第一篇:2014口腔执业医师考试复习资料重点试题答疑解析(四)
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【口腔颌面外科学】
上颌结节阻滞麻醉容易发生的并发症是
A.血肿
B.神经损伤
C.暂时性面瘫
D.恶心、呕吐
E.牙关紧闭
【答案】A
【解析】上牙槽后神经阻滞麻醉又称上颌结节注射法。注意针尖刺入不宜过深,以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛,引起血肿
【牙周病学】
某患者经检查牙周袋底已超过膜龈联合界,最佳采用下列哪种手术方法
A.牙龈切除术
B.牙周翻瓣术
C.切除性骨手术
D.牙周袋刮治术
E.磨牙远中楔形瓣切除术
【答案】B
【解析】牙周翻瓣术适应证:主要包括:①深牙周袋或复杂性牙周袋,经基础治疗后牙周袋仍在5mm以上,且探诊后出血者;②牙周袋底超过膜龈联合界,不宜做牙周袋切除者;③有骨下袋形成,需作骨修整或需进行植骨者;④根分叉病变伴深牙周袋或牙周一牙髓联合病变患者,需直视下平整根面,并暴露根分叉,或需截除某一患根者医学教|育网原创。
此题应选择答案B.【口腔外科学】
口腔颌面部感染中最容易发生全身性并发症的是
A.淋巴结炎
B.面部疖痈
C.颌骨骨髓炎
E.智齿冠周炎
E.颌面部间隙感染
【答案】B
【解析】在口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生全身并发症。这是由于疖痈的病原菌毒力较强,上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉又常无瓣膜,颜面表情肌和唇部的生理性运动易使感染扩散等因素所致医学教|育网原创。
【牙体牙髓病学】
牙髓电活力测试可能出现假性反应,引起假阳性反应的原因不包括下列哪一项
A.探头或电极接触大面积的金属修复体或牙龈,使电流流向牙周组织。
B.未充分隔湿或干燥受试牙,以致电流泄漏到牙周组织。
C.液化坏死的牙髓有可能传导电流至根尖周,当电流调节到最大刻度时,患者可能有轻微反应。
D.患者过度紧张和焦虑,以致在探头刚接触牙面或被问知感受时即示意有反应。E.患者事先用过镇痛剂、麻醉剂或酒精饮料等,不能正常地感知电刺激。
【答案】E
【解析】假性反应的原因:引起假阳性反应的原因有以下几点:
①探头或电极接触大面积的金属修复体或牙龈,使电流流向牙周组织。
②未充分隔湿或干燥受试牙,以致电流泄漏到牙周组织。
③液化坏死的牙髓有可能传导电流至根尖周,当电流调节到最大刻度时,患者可能有轻微反应。
④患者过度紧张和焦虑,以致在探头刚接触牙面或被问知感受时即示意有反应。假阴性反应的原因
①患者事先用过镇痛剂、麻醉剂或酒精饮料等,不能正常地感知电刺激。
②探头或电极未能有效地接触牙面,妨碍电流传导到牙髓。
③根尖尚未发育完全的新萌出牙,其牙髓通常对电刺激无反应医学教|育网原创。④根管内过度钙化的牙,牙髓对电刺激通常无反应,常见于一些老年人患牙。⑤牙受过外伤的患牙可对电刺激无反应。
【口腔解剖学】
翼突支柱将咀嚼压力传导至颅底是通过
A.蝶骨翼突,上颌骨腭突
B.腭骨垂直部,颧牙槽嵴
C.上颌骨腭突,腭骨垂直部
D.颧牙槽嵴,上颌牙槽突的后端
E.蝶骨翼突构成,翼突与上颌骨牙槽突的后端连接
【答案】E
【解析】翼突支柱:主要承受磨牙区的咀嚼压力,由蝶骨翼突构成,翼突与上颌骨牙槽突的后端连接,将咀嚼压力传导至颅底。
第二篇:2012年口腔执业医师笔试试题答疑及解析
【口腔解剖学】腮腺区肿块如要做穿刺检查,可能会损伤其他的结构,其中最不可能损伤的是
A.颞浅动静脉
B.下颌后静脉
C.面神经颊支
D.舌下神经
E.耳颞神经
【答案】D
【学员提问】为什么?
【解析】本题属理解分析试题,考核知识点是腮腺区神经血管走向。腮腺咬肌区有许多重要的神医学教育-网原创经血管通过,可分为纵行和横行两组:纵形组为颞浅动静脉、耳颞神经、下颌后静脉及颈外静脉;横行组为面神经、上颌动静脉及面横动脉。而舌下神经行走于下颌角水平时,即弯曲向前,行于二腹肌、茎突舌骨肌与舌骨舌肌之间。因此行走过程中与腮腺区没有任何关系。腮腺区穿刺是不会损伤舌下神经的,而A、B、C、E选项中的任何一个都是有可能损伤的。
【口腔内科学】男性,10岁,左上中切牙有深楔状缺损,可探及露髓孔,探无感觉,X线检查发现根尖有大面积阴影。在进行根管治疗时,有关开髓部位的选择下列说法正确的是
A.由于楔状缺损部位已经通髓腔,可以从楔状缺损处制备进入髓腔的洞形
B.由于切牙的舌面窝髓壁薄,可以从舌面窝向牙颈部方向钻入[医考通国家医学考试网]
C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致,可以从切端开始向牙根方向钻入
D.只要能进入髓腔的任何一个部位都可以
E.以上都不是
【答案】B
【学员提问】?
【解析】 本题属理勰分析试题,考核知识点是髓腔解剖形态及临床应用。前牙髓腔形态特点为唇舌方向在颈部最宽,且舌侧根管壁比唇侧根管壁薄,因此,开髓部位B是最正确的。A存唇侧入口,不合适。C从切端开髓,此处唇舌颈最小,容易穿髓。D、E均不正确。
【口腔颌面外科】某患者患下颌骨恶性肿物,进行性张口困难,下唇麻木,出现这些症状的可能原因为
A.颊长神经及颞下颌关节受累
B下颌缘支及升颌肌群受累
C.下牙槽神经及升颌肌群受累
D.颊长神经及升颌肌群受累
E.下颌缘支及颞下颌关节受累
【答案】C
【学员提问】为什么?
【解析】本题属理解分析试题,考核知识点是三叉神经分支分布及升颌肌群的作用。在此病例中,临床出现下唇麻木的最可能原因肿瘤压迫了支配下唇的感觉神经,根据三叉神经的分布,我们知道颊长神经是支配下颌后牙颊侧牙龈及颊部黏膜的;支配下唇的感觉神经是下牙槽神经;而下颌缘支为面神经分支,属于运动神经,支配降口角肌群等。张口受限可能的原因有肌肉受累或关节受累。因此,综合分析答案C是正确的。
【口腔内科学】女性,50岁,近口角处颊黏膜白色斑块近l年,不能擦去。组织学见上皮增生,内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿,角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝,结缔组织内慢性炎症细胞浸润。最可能的病理诊断是
A.白斑
B.红斑
C.口腔结核性炎
D.念珠菌病
E.慢性盘状红斑狼疮
【答案】D
【学员提问】为什么答案是D而不是B
【解析】此题为口腔念珠菌病病理变化及鉴别诊断方面的考题。口腔念珠菌病有多种表现形式,常医学教育网原-创见的有急性假膜性、慢性增殖性和慢性萎缩性。其中慢性增殖性念珠菌病又称念珠菌白斑,常发生在近口角的颊黏膜和舌背,表现为非均质性的白色斑块。病理变化较具特征性,有上皮增厚、表层中性粒细胞浸润和微脓肿形成、PAS阳性菌丝侵入上皮、固有层炎症细胞浸润,所以答案应选D.【口腔颌面外科】男性,54岁,骨病变活检镜下见皮质骨表现为层板骨纹理结构粗糙,部分骨细胞消失,骨陷窝空虚,并可见微裂;骨髓小动脉内膜、内弹力层消失,肌层纤维化,外膜增厚。病理诊断应为
A.放射性骨坏死
B.骨纤维异常增殖症
C.家族性巨颌症
D.朗格汉斯细胞组织细胞增生症
E.慢性局灶性硬化性骨髓炎
【答案】A
【学员提问】不用结合病史吗?
【解析】此题为放射性骨坏死病理变化分析题。从题干中可知本病为骨破坏性病变。骨陷窝空虚,表明有死骨的可能,骨髓动脉的改变说明其供血发生改变。这些改变均符合放射性骨坏死的病理变化。朗格汉斯细胞组织细胞增生症是以朗格汉斯细胞增生、浸润为主的颌骨病变;其他备选答案中的疾病均有颌骨组织的增生,无死骨形成的倾向。故正确答案应选A.【口腔牙周病学】男性,25岁,口腔内上下前牙龈乳头消失并凹陷,呈反波浪形,牙龈间乳头颊舌侧分离,可从牙面翻开,下方有牙石、牙垢,无龈坏死。可能的原因是
A.疱疹性龈口炎
B.中性粒细胞缺乏引起龈坏死
C.慢性龈缘炎
D.慢性坏死性龈炎
E.龈乳头炎
【答案】D
【学员提问】为什么?
【解析】此病例的表现是慢性坏死性龈炎的典型表现:龈乳头消失、凹陷,反波浪形,龈乳头颊舌侧分离,可从牙面翻开,而无龈坏死。慢性龈缘炎及龈乳头炎不会出现龈乳头消失及反波浪形龈外形。考生会因对慢性坏死性龈炎的特点掌握不牢而失分。
女性,26岁,右上后牙龈肿痛1周,口服消炎药治疗无效。检查:右上6牙体颊侧牙周脓肿形成,叩痛(+),冷测反应同对照牙,牙周袋8mm,应急处理应是
A.局部麻醉下开髓
B.龈上洁治
C.龈下刮治
D.脓肿切开引流
E.全身药物治疗
【答案】D
【学员提问】为什么?
【解析】该题所考知识点是牙周脓肿的急性期处理。从题干中可看到,患者表现为牙周脓肿,且已有1周时间,但病变局限,此时的脓肿应已有较多脓液,处理原则应是引流,在备选答案巾D是符合治疗原则的方法,由于病变局限,不需用全身药物治疗,因此可排除E,由于是牙周脓肿,答案A显然错误,其他
备选答案方法不适宜在急性期进行,可排除。
【口腔内科学】18岁患者主诉刷牙出血数月,查见牙不松动,牙龈红肿,牙周探诊深度≤3mm,牙石(++),探诊出血,最佳处理方案应是
A.服用阿莫西林和甲硝唑
B.口腔卫生宣教和龈上洁治术
C.口腔卫生宣教、龈上洁治术、根面平整术
D.服用牙周宁片、使用含漱剂
E.进行牙龈切除术
【答案】B
【学员提问】?医考通国家医学教育网
【解析】 此题考查要点为慢性龈炎的治疗。根据题干所给出的病情可判断,该患者医学教育-网原创所患的疾病为慢性龈炎,对这样的患者进行口腔腔卫生指导和龈上洁治术,疾病就可治愈,不需要根面平整和手术治疗,也不需要全身药物治疗,单纯药物治疗而不清除局部刺激因素不能治愈牙龈炎。因此正确答案为B.【口腔颌面外科】男性,25岁,因口腔颌面部创伤致舌体裂伤,出血明显,口底肿胀,来院就诊,最有效合理的止血方法是
A.注射止血针
B.指压患侧的颈总动脉
C.用纱布块填塞止廊
D.创口缝合止血
E.做颈外动脉结扎术
【答案】D
【学员提问】为什么?
【解析】此题是基本知识与临床处理相结合的试题,测试考生对舌体裂伤处理原则的理解。正确答案是创口缝合止血。舌体是血液循环十分丰富的器官,裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿造成上呼吸道梗阻,因此最佳处理是创口缝合止血,其余方法如注射止血针、用纱布块填塞止血、指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。
【口腔颌面外科学】男性,18岁,与他人相撞致上前牙外伤。检查发现11位置低于咬合面,牙冠缩短,松动Ⅰ°,龈有少许撕裂,牙外伤的诊断是
A.牙挫伤
B.牙脱位
C.冠折
D.根折
E.冠根折
【答案】B
【学员提问】为什么答案是B而不是D
【解析】本题是个案的综合分析试题,测试考生对牙损伤分类的理解以及对个案病例诊断综合分析能力。此题正确答案是牙脱位,A选项有一定的迷惑性。牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折3类。牙脱位是由于较严重的暴力撞击所致,其中包括移位、半脱位和嵌入深部。此案例是11位置低于咬合面,牙冠缩短,松动 Ⅰ°,说明此牙向牙槽窝深部嵌入,故应诊断为部分脱位。牙挫伤临床上表现为患牙不同程度松动、叩痛、无移位。
【口腔预防科学】12岁儿童南饮水含氟量0.3ppm地区迁居饮水含氟量1.2ppm地区,氟牙症发生的可能性为
A.0
B.25%
C.50%
D.75%
E.100%
【答案】A
【学员提问】?
【解析】此题是考查考生对氟牙症发病机制的掌握和临床判断分析的能力。氟牙症是牙形成和矿化期摄入过量氟引起的一种釉质矿化不全。考生如果知道0~5 岁是牙的形成和矿化期,当地饮水氟浓度在0.5ppm以下属于低氟地区(没有其他氟污染情况),就可以判断出这个12岁男孩虽然迁居高氟地区(1.2ppm)也不会产生氟牙症,因此正确答案是A.【口腔修复学】女性,47岁,36缺失,35、37为健康活髓牙。35、36、37金属烤瓷固定桥粘固后4天复诊,主诉咬合时疼痛。此时首先要检查的是
A.基牙根尖状况
B.基牙牙槽骨状况
C.基牙牙龈状况
D.修复体咬合接触
E.固位体边缘密合度
【答案】D
【学员提问】为什么?
【解析】固定修复体粘固后短期内出现咬合不适、咬合痛,最常见原因是存在咬合早接触、干扰,导致咬合创伤。因此,首先应检查修复体的咬合接触,明确是否存在咬合早接触或骀干扰。根尖周炎、牙周炎和牙龈炎虽然也可以有咬合不适或疼痛,但患者的基牙在修复前均为健康活髓牙,在修复后数天内不可能迅速出现根尖周炎、牙周炎或严重的牙龈炎。因此,为明确病因应先检查咬合关系。正确答案为D.选项
A、B、C反映的是基牙根尖与牙周状况,选项E主要影响基牙牙龈健康,均非正确选项。
医 梦 园整 理
【口腔修复学】男性,60岁。右上后牙龋坏缺损3年,充填后反复脱落。查:17远中邻牙 大面积银汞充填,活髓,不松动,叩痛(一),牙龈退缩,临床冠长。拟行铸造金属全冠修复。全冠龈边缘的最佳位置是
A.龈缘以上
B.平齐龈缘
C.龈沟内0.5mm
D.龈沟内lmm
E.达龈沟底
【答案】A
【学员提问】为什么?
【解析】全冠的颈部边缘位置通常可有两种:一种为龈下边缘,另一种为龈上边缘。采用龈下边缘的目的是为了避免暴露烤瓷冠的边缘,以利于美观(前牙);另外可增加预备体轴面高度,增强固位。但龈下边缘不易保证牙龈的健康,因此龈下边缘的位置不宜过深。牙龈健康的情况下,可位于龈缘下0.5mm.任何时候都不要将边缘置于龈沟底。对于本题的病例而言,患者年龄大,牙龈退缩明显,临床冠长。如果采取龈下边缘,则必须磨除过量的牙体组织,容易导致牙本质敏感,甚至露髓。患牙为右上第一磨牙,龈上边缘对美观无明显影响。患牙临床冠长,不需要增加预备体轴壁高度来增强同位。因此,患牙全冠最适合采用龈上边缘。
第三篇:2018年口腔执业医师考试口腔颌面外科学试题(四)(模版)
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2018年口腔执业医师考试口腔颌面外科学试题
(四)2018年口腔执业医师考试时间在6月份,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些口腔执业医师考试的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!
一、A1
1、胎儿的面部初步完成是在胚胎发育
A、第4周 B、第6周 C、第8周 D、第10周 E、第12周
2、单侧唇裂形成的胚胎基础为
A、一侧内侧鼻突与上颌突未联合 B、两侧内侧鼻突未融合 C、上颌突和下颌突未融合 D、上颌突与外侧鼻突未融合 E、内侧鼻突与外侧鼻突未融合3、唇、面、腭裂的发病原因
A、与遗传无关
B、单一遗传性因素所致
C、病因未明了,受多因素影响
D、与内分泌的影响无关
E、与环境密切相关
4、下列关于“单侧完全性腭裂”的叙述,不恰当的是
A、单侧完全性腭裂的裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开
B、裂隙斜向外侧直抵牙槽突
C、裂隙与牙槽裂相连
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D、健侧裂隙缘与鼻中隔相连
E、不会伴发同侧唇裂
5、Ⅰ度腭裂是指
A、腭垂裂
B、软腭裂开
C、硬腭裂开
D、软、硬腭裂开
E、全腭裂开包括牙槽突裂
6、以下有关腭裂临床表现中,不恰当的是
A、吸吮功能障碍
B、鼻腔内的分泌物可很自然地流入口腔
C、易引起咽鼓管感染
D、易发生中耳炎
E、牙列正常
7、下列哪一项属于正常上唇形态特点的是
A、红唇缘明显,两侧对称构成唇弓
B、上唇下1/3微向前翘
C、红唇中部稍厚呈珠状,微向前下突起
D、两侧人中嵴等高
E、以上说法都正确
8、根据流行病学调查,新生儿唇腭裂的患病率大约为
A、0.6:1000
B、1.6:1000
C、2.6:1000
D、1.0:1000
E、2.0:1000
9、婴幼儿唇腭裂整复术的麻醉最好选用
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A、基础麻醉加眶下神经阻滞麻醉
B、双侧眶下神经阻滞麻醉
C、经气管插管的全身麻醉
D、经鼻腔气管插管的全身麻醉
E、基础麻醉
10、唇腭裂患儿要达到较满意的形态和功能效果,需进行序列治疗,一般包括
A、心理治疗
B、耳科治疗
C、语音治疗
D、唇、腭裂二期整复术
E、以上均包括
11、牙槽突裂的手术治疗
A、与唇裂修补术同期完成 B、与腭裂修补术同期完成 C、一般于9~11岁行自体骨移植
D、在恒牙全部萌出后即可植骨修复
E、在18岁生长发育基本完成后行自体移植
12、目前,腭裂整复术多选择在 A、3~6个月
B、12~18个月
C、6~12个月
D、5~6岁
E、8~12岁
13、腭裂术后穿孔或部分裂开,术后至少多长时间可行二期手术
A、1~2个月
B、3~4个月
C、5~7个月
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D、6~12个月
E、以上都不对
14、进行单侧唇裂整复术最适合的年龄为
A、出生后即刻
B、1~2个月
C、3~6个月
D、7~12个月
E、1~2岁
15、下列关于隐性唇裂的叙述中,正确的是
A、下方的肌层未能联合或错位联合 B、皮肤和黏膜无裂开
C、患侧可出现浅沟状凹陷
D、患侧可出现唇峰分离
E、以上均正确
16、下列对“双侧完全性唇裂”的理解正确的是
A、双侧裂隙均未裂至鼻底
B、一侧完全裂,另一侧不完全裂
C、下方的肌层未能联合或错位联合 D、合并双侧牙槽嵴裂
E、双侧上唇至鼻底完全裂开
17、以下关于唇裂腭裂的叙述,哪项是错误的 A、外科手术整复是主要的治疗方法
B、应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复
C、单纯唇裂病员无法形成“腭咽闭合”
D、腭裂病员术后应作语音训练
E、颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进行
二、A2
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1、患儿,男,2岁。双侧完全性腭裂,下列不符合其表现的是
A、常与双侧唇裂同时发生
B、裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂
C、裂隙直达牙槽突
D、鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央
E、腭垂缺失
2、某患儿,5岁,先天Ⅲ°腭裂,在全麻下接受腭裂修复术,为使发音和讲话接近正常,术后应
A、进行语音训练
B、长期配戴腭护板
C、调整饮食习惯
D、正畸矫治错(牙合)
E、局部理疗
3、某患儿,4岁半,腭裂修复术后,如腭咽闭合良好,多长时间可开始语音训练
A、2周 B、3周 C、1个月
D、3个月
E、6个月
4、某患儿,6岁,先天性唇腭裂术后,伴牙槽突裂,什么时间修复牙槽裂最适宜
A、6岁
B、7~8岁
C、9~11岁
D、12~14岁
E、16岁以后
5、患者,女,出生后即被发现双侧上唇裂开。诊断为“先天性双侧唇裂,混合型”。其临床表现应该是
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A、双侧裂隙均未裂至鼻底
B、双侧上唇至鼻底完全裂开
C、合并其他面裂
D、合并双侧牙槽嵴裂
E、一侧完全,另一侧不完全唇裂
6、患儿,女,3个月。右侧上唇Ⅱ度唇裂,下列符合其表现的是
A、仅限于红唇部分的裂开
B、上唇部分裂开,但鼻底尚完整
C、整个上唇至鼻底完全裂开
D、裂隙由唇红缘至部分白唇,未至鼻底
E、仅唇白裂开,红唇完好
7、患儿,女,9个月。右侧上唇Ⅲ度唇裂,其临床表现应是
A、仅限于红唇部分的裂开
B、上唇部分裂开,但鼻底尚完整
C、整个上唇至鼻底完全裂开
D、裂隙有红唇至部分白唇,未至鼻底
E、仅唇白裂开,红唇完好
第四篇:2014年公卫执业医师考试复习资料试题答案解析(四)
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【生理学】
窦房结P细胞动作电位0期去极化的离子基础是
A.Ca2+内流
B.Na+内流
C.K+内流
D.Ca2+外流
E.K+外流
【答案】A
【答案解析】
窦房结P细胞0期去极化不受细胞外Na+浓度影响,而受细胞外Ca2+浓度的影响,可被Ca2+通道抑制剂(如维拉帕米、Mn2+)阻断。当膜电位由最大复极电位自动去极化到阈电位时,膜上Ca2+通道被激活,引起Ca2+内流医学|教育网原创,导致0期去极化医学|教育网原创。
所以本题答案选择A.【生物化学】
下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是
A.由Cα和N组成B.由Cα1和Cα2组成C.由Cα和C-COOH组成D.肽键可以自由旋转
E.肽键有一定程度的双键性质
【答案】E
【答案解析】
肽键由C和N组成,不能自由旋转,键长为0.132nm,比C-N单键0.149nm短,但比C=N双键0.127nm长,具有双键性质。
所以本题答案选择E.【生物化学】
含有两个羧基的氨基酸是
A.酪氨酸
B.赖氨酸
C.苏氨酸
D.谷氨酸
E.丝氨酸
【答案】D
【答案解析】
谷氨酸含有两个羧基。含有两个羧基的氨基酸还有天冬氨酸,其他氨基酸只含一个羧基。
所以本题答案选择D.【生理学】
献血者为A型血,经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型应为
A.B型
B.AB型
C.A型
D.0型
E.A型或B型
【答案】B
【答案解析】
献血者为A型血,其红细胞膜上含A凝集原,血清中含抗B凝集素医学|教育网原创。交叉配血的主侧是献血者红细胞与受血者的血清进行配合,主侧不凝集,表示受血者血清中不含抗A凝集素;交叉配血的次侧是将受血者的红细胞与献血者的血清作配合试验,次侧凝集,表示受血者红细胞膜上含B凝集原。根据交叉配血结果,受血者红细胞膜上有B凝集原,而不含抗A凝集素,可判断受血者的血型为AB型。因为B型者血清中含抗A凝集素,O型者红细胞膜上不含B凝集原,A型血者红细胞膜上不含凝集原B,故受血者不可能是A型、B型或O型。
所以本题答案选择B.
第五篇:口腔医师考试重点归纳总结
口腔医师考试重点归纳总结
口腔医师考试重点归纳总结
执考总分是600分,考试分四个单元,每个单元150分,考试时间是2天。分数比例分配:基础科目17%,专业科目75%,公共科目8%。
第一单元考试内容(第一天上午考): 基础科目17%+公共科目8%。
第二单元考试内容(第一天下午考):口腔内科学(主,约占130分)+口腔预防医学(辅,约占20分)。
第三单元考试内容(第二天上午考):口腔外科学(主,约占125分)+临床内科学,外科学(辅,约占25分)。
第四单元考试内容(第二天下午考):口腔修复学(主,约占125分)+口腔预防医学(辅,约占25分)。
从上面可以看出口腔的内容占了主要方面,口内,口外,口修和口预是我们复习的重中之重,特别是口预,不能轻视,考得很细,分数也占得很多。在后面我会具体分析。
执考题不偏不怪,考的都是我们通常很熟悉的重点,复习的时候没有必要抠一些偏怪的题和知识点,要看准大方向。我先分析一下口腔专业方面的内容,今年执考所涉及的知识点:
口内:中龋的定义,深龋的诊断和治疗,牙内陷,脱敏药,玻璃离子和牙本质能产生化学结合,牙髓病病因,慢性牙髓炎,急慢性根尖周炎,根管扩大器械,根管内封药选择,根管冲洗国际常用药,前牙冠折处理,直接盖髓间接盖髓。菌斑是牙周病的始动因素,牙周病的全身因素中DOWN综合征,合创伤,牙周袋分类,青春期牙龈炎及其用药,妊娠期牙龈炎,急性坏死溃疡性牙龈炎,药物性牙龈增生,种植体周围炎用什么器械刮治钛刮治器,早接触点的选磨,翻瓣术的切口,牙周脓肿的处理,缓释抗菌药,复发性疱疹性口炎,口腔念珠菌病(重点),口腔溃疡,天疱疮,类天疱疮,扁平苔癣(黏膜的这些知识都是每次必考的重点没有偏的难的),儿童窝沟龋的比例,乳牙萌出顺序,牙根发育完成时间萌出后3~5年,第一恒磨牙拔除时间等,上面是口腔内科方面07年的部分真题考点,我们只需全面的把握重点,完全是没有问题的。
口外:可能是大部分人相对比较生疏的内容,因为工作中接触得较少,所以在备考过程中对口外应有所侧重。对于感染、外伤、肿瘤和唾液腺疾病这四个章节应重点掌握,有大量病例分析题是出自于此的。感染章节中:总论要重点掌握感染的病因来源(常考的重点),切开引流的指征,间隙感染中各个间隙的解剖位置,间隙之间的相互波及,咬肌间隙、颞下间隙感染易发生边缘性骨髓炎,颌下间隙感染来自腺源性的相对要多,这些都是重要的知识点。再要强调的是颌骨骨髓炎包括中央性、边缘性、儿童的、放射性的,那是必考的知识点要好好看才行。外伤中关于窒息的内容、合并颅脑损伤的处理原则、Lefort一、二、三型骨折、下颌骨骨折常见部位、颧骨颧弓骨折的临床表现及处理原则要好好掌握。肿瘤章节中的内容比较多,相对要难一点复杂一些,将之分为囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤几大块对照比较来看(最好做做笔记放在一起来复习,例如牙源性颌骨囊肿有那几个,来源、部位、临床表现、相互关系等)。像角化囊肿、成釉细胞瘤、舌癌等这些重点内容是十有八九会考的。肿瘤总论中的内容也要掌握一些,像恶黑不能取活检,细针吸活检针头(6号),化疗药的分类,对放疗敏感的肿瘤(淋巴、造血组织来源的肿瘤)及放疗注意事项等是一些比较细的知识点。唾液腺疾病中的颌下腺结石,SS,舌下腺囊肿的治疗方法,四大唾液腺肿瘤(混合瘤、Warthin瘤、粘表、ACC)这些是唾液腺疾病的重点内容,我在这里不展开说了,大家应该知道其中那些方面是考试的重点。之前的局麻和拔牙的内容大家比较熟悉但不能掉以轻心。局麻药要彻底的弄清楚不能只了解利多卡因,酯类和酰胺类的四种局麻药要全面掌握,再就是局麻的并发症,这是不可能不考的(晕厥、过敏、中毒、暂时性张口困难的原因和处理方法都要了然于心)。外科感染控制每年都有2,3分的题,这与口预和微生物是相互交叉的内容,但它们讲的侧重点不同,放在一起来看要轻松一些(黏膜、皮肤消毒液的浓度,高压蒸汽灭菌,热力灭菌,煮沸法,化学消毒灭菌这些都要清楚)。之后的唇腭裂,正颌外科,牙颌面畸形等内容不必面面俱到,抓点就可以。唇腭裂中关于时间的知识点要记清楚,术后护理,腭裂术后裂开的原因要了解。皮片、皮瓣的定义,分类,应用要掌握好。
以上粗略谈了一下口外复习的内容,我觉得掌握这些知识,80%的题是可以拿下的。口腔影像学的内容也放在口外主要涉及下颌横断合片、瓦氏位、下颌骨侧位、下颌升支切线位、下颌开口后前位、许勒位、TMJ侧位、颧弓位等,要知道什么情况下拍什么片,对造影剂也要知道。
回头来看口腔执业医师考试。考过的人会有这样的感受:
1、普遍觉得第一单元和第三单元要难一些。
2、好多都是关于数字的题,好细,需要记住。
3、口预和临床预防出了好多的题,不能忽视。
4、临床的内、外科没怎么考,不是复习的重点。
5、几乎所有的题都是常挂在嘴边的重点,但面很广。
笔者认为:第一,口腔执业医师考试事关重大,直接影响你的经济收入,要重视起来。
第二,口腔执业医师考试不难,大家要有必胜的信心。
第三,针对自己的情况,制定切实可行的复习计划并积极实施。
要始终相信:有坚定的信心,有时间的保证,有明确的方向,一切将迎刃而解!