第一篇:办理生育保险待遇需带的材料有哪些?
办理生育保险待遇需带的材料有哪些?
发布日期:2013-06-05浏览次数:2226字体:〖大 中 小〗
一、办理生育保险待遇需带的材料:
1、女职工:
本地生育(生育医疗费已在医院刷卡结算):独生子女证原件及复印件、出生证、出院记录、原始发票、《常州市市区企业职工生育人员花名册》
外地生育:比本地所需材料多四项:明细清单、生育服务联系单、医保卡、单位出具回原籍生育的证明
2、失业女职工:
本地生育(生育医疗费已在医院刷卡结算):解除劳动合同证明复印件、失业待遇核定表复印件、出生证、出院记录、原始发票、本人及代办人身份证原件复印件
外地生育:比本地所需材料多三项:明细清单、生育服务联系单、医保卡
3、男职工:
本地生育:出生证、出院记录、原始发票、明细清单、女方就业失业登记证或农村户口簿复印件、生育服务联系单、医保卡、《常州市市区企业职工生育人员花名册》
外地生育:比本地所需材料多一项:单位出具回原籍生育的证明
4、女职工未生育的流引产:
本地:两本结婚证原件及复印件、病历及出院记录原件复印件、原始发票、《常州市市区企业职工生育人员花名册》
外地:比本地所需材料多三项:明细清单、医保卡、单位出具回原籍生育的证明
二、计划生育报销需携带材料
本地(计划生育医疗费已在医院刷卡结算,结算时需提供结婚证):病历原件及复印件、原始发票、《常州市市区企业职工计划生育人员花名册》
外地:比本地所需材料多三项:明细清单、医保卡、单位出具回原籍计划生育的证明
注:退休女职工在本地取环的医疗费直接在医院刷卡结算,若在外地取环的,医疗费报销所需材料:病历原件及复印件、原始发票、明细清单、医保卡
第二篇:生育保险待遇办理须知范文
各类生育保险待遇支付内容及提供材料一览表
注意事项:
1、生育时连续缴费满6个月以上的职工方可享受生育保险待遇。,参保职工符合支付待遇的,由单位在1年内携带相关资料到所属社保机构办理待遇支付业务。
2、由单位填写《参保人员生育保险待遇申报表》一式两份并加盖公章。
3、办理时间:每月16-25日向参保的社保机构申报,节假日不顺延。
4、参保职工须到依照国家规定合法成立的医疗机构就诊。医疗机构出具的诊断说明出院说明、发票均需加盖医疗机构印章,不得涂改。
5、以上所有表格凡需经办人、审核人、单位签章的应当印章完整。
6、咨询电话:0871-7896317
以上各项业务在参保单位提供资料齐全的基础上在规定时限内办结。未尽事宜按政策规定办理。以上规定遇国家及省、市出台新政策时按新政策执行。
晋宁县社会保险局
二○一二年二月
第三篇:生育保险待遇申请办理须知
一、女职工因生育和职工实施计划生育手术发生的在规定支付标准以内的医疗费,以及按项目支付时应由生育保险基金支付的医疗费,由省医保中心与定点医疗机构结算;超过规定支付标准的、按项目结算应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费,由个人与定点医疗机构直接结算。
二、女职工(含男职工配偶)因生育或职工实施计划生育手术在异地发生的医疗费,以及因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间)在非定点医疗机构发生的生育和计划生育手术医疗费,先由个人垫付后,填写《生育保险待遇申请表》一式两份与申请材料交单位经办人申报,省医保中心按规定结算。
异地、非定点医疗机构发生的医疗费用需提供以下材料:
(一)原始发票;
(二)住院医疗费用明细汇总单(需加盖就诊医疗机构印章);
(三)病历复印件(包括病历首页、入院记录、手术记录或产时记录、出院小结、医嘱单。需加盖就诊医疗机构印章);
(四)《生育证》原件及复印件;
(五)婴儿出生医学证明或死亡证明的原件及复印件或计划生育手术证明原件;
(六)身份证原件及复印件;
(七)其他需要提供的材料。
一次性生育补助金(男职工配偶无工作单位)需提供以下材料:
(一)原始发票;
(二)住院医疗费费用明细汇总单(需加盖就诊医疗机构印章);
(三)病历复印件(包括病历首页、入院记录、手术记录或产时记录、出院小结、医嘱单。需加盖就诊医疗机构印章);
(四)《生育证》原件及复印件;
(五)婴儿出生医学证明原件及复印件;
(六)男职工及配偶身份证原件及复印件;
(七)结婚证原件及复印件;
(八)男职工所在单位及其配偶所在村(居)民委员会出具的无工作单位证明(男职工配偶所在村(居)民委员会出具的无工作单位证明应注明双方关系、身份证号码、居住门牌号码、居住时间及参加居民医疗保险或新农合情况等);
(九)其他需要提供的材料。
生育津贴及围产保健费需提供以下材料:
(一)身份证原件及复印件;
(二)《生育证》原件及复印件或计划生育手术证明(领取计划生育津贴的还需提供结婚证原件及复印件);
(三)婴儿出生或死亡证明的原件及复印件;
(四)原始发票;
(五)出院证或诊断证明;
(六)其他需要提供的材料。
围产保健费需提供《生育证》、婴儿出生医学证明的原件及复印件,出院证或诊断证明及其他需要的材料。
女职工生育医疗费和生育津贴应在产假结束后半年内由单位经办人申请,一次性生育补助金(男职工配偶无工作)应在男职工配偶生产后半年内由单位经办人申请。
以上资料审核原件留存复印件,如重复只需提供一份。复印件需复印在A4复印纸上。
(新)生育保险待遇申请办理须知
(本须知仅限用于在2013年10月1日之后在定点医院生育或实施计划生育手术的人员,此前已生育或实施计划生育手术的人员及2013年10月1日之后在非定点医院或异地生育或实施计划生育手术的人员申请待遇请按原经办须知办理)
一、参保职工因生育或实施计划生育手术在异地发生的医疗费,以及因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间)在非定点医疗机构发生的生育和计划生育手术医疗费,先由个人垫付后,填写《河南省省直职工生育保险待遇申请表》一式两份与申请材料(材料详见原经办须知)交单位经办人申报,省医保中心按规定结算应享受待遇。
二、参保职工(含男职工配偶)在生育保险定点医疗机构生育或实施计划生育手术发生的在规定支付标准以内的医疗费、产前检查费以及按项目支付时应由生育保险基金支付的医疗费,由省医保中心与定点医疗机构结算;超过规定支付标准的、按项目结算应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费,由个人与定点医疗机构直接结算。
三、下列人员在定点医院生育或住院实施计划生育手术,应在住院前填写《河南省省直职工生育保险定点医疗机构就医审批表》一式两份,并提交下列材料,由单位经办人持相关材料到省医保中心办理审批手续方可住院:
1、女职工因生育住院的,应在怀孕7个月后提交《生育证》、身份证原件及复印件各一份及其他需要的材料。
2、女职工住院实施计划生育手术的,提交结婚证、身份证原件及复印件各一份及其他需要的材料。
3、男职工配偶(无工作单位)因生育住院的,提交《生育证》、男职工及配偶身份证、结婚证的原件及复印件各一份以及男职工所在单位及其配偶所在村(居)民委员会出具的无工作单位证明及其他需要的材料。
4、退休女职工需实施计划生育手术的,提交身份证、结婚证的原件及复印件各一份。
5、参加生育保险1年以上不满3年,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后,在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的职工,或参加生育保险3年以上与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业的职工,因生育或者实施计划生育手术的,提交《生育证》、身份证原件及复印件各一份以及与原单位解除或者终止劳动证明和所在村(居)民委员会出具的无工作单位证明。审批后持原医疗保险卡到定点医疗机构就医。
四、女职工在生育保险定点医疗机构门诊实施计划生育手术的,应持身份证、结婚证原件及复印件各一份在定点医院直接结算。不需到省医保中心办理审批手续。
五、筹资标准按1%缴费单位的女职工经医保中心审批在定点医疗机构就医的,其按规定享受的生育津贴由医保中心定期结算,暂不用申报,单位经办人在河南省人力资源和社会保障厅网站—医保中心办事大厅查询到结果后,携带收据,在受理时间内办理领取手续。
每月5日至20日为省医保中心受理时间。资料受理后,参保职工持审批的相关资料到生育保险定点医疗机构办理住院手续。
以上材料需在A4复印纸上居中复印。本须知内容和《河南省省直职工生育保险定点医疗机构就医审批表》、《河南省省直职工生育保险待遇申请表》可在河南省人力资源和社会保障厅网站下载。
根据经办工作情况及参保单位意见,本须知部分内容可做适当修改,恕不另行通知。
第四篇:办理生育保险待遇所需证明材料
一、办理生育保险待遇所需证明材料
1、女职工身份证原件及复印件。
2、女职工计划生育服务证原件及复印件。
3、婴儿出生(死亡)证原件及复印件。
4、发票、费用汇总清单、出院诊断证明,病历(首页手术记录)复印件加盖医院公章(原件)。
5、独生子女光荣证原件及复印件(少数民族需出据胎次证明)。
6、病历(首页手术记录)复印件加盖医院公章。
7、结婚证原件及复印件。
二、计划生育手术所需材料:
1、身份证。
2、疾病证明书(流产证明)。
3、医院费用结算清单。
4、病历(首页手术记录)复印件并加盖医院公章。
5、B超单或腹部透视单。
6、结婚证原件及复印件。
三、生育前流产女职工所需材料:
1、女职工身份证原件及复印件。
2、流产证明原件。
3、发票、费用汇总清单、出院诊断证明,病历(首页手术记录)复印件加盖医院公章(原件)。
4、病历及手术记录复印件并加盖医院公章。
5、结婚证原件及复印件。
6、计划生育服务证原件及复印件。
四、生育后流产女职工所需材料:
1、女职工身份证复印件。
2、流产证明原件。
3、发票、费用汇总清单、出院诊断证明,病历(首页手术记录)复印件加盖医院公章(原件)。
4、病历手术记录复印件并加盖医院公章。
5、结婚证原件及复印件。
6、计划生育服务证原件及复印件。
7、B超单或腹部透视单。
五、男职工享受待遇所需材料:
1、男、女双方身份证原件及复印件。
2、计划生育服务证原件及复印件。
3、婴儿出生证明原件及复印件。
4、女方户口原件及复印件。
5、发票、费用汇总清单、出院诊断证明,病历(首页手术记录)复印件加盖医院公章(原件)。
6、结婚证原件及复印件。
7、独生子女光荣证原件及复印件(少数民族需出据胎次证明)。
8、女方居住地办事处(居委会)开收入证明。
注:领取以上生育款项须单位经办人携带财政统一收据或者财务章转帐领取!
第五篇:生育保险政策及待遇
生育保险享受待遇
一、什么人群能享受生育保险?
1、参保职工所在单位参加生育保险并履行缴费义务;
2、达到法定婚龄的已婚女职工,并符合国家计划生育政策或实施计划生育手术
二:生育保险在市内定点医院住院如何办理?
孕检、住院分娩、女职工需上(取)环和因计生措施失败而流产,引产及实施绝育手术的:孕期因故要引产或正常分娩住院时,持个人社保卡、身份证、生育证、结婚证、直接在生育定点医院医保办办理入院手续,符合支付范围内医疗费由市医保中心直接对医院直接结算,不能个人自费结算。三:市内生育保险定点医院有哪些?
平顶山市第一人民医院平顶山市第二人民医院
平顶山市中医院平顶山市妇幼保健院(市第四人民医院)解放军第一五二中心医院 现代妇产医院 新华区人民医院平煤总医院
四、职工在生育定点医院住院按生育保险结算后申报产前检查所需哪些材料?
1、所在单位填报《生育保险基金支付申报表》;签字盖章。
2、女方身份证、结婚证、生育证、出生医学证明等原件及复印件;
3、诊断证明、计生手术证明原件及复印件;
4、住院医疗费收据原件及复印件。
五、生育保险参保人员需转上级医院如何办及申报生育待遇所需哪些材料?
市内的三级甲等定点医院开转诊转院审批表到市医保中心五楼3、4号窗口办理转诊手续
1、所在单位填报《生育保险基金支付申报表》;签字盖章。
2、女方身份证、结婚证、生育证、出生医学证明等原件及复印件;
3、诊断证明、计生手术证明原件及复印件;
4、住院医疗费收据原件及复印件,完整病历复印件及费用清单(医院盖章);
5、转诊手续。(转诊医疗费用先由个人垫支,回来统一申报)
六、生育保险参保人员在异地生育如何办及申报生育待遇所需哪些材料?
女职工在异地生育需办理异地生育手续,异地生育申请表可以在市人力资源和社会保障网经办大厅下载也可到市医保五楼大厅11、12号窗口领取,所在单位单位盖章及当地医保部门盖章后到市医保五楼大厅11、12号窗口办理。异地生育手续怀孕后即可办理,生育前必须办理完成。(异地医疗费用先由个人垫支,回来统一申报。)
1、所在单位填报《生育保险基金支付申报表》;签字盖章。
2、女方身份证、结婚证、生育证、出生医学证明等原件及复印件;
3、诊断证明、计生手术证明原件及复印件;
4、住院医疗费收据原件及复印件,完整病历复印件及费用清单(医院盖章);
5、异地生育手续:异地生育手续职工怀孕后即可办理,生育前必须办理完成。
七、生育保险参保人员急诊住院申报生育待遇所需哪些材料?
1、所在单位填报《生育保险基金支付申报表》;签字盖章。
2、女方身份证、结婚证、生育证、出生医学证明等原件及复印件;
3、诊断证明、计生手术证明原件及复印件;
4、住院医疗费收据原件及复印件,完整病历复印件及费用清单(医院盖章)病历里要有急诊的完整记载;并有医院出具的急诊证明(急诊在非定点费用先由个人垫支,回来统一申报。)
八、医院所开诊断医学证明必写内容:(生产、流产、引产等)有哪些?
1、姓名、年龄、性别、科室、诊断意见,治疗经过及处理意见描述清楚。
2、生产方式、怀孕周期、产妇孕几产几描述清楚、分娩日期必须与出生医学证明日期一致、胎儿数量、婴儿性别及其它治疗经过及处理意见描述清楚、准确。
3、流产或引产(必写):计生手术证明与诊断证明上怀孕天数及治疗经过处理方式描述清楚、准确。
九、生育保险医疗费定额标准
1.门诊产前检查(围产期保健):500元/例;
2.正常分娩(顺产包括手法助产和侧切):1600元/例;
3.异常分娩(难产包括产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引):1800元/例;
4.手术分娩(剖宫产):2800元/例;
5.剖宫产的同时做其他相关妇科手术:3200元/例。注:以上几种分娩方式的支付限额均含分娩当次住院时发生的生育并发症和产后访视的费用。使用无痛技术增加的费用由个人负担。
6.早期妊娠门诊终止妊娠(流产):200元/例; 7.12周以上住院终止妊娠(引产):1000元/例; 8.放置(取出)宫内节育器(上、取环):80元/例; 9.输卵(精)管结扎术:800元/例。10.输卵(精)管复通术2000元/例。
生育津贴:女职工符合人口与计划生育有关规定生育或者终止妊娠,在下列法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴:
(一)妊娠满28周以上生产或者引产的,享受90天的生育津贴;难产的增加15天的生育津贴,难产是指职工分娩时实施产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引和剖宫产术五种情况胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴;晚育的增加90天的生育津贴。晚育是指女职工晚婚生育或者24周岁以上生育第一个子女的。
(二)妊娠满12周不满28周流产、引产的,享受42天的生育津贴。
(三)妊娠满8周不满12周流产的,享受30天的生育津贴;妊娠不满8周流产的,享受15天的生育津贴。
生育津贴日标准按照女职工所在用人单位上职工月平均工资除以30计发,从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工生育或者实施计划生育手术前工资水平的,差额部分由用人单位补足。
申领生育津贴需提供以下材料:
(一)人口与计划生育行政部门出具的生育证明或者实施计划生育手术的证明;
(二)享受待遇人的身份证和结婚证;
(三)定点医院、定点计划生育技术服务机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明、计划生育手术证明和收费凭证等;
(四)男职工的配偶无工作单位,提交男职工所在单位及其配偶所在的村(居)民委员会出具的无工作单位证明;
(五)参加生育保险1年以上的女职工,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业,符合支付条件的,需提交解除或终止劳动关系的有关材料及本人村(居)民委员会出具的无工作单位的证明;
职工分娩、引产或流产后30日内,由单位持文件规定的相关材料于每月15日前到市医保中心申领生育津贴