征求意见实施方案

第一篇：征求意见实施方案

瑞丽市姐相乡中心小学领导、二级班子、教职工、社干、家长、学生征求意见活动实施方案

为进一步扎实开展党的群众路线教育实践活动,切实查找领导班子和党员干部在形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风等方面的突出问题，解决问题，取得实效，根据《关于深入开展党的群众路线教育实践活动实施方案》安排部署，特制定本实施方案。

一、总体要求

切实按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”总要求，聚焦“四风”，坚持虚怀若谷，开门纳谏。以领导干部为重点，着重听取对领导班子和领导干部、在作风方面存在突出问题的反映，听取对贯彻落实中央八项规定、反对“四风”和践行党的群众路线方面的意见建议。

二、征求意见建议范围

会议参加人员：学校领导、各分校校长合计16人（中心办公室4人，本部4人，分校7人，幼儿园1人）；

（教职工、社干、家长、学生）参加人员由中心校本部通知，校区社干、家长各组10人，学生高年级各班选出2人、教职工6人（合计50人）。

三、征求意见建议的方式和组织实施

采取书面发函、座谈会听取意见建议渠道。

计划于2014年3月26日上午10点开始，在姐相乡中心小学多媒体教室开展学校领导、二级班子征求意见会；会议主持：李富云，会议记录何崇海。

下午4点开展教职工、社干、家长、学生征求意见会。社干、家长、学生征求意见座谈小组分为：

1、何崇海（杨蓉记录）；

2、蚌有杰（韩鑫记录）

四、意见汇总及处理

中心小学党支部要将征求到的意见建议认真梳理汇总，并形成总表后，于3月28日前报瑞丽市教育局党的群众路线督导领导小组。

瑞丽市姐相乡中心小学小教支部

2014年3月24日

第二篇：企业文化建设实施方案(征求意见稿)

Xx集团企业文化建设实施方案

（征求意见稿）

根据xx集团2014年工作要求及集团领导意见，按照企业文化建设战略需要，现就开展企业文化建设落地活动提出实施意见如下：

一、指导思想与基本要求

企业文化落地是指把xx集团“x”文化贯彻落实，并把“xxxxxxxxxxxxx”的企业愿景、“xxxxxx”的企业价值观和“追求卓越，敢为人先”的企业精神等方向性的文化理念，融入集团发展战略规划、目标的实现中，融入集团方方面面的实际工作中，营造集团良好的工作环境，形成浓厚的文化氛围，以独具的个性魅力与强大的内聚力和导向性为集团核心竞争力的重要组成部分和可持续发展的基本驱动力，引导和推动集团的健康、良性发展，并让集团的发展成果带上本集团的文化烙印。

开展企业文化落地活动，要坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以社会主义核心价值体系建设为根本，坚持“以人为本”的管理思想，以员工广泛参与为关键，采取氛围营造、培训学习、文体活动、宣传推广等多种形式，做到劳逸结合、寓教于乐、深入人心，培养员工的归属感、自豪感与责任心，形成强大的凝聚力和向心力，为最终实现西城集团的宏伟愿景提供有力保障。

企业文化落地活动基本要求：

1、思想重视

企业文化很大程度上反映了企业的价值诉求，由上而下进行才会更有效。所以，首先集团领导要重视，集团高层、中层统一思想、统一认识，先在管理层形成共识、达成一致，为企业文化的建设及落地奠定有力的基础；其次企业文化建设及落地不是单一部门的事情，它涉及到集团各项工作与每一个员工，各部室要在思想上重视起来，在做好本职工作的同时，把企业文化建设及落地作为本部室责无旁贷的任务去执行。

2、行动积极

各部室及各层面相关组织在认识到企业文化建设及落地活动的重大意义后，在行动上要做到积极通知、组织有序、执行力强、有条不紊、不拖沓、不推诿，切实把企业文化工作落到实处，达到预期效果。

3、责任明确

企业文化建设及落地活动执行过程中，各部室及各层面相关组织应该做到分工明确，责任到人，及时把活动组织情况进行总结与分析，提出建设性意见。

二、总体安排与工作重点

企业文化落地活动自2014年3月份正式开始，贯穿2014年全年工作之中，是企业文化宣传贯彻执行的重要一年，所以2014年为“企业文化宣贯年”，按照季度分为“志同道和”启程季、“踏实肯干”践行季、“登高望远”提升季、“其乐融融”祝福季四个阶段，因各项具体工作性质不同，有些工作贯穿2-3个阶段，所以各阶段统筹安排，推动工作顺利开展。2014年企业文化落地活动工作重点是：

（一）氛围营造

1、长期性氛围布置：领导办公室、会议室、接待室、员工办公室内企业文化标语口号、相应制度、廉政教育核心内容、党建基本宣传内容等上墙；文体活动区域警示标语、安全提示等树牌、上墙；企业文化视觉系统物品的日常使用等。

2、阶段性氛围营造：选择合适区域设置企业文化宣传栏，定期更换内容；各部室设置部室文化墙，根据部室实际，张贴部室新规定、新动态，各类活动图片，所获各类荣誉，优秀员工、每周人物等部室先进个人简介、图片等等。

（二）企业文化活动安排

1、日常活动

“企业文化日”：成立各类协会，如篮球协会、足球协会、摄影协会、羽毛球协会、游泳协会等，选拔在文体方面技术能力强、组织协调能力强的员工担当会长、副会长，与部室分两个系统开展不同的文体活动，如有时间冲突，部室与协会协调解决；利用企业文化日，定期组织开展拓展训练活动，培养员工的个人心理素质、团队协作精神以及其他各方面能力。

主要负责部室：政工部、拟成立的各协会组织，各部室做好配合与积极参与。

2、专项活动

培训讲座：

（1）类型：

常规培训类：新晋员工培训、安全讲座、职业素养讲座等。

业务培训类：企业文化专题讲座、针对各部室开展的专业知识讲座、各部室业务培训等。

专题讲座类：爱国专题讲座、廉政专题讲座等。

（2）主要负责部室：

人力资源部，其他各部室提出意见或要求，积极配合。

文体活动：

（1）类型：

文艺类：文学爱好类活动，如诗歌朗诵会、辩论赛、话剧表演、读书比赛等；艺术鉴赏类活动，如歌咏会、摄影作

品展览、书画创作鉴赏、舞蹈表演、合唱比赛等。

体育类：篮球赛、羽毛球赛、乒乓球赛、游泳比赛、网球赛、长跑比赛等。

趣味活动：茶话会、部室联谊会、互赠小贺卡活动、与家人共享节日、员工共庆生日、观影等。

网调征集类活动：各类主题文稿征集，如“协作，产生力量”案例征集；各类网络调查，如员工性格调查问卷；网上趣闻征集等。

（2）主要负责部室：政工部，各协会、各部室配合，保证活动顺利开展，取得良好效果。

选荐活动：

（1）类型：

各部室每月之星人物选荐；各类活动获奖人员评选；集团企业文化先进集体、先进个人评选；集团典型、模范选树等。

（2）主要负责部室：政工部、办公室共同做好集团层面选荐活动，各部室做好部室层面选荐活动，协会方面做好活动获奖情况公示。

固定文化月、庆典日：

设“奉献三月”、“红色五月”、“温暖九月”三个固定月份为集团每年的固定文化月，组织开展系列活动。x月xx日集团成立之日定为周年庆典之日，举办相应的庆祝活动。

三、组织保障与推广宣传

（一）组织保障

1、成立企业文化领导小组，xxx董事长为组长、xxx总经理为执行组长、xxx副总经理为副组长，各部门负责人为成员。政工部负责具体执行工作，人力资源部、集团办公室承担相应的工作分工，其他各部室做好配合。

2、成立各类活动协会，在集团员工中选拔会长、副会长，原则上各级领导不担任协会职务，协会成员承担协会的活动组织与协调工作。

3、各部室设专门的企业文化联络员，做好企业文化落地各项工作，负起责任，保证活动效果。

（二）推广宣传

各项活动开展前有公告，开展中有影像，开展后有文稿。通过集团网站、oa系统、企业文化专报、外部媒体等进行报道与宣传，并做好存档留底工作。

第三篇：人事制度改革实施方案(征求意见稿09.8)

遵义市湘江小学

内部人事制度改革实施方案

（内部资料，妥善保存）

根据人事制度改革有关的精神，充分体现评聘分离和双向选择的原则，充分体现岗位责任和利益的统一，按照上级“教育管理年”的工作要求，结合学校当前各岗位任务不明确，缺少有效的激励竞争机制，教师承担中层管理和班级管理的积极性不强，致使学校管理发展进入严重的“瓶颈”状态，为改变这种状况，提高管理效率和工作执行力，特制定本方案。

一、工作岗位的设立与层级

A级岗位：校级正职；

B级岗位：校级副职；

C级岗位：中层干部；

D级岗位：班主任；

E级岗位：科任教师+专门管理员+教研组长；

F级岗位：科任教师。

二、工作岗位的聘任权限、办法与次序

A、B级岗位由上级教育主管部门考核聘任或任命；

C级岗位采取竞争上岗或学校直接任命的办法进行，以前者为主。如只有1人提出岗位申请，则选其人；如2人（含）以上申请，则竞争上岗；如无人申请，则由学校任命。

中层干部岗位是办公室主任、教务教科主任、后勤主任和少先队大队辅导员；工会主席享受中层干部待遇，但不属于竞聘范畴，按有关规定选举产生。

D级岗位采取个人申请上岗或学校直接任命的办法进行，以前者为主，出现空岗由学校任命。本岗位在党支部的领导下，教师个人向大队部申请，由大队部组织竞争上岗或直接聘任，由大队部管理。E级岗位中的专门管理人员指会计员、教务员、出纳员、图书管理员、试验管理员、物品保管员、远程教育管理员等为兼职，由相关中层干部组织竞争上岗或直接聘任。党务、群团的各类委员不属此列。

教研组长由教务教科主任组织竞争上岗或直接聘任。

所有岗位中的任课教师，由教务处统筹安排任教学科、年级、课时。

学校按照中层干部、班主任、学科教师、教研组长、管理员的次序，逐级组织竞争上岗或选择任命工作。

三、工作岗位竞聘条件

凡本校在岗的正式教师（含逆向选配、挂职），无下列情况之一者，均可竞争C-F级岗位：

（一）、遵守法律法规，遵守社会公德和公共秩序，遵守教师职业道德，没有违法违纪和违反教师职业道德的不良记录。

（二）、身体健康，家庭和谐，能胜任从事教师职业特点的身体和家庭条件，学期内因私请假在学校规定范围内（首次竞聘不需考勤条件）。

（三）主管班级或个人教学的课堂上未发生重大安全责任事故。（由学校出面组织协调、处理或对学校声誉直接造成影响的安全责任事故，认定为重大安全事故）

（四）能履行所担任的岗位常规职责，学期岗位常规职责考核总积分超过满积分的70%。（首次竞聘不需此条件）。

四、工作岗位待遇

（一）、在专业技术岗位聘任中优先考核聘任：在学校内部组织的专业技术十二～七级专业技术岗位聘任中，对具有任职资格又符合上级政策的各层级岗位人员，根据学校各专业技术岗位名额，按A、B、C、D、E、F的岗位层级，按从高到低的专业技术职务，实施聘任，直至满额。即岗位层级高的优先实施竞争上岗完成专业技术岗位聘任。

校级正职直接聘任为具备任职资格的最高专业技术岗位，行政、党务同时具备同一最高专业技术职务，但名额不够者，行政优先，党务直接聘任为低一级专业技术职务。

在其他同工作岗位层级人员专业技术岗位竞争聘任中，如本岗位层级的中级专业技术岗位不足，聘期内的岗位常规职责考核积分处于末位者，淘汰进入下一工作岗位层级参加竞聘专业技术岗位。如本岗

位层级的中级专业技术岗位存在空额或等额，可直接实施聘任。

总积分由师德师风考核积分、岗位常规职责考核积分、考勤积分、奖励积分、教师民主评议分、考核小组测评分、主管干部考核分、校长考核分组成。（考核办法见有关制度规定）

（二）、享受一定的岗位津贴：在符合国家、省、市、区政策的精神下，根据学校实际情况或有关绩效工资方案，给予适当的岗位津贴。

五、工作岗位职数

A、B级岗位职数由区教育局决定。

C级岗位数4个，即：办公室主任1名，教务教科主任1名，后勤主任1名，少先队大队辅导员1名。

D级岗位12-14个，即一至六年级班主任，若学校继续开设学前班，学前班班主任视为本岗位。除上述4个层级的岗位外，其余为E、F级岗位。除C、D、E、F四个层级的教师不能兼任AB级岗位外，其他所有岗位均可兼任。

六、岗位落聘处理

（一）、专业技术岗位从较高一级落聘到较低一级，按现聘岗位享受工资等待遇。

（二）未能在竞争中上岗或专业技术岗位被降级聘任者，由学校协调安排岗位，协调不成或本人不愿选择，按区人劳局《关于进一步做好事业单位岗位设置有关工作的通知》（遵汇人劳【2009】19号）的精神执行。

七、其他问题

（一）逆向选培教师与在编教师同时参加竞争上岗，但只竞聘各层级工作岗位，不参加专业技术岗位的竞聘。各项积分记入个人档案，作原始资料保存，作将来考核或原单位考核的依据。

（二）女教师在产假期间保留现专业技术岗位，原有的工作岗位取消；教职工长期生病请假不在岗或请假累计超过学校有关规定的，专业技术岗位降低一个等级参加竞争聘用。

（三）在聘任期间，个人出现重大责任事故，不能竞聘前四个层级的工作岗位，专业技术岗位降低一个等级参加竞争聘用。

（四）学期岗位常规职责考核积分只取得所担任各项岗位积分总和的70%及以下（基本合格以下等级）者，自动失去竞聘比已聘专业技术岗位更高的专业技术岗位资格。

岗位总积分指担任管理岗位（如中层干部、班主任、教研组长、管理员）和科任教师岗位的积分之和。如某教师担任了班主任（120分）、教研组长（50分）、科任教师【10×（学科周课时数×学科课时系数）∑】3个岗位，岗位积分总和就是这3个岗位积分之和。

（五）师德师风考核为基本合格者，不聘任高一级专业技术岗位和C、D两个层级工作岗位；师德师风考核被不合格者，在下一轮聘任中，自行失去聘任中级专业技术岗位和C、D两个层级工作岗位资格。

（六）教师民主评议积分的最后1名，应写出书面分析报告和改进目标，否则不能竞聘比现聘专业技术岗位更高的专业技术岗位。

（七）工作岗位和专业技术岗位实行一年一聘，动态管理。

（八）本方案为征求意见稿，待进一步完善后择机实施。

第四篇：公立医院综合改革实施方案(征求意见稿)

刚察县公立医院改革试点工作方案

为全面贯彻落实省委、省政府《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》（青发 [2011] 9号），顺利开展和完成我县公立医院改革试点工作，根据州人民政府办公室《关于印发海北州公立医院改革试点工作方案的通知》（北政办[2011]100号）精神，结合我县实际，制定本实施方案。

一、总体要求

坚持公益性原则，实施“两改革”、“五便民”、“一强化”，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开，探索公立医院多种实现形式。通过改革公立医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管机制等，切实提高医疗服务质量和水平、提高医务人员积极性、提高社会满意度、降低医疗服务成本和费用，促使公立医院切实履行基本医疗公共服务职能，促进公立医院可持续发展。2011年6月起，在县人民医院和县藏医院开展改革试点工作。

二、基本原则和工作目标

（一）基本原则

改革步骤上，坚持先行试点，重点突破，积极稳妥，大胆创新，因院施策的原则，总结适合全县推广的经验后 有序推进。

改革措施上，坚持发展、改革和管理相结合的原则，完善服务体系，创新体制机制，加强内部管理。

（二）工作目标

通过改革，构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服务体系，形成科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制，加强公立医院内部管理，促使公立医院切实履行基本医疗公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，总体实现“三升、三降、三满意”的目标，即：门诊、住院业务量提升，业务收入提升，技术服务水平提升；医疗收费标准降低，平均就医费用降低，单病种费用降低和政府满意，医院满意，群众满意。

三、主要内容

（一）推行管理体制改革

1、建立政事分开、管办分开体制。组建县公立医院管理委员会，由政府分管领导任主任，组织、发改、卫生、财政、人社、编办、药监、监察、审计等部门负责人为成员，履行公立医院改革与发展的宏观管理职能，代表政府“管人、管事、管资产”，实施全行业属地化管理，确定公立医院规划和发展方向，保证社会公益性目标的实现。

2、建立医药分开机制。实行医药收支分开，逐步将医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道，降低医院收入中药品所占比例，通过增加医疗服务收入和政府投入等途径补偿医院由此减少的收入，实行零差率销售。

3、建立管理评价制度。公立医院管理委员会制定严格的管理办法，将公立医院国有资产保值增值、收支盈亏、社会和职工满意度、医药费用控制、政府指令性任务完成情况等公益性指标纳入医院及院长考核体系，落实医院目标管理责任制和院长任期目标责任制；组织专家定期对公立医院进行考评，原则上每半年进行一次，并将考核结果与政府补偿经费划拨和院长业绩认定结合起来。

4、建立信息公开制度。巩固和完善公立医院医务人员信息、医疗服务价格、药品价格及收费项目公示制度。按月对比院内住院自费比例、药品收入占医药总收入比例、平均住院和门诊费用、单病种和单项检查费用、大型检查阳性率等项目指标，并进行公示。坚持公开医院人事、财务、管理等重大决策内容，提高民主科学管理程度。

5、建立便民惠民机制。全面实行检查结果互认，开展无假日门诊、门诊预约和两级转诊。开展优质护理示范工程，实施医疗费用及时报结制度。推行临床路径管理，控制单病种医药费用和抗菌类药物使用，扩大试点病种范围，3 县人民医院选择不少于10个病种、县藏医院选择不少于5个病种推行临床路径。

6、完善医疗保障支付制度改革。完善医疗保障支付制度。进一步完善按病种付费、按人头付费、总额预付等支付方式，建立医疗保险支付方式对医疗服务行为的激励和约束机制，控制医疗费用不合理增长。逐步扩大医疗保障范围，提高支付比例，合理控制医院医药总费用、次均费用，缓解群众看病贵问题。落实医疗救助的管理和支付制度，解决低收入人群的医疗费用。鼓励商业保险公司对基本医疗保险支付范围外的诊疗费用实行补充医疗保险。

（二）深化人事分配制度改革

1、科学核定岗位总数

根据各公立医院发展和实际需求，依据服务职能、服务范围、现有工作人员数等情况，按照“因需设岗、按岗聘用”的原则，重新核定医院需要设置的岗位总数。按照与基本公共卫生服务和基本医疗服务等功能定位相适应，与工作范围、工作任务、工作量相匹配，与历年平均门诊人次、床位数及床位周转次数、岗位设置需求相符合，与服务对象居住分散、交通不便、卫生服务半径大、工作难度大、卫生服务成本高等实际相结合的原则，充分考虑服务人口、地域差异等综合因素，合理设岗。同时，以医、药、护、技岗位为主体，合理确定专业人员人员构成比例，4 保证正常开展工作需要。对缺编、空编人员制定计划，逐年补充。

2、实行院长负责制

取消公立医院行政级别，完善公立医院院长选拔制度，以推行院长职业化、专业化建设为核心，制定公立医院院长任职资格、选拔任用等管理制度，新任院长必须按照任职资格实行招聘或推选，实行公立医院管理委员会领导下的院长负责制，院长对管理委员会负责。落实公立医院院长独立法人地位，院长拥有医院的经营管理和人事管理权限，相对独立行使医院经营管理权责，通过民主程序决定医院内设业务机构，自主招聘员工、设置专业技术岗位、聘任中层领导、决定非资产性的经费支出。院长按照公益性的要求行使职权，确保医院严格执行国家法律法规和政策，承担社会责任。新任院长实行任期目标管理，以公益性为核心，推行绩效考核管理制，建立激励约束机制。

3、实行全员聘用制

坚持“老人老办法、新人新办法”的原则，对公立医院现任院长、副院长，保持现有职级。对新任院长，由医院管理委员会向同级党委提名推荐，经组织部门审批后，由管理委员会聘任。院长、副院长聘期为五年，经考核合格者可以连任。院长在任期内对医院人事、财务和行政管理全面负责。中层管理人员由院长提名或通过竞聘上岗确定，报管理委员会审查备案。其他人员实行全员聘用、竞 争上岗、以岗定责、岗变薪变的用人机制。探索推行院长年薪制和特殊人才年薪制，完善考核管理办法。公立医院的职工逐步由“单位人”变为“行业人”，由身份管理改为岗位管理，在医院内按岗位需求合理流动。严格核定公立医院各岗位的专业人数及技术层次人数，做到执业资格与岗位需要相符，不得随意超员进人、用人。

4、建立灵活的聘用制度

一是建立解聘辞聘制度。制定管理人员、专业技术人员和工勤人员考核标准，对聘用人员进行全面考核，并把考核结果作为聘用、晋升、评先选优及解聘的依据。对聘期内不能完全履行岗位职责、贻误工作、服务质量不高、出现重大医疗纠纷、差错事故和医德医风相关问题的，院长有权按照有关制度提出解聘辞聘意见，并按程序予以解聘或辞聘。

二是建立高职低聘和低职高聘制度。卫生专业技术人员按照专业技术职务实行评聘分开，在聘任时淡化资格、强化岗位，废除职称终身制的弊端，并可根据业务能力和专业水平实行高职低聘和低职高聘，高聘者是专业技术骨干，低聘者是履职考核最低分的获得者。

5、推行岗位工资制和绩效工资制

按照“总量控制、收支结余、不低于原来水平”的原则，在岗人员基本工资按照考勤结果发放，其余部分纳入工作岗位和绩效考核结果发放。绩效工资实行院科两级管 理，制定具体的岗位工资，一岗一薪，岗变薪变，注重向临床一线、高风险岗位、技术骨干和特殊人才倾斜。在成本核算的基础上，将工作质量、工作数量、岗位职责、风险大小、医德医风、工作效益、成本支出、药品控制、收支结余等项目与绩效工资直接挂钩，“上不封顶、下不保底”，合理拉开收入差距，吸引和留住高层次人才，充分调动各级各类人员的工作积极性。

绩效奖金分配原则：多劳多得，优劳优得。绩效奖金分配要素：工作质量与工作数量。绩效奖金来源：个人绩效工资； 医院赢利的部分收入

绩效奖金分配方式：采取院科二级分配模式。医院以科室为单位，根据一级分配方案将每月奖金核算到科室。

绩效考核由科室对员工进行，院办、医务科对科室考核。由院办、医务科、财务科制定和审核一级分配方案，并负责对全院各科室绩效二级分配方案审核，监控执行情况，负责对全院绩效奖金分配结果动态监控，掌握绩效考核应用状况与效果。

绩效考核结果审核及发放程序：每月10日前，各科室负责人将科室员工工作量上报院办，经院办审核后，签署意见，再转财务科，于次月22日前发放。

绩效奖金管理有关规定：

科室制定二级绩效考核方案时，主要以工作质量和工作数量两方面评价。各科室应不断探索绩效考核方法与评估指标，力求公平公正、全面准确。

（1）工作质量部分所占权重为30-40%。（2）工作数量所占权重比例为60-70%。

（3）含护士组的临床科室，建议科室将绩效奖金先分成医生、护士两部分。医生和护士部分再各自根据绩效分配方案进行分配。

绩效考核奖金来源中的医院赢利部分投入，是指当医院在赢利的情况下，减去医院公用支出、人员培训支出、医院内部建设资金及设备购置支出的前提下，剩余的结余部分，当对科室进行分解时，按照对科室的考核、按一定比例进行分解。

（三）实行财政补偿机制改革

1、补偿原则

（1）突出公益性质，加大政府投入。公立医院人员经费全额预算，医院改革发展、基础设施建设、设备更新和运行经费由县财政列入预算，承担公共卫生服务职能的中央、省专项资金和项目全部及时安排到位，在历年建设、发展过程中形成的历史债务由财政、国资、卫生部门共同清理，逐年解决。

8（2）核定任务收支，强化绩效考核，实行收支两条线管理。统筹考虑公立医院服务人口、地理位置以及服务工作质量、数量等因素，强化医院的成本控制和精细化管理，合理确定基本医疗和基本公共卫生服务任务基数和支出基数，实行收支两条线管理。加强对公立医院绩效考核的激励和补偿，经考核后，对公立医院业务运行和医改任务落实后的经常性收支差额，分类给予补偿。

2、补偿方法（1）核定任务

公立医院主要提供符合规定的医疗服务和公共卫生服务。基本医疗服务任务根据机构服务能力、服务人口、近三年门（急）诊量和出院人次变动情况核定；公共卫生服务任务根据服务人数和确定的公共卫生服务项目内容和数量、质量要求核定。

（2）核定收入

收入构成：一是经常性收入，包括医疗服务收入和承担基本公共卫生任务的经费补助收入。二是财政专项补助收入，包括基本建设经费和设备购置经费、承担突发公共卫生事件处置任务补助经费、人员培训和人才招聘经费，承担卫生行政部门委托开展的其他卫生服务补助收入等。三是其他收入，包括公立医院从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入，以及上述规定范围以外的经营收入、社会捐赠、利息收入等。收入核定：一是经常性收入核定。医疗服务收入按照前三年医疗服务平均收入，综合分析物价、社会平均收入水平等相关因素，并考虑实行基本药物零差率销售等各项医改政策后对公立医院收入的影响合理核定，其中药品收入根据药品采购价格和合理用药数量核定；基本公共卫生服务补助收入根据服务人口、单位综合服务成本及核定的公共卫生服务任务的数量、质量核定。二是财政专项补助收入核定。基本建设和设备购置等发展建设支出根据公立医院发展建设规划统筹安排；承担的突发公共卫生事件处置任务按服务成本核定补助；人员培训和人才招聘经费根据有关人才培训规划和人员招聘规划合理安排。三是其他收入核定。根据以前收入水平并综合考虑影响收入的特殊因素合理核定。

（3）核定支出

支出构成：一是经常性支出，包括人员经费、业务经费等正常运转支出。二是财政专项补助支出，包括用于公立医院基本建设和设备购置、突发公共卫生事件处置、人员培训和人才招聘支出等。三是其他支出，包括公立医院上述项目以外的支出，如赞助、捐赠支出、医疗赔偿支出等。

支出核定：一是经常性支出核定。人员经费（含基本工资、绩效工资、交通费、通讯费、烤火费、住房公积金、医疗保险、养老保险等）按定员定额的方式及定编人数核 定，核定工资水平要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接，其中绩效工资、社会保障单位缴费及住房公积金等项目按国家相关规定执行；业务经费根据核定的基本医疗服务和基本公共卫生服务任务的数量、质量、成本定额（剔除人力成本）、合理的药品损耗、设备维护、公用支出等综合核定，其中药品支出根据药品采购价格和合理用药数量等核定。二是财政专项补助支出核定。根据基本建设、设备购置、人员培训和人才招聘、突发公共卫生事件处置等专项工作任务完成的数量、进度、质量、效益等因素确定。三是其他支出，根据以前支出水平并综合考虑医疗赔偿支出等影响支出的特殊因素合理核定。

（四）推行公立医院运行机制改革

1、探索多元化办医格局

（1）明确非营利性医疗机构权责。坚持政府举办公立医院的非营利性质，面向城乡居民均等化提供优质、价廉、可得性和可及性强的基本医疗服务，向弱势群体提供医疗服务费用减免，发挥对区域医疗服务市场技术进步、示范和宏观调控作用，在执行政府指导价格的同时，承担紧急救治、救灾、援外等社会责任。

（2）确立营利性医疗机构定位。社会力量举办的营利性医疗机构实行市场调节价格，依法照章纳税，接受卫生部门监管，满足群众不同层次医疗服务需求。

（3）探索多元化办医。探索社会资本参与公立医院改 革。政府在规划上给社会力量办医留足空间，在政策上予以鼓励，引导社会力量举办专科医院为主的医疗机构，发展高端专科医疗服务，满足高收入群体特需医疗服务需求，形成多元化办医竞争格局。社会力量举办的医疗机构，在科研立项、职称评定、继续教育等方面与公立医院同等待遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁。

2、建立人才培养长效制度

一是积极引进人才。建立人才引进机制，高薪聘请专业领军人才，充实县级公立医院专业队伍；以优厚的待遇，吸引优秀专科医师和管理人才，充实提高县级公立医院整体服务水平。

二是加强在岗人员培训。设立卫生人才培养基金，选拔优秀学科带头人跨省深造学习，增强县级公立医院的技术力量；强化“三基”培训与实践，以培养留得住、用得上的使用人才为重点，有效缓解公立医院技术水平不高的问题；以省内外医学院校为依托，每年选送一批公立医院在职专业和管理人员，实施人才培养储备工程。

3、完善医院内部决策执行机制。医院内部重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项，须经领导班子集体讨论并按管理权限和规定程序报批、执行。充分发挥医院党组织的政治核心和职工代表大会的科学管理与民主监督作用，实施院务公开，推进民主管理。完善 12 医院组织结构、规章制度和岗位职责，推进医院管理的制度化、规范化和现代化。

（五）加强公立医院考评机制改革

1、加强医疗质量考评。建立医院内部监控机制，在医生看病行医过程中容易导致医生乱开“大处方”、拿回扣的医嘱用药量、抗菌素使用量特别是进口抗菌素使用量、青霉素占抗菌素比例、住院病人自费比例、人均输液量等五项限制指标以及控制医疗机构盲目增收的药品收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率等八项评估指标进行动态监测，由医院管理委员会按月排队，季度评比，半年奖惩，以考评制度加强医疗质量管理和监督。

2、加强费用控制考评。建立医院管理委员会对医院的评价和巡查制度，落实各项费用控制制度和责任追究制度。加大惩处力度，对以营利为目的，导致过度检查、过度用药、过度治疗的行为依据相关规定做出严肃处理。

3、加强医德医风考评。落实和完善《青海省医务人员不良执业行为记分管理办法(试行)》，强化医务人员警示教育，加强医疗卫生行业有奖举报制度、医德医风考核制度、医疗机构和医务人员不良业绩记录制度的落实和考评管理。

（六）完善民族医医院改革 坚持县藏医院的公益性质，坚持中、藏、西医并重方针，强化政府责任，推进医院保持和发展中、藏医药特色优势，提高中、藏医医疗服务质量和水平，认真落实中、藏医药扶持政策，逐步解决 “以西养藏”的问题，使藏医医院回归特色、让利于民，满足各族群众对藏医药服务的需求，促进我县藏医药事业持续、快速、健康发展。

1、构建和完善公立民族医医院管理体制和服务体系 完善藏医医院管理体制。把藏医院纳入区域卫生规划和区域医疗机构设置规划，县政府负责县藏医院建设，按照等级标准，科学确定医院发展规模。实施“名院、名科、名医”建设工程，培育形成区域内藏医医疗、保健、科研和教学中心。发展特色藏药制剂，鼓励和支持县藏医院依法自制传统制剂，方便群众使用，提高藏药使用率。

构建和完善藏医药服务体系。充分发挥县藏医院的龙头带动作用，加快构建和完善中、藏医药服务体系。积极组织实施中、藏医药“进农牧区、进社区、进家庭”工程。

建立藏医医院评价、监测指标体系和巡查、预警制度。建立以促进县藏医院保持发挥民族医药特色优势为重点考核内容的绩效考核制度，将领导班子结构、人员配备、民族医诊疗技术运用、特色科室设置等纳入绩效考核，与补偿政策、骨干培养、职称晋升、收入分配等挂勾。

2、建立有利于发挥民族医药特色优势的公立民族医院运行机制和政策体系 改革和完善县藏医医院内部运行机制，建立以预算管理和成本管理为核心的经济运营体系，建立和完善以岗位聘用制为核心的人事制度，进一步完善以医疗质量、服务质量和岗位工作量为主要考核指标的岗位绩效工资制度，建立中、藏医药从业人员岗位津贴制度，完善特殊人才和高层次民族医药人才收入分配激励机制。

在基本医疗保障建设中实行鼓励使用民族医药的政策。将符合条件的民族医诊疗项目、医疗机构中、藏药制剂纳入报销范围，降低报销起付标准，提高报销比例，探索按中、藏医病种付费的实现方式。具体报销起付标准、报销比例的调整由县人力资源和社会保障部门会同有关部门确定。

完善中、藏医药价格形成机制。增设中、藏医诊疗服务项目，适当提高诊疗技术服务价格，测算中、藏药饮片药事服务费应考虑药品的库存、调剂、煎煮等各环节产生的成本，按照医务人员职称和劳动付出合理确定辨证论治费，合理确定自制制剂价格。

合理核定县藏医院人员编制。为保证藏医药人员队伍的稳定性和技术人才的引进，充分发挥藏医药特色与优势，在核定公立中、藏医医院人员编制的基础上要按照民族医院等级标准合理确定民族医医生的比例。

扩大医疗保障中、藏医药报销项目范围，将符合条件的民族医诊疗项目、药品品种和医疗机构自制制剂纳入报 销范围，中、藏医药项目的报销比例提高5个百分点，住院报销起付线降低10个百分点，探索按民族医病种付费方式。

三、实施步骤

1、组织动员阶段（2011年6月—7月）。通过考察、论证、制定《刚察县公立医院综合改革实施方案》，修改完善经县委、县政府同意后动员并启动公立医院改革试点。

2、完善制度阶段（2011年7月—8月）。制定完善实施细则和相关制度，总结形成完善的制度和实施办法。

3、组织实施阶段（2011年8月—2011年10月）。在完善制度和实施细则的基础上，试点医院全面推行公立医院改革。

4、总结提高阶段（2011年10月—2011年11月）。总结公立医院改革中取得的成绩、经验和存在的问题，并结合国家、省、州关于公立医院改革的相关要求及其他地区取得的先进经验，修订完善我县公立医院改革实施方案，进一步深化公立医院改革。

四、保障措施

（一）加强组织领导。县深化医药卫生体制改革领导小组统筹协调、指导全县公立医院改革。各县和县直医疗机构要在坚持中央、省、州确定的医改方向和原则基础上，建立试点工作领导机构，研究制定符合本县、本单位实际 16 的实施细则，细化措施，突出重点，在体制机制创新上积极稳妥，大胆尝试，力求有所突破，取得实效。

（二）加强部门配合。发改部门负责将公立医院的发展列入全县经济和社会发展规划，根据需要安排医院的基础设施建设投资，同时对医疗服务价格进行调整。卫生部门负责实施公立医院改革的各项具体工作。财政部门依据合法、科学、公开、公正、规范、透明的原则分配资金，加大投入，切实加强公立医院的收支监管。人社部门会同发改、编制和卫生部门确定各公立医院人员编制和招聘方案；会同卫生部门合理确定人员定岗、绩效工资审定，同时加强对公立医院基本医疗保障政策执行情况的监管。食品药品监管部门负责药品质量安全监管。各部门要密切配合，形成合力，确保公立医院改革深入推进。

（三）加大财政投入。落实试点公立医院政策性投入；对承担公共卫生职能医疗机构经费投入纳入财政预算；加大公立医院项目建设支持力度，促进医院加快发展；落实公立医院信息化建设投入；安排专项资金，加强医疗卫生人才队伍建设。

（四）加强舆论引导。宣传部门和新闻单位要采取多种有效形式，加强对公立医院综合体制改革工作重要意义、主要任务和政策措施的宣传，调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性，争取广大人民群众和社会各界的理解 17 和支持，妥善处理好改革过程中出现的问题与矛盾，为公立医院改革营造良好的社会环境和舆论氛围。

第五篇：乡村图书馆实施方案征求意见稿

乡村图书馆实施方案征求意见稿

(这个征求意见稿大约在20天前写完，之前用邮件群发小范围征求过意见。眼看就要开学了，把这个方案发出来，请大家提提意见，也希望能找到合适的学校。以现在情况看，今年至少可以募集支撑两个乡村图书馆建设的资金。)

1.概述

慧村（中国）旨在为中国乡村建设图书馆，为孩子们提供一种认识外面世界、学习知识、改变命运的可能。慧村（中国）首先通过捐助资金来建图书馆。在各地设立一个个图书馆站点，组成网络，挖掘当地资源，整合一切力量让图书馆长期运行下去。

2.站点建设

在乡村寻找有激情有毅力的中小学老师，征得校方同意，征用一间教室作为图书室。一个图书馆至少有2~3位老师来维持，保证图书馆的有效运行。在工作日内，图书馆的运行时间由当地老师来定，周末全天开放。由老师做一个开放时间表，告知学生。尽量安排学生在馆内阅读，如果外借需办理借书证，规定借书限额，限期归还，丢失或损坏照价赔偿。学生办理借书证通过登记即可，无需其他费用。

借书应像大学图书馆一样形成一套流程，按规定、程序进行。

周末活动应多样化，可以组织学生郊游、阅读或者看一些优秀纪录片及电影。今后慧村（中国）将邀请志愿者与学校老师共同组织活动。

如果校外有热爱图书的读者，请校方配合。经校方严格审批，办理必要手续后，让他们进学校阅读。校外读者借书证的办理有两种方式供参考：

（1）交100块钱作为押金；

（2）向图书馆捐赠10本书。

共同建设图书馆的老师制定图书馆的运行时间、借书规定、审批校外读者、组织周末活动。

站点的建设以中小学为中心。当地慧村（中国）的志愿者家中建立书屋，书屋在将来可以负责志愿者的食宿等相关事宜。同时寻求地方知识分子的参与，重建中国社会传统的乡绅制度。鼓励并扶持有条件的家庭建立书屋，引导他们，让他们有通过知识让家族繁荣发展的强烈愿望。如果乡村里有人希望让自己家族里孩子更多地掌握知识、认识外面的世界，那么整个项目在当地的推动就会受到支持。

3.图书馆组成部分

图书馆的基本图书数量按校内学生人手一本考虑。比如这个学校有1500个学生，则最少图书数量为1500本。如果校方有更多要求，可以增加数量。50%图书按慧村（中国）标准书单捐赠。另外50%图书由校方建议，慧村（中国）审核后捐赠。基本图书在3年内完成捐赠。

每个图书馆配置一台电脑及投影仪，如果校方已有资源，则请校方提供，如果校方没有，则慧村（中国）提供。这台电脑及投影仪用在志愿者导读活动、播放优秀纪录片及电影。这项内容也可以在学校其他有条件的教室进行。

为了鼓励孩子们探索自然的兴趣，培养孩子们的户外精神，慧村（中国）将为有需要的乡村图书馆配置基本的户外用品。这些用品由乡村老师列个清单，经审批后购买。

乡村图书馆还将承担一件重要的事情：资助贫困孩子。由乡村老师推荐，经捐助人考察后确定。资助过程中要尊重受助人的自尊。让他们明白：并不是因为贫穷或同情而捐助他们，而是因为他们有改变命运的强烈愿望，愿意为梦想付出努力。每个人因为梦想而伟大，困难都是一时的。所有的捐助都不带附加条件。捐助持续时间取三者中最小：受助人大学毕业、中途缀学或有自给自足的能力。

4.规范化作业流程

规范化作业流程主要包括以下几个方面：

（1）建立标准书单

慧村（中国）将收集天下好书，整理出一份适合于各个年龄段阅读的书单。同时组织好读书之人写阅读推荐。

（2）建立纪录片及电影数据库

好的纪录片和电影所传播的信息更容易被孩子们接受，慧村（中国）将建立纪录片及电影数据库，推荐给各个图书馆。

（3）图书馆筹建计划--实施--反馈--完善

每个图书馆建设都出一份计划书，简要介绍下项目情况实施方案，一线老师完成图书馆的规章制定，入开放时间、借书规则等细节。建立有效的沟通机制，反馈学生阅读兴趣、项目进行中出现的问题。慧村（中国）将尽最大可能发挥老师、捐助者与组织者的丰富恶想象力与主观能动性，完善整个项目。

（4）定期出图书馆情况报告

由乡村老师每季度出一份图书馆情况报告，了解各个图书馆的建设情况，进行经验交流，互相学习。筹建初期或遇突发情况，应及时通过邮件等方式进行沟通。

（5）建立图书馆间联系机制

由慧村（中国）组建一个专门的团队，负责图书馆间的联动，区域间设一协调人，进行重要情报的共享，有效利用资源。

（6）寒暑假活动筹划--项目确定--费用明细--完成报告

寒暑假开展志愿者活动，进行活动项目的筹划，邀请志愿者（比如热爱旅行阅读的大学生及中小学老师）一起确定活动内容，做一份费用估算，筹措资金，给志愿者一笔活动资金，志愿者前往地方组织活动，编制详细的费用明细，活动完成后出一份报告，总结经验。

（7）捐赠的管理

每一笔捐赠资金、图书都要记录在册，（本文出自范文先.生网 www.xiexiebang.com）慧村（中国）至少要在每一季度公布所收到的捐赠。每一个人的捐赠都会定向投到图书馆或对应的活动中，每一个图书馆的建设和每一个活动的实施都出具财务报告。

（8）保证财务的公开透明

图书馆的每一笔费用都应该做到有迹可循，确保每一笔资金公开透明地得到使用。每半年出一份半财务报告。

5.团队建立、导读及志愿者活动

每个图书馆由当地老师、捐助者、组织者组成，每个区域的团队设协调人，负责组织志愿者活动、情报共享等。人数及各种承担的任务在其他章节已经叙述，在此不再赘述。

慧村（中国）逐步完善导读资料的建设。乡村老师组织导读活动，周末、寒暑假志愿者进入学校与老师一道组织导读。

每年的寒暑假，派遣志愿者到乡村图书馆，由学校、志愿者服务站提供活动场所、住处等。活动有以下几个参考建议：

（1）长期有空的志愿者在图书馆呆一个月，大部分志愿者在图书馆进行一周的服务工作，在一个区域尽量寻找不同行业的志愿者，利于阅读及活动的多样性；

（2）寒暑假以带孩子们玩为主，周一~周五白天组织户外活动，晚上用两个小时阅读，周六~周天阅读；

（3）每周引导孩子们阅读两三本书，阅读种类尽可能丰富；

（4）每周组织孩子们看一部好电影或好纪录片；

（5）寒暑假的尽量安排异地活动，比如A地学生去B地的图书馆，每一年让学生都有一个新的环境；

（6）教孩子们打球、轮滑、溜冰等运动；

（7）适当地组织学生郊游，可以带他们去山上认识动植物、去海边捡贝壳、去草原骑马等等，此项活动要与当地人密切配合，尤其要注意安全；

（8）异地活动要与家长商量好，确定责任范围，签订户外活动免责声明；

（9）在寒暑假的图书馆异地活动中，尽量让孩子们做到生活自理，自己做饭自己洗衣服；

（10）志愿者服务的同时，也可以让他们把站点周边的好玩地方玩遍，了解不一样的文化，激发志愿者的热情，让参与其中的人都大有收获；

（11）寓教于乐，让孩子们开心的同时，让他们明白世界的广博与无限可能，从根本上激发他们对外面世界的无限渴望。

6.捐助方式

由慧村（中国）组织捐助。捐助范围为：图书、电脑及投影仪、志愿者导读费用、贫困孩子学习费用。每个图书馆寻找固定的捐助人，贫困孩子采用一对一的捐助方式。如果中间有捐助人因为不同原因退出，请捐助人推荐一人代替，如果不成则由慧村（中国）寻找另一位捐助人。为了应对可能出现的困难，保证图书馆的稳定运行及资助贫困学生不中断，慧村（中国）将设立一笔备用金，备用金由专人进行管理，保证财务的公开透明。这笔备用金用来补充因捐助人退出的资金缺口、扶持家庭图书室的建设、支付志愿者费用。

图书捐赠，一般图书捐赠有3~5人组织完成基本图书的捐赠，募集资金，并参与到图书馆的管理决策中。每启动一个项目，都要公布图书馆的详细地址，以便接受其他朋友直接捐书。基本图书捐赠在3年内完成，今后因破损等需要补充的图书由组织捐助者或慧村（中国）负责。

电脑及投影仪的捐赠各由一人完成，也可以由一人完成。

考虑到有些志愿者并无经济来源或者经济上并不宽裕，慧村（中国）将负责志愿者去乡村图书馆做导读的路费、食宿等费用。同时筹集资金用于各个图书馆导读活动过程中所产生的项目费用。这些资金的筹集在每个项目开始前一个月进行。如果募集资金不足，可以先启用慧村（中国）的备用金，此项资金应在项目完成后继续募集，足额补入备用金中。

每个贫困孩子由1~2人固定捐助，捐助项目由捐助人决定。每一个孩子的捐助应进行到底，如果有捐助人因为某些原因退出，先用备用金资助，同时应该立刻寻找新的捐助者，保证资助不中断。

一般情况下不采用资金扶持家庭图书室的建设。但以下两种情况除外：

（1）参与慧村（中国）的乡村教师家中建设乡村图书馆；

（2）地方有真才实学的知识分子愿意在自家进行导读组织活动及提供志愿者服务，但经济并不宽裕。

捐助者有对乡村图书馆冠名的权利。慧村（中国）也会尽力地为捐助者做宣传。同时在捐助者中组成互助联盟，捐助者需要帮助时，慧村（中国）将协调帮助。将来组织有特长的优秀老师为捐助者的孩子培训，让每个捐助者的孩子有机会享受到多样化的良好教育。

备用金取以下总和：

（1）每个图书馆投资总额的10%；

（2）每位受助孩子3个月费用，一个月费用按600元计算。

每个图书馆的建设目标都是要在10年内将其建成能够自主运转的模式。避免费用无休止的投入，减少资金储备压力，同时保证图书馆有可持续发展的动力。我们要做能够传于后世的图书馆。

7.整合地方资源

慧村（中国）要想成功在乡村建立图书馆，就需要赢得地方的支持。图书馆能否实现自主运营的根本在于能否整合地方资源，寻求地方有钱人及知识分子的帮助，充分利用当地资源，为图书馆注入持久的动力。要充分了解当地的地理环境，掌握一些自然科学知识，了解地方的风土人情，挖掘地方环境与文化的内涵。让每一个乡村图书馆所在地都变得很有趣，这样才能吸引学生。我们希望图书馆的建立能有利于培养孩子们博大的胸怀，高远的理想，认识到山河壮丽、自然丰富与天地广阔。

整合资源是站点建起来之后要细细考虑的事情，将来还要带城市里的孩子来乡村图书馆过寒暑假，给他们不一样的假期。城市与乡村孩子们的接触更能丰富他们的生活。有利于城市孩子培养吃苦耐劳的精神，同时有利于彼此了解新鲜玩意，开阔眼界。这是一项双赢的计划，会得到很多家长的支持。同时也为乡村图书馆开拓了资金来源。

传播知识的同时，也要保护当地文化，尤其在少数民族居住地，一定要保护他们的文化，尊重他们的风俗习惯。多样性的社会才有活力，文明才会持续进步。

8.结语

乡村图书馆要做到高效规范公正透明，有很多细节需要讨论，其中不乏激烈的争吵。如果大家都为了把这件事情做成，不同意见会为项目的进行注入无限活力。集思广益，才能够让思考更周到。这个实施方案起的作用仅仅只是抛砖引玉，接下来要不断地完善、升版，同时要出很多细节性文件。整个流程要规范，但不能僵化，要能够融合不同的思考，找到最有效的方法。

我们不灌输思想，我们提供多样化的知识，引导孩子们拥有独立思考、团结合作的能力。

一起努力为中国乡村做一些事情吧。