第一篇:农合经济情况调查报告
农合经济情况调查报告 农村专业合作经济组织是在农业和农村经济从传统的计划经济向社会主义市场经济体制转变过程中,随着农产品购销体制的改革,市场机制逐步引入农业和农村经济,为了弥补农村社会化服务体系发展滞后的不足,适应农村生产力的发展,进一步加快农业产业化、实现农业经营的市场化、提高农民组织化程度而逐步发展起来的合作经济组织。它以农民志愿加入、自由退出为基础,以自我管理、自我服务、自负盈亏为运行机制,是农民群众适应市场经济要求的伟大创造。
一、全县农村专业经济合作组织基本情况 根据调查,目前县有各类农村专业合作经济组织 12 个,涉及 57 个村,发展会员 1201 人,其中从事果品、药材、畜禽等农产品贩运的经纪人 248 人,党员 380 人;投资资金 582.6 万元;经营主体主要为龙头牵动型、股份合作型和能人带动型。其中:就行业来看:种植业 5 个、养殖业 7 个,如上关水联的核桃种植、肉牛养殖协会,养猪协会;就兴办形式来看:能人或专业大户牵头兴办的 8 个,农产品加工流通企业牵头兴办的 1 个,集体经济组织牵头兴办的 3 个,如药材协会、獭兔养殖协会、策底种苗协会;就依托主体来看:依托农业技术部门的1 个,依托龙头企业的 5 个,依托种养业大户 6 个,如示范园专业合作经济组织、县宏源养牛协会、山寨新庄养牛协会。
二、全县农村专业合作经济组织运行现状分析 从总体发展方向来看,通过近两年各级各部门的共同努力,农村专业合作经济组织虽然数量不多,规模较小,但组建方式灵活多样,区域特色初步显现,覆盖范围不断扩大,服务领域日益广泛,为扩大产业基地规模、带动农民增收起到了积极的推动作用,很好地解决了家庭经营与市场经济的衔接问题,有效地解决政府“统”不了、部门“包”不了、单家独户“干”不了的难题,是对农村经营体制的丰富、发展和完善。一是加快了市场流通,提高了农民的组织化程度和农民闯市场的能力。如中药材协会,由建华药业有限责任公司经理候建华担任会长,为会员种植药材提供市场信息、技术指导等产前、产中服务,生产出的药材由分布在各分会的经纪人按市场价格回收,然后由药业公司把药材统一集中起来,以更高的价格卖给外地药材客商或药业公司,为会员保证了市场销路和价格,把农户分散经营集中起来,使药材产业发展形成了比较大的规模优势。二是降低了农产品的生产和交易成本,增加了农民收入。县的部分经济组织都根据市场行情,与农民签订了生产和销售合同,形成“订单农业”,这就减少了农民的市场风险,降低了农产品生产和交易成本,增加了农民收入。如上关核桃产业协会,在一家一户小生产的基础上,实行统一销售,减少单独交易成本,提高了群众的收益。三是促进了农业产业化经营的深入发展。农业产业化要向纵深发展,首先就是要不断延伸产业链条,使龙头企业与农户紧密结合,形成真正的利益共同体。而县的大部分农村
合作经济组织正是通过各种服务,把生产、加工、销售各个环节联为一体,把龙头企业和农户这两个经营主体结合起来,加快了农业产业化发展步伐。四是促进了农业产业结构优化。县农村专业合作经济组织主要是围绕发展药材、养殖、核桃等农业产业组建,通过农村专业合作经济组织,打破了区域界限,实现了资金、技术等生产要素的优化配置,促进了农业产业结构的调整。全县粮经比例由 2001 年的 8.9:1.1调整为2006年的8.0:2.0;畜牧业占农业总产值的比重达到了31%。
从内部运行情况来看,现有的协会组织尚处于起步阶段,发展还不规范,也可以说是农村专业合作经济组织的雏形,它的发展还不适应当前农村经济发展形势需要,同其他发展较好的县市比较,存在较大差距。它们的发展虽然继承和发扬了过去农民“打伙求财”、“合股经营”的优点,但还是带有自然经济痕迹,带有小生产者的烙印,普遍存在规模不大、发展速度不快、管理制度不健全、合作关系不紧密等问题,合作组织的章程、土地入股、劳动力股以及经营决策和收益分配等方面,集体股所占比重过大,与农民对产权的要求相差甚远,不符合市场经济要求,难以获得全面发展。归纳起来有以下几点:一是运作不规范。一半以上的协会没有登记注册、没有章程,有的有章程但制定很不规范;制度、组织机构不健全,缺乏具体的管理制度,如议事制度、监事制度、财务管理制度等。极大多数有组织,无活动,中介组织的功能和作用并没有很好发挥,在与农民的关系上,基本上处于松散状态,甚至没有把农民引导组织起来,参与进去,办成真正的“民
办、民管、民受益”的合作组织。如中药材协会,目前有会员 115 名,下设、和三个分会,是一个发展规模较大的协会组织。但是它内部却是一种商业营利型组织,农民只获得部分利益,没有把他们充裕的劳动力生产出来的产品,达到劳动所得的最高价值,即获得社会平均收益,类似的还有獭兔养殖协会、东华庞磨肉牛养殖协会等。这些,与农村专业合作组织“不以盈利为目的”的初衷相悖。二是认识不高,带动力不强。一些乡镇、村领导对专业合作经济组织在促进农业结构调整,带动农民致富过程中的重要地位和积极作用缺乏足够的认识,缺乏把发展专业合作经济组织与农业结构调整结合起来,整体统筹安排的意识,致使目前现有的农村专业合作经济组织规模太小,自身经济实力不强,服务功能较弱,对农民的带动作用不明显。如东华庞磨肉牛养殖协会,虽然为群众发展肉牛产业做了大量的工作,但是,市场开拓力差,肉牛深加工龙头企业迟迟不能上马,产业带动力极弱。三是发展农村专业合作经济组织的外部环境不够宽松。由于受长期计划经济的影响,使农村的许多要素市场发育不健全,农村专业合作经济组织在创建阶段缺乏政策上的引导与支持,多数专业合作经济组织得不到财政、信用社、农行扶持以及税收等优惠,只能在“夹缝”中生存。同时,相当多的农户不懂什么是专业合作经济组织,对发展这种组织的重要性和必要性知之甚少,加之我国的合作化运动曾走过弯路,一些农民怕重新“归大堆”,丧失生产经营自主权,谈“合”色变。专业合作经济组织数量少,领域窄、力量弱、功能小,有个别专业合作社甚至名存实亡,严重地影响了功能的发挥。四是信息服务手
段落后。农村专业合作经济组织的信息来源和传递绝大多数依靠乡镇提供。专业合作组织没有先进的手段传递信息,有的为了加强信息服务,只有靠电话联系和通过看报了解,信息反馈迟,影响了交易,造成了压级压价,降低了会员的收入,也改变不了农民在交易过程中的“弱势”地位。五是素质不高,人才缺乏。农村专业合作经济组织的带头人大多文化素质、农技素质不高,适应市场经济的意识和能力不强,懂技术会管理、市场开拓能力强的复合型人才更是缺乏,很大程度上制约了农村专业合作经济组织的创新和发展。
三、对进一步推进农村专业合作组织发展的建议和对策 1、健全机制,规范运作。要按照《农民专业合作社法》的要求,积极借鉴先进地区组建农村专业合作组织的经验,坚持“民办、民管、民受益”的原则,通过引导农村专业合作组织建章立制,明确合作组织与农民的权力义务关系,明晰产权,做到成员间利益共享,风险共担;引导专业合作组织内部建立民主管理机制,确保成员利益和组织发展,使每个农村合作经济组织真正成为助农增收、健康发展的经济组织。
2、坚持原则,正确引导。各级政府要坚持农民主体地位,自愿参加,入退自由,不能行政命令,始终尊重农民家庭承包经营自主权。无论那种形式的农民专业合作组织,政府都不可直接参与经营管理,而是要依照市场经济发展的客观规律进行引导和制定优惠政策,扶持其发
展。要坚持鼓励农村专业合作组织先发展起来,然后对具有一定规模、一定条件的专业合作组织进行法人登记,依法管理。
3、“能人”牵头,示范引路。全县农村专业合作组织还处在起步阶段,要积极支持城乡“能人”牵头,兴办专业技术服务和购销加工型的农业专业合作经济组织。各乡镇要着眼推进标准化生产,在产业基础好,专业化、市场化程度高的村发展壮大专业技术协会,鼓励协会承包、领办农业园区,发展优质农产品生产基地,增强示范带动效应,引导面上发展,在全县上下形成鼓励、支持农村专业合作组织发展的良好氛围。
4、加强培训,提高素质。要充分发挥现有培训资源优势,鼓励农业技术部门与农村专业合作经济组织对接,搞好技术培训和合作教育培训,重点抓好农民思想、合作原则、合作技巧、财务管理、投资等方面的知识培训,着重培养一批“懂技术、善经营、会管理”的带头人,提高农村专业合作经济组织的自我完善、自我管理、自我发展的能力。
5、设置机构,强化服务。建议县上在农业综合开发办公室设立专门机构负责农村合作经济组织日常管理工作,在乡镇一级成立专门的办公室,配合搞好这项工作。各有关部门要积极支持农村创办各种形式的专业合作经济组织,工商部门要给予简化登记手续;税务部门要尽可能给予税收减、缓、免;财政部门每年要划出一定比例的支农资金、周转金或贴息资金;农行、信用社要在贷款方面给予简化手续,积极
扶持;农业技术部门要在引进新技术、提供新信息等方面给予优先考虑。
6、打造品牌,增强市场竞争力。面对外部市场,合作经济组织和其他营利企业并无差异,市场竞争力是衡量农村专业合作经济组织成功与否的重要指标。一要根据农民居住分散、交通不便、信息闭塞等多种因素和农村经济发展趋势,依照产业发展的要求,可以打破城乡、地域、行业、私有制的界限,积极探索多渠道、多领域、多层次的联合与合作,制定有效的经营战略,打造自己的品牌,增强农村专业合作经济组织竞争力。二要不断提高产品的品质、树立组织的信誉,使自己生产的产品立足市场,并逐步占领市场。三要兴办同业(如药材、肉牛、核桃)协会,要把各协会办成联系同行农户的实体,为同业农户提供良种、信息、技术及加工、销售等方面的服务,扩大市场影响力。四要依托龙头企业或市场创办中介服务型农业合作经济组织,各会员按订单生产,统一销售,扩大发展规模。
第二篇:新农合调查报告
关于农村新型农村合作医疗制度的社会实践调查报告
调查目的:通过对我村农民从了解度、参与度、满意度三方面进行调查,统计数据,研究我镇百姓对新型农村合作医疗的了解度、参与度和满意度以及影响因素,发现我们这一地区新型农村合作医疗的不足之处,并提出合理化建议。
调查地点:xxxxx医院
调查时间:20xx年x月x日——x日
调查对象:就诊患者及家属
调查方式:调查问卷、访谈
一、前言
新型农村合作医疗实践了“三个代表”重要思想和贯彻了科学发展观的战略思想。“三个代表”重要思想指出中国共产党要始终代表最广大人民的根本利益:科学发展观的核心是以人为本,指出要始终把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为党和国家一切工作的出发点和落脚点,尊重人民主体地位,发挥人民首创精神,保障人民各项权益,走共同富裕道路,促进人的全面发展,做到发展为了人民,发展依靠人民,发展成果有人民共享。在这种背景下,党中央和国家针对农民看病难、看病贵、养老难的问题,出台新型农村合作医疗政策,并作为一项制度广泛普及。
中国是一个农业大国,中国农村现代化是中国现代化的关键,而作为追求中国农村现代化的主体——农民,他们的生活状态和健康状况,是中国现代化进程和水平的重要标志之一,因此,中国农民的健康需要有一个保障机制——新型农村合作医疗制度;社会主义市场经济条件下新型农村合作医疗问题关系到农村社会稳定和社会经济发展的重要问题,是党中央在新形势下对对加强农村公共卫生建设做出的重大决策,是一项亲民、惠民政策,是关系广大农民的切身利益和农村卫生改革大局的根本大计,也是有效控制农村因病致贫、因病返贫的重要途径。作为新一代的大学生,为了相应国家的号召,积极投身社会,了解社会民生,暑假期间我对我镇新型农村合作医疗制度及百姓看病情况作了调查,从一定程度上了解了农村医疗合作制度的先进性和惠民政策的益处。
二、调查方法:
本次调查采用系统抽样的方法,对就诊患者及家属,进行随机抽样,抽取
200人,对抽中的人发放一份调查问卷,通过调查,从一定程度上反映了百姓对制度的态度,也说明了农民在关注时事政策方面的意识有了一定的提高。
三、调查结果与分析
1、了解度
了解度在这里是这农民对新型农村合作医疗制度的了解程度,包括了解制度的途径,对报销制度、报销的起付钱和封顶线的了解,以及报销的方法等。
在对各年龄段农民对“新农合”制度的了解程度调查的农民中,30岁以下的占23%,30-50岁的占52%,50岁以上的占25%;其中,30岁以下的农民对“新农合”很清楚的占15%,知道但不太清楚的占68%,不了解的占17%;30-50岁的对“新农合”很了解的占28%,知道但不太清楚的占58%,不了解的占14%;50岁以上的农民对“新农合”很清楚的占6%,知道但不了解的占63%,不了解的占31%。
有调查结果来看,30-50岁的农民对“新农合”制度相对比较了解,而30
岁以下和50岁以上的农民则对其了解较少;但总体上农民对新型农村合作医疗制度了解仅仅是一般性的了解,有些农民甚至只是知道按时缴纳投保费用,但具体对他们而言的利益却不甚了解。
这与村干部及“新农合”机构的宣传不到位有关,经农民反映,村干部在宣
传时只告诉他们要交的钱,关于报销流程只有那些报销过的人才知道。
2、农民的参与度
我村的经济收入主要是靠出售农产品,生活也都不是很富裕,但这都没有影
响农民的参与新农村合作医疗的意愿,参保率已高达100%,农民一般都视医保为一种必须品,都怀着以防万一的态度。综合农民明年继续参保的原因有以下几点:政府财政补贴、缓解看病贵、家庭成员经常患病、农合缴费不高。从调查结果来看,政府财政补贴和缓解看病贵的原因所占比重高达73%。
3、满意度
通过访问和调查农民看病是否方便、定点医疗机构服务态度、医生看病的专
业水平、报销时工作人员的态度、定点机构的环境卫生状况、报销手续是否方便、硬件设施状况,以及农民对报销制度、报销费用所占比例、补偿费用,参加合作
医疗后,生病是否仍然带来较大的经济压力等的看法,综合分析得出农民对目前新型农村合作医疗制度的满意情况。
调查结果显示,有68.3%的农民对“新农合”非常满意,有13.6%的满意,10.4%的农民不满意,还有7.7%的认为没感觉
从调查结果分析,有81.9%的农民对“新农合”持满意态度,他们对定点医
疗机构服务态度、医生看病的专业水平、报销时工作人员的态度、定点机构的环境卫生状况、报销手续是否方便、硬件设施状况等给予了很高的评价。
但也有少数农民提出了自己的不满,他们认为不报销的费用所占比例仍很
高、看门诊和住院花费很大以及参加合作医疗后,生病仍然带来较大的经济压力;从结果分析看出,持不满态度的农民大多数家庭收入比较低。
4、存在问题
第一,合作医疗中有很很多限制,报销存在一定的范围。虽然各种门类品种
都有明细的要求,但农民自身根本不清楚报销的具体情况。
第二,报销制度在缓解人们的看病负担上所起作用有限。尽管住院可以有
65%的报销比例,但是农村人真正去医院的占极少数,而且即使住院报销,剩余的部分对农民来说也是很大的负担。
第三,现今的农村医疗卫生配置仍存在着不合理现象,这让农民对新型农村
合作医疗制度有着一定程度的不信任感,其中收费不合理是反映最突出的问题。
总之,医疗筹资的模式问题,医疗服务的价格过高,医疗补偿的水平不足,医疗信息的不明晰、不畅通,所有的这些都是合作医疗具体实施过程中存在的问题,所有的问题让合作医疗在农村的发展存在很大阻力。
四、对策与建议
1、加强宣传,使农民对“新农合”有更深的认识
新型农村合作医疗制度是一项系统工程,无论是在启动阶段,还是在实施过
程中,都需要政府的宣传、组织和协调,同时相关媒介也应该起到辅助推广的作用,让农民了解这一体制,并逐渐从乡村医生或者个体诊所中走出来,转而在医疗卫生服务更好的医疗定点医院就医,从而得到医疗上的切实保障。
2采取措施,有效减少农民看病就医的费用
新型农村合作医疗能否持续发展,关键之一是对新型农村合作医疗基金的使
用要坚持量入为出的原则。因此,应以新型农村合作医疗大局为重,有效控制医药费用。同时,加强医院管理,给参合农民使用高档药品和特殊检查前必须经患者同意,尽量为参合农民的住院提供适宜的技术服务和优惠的收费价格,维护新型农村合作医疗制度的正常运转。
3要探索不同人群设立不同的筹资、补助标准
合理拉开筹资和补助水平,鼓励条件较好的人群参加筹资额度大、补助水平
高的合作医疗制度,并统筹各方利益,逐步引导整个合作医疗制度向高筹资标准、高补助水平方向发展。
五、结论及体会
通过这次调查我发现,我镇的农民参加新型农村合作医疗的人数和积极性是
比较高的,这表明,我镇农民对新型农村合作医疗制度还是很赞同的,同时,新型农村合作医疗制度也为保障农民健康、促进农村经济发展作出了一定的贡献,这体现了“三个代表”重要思想中的“党始终代表最广大人民根本利益”的要求,响应了科学发展观中“以人为本”的号召,切实维护了广大农民的切身利益,发展了农民的生活水平。
对于调查中我村提出的有关问题,希望政府的相关部门予以重视,合理配置
农村医疗卫生资源,明确划分资源等级,严格进行规范化管理,只有将合作医疗保险看成是代表广大农民的根本利益,才能切实保障农民权益,贯彻“三个代表”重要思想和科学发展观的战略思想。
作为大学生的我,通过这次社会调查,对新型农村合作医疗制度有了更深的认识,这项制度有效地解决了农民“看病难”的难题,使农民切身体会到了党的好政策带来的好处,同时,我也看到新型农村合作医疗制度对我村经济发展作出的贡献,是我镇农民生活上升到了一个新的台阶,相信在“三个代表”重要思想和科学发展观战略思想的指引下,我镇的新型农村合作医疗制度将会更加完善,人民生活将会更加美好!
xxx
20xx年x月x日
新型农村合作医疗制度调查问卷
一般情况:
1.您的年龄是()
A.30岁以下B.30到50岁C.50岁以上
2.家庭年收入()元
A.低于5000元B.5000~1万
C.1万~2万D.高于2万
3.村里有没有相应的合作医保宣传()
A.有,很全面,而且是持续性的B.有,只有在投保的时候做过宣传
C.从来没有过D.不知道
4.您是否参加了新型农村合作合作医疗()
您的家人是否参加了新型农村合作合作医疗()
A.是B.否
(二)参加新型农村合作医疗者回答:
1.您为什么会参与新型农村合作医疗()
A.反正就几块钱嘛,大家都交我们也交,也没想太多
B.认真读过文件,觉得值得
C.其他(请具体说明):
2.参加新型农村合作医疗后,您到新型农村合作医疗定点医疗机构看过病吗()
A.看过B.没有看过
若看过,那看病后您的花费是否得到报销()
A.是B.否(请具体说明未报原因):
3.您清楚合作医疗的具体报销步骤吗()
A.不大清楚B.很清楚C.完全不清楚
4.您觉得合作医疗报销步骤麻烦吗()
A.很麻烦B.有点麻烦,需要稍微改进C.一点也不麻烦,很方便
5.您清楚合作医疗的报销比例吗()
A.不大清楚B.很清楚C.完全不清楚
6.您认为现在规定的报销比例在您能接受的范围内吗()
A.太低了,没有实际意义B.很合适,比较公正合理
C.太高了 不合理D.无所谓,可以接受
7.您对新农合定点医疗机构所提供服务的质量及服务态度是否满意(无经历者不用答)()
A.满意B.一般C.不满意D.没感觉
8.您对新农合医疗定点机构医生看病的专业水平及环境卫生状况是否满意(无经历者不用答)()
A.满意B.一般C.不满意D.没感觉
9.您认为合作医疗还有哪些方面需要改进和完善()
A.增加可报药品种类B.改善扩建医院房屋C.改善服务
态度D.提高医生技
术水平E.增添医疗设备
F.其他(请具体说明):
10.参加农村合作医疗有没有在现实生活中上减轻您的经济负担()
A.参保费用加重了经济负担B.和原先没有区别
C.减轻了经济负担,但是效果不是很显著D.明显减轻经济负担
11.您觉得参加合作医疗后,看门诊或住院花费是否要比以前高()
A.要高一些B.没有什么变化C.比以前低
12.对农村新型合作医疗的满意程度
A.很满意B.基本满意C.不满意D.没感觉
13.明年您还要参加新型农村合作医疗吗()
A.参加B.不参加C.不清楚
14.您如果对新型农村合作医疗有何意见或建议,请写在下面
(三)未参加合作医疗者回答:
1.您没有参加合作医疗的原因是()
A.经济负担重B.没什么用C.不了解D.太麻烦
F.其他(请具体说明):
2.如果加入合作医疗您认为自己的医疗需求会增加吗()
A.会B.不会
3.2012年上半年中您是否存在有病未去就诊的情况()
A.有B.无
若有,原因是():
a.可由其它途径得到药品b.自我治疗c.自认为病轻
d.没有时间e.经济困难f.医疗服务差g.其它
4.您如果对新型农村合作医疗有何意见或建议,请写在下面
第三篇:新农合调查报告
农村合作医疗调查报告
关于新型农村合作医疗的调查
摘要:社会主义新农村建设,要让广大农民享受到社会主义带来的成果,新农合就是一项促进农村和谐发展的重要措施,受到普遍欢迎。我们利用假期对农村合作医疗的现状进行调查,查阅了关于新农合的知识,分析新农合的历史意义。
关键词:农村 新农合 医保
正文:
根据老师发的社会实践指导书,按照要求初步拟定了调查计划,并查阅收集了一些资料,初步了解了新型农村合作医疗的基本资料、情况,制定了简单的调查问卷,到京郊农村农村进行了调查,收集回来了第一手资料,进一步了解了新农合的有关政策,群众反映情况等,总结如下;
一、关于新型农村合作医疗
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人,集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神,农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度,新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制,筹资标准不能低于30元/
人,其中县财政补助10元,乡镇财政补助5元,农民筹资15元。归纳起来是筹资提高,政府补助多,农民受益面大,为患大病的农民建立了保障,最高给付额达到20000元。
二、2010年提高新农合补助标准
中国今年将提高新型农村合作医疗筹资标准,各级政府的补助水平达到每人每年120元人民币,同时适当提高个人缴费水平和补偿比例。这是卫生部部长陈竺公布的信息。他称,巩固完善新型农村合作医疗制度是今年卫生工作的重点,要确保参合率保持在90%以上,力争使政策性住院费用报销比例达到60%,比2009年提高5个百分点。
新农合2010年农民住院报销比例可达50%。经过长期的探索、改革与发展,目前,农村医疗保险改革成效显著。据国家卫生部8月10日公告,自医改方案公布4个月来,中央财政已下达资金716亿元,启动实施了一批重点医疗项目启动与改革。卫生部官员表示:如果新农合筹资水平达到150元,就力争能够使农民看病,特别是住院部分能够报一半,农民不再为看病发愁。不仅要提供更多的保障,盖更好的病房,也要引入更优质的医疗资源,缩小城乡之间的医疗差距。让占人口绝大多数的农民享受到公平合理的医疗保障。
三、农民对新农合持有的态度
由于我国农村总体经济发展水平不高,农民收入增长缓慢,因此新型农村合作医疗制度的开展,坚持农民自愿参加的原则。随着我国农村经济的不断发展、农民收入的不断增加、农村社会保障制度改革的逐步深入,新型农村合作医疗制度的实施坚持积极稳妥,并在一定范围内实行强制性参加的原则,这是因为,第一,从我国农村发展的实际情况看,已初步具备强制性参加的条件。近年来,我国农村实行税费改革,农民的负担有所减轻,再加上随着粮食直补、良种补贴、农机补贴和减免农业税等各项政策的落实到位,农民的收入已逐步增加,这为强制参加合作医疗提供了物资基础。第二,根据合作医疗制度曲折发展的教训,必须坚持在一定范围内强制性参加的原则。农民对新型农村合作医疗制度的态度有较大差异,在自愿模式下,出现“逆向选择”,即容易得病的人群愿意参加农村合作医疗,身体健康的人群则不愿意参加农村合作医疗,长期实行自愿参加原则,使农村合作医疗达不到风险共担的目的,从而造成农村合作医疗基金入不敷出。
通过在一定范围内的强制性参加,用制度建设来约束利益各方,农民的参保率不断提高,也扩大新型农村合作医疗的统筹层次和范围,降低合作医疗管理成本,增强合作医疗的筹资能力,扩大报销范围,提高报销比例。村集体经济组织对农村合作医疗基金采取尽力扶持的态度。
四、存在的不足
(一)、工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动,工作过于简单,干部由于对政策了解不深,宣传工作没有做到位,导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解,没有消除农民的顾虑。
(二)、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭、建房等支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强,另外,一些农民对新农合的期望值过高,认为报销比例低、范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。
五、新农合的意义
建立和完善我国新型农村合作医疗制度,加快新型农村合作医疗制度建设的步伐,对于解决我国的“三农”问题、更好地促进农村经济的发展、提高农民的健康水平、维护社会稳定、实现全面建设小康社会的目标具有十分深远的意义。
六、北京市新型农村合作医疗制度的良性发展
北京市新型农村合作医疗制度经过4年多的运行,覆盖面达到100%,农民参合率和参合农民受益水平逐年显著提高,建立了比较完善的制度体系,呈现良性的发展势头。2007年9月1日起,北京市启动了城镇居民医疗保险制度,标
志着北京市覆盖城乡的医疗保障制度的初步建立。总的来说,北京市新型农村合作医疗在筹资水平、农民受益水平及管理机制上较前几年有了较大发展。
总之,新农合工作在各级部门的领导支持下,取得了一些经验,但也还存在一些问题。不过我们相信今后在党的正确领导,各级部门的大力支持,广大农民的积极配合下,新农合一定会取得更大更好的成绩,广大农民的健康终将得到更好的保障。农村经济得到更好的发展,离实现建设全面小康社会的目标更进一步。
第四篇:新乐市新农合调查报告
新乐市新型农村合作医疗的调查报告
新乐市现有居住人口48万,其中农村人口有44万人,占新乐市总人口数92%。农民朋友的问题与新乐市的发展紧紧相连。
我在农村居住,我对农民群众“看病难,看病贵”的问题有很深的体会,当我成为一名大学生后,我更加关注这一个问题,并把它定为我的暑假社会调查的内容。
一、关于新型农村合作医疗
目前“买房贵、上学贵、看病贵”这三个问题称之为当前中国的新的民生三大问题。我国是农业大国,农村人口占全国总人口的绝大部分,我国把“看病贵”列为新的三大民生问题之一,是因为受经济条件的制约,多数农民由于无力支付高额的医疗费用,往往有病不看,小病拖大,大病才往医院看,与此同时,由于在日常生活中缺乏保健知识和自我保护意识使他们更容易受到疾病的困扰,因病致贫,因病返贫,陷入恶性循环。医疗保障的缺乏成为农村经济发展的严重阻碍,在这个背景下,新型农村合作医疗制度在2002年10月诞生了。新型农村合作医疗采取由政府组织、引导、农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,市统筹统管,以大病统筹为主的农民互助共济医疗保障形式。其目的是通过实行新型农村合作医疗制度,保障绝大部分农民能够得到基本的医疗卫生服务,实现人人享有初级卫生保健的目标,增强农民互助救济意识,在一定程度上缓解农民因病致贫、因病返贫的状况,提高广大农民的健康水平,构建农村医疗保障体系,促进农村经济发展和社会稳定。
2011年2月17日中国政府网发布了《医药卫生体制五项重点改革2011主要工作安排》。这份文件明确指出,2011年政府对新农合和城镇居民
医保补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元;城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。
二、新乐市新型农村合作医疗的调查
在暑假的社会调查研究期间,我以走访的形式了解有关农村合作医疗方面的事宜,以入户访谈和填写调查问卷的形式对新乐市新型农村合作医疗进行了具体了解,并总结出了我们新乐市农村有关合作医疗的基本信息。在我们新乐市有新乐市职工医院、新乐市中医院、新乐市医院、新乐市二院、各乡镇卫生院等新农合医疗定点医院。普及到全市各乡镇的绝大部分村民,新农合普及率达到百分之九十一以上,在走访新乐市中医院的高医生时,他告诉我说:“现在来看病的农村人口越来越多,而且与原来的看病态度也不一样了,不再像以前那样有病不看,除了农村经济快速发展的原因,更重要的就是因为新农合的出现。”在对高医生采访后,我又在中医院对正在看病的村民进行了调查。在这次的调查中我随机采访了几位村民,了解到他们都已经参加了新农合,当问及他们原因时,他们的回答是每年交很少一部分钱,就能在看病时减少很大的家庭的经济负担。
在对村民进行入户访谈时,我对新乐市西长寿、东长寿和承安镇辛岸村的村民进行了采访,在采访过程中,我对他们进行了现场访谈,并让他们填写了调查问卷。新乐市东长寿和西长寿有村集体为所有的村民办理了新农合,西长寿的康师傅说:“新农合这个政策挺好的,我身体不是很好,以前每年的医药费四五千元,还要供家里的三个孩子上大学,家庭的经济状况不是很好,现在实行了新农合,医药费能报销一半左右,减轻了家里的经济负担。” 东长寿的张清芬大婶说:“我们家里的人都很健康,但是村里都为我们也办理了新农合,我们也非常愿意参加新农合,不仅仅是因为
支持政府的工作,更是因为这项惠农政策能够在我们遇到疾病时减轻我们的经济负担,即使我们不得病,就算是买了一份保险,心里也踏实。”
在对承安镇辛岸村的村干部韩志信采访时,他说:“在村里我们主要以黑板报,村里的大喇叭还有宣传单进行宣传,对于那些有疑问的村民,我们耐心细致的对他们解释,并对一些不愿意参合的村民,我们去他们家里解释国家的新农合政策对我们的好处。对那些家庭困难的五保户和低保村民,市民政局为他们出资办理了新农合,我村的新农合参保率达到百分之九十五。这项惠农政策真正的让农民得到了实惠,很大程度上减轻了农民的经济负担。”随后在韩志信的带领下我们去了村东韩成群大伯家,韩成群大伯在2009年没有参加新农合,当时他的身体很好,他说:“我身体挺好的,平时连感冒都不得,花这个钱没用。”而恰恰在那一年的夏天他突然得了半身不遂,住院及治疗费用高达八千多元,这对于一个农民家庭是个不小的花销。现在韩大伯已经康复,但是每当提起这件事时,他都非常后悔。2010年韩大伯立刻办理了新农合,在韩大伯的影响下,有许多以前没有办理新农合的村民都竞相参加了新农合。今年,韩大伯早早的就缴纳了参合费用,他还说:“以后每年我都会交参合费,交了心里就踏实。”
三、调查过程中了解到的问题
在调查过程中,遇到了两点比较突出的问题。一是宣传力度不够。在调查过程中我了解到,大部分村民是通过电视、广播、宣传单的方式了解到新农合,他们对于新农合的参保范围以及报销药品的种类不是很了解,在看病过程中有可能会因此和医院发生争执。二是保障水平低。新农合是以大病统筹兼顾,小病理赔为主的农民医疗互助共济制度,这个定义显示出新农合是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在保险范围
内,而且有一部分药品属于自费药,是不能报销的,这使得农民实际受益没有预想的那么大。
在暑期的一档电视节目中我看了一个案件,就是关于新生儿在出生时是否享受新农合的问题,在对有关资料进行查询后,我在《新乐市2011年新型农村合作医疗制度实施方案》中找到了有关这个问题的解决方法“政策内生育的新生儿出生时不在缴费时限内,随其参合父母享受新农合待遇,发生的补偿费用与其父或母一人合并(参合期内不能变动合并人)计算,新生儿免缴当年参合费用。”看到这个政策我很欣慰,因为新生儿在出生时是否享受新农合在不同的地区的解决方法是不同的,在新乐市的实施方案中看到这个,深深地反映出了政府关心农民,心系农民,一切以农民群众的利益着想的工作态度。
以上都是我在走访调查和查找资料后了解到的一些情况。我觉得新型农村合作医疗制度的实施符合广大农民群众的要求和愿望,有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距。他在实施的开始阶段并不是很顺利的,一定会存在很多现实问题,这需要在推广过程中不断积累经验。我认为,新农合政策的实施虽然在一定程度上减轻了农民的经济负担,但却没有解决根本问题。只有增强农民群众的健康意识,做好预防工作,农民朋友们能有一个健康的体魄,这样他们才能更好的安居乐业,创造更多的价值,才能从根本上减轻农民的负担,提高农村的经济发展水平,让农民过上幸福生活。
我相信它在我们党和人民的不断努力下,将是我国农村医疗保险事业改革中一个成功的典范,将为当前的建设社会主义新农村伟大事业添砖加瓦。
第五篇:关于新农合的调查报告
关于新型农村合作医疗的调查报告
调查范围:忻州市忻府区解原乡东社村
调查方法:向村集体相关负责人询问;随机走访 调查时间:2010暑假
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。为了解新型农村合作医疗制度家乡的推行情况,借2010年暑假之机,我回到老家实地走访调查,作了一次有关农村医疗保障的调查,通过走访、同村民交谈等方式, 我对当地的医疗保障有了更直观的了解。
产生背景:1996年年底,中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议,江泽民同志在讲话中指出:“现在许多农村发展合作医疗,深得人心,人民群众把它称为“民心工程”和“德政”。”随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的人开始认识到,“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题,就无法实现全面建设小康社会的目标,也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明,在农村建立新型合作医疗制度势在必行。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。
发展过程:通过下表可以看出,从2007年新农合覆盖到本地以来,我村参合人数和户数逐年增加,参合资金也越来越多,基本符合“十一五”规划中新型农村合作医疗到2010年覆盖面达到农村的80%以上的要求。这与村民们对新农合逐渐认同和当地政府的宣传及所采取的激励措施有关。
按照规定村民在乡级医院就医时报销70%的医疗费用,县级医院报销60%,市级医院报销50%,省级医院报销40%。值得一提的是自从09年开始,报销的方式有了一些变化,原先是先去医院就医,出院后拿上相关手续到医疗中心报销,现在则是出院时直接在医院办
理报销退款,这极大的方便了村民,也减少了可能存在的损害村民权利的事情,我觉得这是2010年参合人数增加的另一个重要原因。
新农合在实施过程中存在的问题
1.保障目标依然定位为保大病。在农村的现实生活中,真正影响农村居民整体健康水平的是常见病和多发病。许多农村居民的大病也是因为“小病无钱治而扛成的”。从医疗卫生投入的绩效看,对大病的干预所获得的健康效果远不如对常见病和多发病的及时干预。
2.筹资困难和运行管理费用过高,现行筹资水平难以提供有效的大病医疗保障。恢复和重建农村合作医疗保险制度,最重要的就是解决资金来源问题。随着农村税费改革的开展,乡镇财政、集体收入锐减,许多村集体经济已所存无几,向农民集资成为建立合作医疗基金的主要经济来源。但向农民集资的难易程度,主要取决于农民对农村合作医疗的认识和信任程度。
3.新农合统一的标准体制难以适应收入水平差距极大的农民人人享有卫生保健的要求。由于地区经济发展的差异,不同村落的农民,收入相差较大,有的农民完全有实力应对各种突发的疾病,而对有的农民,参合的保费对他也是一笔不小的负担,而他也许根本担负不起报销部分以外的那部分费用。
4.农民自我保健和互助意识弱。互助共济是传统美德,但现阶段对于并不富裕的群众都要求有这样的思想境界是不现实的。目前大部分农民比较现实,今天用了30元参加了合作医疗,就想着能不能得到实际的利益,许多农民认为交了钱没有生病就吃亏了,也有的觉得这个制度交了钱连资助了谁都不知道等于白交。生病后能拖则拖,能扛则扛,也反映出一部分农民自我保健意识不强和因病致贫、因病返贫的严重性认识不足。
5.缺乏相关的定期体检:也许是由于新农合资金规模的限制和农村基础设施的缺乏,实现定期给参合农民体检含有很多困难,但这一定应该是一个发展方向。如果能实现预防为主,实现治未病,既能减少治大病的医疗成本,也能提高对疾病干预后的健康效果。
6.现有的农村医疗卫生资源配置不合理,难以充分发挥效益。按照农村的行政区划设置卫生医疗网点,使不少网点实际上业务不足,可有可无。县乡卫生体系机构重叠、人员臃肿现象突出,造成卫生资源的浪费。县级卫生医疗机构,除县医院外,还有中医院、卫生防疫站、妇幼保健站、疾患生育指导站,以及传染病和地方病防治机构等,乡镇除了卫生院之外也都还有计划生育指导站等。这些机构大多自成体系,自己进行小而全的建设,不仅造成医疗卫生设施的低水平重复建设和卫生技术人员的浪费。而且增加了大量的非专业人员,加大了机构运行成本。必须打破部门体制的限制,促进县乡卫生资源的流动和重新组合。
四、完善我国新型农村合作医疗的对策
1.明确政府在农村医疗保险中的职责。国家应把加强农村医疗卫生工作作为战略重点,提到各级政府的议事日程上来,建立面向全体国民尤其是农民的医疗保险体制,这也是维持城镇职工基本医疗保险制度健康运行的需要。在解决农民医疗保险问题上,政府不仅应调整卫生投入政策,充分发挥政府财政对预防、保健和公共卫生服务的支持作用,加大财政资金向农村倾斜的力度,更重要的是应引起政府和全社会的高度重视,将农民医疗保险制度逐步纳入国家社会保障的总体规划,这是国家义不容辞的责任,也是迈向现代化的必由之路。
2.建立科学合理的农村医疗基金筹集机制。农村医疗保险资金的筹集应采取以个人交纳为主,集体补助为辅,政府予以支持的办法。集体补助部分要根据当地集体经济状况而定,一般应占筹集资金总额的20%。各级政府也应当有适当的财政投入,吸引农民为自身医疗保障投资,因地制宜建立不同保障水平的农民医疗保险。即使政府的财政能力暂时还有困难,中央和省财政也应对贫困县的农民提供医疗救助基金和合作医疗扶助基金。对发达地区则应提出明确的筹资政策,由县和乡等地方财政投入引导资金,建立农民健康保险。集体与政府的投入比例都应随着社会经济的发展而相应提高。此外,在发展农村医疗卫生的公共资金不足,私人资本又有投资积极性的现实情况下,私人资本的进入能够缓解农村缺医少药的状况,政府可以通过资格认定和技术标准规范等措施,规范私人医疗机构的服务。同时也可吸引鼓励社会慈善机构和福利机构出资到农村医疗保险资金中,扩大其规模。
3.因地制宜的选择新农合的模式。农村医疗保险制度建设要处理好普遍保障与分类实施之间的关系。普遍保障是指农村社会保障的对象范围,包括所有农村社会成员以及他们所需要的社会保障的各个方面。分类实施是指农村社会保障的主体、项目、资金筹集、管理方式、待遇标准等方面要因地制宜、量力而行,在不同地区、不同时期有所侧重和区别。另外,要因地制宜的整合县乡医疗机构,打破部门体制的限制,促进县乡卫生资源的流动和重新组合。建设一个医疗机构,就必须符合一定的标准,必须有标准的配套设施和人员;适当合并卫生防疫站、妇幼保健站、疾患生育指导站等使之成为县乡医院的附属机构。决不能搞形式主义,真正的集约资源,为广大农民造福。
4.壮大发展集体经济,支持农村医疗保障的实施。集体经济是农村医疗保险的重要资金来源。因此,发展合作医疗,集体投入水平至关重要。在乡镇企业发展基础较好的地区,要把扶持鼓励乡镇企业的发展作为工作重点,壮大集体经济的实力,以提高集体的福利水平,强化集体在合作医疗筹资中的重要作用。在乡镇企业发展薄弱的地区,要找准出发点,精打细算,逐步壮大集体经济实力,增加集体财政收入,促进农村医疗保险的发展。
5.深化农民对合作医疗的理解,提高参合度及满意度。要大力宣传合作医疗的出发点、目的及其社会意义和具体操作运行,是农民了解发生在周围的因病致贫和合作医疗的优越性的典型事例,使合作医疗制度深入人心,不断为农民群众所理解和接受,自觉参加合作医疗。注重对社会互助活动的引导,提高农民互助意识,营造互助合作的良好社会氛围。
同时,一定的的收入水平确定是合作医疗能够开展好的一个前提条件。农民收入增长缓慢,在医药价格、医疗服务价格上涨的情况下,农民医药费用支出上升的幅度大大超出了农民实际收入的增长幅度,超出了农民的承受能力,很容易出现“因病致贫,因病返贫”的现象。只有努力提高农民收入,增强农民承受能力,并且与农村其他社会保障措施相结合,才能真正达到普及农村医疗保险的目的。