班组质量评比方案

第一篇：班组质量评比方案

班组质量评比方案

目的：

为了提升注塑分厂各班组产品质量，增强员工的责任心及全员参与的品质意识，树立下道工序就是客户的品质观念，预防与落实产品相关岗位质量管理要求，规范产品质量考核，特制定本质量评比方案。范围：

本方案适用于公司二分厂各车间班组

方案内容：

一、过程不良

1、班组在正常生产作业时，检验班长在检验与巡检过程中多次发现同种不良出现，并对此现象进行电话或短信进行投诉时，扣除此班组质量分1分；

2、正常生产过程中，由于生产员工疏忽大意、未自检到位造成小批不良产品（600T～1300T机床产品50件产品以内，320T～530T机床产品100件以内，90～250T机床产品200件以内）出现，检验班长发现一次，扣除当班班组质量分数4分，大批质量事故（除小批外），扣除当班班组质量分数8分；

二、客户投诉

1、由于客户质量异常反馈，要求我司进行质量整改的，每出现一次，扣除当班生产班组质量分数4分；

2、因生产造成的产品质量批量不合格，造成客户质量停线的，直接扣除当班班组质量分20分且判本班组本月质量分数不达标，并直接

给予当班班组责任人及过程检验班长进行100元考核；

三、让步接收

1、因生产班组在生产过程造成产品轻微不良，经技术品管部与客户进行协调可以出入库的，每协调一次，扣除当班质量分数1分。

四、售后异常处理

1、由于在客户生产线上发现产品不良，造成售后人员进行现场返工返修且售后人员对此事进行短信或电话投诉的，每次扣除当班班组质量分数1分并考核当班班长和过程检验班长10元/次。

五、返工返修

1、由于生产员工弄虚作假糊弄入库并由技术品管部相关人员及时发现的，直接扣除当班班组质量分数10分并将入库的不合格品退回生产车间，检验班长不予考核；由于生产员工自检不到位且过程检验班长未及时发现导致不良品入库的，每次考核检验班长30元并扣除当班生产班组质量分数5分且由技品部开返工返修单将不良品退回生产车间。

六、退货换货

1、造成售后人员针对客户生产线的不能返修的产品进行换货处理的，当班检验班长及生产班组必须积极配合，造成售后人员投诉的，每次扣除当班生产班组质量分数2分且考核检验班长20元/次。奖惩内容（月质量分数满分为100分）：

1、对于班组月质量分数不达标（小于70分）的，将对本班组考核3000元，相应的检验班长考核200元，连续三月未达标，将对本班

班组长进行降职或调岗处理，相应的检验班长进行辞退或调岗处理；

2、对于班组月质量分数在70分～75分（含70分）的，本月内班组与检验班长都不予考核且不予奖励；

3、对于班组月质量分数在75分～80分（含75分）的，本月内对此班组正激励500元同时奖励对应检验班长50元；

4、对于班组月质量分素在80分～85分（含80分）的，本月内对此班组正激励1000元同时奖励对应检验班长100元；

5、对于班组月质量分数在85分～90分（含85分）的，本月内对此班组正激励1500元同时奖励对应检验班长150元；

6、对于班组月质量分数在90分～95分（含90分）的，本月内对此班组正激励2000元同时奖励对应检验班长200元；

7、对于班组月质量分数在95分以上（含95分）的，本月内对此班组正激励3000元同时奖励对应检验班长300元；连续三月班组质量分素在95分（含95分）以上的，将对本班组正激励5000元同时奖励对应检验班长500元。

附加说明：

本方案由技术品管部起草并归口管理，最终解释权归技术品管部所有。

本标准首次发布日期：二〇一三年九月二十三日

第二篇：中医院病历质量评比方案

关于下发我院《病历质量展评活动方案》 的通知

各科室：

为进一步加强我院病历内涵建设，规范临床病历书写行为，提高病历质量，保证医疗质量和医疗安全，结合医疗质量管理提升年活动的宗旨，在院领导的指示下，计划于今年开展住院医师病历书写评比活动，并按照《医疗质量管理提升年活动方案》要求，制定本方案。今后此活动将做为医疗质量管理工作的重要环节常态化进行。

xx县中医院 2017年1月3日

民权县中医院病历质量展评活动方案

一、活动目标

通过开展病历质量评比活动，进一步规范病历书写行为，提高病历书写质量，强化医务人员“三基三严”，加强病历内涵建设，保障患者权益和就医安全，促进医患和谐。强化科室一级的病历质量管理监控，以评促改、以评促建、认真总结、持续改进，进一步加强我院医疗基础质量管理。

二、活动范围和主题

全体在岗临床医师。

活动主题：“提高病历质量，强化病历内涵”。

三、重点检查内容

对病历书写质量进行全面检查和评比的同时，要加强对病历质量内涵建设的检查力度，重点要对以下内容进行检查。

1、对科室核心制度落实情况的检查。重点检查制度落实的时限性；病历形式的规范性；病历内容的完整性。

2、对患者安全目标落实情况的检查，重点检查手术分级管理、手术安全核查制度的落实情况。

3、突出对应用适宜性临床诊疗技术和合理用药的检查。加强对病历中反映中医适宜技术使用的规范合理性、抗菌药物分级使用管理制度落实情况以及麻醉药品和第一类精神药品合理使用情况的检查力度。

4、突出中医特色病症管理的检查。重点查中医特色病症中医诊疗方案落实情况及中医理法方药的运用。

四、组织管理

（一）医政科负责本次病历质量评比活动的组织实施，包括制订活动具体方案，组织专家开展病历评比相关工作。

（二）成立病历评选小组 组 长：刘 峥

副组长：李 东 杨 华 李 娟

成 员：潘成轩 陈广义 庞治功 李新启 柴广慧 王德永 张玉清 宋德勋 高代勇 李建军 朱新全 石志华

五、活动步骤

（一）常态评比（全年每月进行）。按照《病历书写基本规范》、《河南省中医病历书写基本规范实施细则（试行）》、《医疗机构病历管理规定》以及《二甲医院评审细则》的有关要求，由各科质控小组每月对每位住院医师的运行病历进行实时监控、量化考评，并将考评结果归档，科室质控小组为科内每位住院医师将书写质量排序并每月一次上报医政科（科主任负责）。

（二）自选病历评比（次年1月）。由每位科主任通知科内每位住院医师上报1份自己书写的病历，医政科将组织专家从最新版的病历书写规范的要求同时结合病历内涵质量进行评判，每位住院医师都将获得一个自选病历成绩。

选取病历要求： 1、1月1日--12月31日期间出院的患者；

2、住院天数超过1周；

3、手术科室应为手术病历；

4、每个科室每种中医特色病种至少应有1份中医病历；

5、每个科室上交病历中应包含至少1份输血病历、1份一级护理病历、一份会诊（疑难病例讨论）病历；

6、病历上交日期截止至1月16日12点前。

7、不能按时完成病历上交的科室记入年终综合考评。

（三）总评及奖惩。由医政科对每位住院医师的两个成绩整合，得出每位住院医师的总成绩，对总成绩进行排名，评出本次活动的优胜者。

优秀个人10名（一等奖2个、二等奖3个、三等奖5个）； 团体3名（分设一、二、三等奖）；

单项奖：优秀首次病程记录、优秀主任查房记录、优秀手术记录、优秀出院小结、优秀病历讨论（会诊）记录各1名。

按医院现行奖惩制度给予全院通报表扬并表彰奖励，对在本次活动发现的问题进行总结，提出进一步的整改措施。

对评比中发现乙级病历每份罚款100元，丙级病历罚款500元，追究主要书写者责任，医院给予通报批评，与个人绩效、考核、岗位职位挂钩。

第三篇：2011病历质量评比方案（最终版）

2011优秀病历评比方案

一、评比目的

通过评比，进一步规范病历书写行为，提高病历内涵质量；进一步强化“三基三严”，促进核心制度的落实和医疗护理质量的技术改进；继续深入开展“医疗质量万里行”活动，为申报我院“二甲”医院奠定坚实基础。

二、成立病历评选领导小组

组 长：常王玉 副组长：张 蓉

成 员：陈汉阳、甘世相、张明兰、邝伯健、侯宝栓、黄成意、于丽娟、奚平、何淑芸、邢豁光、彭银花、周盛涛。

三、评比时间

2012年元月1日——2012年元月10日

四、评比范围

抽取2011.元.1——2011.12.31住院归档病历

五、病历抽取要求

1、份额分配：大岭山同仁妇科医院30份，塘厦同仁妇科医院20份，港湾医院50份(其中内科5份、儿科5份、妇产科10份、外一科8份、外二科8份、外三科8份、ICU6份)

2、住院超过3天；

3、病历选类

大岭山同仁妇科医院30份病历中至少有输血病历2份，急危重急疑难病历至少5份（含抢救病历至少3份），手术病历至少5份，代表开展“三新项目”病历至少1份。

港湾医院50份病历中至少输血病历5份，急危重及疑难病历10份，手术病历至少15份，死亡病历至少2份，代表开展“三新项目”病历至少3份。

塘厦同仁妇科医院病历选类不作具体要求

六、评比标准

2010年卫生部及广东省卫生厅《病历书写基本规范住院病历考评标准》。

七、评比方法

1.临床科室按上述分配数抽出病历，科主任、护士长、质控员进行自评，2011年12月25日前报各医院医务部。

2.由各医院医务部组织有关专家进行自评，于2011年12月31日前将100份病历上交集团医疗总监张蓉办事处。

3.病历评比领导小组全体成员在集团总部采取轮流作业法进行评比，汇总后审并决定本次表彰的病历。

八、奖罚办法

（一）.对荣获病历质量优秀奖医生奖颁发证书、奖金。

一等奖（3个）：奖金500元

二等奖（6个）：奖金300元

三等奖（10个）：奖金200元

加分记入医生个人档案（12分制），加分一等奖3分，二等奖2分，三等奖1分。与个人绩效，考核岗位职位，评选先进个人挂钩。

（二）.对荣获病历质量优秀奖科室颁发奖匾，颁发奖金。

一等奖（1个）：奖金2000元

二等奖（2个）：奖金1000元

三等奖（3个）：奖金500元

与科主任目标考核，评选先进科室挂钩。

（三）.对评比中发现乙级病历每份罚款100元，丙级病历罚款1000元，追究主要书写者责任，集团给予通报批评，记入医生个人档案，与个人绩效、考核、岗位职位挂钩。

九、评比要求

1、各科室要高度重视，科主任要亲自抓，认真组织实施病历质量评比活动。

2、组织科室专题业务学习，强化和落实病历评比要求，结合科发现不足和存在问题，分析、整改，以评促改，进一步规范临床病历书写行为。

3、将病历书写质量评比与日常医疗工作密切结合起来，确保活动取得实效，提高医护人员业务水平和依法执业能力。

4、评委对病历评比要客观、公正、公平、公开。指出病历不足之处，便于病历质量技续性改进。

中和医疗集团 二0一一年十二月九日

第四篇：抚顺市中医院病历质量评比方案

***医院病历质量展评活动方案

一、活动目标

通过开展病历质量评比活动，进一步规范病历书写行为，提高病历书写质量，加强病历内涵建设，保障医疗安全。

二、活动范围和主题

全体在岗临床医师。

活动主题：“提高病历质量，强化病历内涵”。

三、组织管理

（一）质控办负责本次病历质量评比活动的组织实施，包括制订活动具体方案，组织专家开展病历评比相关工作。

（二）成立病历评选领导小组 组 长：*** 副组长：*** 成 员：***

四、活动步骤

（一）常态评比阶段（2016年9月—11月）。按照《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》以及《三甲医院评审细则》的有关要求，由质控办每月对每位住院医师的运行病历进行实时监控、量化考评，并将考评结果归档，每位住院医师都将获得一个平时成绩（占50%权重）。

（二）自选病历评比阶段（2016年12月）。由每位科主任通知科内每位住院医师上报1份自己书写的病历，质控办将组织专家从2010版的病历书写规范的要求同时结合病历内涵质量进行评判，每位住院医师都将获得一个自选病历成绩（占50%权重）。

选取病历要求：

1、2016年7月1日以后出院的患者；

2、住院天数超过1周；

3、手术科室应为手术病历；

4、每个科室至少应有1份中医病历；

5、每个科室上交病历中应包含至少1份输血病历、1份一级护理病历、1份死亡病历；

6、病历上交日期截止至2016年11月30日。

（三）总评阶段（2017年1月）。由质控办对每位住院医师的两个成绩按上述权重整合，得出每位住院医师的总成绩，对总成绩进行排名，评出本次活动的优胜者若干名，全院通报表扬并表彰奖励，对在本次活动发现的问题进行总结，提出进一步的整改措施。

五、奖罚办法

（一）病历质量优秀奖10个，奖颁发证书、奖金：

一等奖（2个）：奖金500元

二等奖（3个）：奖金300元

三等奖（5个）：奖金200元

与个人绩效，考核岗位职位，评选先进个人挂钩。

（二）对荣获病历质量优秀奖科室颁发奖匾，颁发奖金：

一等奖（1个）：科室奖金500元

主任奖励300元

二等奖（2个）：科室奖金300元

主任奖励200元

三等奖（3个）：科室奖金200元

主任奖励100元

与科主任目标考核，评选先进科室挂钩。

（三）单项奖：优秀首次病程记录、优秀主任查房、优秀手术记录、优秀出院小结、优秀病历讨论记录各2名，各奖励记录者100元。

（四）对评比中发现乙级病历每份罚款100元，丙级病历罚款1000元，追究主要书写者责任，医院给予通报批评，与个人绩效、考核、岗位职位挂钩。

六、活动宗旨

（一）进一步提高认识，切实加强组织领导。病历是记录医务人员诊疗活动的医学文书，也是医疗机构医疗水平、管理水平、医院文化、规章制度落实情况的具体体现。加强病历管理，提高病历质量是医院管理工作的重要组成部分。各科室要进一步提高对病历重要性的认识，周密安排、科学统筹，切实做好此次病历质量评比活动的组织管理工作。

（二）以评促改、以评促建，务求取得实效。各科室要充分利用此次活动的良好契机，继续把规范病历书写、提高病历质量、强化医务人员基础理论、基本知识、基本技能训练等作为一项重点工作常抓不懈，以评促改、以评促建，将病历书写质量评比活动与日常医疗工作密切结合起来，充分调动广大医务人员的积极性，促进各项医疗质量核心制度的落实，务求取得实际效果，不断提高医疗质量、保障医疗安全，更好地为人民群众健康服务。

（三）认真总结，持续改进，逐步建立长效机制。各科室要在组织实施病历质量评比活动的基础上，认真总结经验，针对存在的问题和薄弱环节，及时改进，逐步完善病历质量管理制度，建立病历质量管理长效机制，促进医疗质量持续改进，切实提高临床医疗工作水平。

第五篇：2013年全省病历质量评比活动方案

2013年全省病历质量评比活动方案

为进一步加强医疗机构病历内涵建设，规范医务人员病历书写行为，提高病历质量，保证医疗质量和医疗安全，按照《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动督导检查工作方案》要求，制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻落实党的十八大和十八届一中全会精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，保证医疗质量和医疗安全，规范医务人员病历书写行为，提高病历书写质量，加强病历内涵建设，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、活动目标

通过开展病历质量评比活动，充分发挥优秀病历的示范作用，进一步规范病历书写行为，提高病历书写质量，强化医务人员“三基三严”，加强病历内涵建设，保障患者权益和就医安全，构建和谐医患关系。

三、活动范围和主题

参评范围：全省二、三级综合及专科医院。

活动主题：“规范病历书写，提高病历质量，促进病案信息规范化管理和信息化建设”。

四、组织管理

省卫生厅医政处负责全省病历评比活动的组织，制订活动具体方案，并委托山西省卫生厅医疗质量控制中心病历质控部负责具体实施，包括组织专家开展病历评选、对优秀病历组织全省展评活动等相关工作；各市卫生局负责组织本辖区内二、三级综合及专科医院病历质量评比活动的组织实施。

五、活动步骤

（一）初评阶段（2013年5月-9月）。各市卫生局根据《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》以及本方案的有关要求，结合本辖区病历质量管理工作，制订本辖区病历评比方案，组织本辖区内医院开展病历评比活动，评选并推荐10份书写质量优秀的病历，参加全省病历质量评比活动。同时，将评比结果、存在问题和整改措施形成书面报告，一并报送至省厅医政处。

（二）复评阶段（2013年10-11月）。在各市推荐优秀 病历的基础上，省卫生厅医疗质量控制中心病历质控部组织专家对各市推荐的优秀病历进行复评。

（三）巡展阶段（2013年11-12月）。省卫生厅医政处、省卫生厅医疗质量控制中心病历质控部将复评评选出的优秀病历汇编成册，在全省范围内组织巡展工作，并对医疗机构予以通报表彰。

六、活动重点内容

（一）各市卫生局要以卫生部《病历书写基本规范》和二、三级医院评审标准实施细则为核心，重点对选送病历书写的入院记录、首次病程记录、手术记录、查房记录、出院记录等包括专科病历质量进行评比；摘选病案管理规范化的代表性材料，如规章制度、工作流程、病案色标、库房图片，示踪系统等代表病案信息规范化管理模式的资料。

（二）各市卫生局在按照《病历书写基本规范》对病历书写质量进行全面检查和评比的同时，要加强对受检医院病历质量内涵建设的检查力度，重点要对以下几方面工作的落实情况进行检查。

1.加大对医院核心制度落实情况的检查力度。各市卫生局应当通过本次病历质量评比活动，对本辖区内有关医院的病历中反映出的医院核心制度落实情况进行全面的检查，检查重点包括：制度落实的时限性，病历中所反映出的各项核心制度情况是否符合有关制度的时限性要求；病历形式的规范性，病历中体现医院核心制度落实的部分是否符合有关制度的规范性要求；病历内容的完整性，涉及核心制度落实相关内容的书写是否按照有关制度的要求详尽、完整、表述清楚。

2.加强对患者安全目标落实情况的检查，重点检查手术安全核查制度的落实情况。各市卫生局应当按照二、三级综合及专科医院评审标准实施细则有关要求，结合患者安全目标的具体要求，加强病历中患者安全目标落实情况的检查力度。重点加强对手术安全核查制度落实情况的检查。按照《卫生部办公厅关于印发<手术安全核查制度>的通知》（卫办医政发„2010‟41号）精神，结合《手术安全核查表》的具体要求，对手术安全核查表填写的情况进行检查，从手术安全核查的时限性、准确性、完整性等方面检查医院手术安全核查制度落实情况，必要时可采取现场检查和暗访抽查相结合的形式，确保评比工作的真实性和公平性。

3.结合“三好一满意”活动方案和卫生部办公厅《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发„2013‟37号）相关要求，检查规范诊疗服务行为，进一步加强对受检医院合理检查、合理用药、合理治疗情况的检查力度。内容包括：针对病历中记载的各种临床诊疗技术的应用情况，病程记录中应当有选择该项诊疗技术的理由和对相关病情的分析、讨论；病历中应当记录相关临床诊疗技术应用后所取得的效果（病情转归、不良反应、意外情况等）以及相应级别医务人员的分析、讨论和评估；针对病历中记载的各种药物的使用情况，病程记录中应当有医生选择使用该类药物的理由和对药物治疗效果、病情变化的分析、讨论和评估；重点加强对病历中反映抗菌药物分级使用管理制度落实情况以及麻醉药品和第一类精神药品合理使用情况的检查力度。

七、病历评比要求

(一)请各市卫生局将推荐的10份优秀病历（全本病历）复印件一式2份，及病历书写中的入院记录、手术记录、查房记录、出院记录、各种讨论记录等需另行复印（加盖公章供巡展用），于2013年9月30日前报送至省厅医疗质量控制中心病历质控部。

优秀病历推荐要求：书写规范、内容真实、终末病历，其中应当包括外科系统术后病历，内科系统病历，任意专业死亡病例1份，不同专科每一专科病历一份，住院病程均应当在2周以上。

（二）经复评阶段评选出的全省优秀病历将按以下单元项目选取进行展示，对特别突出的整体优秀病历可考虑个别展览。

1.首页；2.入院记录；3.首次病程；4.病程记录（包括转科记录、阶段小结等）；5.术前讨论；6.术前小结；7.手术记录（包括介入记录）；8.出院记录；9.会诊记录；10.疑难/死亡讨论记录；11.麻醉记录（包括术前、术后访视）；12.护理记录；13.化验报告；14.医嘱单；15.手术安全核查表；16.门急诊病历；17.专科病历；18.手术知情同意书

各市卫生局及有关医院要以病历质量评比活动为契机，以评促建，进一步规范临床病历书写，提高病历质量，保证医疗安全。将病历书写质量评比活动与日常医疗工作密切结合起来，充分调动广大医务人员的积极性，促进各项医疗质量核心制度的落实，确保活动取得实效；针对存在的问题和薄弱环节，及时改进，逐步完善病历质量管理制度，建立病历质量管理长效机制，促进医疗质量持续改进，切实提高临床医疗工作水平。