保险公司定 点 医 院 合 作 协 议(样本)

第一篇：保险公司定 点 医 院 合 作 协 议(样本)

附件二：

定 点 医 院 合 作 协 议（样本）

甲方：XXXX人寿保险股份有限公司

乙方：XXXX医院

为了适应国家医疗保障体系的改革，加强医疗机构与商业保险的合作，推动医疗卫生事业和健康保险的稳步发展，保障被保险人切身利益，根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规规定，经双方友好协商签订如下协议：

一、甲、乙双方必须认真贯彻执行国家、省市有关医疗的法规政策，坚持“保证基本医疗、避免费用浪费”的原则，严格执行本合同。

二、乙方接受甲方的委托，同意作为甲方医疗保险客户定点医疗单位。乙方坚持“患者至上、服务至上、质量第一、全心全意为人民健康服务”的宗旨，为甲方客户提供优质、优惠、合理的医疗服务。

三、乙方指定XX科（室）由专人负责甲方的客户医疗事宜；在门诊设“商业保险挂号窗口”；住院部设“商业医疗保险住院登记处”，负责办理与登记甲方客户住院，并备有“商业医疗保险住院专用章”，在甲方客户住院卡上明示。

四、乙方选择医院技术水平高、医德医风好、责任心强的医护人员从事甲方医疗保险客户的诊疗及管理。

五、乙方对甲方的客户入院时应根据相关有效证件核对身份，并严格按照住院病人诊断标准、疗效评定标准等相关规定实 1

施诊疗工作。严禁冒名顶替住院、“挂床”住院、家庭病床及其他非正式病房住院。如乙方明知以上情节仍放任其发生，乙方应当承担因此对甲方造成的损失。

六、甲方客户住院期间，无论因何原因离院（包括请假、挂床等非正式出院情况），主管医护人员须在住院病程记录、护理记录中对离院时间、原因进行明确的记录。

七、乙方以为甲方客户提供优质医疗服务为原则，检查治疗收费和用药范围上参照《XX市城镇职工基本医疗保险暂行办法》（文号）和XX省劳动和社会保障厅颁发的《XX省基本医疗保险药品目录》（文号）、《XX省城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施管理暂行办法》（文号）执行。

八、用药应遵循先一线药后二线药的原则，划价清楚、准确，医嘱单与处方写明药物名称、剂量及使用方法，使用数量与收费账单完全一致。

九、乙方坚持做到因病施治，合理检查、用药，合理收费。对于“自费项目”使用前须经患者签字同意，各种费用发生应进行分类并如实登记。

十、乙方对甲方客户出院时须准确地提供出院小结（包括既往史、现病史、诊疗经过和出院时情况）、诊断证明及住院费用明细，“自费项目”与其它费用分开注明。出院带药不得超过7天的药量。

十一、乙方应向甲方提供医院现金收讫及转账收讫章样式。甲方将不认可乙方的分院、家庭病床、合作或合资医院、医院药店等非正式医疗项目收讫章。

十二、乙方在甲方客户出院七日内须将出院病历整理、装订

好并交至病案室归档。甲方有需要时，乙方须向甲方提供甲方客户住院资料复印件（包括病历首页、入院记录、出院记录、住院费用明细表、长期医嘱、临时医嘱，病理诊断报告、CT、核磁等具有重要诊疗价值的特殊检查报告单），并加盖医保科或医政（务）科或病案室公章。必要时须提供病历记录及主管医生的证明材料。如有涂改病历资料、伪造/篡改病历等造成甲方利益受损的，乙方应赔偿因此对甲方造成的损失。

十三、甲方有权随时了解甲方客户在乙方的诊治情况，包括查阅病程记录、收费单据等。甲方对诊治、检查、收费及相关事宜提出疑问时，乙方应做出合理的解释。

十四、甲方不得干预乙方的医疗活动，并承诺对于乙方提供的有关资料只用于保险理赔事宜，并负保密责任。

十五、本合同未尽事宜，双方协商解决。对甲方或乙方出现的违约行为，协议双方先应本着友好协商的原则予以解决；以协商不能达成一致意见的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

十六、协议书自签字盖章之日起生效，有效期为一年。合同到期前一个月内，双方可就本合同是否续约进行协商。如双方无任何一方提出修改协议或解约，可续约一年。本合同一式两份，甲、乙双方各持一份，共同遵守。

甲方（盖章）：乙方（盖章）： 代表（签字）：代表（签字）： 联系人：联系人：

年月日年月日

第二篇：定点医院合作协议书

定点医院合作协议书 甲方：

乙方：

为妥善处理好人伤事故中甲乙双方合作事项，以注重社会效益和各自经济效益为前提，特签订以下合作协议：

一、甲方将于承保客户、交警部门合作，将甲方承保范围内在本地区（指县级市或区）出险所涉及的伤者送往乙方治疗。

二、对于甲方承保范围内在异地出险涉及的伤者，需转往本地治疗的，甲方积极推荐到乙方治疗。

三、乙方愿意提供良好的医疗服务，确保甲方相关伤病人员随时就诊。乙方的治疗应根据患者病情，按山东省卫生厅、山东省财政厅共同印发的《山东省公费医疗用药报销范围》标准用药。甲方对乙方制定的医疗方案和临床用药应予信任和尊重，乙方对甲方的合理建议和必要的查询应予相应的采纳和配合。

四、乙方承诺按医疗规范为甲方相关伤病人员提供及时诊断、合理治疗的服务。同时应杜绝虚假诊断、有意压床、乱开证明、小病大养、以伤养病、“开搭车药”、“张冠李戴”等行为。当甲方发现有以上不正当行为时，乙方管理部门应认真核查，落实后认真追究相关人员的责任。

五、乙方应规范病历管理，不得应患者及其家属要求随

意涂改病历、更换患者姓名。甲方需了解相关伤病人员住院情况时，乙方应予以积极配合。甲方不得将医院提供的有关资料用于除理赔意外的其它目的。

六、甲方不得干预乙方正常医疗活动，如遇有关医疗等纠纷，双方应本着互谅互让的原则，通过正常渠道友好协商解决。

七、甲方相关人员（指伤者或承保客户）在乙方医疗期间的医疗费用由甲方相关人员自行支付，甲、双方现阶段不发生直接经济关系。

八、其他未尽事宜，经双方协商后可随时补充修改。如有一方要求终止协议，应提前三个月书面通知另一方。本协议期为一年，若双方无异议，则自动续签。

九、本协议自签字之日起生效。本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，共同遵守。

甲方：（签章）乙方：（签章）

代表：（签字）代表：（签字）

年月日

第三篇：保险公司协议合作书00

合作协议书

甲方：

乙方：

甲乙双方本着平等合作、共同为被保险人提供优质服务，使受损车辆得以及时、合理修复的原则，同时为加强双方有效合作，促进双方共同发展，实现互惠共赢，经甲乙双方协商，就合作事项达成以下协议：

一、总则

1.甲乙双方当事人均应遵守协议中的各项约定。

2.甲乙双方应为对方严守商业秘密，未经对方许可，不得向任何第三方透露本协议的内容或提供有关双方合作的具体资料以及任何有关对方业务经营的资料和信息。

3.甲乙双方在合作过程中，均应维护对方的信誉、品牌和利益，严禁出现任何有损于对方或客户利益的行为。

4.本协议内容在与保监局的规定或当地保险行业协会下发的自律公约相抵触时，以保监局文件或当地保险行业协会下发的行业自律公约内容为准。

二、甲方的权利和义务

1.甲方应为乙方提供承保签单、业务咨询、保费测算等服务，并负责向乙方传达、解释甲方的承保指引、索赔流程等规定。

2.甲方为乙方提供必要的业务指导，并对乙方在具体保险业务中

遇到的问题给予支持。

3.甲方为乙方专营的保险业务提供24小时报案、查勘、定损、咨询、异地出险代查勘代定损等服务。

4.甲方为乙方提供店内定损等理赔服务。

5.经乙方承保的客户出险后，甲方应导引客户到乙方维修。未在乙方承保的专营品牌车辆出险后优先介绍客户至乙方维修。

三、乙方的权利和义务

1.乙方专营客户向甲方投保时，需提供真实、准确的客户资料。

2.乙方应遵守如实告知义务，不得向客户做虚假宣传。

3.乙方须按照见费出单要求，在保单出单前采用刷卡方式支付甲方保险费。

4.在乙方承修的车辆，市内免收拖救费用；市区以外地点出险，提供24小时施救服务。

5.乙方在接受维修委托后，应按照修复工艺及时派工安排生产，并随时进行质量检验，保证维修质量和维修工期。

6.修复出厂后的事故车辆，自正式离开维修厂当日起，乙方应按照维修行业的有关规定提供维修质量保证期。

四、双方应共同履行的权利和义务

1.甲乙双方应该积极为投保人、被保险人做好各项服务工作，恪守职业道德和商业信誉。

2.合作双方有一方有违反国家法律、法规和本协议的行为，另一方有权单方面终止协议。并保留追究法律、经济责任的权利。

3.甲方为乙方进行现场出单。

4.鉴于双方真诚合作关系，在合作有效期内，甲方根据新车投保和旧车续保的总保费金额，以月为单位，甲方应给予乙方总保费的______%的业务金额。如果甲方当月给予业务不足时应想办法弥补不足差额，也可在下月补充出，但不可超过两个月。如果乙方当月所送保费不足甲方所送业务比例时，从下月保费当中补充，同样不可超出两个月。

五、本协议有效期一年，自双方签字盖章之日起生效。协议一式两份，甲乙双方各执一份。如任何一方违反本协议内容，另一方经证实并通知对方之日起，本协议自动失效。

六、本协议中未尽事宜，甲乙双方应协商进行修改和补充。

甲方签字（章）乙方签字（章）

时间年月日时间年月日

第四篇：城市联网报警和保险公司合作协议

保险合作协议

甲方：中国平安财产保险股份有限公司

乙方：** 为了提升乙方“联网报警”系统的安全保障功能，乙方作为投保人向甲方投保《财产基本险附加盗窃险》，为此经双方充分协商并根据相关法律，鉴定以下合作协议：

一．合作原则：

1． 甲乙双方本着自愿，平等，诚信和务实的基本原则，在相互支持，互惠互利，合规经营的基础上全面合作。

2． 甲乙双方不断加强业务联系和沟通，充分发挥双方业务联动的综合优势，协同开拓风险管理和保险业务市场，做到双方的共同客户三满意，实现“三赢”。充分为在**市投资商户提供保障，为当地经济发展保驾护航。二．合作项目：

乙方作为投保人，为与乙方联网报警服务合同的商户投保财产保险（详见附加特别约定条款）并交纳相应的保险费，被保险人为商户，甲方为保险人。三．权利与义务：

1.乙方为商户投保前应当取得商户的局面同意，乙方应向甲方如实告知被保险人与保险相关的各种重要事实和数据，提供承包前所需各种真实，完整的资料，便于甲方进行审核。

2.甲方审核投保单及其明细表或附件并同意承保后，乙方以投保人名义签定投保单。3.甲方同意承保后应及时出具保单，发票，按条款承担保险责任。

4.乙方按照已经出具的保险合同的保险费金额以现金形式支付，不得出现拖欠。5.若发生保险单项下任何要素的变更，乙方应立即以形式告知甲方，并协助被保险人填写批改申请书办理批改手续。甲方在审核无误后，应及时出具保险单。涉及扩大保险责任或者增加保额的乙方应按批单金额现金支付。

6.发生保险事故后，甲方应积极与乙方协商落实减损措施，事故原因，合同责任，损失金额，赔偿金额，快速，准确，高效的处理损失索赔，在最短时间内向被保险人支付保险赔偿金，并将工作进程及时反馈给乙方，乙方应给予配合，乙方应协助被保险人向甲方提交所需的理赔资料，甲方收到材料后应及时处理，结案后按时支付赔款。

7.双方互派专业人员进行技术交流和业务知识培训。

8.甲乙双方应积极为保险人做好各项服务工作，恪守职业道德和商业信誉。

9.甲方双方应严官运亨通商业机密，未经双方许可，不得将双方业务合作的资料，事项以投保人的情况对外发布。

四．争议处理：

1.本协议如有未尽事宜，可经双方协商同意后修改补充，任何修改和补充应作为本协议组成部分。

2.如发生本协议项下的争议，双方应本着友好协商的原则予以解决，如协商不成，双方可就争议内容提请仲裁或提起诉讼。

五．附则：

1.本协议从双方签字盖章之日起生效，有效期壹年。到期如无异议，即自动顺延至下一。在有效期内，任何一方如有变更或终止本协议的要求，均需提前30天向对方提出局面意见，经双方协商同意后方可进行。

2.附件《特别约定条款》作为本协议不可分割的协议内容，与本协议共同生效。3.本协议一式贰份，甲，乙双方各执一份存凭。

甲方：中国平安财产保险股份有限公司

乙方： 负责人：

负责人： 年月日

年月日

特别约定条款

第一条：保险范围

被保险人参加***“联网报警系统”的服务，因发生第二条保险责任范围内的财产损失，保险人依照约定承担保险赔偿责任。第二条：保险责任

凡与***联网报警中心签定“联网报警入网协议”的用户，在“协议”载明的安全防范网络地址内，在系统正常启动和运行中，因非用户的原因而遭受外来入侵的并经公安机关确认被盗，且90天内未能破案查获的财产直接损失，保险公司承担经济赔偿责任，若在90天内案件侦破，且法院判决盗窃者应当赔偿失主的财产直接损失，自法院判决之日起90天后，保险公司也承担经济赔偿责任。发生盗窃事件如物品受损，不能进行二次销售，保险公司承担经济赔偿责任。第三条：保险标的

用户经营用工具，用具：商品，仓储品。第四条：责任免除

1.因火灾，爆炸意外事故和地震，洪水等不可抗拒的自然灾害造成的财产损失； 2.由于用户未在设防下以及未按规定启用防盗报警系统而导致未正常的工作状态造成的财产损失（防盗报警设备开启与否，以入网的防盗报警主机通过电讯部门传输监控中心的记录为依据）；

3.因非被盗窃所致用户的财产损失；

4.在非室内和非营业场所内所发生的损失； 5.系统服务中断48小时以上发生的损失；

6.未通过防区防护区域范围所发生被盗，被抢造成的财产损失；

7.被保险人的家庭成员，亲戚，雇员，同住人员或寄宿人员盗窃或纵容他人盗窃保险财产造成的损失；

8.被保险人或其代表的故意行为或重大过失造成的保险财产的损失； 9.门窗未锁而遭受的盗窃损失；

10.放置在无人居住或看管超过七天的营业处所的保险财产被盗而造成的损失； 11.营业或工作期间，进出库过程中发生的盗窃损失；

12.金银首饰及珠宝，现金，种类有价证券，文物，古玩，古画，艺术品，软件，账册，技术资料，动（植）物，便携式装置或设备，照（摄）像器材以及其他无法或不易鉴定价值的财产；

第五条： 赔偿处理

1.发生保险责任事故后，用户应当保护好现场，并立即向公安部门，***报警中心如实报案。同时，应拨打平安报案电话95512进行报案；

2.被保险人向保险公司报案后，从案发时起90天后，被盗的保险财产仍未查获时，保险人予以赔偿。索赔时须提供公安部门确认的被盗证明，财产损失清单等资料； 3.保险金额等于或高于保险价值时，其赔偿金额按实际损失计算；保险金额低于保险价值时，其赔偿金额按保险金额与保险价值比例计算且最高不得超过保险金额； 4.财产损失核定依据为财产进价（即成本价）

5.保险标的遭受损失后的残余部分，经双方商定后进行处理，如折归被保险人的，由双方协商确定其价值，从赔偿中扣除；

6.保险标的遭受部分损失经保险人赔偿后，其保险金额应相应减少，被保险人如需恢复保险金额，应补交保险费，由保险人出具批单批注；

第六条：保险金额，免赔及保险期限

1.保险金额：以人民币万元为单位，不足1万的按1万承保，最底起保金额为人民币3万元，费率为每万元赔偿限额收费25元，以此类推；

2.每次事故的绝对免赔额为1000元（中国移动，中国联通，中国电信的便携装置或设备每次事故绝对免赔额为5000元或损失金额的20%，两者以高者为准）； 3.保险期限为一年，期满需另办手续； 4.如保险金额超过60万（含60万），需逐笔确定承保条件。3万每月保金：6.3元。

5万每月保金：10.4元。8万每月保金：16.7元。

10万每月保金：20.8元。

甲方：中国平安财产保险股份有限公司

乙方：*** 负责人：

负责人：

年月日

年月日

3万每月保金：6.3元。

5万每月保金：10.4元。8万每月保金：16.7元。

10万每月保金：20.8元。

第五篇：新华保险公司与社区合作协议

社区合作协议

甲方：西安石油大学社区居委会 乙方：新华保险股份有限公司

按照长延堡街道办社区中心组3月21日学习会议精神要求，共建和谐街道，和谐社区，进一步方便社区居民生活，创新服务方式，我社区职工经过热烈探讨和市场调研，并与新华保险股份有限公司沟通、协商，以社区车险服务窗口的形式，派专人、定点定人为西安石油大学社区居民办理小车保险业务。

一、合作目的

本着合作为民的服务理念，主旨方便社区居民办理车险，普及现代化保险知识及居民风险防范意识，丰富社区居民文化生活，加强社区居民相互间的认知及关爱

二、合作内容

为社区居民提供小车保险办理、理赔业务，免费保险知识讲座，同时开展、组织“一日游”、“相亲”等中国好邻居系列活动。

三、合作优点

1、在车险的咨询和办理上，为我社区居民提供了便利性和安全性；

2、事故理赔时，社区车主可以将理赔材料交予社区服务大厅车险窗口，由业务员免费代为办理，方便了我校户县校区上班的教职工；

3、在社区开展如一日游、相亲等“中国好邻居”活动，在丰富社区居民业余生活的同时，也增强了居民间的团结友爱，为共建和谐社区 1 做出了一定的贡献。

四、合作方式

1、本着信任的原则，双方签订合作协议，确认合作关系；

2、乙方按照甲方要求，安排时间和人员，积极提供优质的小车保险咨询、办理和理赔服务，甲方提供相应支持；

3、每月初，乙方拿出上月车险佣金的百分之五作为质保金交给甲方用于监管。

五、合作时间

自

****年**月**日起至

****年**月**日

六、乙方（新华保险股份有限公司）相关资质 后附

七、其他未尽事宜，双方协商解决。

八、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签章生效之日起成立。

甲方：

乙方： 时间：

时间：