物是农民在农村的日常生活、农业生产和乡镇企业的生产中所丧失原有利用价值或尚未丧失原有利用价值但被抛弃(或放弃)的固态、半固态和置于容器中的气态、液态物质，及城市向农村所转移的固体废弃物。据调查，我国农村每年产生的生活垃圾就高达2.8亿吨。而目前我国农村固体废弃物的主要处理方法为随意堆放和焚烧，基本没有采用无害化处理。

分析我国农村固体废弃物的主要来源及其处置不当而产生的危害。

4．旅游价值：屯溪老街历史悠久，历史文化价值高；徽派古建筑保存完好（具有宋、明清特色）具有较高的观赏价值、科考价值、美学价值等；

开发条件：百年老店多，知名度大，游览价值高；接近著名旅游景点（黄山），客源有保障；交通通达度好，靠近经济发达地区，消费能力强；位于市中心，酒店、餐饮方便，接待能力强等。

15．主要来源：农村生活垃圾，如塑料袋，婴幼儿尿布湿等一次性用品；农业种植使用的塑料薄膜；饲养禽畜等产生的粪便或死禽畜；农村建设产生的建筑垃圾；乡镇企业生产排放的工业固体废弃物；城市向农村转移的大量废旧电子垃圾等。

产生的危害：不合理堆放占用大量土地；固体废弃物有毒成分进入土壤污染土壤和改变土壤成分或结构；随地表径流进入河湖，污染水源；固体废弃物中的粉尘颗粒等随风飞扬造成大气污染；废旧电子产品因处理不当造成重金属污染；破坏自然环境，影响生物多样性等。17．17．[地理——选修3：旅游地理】 位于横断山区梅里雪山中部狭长河谷地带的雨崩村（分为上雨崩和下雨崩），有着得天独厚的自然景观和独特的藏族民族文化，不少驴友选择9—10月间徒步进雨崩村。下图示意德钦县雨崩村位置图。

（1）说明驴友徒步雨崩村多选择在9-10月间的原因。

（2）分析雨崩村旅游资源开发可能面临的困难。17．（1）9～10月间，气候凉爽，降水降少，适宜徒步；冬春季节，气温低，多降雪；夏季（7～8月）是雨季（多次生地质灾害），交通不便（任答其中2点即可）

（2）可能面临的困难：①雨崩村未通公路，只有土路，交通不便；②地处偏远地区，远离东部经济发达地区，距离客源市场远；③旅游配套设施落后，地区接待能力差；④高海拔地区生态环境脆弱，环境承载力低（任答其中3点即可）14．【地理—选修3：旅游地理】

以成都为中心的川西地区是目前我国旅游热点地区，下图为“成都旅游热线图”，据此回答问题。

（1）①②两条旅游热线，①线路更受欢迎，请简要分析其原因。

（2）九寨沟是5A级景区，每年吸引大量国内外游客前来旅游。但今年8月8日夜发生7.0级地震，景区部分景点及道路受损。8月9日起停止接待游客。你对九寨沟景区震后恢复发展旅游业有哪些建议?(6分)

15．【选修6—环境保护】阅读资料，完成下列要求。

早在1900年，中国大闸蟹通过商船压舱水从中国“移民”欧洲，这种“什么都吃”的八脚猛士开始在欧陆江河横行，对本土物种构成严重的生存威胁，成为德国唯一的淡水蟹。但是近年来，随着系列治理措施的实行，德国大间蟹不再泛滥成灾。

说明大闸蟹在德国泛滥成灾的原因并推测德国可能采取的治理措施。

14．（1）①线路旅游资源更加多样，地域组合状况更好，旅游价值更高

（2）加强景区景点的震后修复工作；加强震后新景点的开发与建设；多渠道加强景区的对外宣传工作

15．原因：食性杂，适应性强，繁殖能力强；外来物种，本地缺少天敌；德国人很少食用淡水蟹。

措施：粉碎制作动物饲料；鼓励德国人尝试食用大闸蟹；捕捞后卖给亚洲食蟹餐厅。14．【旅游地理】

碛口古镇位于晋西吕梁山西麓，黄河之滨，临县之南端，是一座风貌完整、文化内涵丰富的古镇，清代时号称晋陕大峡谷黄河沿岸第一镇，因渡口而兴，因现代交通替代黄河水运而衰。碛口古镇是晋商发祥地之一，是“中国历史文化名镇”、“世界百大濒危文化遗址”。近年来，碛口古镇积极发展体验旅游，即游客可体验纤夫拉船、放河灯、放筏等与渡口有关的活动，体验晋商时代的盐业、油、棉、麻等商品买卖活动，体验黄土高原特色小吃的制作和农事活动，体验两黄（黄河、黄土高原）特色节日庆祝活动等。下图示意碛口古镇景观。

说明碛口古镇发展体验旅游对当地传统文化保护与传承的影响。

【来源】【全国市级联考】河北省石家庄市2018届高三毕业班教学质量检测文综地理试题 【答案】有利：通过发展体验旅游，促进当地经济发展，为修复、保护古建筑群和保护、传承传统文化提供资金；挖掘传统文化的经济价值，有利于已无实用价值的部分传统文化（拉纤等）的传承；宣传当地传统文化，有利于增强当地居民的文化自信，提高其传承、保护传统文化的意识与自觉性。

不利：大量游客进入，可能带来古建筑群的损坏；过度商业化，导致当地传统文化的商业化气息加重，破坏传统文化的纯粹性。15．【环境保护】

欧美黑杨根系发达，生长快，耗水量大，高大挺拔，林木蓄积量多，生命力强。20世纪80年代开始，欧美黑杨作为造纸经济树种被引种到洞庭湖地区，种植面积迅速扩张，甚至在芦苇洲滩上大量种植。2017年，中央环保督察组在督察反馈意见中指出，欧美黑杨大面积种植，损害洞庭湖的自然生态。随后，湖南省强力推进洞庭湖自然保护区内的杨树清理工作。图10示意南洞庭湖自然保护区核心区内等待清理的欧美黑杨。

分析洞庭湖自然保护区内大面积种植欧美黑杨对当地生态环境的危害。

【来源】【全国市级联考】河北省石家庄市2018届高三毕业班教学质量检测文综地理试题 【答案】欧美黑杨大面积种植，侵占了其它植物的生存空间；黑杨生长快、根深叶茂，与周边其它植物争光照、水分与养分，造成本地植被群落衰退乃至大面积死亡；欧美黑杨成林后会加速湿地陆地化，导致湿地生态系统向陆地生态系统演替，使得湖泊湿地生物多样性下降，威胁鱼类等水生动物和鸟类的生存；洲滩湿地种植黑杨，黑杨林造成淤泥囤积，加快湖区泥沙淤积速度，降低湿地行洪能力；在防治黑杨病虫害期间喷洒大量杀虫剂，危及本地动植物，导致水体和土壤污染，生态环境遭到破坏。（10分）[地理——选修3：旅游地理]

古蔺县地处四川盆地南缘、云贵高原北麓，赤水河流经古蔺境域，境内居住有汉、苗、彝、回等26个民族。古蔺县交通便利，有高速公路通过。该县因盛产郎酒而被称为“郎酒之乡”；古蔺还因盛产兰花，特别是春兰而被称为“春兰之都”；被联合国环境规划署评为“中国区环境规划示范城市优秀案例”，是全国生态文明示范县。下图为古蔺县旅游资源分布图。

试评价古蔺县旅游资源的开发条件。

44．（10分）[地理——选修6：环境保护]

网箱养鱼是将由网片制成的箱笼放置于一定水域，进行养鱼的一种生产方式。网箱多设置在有一定水流、水质清新、溶氧量较高的湖、河及水库等水域中。它在取得良好经济效益的同时，也对水域产生大量的污染。

说出网箱养鱼对水体造成污染的过程并提出防治对策。

43．【参考答案】有利条件：旅游资源丰富（，知名度高），既有自然风光，又有少数民族风情；（2 分）地域组合好，游览价值高；（2 分）有高速公路经过，交通便利；（2 分）依托县城，地区接待能力强。（2 分）

不利条件：远离东部经济发达地区，市场距离远。（2 分）

【解题思路】根据材料，归纳该地的旅游资源状况、交通、接待能力、市场距离等即可。

44．【参考答案】过程：养鱼投放的大量饲料以及鱼类代谢排放的废弃物大量进入水体，增加了水中的营养物质含量，使水体容易出现富营养化现象，水质下降。（4 分）防治对策：加强水产养殖的管理力度；确定合理的网箱面积和网箱密度；优化饲料配比；改进喂养方法；实行多品种混养，发挥鱼类之间的互利作用等。（6 分，3 点即可）29．［地理－－选修3：旅游地理］

反季节旅游，就是淡季旅游，这时景区门票、车票、客房等等都有理优惠的价格和更好的服务，能有效避开旅游旺季吃、住、行、游、购、娱的拥挤、嘈杂，均衡生活节奏，游客能从从容容感受旅游的感觉。请你谈谈反季节旅游的优势。

30．30．［地理－－选修6：环境保护］ 下图为我国沙尘暴年均日数图。

指出我国沙尘暴年均日数比较多的两片区域，并分别提出各自防范沙尘暴的有效措施。29．淡季出行车辆相对较少，道路通畅，能够减少交通费用和因交通事故引发的堵车等意外事件；很多旅游胜地在旅游旺季往往人满为患，淡季出游游管稀少，几乎没有拥挤、排队现象；在旅游淡季中，不管是机票、车票、景点门票，还是宾馆、酒店、甚至连地方特产，都会推出优惠价格，可减少出行开支；在淡季中，工作人员能做好及完善各项服务工作

30．区域：新疆南部及西藏西部地区和内蒙古中西部地区。措施：新疆南部及西藏西部地区：控制人口增长，保护绿洲，合理利用及分配水资源，禁止过度开垦和过度樵采。内蒙古中西部地区：退耕还林还草，设置草方格沙障，规定合理的载畜量，控制人口增长，营造三北防护林体系工程等

14．【旅游地理】阅读材料，完成下列问题。

马尔代夫由上千个珊瑚岛、礁组成，有最美岛国之称，旅游业是该国支柱产业．近年来，中国企业在马尔代夫承担了国际机场扩建、中马友谊大桥及胡奢马累岛数千套住房等工程建设。下图是马尔代夫地理位置及修建中的中马友谊大桥。

简要说明中国企业承建的工程完工后对马尔代夫旅游业发展的影响。15．【地理一选修6：环境保护】

火（灾）是草原生态系统重要的干扰因素之一，根据起火原因可分为人为火（灾）和雷击火（灾）两类。下图示意我国内蒙古草原近25年间草原火（灾）的月份分布。

指出草原火（灾）的时间分布规律及影响因素，并推测草原火（灾）对草原生态系统产生的主要危害。

14．有利：增加新的旅游景观；有利于改善当地的交通、住房等基础设施状况；利用当地的旅游接待能力；促进该国旅游收入增加和居民就业；不利：工程建设和游客的增加会对当地环境带来压力

15．人为火主要发生在春、秋季，雷击火主要发生在春末夏初。春秋季干旱少雨，气温较高，风速大，可燃物多且易燃；人员活动量较大；春末夏初多强对流天气。主要危害：（破坏草原生态系统）土壤焦化、生物多样性减少等 0．【旅游地理 】阅读材料，回答问题。

土林是一种土状堆积物塑造的、成群的柱状地形，因远望如林而得名。在云南省楚雄彝族自治州元谋县境内，有一面积达50平方公里的奇异土林，它是地壳在几十万年的运动中，地表裂隙经雨水冲刷、风化搬运而使裂隙加深加宽形成的多个土柱，土柱中有多个时期的化石，如恐龙化石。如今元谋土林与路南石林、西双版纳热带雨林并称为“云南三林”。充满神奇魅力的元谋土林也吸引了众多的摄影家、地质学家、知名导演前来参观取景等。

说出作为旅游资源土林具有的价值及到该地旅游需注意哪些问题。21．21．【环境保护 】阅读材料，回答问题。

山区道路建设中常因边坡深挖、隧洞建设产生大量弃渣，需要合理选择弃渣场，并采取有效的防护措施。下图示意太行山区和顺至邢台铁路工程建设中某弃渣场防护措施布局。

简述该处弃渣场为防止水土流失所采取的措施，并说明原因。

20．价值：经济价值；美学价值；科学价值（任答两点）需注意的问题：①当地紫外线较强，注意防晒； ②当地昼夜温差较大，注意保暖防寒；③景区范围较大，为防止迷路不能单独离开团队；④忌在风景区乱涂乱画；⑤尊重当地宗教信仰；⑥徒步注意防水防沙，尽量穿高帮鞋

21．渣场修建挡渣墙，原因：渣土疏松易流失，修建挡渣墙可增加渣土堆积量和稳定性；渣顶栽植灌草绿化，原因：渣顶栽植灌草利于提高拦渣效率；渣面（场）临坡侧设置截（排）水沟和沉砂池，原因：该弃渣场位于沟谷，雨季（特别是暴雨）地表水汇集易引发山洪，需要修建截水沟排水。

位于湖北省西部边陲的神农架，宛如一个巨大的天热空调，是大自然为人类打造的“避暑行宫”。2016年7月17日湖北神农架在世界遗产大会上被列入世界自然遗产名录。据国内某网站提供的数据显示，2016年7月网友搜索和购买神农架相关旅游线路的数据与2015年同期相比增加了50%，其中广东、上海、北京、浙江千地游客赴神农架旅游意愿较强。

分析广东、上海、北京、浙江等地游客赴神农架旅游意愿较强的原因。30．［地理―选修6：环境保护］

在我国，大型禽畜养殖场为防止禽兽疾病的发生，在禽兽养殖过程中，对禽畜过度注射杭生素，并对养殖场的圈舍喷洒大量的消毒液。在一个大型养殖场的外围，数千来到数万米的下游河道的鱼虾难以生存，两岸土地里的农作物难以生长。(l）试列举大必养殖场破坏环境的污染旅。(2）试说出杜绝养殖过程中污染物排放的措施。

29．神农架被列入世界自然遗产名录，提高了知名度；神农架的旅游资源丰富且游览价值高；广东、上海、北京、浙江等地经济发达，当地居民收入高；7月我国东部气温高，神农架以山地为主，气温较低，且环境质量好。

30．(l）禽畜排泄物中的抗生素和添加剂的残留；消毒液和农药的残留；冲洗圈舍的污水；混合气体的污染。

(2）按禽畜生长周期对禽畜注射疫苗；合理使用抗生素和农药；对废水、废气、废液先作无害化处理再达标排放。

第四篇：习题

第七章 龋 病

一、单项选择题：（在四个或五个备选答案中选出一个正确答案）

1.平滑面龋中，釉质晶体脱矿导致间隙增大，形成较大的孔隙；磨片浸封时，树胶分子足以进入这些孔隙；这一层称为：（）A.透明层 B.暗层 C.病损体层 D.表面 E.正常釉质

2.牙本质龋时，最先发生的牙本质变化是：（）A.崩解 B.小管扩张 C.脱钙 D.脂肪变性 E.细菌侵入

3.龋病可以称为牙齿硬组织的什么感染性疾病：（）A.病毒 B.细菌 C.真菌 D.支原体 E.衣原体

4.按龋坏进展速度可将龋病分为：（）A.急性龋、慢性龋、静止性龋； B.浅龋、中龋、深龋；

C.窝沟龋、平滑面龋； D.牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋； E.干性龋、湿性龋；

5.龋病的定义是：（）A.牙齿在多种因素的影响下，其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病； B.在多种生物因素共同作用下，牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变 C.在以细菌为主的多种因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病；

D.在多种内在因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病E.在细菌影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

6.下面哪一层是釉质龋最初的表现:（）A.透明层 B.暗层 C.表层 D.病损体部

7.下面哪一层在釉质龋中脱矿最严重（）A.透明层 B.暗层 C.表层 D.病损体部

8.下面哪一层是在釉质龋中最先受酸侵蚀的部位:（）A.透明层 B.暗层 C.表层 D.病损体部

9.牙本质龋最早出现的改变位于：（）A.透明层 B.脱矿层 C.细菌侵入层 D.坏死崩解层

10.位于透明层的表面，在细菌侵入之前，由酸的扩散引起的脱矿改变位于下面哪一层？（）A.透明层 B.脱矿层 C.细菌侵入层 D.坏死崩解层

11.目前认为主要的致龋菌是：（）A.葡萄球菌 B.变形链球菌 C.乳酸杆菌

D.溶血链球菌 E.以上都不是

12.牙本质龋时，最先发生的牙本质变化是：（）A.崩解 B.脂肪变性 C.脱钙 D.细菌侵入 E.小管扩张

二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出2至5个正确答案，并将其代码填在题干后的括号内)1.龋病是一种多因素疾病，导致龋病的病因包括：（）A.细菌及菌斑 B.食物

C.宿主牙齿 D.牙齿所处的环境

2.根据龋病受侵袭部位的不同可分为：（）A.窝沟龋 B.平滑面龋 C.根面龋 D.牙本质龋 E.牙釉质龋

3.根据龋病累及的组织分为:（）A.窝沟龋 B.平滑面龋 C.牙骨质龋 D.牙本质龋 E.牙釉质龋

4.光镜下,早期平滑面釉质龋从深层到表层病变可分为四层,即:（）A.透明层 B.暗层 C.表层 D.病损体部 E.硬化层

5.一般可将牙本质龋的病理变化有病损深部到表面分为层，即（）A.透明层 B.脱矿层 C.细菌侵入层 D.坏死崩解层

6.牙本质龋在临床进行窝洞制备时，应去除哪几层？（）A.透明层 B.脱矿层 C.细菌侵入层 D.坏死崩解层

7.牙本质龋在临床进行窝洞制备时，可保留下面哪几层？（）A.透明层 B.脱矿层

C.细菌侵入层 D.坏死崩解层

E.透明层、脱矿层

8.光镜下观察早期平滑面釉质龋纵磨片，最早显示为病损区的 变得更为明显：（）A.釉面横纹 B.釉柱横纹

C.釉质生长线 D.釉梭

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（第1～5题共用备选答案）

A.脂肪变性层 B.透明层 C.脱矿层

D.细菌侵入层 E.坏死崩解层

1.牙本质龋最内层是:（）2.细菌侵入前，酸已扩散致该区域引起脱矿性改变，小管结构较完整（）3.变性的牙本质小管内钙盐沉积，管腔被封闭（）4.牙本质龋最外层是：（）5.位于脱矿层表面，牙本质小管内有细菌侵入（）（6-10题共用备选答案）

A.位于牙釉质龋病损前沿，该处牙釉质的晶体开始脱矿，导致晶体间隙增大，当磨片用树胶浸封时，树胶分子足以进入这些间隙，此层称 B.紧接于透明层的表面结构浑浊，模糊不清，偏振光镜下呈正双折射，孔隙增加，此层称

C.是病损区范围最大的一层，偏振光镜下也呈正双折射，孔隙较大，能使树胶分子得以进入，也较为透明，且釉质横纹及生长线更为清晰，此层称 D.呈现放射线阻射像，矿化程度较高，偏振光镜下呈现负双折射，此层称

E.病损从窝沟的侧壁开始，然后沿着釉柱长轴方向向深部扩展，形成基底部向着牙釉质牙本质界三角形病损，称

44.表层（）45暗层（）46透明层（）47窝沟龋（）48病损体部（）

四、病理诊断题：根据以下病例所提供的临床特征及镜下表现，在五个备选答案中选择一个针对该病例的确切病理诊断。

1.患牙远中邻面发黑，无明显牙体组织缺损，其磨片在镜下观察，病损局限于牙釉质浅层，呈三角形，最内层较亮，其表层是一条不规则的黑带区，再外层范围大，较黑带区亮，且可见釉柱及其横纹明显，最表层相对完整。其病理诊断应为

（）A.急性龋 B.慢性龋 C.牙釉质平滑面龋

D.牙釉质窝沟龋 E.牙本质龋

2.患牙咬合面发黑，无明显牙体组织缺损，其磨片在镜下观察，病损局限于窝沟牙釉质浅层，最内层较亮，其表层是一条不规则的黑带区，再外层范围大，较黑带区亮，且可见釉柱及其横纹明显，最表层相对完整。其病理诊断应为（）A.急性龋 B.慢性龋 C.牙釉质平滑面龋

D.牙釉质窝沟龋 E.牙本质龋

3.患牙咬合面发黑，有浅表缺损，其磨片在镜下观察，病损已达到牙本质层，最内层较亮，其表层有一些黑色不透光区域，再外层范围大，病损最表层结构不清。其病理诊断应为（）A.急性龋 B.慢性龋 C.牙釉质平滑面龋

D.牙釉质窝沟龋 E.牙本质龋

五、填空题

1.龋病好发于牙齿上食物滞留、菌斑堆积而不易清洁的部位，在恒牙最常见于，以后依次为、、、前磨牙、第三磨牙、上颌前牙。乳牙最常见于，以后依次为、、上颌乳前牙、下颌乳前牙。

2.目前已经明确的与龋病密切相关的细菌主要包括：、、等。3.细菌在牙面上以 形式存在。

4.组织学上，菌斑由、、三层结构组成。菌斑的形成是一个较为复杂的过程，包括、、几个阶段。5.光镜下,早期平滑面釉质龋从深层到表层病变可分为四层,依次为、、、。6.当釉质受到菌斑下酸的侵袭时，和 常常首先发生溶解。7.按照病变组织的形态、脱矿程度、细菌侵入情况不同，一般可将牙本质龋的病理变化有病损深部到表面分为层，依次为、、、。

8.牙本质龋的细菌侵入层，侵入的细菌可能分为2个阶段，第一阶段由 菌组成，主要是，细菌产生的酸向深层扩散；第二阶段由 和 混合组成，它们进一步破坏已脱矿的基质。

六、解释概念题(英文概念先翻译，后解释)1．Dental caries

2．Bacterial plaque

3．获得性薄膜

4．Rament caries

5．Arrested caries

6．脱矿

七、问答（思考）题

1．与牙釉质相比，牙本质龋有哪些自身特点？ 2．龋病的三联因素学说的主要内容有哪些？

3．早期釉质龋在光镜和电镜下有哪些表现，是如何形成的？

第八章 牙髓病

一、单项选择题：（在四个或五个备选答案中选出一个正确答案）

1.急性牙髓炎：（）A.可分为闭锁性牙髓炎和溃疡性牙髓炎 B.有大量淋巴细胞和浆细胞浸润

C.若不及时治疗，炎症可迅速扩展到全牙髓 D.伴有肉芽组织形成

E.可导致牙髓营养不良和退行性变

2.牙髓息肉：（）A.又称慢性牙槽脓肿

B.主要表现为慢性炎症性牙髓组织过度增生 C.表面均有上皮覆盖 D.患牙一般无穿髓孔 E.多发生于切牙

3.牙髓坏死伴发特殊细菌感染（如腐败坏死菌），又称为：（）A.牙髓坏死 B.牙髓坏疽 C.牙髓脓肿 D.牙髓梗死 E.牙髓变性

4.关于牙髓钙化，下列哪项是错误的：（）A.髓石形成多见于冠髓 B.髓石一般不引起临床症状

C.髓石均不含牙本质小管样结构 D.弥漫性钙化常见于根髓内

E.髓石可游离于根管内，也可附着于髓室壁

5.病理性牙髓充血又称： A.急性浆液性牙髓炎 B.急性化脓性牙髓炎

C.可复性牙髓炎 D.急性牙髓炎

6.下面哪一项不是牙髓充血的临床表现: A.主要表现为牙本质过敏 B.对冷热刺激敏感

C.对酸甜刺激敏感

D.刺激可引起一过性疼痛反应 E.一般有自发性疼痛

7.下面关于慢性增生性牙髓炎的叙述错误的是： A.又称牙髓息肉 B.多见于青少年 C.患牙未穿髓

D.患牙根尖孔粗大，血供丰富 E.常发生于乳磨牙和第一恒磨牙

8.下面哪一项不是急性牙髓炎的临床表现: A.夜间疼痛明显 B.常常放射到患侧面部、耳颞部 C.冷热刺激引起疼痛或加重疼痛 D.常常无自发性疼痛 E.一般为阵发性疼痛

9.下面哪一项不是慢性溃疡性牙髓炎的临床表现： A.患牙牙髓组织暴露于口腔

B.遇冷热刺激疼痛，且刺激去除后疼痛仍然持续一段时间 C.患牙牙髓组织未暴露 D.食物嵌入龋洞时出现剧烈疼痛

10.未经治疗的牙髓炎的自然结局是： A.牙髓炎 B.慢性牙髓炎 C.牙髓息肉 D.牙髓坏死

11.根尖肉芽肿内的上皮成分绝大多数来自（）（）（）（）（）（）（）A.口腔上皮 B.缩余釉上皮 C.Malassez 上皮剩余

D.牙板上皮 E.异位的腺上皮

12.对急性牙髓炎临床特征的描述有误的一项是：（）A.自发性的阵发痛 B.夜间痛 C.疼痛不能定位

D.温度刺激可引起或加重疼痛疼痛 E.疼痛可以定位

13.对急性牙髓炎晚期临床特征的描述有误的一项是：（）A.冷刺激可引起或加重疼痛 B.夜间痛明显 C.疼痛不能定位

D.热刺激可引起或加重疼痛 E.疼痛持续时间长

14.坏死牙髓在显微镜下表现为：（）A.牙髓结构消失

B.牙髓细胞核固缩，碎裂，溶解 C.整个牙齿牙髓结构清楚 D.整个牙髓呈现为无结构的红染颗粒

二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出2至5个正确答案，并将其代码填在题干后的括号内)1.牙髓病在组织病理学上分为：（）A.牙髓炎 B.牙髓坏死 C.牙体吸收 D.牙髓变性

2.慢性牙髓炎可分为：（）A.慢性闭锁性牙髓炎 B.慢性溃疡性牙髓炎

C.慢性增生性牙髓炎 D.慢性牙槽脓肿

3.牙髓变性有哪几种:（）A.成牙本质细胞空泡性变 B.牙髓钙化 C.牙髓纤维性变

D.牙髓网状萎缩 E.牙髓坏死

4.细菌感染牙髓主要由哪些途径:（）A.经深龋、磨耗、牙楔状缺损、隐裂等 B.根尖孔、侧支根管

C.血源性感染 D.颌面窝沟

5.病理性牙髓充血：（）A.主要表现为牙本质过敏 B.对冷热刺激敏感 C.对酸甜刺激敏感

D.刺激可引起一过性疼痛反应 E.一般有自发性疼痛

6.急性牙髓炎的疼痛特点：（）A.自发性痛 B.冷热刺激痛 C.放射痛

D.阵发性痛 E.热痛冷缓解

7.慢性溃疡性牙髓炎：（）A.患牙牙髓组织暴露于口腔

B.遇冷热刺激疼痛，且刺激去除后疼痛仍然持续一段时间 C.患牙牙髓组织未暴露 D.食物嵌入龋洞时出现剧烈疼痛

8.慢性增生性牙髓炎：（）A.多见于儿童和青少年 B.多见于成年人

C.好发于乳磨牙和第一恒磨牙 D.又称牙髓息肉 E.患牙髓腔开放

9.牙髓坏死的患牙：（）A.牙冠变色 B.牙髓尚有活力 C.多数有外伤史或牙髓病史

D.探诊无疼痛 E.有热痛冷缓解

10．牙体吸收：（）A.有生理性和病理性吸收 B.乳恒牙交替时可发生牙体吸收

C.严重的牙内吸收可致患牙穿孔、破损或折断

D.牙内吸收一般无自觉症状 E.有时有冷热刺激

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（第1～5题共用备选答案。）

A.成牙本质细胞内和细胞间液体积聚形成水泡，挤压邻近的成牙本质细胞，使其体积缩小变形，状似稻草束

B.牙髓出现大小不等泡状间隙，充满液体，牙髓细胞减少，成牙本质细胞、血管和神经消失，呈现充满液体的纤维网状结构

C.牙髓内细胞成分减少甚至消失，纤维成分增多，粗大的胶原纤维与牙髓长轴平行，或显均质状玻璃样变

D.由于某些刺激使牙髓细胞变性、坏死，成为钙化中心，周围层沉积钙盐而形成 E.牙髓细胞核固缩、核碎裂、核溶解，牙髓结构消失

1.髓石（）2.牙髓网状萎缩（）3.牙髓纤维性变（）4.成牙本质细胞空泡性变（）5.牙髓坏死（）（第6～10题共用备选答案。）A.急性浆液性牙髓炎 B.牙髓充血

C.慢性闭锁性牙髓炎 D.慢性溃疡性牙髓炎 E.慢性增生性牙髓炎

6．有较大龋洞，表面为炎性渗出物、食物残渣和坏死组织覆盖，深层为炎性肉芽组织和新生的胶原纤维。有时表面有钙化物沉积或反应性牙本质形成（）7．龋洞下方，牙髓血管扩张充血，血管通透性增加，液体渗出，组织水肿，沿血管壁有中性粒细胞游出和纤维蛋白渗出，成牙本质细胞变性、坏死

（）8．由于未穿髓且在缓慢低毒刺激下，表现为血管扩张充血，淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、中性粒细胞浸润，常伴毛细血管增生，成纤维细胞增生活跃，肉芽组织形成（）9．主要表现为牙本质过敏，患牙对冷热或酸甜刺激较敏感（）10．患牙有较大的穿髓孔，根尖孔粗大，血运丰富，炎性牙髓组织增生

（）

四、病例诊断题：根据以下病例所提供的临床特征及镜下表现，在五个备选答案中选择一个针对该病例的确切病理诊断。

1.患者，男，成人，下颌左侧第一磨牙邻面发黑，冷热酸甜刺激尤其冷刺激可引起牙齿疼痛，刺激去除后疼痛消失，牙齿拔出制成切片镜检，冠髓毛细血管扩张、充血，周围少量血细胞渗出。其病理诊断为

（）A.急性牙髓炎

B.急性浆液性牙髓炎

C.牙髓充血 D.急性化脓性牙髓炎

E.慢性牙髓炎

2.患者，男，成人，下颌左侧第一磨牙邻面发黑，冷热酸甜刺激可引起牙齿剧烈疼痛，刺激去除后疼痛持续一段时间，牙齿拔出制成切片镜检，冠髓毛细血管扩张、充血，有大量白细胞密集浸润，未见脓细胞及脓液。其病理诊断为

（）A.急性牙髓炎

B.急性浆液性牙髓炎

C.牙髓充血 D.急性化脓性牙髓炎

E.慢性牙髓炎

3.患者，女，成人，上颌左侧第一磨牙邻面发黑，冷热酸甜刺激可引起牙齿剧烈疼痛，刺激去除后疼痛持续一段时间，牙齿拔出制成切片镜检，冠髓毛细血管扩张、充血，有大量慢性炎性细胞密集浸润，可见脓细胞及脓液。其病理诊断为

（）A.急性牙髓炎

B.急性浆液性牙髓炎

C.牙髓充血 D.急性化脓性牙髓炎

E.慢性牙髓炎

4.患者，女，成人，上颌左侧第二磨牙咬合面深龋，未穿髓，冷热酸甜刺激可引起牙齿不或钝痛，有牙疼痛史，牙齿拔出制成切片镜检，牙髓毛细血管扩张、充血，有大量白细胞密集浸润。其病理诊断为

（）A.急性牙髓炎

B.慢性闭锁性牙髓炎

C.牙髓充血 D.慢性溃疡性牙髓炎

E.慢性增生性牙髓炎

5.患者，女，儿童，下颌右侧第二磨牙咬合面深龋，龋洞内充满肉芽组织，食物嵌入引起剧烈疼痛，有牙疼痛史，牙齿拔出制成切片镜检，炎性肉芽组织充填于龋洞内，表面覆盖有上皮组织。其病理诊断为

（）A.急性牙髓炎

B.慢性闭锁性牙髓炎

C.牙髓充血 D.慢性溃疡性牙髓炎

E.慢性增生性牙髓炎

五、填空题

1.生理性牙髓充血见于、、妊娠期牙髓。2.新近的研究表明，70%感染根管的细菌主要是： 和。

3.急性牙髓炎的疼痛特点是、、。4.根据牙髓腔是否穿通将慢性牙髓炎分为 和 ；慢性开放性牙髓炎由于血供条件不同，其组织反应不同，可将其分为、。

5.慢性增生性牙髓炎多见于 及，常发生于 或。

6.牙髓钙化有两种形式，一种称，常见于，另一种称，钙化团块多散在于。7.牙髓坏死在光镜下表现为，牙髓细胞。8.若牙髓坏死伴有 感染时牙髓呈黑绿色，称。

六、解释概念题(英文概念先翻译，后解释)1．Pulpo-dentinal complex

2．牙髓病

3．引菌作用

4．Residual pulpitis

5．Pulp degeneration

6．Pulp calcification 7．Pulp polyp

8．逆行性牙髓炎

七、问答（思考）题

1．为什么牙髓组织一旦发生急性感染，难以痊愈而导致牙髓坏死？ 2．慢性增生性牙髓炎的形成条件及组织学特征？ 3．慢性溃疡性牙髓炎的病理改变主要有哪些？ 4．简述急性牙髓炎的病理变化；

5．牙髓组织变性有那些常见类型。各自有何病理特征？

第九章 根尖周炎

一、单项选择题：（在四个或五个备选答案中选出一个正确答案）

1.根尖周脓肿与牙周脓肿鉴别的要点如下，除哪项外（）A．牙周袋 B．脓肿部位 C．牙髓活力 D．疼痛的程度 E．牙龈红肿程度

2.临床上，感染经根尖孔引起牙髓的炎症称为（）A．慢性牙髓炎 B．急性牙髓炎 C．可复性牙髓炎

D．逆行性牙髓炎 E．不可复性牙髓炎

3.关于慢性根尖脓肿的叙述，错误的是（）

A.瘘壁有复层鳞状上皮衬里

B.根尖牙骨质和牙槽骨有吸收破坏

C.脓液中可见胆固醇结晶

D.脓液中央为坏死液化组织和脓细胞

E.外周为炎性肉芽组织

4.根尖肉芽肿内的上皮成分绝大多数来自（）

A.口腔上皮

B.缩余釉上皮

C.Malassez上皮剩余

D.牙板上皮

E.异位的腺上皮

5.根尖囊肿没有下列哪种病理改变，（）A.囊壁内衬复层鳞状上皮

B.基底层上皮细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列 C.囊壁内常有淋巴细胞和浆细胞浸润

D.可见透明小体 E.常含胆固醇裂隙

6.根尖脓肿最少见的排脓方式是：（）A.唇颊侧牙龈排脓 B.腭侧牙龈排脓 C.龋洞排脓

D.牙周袋排脓 E.上颌窦排脓

7.根尖肉芽肿最不可能出现的转归是：（）A.痊愈 B.病变保持稳定状态 C.急性发作

D.根尖囊肿 E.致密性骨炎

8.关于慢性根尖周脓肿的叙述错误的是：（）A.拔出患牙后可见根尖有污秽的脓性分泌物，根尖粗糙 B.x-线显示根尖周呈现边界模糊的不规则透射影，周围骨质呈云雾状 C.根尖牙周膜内脓肿形成，中央为坏死液化组织和脓细胞，脓肿外周为炎性肉芽组织

D.脓液可突破骨壁与口腔粘膜或颌面部皮肤相同 E.患牙叩诊无疼痛

9.关于根尖肉芽肿的叙述错误的是：（）A.患牙有龋洞或牙髓坏死导致的牙冠变色 B.x-线下患牙根尖部有边界不清的透光区，拔牙时可随牙齿一同拔出 C.有时肉芽肿内可见增生的上皮

D.根尖肉芽肿的部分病例在镜下可见含铁血黄素和胆固醇结晶沉着

10.关于急性根尖周炎的叙述错误的是：（）A.早期咬紧患牙时疼痛有所缓解 B.中晚期患牙有浮出感、早接触、咀嚼疼痛

C.疼痛不受温度变化的影响，但定位不准确，有放射性疼痛

D.脓液积聚到骨膜下时，疼痛达高峰，出现全身症状

二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（1-5题共用备选答案）A.急性根尖周脓肿 B.慢性根尖周脓肿 C.根尖肉芽肿 D.根尖囊肿 E.致密性骨炎

1.部分年轻患者，抵抗力强，在轻微低毒刺激下，根尖肉芽肿内纤维增加，牙槽骨重新沉积，骨髓腔缩小，骨密度增大。吸收的根尖牙骨质过度沉积。X线片根尖周局灶性阻射影，与正常骨分界不清（）2.镜下可见增生的肉芽组织团块，周界清楚，主要由新生的毛细血管、成纤维细胞和浸润的各类炎症细胞构成，毛细血管内皮细胞增生肿胀（）3.根尖牙周膜内脓肿形成，中央为坏死液化组织和脓细胞，脓肿外周为炎性肉芽组织，肉芽组织外周有纤维组织包绕，根尖牙骨质和牙槽骨有吸收破坏

（）4.患牙疼痛明显，有浮出感、早接触及咀嚼痛，疼痛不受温度变化的影响，且定位准确。（）5．x-线下患牙根尖部有边界清楚的透光区，拔牙时可随牙齿一同拔出。

（）（6-7题共用备选答案）

A.急性浆液性根尖周炎

B.急性牙槽脓肿

C.根尖肉芽肿

D.慢性根尖脓肿

E.根尖囊肿

6.炎症早期，根尖周组织血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿，少量中性粒细胞游出血管：（）7.根尖炎症迅速向周围牙槽骨扩散蔓延，形成局限性牙槽突骨髓炎：（）8.患牙拔除后，根尖部有污秽的脓性分泌物粘着，根尖粗糙不平：（）

（9-10题共用备选答案。）

A.慢性牙槽脓肿 B.急性牙槽脓肿 C.根尖肉芽肿

D.急性浆液性根尖周炎 E.根尖囊肿

9.x-线显示根尖周呈现边界模糊的不规则透射影，周围骨质呈云雾状：（）10.根尖周脓液穿破牙槽骨积聚到骨膜下，疼痛达到高峰，患者出现全身不适，发热等症状：（）

三、判断题：(认为对的，在题后的括号内打“√”，认为错的打“×”并改正)1.引起根尖周炎的细菌种类繁多，且多为多种细菌的混合感染。（）2.急性根尖周炎x-线检查显示根尖周间隙增宽，硬骨板不如正常清楚或改变不明显。（）3.急性根尖周炎的患牙对叩诊极度不敏感。（）4.慢性根尖周炎由于长期慢性刺激而导致根尖周组织的慢性炎症反应，常表现以增生为主的炎症。（）5.根尖肉芽肿的部分年轻患者，由于抵抗力强，在轻微低毒刺激下炎症缓解，肉芽组织中纤维成分增加，牙槽骨重新沉积，骨密度增大，发展为致密性骨炎。

（）6.慢性根尖周脓肿周围为炎性肉芽组织，其中散在中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和新生的毛细血管。（）7.上皮性的根尖肉芽肿不能发展成根尖囊肿。（）8.慢性根尖周脓肿只表现为有瘘者一种情况。（）9.根尖肉芽肿的部分病例在镜下可见含铁血黄素和胆固醇结晶沉着。（）10.根管治疗使用药物不当或放药时间过长都可引起根尖周炎。（）

四、病例诊断题：根据以下病例所提供的临床特征及镜下表现，在五个备选答案中选择一个针对该病例的确切病理诊断。

1.患牙严重龋坏，拔除后见根尖区附着一团组织。镜下以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润，血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特征，并见不规则上皮增殖岛和泡沫细胞。其病理诊断应为（）A.急性根尖周炎 B.根尖囊肿 C.牙槽脓肿 D.根尖肉芽肿 E.慢性根尖脓肿

2.患者主述经治疗后的死髓牙有咀嚼痛，拔牙后送检物为囊壁样组织。镜下囊璧内衬复层鳞状上皮，厚薄不均，有不规则上皮钉突形成；囊壁内常有炎细胞浸润，主要为淋巴细胞、浆细胞、也混有中性粒细胞，部分囊壁区域可见针形裂隙。其病理诊断为（）A.慢性牙周炎 B.根尖囊肿 C.牙槽脓肿 D.根尖肉芽肿 E.慢性根尖脓肿

3.患者，男，成人，上颌第二磨牙疼痛，不能咬合，镜下见患牙根尖部牙周膜充血水肿，大量白细胞浸润，有脓液形成，脓肿边缘可见淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞等浸润。其病理诊断为（）A.急性牙周脓肿 B.根尖囊肿 C.慢性牙槽脓肿 D.根尖肉芽肿 E.急性根尖周炎

4.患者，男，青少年，上颌第二磨X线片示牙根尖部局灶性阻射影，与周围组织分界不清，镜下见患牙根尖部牙周膜肉芽组织中纤维成分增加，骨小梁增粗密集，骨髓腔内纤维组织增生，散在炎性细胞浸润。其病理诊断为

（）A.慢性牙周脓肿 B.根尖囊肿 C.致密性骨炎 D.根尖肉芽肿 E.慢性根尖脓肿 4.患者，男，儿童，上颌第二乳磨牙疼痛，不能咬合，颊侧粘膜红肿，镜下见患牙根尖部牙周膜充血水肿，大量白细胞浸润，有脓液形成，脓肿边缘可见淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞等浸润，牙槽骨有吸收。其病理诊断为

（）A.急性根尖周炎 B.根尖囊肿 C.致密性骨炎 D.根尖肉芽肿 E.慢性根尖脓肿

五、填空题

1.感染是根尖周炎的最主要原因，其次是、和。2.急性根尖周炎随炎症的进一步加重，疼痛加剧，表现为、疼痛。

3.炎症早期，根尖周组织血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿，少量中性粒细胞游出血管，这个阶段称。

4.急性牙槽脓肿常见的引流途径有：、和。5.慢性根尖周炎常见的类型有：、和。

六、解释概念题 1.急性牙槽脓肿 2.根尖肉芽肿 3.致密性骨炎

七、问答（思考）题

1．急性牙槽脓肿常见的引流途径有哪些？。

2．请阐述急性根尖脓肿的临床病理特征及排脓途径。

3．简述根尖周炎的免疫病理特点。

4．与牙髓炎相比，根尖周炎有哪些特点？ 5．简述根尖肉芽肿的病理表现； 6．简述慢性根尖脓肿的病理表现；

八、论述题

简单论述由龋病引起的牙髓病和根尖周病的自然发展变化

第七章 龋 病

一、单项选择题：

1.A；

2.D；

3.B；

4.A；

5.C；

6.A；

7.D；

8.C；

9.A；

10.B；

11.B；

12.B；

二、多项选择题

1.ABCD；

2.ABC；

3.CDE；

4.ABCD；

5.ABCD 6.CD；

7.AB；

8.BC

三、B1型题

1.A；

2.C；

3.B；

4.E；

5.D；

6.D；

7.B；

8.A；

9.E；

10.C。

四、病例诊断题

1.C ；

2.D；

3.E；

五、填空题

1.下颌第一磨牙，下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙。下颌第二乳

磨牙，上颌第二乳磨牙、第一乳磨牙 2.链球菌属、乳杆菌属、放线菌属 3.菌斑

4.基底层、中间层、表层，获得性薄膜的形成、细菌的粘附和聚集、菌斑的成熟。

5.透明层、暗层、病损体部、表层 6.晶体中央、周缘

7.透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层 8.产酸菌、乳杆菌、产酸菌、蛋白溶解菌

六、解释概念题

1．龋病：是指在以细菌为主的多种因素的影响下，牙体无机物脱矿、有机物分解，导致牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

2．菌斑：是未矿化的细菌性沉积物，由细菌、唾液糖蛋白和细菌细胞外多糖构成的菌斑基质组成，其中还含有少量脱落上皮细胞、白细胞、食物残渣等。菌斑是细菌的微生态环境，细菌在此环境中生长、发育、繁殖、衰亡，进行着复杂的代谢活动，是细菌在空间上排列有序的复杂的生物膜。

3．获得性薄膜：是由唾液糖蛋白选择性地吸附于牙面而形成的生物膜。其厚度约为30~60μm，在牙面清洁并抛光后20分钟内即可形成，1~2小时内达到稳定。

4．猛性龋：又称急性龋，为快速进行性龋，病变常累及许多牙或所有萌出牙，病变部位颜色浅，质地软而湿润，龋坏组织用挖匙容易剔出，髓腔侧无修复性牙本质形成。多见于儿童和青少年以及全身系统性疾病导致唾液分泌显著减少的患者。

5．静止性龋：龋病发展过程中，由于周围环境改变、牙面更易清洁、病变区与唾液接触，使病变速度变慢，最终呈静止状态，无进一步进展趋势，此时的龋为静止性龋。可见于釉质龋、牙本质龋、根龋。静止性龋外形呈浅碟状，外口大而浅，由于唾液中矿物盐及色素沉积于表面而质硬、呈棕褐色。显微镜下见，牙本质小管近表面处呈整齐的断面，表面有再矿化，相应髓腔侧有修复性牙本质形成。

6．脱矿：在局部酸的作用下，矿物离子丢失，羟磷灰石晶体溶解的过程。

七、问答（思考）题

1．与牙釉质相比，牙本质龋有哪些自身特点？．

答：首先，由于牙本质含有相对高的有机成分，大约占重量的20%，所以牙本质龋的损害除了无机晶体的溶解以外，还有有机基质的分解破坏；其次，牙本质全层存在牙本质小管，内有成牙本质细胞突起，龋蚀沿牙本质小管进展，病程较快；第三，牙髓牙本质为一复合体，龋病发生时在未到达牙髓组织时，牙髓就可出现防御反应，表现为修复性牙本质、硬化牙本质的形成。2．龋病的三联因素学说的主要内容有哪些？

答：20世纪60年代初，Keyes提出了“三联因素”学说。其主要观点为：龋病是由细菌、食物、宿主三个主要因素相互作用产生的，即龋病发生要求有口腔致龋菌群的作用、蔗糖等适宜底物、敏感的宿主，在三种因素并存的前提下龋病才有可能发生。

3．早期釉质龋在光镜和电镜下有哪些表现，是如何形成的？

答：光镜下观察釉质龋磨片，最早显示为病损区釉质横纹和生长线变得明显，龋病继续发展，病损区呈三角形，基底部向着釉质表面，由里向外一般可分为四层结构：透明层、暗层、病损体部和表层。

透明层：光镜下见此层位于病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状。此层是釉质龋最初的表现，是由于釉质少量脱矿造成的。电镜下见透明层的羟磷灰石晶体在25-30nm之间（正常为35-40nm）。该处釉质的晶体开始出现脱矿，导致晶体间隙增大，当磨片用树胶浸封时，树胶的分子足以进入这些空隙，由于树胶折光指数与羟磷灰石的折光指数接近，故在光镜下呈均质透明状。

暗层：光镜下见此层紧接于透明层表面，呈现结构混浊、模糊不清。此时同时存在脱矿与再矿化，在快速进展病变中此层较窄，在缓慢进展的病变中此层较宽。电镜下见暗层中一些晶体的直径达45-100nm，较透明层晶体显著增宽。暗层不仅由于脱矿产生一些新的小孔，而且由于透明层中较大的空隙经再矿化而形成一些微孔，一些小的空隙不能使分子较大的树胶进入，而为空气所占据，空气的折光指数与羟磷灰石晶体折光指数相差大，故使暗层混浊而模糊。

病损体部：光镜下见此层范围最广，靠近暗层，较为透明且釉质生长线和横纹较正常釉质更为清晰。电镜下见此层晶体直径可减小至10-30nm，晶体外周和核心有矿物质的进一步溶解。此层脱矿程度较为严重，空隙较大，树胶分子可以进入，故此层显得较为透明，釉质横纹和生长线较为明显的机理不明，未见肯定的再矿化证据。

表层：光镜下见位于龋损的最表面，相对完整未受影响，在深部的病损体部衬托下呈现放射线阻射像。扫描电镜下见表层中有许多小孔，釉柱头部晶体有溶解，透射电镜下见部分羟磷灰石中心溶解，晶体间隙增大，但也可见晶体直径大于正常釉质，达40-75nm，证明有再矿化的存在。病损区完整表层的出现与再矿化现象有关，再矿化的离子可来自表面唾液和菌斑中的矿物质，也可由病损体部脱矿后释放出的矿物离子在表面重新沉积。

第八章 牙髓病

一、单项选择题：

1.C；

2.B；

3.B；

4.C；

5.C；

6.E；

7.C；

8.D；

9.C；

10.D；

11.C；

12.E;

13.A;

14.C；

二、多项选择题

1.ABCD；

2.ABC；

3.ABCD；

4.ABC；

5.ABCD 6.ACD；

7.ABD；

8.ACDE

9.ACD

10.ABCDE

三、B1型题

1.D；

2.B；

3.C；

4.A；

5.E；

6.D；

7.A；

8.C；

9.B；

10.E。

四、病例诊断题

1.C；

2.B；

3.D；

4.B；

5.E；

五、填空题

1.牙齿发育期、月经期

2.专性厌氧菌、兼性厌氧菌

3.自发性痛、放射痛、阵发性痛

4.慢性闭锁性牙髓炎、慢性开放性牙髓炎，慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎

5.儿童、青少年，乳磨牙、第一恒磨牙 6.髓石，髓室内，弥散性钙化，根管内 7.牙髓结构消失，核固缩、碎裂、溶解 8.腐败菌，牙髓坏疽

六、解释概念题

1．牙髓和牙本质在组织发生和结构功能上关系密切，当牙体组织疾病波及到牙本质深层时，刺激通过牙本质小管传入牙髓，可引起牙髓组织的炎症或修复反应。

2．是发生在牙髓组织的一类疾病，包括牙髓组织的炎症、坏死和营养障碍，其中最常见的是牙髓组织炎症。

3．是指坏死牙髓比健康牙髓更有利于细菌的滋生繁殖。

4．残髓炎，是一种特殊的牙髓炎，发生于残留在根管内的牙髓组织的炎症。

5．牙髓变性，是牙髓组织受到长期慢性刺激，或因根尖孔缩窄，血供不足，使牙髓组织代谢障碍而出现的不同程度和不同类型的退行性变。

6．牙髓钙化，是指牙髓组织由于营养不良或组织变性，并在此基础上钙盐沉积所形成的大小不等的钙化团块。其有两种形式，一种称髓石，多见于髓室内；另一种称弥散性钙化，钙化团块多散在于根管内。

7．牙髓息肉，慢性增生性牙髓炎常常以牙髓组织增生为主，形成息肉样组织充满龋洞，故称为牙髓息肉，患牙有较大的穿髓孔，并且根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生呈息肉状，经穿髓孔突出，多见于儿童、青少年。常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。

8．严重牙周炎时，深牙周袋内的细菌可经根尖孔或侧支根管进入牙髓引起牙髓组织的炎症，这种感染引起的牙髓炎称逆行性牙髓炎。

七、问答（思考）题

1．为什么牙髓组织一旦发生急性感染，难以痊愈而导致牙髓坏死？

答：牙髓组织被低让性的牙体硬组织包绕，各种刺激引起牙髓反应时，周围组织限制其膨胀，炎性渗出物不能及时引流而堆积，使髓腔内压力增高，一方面压迫神经引起疼痛，另一方面感染易于扩散；牙髓组织缺乏侧支循环，消除炎症的能力差。

2．慢性增生性牙髓炎的形成条件及组织学特征？

答：形成条件：患牙有大的牙髓孔，髓腔开放，根尖孔粗大，牙髓组织血运丰富。

组织学特征：增生的炎性肉芽组织充填于龋洞或突出龋洞外。无上皮者表面为炎性渗出物或坏死组织覆盖。有上皮者表面为复层鳞状上皮覆盖。3．慢性溃疡性牙髓炎的病理改变主要有哪些？

答：镜下观：（1）患牙有较大的穿髓孔，穿髓孔表面有炎性渗出物、食物残渣及坏死物之覆盖；（2）其下方为炎性肉芽组织和新生的胶原纤维。（3）深部有活力的牙髓组织表现为血管扩张充血，散在慢性炎细胞浸润。（4）溃疡表面有时可见不规则的钙化沉积物或修复性牙本质形成。4．简述急性牙髓炎的病理变化

答：早期：牙髓血管扩张，浆液渗出，组织水肿，中性粒细胞浸润于病变区—浆液期；

进展期：中性粒细胞在吞噬细菌的同时变性坏死释放蛋白溶解酶，将自身和坏死组织溶解而形成小脓肿—化脓期。

晚期：炎症扩展到全部牙髓，大量中性粒细胞浸润，压力增加——牙髓组织液化坏死。

5．牙髓组织变性有那些常见类型。各自有何病理特征？

答：常见的牙髓组织变性：

（1）成牙本质细胞空泡性变：镜下观：成牙本质细胞内和细胞间液体聚集，形成水泡，挤压邻近的成牙本质细胞，使其体积缩小变形，严重时成牙本质细胞减少甚至消失，仅留下一些空泡。

（2）牙髓纤维性变：牙髓内细胞成分减少，纤维成分增加，粗大的胶原纤维与牙长轴平行排列；成牙本质细胞空泡性变。

（3）牙髓网状萎缩：牙髓组织内出现大小不等的泡状间隙，间隙内充满液体，牙髓内细胞成分减少，成牙本质细胞、血管和神经消失。

（4）牙髓钙化：①髓石：牙髓细胞发生变性，坏死后成为钙化中心，钙盐沉积而成，部分髓石还可见不规则的牙本质小管样结构。

②弥散性钙化：钙盐颗粒沿根管长轴沉积于发生纤维样变性或玻璃样变性的根髓组织上。

第九章 根尖周炎

一、单项选择题：

1.C； 2.D； 3.C； 4.C； 5.B； 6.B； 7.A； 8.E； 9.B； 10.C；

二、B1型题

1.E； 2.C； 3.B； 4.A； 5.D； 6.A； 7.B； 8.D； 9.A； 10.B；

三、判断题(认为对的，在题后的括号内打“√”,认为错的打“×)1.√。2.√。

3.×。改正：急性根尖周炎的患牙对叩诊极度敏感 4.√。5.√。6.√。

7.×。改正：上皮性的根尖肉芽肿可发展成根尖囊肿。

8.×。改正：慢性根尖周脓肿表现为有瘘者和无瘘者两种情况。9.√。10.√。

四、病例诊断题

1.D； 2.B； 3.E； 4.C； 5.A；

五、填空题

1.物理刺激、化学刺激、免疫学因素 2.自发性、持续性、搏动性 3.急性浆液性根尖周炎

4.牙周袋排脓、龋洞排脓、唇颊侧牙龈

5.根尖周肉芽肿、慢性根尖脓肿、根尖周囊肿

六、解释概念题

1.急性根尖周炎随着炎症的继续发展，迅速向周围牙槽骨扩散蔓延，形成局限性牙槽突骨髓炎，此时称急性化脓性根尖周炎，又称急性牙槽脓肿。

2.是指根尖周牙周膜受根管内病原的慢性刺激，表现为增生为主的炎症反应，肉芽组织形成，根尖周正常组织结构破坏，以肉芽组织取代根尖周组织。3.患有根尖周肉芽肿的部分年轻患者，抵抗力强，在轻微低毒刺激下，炎症缓解，肉芽组织中纤维增生，病变范围缩小，吸收的牙槽骨重新沉积，骨小梁增粗增密，骨密度增加，X线片显示根尖周局灶性阻射影，与正常骨分界不清，称致密性骨炎。

七、问答（思考）题

1.急性牙槽脓肿常见的引流途径有哪些？

答：（1）脓液通过骨髓腔达骨外板并穿破骨密质达骨膜下形成骨膜下脓肿，最后穿破骨膜，突破粘膜或皮肤，突破口常在近唇颊侧牙龈，脓液从瘘口流出后，疼痛症状可随之缓解，转为慢性炎症；

（2）根管粗大，根尖孔也较大的患牙，脓液可经龋洞排脓，这是一种比较理想的引流方法，组织损伤最小，临床上常用这种引流途径治疗根尖周组织疾病；

（3）有严重牙周炎的患牙，也可经深的牙周袋排脓，若经过及时正确的治疗后根尖周疾病和引流形成的牙周袋可愈合。

2．阐述急性根尖脓肿的临床病理特征及排脓途径。

答：急性根尖脓肿的临床病理特征：早期脓液聚集在根尖周，患牙浮出感，咀嚼疼痛明显，随着脓细胞数量不断增多，脓液增多，根尖部压力急剧增加，在压力作用下，脓液突破根尖部牙槽窝内壁，炎症向根尖周牙槽骨蔓延，形成局限性牙槽突骨髓炎，即急性牙槽脓肿，此时疼痛达到高峰。急性根尖脓肿的排脓途径脓液：（1）穿破牙槽骨骨髓腔达骨外板，形成骨膜下脓肿，此时疼痛加剧并伴有全身症状如全身不适，食欲减退，发烧等，当脓液突破骨膜在粘膜或皮下形成脓肿时，疼痛明显减轻，最终突破粘膜或皮肤，在粘膜或皮肤上留下瘘口，脓液自瘘口流出。（2）根管粗大者脓液通过根尖孔径龋洞排出。（3）脓液经牙周袋排出。3．简述根尖周炎的免疫病理特点。

答：根尖周炎的免疫病理特点：感染根管内的细菌及细菌代谢产物、局部坏死组织，均具有抗原性。某些根管治疗药物经与蛋白结合也具有抗原性。这些抗原物质经根尖孔到达根尖周组织，均可引发根尖周免疫应答或变态反应。对根尖周组织病理学研究发现：根尖部病变组织中存在多种免疫活性细胞：T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞、肥大细胞等，这些免疫原性细胞在炎症的各个阶段参与免疫应答。此外，根尖周组织中检测到IgG、IgA、IgM、IgD、IgE等免疫球蛋白，这些抗原抗体复合物在中和细菌毒素的同时，激活补体C3、C5,这种体液免疫促进了根尖周炎的发生发展。巨噬细胞具有杀灭细菌和处理坏死组织的作用，在其行事这些功能的同时，经淋巴因子激活的巨噬细胞便释放多种细胞因子参与杀菌和组织损伤，故巨噬细胞在根尖周炎的发生发展中起着重要作用。

4．与牙髓炎相比根尖周炎的特点：

答：①根尖周牙周膜有丰富的毛细血管网和侧支循环，根尖有炎症时，炎性产物易于通过这些通道清除，当根尖周炎得到及时合理治疗后可恢复和痊愈。②根尖周牙周膜内有本体感受器，对疼痛可准确定位。③根尖部牙周膜有丰富的淋巴循环，当根尖有炎症时，相应引流区的淋巴结肿大、疼痛（颌下淋巴结）。

5.简述根尖肉芽肿的病理表现

肉眼观：可见与根尖区相连的绿豆大小的肉芽；

镜下观：①根尖周组织结构破坏被增生的炎性肉芽组织取代，即增生的毛细血管、成纤维细胞、浸润的炎症细胞

②炎性肉芽组织由增生的纤维组织包绕，其中可见泡沫细胞、含铁血黄素、胆固醇结晶

③根尖病变区周围牙槽骨和牙骨质破坏吸收 6.简述慢性根尖脓肿的病理表现

答：肉眼观：牙根尖区脓性分泌物覆盖，根尖粗糙不平；

镜下观：①脓肿中央为坏死液化组织和脓细胞，外周是炎性肉芽组织，其中散在炎性细胞，肉芽组织外周被纤维组织包绕。②根尖病变区周围牙槽骨和牙骨质破坏吸收。

③邻近的牙周膜和牙槽骨内血管扩张充血，慢性炎细胞浸润。

八、论述题：龋病引起的牙髓病和根尖周病的自然发展变化：

答：龋病未经治疗自然发展可引起急慢性牙髓炎，即牙髓炎可急性发作也可出现慢性牙髓炎；当患者机体抵抗力低下时，细菌毒力相对增强，局部牙髓组织发生急性牙髓炎，临床表现为疼痛特征：自发性、阵发性和放射痛；早期为间歇性锐痛，持续时间短，随炎症的加重，间歇期缩短；疼痛定位不准确，夜间休息时疼痛加重，冷热刺激可引起或加重疼痛，去除刺激后疼痛仍然存在晚期冷刺激反而可以缓解疼痛—热痛冷缓解。若急性牙髓炎治疗不彻底，如开髓后不再治疗，炎症无法痊愈便转为慢性炎症，或细菌毒力不强也会引起慢性牙髓炎，临床表现为患牙轻微的钝痛，有较长的冷热刺激痛史； 由于病程长，炎症容易波及全部牙髓和根尖周牙周膜，患牙有轻微的咬合痛和扣痛。无论是急性牙髓炎还是慢性牙髓炎，其最终结果是牙髓坏死，坏死后的根管称感染根管。感染根管内坏死牙髓组织及细菌和代谢产物通过根尖孔长期刺激根尖周组织，引起急慢性根尖周炎。当机体抵抗力低下，细菌毒力较强时，炎症表现为急性，也可由慢性根尖炎急性发作而来，临床上表现为最突出的特点是患牙疼痛不敢咬合。早期患牙有浮出感、早接触、咀嚼疼痛晚期自发性、持续性、搏动性痛，叩痛明显，可伴有全身不适，引流淋巴结肿大。X-线：根尖区牙周膜稍增宽，无骨吸收。急性根尖周炎治疗不当，可转化为慢性炎症，临床上表现为患牙多无自觉症状，部分患牙有咀嚼不适或咀嚼痛、咀嚼无力。患牙相对应的皮肤或粘膜上常有肉芽状外观的瘘口，有时有脓液排出。X-线：可见根尖周边界模糊的透射影

第五篇：2013习题

2013年小学美术教师招聘考试模拟试卷及参考答案二

一、填空题：(每空1分 共36分)

1、美术课程具有(人文)性质，是学校进行(美育)的主要途经。

2、美术课程标准按教学活动分为（造型表现

;设计应用

欣赏评述

;综合探索;)四个学习领域。

3、在对于教材的处理方式上，新旧两种美术教材观的不同之处在于旧教材观是JIAO(教)教材，新教材观是(用)教材。

4、教师在美术教学行为中的角色是学生学习的(、促进者，引导者，合作者，欣赏者)、、。

5、美术又称(、造型艺术、空间艺术)。美术的社会功能主要体现在(认识 功能教育 功能和审美)功能。

6、美术媒材是构成美术作品的(物质材料)，如颜料、纸张、粘土、画布、电影胶片、录像带、木材和塑胶。

7、透视法又称(远近法)，常见的焦点透视有 ：平行透视和成角 透视两种。8.色彩千变万化，但归纳起来主要有三大要素，分别是（明度色纯度）。

9、用笔，中国画技法名。在技法上，笔不是指毛笔，而是指用笔 等方法。中国画用墨的方法大体上可以分为泼墨法、蘸墨法 等方法。

10、雕塑以其不同的表现形态可以分为浮雕 雕与圆雕 雕。的作品《大卫》是一件圆 雕作品。

11、秦汉时代的美术中，兼有绘画与雕刻两种特点的是画像石 与画像砖。

12、画史上“吴带当风，曹衣出水”分别指的是唐代画家吴道子 和北齐画家曹仲达 所独创的宗教图像样式。

13、北宋画家王希孟的《千里江山图》，全图长1119.5厘米，高51.5厘米，是我国古代绘画中最杰出的作品之一。

14、马蒂斯被称为是野兽 派派别的画家。

15、毕加索是西班牙 籍的画家、雕塑家、版画艺术家，是现代派 立体画派的主要代表人物。

二、单项选择题：(每小题1分 共8分)

1、被历代民间画工和士大夫誉为“画圣”和“画祖”的唐代画家是(吴道子)。

2、法国画家塞尚在西方被尊奉为(现代绘画之父)。

3、《巴黎圣母院》的建筑形式属于(哥特式建筑)。

4、十七世纪荷兰的绘画艺术属于(市民文化)。

5、印象派画家在描绘物体时所追求的是(光色变化)。

6、美术创作原则“外师造化、中得心源”是(张璪)提出的。

7、“明四家”中以工笔重彩闻名的画家是(仇英)。

8、铜胎掐丝法郎的俗名是(景泰蓝)。

三、判断题：(每小题1分 共8分 对的打“√”，错的打“×”)

1、美术课程评价是促进学生全面发展、改进教师的教学，促进美术课程不断发展的重要环节，美术课程评价的依据是《美术课程标准》。(V)

5、两河流域最早的美术是由希腊人创造的。苏美尔人

6、文艺复兴运动的发源地是佛罗伦萨、热那亚、威尼斯等地意大利

7、工笔从画法上可分为白描、淡彩、重彩、没骨四种。V

8、书法分为篆，隶，草，行，楷五种字体V

四、简答题：(每小题6分 共18分)

1、美术课程的性质与价值是什么美术课程强调愉悦性

美术课程追求人文性美术课程具有实践性 美术课程凸显视觉性

二、课程基本理念

（一）面向全体学生

（二）激发学生学习兴趣

（四）注重创新精神

（三）关注文化与生活

?美术可以带动传媒 可以引领一些潮流 例如服装设计 装饰装潢可以使人修身养性 使人更加具有耐心 提高自己的审美观对美感的敏锐度而且 学美术 可以让人陶冶情操

2、美术教学设计的关键点有哪些? ⑴美术教学应注重对学生审美能力的培养。⑵美术教学要特别重视激发学生的创新精神和培养学生的实践能力。

⑶美术学习应当从单纯的技能、技巧学习层面提高到美术文化学习的层面。

⑷教师应以各种生动有趣的教学手段，如电影、电视、录像、范画、参观、访问、旅游，甚至故事、游戏、音乐等方式引导学生增强对形象的感受能力与想象能力，激发学生学习美术的兴趣。

（一）坚持面向全体学生的教学现

（二）积极探索有效教学的方法

（三）营培有利于激发学生创新精神的学习氯围

（四）多磐学生摩悟美术作品的机会

（五）引导学生关注自然环境和社会生活

（七）探索各种生动有趣、造合学生身心发展水平的教学手段

（六）重视对学生学习方法的研究

（八）培养学生健康乐观的心态和持之以恒的学习精神

3、我国秦陵兵马俑的主要艺术特色有哪些?马俑雕塑的艺术特色，主要是绘塑结合，注重传神，构图巧妙，技法灵活，形式和内容统一，既富真实性也富装饰性。

（1）以群雕形式出现，利用众多直立静止体的重复，造成宏伟的气势。（2）崇尚写实，手法严谨，并注意刻划任务的精神面貌和性格特点。（3）妆彩粉饰，绘塑结合，使形象更为丰富多彩。

五、案例分析题：(共10分)以下是针对《牵牛花》一课拟定的两套不同的教学目标，请试用新课标理念分析两者的异同。教学目标一：

1、初步认识牵牛花的生长规律，能运用线条或色彩画出其基本特征。

2、通过课件(或范画)了解牵牛花的相关知识，观察它的生长过程，并通过发现、讨论来了解植物生长过程中的不同形态，学会描绘观察到的事物。

3、对牵牛花的生长过程产生兴趣，能积极参与表现活动。

教学目标二：

1、初步认识牵牛花的生长规律，并运用自己喜欢的绘画形式表达自己的感受。

2、在观察、触摸中进行感官体验，认识、感悟牵牛花的生命形态之美。

3、对牵牛花的生长过程产生兴趣，能大胆表现出自己的感受。

六、技能题(共计20分)用草图形式创作《我的学生》。

基本要求：联系生活实际，表达自己的思想情感;构图饱满，表现力强;人物结构比例准确，服饰与环境关系处理得当。