公安习题

第一篇：公安习题

1．按照第二十次全国公安会议的要求，当前公安队伍正规化建设的重点是“四统一”、“五规范”。（）

2．对于地方根据实际情况增加公安编制，由省级政府提出意见，经中央编办征求公安部意见后，进行审核，报中央编委批准下达，所需经费统一列入地方财政预算。（）

3．加强规章制度正规化建设的核心，是要尽快建立与国家公务员制度相衔接，与《人民警察法》相配套，体现公安机关特点的公安民警管理制度。（）

4．加强公安编制管理的规范化建设，要切实加强公安专项编制的集中统一管理，明确今后凡是公安执法岗位的人员，必须由公安专项编制来解决，不允许用其他编制混岗的现象存在。（）

5．建立科学、合理的职务序列，是调动各个层面人员工作积极性，保证政府或组织架构正常运行和相对稳定的重要方式和手段。（）6．职务序列的建立，应当以管理规格、管理规模、管理难度为依据。（）7．公安民警职务将设置为领导职务、执行职务、专业技术职务三个序列。（）

8．要解决公安民警职务与一般公务员职务的对应关系，使长期从事公安工作又不担任领导职务的民警能得到相应的待遇。（）9．思想政治教育是提高队伍素质的根本途径。（）

10．加强教育训练的正规化建设，核心就是要全面落实《训练条令》。（）

11．“三个必训”即民警上岗和首任必训、职务和警衔晋升必训、基层和一线民警每年的实战必训。（）12．各级公安政工部门是训练工作的主管部门，负责规划、组织、指导、管理训练工作。（）13．要规范训练体系，健全省、市、县三级训练网络，加强训练基地建设。（）

14．要规范训练方式，实现教学方式由以课堂教学为主向以学、练结合为主的转变，实行“战训合-”的训练模式，增强训练的标准化和针对性。（）

15．要统一训练标准，分层次、分警种、分专业、分岗位制定训练标准。（）16．人事管理的规范化是实现各项工作规范化的前提和保证。（）

17．要制定各主要警种的岗位资格标准，以保证民警的专业水平和战斗力。（）

18．要健全各警种执法执勤的工作规范，严格规范民警执法办案程序，规范执勤用语、动作、处理案(事)件的方式方法，加强养成教育，培养广大民警良好的职业风范。（）

19．要规范行为举止，提高“窗口”单位服务质量，牢固树立群众意识和服务观念，大力整治“冷硬横推”、“吃拿卡要”、伤害群众感情、损害群众利益的行为，不断融洽警民关系。（）

20．要统一公安机关特别是派出所等窗口单位外在标识，以方便人民群众，树立公安机关规范严整的良好形象。（）21．要始终把“业务建警”放在公安队伍正规化建设的首位。（）

22．公安机关的性质、任务决定了公安队伍必须保持政治坚定，站稳政治立场，把握正确方向。（）23．公安民警生活待遇的原则是“高于地方、略高于军队”。（）

24．公安机关是政府的一个职能部门，但又不同于一般行政机关；人民警察是国家公务人员，但又不同于政府其他部门的公务员。（）25．公安工作的成败，公安队伍战斗力的强弱，取决于人民警察素质的高低。（）26．“向素质要警力”，已经成为公安机关各级领导和广大人民警察的共识。（）27．思想政治建设是公安机关的根本建设。（）

28．业务素质是人民警察依法履行职务，完成各项任务的实际本领，是公安专业知识和专业技能的综合体现。（）29．当前，全党全国的大局就是加快发展，全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会。（）30．维护国家安全和社会稳定，是公安机关在新时期的总任务。（）

31．各级公安机关和民警要善于从政治上考虑问题，判断形势，增强政治敏锐性和政治鉴别力。（）32．今后维护社会政治稳定的任务更趋复杂艰巨。（）

33．公安机关及其人民警察要与时俱进，牢固树立“社会治安也是投资环境”等现代理念。（）

34．公安机关及其人民警察要坚持以人为本，切实把服务最广大人民的利益放在公安工作的首位，做到“权为民所用，情为民所系，利为民所谋”。（）

35．要把执法为民的思想根植于每一个警种、每一个民警中，落实到每一个执法环节中。（）

36．要着力在简化手续、方便群众、提高效率、转变态度、办事公正上下功夫，牢固树立“立警为公、执法为民”的思想，树立新型的警民关系。（）37．公安民警要确立和坚定法律信仰，增强法律至上观念，严格公正文明执法。（）38．公安民警要要增强人权保障观念，切实提高依法行政对策。（）39，在人民警察的观念中，党和人民的利益是高于一切的。（）

40．1994年，公安部对人民警察职业道德规范进行了全面系统的概括和阐述，并在全国公安系统颁布实行。（）41．人民警察不得参加罢工。（）

42．《人民警察法》第22条规定，人民警察不得从事赢利性的经营活动或者受雇于任何个人或者组织。（）

43．人民警察是一支纪律部队，其纪律不同于其他组织的纪律，也不是一般的组织纪律，而是具有法律属性的纪律，因此人民警察的纪律具有更明确、更强烈的强制性和约束作用。（）

44．人民警察的纪律主要有下列四个方面：政治纪律、组织纪律、工作纪律、保密纪律。（）45．人民警察的工作纪律包括：-切行动听指挥，严格执法，文明执勤。（）46．政治纪律是有关人民警察政治觉悟、政治行为和政治言论方面的规范。（）47．“五条禁令”王要包括枪、车、酒、赌四个方面的内容。（）

48．“五条禁令”中规定，严禁酒后驾驶机动车，违者予以纪律处分；造成严重后果的，予以辞退或者开除。（）49．“五条禁令”中规定，严禁在工作时间饮酒，违者予以辞退；造成严重后果的，予以开除。（）

50．“五条禁令”中规定，严禁携带枪支饮酒，违者予以纪律处分；造成严重后果的，予以辞退或者开除。（）51．“五条禁令”中规定，严禁参与赌博，违者予以纪律处分；情节严重的，予以辞退或者开除。（）52．“五条禁令”中规定，严禁违反枪支管理使用规定，违者予以辞退；造成严重后果的，予以开除。（）53．民警违反“五条禁令”的，对所在单位自接领导、主要领导予以纪律处分。（）

54．《人民警察法》明确规定了担任人民警察应当具备的条件之一，是必须年满18岁的公民。（）

55．《公安机关人民警察辞退办法》规定，旷工或者无正当理由逾期不归连续超过15天，或者一年内累计超过30天的，应当予以辞退。（）56．被辞退的人员，永远不得再录用为人民督察。（）

57．被辞退的人员，自批准之月起停发工资，按国家的有关规定享受失业保险或领取辞退费。（）58．当警衔高的人民警察在职务上隶属于警衔低的人民警察时，警衔高的为上级。（）59．公安机关奖励工作是公安人事管理工作的重要组成部分。（）

60．奖励工作是促进公安工作和队伍建设的有效手段，在加强公安人事管理、促进公安工作和队伍建设方面起着重要的作用。（）61．2002年公安部制定了《公安机关人民警察奖励条令》，并于当年9月1日起施行。（）

62．《奖励条令》第31条规定，奖励批准机关对因公牺牲或者病故的人民警察追授奖励时，可以在颁发第30条规定的奖金之外，颁发特别奖金。（）

63．特别奖金的标准由省级以上公安部门确定。（）

64．获得授予全国公安系统一级英雄模范、二级英雄模范荣誉称号奖励的个人，符合条件的，可以推荐进入公安部所属高等院校学习。（）

65．获得授予或者追授全国公安系统一级英雄模范、二级英雄模范荣誉称号奖励的个人的子女，符合条件的，可以保送进入普通公安高等院校学习。（）

66．获得记一等功以上奖励的个人，可以按照有关规定提前晋升警衔。（）

67．人民警察受处分期间，不能享受正常的晋升职务、级别，其中受警告以上行政处分的，不得晋升工资档次。（）68．对违反纪律的人民警察．必要时可以对其采取停止执行职务、禁闭的措施。（）69．公安机关人民警察内务，主要是指公安机关人民警察内部工作运转程序。（）

70．人民警察内务建设的原则是高效务实、加强监督、着眼基层。公安机关人民警察内务建设的基本方针是政治建警、从优待警。（）72．人民警察内务建设的基本要求是培养忠于中国共产党、忠于祖国、忠于人民、忠于法律的政治立场。（）73．宣誓是公安民警对自己肩负神圣职责和光荣使命的庄严承诺和保证。（）

74．内部关系是指导公安机关内部上下级之间、同级与同级之间、警种与警种之间，按照一定规则构成的关系。（）75．处理公安机关内部关系的基本要求是：各司其职，密切协作，互相支持，协调一致。（）

76．公安装备是公安机关统一指挥、快速反应、整体作战能力的基本要素，是保障公安任务完成的基本条件。（）77．警徽是人民警察的象征与标志。（）

78．警歌体现了人民警察的性质、任务和宗旨。（）

79．在庄严、重要的场合悬挂警徽、唱警歌是进行人民警察性质、宗旨教育的良好形式。（）80．阅警是人民警察队伍正规化建设的重要举措。（）

1．对于地方根据实际情况增加公安编制，由（）政府提出意见,经中央编办征求公安部意见后，进行审核，报中央编委批准下达，所需经费统一列入地方财政预算。A．县级 B．市级 C．乡级 D．省级

2．加强规章制度正规化建设的核心，就是要尽快建立与国家公务员制度相衔接，与《人民警察法》相配套，体现公安机关特点的（）。A．公安民警行为规则 B．公安民警管理制度 C．公安工作制度 D．公安管理制度

3．加强公安编制管理的规范化建设，要切实加强公安专项编制的集中统一管理，明确今后凡是公安执法岗位的人员，必须由（）来解决，不允许用其他编制混岗的现象存在。A．专项编制 B．行政专项编制 C．司法专项编制 D．公安专项编制

4．各级公安（）部门是教育训练工作的主管部门。A．人事 B．组织 C．政工 D．职教

5．加强公安教育训练的正规化建设，就要训练方式，实现教学方式由以课堂教学为主向以（）为主的转变，实行“战训合一”的训 练模式，增强训练的标准化和针对性。A．学 B．练

C．学、练结合 D．综合训练

6．公安机关在新时期的总任务是（）。A．保卫国家安全

B．维护国家安全和社会稳定 C．维护社会秩序 D．维护国家统一

7．各级公安机关和民警要善于从政治上考虑问题，判断形势，增强（），在事关全局、事关政治方向、事关根本原则等重大问题上始终保持清醒和坚定。A．政治敏锐性 B．政治鉴别力

C．政治敏锐性和政治鉴别力 D．政治警惕性

8．全心全意为人民服务是公安机关及其人民警察的宗旨,（）是公安工作的出发点和落脚点。A．维护国家统一

B．维护最广大人民群众的根本利益 C．维护社会秩序 D．保卫国家安全

9．公安机关及其人民警察要坚持以人为本，切实把（）放在公安工作的首位，做到“权为民所用，情为民所系，利为民所谋”。A．保卫国家安全 B．维护社会稳定

C．服务最广大人民的利益 D．为人民服务

10．公安机关及其人民警察要着力在简化手续、方便群众、提高效率、转变态度、办事公正上下功夫，牢固树立“（）”的思想，树立新型的警民关系。A．立警为公 B．执法为民

C．立警为公、执法为民 D．为人民服务

11．公安机关及其人民警察要牢固树立“（）”理念，坚持打击、管理、服务的一致性，认真查找服务发展的意识牢不牢，服务发展的能力强不强，服务发展的措施实不实，增强主动服务、平等服务、公开服务、高效服务的观念，不断提高服务质量和水平。A．人民公安为人民 B．为人民服务

C．为社会主义建设服务 D．一切听从党的指挥

12．公安民警要确立和坚定法律信仰，增强（）观念，严格公正文明执法，自觉接受法律的约束。A．服务至上 B．法律至上 C．稳定至上 D．安全至上

13．公安工作的成败，公安队伍战斗力的强弱，取决于人民警察（）的高低。“向（）要警力”，已经成为公安机关各级领导和广大人民警察的共识。

A．数量／数量 B．数量／素质 C．素质／数量 D．素质／素质

14．（），是指人民警察应具有的政治觉悟、理想信念、道德品质和革命人生观的综合体现。A．业务素质 B．政治素质 C．法律素质 D．文化素质

15．（），是人民警察首要的政治品质。A．忠于法律 B．勇于献身

C．对党、对人民的绝对忠诚 D．严格执法，热情服务

16．人民警察不论职位高低，（），相互之间是同志关系。A．政治上一律平等 B．人格上平等 C．经济上平等 D．人权上平等

17．（）是人民警察职业道德三个最显著的特征。A．全民性，专业性，纪律性 B．阶级性，纪律性，行为表率性 C．阶级性，人民性，行为表率性 D．专政性，人民性，专业性

18．服务人民，其要点是：（），（），爱憎分明，除害安良。A．热爱人民，忠于祖国 B．甘当公仆，忠于祖国 C．听党指挥，甘当公仆 D．热爱人民、甘当公仆

19．秉公执法，其要点是：（），（），严禁逼供，不枉不纵。A．不徇私情，不畏权势 B．不拘私情，廉洁执法 C．清正廉明，不徇私情 D．清正廉明，不畏权势

20．清正廉明，其要点是：（），克己奉公，（），不沾不染。A．艰苦奋斗，防腐拒贿 B．艰苦奋斗，甘当公仆 C．甘当公仆，防腐拒贿 D．甘当公仆，艰苦奋斗

21．团结协作，其要点是：（），（），相互尊重，相互支持 A．顾全大局，通力协作 B．顾全大局，同舟共济 C．同舟共济，通力协作 D．通力协作，顾全大局

22．勇于献身，其要点是：（），业精技强，（），不怕牺牲。A．前赴后继，甘于奉献 B．忠于职守，甘于奉献 C．忠于职守，机智勇敢 D．前赴后继，机智勇敢

23．严守纪律，其要点是：（），听从命令，遵守制度，（）。A．服从领导，保守机密 B．听从指挥，守口如瓶 C．服从领导，守口如瓶 D．听从指挥，保守秘密

24．秉公执法、办事公道，其核心就是一个（）字。A．“公” B．“忠” C．“情” D．“法” 25．人民警察的义务直接决定于（）。A．人民警察的职责 B．人民警察的职权 C．法律的规定 D．国家的任用行为

26．人民警察义务的规定侧重于对（）的影响。A．人民警察履行义务 B．人民警察遵守纪律 C．人民警察履行职责 D．警民关系

27．人民警察义务的特点：第一，无论其职务高低，资历深浅，警种是否相同，都要履行法律所设定的人民警察义务；第二，国家公安机关、监察机关、司法机关及其他机关对人民警察的公务行为实行监督，对任何警务人员的违法行为都要追究法律责任。这主要体现出人民警察义务的（）。A．特定性 B．相对性 C．绝对性 D．平等性

28．《人民警察法》第20条规定：“人民警察必须做到：(一)秉公执法，办事公道；(二)模范遵守社会公德；(三)礼貌待人，文明执勤；(四)尊重人民群众的风俗习惯。”这是 对人民警察在履行职务过程中的行为要求，是人民警察职业道德方面的（）。A．义务 B．纪律 C．权利 D．权力

29．人民警察的纪律是具有（）的纪律。A．强制属性 B．义务属性 C．道德属性 D．法律属性

30．人民警察纪律的规定侧重于对（）的影响。A．人民警察履行义务 B．人民警察遵守纪律 C．人民警察履行职责 D．警民关系 31．人民警察是一支纪律部队，其纪律不同于其他组织的纪律，也不是一般的组织纪律，而是具有法律属性的纪律，因而人民警察的纪律具有（）等特点。

A．随意性、更强烈的强制性和约束作用 B．更明确、更强烈的强制性和约束作用 C．封闭性、明确性和强制性 D．封闭性、一般性和明确性

32．基于人民警察的性质，人民警察不得散布有损于国家声誉、形象和威信的口头或书面言论；不得参加国家明令取缔、禁止以及未依法得到批准的社会团体或其他组织；不得参加以反对国家为目的的集会、游行、示威等活动；不得参加罢工。这主要是对人民警察（）方面的要求。A．组织纪律 B．工作纪律 C．政治纪律 D．保密纪律

33．一切行动听指挥，是警察职业的一个特点。（）是对人民警察行动上的要求。A．政治纪律 B．组织纪律 C．工作纪律 D．保密纪律

34．人民警察的工作纪律包括（）三个方面。A．一切行动听指挥，严格执法，热情服务 B．积极履行公务，秉公执法，文明执勤 C．一切行动听指挥，秉公执法，热情服务 D．积极履行公务，严格执法，文明执勤

35．人民警察要保守国家秘密和警务工作秘密，不该问的坚决不问，不该说的坚决不说，不该看的坚决不看。决不允许徇私枉法，给违法犯罪人员通风报信，违者必然要受到法律的追究。这主要说 的是人民警察的（）方面的要求。A．保密纪律 B．工作纪律 C．组织纪律 D．政治纪律

36．为严明纪律，树立公安队伍良好形象，公安部于（）发布了加强公安机关内部管理的“五条禁令”。A．2003年1月1日 B．2003年1月22日 C．2003年2月1日 D．2003年3月1日

37．“五条禁令”自（）起施行。原来规定与“五条禁令”不-致的，以“五条禁令”为准。A．2003年1月1日 B．2003年1月22日 C．2003年2月1日 D．2003年3月1日

38．公安部发布的“五条禁令”规定，严禁在工作时间（），违者予以纪律处分；造成严重后果的，予以辞退或者开除。A．酗酒 B．饮酒 C．驾驶机动车 D．参与赌博

39．公安部发布的“五条禁令”规定，严禁携带枪支饮酒，违者予以（）；造成严重后果的，予以（）。A．纪律处分，辞退或者开除 B．辞退，开除

C．行政记过，辞退或者开除 D．行政记大过，辞退或者开除

40．民警违反“五条禁令”的，对所在单位直接领导、主要领导予以（）；民警违反规定使用枪支致人死亡，或者持枪犯罪的，对所在单位直接领导、主要领导予以（）；情节恶劣、后果严重的，上一级单位主管领导、主要领导（）或者予以撤职。A．警告，严重警告，行政记过 B．纪律处分，引咎辞职，纪律处分 C．严重警告，撤职，纪律处分 D．纪律处分，撤职，引咎辞职

41．人民警察的录用方法一般采取（）。A．直接录用 B．直接聘用 C．直接委任 D．公开考试

42．人民警察录用考试工作由（）统一组织实施。A．区级公安机关 B．县(市)级公安机关 C．地级公安机关 D．省级公安机关

43．人民警察报考资格审查工作由（）负责。A．公安行政部门 B．公安人事部门 C．公安政工部门 D．公安法制部门

44．旷工或者无正当理由逾期不归，一年内累计超过（）天的人民警察，应当予以辞退。A．15 B．30 C．20 D．45 45．《公安机关人民警察辞退办法》第3条规定：人民警察有下一情形之一的，应当予以辞退：连续（）年考核被确定为不称职的；旷工或者无正当理由逾期不归连续超过（）天，或者一年内累计超过（）天的。A．1／15／30 B．2／30／60 C．1/0／60 D．2／15/30 46．人民警察有下列哪种情形、经批评教育、纪律处分仍不改正的，或者经培训试用后仍不合格的，应当予以辞退？（）A．连续两年考核确定为不称职的

B．不能胜任现职工作，又不服从其他安排的 C．酗酒滋事或者经常酗酒的 D．违反规定收取费用的

47．对被辞退人员，（）年内不得再录用为人民警察。A．2 B．3 C．5 D．10 48．下列情形中，具有哪个条件的人民警察不得辞退？（）A．丧失工作能力的

B．患严重疾病或者负伤正在进行治疗的 C．文化、业务素质低的 D．不执行上级决定和命令的

49．（）是区分人民警察等级、表明人民警察身份的称号、标志和国家给予人民警察的荣誉。A．警徽

B．警衔 C．警帽 D．警歌

50．警衔制度的核心是（）。A．警衔等级的设置 B．授予警衔的范围 C．授予警衔的标准

D．警衔的晋升、保留、降级、取消

51．警衔等级的设置是警衔制度的核心，警衔设（）。A．四等十三级 B．四等十四级 C．五等十三级 D．五等十四级

52．警衔等级的是警衔制度的核心。下列自上而下排列顺序正确的是（）。A．总警监、副总警监、警监、警督、警司、警员 B．总警监、副总警监、警督、警监、警司、警员 C．总警监、副总警监、警监、警司、警督、警员 D．总警监、副总警监、警督、警司、警监、警员

53．警衔制度规定从（）晋升为（），从（）晋升为（）。都要经过相应的警察院校的培训，经考核合格方可晋升。A．警司，警督，警督，警监 B．警员，警司，警司，警督 C．警司，警督、警监，副总警监 D．警督、警监，警监，副总警监

54．根据《人民警察警衔条例》第8条和第9条的规定，处(局)级正职的警衔跨度为（）。A．二级警监至二级警督 B．三级警监至二级警督 C．三级警监至一级警督 D．一级警督至三级警督

55．根据《人民警察警衔条例》第8条和第9条的规定，担任中等专业技术职务的人民警察，实行下列职务等级编制警衔（）。A．一级警督至二级警司 B．二级警督至二级警司 C．一级警司至三级警司 D．二级警督至一级警司

56．当警衔高的人民警察在职务上隶属于警衔低的人民警察时，（）的为上级。A．警衔高 B．工作年限长 C．担任现职时间长 D．职务高

57．人民警察离休、退休的，其警衔（）。A．不予保留 B．予以保留和配带 C．予以保留，但不得配带 D．视级别而定

58．公安民警依据（）和（），构成上下级和同级关系 A．工作年限，行政职务 B．行政职务，警衔 C．工作年限，警衔 D．从警年限，警衔

59．行政处分是国家行政机关根据行政法规的有关规定，给予有违纪行为的公安民警的惩罚。行政处分的种类有（）。A．通报批评、警告、记过、降级、撤职、开除 B．通报批评、警告、记过、降职、撤职、开除 C．警告、记过、记大过、降级、撤职、开除 D．警告、记过、记大过、降职、撤职、开除 60．开除属人民警察惩处的（）。A．行政处分 B．警纪处分 C．刑事处罚 D．治安处罚

61．公安机关人民警察（），即公安机关人民警察的内部事务。具体说就是公安机关人民警察内部工作运转程序和公安民警对外发生联系的活动 A．内部关系 B．内务 C．内勤 D．内部纪律

62．为了更好地适应新时期公安队伍建设的需要，健全公安队伍的内务制度，公安部根据《人民警察法》的规定，于（）颁布实施《公安机关人民警察内务条令》，为公安队伍的内务建设提供了法律依据和保障。A．2000年1月1日 B．2002年1月1日 C．2000年6月1日 D．2002年6月1日

63．人民警察内务建设的基本方针是（）。A．依法行政、从严要求 B．从严治警、依法治警 C．依法行政，从严治警 D．从严治警，依法行政

64．（）是人民警察政治素质、文明程度、精神风貌、纪律作风和战斗力的综合反映。A．日常工作 B．警容风纪 C．内部关系 D．接待群众

65．人民警察内务建设的原则是（）。A．精兵简政、加强管理、着眼基层 B．高效务实、加强监督、着眼基层 C．高效务实、加强管理、精兵简政 D．精兵简政、加强监督、高效务实

66．人民警察内务建设的基本要求是培养（）的优良警风。A．公正廉明、英勇善战、无私无畏、雷厉风行 B．清正廉洁、敢作敢当、雷厉风行、视死如归 C．清正廉洁、敢作敢当、无私无畏、雷厉风行 D．公正廉明、英勇善战、雷厉风行、视死如归 67．（）是人民警察的象征与标志。A．警歌 B．警纪 C．警徽 D．警服

第二篇：公安政策学习题6

公安政策学习题6

一、概念题

1、政策执行的行政手段

2、政策执行的法律手段

3、政策执行的经济手段

4、政策执行的思想手段

5、政策执行的过程模式

6、政策执行的互动模式

7、政策执行的循环模式

二、简答题

1、政策执行的途径。

2、政策执行过程的功能环节

3、政策执行的原则

4、正确、合理的政策变通须注意的事项

5、“上有政策，下有对策”现象的成因_“利益”的驱动

6、“上有政策，下有对策”的危害

7、对“上有政策、下有对策”现象的治理

8、政策执行的系统模式

9、政策执行的综合模式

三、论述题

1、论述影响政策有效执行的诸因素

2、论述具有中国特色的政策执行的基本经验

四、判断题

1、内部评估的优势在于，由于与政府没有直接的利益关联，能做到比较客观和公正，但在完全、准确获取公共政策运行信息方面存在一定的困难。

2、非正式评估的优势是评估方式的灵活多样；缺点则是由于评估活动所获取的信息有限，再加上评估活动缺乏科学的程序和方法，所得出的评估结论可能具有一定的主观性和片面性，因而有失客观公正。

3、正式评估的优势体现在评估者的专业性、评估方法的规范性和评估结论的客观性方面。它在公共政策评估中占据主导地位，其结论是政府部门评价公共政策的主要依据。

4、了解公共政策被执行的情形，是准确评估公共政策效果的前提。

5、公共政策影响是公共政策产出后所发生的一系列相关事件。

6、公共政策执行评估包括：探讨公共政策是否确实达到特定的目标团体或实施区域；研析公共政策执行过程中所采用各种措施和介入行为，是否按照公共政策设计的内容进行，即公共政策执行是否依据事先的设计，对目标团体提供所需的资源、服务或利益。

7、成本—收益分析是评估一项公共政策在实现既定目标上所发生的功效，以及因此所需投入的成本。

8、成本—效能分析是要估计公共政策的收益（包括具体收益与象征性收益）和公共政策执行所花费的成本（包括直接成本与间接成本）之间的状况。

9、公共政策影响评估的关键在于估计一项公共政策的净影响。

10、公共政策评估的最后一个环节是撰写公共政策评估报告。

参考答案

一、概念题

1、政策执行的行政手段。依靠行政组织的权威，采用行政命令、指示、规定及规章制度等行政方式，按照行政系统、行政层次和行政区划来实施政策的方法

2、政策执行的法律手段。通过各种法律、法令、法规、司法、仲裁工作，特别是通过行政立法和司法方式来调整政策执行活动中各种关系的方法。

3、政策执行的经济手段，根据客观经济规律和物质利益原则，利用各种经济杠杆，调节政策执行过程中的各种不同经济利益之间的关系，以促进政策顺利实施的方法。

4、政策执行的思想手段。一种以人为中心的人本主义管理方法，它通过运用非强制性手段，诱导政策执行者和政策对象自觉自愿地去贯彻执行政策，而不从事与政策相违背的活动。

5、政策执行的过程模式。史密斯（T.B.Smith）是最早建构影响政策执行因素及其过程模型的学者，他在《政策执行过程》（1973）一文中提出了一个描述政策执行过程的模型。史密斯认为，政策执行过程中所涉及到的重大因素有四个方面：第一，理想化的政策；第二，执行机构；第三，目标群体；第四，环境因素。

6、政策执行的互动模式。这一理论模式的提倡者是麦克拉夫林（M.Mclaughlin），他在《相互调适的政策执行》（1976）一文中认为，政策执行过程是执行组织和受影响者之间就目标手段作相互调适的互动过程，政策执行的有效与否取决于二者相互调适的程度。

7、政策执行的循环模式。这是马丁·雷恩（M.Rein）和弗朗希·F·拉宾挪维茨（F·F·Rabinovitz）于1978年提出的。他们把政策执行过程分为三个不同阶段：

（1）纲领发展阶段；（2）资源分配阶段；（3）监督阶段。

二、简答题

1、政策执行的途径。

“自上而下”（top-bottom或top-down）“自下而上”（bottom-top或bottom-up）

“政策/行动连续统”（policy/action continuum）途径 工具选择途径（instrument-choice）

2、政策执行过程的功能环节

政策宣传、政策分解、物质准备、组织准备、政策试验、全面实施、协调与监控

3、政策执行的原则 原则性: 指执行政策必须遵循政策的精神实质，保证政策的统一性、严肃性和权威性，严格按照政策规定的要求去做，全面地、不折不扣地实现政策目标 灵活性: 在不违背政策原则精神和保持政策方向的前提下，坚持从实际出发，采取灵活多样的方式方法，因时因地制宜，使政策目标得到真正实现。灵活性的核心是具体情况具体分析。执行政策坚持灵活性原则，也就是要有创造性，这也是由政策固有的属性决定的。

根据不同时间、不同对象、不同地点、不同条件、不同需要而变通政策

4、正确、合理的政策变通须注意的事项：

（１）了解上情。加强政策学习，领会精神实质，这是合理变通的前提条件；（２）摸清下情。要深入调查研究，明了实际情况，这是合理政策变通的实践基础；（３）上下情有机结合。坚持政策的原则性和灵活性相结合的原则，把政策的基本精神和实际情况相结合，这是政策变通的关键。

5、“上有政策，下有对策”现象的成因_“利益”的驱动。

（１）中央利益与地方利益间的矛盾；（２）政策本身的缺陷；

（３）政策执行主体的本位主义和地方利益的驱使；（４）政策执行的监控不力。

6、“上有政策，下有对策”的危害。

如果夸大政策的灵活性、否定政策的原则性，以地方利益为标准，符合本地利益的政策就“用足用活”；反之就随意“变通”政策，肢解、曲解、抵制中央政策，制定“土政策”，实行地方保护主义，执行的结果出现了与既定政策相悖的情况。这样的“对策”是不合理的，更是不合法的，其危害极大。

7、对“上有政策、下有对策”现象的治理

（１）从制度上解决合理划分中央和地方事权的问题；（２）加强政策研究，建立科学合理的政策体系；（３）摆正局部和全局的关系，树立“全国一盘棋”思想；（４）加强监督，从严治政。

8、政策执行的系统模式。这是米德（D.S.Van Meter）和霍恩（C.E.Van Horn）提出的模型。米德和霍恩提供了一个系统模型说明执行过程中影响到政策产生的几个相关因素：

（1）政策标准与目标；（2）政策资源；

（3）组织间的沟通与强化行动；（4）执行机构的境；（5）执行人员的意向。

9、政策执行的综合模式。这是萨巴蒂尔（P.Sabatier）和马泽曼尼安（D.Mazmania）提出的模型。他们建构一个完整的理论模式，姑且称为综合模型。他们认为影响政策执行各个阶段的因素，最主要可分成三大类：

（1）政策问题的可办性；（2）政策本身的规制能力；（3）政策本身以外的变数。三、论述题

（一）影响政策有效执行的诸因素 1．政策问题的特性。

政策问题的性质、政策对象行为的多样性、政策对象人数及其行为需要调适量，都直接影响到政策的有效执行。

2．政策本身的因素。

在公共管理领域，许多政策不能达到预期效果，执行中困难重重，在很大程度上与政策本身的缺陷有关。一项政策的有效执行，首先依赖于：

（1）政策的正确性—政策的正确性是政策有效执行的根本前提；（2）政策的具体明确性—政策目标的具体明确性是政策执行有效的关键所在，是政策执行者行动的依据，也是对政策执行进行评估和控制的基础；

（3）政策资源的充足性—政策资源主要有经费资源、人力资源、信息资源和权威资源。

3．政策以外的因素。

影响政策有效执行的因素，除了政策问题的特性、政策本身以外，还有（1）目标团体对政策执行的影响；（2）执行人员的素质和工作态度；（3）执行机构组织间的沟通与协调；（4）政策环境等政策以外的因素。

（二）具有中国特色的政策执行的基本经验

1、注重政策宣传

政策方案并不能自发地被接受，更不能自动地被执行，政策执行是人们的实践活动。政策要得到顺利实施，首先就要让目标群体对政策有所理解，而要做到这一点，必须注意政策宣传。重视政策宣传工作，这是中国共产党积累起来的政策执行经验之一。

2、重视政策试验

重要政策在全面实施之前都要在局部地区或试点中加以试验，以取得经验，再全面铺开。这是具有中国特色的政策执行的另一基本经验。重视政策实验是邓小平同志的政策理论的一个基本内容，是马克思主义认识论在政策执行过程的具体体现。重视政策实验可以避免损失，少走弯路。我国改革开放近２０年的历程，也就是一个不断进行政策实验的历程。

3、强制执行与说服教育相统一

政策执行活动涉及面广，对象多，是一项复杂的活动，仅有说服教育或仅有强制性执行手段都是不够的。采取强制性执行手段与说服教育有机结合的执行手段，这是具有中国特色的政策执行的第三条经验。

4、抓中心工作，以点带面

在政策执行活动中，抓中心工作，就是善于从纷繁复杂的工作头绪中找到并紧紧抓住最能影响全局、可以带动整个工作链条前进的中心环节，也就是抓住主要矛盾。在抓中心工作的同时，还要做到“以点带面”。即发现、培养和树立典型，以典型示范，促进和推动面上工作发展。

四、判断题

错、对、对、对、错、对、对、对、错、对

第三篇：公安文书写作习题精选

《公安文书写作》习题精选

一、判断题

１、公安文书最基本的作用是凭证和依据作用。（）

２、公安机关行政公文是专用公文。（）

３、公安文书的签发人是批准发出公文的公安机关领导人。（）

４、各级公安机关的行文关系，应当根据各自的隶属关系确定。（）

５、公文要选择和主旨相一致的、确实、有代表性的材料。（）

６、公文结构中普遍使用并列式、递进式安排层次和段落。（）

７、公安机关可以用命令宣布重大强制性行政措施。（）

８、公安机关用报告汇报工作、反映情况，答复询问。（）９、××区公安局发函调查犯罪分子。（）

１０、公安工作总结的导言有概述基本情况、介绍主要成绩和基本经验、提出问题和发表议论等写法。

11、公安工作总结是公安实践的本质概括。（）

12、“一字入公文，九牛拽不出”说明汉语的力量强大。（）

13、公安调查报告的观点和结论都必须来自事实。（）

14、公安机关使用公告可以不受级别限制。（）

15、并列式和递进式是公文正文常用的结构形式。（）

16、为了简便，公安公文的标题均可只写文种。（）

17、请示文末可写联系人、联系电话、邮编等。（）

18、“文山会海”这一种现象说明了公安公文数量过多。（）

19、公安工作通知可以发给上级公安机关。（）

二、填空题

1、公安机关的公文格式有眉首、和版记三部分。

2、公安机关行政公文是在依法行政和进行公务活动过程中形成的具有法定效力和的文字工具。

3、公安公文的标题由、事由和文种三部分组成。

４、公安机关公文的行文方向有上行文、下行文、等。

５、请示规则有不得越级请示；只写一个主送机关；；不得抄送其下级机关；不送领导者个人等。

6、公安机关公文的表达方式主要有、议论和说明。

7、公告是适用于向国内外宣布重要事项或者的公文。

８、公安通告的特点有，业务性强；有限制的行文对象等。

9、通知的类型有转发性通知；；会议通知和任免通知等。

10、意见是公安机关对重要问题提出建议、主张和的公文。

11、公安文书的写作质量标准是真实、规范和。

12、公安文书要反映和传达治理社会、13、写公安工作计划要符合政策、、善于择优。

14、主送机关是指

15、公安机关用通告公布社会各有关方面或者周知的事项。

16、公安机关表彰先进，批评错误，传达重要精神或者情况要用

1）（17、公安机关对重要问题提出见解和

1８、公安公文的格式有、主体和版记三部分。

19、决定的主要特点是：制约性、20、批复适用于答复下级机关的三、多项选择题

１、根据工作需要，（）可以联合行文。

Ａ、同级政府、同级政府各部门、上级政府部门与下级政府

Ｂ、政府及其部门与同级党委、军队机关及其部门

Ｃ、政府部门与同级人民团体和行使行政职能的事业单位

Ｄ、上级政府与下级政府、上级党委与下级党委、上级政府、党委与军队机关

２、公安机关公文的开头常见方式有（）。

Ａ、交代式和概述式Ｂ、简介式和结论式

Ｃ、总结式、说明式Ｄ、提问式、期请式

３、会议纪要的主体是会议纪要的核心部分，它根据会议的中心议题，按主次、有重点地写出会议的情况和成果，包括（）。Ａ、对工作的评价和对问题的分析 Ｂ、议定的事项

Ｃ、提出的要求Ｄ、主要议题和会议成果

４、公安机关工作计划的三要素是（）。

Ａ、目标、Ｂ、措施 Ｃ、要求Ｄ、事项

５、公安调查报告的内容必须真实，它要求报告的（）

Ａ、人、事、物都是真实不假Ｂ、对象具有一定的典型性，有指导意义Ｃ、结果能反映事物的本质属性 Ｄ、结论、观点都来自事实，合乎事物本身发展的逻辑规律

6、制作公安公文的主要依据有（）。

Ａ、《国家行政机关公文处理办法》

Ｂ、国标《国家行政机关公文格式》

Ｃ、《国务院公文主题词表》

Ｄ、省级公安机关所制定的公文写作规范性文件

7、下列标题中拟制正确的是。

A、××省公安厅关于授予×××同志“见义勇为先进分子”称号的嘉奖令

B、××省公安厅关于加强社会治安综合治理工作的决定

C、××县公安局关于转发××市公安局关于转发省公安厅《关于做好春节期间社会治安保卫工作的通知》的通知的通知

D、关于请求增拨社会治安力量建设项目资金的函

8、公安工作会议纪要主体部分常用的写法有（）。

Ａ、条项式 Ｂ、综合式Ｃ、摘录式Ｄ、说明式

9、公安工作计划的核心内容是（）。

Ａ、目标Ｂ、措施Ｃ、要求Ｄ、事项

10、公安公文写作之前要（）

Ａ、明确行文目的Ｂ、向领导请示写法

Ｃ、确定使用的文种Ｄ、选择适当的语言

四、分析题

（一）指出所给文书存在的问题，并修改正确。

关于召开公安招警会议的通知

各市县公安局：

现定于2005-12-12召开2006年公安招警会议。要求各市县公安局派人参加。会议的内容是传达公安部2006年公安招警会议精神，希届时参加。

省公安厅

2004年12月12日

(二)分析下文，找出毛病，说明理由，并在原文中修改。

××县重建公安派出所办公大楼的请示报告

××地区公安局、城建局、国土局、物资局：

我所属的××区、××区、××区三个派出所，因受灾被洪水淹毁，现决定重建三个区派出所办公大楼三栋，建筑面积5000平方米，用作办公室和职工宿舍，共需资金5500万元，扩征土地3亩，钢材××吨，水泥××吨。

特此报告

××派出所（印章）

××年××月××日

(三)分析下文，找出毛病，说明理由，并在原文中修改。

关于更新汽车装备的请示报告

××市人民政府：

我队使用的两辆汽车，因使用的时间较长，车辆开始老化，经常要进行维修，费用支出较大，给我队造成很重的经济负担；而且不能确保队员长途出差的安全。为能及时、准确执法，我队拟将正在使用的两辆汽车出售，再补贴差价约2７万元，购置两辆汽车，费用由我们自行解决2０万元，尚需３万元。

当否，请复。

公安局刑警支队

２００5年1２月２0日

五、应用写作题

（一）根据下面材料拟写一份公文。

要求：

1、自拟题目；

2、格式规范；

3、文句通顺；

4、可以合理补充内容；

5、600字左右。

今年4月5日下午6时半，××大道××立交桥，下班放学归家的人潮如涌，车水马龙，忽然，桥西头人们一阵骚乱，有人高喊“救命啊，杀人了！”

案情就是命令，××派出所民警陈东把摩托车一推，拨腿向出事地点奔去。

人群中，一个大汉双手舞动着血淋淋的长刀，正欲朝已经倒地的伤者砍去。说时迟，那时快，陈东一个箭步冲上去，顺手操起墙根的一根扁担，对准凶犯狠狠一击。杀红了眼的凶犯突然转过身来，手握长刀，朝陈东逼来。在这千钧一发之际，陈东不畏强暴，眼明手快，又对准凶犯狠狠一下，击落了凶犯的长刀。接着陈东来一个猛虎扑食，将凶犯抱住，扣紧凶犯的咽喉，凶犯只好求饶，束

手就擒。

据公安机关调查，杀人者是××镇高坎村的胡××，20岁，死者是××镇××村的赖××，50岁。两人因争摊位发生争吵。胡××抽刀相向而导致血案发生。赖××送医院抢救无效死亡。

经××区公安分局党委批准，决定给予陈东记三等功一次。并号召全局干警向他学习。

陈东同志，男，24岁，共青团员。2000年加入警队，2000年7月从××公安高等专科学校毕业，向来努力学习政治理论，树立正确的世界观、人生观和价值观，思想觉悟高，业务素质好。参加工作后连续3年被评为“优秀民警”，受公安分局的表彰和嘉奖。

（二）根据下面的材料拟写一份表彰通报。

要求：格式规范，叙事简明；分析中肯，语言通顺；内容项目齐全。

２００5年１２月1４日早晨６时３０分，××学院××专业２００4级学生高明跑步至××路××公园南门，突然听到一名妇女大声叫喊：“有人抢金链啊！”高明同学立即警觉起来，随即朝叫喊处跑去，见一身材高大的男子正在抢那名妇女的项链，说时迟那时快，高明同学奋身跃起，用手箍住即将逃跑的歹徒的脖子，歹徒凭着身高体壮，与高明同学扭打起来。高明同学不畏强暴，竭力抱住歹徒，使歹徒难以脱身。这时，歹徒凶相毕露，抽出自制小口径手枪，对准高明同学的头部就要开枪，高明同学在千钧一发之际，咬了歹徒一口，歹徒的枪口偏离，只打中高明同学的右腿。顿时，高明同学鲜血如注，倒在地上。歹徒挣脱后朝××新村方向逃窜，正遇听见枪声后赶来现场的××公安分局巡警队的民警王××、朱××两同志，才将歹徒制服，并与在场的群众将高明同学送去医院抢救。

学院决定通报表彰高明同学，并发奖金３０００元，要求学院各单位组织全体师生员工开展向高明同学学习的活动。

高明同学，男，１９８4年６月生，共青团员；经抢救已脱险。

抢金项链歹徒是××省××县流窜来××市的被通缉的犯罪分子。

第四篇：习题

14．【地理—选修3：旅游地理】

每个城市都有那么几条有故事、有韵味的老街，要么历史厚重，要么文艺小资……屯溪老街(图6)位于黄山市屯溪区中心地段，是国内目前保存较为完好的一条具有宋、明、清建筑风格的古商业街，现在街上依然有着过去的繁华，两侧林立着一幢幢徽派建筑，仿佛领略到了15世纪中国街市的遗风余韵。

说明屯溪老街的旅游价值并评价其开发的有利条件。15．【地理—选修6：环境保护】

农村固体废弃物是农民在农村的日常生活、农业生产和乡镇企业的生产中所丧失原有利用价值或尚未丧失原有利用价值但被抛弃(或放弃)的固态、半固态和置于容器中的气态、液态物质，及城市向农村所转移的固体废弃物。据调查，我国农村每年产生的生活垃圾就高达2.8亿吨。而目前我国农村固体废弃物的主要处理方法为随意堆放和焚烧，基本没有采用无害化处理。

分析我国农村固体废弃物的主要来源及其处置不当而产生的危害。

4．旅游价值：屯溪老街历史悠久，历史文化价值高；徽派古建筑保存完好（具有宋、明清特色）具有较高的观赏价值、科考价值、美学价值等；

开发条件：百年老店多，知名度大，游览价值高；接近著名旅游景点（黄山），客源有保障；交通通达度好，靠近经济发达地区，消费能力强；位于市中心，酒店、餐饮方便，接待能力强等。

15．主要来源：农村生活垃圾，如塑料袋，婴幼儿尿布湿等一次性用品；农业种植使用的塑料薄膜；饲养禽畜等产生的粪便或死禽畜；农村建设产生的建筑垃圾；乡镇企业生产排放的工业固体废弃物；城市向农村转移的大量废旧电子垃圾等。

产生的危害：不合理堆放占用大量土地；固体废弃物有毒成分进入土壤污染土壤和改变土壤成分或结构；随地表径流进入河湖，污染水源；固体废弃物中的粉尘颗粒等随风飞扬造成大气污染；废旧电子产品因处理不当造成重金属污染；破坏自然环境，影响生物多样性等。17．17．[地理——选修3：旅游地理】 位于横断山区梅里雪山中部狭长河谷地带的雨崩村（分为上雨崩和下雨崩），有着得天独厚的自然景观和独特的藏族民族文化，不少驴友选择9—10月间徒步进雨崩村。下图示意德钦县雨崩村位置图。

（1）说明驴友徒步雨崩村多选择在9-10月间的原因。

（2）分析雨崩村旅游资源开发可能面临的困难。17．（1）9～10月间，气候凉爽，降水降少，适宜徒步；冬春季节，气温低，多降雪；夏季（7～8月）是雨季（多次生地质灾害），交通不便（任答其中2点即可）

（2）可能面临的困难：①雨崩村未通公路，只有土路，交通不便；②地处偏远地区，远离东部经济发达地区，距离客源市场远；③旅游配套设施落后，地区接待能力差；④高海拔地区生态环境脆弱，环境承载力低（任答其中3点即可）14．【地理—选修3：旅游地理】

以成都为中心的川西地区是目前我国旅游热点地区，下图为“成都旅游热线图”，据此回答问题。

（1）①②两条旅游热线，①线路更受欢迎，请简要分析其原因。

（2）九寨沟是5A级景区，每年吸引大量国内外游客前来旅游。但今年8月8日夜发生7.0级地震，景区部分景点及道路受损。8月9日起停止接待游客。你对九寨沟景区震后恢复发展旅游业有哪些建议?(6分)

15．【选修6—环境保护】阅读资料，完成下列要求。

早在1900年，中国大闸蟹通过商船压舱水从中国“移民”欧洲，这种“什么都吃”的八脚猛士开始在欧陆江河横行，对本土物种构成严重的生存威胁，成为德国唯一的淡水蟹。但是近年来，随着系列治理措施的实行，德国大间蟹不再泛滥成灾。

说明大闸蟹在德国泛滥成灾的原因并推测德国可能采取的治理措施。

14．（1）①线路旅游资源更加多样，地域组合状况更好，旅游价值更高

（2）加强景区景点的震后修复工作；加强震后新景点的开发与建设；多渠道加强景区的对外宣传工作

15．原因：食性杂，适应性强，繁殖能力强；外来物种，本地缺少天敌；德国人很少食用淡水蟹。

措施：粉碎制作动物饲料；鼓励德国人尝试食用大闸蟹；捕捞后卖给亚洲食蟹餐厅。14．【旅游地理】

碛口古镇位于晋西吕梁山西麓，黄河之滨，临县之南端，是一座风貌完整、文化内涵丰富的古镇，清代时号称晋陕大峡谷黄河沿岸第一镇，因渡口而兴，因现代交通替代黄河水运而衰。碛口古镇是晋商发祥地之一，是“中国历史文化名镇”、“世界百大濒危文化遗址”。近年来，碛口古镇积极发展体验旅游，即游客可体验纤夫拉船、放河灯、放筏等与渡口有关的活动，体验晋商时代的盐业、油、棉、麻等商品买卖活动，体验黄土高原特色小吃的制作和农事活动，体验两黄（黄河、黄土高原）特色节日庆祝活动等。下图示意碛口古镇景观。

说明碛口古镇发展体验旅游对当地传统文化保护与传承的影响。

【来源】【全国市级联考】河北省石家庄市2018届高三毕业班教学质量检测文综地理试题 【答案】有利：通过发展体验旅游，促进当地经济发展，为修复、保护古建筑群和保护、传承传统文化提供资金；挖掘传统文化的经济价值，有利于已无实用价值的部分传统文化（拉纤等）的传承；宣传当地传统文化，有利于增强当地居民的文化自信，提高其传承、保护传统文化的意识与自觉性。

不利：大量游客进入，可能带来古建筑群的损坏；过度商业化，导致当地传统文化的商业化气息加重，破坏传统文化的纯粹性。15．【环境保护】

欧美黑杨根系发达，生长快，耗水量大，高大挺拔，林木蓄积量多，生命力强。20世纪80年代开始，欧美黑杨作为造纸经济树种被引种到洞庭湖地区，种植面积迅速扩张，甚至在芦苇洲滩上大量种植。2017年，中央环保督察组在督察反馈意见中指出，欧美黑杨大面积种植，损害洞庭湖的自然生态。随后，湖南省强力推进洞庭湖自然保护区内的杨树清理工作。图10示意南洞庭湖自然保护区核心区内等待清理的欧美黑杨。

分析洞庭湖自然保护区内大面积种植欧美黑杨对当地生态环境的危害。

【来源】【全国市级联考】河北省石家庄市2018届高三毕业班教学质量检测文综地理试题 【答案】欧美黑杨大面积种植，侵占了其它植物的生存空间；黑杨生长快、根深叶茂，与周边其它植物争光照、水分与养分，造成本地植被群落衰退乃至大面积死亡；欧美黑杨成林后会加速湿地陆地化，导致湿地生态系统向陆地生态系统演替，使得湖泊湿地生物多样性下降，威胁鱼类等水生动物和鸟类的生存；洲滩湿地种植黑杨，黑杨林造成淤泥囤积，加快湖区泥沙淤积速度，降低湿地行洪能力；在防治黑杨病虫害期间喷洒大量杀虫剂，危及本地动植物，导致水体和土壤污染，生态环境遭到破坏。（10分）[地理——选修3：旅游地理]

古蔺县地处四川盆地南缘、云贵高原北麓，赤水河流经古蔺境域，境内居住有汉、苗、彝、回等26个民族。古蔺县交通便利，有高速公路通过。该县因盛产郎酒而被称为“郎酒之乡”；古蔺还因盛产兰花，特别是春兰而被称为“春兰之都”；被联合国环境规划署评为“中国区环境规划示范城市优秀案例”，是全国生态文明示范县。下图为古蔺县旅游资源分布图。

试评价古蔺县旅游资源的开发条件。

44．（10分）[地理——选修6：环境保护]

网箱养鱼是将由网片制成的箱笼放置于一定水域，进行养鱼的一种生产方式。网箱多设置在有一定水流、水质清新、溶氧量较高的湖、河及水库等水域中。它在取得良好经济效益的同时，也对水域产生大量的污染。

说出网箱养鱼对水体造成污染的过程并提出防治对策。

43．【参考答案】有利条件：旅游资源丰富（，知名度高），既有自然风光，又有少数民族风情；（2 分）地域组合好，游览价值高；（2 分）有高速公路经过，交通便利；（2 分）依托县城，地区接待能力强。（2 分）

不利条件：远离东部经济发达地区，市场距离远。（2 分）

【解题思路】根据材料，归纳该地的旅游资源状况、交通、接待能力、市场距离等即可。

44．【参考答案】过程：养鱼投放的大量饲料以及鱼类代谢排放的废弃物大量进入水体，增加了水中的营养物质含量，使水体容易出现富营养化现象，水质下降。（4 分）防治对策：加强水产养殖的管理力度；确定合理的网箱面积和网箱密度；优化饲料配比；改进喂养方法；实行多品种混养，发挥鱼类之间的互利作用等。（6 分，3 点即可）29．［地理－－选修3：旅游地理］

反季节旅游，就是淡季旅游，这时景区门票、车票、客房等等都有理优惠的价格和更好的服务，能有效避开旅游旺季吃、住、行、游、购、娱的拥挤、嘈杂，均衡生活节奏，游客能从从容容感受旅游的感觉。请你谈谈反季节旅游的优势。

30．30．［地理－－选修6：环境保护］ 下图为我国沙尘暴年均日数图。

指出我国沙尘暴年均日数比较多的两片区域，并分别提出各自防范沙尘暴的有效措施。29．淡季出行车辆相对较少，道路通畅，能够减少交通费用和因交通事故引发的堵车等意外事件；很多旅游胜地在旅游旺季往往人满为患，淡季出游游管稀少，几乎没有拥挤、排队现象；在旅游淡季中，不管是机票、车票、景点门票，还是宾馆、酒店、甚至连地方特产，都会推出优惠价格，可减少出行开支；在淡季中，工作人员能做好及完善各项服务工作

30．区域：新疆南部及西藏西部地区和内蒙古中西部地区。措施：新疆南部及西藏西部地区：控制人口增长，保护绿洲，合理利用及分配水资源，禁止过度开垦和过度樵采。内蒙古中西部地区：退耕还林还草，设置草方格沙障，规定合理的载畜量，控制人口增长，营造三北防护林体系工程等

14．【旅游地理】阅读材料，完成下列问题。

马尔代夫由上千个珊瑚岛、礁组成，有最美岛国之称，旅游业是该国支柱产业．近年来，中国企业在马尔代夫承担了国际机场扩建、中马友谊大桥及胡奢马累岛数千套住房等工程建设。下图是马尔代夫地理位置及修建中的中马友谊大桥。

简要说明中国企业承建的工程完工后对马尔代夫旅游业发展的影响。15．【地理一选修6：环境保护】

火（灾）是草原生态系统重要的干扰因素之一，根据起火原因可分为人为火（灾）和雷击火（灾）两类。下图示意我国内蒙古草原近25年间草原火（灾）的月份分布。

指出草原火（灾）的时间分布规律及影响因素，并推测草原火（灾）对草原生态系统产生的主要危害。

14．有利：增加新的旅游景观；有利于改善当地的交通、住房等基础设施状况；利用当地的旅游接待能力；促进该国旅游收入增加和居民就业；不利：工程建设和游客的增加会对当地环境带来压力

15．人为火主要发生在春、秋季，雷击火主要发生在春末夏初。春秋季干旱少雨，气温较高，风速大，可燃物多且易燃；人员活动量较大；春末夏初多强对流天气。主要危害：（破坏草原生态系统）土壤焦化、生物多样性减少等 0．【旅游地理 】阅读材料，回答问题。

土林是一种土状堆积物塑造的、成群的柱状地形，因远望如林而得名。在云南省楚雄彝族自治州元谋县境内，有一面积达50平方公里的奇异土林，它是地壳在几十万年的运动中，地表裂隙经雨水冲刷、风化搬运而使裂隙加深加宽形成的多个土柱，土柱中有多个时期的化石，如恐龙化石。如今元谋土林与路南石林、西双版纳热带雨林并称为“云南三林”。充满神奇魅力的元谋土林也吸引了众多的摄影家、地质学家、知名导演前来参观取景等。

说出作为旅游资源土林具有的价值及到该地旅游需注意哪些问题。21．21．【环境保护 】阅读材料，回答问题。

山区道路建设中常因边坡深挖、隧洞建设产生大量弃渣，需要合理选择弃渣场，并采取有效的防护措施。下图示意太行山区和顺至邢台铁路工程建设中某弃渣场防护措施布局。

简述该处弃渣场为防止水土流失所采取的措施，并说明原因。

20．价值：经济价值；美学价值；科学价值（任答两点）需注意的问题：①当地紫外线较强，注意防晒； ②当地昼夜温差较大，注意保暖防寒；③景区范围较大，为防止迷路不能单独离开团队；④忌在风景区乱涂乱画；⑤尊重当地宗教信仰；⑥徒步注意防水防沙，尽量穿高帮鞋

21．渣场修建挡渣墙，原因：渣土疏松易流失，修建挡渣墙可增加渣土堆积量和稳定性；渣顶栽植灌草绿化，原因：渣顶栽植灌草利于提高拦渣效率；渣面（场）临坡侧设置截（排）水沟和沉砂池，原因：该弃渣场位于沟谷，雨季（特别是暴雨）地表水汇集易引发山洪，需要修建截水沟排水。

位于湖北省西部边陲的神农架，宛如一个巨大的天热空调，是大自然为人类打造的“避暑行宫”。2016年7月17日湖北神农架在世界遗产大会上被列入世界自然遗产名录。据国内某网站提供的数据显示，2016年7月网友搜索和购买神农架相关旅游线路的数据与2015年同期相比增加了50%，其中广东、上海、北京、浙江千地游客赴神农架旅游意愿较强。

分析广东、上海、北京、浙江等地游客赴神农架旅游意愿较强的原因。30．［地理―选修6：环境保护］

在我国，大型禽畜养殖场为防止禽兽疾病的发生，在禽兽养殖过程中，对禽畜过度注射杭生素，并对养殖场的圈舍喷洒大量的消毒液。在一个大型养殖场的外围，数千来到数万米的下游河道的鱼虾难以生存，两岸土地里的农作物难以生长。(l）试列举大必养殖场破坏环境的污染旅。(2）试说出杜绝养殖过程中污染物排放的措施。

29．神农架被列入世界自然遗产名录，提高了知名度；神农架的旅游资源丰富且游览价值高；广东、上海、北京、浙江等地经济发达，当地居民收入高；7月我国东部气温高，神农架以山地为主，气温较低，且环境质量好。

30．(l）禽畜排泄物中的抗生素和添加剂的残留；消毒液和农药的残留；冲洗圈舍的污水；混合气体的污染。

(2）按禽畜生长周期对禽畜注射疫苗；合理使用抗生素和农药；对废水、废气、废液先作无害化处理再达标排放。

第五篇：习题

第七章 龋 病

一、单项选择题：（在四个或五个备选答案中选出一个正确答案）

1.平滑面龋中，釉质晶体脱矿导致间隙增大，形成较大的孔隙；磨片浸封时，树胶分子足以进入这些孔隙；这一层称为：（）A.透明层 B.暗层 C.病损体层 D.表面 E.正常釉质

2.牙本质龋时，最先发生的牙本质变化是：（）A.崩解 B.小管扩张 C.脱钙 D.脂肪变性 E.细菌侵入

3.龋病可以称为牙齿硬组织的什么感染性疾病：（）A.病毒 B.细菌 C.真菌 D.支原体 E.衣原体

4.按龋坏进展速度可将龋病分为：（）A.急性龋、慢性龋、静止性龋； B.浅龋、中龋、深龋；

C.窝沟龋、平滑面龋； D.牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋； E.干性龋、湿性龋；

5.龋病的定义是：（）A.牙齿在多种因素的影响下，其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病； B.在多种生物因素共同作用下，牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变 C.在以细菌为主的多种因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病；

D.在多种内在因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病E.在细菌影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

6.下面哪一层是釉质龋最初的表现:（）A.透明层 B.暗层 C.表层 D.病损体部

7.下面哪一层在釉质龋中脱矿最严重（）A.透明层 B.暗层 C.表层 D.病损体部

8.下面哪一层是在釉质龋中最先受酸侵蚀的部位:（）A.透明层 B.暗层 C.表层 D.病损体部

9.牙本质龋最早出现的改变位于：（）A.透明层 B.脱矿层 C.细菌侵入层 D.坏死崩解层

10.位于透明层的表面，在细菌侵入之前，由酸的扩散引起的脱矿改变位于下面哪一层？（）A.透明层 B.脱矿层 C.细菌侵入层 D.坏死崩解层

11.目前认为主要的致龋菌是：（）A.葡萄球菌 B.变形链球菌 C.乳酸杆菌

D.溶血链球菌 E.以上都不是

12.牙本质龋时，最先发生的牙本质变化是：（）A.崩解 B.脂肪变性 C.脱钙 D.细菌侵入 E.小管扩张

二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出2至5个正确答案，并将其代码填在题干后的括号内)1.龋病是一种多因素疾病，导致龋病的病因包括：（）A.细菌及菌斑 B.食物

C.宿主牙齿 D.牙齿所处的环境

2.根据龋病受侵袭部位的不同可分为：（）A.窝沟龋 B.平滑面龋 C.根面龋 D.牙本质龋 E.牙釉质龋

3.根据龋病累及的组织分为:（）A.窝沟龋 B.平滑面龋 C.牙骨质龋 D.牙本质龋 E.牙釉质龋

4.光镜下,早期平滑面釉质龋从深层到表层病变可分为四层,即:（）A.透明层 B.暗层 C.表层 D.病损体部 E.硬化层

5.一般可将牙本质龋的病理变化有病损深部到表面分为层，即（）A.透明层 B.脱矿层 C.细菌侵入层 D.坏死崩解层

6.牙本质龋在临床进行窝洞制备时，应去除哪几层？（）A.透明层 B.脱矿层 C.细菌侵入层 D.坏死崩解层

7.牙本质龋在临床进行窝洞制备时，可保留下面哪几层？（）A.透明层 B.脱矿层

C.细菌侵入层 D.坏死崩解层

E.透明层、脱矿层

8.光镜下观察早期平滑面釉质龋纵磨片，最早显示为病损区的 变得更为明显：（）A.釉面横纹 B.釉柱横纹

C.釉质生长线 D.釉梭

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（第1～5题共用备选答案）

A.脂肪变性层 B.透明层 C.脱矿层

D.细菌侵入层 E.坏死崩解层

1.牙本质龋最内层是:（）2.细菌侵入前，酸已扩散致该区域引起脱矿性改变，小管结构较完整（）3.变性的牙本质小管内钙盐沉积，管腔被封闭（）4.牙本质龋最外层是：（）5.位于脱矿层表面，牙本质小管内有细菌侵入（）（6-10题共用备选答案）

A.位于牙釉质龋病损前沿，该处牙釉质的晶体开始脱矿，导致晶体间隙增大，当磨片用树胶浸封时，树胶分子足以进入这些间隙，此层称 B.紧接于透明层的表面结构浑浊，模糊不清，偏振光镜下呈正双折射，孔隙增加，此层称

C.是病损区范围最大的一层，偏振光镜下也呈正双折射，孔隙较大，能使树胶分子得以进入，也较为透明，且釉质横纹及生长线更为清晰，此层称 D.呈现放射线阻射像，矿化程度较高，偏振光镜下呈现负双折射，此层称

E.病损从窝沟的侧壁开始，然后沿着釉柱长轴方向向深部扩展，形成基底部向着牙釉质牙本质界三角形病损，称

44.表层（）45暗层（）46透明层（）47窝沟龋（）48病损体部（）

四、病理诊断题：根据以下病例所提供的临床特征及镜下表现，在五个备选答案中选择一个针对该病例的确切病理诊断。

1.患牙远中邻面发黑，无明显牙体组织缺损，其磨片在镜下观察，病损局限于牙釉质浅层，呈三角形，最内层较亮，其表层是一条不规则的黑带区，再外层范围大，较黑带区亮，且可见釉柱及其横纹明显，最表层相对完整。其病理诊断应为

（）A.急性龋 B.慢性龋 C.牙釉质平滑面龋

D.牙釉质窝沟龋 E.牙本质龋

2.患牙咬合面发黑，无明显牙体组织缺损，其磨片在镜下观察，病损局限于窝沟牙釉质浅层，最内层较亮，其表层是一条不规则的黑带区，再外层范围大，较黑带区亮，且可见釉柱及其横纹明显，最表层相对完整。其病理诊断应为（）A.急性龋 B.慢性龋 C.牙釉质平滑面龋

D.牙釉质窝沟龋 E.牙本质龋

3.患牙咬合面发黑，有浅表缺损，其磨片在镜下观察，病损已达到牙本质层，最内层较亮，其表层有一些黑色不透光区域，再外层范围大，病损最表层结构不清。其病理诊断应为（）A.急性龋 B.慢性龋 C.牙釉质平滑面龋

D.牙釉质窝沟龋 E.牙本质龋

五、填空题

1.龋病好发于牙齿上食物滞留、菌斑堆积而不易清洁的部位，在恒牙最常见于，以后依次为、、、前磨牙、第三磨牙、上颌前牙。乳牙最常见于，以后依次为、、上颌乳前牙、下颌乳前牙。

2.目前已经明确的与龋病密切相关的细菌主要包括：、、等。3.细菌在牙面上以 形式存在。

4.组织学上，菌斑由、、三层结构组成。菌斑的形成是一个较为复杂的过程，包括、、几个阶段。5.光镜下,早期平滑面釉质龋从深层到表层病变可分为四层,依次为、、、。6.当釉质受到菌斑下酸的侵袭时，和 常常首先发生溶解。7.按照病变组织的形态、脱矿程度、细菌侵入情况不同，一般可将牙本质龋的病理变化有病损深部到表面分为层，依次为、、、。

8.牙本质龋的细菌侵入层，侵入的细菌可能分为2个阶段，第一阶段由 菌组成，主要是，细菌产生的酸向深层扩散；第二阶段由 和 混合组成，它们进一步破坏已脱矿的基质。

六、解释概念题(英文概念先翻译，后解释)1．Dental caries

2．Bacterial plaque

3．获得性薄膜

4．Rament caries

5．Arrested caries

6．脱矿

七、问答（思考）题

1．与牙釉质相比，牙本质龋有哪些自身特点？ 2．龋病的三联因素学说的主要内容有哪些？

3．早期釉质龋在光镜和电镜下有哪些表现，是如何形成的？

第八章 牙髓病

一、单项选择题：（在四个或五个备选答案中选出一个正确答案）

1.急性牙髓炎：（）A.可分为闭锁性牙髓炎和溃疡性牙髓炎 B.有大量淋巴细胞和浆细胞浸润

C.若不及时治疗，炎症可迅速扩展到全牙髓 D.伴有肉芽组织形成

E.可导致牙髓营养不良和退行性变

2.牙髓息肉：（）A.又称慢性牙槽脓肿

B.主要表现为慢性炎症性牙髓组织过度增生 C.表面均有上皮覆盖 D.患牙一般无穿髓孔 E.多发生于切牙

3.牙髓坏死伴发特殊细菌感染（如腐败坏死菌），又称为：（）A.牙髓坏死 B.牙髓坏疽 C.牙髓脓肿 D.牙髓梗死 E.牙髓变性

4.关于牙髓钙化，下列哪项是错误的：（）A.髓石形成多见于冠髓 B.髓石一般不引起临床症状

C.髓石均不含牙本质小管样结构 D.弥漫性钙化常见于根髓内

E.髓石可游离于根管内，也可附着于髓室壁

5.病理性牙髓充血又称： A.急性浆液性牙髓炎 B.急性化脓性牙髓炎

C.可复性牙髓炎 D.急性牙髓炎

6.下面哪一项不是牙髓充血的临床表现: A.主要表现为牙本质过敏 B.对冷热刺激敏感

C.对酸甜刺激敏感

D.刺激可引起一过性疼痛反应 E.一般有自发性疼痛

7.下面关于慢性增生性牙髓炎的叙述错误的是： A.又称牙髓息肉 B.多见于青少年 C.患牙未穿髓

D.患牙根尖孔粗大，血供丰富 E.常发生于乳磨牙和第一恒磨牙

8.下面哪一项不是急性牙髓炎的临床表现: A.夜间疼痛明显 B.常常放射到患侧面部、耳颞部 C.冷热刺激引起疼痛或加重疼痛 D.常常无自发性疼痛 E.一般为阵发性疼痛

9.下面哪一项不是慢性溃疡性牙髓炎的临床表现： A.患牙牙髓组织暴露于口腔

B.遇冷热刺激疼痛，且刺激去除后疼痛仍然持续一段时间 C.患牙牙髓组织未暴露 D.食物嵌入龋洞时出现剧烈疼痛

10.未经治疗的牙髓炎的自然结局是： A.牙髓炎 B.慢性牙髓炎 C.牙髓息肉 D.牙髓坏死

11.根尖肉芽肿内的上皮成分绝大多数来自（）（）（）（）（）（）（）A.口腔上皮 B.缩余釉上皮 C.Malassez 上皮剩余

D.牙板上皮 E.异位的腺上皮

12.对急性牙髓炎临床特征的描述有误的一项是：（）A.自发性的阵发痛 B.夜间痛 C.疼痛不能定位

D.温度刺激可引起或加重疼痛疼痛 E.疼痛可以定位

13.对急性牙髓炎晚期临床特征的描述有误的一项是：（）A.冷刺激可引起或加重疼痛 B.夜间痛明显 C.疼痛不能定位

D.热刺激可引起或加重疼痛 E.疼痛持续时间长

14.坏死牙髓在显微镜下表现为：（）A.牙髓结构消失

B.牙髓细胞核固缩，碎裂，溶解 C.整个牙齿牙髓结构清楚 D.整个牙髓呈现为无结构的红染颗粒

二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出2至5个正确答案，并将其代码填在题干后的括号内)1.牙髓病在组织病理学上分为：（）A.牙髓炎 B.牙髓坏死 C.牙体吸收 D.牙髓变性

2.慢性牙髓炎可分为：（）A.慢性闭锁性牙髓炎 B.慢性溃疡性牙髓炎

C.慢性增生性牙髓炎 D.慢性牙槽脓肿

3.牙髓变性有哪几种:（）A.成牙本质细胞空泡性变 B.牙髓钙化 C.牙髓纤维性变

D.牙髓网状萎缩 E.牙髓坏死

4.细菌感染牙髓主要由哪些途径:（）A.经深龋、磨耗、牙楔状缺损、隐裂等 B.根尖孔、侧支根管

C.血源性感染 D.颌面窝沟

5.病理性牙髓充血：（）A.主要表现为牙本质过敏 B.对冷热刺激敏感 C.对酸甜刺激敏感

D.刺激可引起一过性疼痛反应 E.一般有自发性疼痛

6.急性牙髓炎的疼痛特点：（）A.自发性痛 B.冷热刺激痛 C.放射痛

D.阵发性痛 E.热痛冷缓解

7.慢性溃疡性牙髓炎：（）A.患牙牙髓组织暴露于口腔

B.遇冷热刺激疼痛，且刺激去除后疼痛仍然持续一段时间 C.患牙牙髓组织未暴露 D.食物嵌入龋洞时出现剧烈疼痛

8.慢性增生性牙髓炎：（）A.多见于儿童和青少年 B.多见于成年人

C.好发于乳磨牙和第一恒磨牙 D.又称牙髓息肉 E.患牙髓腔开放

9.牙髓坏死的患牙：（）A.牙冠变色 B.牙髓尚有活力 C.多数有外伤史或牙髓病史

D.探诊无疼痛 E.有热痛冷缓解

10．牙体吸收：（）A.有生理性和病理性吸收 B.乳恒牙交替时可发生牙体吸收

C.严重的牙内吸收可致患牙穿孔、破损或折断

D.牙内吸收一般无自觉症状 E.有时有冷热刺激

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（第1～5题共用备选答案。）

A.成牙本质细胞内和细胞间液体积聚形成水泡，挤压邻近的成牙本质细胞，使其体积缩小变形，状似稻草束

B.牙髓出现大小不等泡状间隙，充满液体，牙髓细胞减少，成牙本质细胞、血管和神经消失，呈现充满液体的纤维网状结构

C.牙髓内细胞成分减少甚至消失，纤维成分增多，粗大的胶原纤维与牙髓长轴平行，或显均质状玻璃样变

D.由于某些刺激使牙髓细胞变性、坏死，成为钙化中心，周围层沉积钙盐而形成 E.牙髓细胞核固缩、核碎裂、核溶解，牙髓结构消失

1.髓石（）2.牙髓网状萎缩（）3.牙髓纤维性变（）4.成牙本质细胞空泡性变（）5.牙髓坏死（）（第6～10题共用备选答案。）A.急性浆液性牙髓炎 B.牙髓充血

C.慢性闭锁性牙髓炎 D.慢性溃疡性牙髓炎 E.慢性增生性牙髓炎

6．有较大龋洞，表面为炎性渗出物、食物残渣和坏死组织覆盖，深层为炎性肉芽组织和新生的胶原纤维。有时表面有钙化物沉积或反应性牙本质形成（）7．龋洞下方，牙髓血管扩张充血，血管通透性增加，液体渗出，组织水肿，沿血管壁有中性粒细胞游出和纤维蛋白渗出，成牙本质细胞变性、坏死

（）8．由于未穿髓且在缓慢低毒刺激下，表现为血管扩张充血，淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、中性粒细胞浸润，常伴毛细血管增生，成纤维细胞增生活跃，肉芽组织形成（）9．主要表现为牙本质过敏，患牙对冷热或酸甜刺激较敏感（）10．患牙有较大的穿髓孔，根尖孔粗大，血运丰富，炎性牙髓组织增生

（）

四、病例诊断题：根据以下病例所提供的临床特征及镜下表现，在五个备选答案中选择一个针对该病例的确切病理诊断。

1.患者，男，成人，下颌左侧第一磨牙邻面发黑，冷热酸甜刺激尤其冷刺激可引起牙齿疼痛，刺激去除后疼痛消失，牙齿拔出制成切片镜检，冠髓毛细血管扩张、充血，周围少量血细胞渗出。其病理诊断为

（）A.急性牙髓炎

B.急性浆液性牙髓炎

C.牙髓充血 D.急性化脓性牙髓炎

E.慢性牙髓炎

2.患者，男，成人，下颌左侧第一磨牙邻面发黑，冷热酸甜刺激可引起牙齿剧烈疼痛，刺激去除后疼痛持续一段时间，牙齿拔出制成切片镜检，冠髓毛细血管扩张、充血，有大量白细胞密集浸润，未见脓细胞及脓液。其病理诊断为

（）A.急性牙髓炎

B.急性浆液性牙髓炎

C.牙髓充血 D.急性化脓性牙髓炎

E.慢性牙髓炎

3.患者，女，成人，上颌左侧第一磨牙邻面发黑，冷热酸甜刺激可引起牙齿剧烈疼痛，刺激去除后疼痛持续一段时间，牙齿拔出制成切片镜检，冠髓毛细血管扩张、充血，有大量慢性炎性细胞密集浸润，可见脓细胞及脓液。其病理诊断为

（）A.急性牙髓炎

B.急性浆液性牙髓炎

C.牙髓充血 D.急性化脓性牙髓炎

E.慢性牙髓炎

4.患者，女，成人，上颌左侧第二磨牙咬合面深龋，未穿髓，冷热酸甜刺激可引起牙齿不或钝痛，有牙疼痛史，牙齿拔出制成切片镜检，牙髓毛细血管扩张、充血，有大量白细胞密集浸润。其病理诊断为

（）A.急性牙髓炎

B.慢性闭锁性牙髓炎

C.牙髓充血 D.慢性溃疡性牙髓炎

E.慢性增生性牙髓炎

5.患者，女，儿童，下颌右侧第二磨牙咬合面深龋，龋洞内充满肉芽组织，食物嵌入引起剧烈疼痛，有牙疼痛史，牙齿拔出制成切片镜检，炎性肉芽组织充填于龋洞内，表面覆盖有上皮组织。其病理诊断为

（）A.急性牙髓炎

B.慢性闭锁性牙髓炎

C.牙髓充血 D.慢性溃疡性牙髓炎

E.慢性增生性牙髓炎

五、填空题

1.生理性牙髓充血见于、、妊娠期牙髓。2.新近的研究表明，70%感染根管的细菌主要是： 和。

3.急性牙髓炎的疼痛特点是、、。4.根据牙髓腔是否穿通将慢性牙髓炎分为 和 ；慢性开放性牙髓炎由于血供条件不同，其组织反应不同，可将其分为、。

5.慢性增生性牙髓炎多见于 及，常发生于 或。

6.牙髓钙化有两种形式，一种称，常见于，另一种称，钙化团块多散在于。7.牙髓坏死在光镜下表现为，牙髓细胞。8.若牙髓坏死伴有 感染时牙髓呈黑绿色，称。

六、解释概念题(英文概念先翻译，后解释)1．Pulpo-dentinal complex

2．牙髓病

3．引菌作用

4．Residual pulpitis

5．Pulp degeneration

6．Pulp calcification 7．Pulp polyp

8．逆行性牙髓炎

七、问答（思考）题

1．为什么牙髓组织一旦发生急性感染，难以痊愈而导致牙髓坏死？ 2．慢性增生性牙髓炎的形成条件及组织学特征？ 3．慢性溃疡性牙髓炎的病理改变主要有哪些？ 4．简述急性牙髓炎的病理变化；

5．牙髓组织变性有那些常见类型。各自有何病理特征？

第九章 根尖周炎

一、单项选择题：（在四个或五个备选答案中选出一个正确答案）

1.根尖周脓肿与牙周脓肿鉴别的要点如下，除哪项外（）A．牙周袋 B．脓肿部位 C．牙髓活力 D．疼痛的程度 E．牙龈红肿程度

2.临床上，感染经根尖孔引起牙髓的炎症称为（）A．慢性牙髓炎 B．急性牙髓炎 C．可复性牙髓炎

D．逆行性牙髓炎 E．不可复性牙髓炎

3.关于慢性根尖脓肿的叙述，错误的是（）

A.瘘壁有复层鳞状上皮衬里

B.根尖牙骨质和牙槽骨有吸收破坏

C.脓液中可见胆固醇结晶

D.脓液中央为坏死液化组织和脓细胞

E.外周为炎性肉芽组织

4.根尖肉芽肿内的上皮成分绝大多数来自（）

A.口腔上皮

B.缩余釉上皮

C.Malassez上皮剩余

D.牙板上皮

E.异位的腺上皮

5.根尖囊肿没有下列哪种病理改变，（）A.囊壁内衬复层鳞状上皮

B.基底层上皮细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列 C.囊壁内常有淋巴细胞和浆细胞浸润

D.可见透明小体 E.常含胆固醇裂隙

6.根尖脓肿最少见的排脓方式是：（）A.唇颊侧牙龈排脓 B.腭侧牙龈排脓 C.龋洞排脓

D.牙周袋排脓 E.上颌窦排脓

7.根尖肉芽肿最不可能出现的转归是：（）A.痊愈 B.病变保持稳定状态 C.急性发作

D.根尖囊肿 E.致密性骨炎

8.关于慢性根尖周脓肿的叙述错误的是：（）A.拔出患牙后可见根尖有污秽的脓性分泌物，根尖粗糙 B.x-线显示根尖周呈现边界模糊的不规则透射影，周围骨质呈云雾状 C.根尖牙周膜内脓肿形成，中央为坏死液化组织和脓细胞，脓肿外周为炎性肉芽组织

D.脓液可突破骨壁与口腔粘膜或颌面部皮肤相同 E.患牙叩诊无疼痛

9.关于根尖肉芽肿的叙述错误的是：（）A.患牙有龋洞或牙髓坏死导致的牙冠变色 B.x-线下患牙根尖部有边界不清的透光区，拔牙时可随牙齿一同拔出 C.有时肉芽肿内可见增生的上皮

D.根尖肉芽肿的部分病例在镜下可见含铁血黄素和胆固醇结晶沉着

10.关于急性根尖周炎的叙述错误的是：（）A.早期咬紧患牙时疼痛有所缓解 B.中晚期患牙有浮出感、早接触、咀嚼疼痛

C.疼痛不受温度变化的影响，但定位不准确，有放射性疼痛

D.脓液积聚到骨膜下时，疼痛达高峰，出现全身症状

二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（1-5题共用备选答案）A.急性根尖周脓肿 B.慢性根尖周脓肿 C.根尖肉芽肿 D.根尖囊肿 E.致密性骨炎

1.部分年轻患者，抵抗力强，在轻微低毒刺激下，根尖肉芽肿内纤维增加，牙槽骨重新沉积，骨髓腔缩小，骨密度增大。吸收的根尖牙骨质过度沉积。X线片根尖周局灶性阻射影，与正常骨分界不清（）2.镜下可见增生的肉芽组织团块，周界清楚，主要由新生的毛细血管、成纤维细胞和浸润的各类炎症细胞构成，毛细血管内皮细胞增生肿胀（）3.根尖牙周膜内脓肿形成，中央为坏死液化组织和脓细胞，脓肿外周为炎性肉芽组织，肉芽组织外周有纤维组织包绕，根尖牙骨质和牙槽骨有吸收破坏

（）4.患牙疼痛明显，有浮出感、早接触及咀嚼痛，疼痛不受温度变化的影响，且定位准确。（）5．x-线下患牙根尖部有边界清楚的透光区，拔牙时可随牙齿一同拔出。

（）（6-7题共用备选答案）

A.急性浆液性根尖周炎

B.急性牙槽脓肿

C.根尖肉芽肿

D.慢性根尖脓肿

E.根尖囊肿

6.炎症早期，根尖周组织血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿，少量中性粒细胞游出血管：（）7.根尖炎症迅速向周围牙槽骨扩散蔓延，形成局限性牙槽突骨髓炎：（）8.患牙拔除后，根尖部有污秽的脓性分泌物粘着，根尖粗糙不平：（）

（9-10题共用备选答案。）

A.慢性牙槽脓肿 B.急性牙槽脓肿 C.根尖肉芽肿

D.急性浆液性根尖周炎 E.根尖囊肿

9.x-线显示根尖周呈现边界模糊的不规则透射影，周围骨质呈云雾状：（）10.根尖周脓液穿破牙槽骨积聚到骨膜下，疼痛达到高峰，患者出现全身不适，发热等症状：（）

三、判断题：(认为对的，在题后的括号内打“√”，认为错的打“×”并改正)1.引起根尖周炎的细菌种类繁多，且多为多种细菌的混合感染。（）2.急性根尖周炎x-线检查显示根尖周间隙增宽，硬骨板不如正常清楚或改变不明显。（）3.急性根尖周炎的患牙对叩诊极度不敏感。（）4.慢性根尖周炎由于长期慢性刺激而导致根尖周组织的慢性炎症反应，常表现以增生为主的炎症。（）5.根尖肉芽肿的部分年轻患者，由于抵抗力强，在轻微低毒刺激下炎症缓解，肉芽组织中纤维成分增加，牙槽骨重新沉积，骨密度增大，发展为致密性骨炎。

（）6.慢性根尖周脓肿周围为炎性肉芽组织，其中散在中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和新生的毛细血管。（）7.上皮性的根尖肉芽肿不能发展成根尖囊肿。（）8.慢性根尖周脓肿只表现为有瘘者一种情况。（）9.根尖肉芽肿的部分病例在镜下可见含铁血黄素和胆固醇结晶沉着。（）10.根管治疗使用药物不当或放药时间过长都可引起根尖周炎。（）

四、病例诊断题：根据以下病例所提供的临床特征及镜下表现，在五个备选答案中选择一个针对该病例的确切病理诊断。

1.患牙严重龋坏，拔除后见根尖区附着一团组织。镜下以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润，血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特征，并见不规则上皮增殖岛和泡沫细胞。其病理诊断应为（）A.急性根尖周炎 B.根尖囊肿 C.牙槽脓肿 D.根尖肉芽肿 E.慢性根尖脓肿

2.患者主述经治疗后的死髓牙有咀嚼痛，拔牙后送检物为囊壁样组织。镜下囊璧内衬复层鳞状上皮，厚薄不均，有不规则上皮钉突形成；囊壁内常有炎细胞浸润，主要为淋巴细胞、浆细胞、也混有中性粒细胞，部分囊壁区域可见针形裂隙。其病理诊断为（）A.慢性牙周炎 B.根尖囊肿 C.牙槽脓肿 D.根尖肉芽肿 E.慢性根尖脓肿

3.患者，男，成人，上颌第二磨牙疼痛，不能咬合，镜下见患牙根尖部牙周膜充血水肿，大量白细胞浸润，有脓液形成，脓肿边缘可见淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞等浸润。其病理诊断为（）A.急性牙周脓肿 B.根尖囊肿 C.慢性牙槽脓肿 D.根尖肉芽肿 E.急性根尖周炎

4.患者，男，青少年，上颌第二磨X线片示牙根尖部局灶性阻射影，与周围组织分界不清，镜下见患牙根尖部牙周膜肉芽组织中纤维成分增加，骨小梁增粗密集，骨髓腔内纤维组织增生，散在炎性细胞浸润。其病理诊断为

（）A.慢性牙周脓肿 B.根尖囊肿 C.致密性骨炎 D.根尖肉芽肿 E.慢性根尖脓肿 4.患者，男，儿童，上颌第二乳磨牙疼痛，不能咬合，颊侧粘膜红肿，镜下见患牙根尖部牙周膜充血水肿，大量白细胞浸润，有脓液形成，脓肿边缘可见淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞等浸润，牙槽骨有吸收。其病理诊断为

（）A.急性根尖周炎 B.根尖囊肿 C.致密性骨炎 D.根尖肉芽肿 E.慢性根尖脓肿

五、填空题

1.感染是根尖周炎的最主要原因，其次是、和。2.急性根尖周炎随炎症的进一步加重，疼痛加剧，表现为、疼痛。

3.炎症早期，根尖周组织血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿，少量中性粒细胞游出血管，这个阶段称。

4.急性牙槽脓肿常见的引流途径有：、和。5.慢性根尖周炎常见的类型有：、和。

六、解释概念题 1.急性牙槽脓肿 2.根尖肉芽肿 3.致密性骨炎

七、问答（思考）题

1．急性牙槽脓肿常见的引流途径有哪些？。

2．请阐述急性根尖脓肿的临床病理特征及排脓途径。

3．简述根尖周炎的免疫病理特点。

4．与牙髓炎相比，根尖周炎有哪些特点？ 5．简述根尖肉芽肿的病理表现； 6．简述慢性根尖脓肿的病理表现；

八、论述题

简单论述由龋病引起的牙髓病和根尖周病的自然发展变化

第七章 龋 病

一、单项选择题：

1.A；

2.D；

3.B；

4.A；

5.C；

6.A；

7.D；

8.C；

9.A；

10.B；

11.B；

12.B；

二、多项选择题

1.ABCD；

2.ABC；

3.CDE；

4.ABCD；

5.ABCD 6.CD；

7.AB；

8.BC

三、B1型题

1.A；

2.C；

3.B；

4.E；

5.D；

6.D；

7.B；

8.A；

9.E；

10.C。

四、病例诊断题

1.C ；

2.D；

3.E；

五、填空题

1.下颌第一磨牙，下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙。下颌第二乳

磨牙，上颌第二乳磨牙、第一乳磨牙 2.链球菌属、乳杆菌属、放线菌属 3.菌斑

4.基底层、中间层、表层，获得性薄膜的形成、细菌的粘附和聚集、菌斑的成熟。

5.透明层、暗层、病损体部、表层 6.晶体中央、周缘

7.透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层 8.产酸菌、乳杆菌、产酸菌、蛋白溶解菌

六、解释概念题

1．龋病：是指在以细菌为主的多种因素的影响下，牙体无机物脱矿、有机物分解，导致牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

2．菌斑：是未矿化的细菌性沉积物，由细菌、唾液糖蛋白和细菌细胞外多糖构成的菌斑基质组成，其中还含有少量脱落上皮细胞、白细胞、食物残渣等。菌斑是细菌的微生态环境，细菌在此环境中生长、发育、繁殖、衰亡，进行着复杂的代谢活动，是细菌在空间上排列有序的复杂的生物膜。

3．获得性薄膜：是由唾液糖蛋白选择性地吸附于牙面而形成的生物膜。其厚度约为30~60μm，在牙面清洁并抛光后20分钟内即可形成，1~2小时内达到稳定。

4．猛性龋：又称急性龋，为快速进行性龋，病变常累及许多牙或所有萌出牙，病变部位颜色浅，质地软而湿润，龋坏组织用挖匙容易剔出，髓腔侧无修复性牙本质形成。多见于儿童和青少年以及全身系统性疾病导致唾液分泌显著减少的患者。

5．静止性龋：龋病发展过程中，由于周围环境改变、牙面更易清洁、病变区与唾液接触，使病变速度变慢，最终呈静止状态，无进一步进展趋势，此时的龋为静止性龋。可见于釉质龋、牙本质龋、根龋。静止性龋外形呈浅碟状，外口大而浅，由于唾液中矿物盐及色素沉积于表面而质硬、呈棕褐色。显微镜下见，牙本质小管近表面处呈整齐的断面，表面有再矿化，相应髓腔侧有修复性牙本质形成。

6．脱矿：在局部酸的作用下，矿物离子丢失，羟磷灰石晶体溶解的过程。

七、问答（思考）题

1．与牙釉质相比，牙本质龋有哪些自身特点？．

答：首先，由于牙本质含有相对高的有机成分，大约占重量的20%，所以牙本质龋的损害除了无机晶体的溶解以外，还有有机基质的分解破坏；其次，牙本质全层存在牙本质小管，内有成牙本质细胞突起，龋蚀沿牙本质小管进展，病程较快；第三，牙髓牙本质为一复合体，龋病发生时在未到达牙髓组织时，牙髓就可出现防御反应，表现为修复性牙本质、硬化牙本质的形成。2．龋病的三联因素学说的主要内容有哪些？

答：20世纪60年代初，Keyes提出了“三联因素”学说。其主要观点为：龋病是由细菌、食物、宿主三个主要因素相互作用产生的，即龋病发生要求有口腔致龋菌群的作用、蔗糖等适宜底物、敏感的宿主，在三种因素并存的前提下龋病才有可能发生。

3．早期釉质龋在光镜和电镜下有哪些表现，是如何形成的？

答：光镜下观察釉质龋磨片，最早显示为病损区釉质横纹和生长线变得明显，龋病继续发展，病损区呈三角形，基底部向着釉质表面，由里向外一般可分为四层结构：透明层、暗层、病损体部和表层。

透明层：光镜下见此层位于病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状。此层是釉质龋最初的表现，是由于釉质少量脱矿造成的。电镜下见透明层的羟磷灰石晶体在25-30nm之间（正常为35-40nm）。该处釉质的晶体开始出现脱矿，导致晶体间隙增大，当磨片用树胶浸封时，树胶的分子足以进入这些空隙，由于树胶折光指数与羟磷灰石的折光指数接近，故在光镜下呈均质透明状。

暗层：光镜下见此层紧接于透明层表面，呈现结构混浊、模糊不清。此时同时存在脱矿与再矿化，在快速进展病变中此层较窄，在缓慢进展的病变中此层较宽。电镜下见暗层中一些晶体的直径达45-100nm，较透明层晶体显著增宽。暗层不仅由于脱矿产生一些新的小孔，而且由于透明层中较大的空隙经再矿化而形成一些微孔，一些小的空隙不能使分子较大的树胶进入，而为空气所占据，空气的折光指数与羟磷灰石晶体折光指数相差大，故使暗层混浊而模糊。

病损体部：光镜下见此层范围最广，靠近暗层，较为透明且釉质生长线和横纹较正常釉质更为清晰。电镜下见此层晶体直径可减小至10-30nm，晶体外周和核心有矿物质的进一步溶解。此层脱矿程度较为严重，空隙较大，树胶分子可以进入，故此层显得较为透明，釉质横纹和生长线较为明显的机理不明，未见肯定的再矿化证据。

表层：光镜下见位于龋损的最表面，相对完整未受影响，在深部的病损体部衬托下呈现放射线阻射像。扫描电镜下见表层中有许多小孔，釉柱头部晶体有溶解，透射电镜下见部分羟磷灰石中心溶解，晶体间隙增大，但也可见晶体直径大于正常釉质，达40-75nm，证明有再矿化的存在。病损区完整表层的出现与再矿化现象有关，再矿化的离子可来自表面唾液和菌斑中的矿物质，也可由病损体部脱矿后释放出的矿物离子在表面重新沉积。

第八章 牙髓病

一、单项选择题：

1.C；

2.B；

3.B；

4.C；

5.C；

6.E；

7.C；

8.D；

9.C；

10.D；

11.C；

12.E;

13.A;

14.C；

二、多项选择题

1.ABCD；

2.ABC；

3.ABCD；

4.ABC；

5.ABCD 6.ACD；

7.ABD；

8.ACDE

9.ACD

10.ABCDE

三、B1型题

1.D；

2.B；

3.C；

4.A；

5.E；

6.D；

7.A；

8.C；

9.B；

10.E。

四、病例诊断题

1.C；

2.B；

3.D；

4.B；

5.E；

五、填空题

1.牙齿发育期、月经期

2.专性厌氧菌、兼性厌氧菌

3.自发性痛、放射痛、阵发性痛

4.慢性闭锁性牙髓炎、慢性开放性牙髓炎，慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎

5.儿童、青少年，乳磨牙、第一恒磨牙 6.髓石，髓室内，弥散性钙化，根管内 7.牙髓结构消失，核固缩、碎裂、溶解 8.腐败菌，牙髓坏疽

六、解释概念题

1．牙髓和牙本质在组织发生和结构功能上关系密切，当牙体组织疾病波及到牙本质深层时，刺激通过牙本质小管传入牙髓，可引起牙髓组织的炎症或修复反应。

2．是发生在牙髓组织的一类疾病，包括牙髓组织的炎症、坏死和营养障碍，其中最常见的是牙髓组织炎症。

3．是指坏死牙髓比健康牙髓更有利于细菌的滋生繁殖。

4．残髓炎，是一种特殊的牙髓炎，发生于残留在根管内的牙髓组织的炎症。

5．牙髓变性，是牙髓组织受到长期慢性刺激，或因根尖孔缩窄，血供不足，使牙髓组织代谢障碍而出现的不同程度和不同类型的退行性变。

6．牙髓钙化，是指牙髓组织由于营养不良或组织变性，并在此基础上钙盐沉积所形成的大小不等的钙化团块。其有两种形式，一种称髓石，多见于髓室内；另一种称弥散性钙化，钙化团块多散在于根管内。

7．牙髓息肉，慢性增生性牙髓炎常常以牙髓组织增生为主，形成息肉样组织充满龋洞，故称为牙髓息肉，患牙有较大的穿髓孔，并且根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生呈息肉状，经穿髓孔突出，多见于儿童、青少年。常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。

8．严重牙周炎时，深牙周袋内的细菌可经根尖孔或侧支根管进入牙髓引起牙髓组织的炎症，这种感染引起的牙髓炎称逆行性牙髓炎。

七、问答（思考）题

1．为什么牙髓组织一旦发生急性感染，难以痊愈而导致牙髓坏死？

答：牙髓组织被低让性的牙体硬组织包绕，各种刺激引起牙髓反应时，周围组织限制其膨胀，炎性渗出物不能及时引流而堆积，使髓腔内压力增高，一方面压迫神经引起疼痛，另一方面感染易于扩散；牙髓组织缺乏侧支循环，消除炎症的能力差。

2．慢性增生性牙髓炎的形成条件及组织学特征？

答：形成条件：患牙有大的牙髓孔，髓腔开放，根尖孔粗大，牙髓组织血运丰富。

组织学特征：增生的炎性肉芽组织充填于龋洞或突出龋洞外。无上皮者表面为炎性渗出物或坏死组织覆盖。有上皮者表面为复层鳞状上皮覆盖。3．慢性溃疡性牙髓炎的病理改变主要有哪些？

答：镜下观：（1）患牙有较大的穿髓孔，穿髓孔表面有炎性渗出物、食物残渣及坏死物之覆盖；（2）其下方为炎性肉芽组织和新生的胶原纤维。（3）深部有活力的牙髓组织表现为血管扩张充血，散在慢性炎细胞浸润。（4）溃疡表面有时可见不规则的钙化沉积物或修复性牙本质形成。4．简述急性牙髓炎的病理变化

答：早期：牙髓血管扩张，浆液渗出，组织水肿，中性粒细胞浸润于病变区—浆液期；

进展期：中性粒细胞在吞噬细菌的同时变性坏死释放蛋白溶解酶，将自身和坏死组织溶解而形成小脓肿—化脓期。

晚期：炎症扩展到全部牙髓，大量中性粒细胞浸润，压力增加——牙髓组织液化坏死。

5．牙髓组织变性有那些常见类型。各自有何病理特征？

答：常见的牙髓组织变性：

（1）成牙本质细胞空泡性变：镜下观：成牙本质细胞内和细胞间液体聚集，形成水泡，挤压邻近的成牙本质细胞，使其体积缩小变形，严重时成牙本质细胞减少甚至消失，仅留下一些空泡。

（2）牙髓纤维性变：牙髓内细胞成分减少，纤维成分增加，粗大的胶原纤维与牙长轴平行排列；成牙本质细胞空泡性变。

（3）牙髓网状萎缩：牙髓组织内出现大小不等的泡状间隙，间隙内充满液体，牙髓内细胞成分减少，成牙本质细胞、血管和神经消失。

（4）牙髓钙化：①髓石：牙髓细胞发生变性，坏死后成为钙化中心，钙盐沉积而成，部分髓石还可见不规则的牙本质小管样结构。

②弥散性钙化：钙盐颗粒沿根管长轴沉积于发生纤维样变性或玻璃样变性的根髓组织上。

第九章 根尖周炎

一、单项选择题：

1.C； 2.D； 3.C； 4.C； 5.B； 6.B； 7.A； 8.E； 9.B； 10.C；

二、B1型题

1.E； 2.C； 3.B； 4.A； 5.D； 6.A； 7.B； 8.D； 9.A； 10.B；

三、判断题(认为对的，在题后的括号内打“√”,认为错的打“×)1.√。2.√。

3.×。改正：急性根尖周炎的患牙对叩诊极度敏感 4.√。5.√。6.√。

7.×。改正：上皮性的根尖肉芽肿可发展成根尖囊肿。

8.×。改正：慢性根尖周脓肿表现为有瘘者和无瘘者两种情况。9.√。10.√。

四、病例诊断题

1.D； 2.B； 3.E； 4.C； 5.A；

五、填空题

1.物理刺激、化学刺激、免疫学因素 2.自发性、持续性、搏动性 3.急性浆液性根尖周炎

4.牙周袋排脓、龋洞排脓、唇颊侧牙龈

5.根尖周肉芽肿、慢性根尖脓肿、根尖周囊肿

六、解释概念题

1.急性根尖周炎随着炎症的继续发展，迅速向周围牙槽骨扩散蔓延，形成局限性牙槽突骨髓炎，此时称急性化脓性根尖周炎，又称急性牙槽脓肿。

2.是指根尖周牙周膜受根管内病原的慢性刺激，表现为增生为主的炎症反应，肉芽组织形成，根尖周正常组织结构破坏，以肉芽组织取代根尖周组织。3.患有根尖周肉芽肿的部分年轻患者，抵抗力强，在轻微低毒刺激下，炎症缓解，肉芽组织中纤维增生，病变范围缩小，吸收的牙槽骨重新沉积，骨小梁增粗增密，骨密度增加，X线片显示根尖周局灶性阻射影，与正常骨分界不清，称致密性骨炎。

七、问答（思考）题

1.急性牙槽脓肿常见的引流途径有哪些？

答：（1）脓液通过骨髓腔达骨外板并穿破骨密质达骨膜下形成骨膜下脓肿，最后穿破骨膜，突破粘膜或皮肤，突破口常在近唇颊侧牙龈，脓液从瘘口流出后，疼痛症状可随之缓解，转为慢性炎症；

（2）根管粗大，根尖孔也较大的患牙，脓液可经龋洞排脓，这是一种比较理想的引流方法，组织损伤最小，临床上常用这种引流途径治疗根尖周组织疾病；

（3）有严重牙周炎的患牙，也可经深的牙周袋排脓，若经过及时正确的治疗后根尖周疾病和引流形成的牙周袋可愈合。

2．阐述急性根尖脓肿的临床病理特征及排脓途径。

答：急性根尖脓肿的临床病理特征：早期脓液聚集在根尖周，患牙浮出感，咀嚼疼痛明显，随着脓细胞数量不断增多，脓液增多，根尖部压力急剧增加，在压力作用下，脓液突破根尖部牙槽窝内壁，炎症向根尖周牙槽骨蔓延，形成局限性牙槽突骨髓炎，即急性牙槽脓肿，此时疼痛达到高峰。急性根尖脓肿的排脓途径脓液：（1）穿破牙槽骨骨髓腔达骨外板，形成骨膜下脓肿，此时疼痛加剧并伴有全身症状如全身不适，食欲减退，发烧等，当脓液突破骨膜在粘膜或皮下形成脓肿时，疼痛明显减轻，最终突破粘膜或皮肤，在粘膜或皮肤上留下瘘口，脓液自瘘口流出。（2）根管粗大者脓液通过根尖孔径龋洞排出。（3）脓液经牙周袋排出。3．简述根尖周炎的免疫病理特点。

答：根尖周炎的免疫病理特点：感染根管内的细菌及细菌代谢产物、局部坏死组织，均具有抗原性。某些根管治疗药物经与蛋白结合也具有抗原性。这些抗原物质经根尖孔到达根尖周组织，均可引发根尖周免疫应答或变态反应。对根尖周组织病理学研究发现：根尖部病变组织中存在多种免疫活性细胞：T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞、肥大细胞等，这些免疫原性细胞在炎症的各个阶段参与免疫应答。此外，根尖周组织中检测到IgG、IgA、IgM、IgD、IgE等免疫球蛋白，这些抗原抗体复合物在中和细菌毒素的同时，激活补体C3、C5,这种体液免疫促进了根尖周炎的发生发展。巨噬细胞具有杀灭细菌和处理坏死组织的作用，在其行事这些功能的同时，经淋巴因子激活的巨噬细胞便释放多种细胞因子参与杀菌和组织损伤，故巨噬细胞在根尖周炎的发生发展中起着重要作用。

4．与牙髓炎相比根尖周炎的特点：

答：①根尖周牙周膜有丰富的毛细血管网和侧支循环，根尖有炎症时，炎性产物易于通过这些通道清除，当根尖周炎得到及时合理治疗后可恢复和痊愈。②根尖周牙周膜内有本体感受器，对疼痛可准确定位。③根尖部牙周膜有丰富的淋巴循环，当根尖有炎症时，相应引流区的淋巴结肿大、疼痛（颌下淋巴结）。

5.简述根尖肉芽肿的病理表现

肉眼观：可见与根尖区相连的绿豆大小的肉芽；

镜下观：①根尖周组织结构破坏被增生的炎性肉芽组织取代，即增生的毛细血管、成纤维细胞、浸润的炎症细胞

②炎性肉芽组织由增生的纤维组织包绕，其中可见泡沫细胞、含铁血黄素、胆固醇结晶

③根尖病变区周围牙槽骨和牙骨质破坏吸收 6.简述慢性根尖脓肿的病理表现

答：肉眼观：牙根尖区脓性分泌物覆盖，根尖粗糙不平；

镜下观：①脓肿中央为坏死液化组织和脓细胞，外周是炎性肉芽组织，其中散在炎性细胞，肉芽组织外周被纤维组织包绕。②根尖病变区周围牙槽骨和牙骨质破坏吸收。

③邻近的牙周膜和牙槽骨内血管扩张充血，慢性炎细胞浸润。

八、论述题：龋病引起的牙髓病和根尖周病的自然发展变化：

答：龋病未经治疗自然发展可引起急慢性牙髓炎，即牙髓炎可急性发作也可出现慢性牙髓炎；当患者机体抵抗力低下时，细菌毒力相对增强，局部牙髓组织发生急性牙髓炎，临床表现为疼痛特征：自发性、阵发性和放射痛；早期为间歇性锐痛，持续时间短，随炎症的加重，间歇期缩短；疼痛定位不准确，夜间休息时疼痛加重，冷热刺激可引起或加重疼痛，去除刺激后疼痛仍然存在晚期冷刺激反而可以缓解疼痛—热痛冷缓解。若急性牙髓炎治疗不彻底，如开髓后不再治疗，炎症无法痊愈便转为慢性炎症，或细菌毒力不强也会引起慢性牙髓炎，临床表现为患牙轻微的钝痛，有较长的冷热刺激痛史； 由于病程长，炎症容易波及全部牙髓和根尖周牙周膜，患牙有轻微的咬合痛和扣痛。无论是急性牙髓炎还是慢性牙髓炎，其最终结果是牙髓坏死，坏死后的根管称感染根管。感染根管内坏死牙髓组织及细菌和代谢产物通过根尖孔长期刺激根尖周组织，引起急慢性根尖周炎。当机体抵抗力低下，细菌毒力较强时，炎症表现为急性，也可由慢性根尖炎急性发作而来，临床上表现为最突出的特点是患牙疼痛不敢咬合。早期患牙有浮出感、早接触、咀嚼疼痛晚期自发性、持续性、搏动性痛，叩痛明显，可伴有全身不适，引流淋巴结肿大。X-线：根尖区牙周膜稍增宽，无骨吸收。急性根尖周炎治疗不当，可转化为慢性炎症，临床上表现为患牙多无自觉症状，部分患牙有咀嚼不适或咀嚼痛、咀嚼无力。患牙相对应的皮肤或粘膜上常有肉芽状外观的瘘口，有时有脓液排出。X-线：可见根尖周边界模糊的透射影