第一篇：学生顶岗实习受伤理赔所需资料
学生顶岗实习受伤理赔资料学生顶岗实习受伤理赔资料
1、在正规医院就医
1、在正规医院就医
2、事故证明
2、事故证明
3、身份证复印件
3、身份证复印件
4、农村商业银行开户复印件
4、农村商业银行开户复印件
5、病历
5、病历
6、出入院证明
6、出入院证明
7、发票及处方单（原件）
7、发票及处方单（原件）
8、保单号复印件
8、保单号复印件
9、理赔申请书
9、理赔申请书
学生顶岗实习受伤理赔资料
1、在正规医院就医
2、事故证明
3、身份证复印件
4、农村商业银行开户复印件
5、病历
6、出入院证明
7、发票及处方单（原件）
8、保单号复印件
9、理赔申请书
学生顶岗实习受伤理赔资料
1、在正规医院就医
2、事故证明
3、身份证复印件
4、农村商业银行开户复印件
5、病历
6、出入院证明
7、发票及处方单（原件）
8、保单号复印件
9、理赔申请书
学生顶岗实习受伤理赔资料
1、在正规医院就医
2、事故证明
3、身份证复印件
4、农村商业银行开户复印件
5、病历
6、出入院证明
7、发票及处方单（原件）
8、保单号复印件
9、理赔申请书
学生顶岗实习受伤理赔资料
1、在正规医院就医
2、事故证明
3、身份证复印件
4、农村商业银行开户复印件
5、病历
6、出入院证明
7、发票及处方单（原件）
8、保单号复印件
9、理赔申请书学生顶岗实习受伤理赔资料
1、在正规医院就医
2、事故证明
3、身份证复印件
4、农村商业银行开户复印件
5、病历
6、出入院证明
7、发票及处方单（原件）
8、保单号复印件
9、理赔申请书学生顶岗实习受伤理赔资料
1、在正规医院就医
2、事故证明
3、身份证复印件
4、农村商业银行开户复印件
5、病历
6、出入院证明
7、发票及处方单（原件）
8、保单号复印件
9、理赔申请书
第二篇：学生受伤理赔协议书
协议书
甲方： ******学校
所在地：
法定代表人：
委托代理人：
乙方：身份证号码：
住所：
法定监护人：（***之母）
身份证号码：
住所：
201*年月日，乙方在参加学校体育课过程中，自己不慎摔倒，导致其，（以下简称“此次事故”）。由于甲方此前为乙方在XXX保险公司处购买了XXXX保险，目前治疗工作已经结束，保险赔付金额亦已确定，为全面、圆满解决此次事故，甲、乙双方经协商一致，达成如下协议：
一、为表示甲方对乙方在此次事故中所受伤害的关怀，在XXX保险公司赔偿（包括医疗费、营养费、后期治疗费、陪护费、鉴定费、辅助器具费、后期康复费、精神损害赔偿等合计人民币XXXX元,大写人民币XXX元）的基础上，甲方同意一次性向乙方支付慰问金人民币XXXX元整（大写：XXXX整），该项慰问金甲方应于201*年X月X日前支付给乙方；
二、乙方认为，本协议第一条所列慰问金的定性准确，金额无误，并同意：
1、由于本协议已就处理此次事故的相关善后处理事宜作出了全面、完整的约定，因此，就此次事故，甲、乙双方再无其他需协商的遗留事项；
2、乙方领取本协议第一条所列慰问金后，甲、乙双方有关此次事故的争议全面解决，甲方在其范围内，对乙方的法律责任已全部尽到，甲、乙双方再无其他争议，乙方不再依此次事故向甲方主张任何权利或提出任何要求；
3、其他本协议未列明之损失项目，均不属于甲方的责任范围，甲方对本协议未列明之损失项目损失不再负赔偿责任。
三、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，经甲方盖章及乙方法定监护人签字并按手印后生效。
甲方：乙方：
年月日
第三篇：学生受伤理赔协议书
学生受伤理赔协议书
甲方： 青铜峡市三趟墩小学
所在地：青铜峡市青铜峡镇三趟墩村
法定代表人：
乙方（受伤学生）：
住所：
乙方法定监护人：
2013年10月12日，乙方在参加学校体育活动中，自己不慎从体育器材爬梯上摔下，导致其左手腕粉碎性骨折。事发后乙方监护人立即将乙方送往宁夏第五军医院住院治疗，并于10月21日基本康复出院。由于甲方此前为乙方购买了校方平安责任保险，乙方住院治疗期间的医疗费用共计7787.69元，应有保险公司按有关规定理赔。
为全面、圆满解决此次事故，甲、乙双方经协商一致，达成如下协议：
一、甲方为表示对乙方在此次事故中所受伤害的关怀，又因乙方家庭经济困难，自愿承担%的医疗费用，用于对乙方的积极补偿。此费用全部由保险公司负责承担，甲方协助办理有关赔偿事宜。
二、乙方完全同意甲方本协议第一条作出的承诺，并就今后不再由此而发生经济及其他矛盾纠纷愿作出如下承诺：
由于本协议已就处理此次事故的相关善后事宜甲乙双方作出了全面、完整的约定，乙方今后不得以任何理由或借口纠缠甲方，甲、乙双方有关此次事故的争议全面结束，甲方已尽到应有的责任，乙方不再依此次事故向甲方提出任何要求；
其他本协议未列明之事项，均不属于甲方的责任范围，甲方不再负任何赔偿责任。
三、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，送交广武中心小学一份，经甲方盖章及乙方法定监护人签字按手印后生效。
甲方：青铜峡市三趟墩小学乙方：
法定代表：乙方法定监护人：
年月日
第四篇：理赔申请所需资料
学生意外险（非校方险）理赔所需资料
*
一、门诊治疗理赔所需资料：
1．出险经过；
2．被保险人（学生或幼儿本人）户口本复印件、申请人（学生或幼儿的父亲或母亲）身份证复印件、申请人银行卡或存折复印件（沧州银行除外）;卡、折 复印件要清楚（申请人和持卡人必须一致）。3．门诊治疗需诊断证明、门诊收费票据
4．农村合作医疗证第一页与缴费页的复印件或城镇居民医保复印件;*
二、住院治疗理赔所需资料：
1、出险经过；
5．2、被保险人（学生或幼儿本人）户口本复印件、申请人（学生或幼儿的父亲或母亲）身份证复印件、申请人银行卡或存折复印件（沧州银行除外）;卡、折 复印件要清楚（申请人和持卡人必须一致）。
3、医院治疗需住院病历、住院费用汇总表、住院费用收据;
4、农村合作医疗证第一页与缴费页的复印件或城镇居民医保复印件;*
三、意外身故申请所需资料： 1.出险经过；
2.父母双方的身份证复印件、父母双方的银行卡或存折（包括农补的存折）（沧州银行除外）复印件;卡、折 复印件要清楚（申请人和持卡人必须一致）。3.经医院抢救的需要医院出具抢救记录;4.交通事故的需交警队事故认定书;5.村委会或居委会出具的家庭关系证明（父母）;6.派出所出具的死亡证明信;
*
四、意外残疾申请所需资料：
1、出险经过；
2、被保险人（学生或幼儿本人）户口本复印件、申请人（学生或幼儿的父亲或母亲）身份证复印件、申请人银行卡或存折复印件（沧州银行除外）;卡、折 复印件要清楚（申请人和持卡人必须一致）。
3、医院治疗需住院病历、住院费用汇总表、住院费用收据;
4、农村合作医疗证第一页与缴费页的复印件或城镇居民医保复印件;
5、市级评残机构出具的残疾鉴定手续。
第五篇：理赔申请所需资料
学生意外险（非校方险）理赔所需资料
*
一、门诊治疗理赔所需资料：
1．出险经过；
2．被保险人（学生或幼儿本人）户口本复印件、申请人（学生或幼儿的父亲或母亲）身份证复印件、申请人银行卡或存折复印件（沧州银行除外）;卡、折 复印件要清楚（申请人和持卡人必须一致）。
3．门诊治疗需诊断证明、门诊收费票据
4．农村合作医疗证第一页与缴费页的复印件或城镇居民医保复印件;*
二、住院治疗理赔所需资料：
1、出险经过；
5．2、被保险人（学生或幼儿本人）户口本复印件、申请人（学生或幼儿的父亲或母亲）身份证复印件、申请人银行卡或存折复印件（沧州银行除外）;卡、折 复印件要清楚（申请人和持卡人必须一致）。
3、医院治疗需住院病历、住院费用汇总表、住院费用收据;
4、农村合作医疗证第一页与缴费页的复印件或城镇居民医保复印件;*
三、意外身故申请所需资料：
1.出险经过；
2.父母双方的身份证复印件、父母双方的银行卡或存折（包括农补的存折）（沧
州银行除外）复印件;卡、折 复印件要清楚（申请人和持卡人必须一致）。
3.经医院抢救的需要医院出具抢救记录;
4.交通事故的需交警队事故认定书;
5.村委会或居委会出具的家庭关系证明（父母）;
6.派出所出具的死亡证明信;
*
四、意外残疾申请所需资料：
1、出险经过；
2、被保险人（学生或幼儿本人）户口本复印件、申请人（学生或幼儿的父亲或母亲）身份证复印件、申请人银行卡或存折复印件（沧州银行除外）;卡、折 复印件要清楚（申请人和持卡人必须一致）。
3、医院治疗需住院病历、住院费用汇总表、住院费用收据;
4、农村合作医疗证第一页与缴费页的复印件或城镇居民医保复印件;
5、市级评残机构出具的残疾鉴定手续。
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