生育保险业务办理流程(五篇材料)

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第一篇:生育保险业务办理流程

生育保险业务办理流程

一、生育登记

参保职工本人在妊娠3个月后,须到待遇审核科29号窗口办理《重庆市职工生育保险就医证明》,并选定1家生育保险协议服务机构进行分娩,选定的协议服务机构一经确定,原则上不予变更。

所需证件和资料:

1、《结婚证》原件和复印件;

2、《(再)生育服务证》原件和复印件;

3、《居民身份证》原件和复印件;

4、一寸近期免冠相片2张;

5、特殊情况如委托他人代办,参保单位应出具情况说明,同时提供委托书、代办人身份证原件和复印件。

二、生育职工就医

参保职工凭生育保险经办机构出具的生育就医证明,到选定的协议服务机构分娩。参保职工分娩或终止妊娠发生的住院医疗费用,应由生育保险基金支付的,由协议服务机构记帐;应由职工个人支付的,协议服务机构与参保职工直接结算。任何个人不得冒用、伪造、出借生育就医证明。

三、生育职工生育并发症备案

参保职工生育发生并发症,须在诊断结论作出之日起5个工作日内,由参保职工本人或其书面委托人持诊断证明、病历等材料及《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》到待遇审核科28号窗口备案。不及时备案或不办理备案手续的并发症费用,生育保险经办机构不予支付。(生育并发症包含:

1、产前并发症:妊娠高血压综合症、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓;

2、产时并发症:子宫破裂、羊水栓塞、产后出血超过500毫升、宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合症;

3、产后并发症:产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、晚期产后出血、产娠中暑、产褥期精神异常。)

四、待遇审核及支付

参保职工个人垫付的生育或终止妊娠医疗费,于分娩或终止妊娠后90日内,由参保单位填写《重庆市职工生育保险个人费用结算单》到待遇审核科29号窗口一次性申领医疗费用及一次性生育生活津贴。

所需证件和资料:

1、提交申领人身份证原件及复印件;

2、门诊病历、处方、检查报告、医疗费用收据、医疗费用总清单等;

3、医疗机构出具的出院证明、婴儿出生、死亡、流引产医学证明原件和复印件、专家鉴定证明;4《并发症备案登记表》;

5、非我区协议医疗机构就医的需提供就医医院的等级证明;

6、其它审批手续等。

联系电话:61719251

第二篇:生育保险业务办理流程(模版)

生育保险业务办理流程

一、生育登记

参保职工本人在妊娠3个月后,须到工伤生育机关事业养老保险科19号窗口办理《重庆市职工生育保险就医证明》,并选定1家生育保险协议服务机构进行分娩,选定的协议服务机构一经确定,原则上不予变更。

所需证件和资料:参保职工本人的《居民身份证》、《结婚证》、《(再)生育服务证》三证的原件和复印件各一份,一寸近期免冠照片2张。

二、生育职工就医

参保职工凭生育保险经办机构出具的生育就医证明,到选定的协议服务机构分娩。参保职工分娩或终止妊娠发生的住院医疗费用,应由生育保险基金支付的,由协议服务机构记帐;应由职工个人支付的,协议服务机构与参保职工直接结算。任何个人不得冒用、伪造、出借生育就医证明。

三、生育职工生育并发症备案

参保职工生育发生并发症,须在诊断结论作出之日起5个工作日内,由参保职工本人或其书面委托人持诊断证明、病历等材料及《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》到工伤生育机关事业养老保险科16号窗口备案。不及时备案或不办理备案手续的并发症费用,生育保险经办机构不予支付。(生育并发症包含:

1、产前并发症:妊娠高血压综合症、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓;

2、产时并发症:子宫破裂、羊水栓塞、产后出血超过500毫升、宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合症;

3、产后并发症:产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、晚期产后出血、产娠中暑、产褥期精神异常。)

四、待遇审核及支付

参保职工个人垫付的生育或终止妊娠医疗费,于分娩或终止妊娠后90日内,由参保单位填写《重庆市职工生育保险个人费用结算单》到工伤生育机关事业养老保险科19号窗口一次性申领医疗费用及生育生活津贴。

正常分娩报销所需材料:1.《重庆市职工生育保险个人费用结算单》一式三份,需盖有单位公章;2.婴儿出生证明原件及复印件各一份;3.产前检查费用收据(票据上须有医院章)不包括药费;4.住院费用(住院票据+费用总清单+医院等级证明);5.诊断书(剖宫产或顺产的证明);6.如有生育并发症还需提交并发症备案表。

符合国家生育政策的终止妊娠报销所需的证件材料:1.《重庆市职工生育保险个人费用结算单》一式三份,需盖有单位公章;2.产前检查费用(票据上须有医院章)3.手术费用+手术记录或出院证+医院等级证明,门诊药费需处方,住院费用需费用总清单4.尚未办理准生证的需计划生育办出示证明,证明当事人符合国家生育一胎(或再生育)政策加盖计划生育办章。

不符合国家生育政策的终止妊娠及计划生育手术报销所需材料:1.《重庆市职工生育保险计划生育费用结算单》一式三份,需盖有单位公章;2.结婚证+身份证复印件各一份;3.手术费用+手术记录或出院证+医院等级证明,门诊药费需处方,住院费用需费用总清单。

联系电话:61719089

第三篇:办理生育保险业务须知

办理生育保险业务须知

业务受理时间为每月1日-20日

一、参保单位职工生育待遇支付程序

(11月前生育、流产的,当年结算;11月1日以后生育、流产的,次年1季度前结算。机关、事业单位需要持社会保障基金专用收据)

(一)、办理女职工计划内第一胎怀孕流产:女职工医疗保险编号、《结婚证》、《生育证》、《居民身份证》以上三个证件的原件及复印件、诊断书、医疗费现金收据(医保收据无效)、B超单。病志、治疗费明细单及出院小结。如果生育证没有办理,持女方户口所在地的计划生育委员会开具的计划内第一胎怀孕的证明。

报销标准:四个月一下流产500元、四个月以上流产700元,超出限额部分个人负担15%。

(二)、办理女职工生育津贴及生育医疗费:女职工医疗保险编号、《结婚证》、《生育证》、《居民身份证》、《出生医学证明》、《独生子女父母光荣证》以上5个证件的原件及复印件,诊断书,住院现金收据、出院治疗明细单及出院记录。报销标准:产前检查费用定额为800元,生育医疗费用定额为:正常产2200元,难产3000元,剖宫产4000元。

(三)、办理男职工护理津贴:男职工医疗保险编号、《结婚证》、《生育证》、《居民身份证》、《出生医学证明》、《独生子女父母光荣证》以上五个证件的原件和复印件。

男职工未就业配偶的生育医疗费:须增加未就业配偶生育的住院收据、诊断书、治疗明细、出院记录、失业证、身份证和户口簿,并填报《大连市男职工未就业配偶享受生育医疗费用申请表》,按照参保女职工生育费用相应标准报销,与男职工护理津贴同时办理。

失业证、身份证和户口簿要原件和复印件

第四篇:生育保险办理流程

生育保险申报资料

分三步,第一步先拿得社保机构盖章的就医登记表,凭就医登记表报销医疗费用,第二步申报生育(护理假)津贴,三步领取生育津贴。

一、申报医疗费用

1、就医登记表(表1)填写5份盖章。

2、生育证:复印有照片那一页及填写详细资料那一页;

3、结婚证:夫妻持证人双方证件复印件;

4、医保卡:夫妻双方医保卡复印件;

5、身份证:夫妻双方身份证复印件;

6、被诊断怀孕的化验单

7、证明:格式如下(用A4纸打印)

证明

我司职工,身份证号码:,社保个人编号:,所办所有社会保险险种均正常缴费,无欠费记录。该员工于年月怀孕,预产期为 2007年月日,此次怀孕为第一胎。

特此证明!

武汉蓝星*****有限公司

2007年月日

二、申报生育津贴及护理假津贴

1、表6填写2份盖章。

2、生育证:复印有照片那一页及填写详细资料那一页;

3、结婚证:夫妻持证人双方证件复印件;

4、医保卡:夫妻双方医保卡复印件;

5、身份证:夫妻双方身份证复印件;

6、武汉市妇幼保健所统一印制的围产手册;

7、门诊病历(含产检、生育)、出院小结;

8、出生医学证明;

9、独生子女父母光荣证;

10、病假条,盖公章。

三、领取生育津贴

1、公司开具地税正式收据,付款单位:武汉市工伤生育保险中心,系付***(姓名)*年*月生育津贴费用,写明金额,盖公司财务章。

2、收据送至:武汉市王家墩机场中奇大厦武汉市工伤生育保险中心(59335943)。

休假证明

我司职工张小营,身份证号码***221,社保个人编号901765945。该员工于2008年2月1日至2008年6月1日休产假120天。

特此证明!

武汉蓝星科技股份有限公司

2008年7月10日

第五篇:生育保险办理流程2010[范文]

生育保险办理领取手续-女职工

女职工生育的:--不在定点医院不能报销并发症费用

1、单位介绍信(须注明单位经办人某为女职工某办理生育保险业务,并盖公章)--单位提供

2、女职工身份证复印件及18位身份证号码、3、女职工本人活期建设银行存折复印件(注明女职工联系电话及身份证号码)

(如提供的是建行卡,需要把身份证与卡复印到一张纸上,并写上联系电话)请尽量生育前

准备此项

4、计划生育服务手册/准生证原件及复印件

5、出生医学证明原件及复印件

6、住院手术医疗费收据原件及产前检查医疗费收据原件

7、由医院病案室提供的住院病历首页及医嘱单(在非定点医院生育的须在住院病历首页上加盖

医院公章)

8、住院费用汇总明细清单(不是每天的对账清单)生育假期:

晚育的,顺产5个月,侧切、剖腹产5个半月。

未达到晚育年龄的和二胎,顺产3个月,侧切、剖腹产3个半月。

喂奶时间为:哺乳期(1岁以内),每天两次,每次半小时,路程时间不计。可根据需要合并使用。

生育时所发生的医疗费:在左老师处鉴定,两个半月后员工本人持身份证到医保办一楼领取存折

生育保险办理领取手续-男职工生育(女方无业):

2008年1月1日以后生育享受:

1、单位介绍信(须注明单位经办人某为职工某办理生育保险业务,并盖公章)--不需员工准备

2、男、女双方身份证复印件及18位身份证号码

3、女方所在的村委会或居委会出具的无业证明(身份证地址和现户口地址不符的需要复印户口)

45、计划生育服务手册/准生证原件及复印件(山东省外办理的证件,需由女方去办证地在落户证

明盖章)

6、出生医学证明原件及复印件

7、住院手术医疗费收据原件及产前检查医疗费收据原件

8、由医院病案室提供的住院病历首页及医嘱单(在非定点医院生育的须在住院病历首页上加盖

医院公章)

生育补助金。男职工的配偶生育时符合以下3个条件的,按照我市生育医疗费标准的50%享受生育补助金。

1.生育前六个月以上无工作单位;2.生育符合计划生育政策规定;3.男职工已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上。

男职工的配偶领取失业保险金期间的生育医疗待遇按失业保险的相关规定执行,不再执行前款享受50%生育补助金的规定。

生育医疗费标准1.怀孕不满4个月流产的300元;2.顺产或怀孕满4个月以上引、流产的1600元;3.阴式手术产的2000元;4.剖宫产的3800元。

未婚先育证明

结婚登记前怀孕的需要提供:格式如下

证明

***身份证号码为********,于**年**月**日登记结婚,**年**月领取计划生育服务手册(或生育证),**年**月生育子女,该女同志本人本次为第**次生育,符合计划生育政策规定。

生育证注册部门(盖章)

**年**月**日

非正常怀孕-宫外孕报销:

已婚生育的:享受医疗保险报销,提供结婚证、出生证明、独生子女证、发票、病历、费用汇总

清单。

已婚未生育的:享受生育保险并发症报销,提供结婚证、准生证(没有的单位出具已婚未育证明),其他资料同生育。

女职工(引产、流产):----必须在生育定点医院

1、单位介绍信(须注明单位经办人某为女职工某办理生育保险业务,并盖公章)

-单位准备

2、女职工身份证复印件及18位身份证号码

4、未生育者须提供计划生育服务手册/准生证原件及复印件(已生育者不用),未领生育证的须持

结婚证原件和复印件及女职工单位出具的已婚未育证明原件

5、病历复印件(住院引流产的须医院病案室提供的住院病历首页及医嘱单)

6、手术证明或假条原件

7、医疗费收据原件(所有相关的)

8、引流产前请与人力资源部经办人孟繁慧联系。电话:87527576、RTX:100010

已婚未生育前每次都可以享受生育保险报销,生育后可以享受生育保险报销一次。

女职工取、放环----必须在生育定点医院:

1、单位介绍信(须注明单位经办人某为女职工某办理生育保险业务,并盖公章)

2、女职工身份证复印件及18位身份证号码

4、手术费收据原件

5、手术证明或假条原件

6、病历复印件

2010济南市生育保险定点医疗服务机构

1.中国人民解放军济南军区总医院

2.中国人民解放军济南军区第四五六医院

3.中国人民武装警察部队山东省总队医院

4.山东省警官总医院

5.山东大学齐鲁医院

6.山东省交通医院

7.山东省立医院

8.山东省千佛山医院

9.山东大学第二医院

10.山东省立医院(西院)

11.山东中医药大学第二附属医院

12.山东省计划生育专科医院

13.济南市中心医院

14.山东省妇产医院

15.济南市第一人民医院

16.济南市第二人民医院

17.济南市第三人民医院

18.济南市第四人民医院

19.济南市第五人民医院

20.济南市市中区人民医院

21.济南市历下区人民医院

22.济南市天桥人民医院

23.济南市槐荫人民医院

24.济南市历城区人民医院

25.济南市妇幼保健院

26.济南市计划生育服务中心

27.济南钢铁集团总公司总医院

28.济南市106医院

29.济南森特医院

县(市)、区生育定点医疗机构

1.长清区人民医院

2.长清区中医院

3.济阳县人民医院

4.济阳县中医院

5.平阴县人民医院

6.平阴县中医院

计划生育定点服务机构

1.济南市槐荫区计划生育服务站

2.济南市历下区计划生育服务站

3.济南市市中区计划生育服务中心

4.济南市历城区计划生育服务站

5.济南市天桥区计划生育服务中心

6.济南机车医院

7.机床二厂医院

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