第一篇：调研报告新改医院丙帕他莫
注射用盐酸丙帕他莫 潍坊医学院附属医院 市场调研报告
医药咨询服务中心((开票公司名称))
2019 年
目录
目录 一、调研目的.........................................................................................................................2
二、潍坊医学院附属医院基本情况 .......................................................................................2
三、目标科室介绍 ...................................................................................................................4
（一）肝胆胰外科 ...............................................................................................................4
（二）胃肠肛门疾病外科 ...................................................................................................6
（三）神经外科 ...................................................................................................................8
（四）胸外科 .....................................................................................................................10
（五）心血管外科 .............................................................................................................10
四、调研方法 .........................................................................................................................14
五、科室专家开发情况 .........................................................................................................14
六、注射用盐酸丙帕他莫销量情况 .....................................................................................15
七、同类产品销量情况及分析 .............................................................................................16
八、学术活动开展情况 .........................................................................................................17
九、调研结果 .........................................................................................................................19
调研说明：
1、调研中所采用的数据均为医院用药市场的销售数据 2、调研中对于各种药品在各区域市场的销售分析，均采用医院市场的抽样数据
一、调研目的本次调研是针对海南皇隆制药股份有限公司所销售的产品注射用盐酸丙帕他莫在潍坊医学院附属医院的销售数据分析及潜力市场预测，通过此次调研衍生产品在潍坊市场占比例的预估。
二、潍坊医学院附属医院基本情况
潍坊医学院附属医院前身是山东生产建设兵团二师医院，1975年改为昌潍医学院附属医院，1987年更名为潍坊医学院附属医院，是省卫计委委管的集医疗、教学、科研、预防和保健等功能于一体的大型综合性三级甲等医院，是潍坊医学院唯一一所直属的附属医院。
医院占地面积6.12万㎡，建筑面积8.83万㎡。现有职工2059人，其中有泰山学者3人，博士、硕士研究生导师110余人，国家、省、市级专业委员会主委、副主委、委员200余人。医院为社会输送了一大批优秀医学及相关专业人才，在我院工作过23年的中国工程院谢立信院士、在我院学习毕业的优秀学子于金明院士等是最杰出的代表。
医院编制床位1200张，实际开放床位1600余张。设置职能部室18个，临床科室53个，医技科室12个。有4个省级重点学科，14个省级临床重点专科、中医药重点专科，11个省级医药卫生临床重点实验室，9个市级重点学科。影像医学是潍坊市鸢都学者设岗学科，肿瘤科是院士工作站。医院是国家级生殖医学技术、全科医师、住院医师规范化培训基地，国家“高级卒中中心”正式单位，国家教育部、卫计委卓越医师培养改革项目单位，国家执业医师实践技能考试基地，国
家药物临床试验机构，全国综合医院中医药工作示范单位，省脑血管病防治协会理事长单位。
医院拥有世界先进的动态500排宝石能谱CT、GE 3.0T超导型磁共振、用于无创手术的高能海扶刀、世界最先进的肿瘤细胞检测系统CTC、瓦里安直线加速器、EPET-CT、大平板血管造影机、基因分析仪、准分子激光治疗仪、流式细胞仪、肿瘤粒子刀、中子刀、氩氦刀、全自动生化检测仪、生物治疗仪、近视眼准分子激光治疗仪等大型医疗设备1000余台（套），为疾病的准确诊治提供了技术保障。
近年来，医院在省卫生计生委和潍坊医学院党委的坚强领导和社会各界的大力支持下，秉承“仁和精诚、服务民众”的医院宗旨，牢记“仁心妙术 佑民济世”的院训，积极顺应医药卫生体制改革和城市公立医院改革的总体设计和要求，以“党建+”为引领，坚持问题导向，全面实施精细化管理，医院各项事业取得显著突破和发展。医院先后被授予全省卫生计生系统先进集体、省卫计委改善医疗服务先进典型、省卫计系统安全生产先进单位、国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地、爱婴医院、PAC优质服务医院、潍坊市区域医疗中心、潍坊市卫生应急与疾病控制工作先进集体等荣誉称号。
三、目标科室介绍
（一）肝胆外科
潍坊医学院附属医院肝胆外科是潍坊医学院肝胆，胰腺，外科的医疗、教学、科研中心。是国务院批准的硕士学位授权点，是山东省最早开展腹腔镜及胆道镜等微创技术的科室之一主要诊治范围包括肝脏、胆道、胰腺、胃，十二指肠及腹膜后肿瘤等相关疾病的外科治疗、腹腔镜外科诊治，并负责相关疾病的基础与临床研究工作。
科室设在附属医院新病房楼9楼，固定床位40张，拥有德国stroze、日本olympus电子腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜，等离子碎石机，射频治疗仪、海扶刀等先进仪器。科室大力弘扬团队精神，具有强大的科室凝聚力。严格的术前讨论、疑难重危病例讨论制度、三级医师负责制、重大问题集体讨论会诊制度等规章制度保障了科室医疗质量和医疗安全。始终把握国内外先进的理念和技术，不断吸收、开展新技术新项目，确保了科室综合水平的不断提高。科室尤以解决复杂、疑难重症疾病能力强而著称。
潍坊医学院附属医院有很多特色诊疗分类，我们一起看一下。
（1）肝脏肿瘤 肝胆外科是肝脏肿瘤集中规范治疗的专病专治单位，具有针对肝肿瘤治疗的全套手段和相应的人员配备。能完成各种复杂肝癌切除术（精准肝切除术），肝癌的射频。在肝肿瘤诊治中积累了大量的病例及丰富的经验，处于国内先进水平。
精准肝切除术与传统肝切除不同，依托我院先进CT、MRI术前对各种肝脏占位病变进行精确定位，加上术中B超应用，进一步了解肿瘤与肝内血管、胆管的关系针对性的切除肝段、肝叶，既完整的切除了肿瘤，又最大程度的保存了肝功能，并阻断了肿瘤可能的转移途径，是目前最理想的肝癌手术方式。
（2）肝胆管癌 肝门部胆管癌根治是高难度手术, 我科早在2000年就治疗肝门部胆管癌根治术，成功开展了联合肝切除+肝门部脉管骨骼化淋巴链清扫，取得显著疗效。随后又开展肝门部胆管癌根治术的规范术式，联合肝尾状叶加联合规则性半肝切除等手术。
近10年完成肝门部胆管癌切除手术百余例，最长存活已达14年。
复杂型肝胆管结石症：运用纤维胆道镜取石，结合肝切除和肝门胆管矫治成型技术，成功地解决了肝胆管结石外科治疗中的一系列关键难题。术后残余胆石率几乎为零。总体疗效达到国内领先水平。
（3）胰腺外科 我科系我院胰腺外科的发源地，近年来在急性重型胰腺炎的治疗方面积累了丰富的经验，提出了中西医结合治疗、手术时机的选择和手术新方法等新的理念，山东省医院首家成功引进经皮肾镜治疗重症胰腺炎，将重症急性胰腺炎的救治成功率提高到90%以上，达到国内领先水平；同时在胰腺癌和胰腺内分泌肿瘤诊断治疗具有较高的水平；开展了复杂的胰头癌根治术和胰体尾癌根治性切除术；开展区域化疗和I125胰腺植入放疗，提高了药物对肿瘤的靶向杀伤效应，减少了副作用，有效提高胰腺癌患者的生存率，显著改善患者的生活质量；在慢性胰腺炎外科治疗领域，在国内率先开展了保留十二指肠的胰头切除、钩突切除、保留脾脏的胰体尾切除等新型手术，长期以来我科对提高胰头壶腹癌疗效的技术改进作了系统深入的研究，在国内首先创用了遮盖套入式胰管空肠吻合，术后无胰漏及胰断面出血发生，无围手术期死亡。针对胰头壶腹癌易转移，手术疗效不佳，成功开展了胰钩突全切除＋肝十二指肠韧带骨骼化 + 胰淋巴链的彻底清扫，这巳成为我科治疗胰头癌的标准术式。
近年来更是围绕着胰腺外科开展了大量的技术创新，随着小胰癌及胰腺良性病变的早期发现，首次成功开展了胰中段切除、巨大胰腺囊腺瘤、囊腺癌切除、胰腺钩突部胰岛细胞瘤切除等高难度手术，胰管剖开行胰管空肠侧侧吻合成功治疗慢性胰腺炎标志着我科在这一领域进入我国先进行列。
历经多年的发展，现在肝胆外科胰十二指肠根治术总例数累计已达到200余例，是胰腺学科现巳发展成为在全省拥有一定的影响和学术地位，技术上处于国内先进水平的外科专业。
（4）微创外科
腹腔镜：现已成功开展腹腔镜胆囊切除，腹腔镜肝囊肿开窗、腹腔镜阑尾切除术90%以上包括各种病变在内的胆囊疾病都可作微创切除，达到省内先进水平。
在此基础上在省内率先成功开展了联合纤维胆道镜完全腹腔镜下胆总管切
开取石术，使微创外科手术有了进一步提高。
射频消融：能通过射频消融机治疗于肝癌、胰腺癌、结肠癌肝转移、肝癌肺转移，为转移性肿瘤的首选治疗，创伤小，恢复快，花费少，效果确切。
海扶刀：无创治疗各种肝胆胰脾良恶性肿瘤，发展前景广阔。
（5）内窥镜外科
胆道镜、等离子碎石机：治疗术后残存肝胆管结石已经10余年，结合等离子碎石机，使我们对肝胆残存结石成功取出率达100%。
十二指肠镜：十二指肠镜下ODDIS括约肌切开胆道取石，成功治疗胆总管下端结石、胆总管结石引起的急性胰腺炎，成功治疗胆源性急性胰腺炎100余例，标志着我科结石微创治疗已达到国内先进水平。
经皮肾镜：治疗重症胰腺炎首选治疗。彻底治疗重症胰腺炎，为山东省最先开展本手术的医院，解决了重症胰腺炎长期得不到有效治疗的困局。
（二）
胃肠肛门疾病外科
潍坊医学院附属医院胃肠肛门疾病外科是一个具有悠久历史传统又充满青春活力的科室，前身是1997年成立的肛肠外科，后由胃肠外科并入成为胃肠肛门疾病外科。是潍坊市最大的以胃肠道肿瘤及肛门疾病的诊断、治疗、科研、教学于一体的规范化诊疗中心。在医院的大力支持下，胃肠肛门疾病治疗方面取得突
出成绩，被评为市级重点建设科室。经过十数年的努力，现已拥有国内先进的3D腹腔镜微创手术平台，电子内镜诊治平台，激光坐浴治疗机，远红外光治疗仪等。科室开设床位84张，现有医生20人，其中硕士生导师2名，主任医师3名，副主任医师3名，主治医师5名，住院医师9名，学历构成：博士研究生2名，硕士研究生11名，本科7名。护理人员26名，主管护师3名，护师13人，护士10人，学历构成：本科13人，专科13人。
科室坚持“立足专业，服务人民”的宗旨，坚持胃肠疾病与肛门部疾病相结合、良性疾病与恶性疾病相结合、诊断与治疗相结合、临床与科研相结合、微创与无痛相结合的指导方针，逐渐发展壮大,形成自己的特色和优势。
科室特色诊疗技术包括：
一、精湛的手术技术：腹部无切口直肠癌根治术，胃癌的综合治疗，超低位直肠癌保肛手术，胃肠道肿瘤的微创治疗，复杂性肠梗阻的个体化治疗，肛门部常见病的无痛治疗、微创治疗，难治性便秘的诊断和治疗，各种类型疝的快速康复治疗等。
二、先进的内镜技术：无痛胃肠镜检查、超声内镜、消化道早癌内镜下诊断与治疗、消化道粘膜下肿物内镜下切除、消化道息肉切除、早癌的双镜联合治疗、消化道异物取出、消化道狭窄扩张与支架置入、内镜下胃石碎石治疗。
8（三）神经外科
神经外科是山东省重点学科、潍坊市重点学科，硕士研究生培养点，由实力雄厚、责任心强的专家团队组成。有教授 3 名、副教授 3 名，研究生导师 5 名，博士 3 名，硕士 5 名。
对各类颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、癫痫、三叉神经痛和面肌痉挛等诸多疾病的治疗效果显著，居国内先进水平。先后承担国家省自科学基金项目、省卫生厅和市科技局多项课题，荣获省市科技进步奖十余项，发表论文一百五十余篇。并与北京、上海等大医院建立了长期稳定的协作关系，由全国著名专家定期坐诊和手术。
颅脑创伤占全身创伤发生率第 2 位，但致死、致残率则处于第 1 位。借助医院世界先进的 GE 公司动态 500 排宝石能谱 CT、64 排螺旋 CT、3.0T 磁共振及全套神经电生理监测仪器，在我市首先开展了以全面电生理监测对昏迷病人预后进行评估并指导治疗，许多颅脑创伤导致的脑干出血、植物生存状态等急危重症患者重获新生。及时有效的手术和手段丰富的综合治疗，使颅脑外伤的救治水平居国内先进行列，对创伤后迁延性昏迷的治疗居国内一流水平。特别是我科首创重症颅脑创伤的去骨瓣减压+Teflon 片植入+骨瓣腹部埋植术联合应用，后期采用自体骨瓣回植，改变了过去需用金属材料修补颅骨，给病人带来巨大经济负担和心理障碍的弊端，而且术后不影响外观，并发症发生率低，显著减少了患者的住院时间及花费。
脑肿瘤常常由于位置深在，累及重要功能区，粘连血管神经等，造成手术显露困难，病变全切除率低，术后并发症和致残率高。此类疾病手术治疗是主要手段。我科集几十年丰富的临床经验，借助医院超强的众多大型设备及 Leica OH4(荧光手术显微镜)，成功完成了许多高难度的手术，如直径 9.5cm 的超巨大听神经瘤的显微全切，三脑室颅咽管瘤显微全切，岩斜区脑膜瘤显微全切，大型蝶骨嵴内侧肿瘤切除和经单鼻孔切除垂体瘤等一大批高难度手术在这里都获得了成功。深厚的理论基础和精良的显微神经外科技术，给病人带来的是极低的致残率和最大可能的功能恢复，也使该科跨入国内先进行列。尤其是经颅切除颅眶沟通、眶内肿瘤等技术在国内是一流的，处于领先地位。病人年龄从 2 岁到 84 岁，年龄跨度之大也是国内少见的。由专家教授、潍坊资深名医组成的专家团队会对每 9 一个病人的不同情况慎重做出最佳治疗方案，使病人的利益最大化。
癫痫，俗称“羊角疯”，是一种常见病。长期以来，癫痫都是用药物控制，而且部分患者需要终身服药。大约有 20% 的患者即使用各种药物治疗，仍不能有效控制癫痫发作，称为难治性癫痫。这类药物无法控制的癫痫，不仅会造成精神、智力发育的障碍，而且患者的神经系统还会出现进行性损伤，我科于 2002年开始在潍坊市率先开展了难治性癫痫的外科治疗，有效率超过 90%，达到国内先进水平。目前已开展了前颞叶切除、选择性海马杏仁核切除、选择性胼胝体切开、致痫灶切除、皮层电灼、多软膜下横切等多种术式，效果显著。该科配备了世界先进的丹麦产 128 导视频脑电+术中皮层电极监护系统，极大的提高了癫痫病灶的检出率，定位更加准确，为病人术前明确诊断、选择合理的手术方式、术中彻底消除异常放电及保护正常脑组织提供了可靠的帮助，显著提高了诊断准确率和手术成功率，面肌痉挛、三叉神经痛的 MVD 手术量居全市第一。
面肌痉挛、三叉神经痛系一类颅神经过度兴奋引起的临床症候群，主要表现为一侧面部的不自主抽搐或阵发性剧烈疼痛。临床上以中老年多见, 严重影响日常生活与身心健康。药物治疗疗效多不显著，或短期有效迅即复发。长期用药后可能会造成肝肾功能损伤及骨髓造血功能抑制等。目前我科采用微血管神经减压术（简称 MVD 手术）治疗，取得了满意的疗效，有效率达 100%，治愈率达 95% 以上，均达到国内先进水平。现在此类手术已成为我科的优势项目之一，在我市影响颇大。
介入、手术治疗脑血管病。
脑动脉瘤、脑血管畸形由于病变血管壁较薄，极易破裂，导致蛛网膜下腔出血和脑内出血，造成患者死亡或残疾。动脉瘤破裂后的死亡和致残率分别为 36.2%和 17.9%。我科利用诊断动脉瘤和血管畸形的无创或微创技术，采用三维 CT 血管造影（CTA）和数字减影血管造影（DSA）检查，在短时间内即可确诊，减小了患者的痛苦。根据动脉瘤和血管畸形的不同情况，采用显微神经外科手术夹闭、血管内介入栓塞治疗等取得了良好的效果。特别是采用目前世界上最先进的电解可脱式弹簧圈（GDC）栓塞动脉瘤，NBCA 胶栓塞动静脉畸形，达到了不开刀治愈疾病的目的。成为我市同时具备手术和介入两大治疗技术的为数不多的科室之
一。对高血压所致的脑出血，采取超早期开颅手术或定向穿刺血肿引流等微创手段，使病人减少了住院时间，降低了医疗费用，挽救了大量的病人。
（五）胸外科
潍坊潍坊医学院附属医院胸外科主要从事胸部肿瘤及胸外伤的临床诊治和临床科研工作，通过多年的临床经验积累和学科建设，已经形成了一支医德高尚、技术精湛、团结协作的专业技术队伍，现有主任医师2名，副主任医师1名，主治医师4名，硕士研究生5名。医疗技术水平也日趋成熟，可开展多项卓有成效的胸外科手术，特别是胸腔镜微创已成为主流术式，力主个体化综合治疗原则，胸部肿瘤的治疗效果达到省内先进水平。优秀的综合诊疗和优质的人性化服务赢得了同仁的充分肯定和社会的广泛赞誉。
科室整体医疗及护理水平高，术后并发症发生率低于5%，手术死亡率低于2％。各病种平均住院日短，床位使用率高。各类胸部肿瘤治疗的5年生存率接近或达到全国先进水平。
本科科室诊疗范围：
1、肺部及胸膜疾病：包括肺癌、气管肿瘤、肺转移瘤、各种肺部良性肿瘤、自发性气胸、脓胸、支气管扩张症、肺结核、各种胸膜肿瘤等。
2、食管及贲门疾病：包括颈段及胸上、中、下段食管癌、贲门癌、下咽癌，各类食管良性肿瘤、贲门失驰缓症、食管裂孔疝、各种食管憩室、返流性食管炎、
食管良性狭窄等。
3、纵隔疾病：包括良恶性胸腺瘤、胸内甲状腺肿、纵隔畸胎瘤、纵隔纤维瘤、纵隔神经源性肿瘤及各种纵隔囊肿等。
4、各种胸部外伤：包括多根多处肋骨骨折，肺、食管、胸内血管和心脏外伤的急诊治疗。
5、微创手术：胸部肿瘤和恶性胸腔积液的微创诊断和治疗。
专业特色 1、微创胸外科（1）手术创伤小，术后疼痛轻：普通开胸手术创伤大，切口长，或者电锯劈开胸骨，对周围组织损伤较大，术后疼痛明显，大部分患者术后活动受限。胸腔镜手术仅在胸壁上开 1～3 个小孔，不必撑开肋间，术后患者疼痛明显减轻，胸腔镜术后患者很快即可下床活动。
（2）对肺功能及免疫功能影响小：胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，明显减少手术创伤，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者，同时对免疫功能的影响也大大减少。
（3）术后并发症少，更加美观：胸腔镜手术切口很小，术后恢复快，大大降低了术后长时间卧床、疼痛不敢咳嗽引起的术后肺炎、肺不张等并发症的发生率，而且胸腔镜手术切口小，更大的满足了部分患者追求外表美观的需求。
2、传统肺癌治疗：我科采用以手术为主的综合治疗，使早、中期肺癌患者获得了满意的治疗效果。通过新辅助化疗以及施行肺动脉及支气管双袖成形术，隆突成形术，切开心包处理肺动、静脉术，心房部分切除术，胸腔镜恶性胸水胸膜腔固定等高难手术，提高了中晚期肺癌患者的切除率和生活质量，并有效延长了生存时间。
3、食管和贲门癌治疗：采用食管癌上腹、右胸、左颈三切口手术、两野和三野淋巴结清扫，以及右胸、上腹食管癌整块切除术等手术方式治疗食管胸上、中、下段癌以及贲门癌，结肠代食管保留贲门，经食管床主动脉弓上吻合治疗食管癌等，不仅能够根治肿瘤，还能使患者获得良好的生存质量，手术切除率和国内先进水平一致；术后并发症发生率低于国内平均水平。对肿瘤侵及气管、支气
管和主动脉的食管癌病人及高龄和有合并症的食管癌病人，我科具有较丰富的手术治疗经验。
（六）心血管外科
心血管外科是潍坊医学院附属医院在原心胸外科的基础上，通过人才引进、整合，定位于高水平、高起点组建而成的临床重点学科。
该学科由心血管外科专家侯文明博士领衔，整合了高水平的麻醉、体外循环、围手术期监护等学科的人员，组建成高水准的专业团队。心血管外科可以常规开展包括小儿及成人各种心血管疾病的外科手术，为广大心血管疾病患者提供优质、高效、满意的服务。
心血管外科开设专科门诊，由专家和专业医生为患者提供高层次的诊疗服务。
心血管外科拥有高级职称医生4名，主治医师2名，医师3名，硕士研究生导师3名。
病房设有双人、三人病房。科室拥有百级层流手术间。监护室配备层流病房，设施先进。拥有进口体外循环机、麻醉机、Datascope主动脉内球囊反搏机、呼吸机以及多功能监护仪、除颤仪、临时起搏器等全套手术、监护、治疗设备，成 13 为集心血管病门诊、病房、手术室、监护室为一体的的心血管病外科诊治中心。
开展的诊治项目包括：
1.先天性心脏病外科：对各种先天性心脏病，包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、三房心、法洛氏三联症、法洛氏四联症、肺静脉异位引流、三尖瓣下移畸形、右室及左室双出口、心内膜垫缺损等心血管畸形的外科手术治疗。
2.心脏瓣膜病外科：可实施包括单瓣膜、双瓣膜和三瓣膜人工心脏瓣膜置换；常规开展心脏瓣膜成形，保留主动脉瓣的主动脉根部替换术（David术）等手术，对高龄、危重瓣膜病的外科治疗具有丰富的经验。
3.冠心病外科：常规开展非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥手术，以及室壁瘤切除、心梗后心脏瓣膜反流、室间隔穿孔等并发症的外科治疗。
4.大血管病外科：本科室开展各种主动脉根部及主动脉弓、半弓、全弓人工血管置换手术，治疗主动脉瘤、主动脉夹层等大血管疾病。
5.射频消融改良迷宫术（Maze手术）治疗心房纤颤。
6.先心病及大血管病的介入治疗：科室紧跟国际发展趋势，开展先心病介入封堵治疗，如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等。并常规开展覆膜血管支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层分离和胸主动脉瘤。病人创伤小，痛苦小，并发症少，住院时间短，手术成功率高。
7.其他：心脏外伤、感染性心内膜炎、心脏肿瘤等的外科治疗
四、调研方法 本研究报告采用了多种调研方法，主要使用了文献调研法、抽样调研法、访谈调研法、会议调研法、统计调研法等，着重研究用量较多的科室，也对药物用量少的科室进行调研分析，通过进行数据的分析，得到科学的调研结果。
五、科室专家开发情况
科室
医
生
职
务
肝胆胰外科 李世平主任医师 肝胆胰外科 李茂竹 主任医师 胃肠肛门疾病外科 段全红 主任医师 胃肠肛门疾病外科 张国友 副主任医师 胃肠肛门疾病外科 裴永泉 副主任医师 胃肠肛门疾病外科 任斌 副主任医师 胃肠肛门疾病外科 徐万鹏 主任医师 胃肠肛门疾病外科 丁娜 副主任医师 神经外科 杨延舰 主任医师 神经外科 曾现伟
主任医师
神经外科 刘伟 副主任医师 心血管外科 侯文明 主任医师 心血管外科 刘效波 主任医师 胸外科 徐华明 主任医师 六、注射用盐酸丙帕他莫销量情况
注射用盐酸丙帕他莫销量潍坊医学院附属医院
2018 8 年三、四季度销量（单位：瓶）
七月
八月
九月
十月
十一月
十二月
330
320
420
410
450
420
050100***03504004505007月 8月 9月 10月 11月 12月数量
七、同类产品销量情况及分析
为了更好地开发注射用盐酸丙帕他莫的潍坊市场，确立产品在本市的市场地位，拓展本品牌的市场发展空间，为更好地满足临床需求，明确市场的竞争情况特做了以下调查：
通用名 厂家 规格 零售价 月均销量（支）
注射用盐酸丙帕他莫 海南皇隆制药股份有限公司 1.0g 89.7元/瓶 120瓶 丙泊酚乳状注射液 西安力邦制药有限公司 20ml：200mg 26.04元/支 182支 注射用盐酸丙帕他莫：
丙帕他莫在血浆中99%迅速水解而成(水解半衰期约11分钟)对乙酰氨基酚及N，N-二乙基甘氨酸。静脉给药1g本品后产生的对乙酰氨基酚的血药峰值浓度(12.7mg/ml)明显高于口服0.5g对乙酰氨基酚所产生的血药峰值(5.5mg/ml)。在丙帕他莫推荐剂量范围内，其产物对乙酰氨基酚的药代特征呈线性，重复给药其药代参数不改变，平均血浆半衰期为2.5～3.6小时。本品15分钟静脉输注后，于15分钟开始起效，1～2小时达药效峰值，镇痛作用持续约4～6小时，解热作用维持约4小时。本品产物对乙酰氨基酚主要在肝脏代谢，约60%～80%与葡萄糖醛酸结合后随尿排泄，约20%～30%与硫酸结合后排泄。有5%以上以原形排出。还有4%被细胞色素P450转化为一种与谷胱甘肽结合的代谢物，主要通过尿液排泄。二乙基甘氨酸部分在尿中以原形分泌。
丙泊酚乳状注射液：
本品为烷基酚类的短效静脉麻醉药，通过激活GABA受体—氯离子复合物,发挥镇静催眠作用。临床剂量时, 丙泊酚增加氯离子传导,大剂量时使GABA受体脱敏感,从而抑制中枢神经系统, 产生镇静、催眠效应,其麻醉效价是硫喷妥钠的1.8倍。起效快,作用时间短,以 2.5mg/kg静脉注射时,起效时间为30-60秒,维持时间约10分钟左右,苏醒迅速。能抑制咽喉反射,有利于插管,很少发生喉痉挛。对循环系统有抑制作用,本品作全麻诱导时,可引起血压下降,心肌血液灌注及氧
耗量下降,外周血管阻力降低, 心率无明显变化。丙泊酚可抑制二氧化碳的通气反应,表现为潮气量减少,清醒状态时可使呼吸频率增加,静脉注射常发生呼吸暂停,对支气管平滑肌无明显影响。丙泊酚能降低颅内压及眼压,减少脑耗氧量和脑血流量,镇痛作用很微弱。与其他中枢神经抑制药并用时有协同作用。应用丙泊酚可使血浆皮质激素浓度下降,但肾上腺皮质对外源性皮质激素反应正常。丙泊酚诱导麻醉时产生不自主的肌肉运动、抽搐，浅麻时更为明显。
八、学术活动开展情况
九、调研结果
通过我们公司针对注射用盐酸丙帕他莫进行的一系列专为化的调研，并进行了学术合作、进行了产品的用法用量的相关介绍，增进了广大医护人员和患者对该产品的新认识，树立了注射用盐酸丙帕他莫的品牌形象，从而促进了临床销量的持续增长。
在后续的市场开发工作中，我们不光把重点放在目前已开发的科室，我们将市场扩展到其他应用科室。
对于本次调研中，我们通过调研潍坊医学院附属医院的注射用盐酸丙帕他莫的产品销量，我们可以看到该产品在潍坊本地市场上有巨大的生意机会，我们在加强潍坊医学院附属医院药品产品销售的同时，应积极发挥积极能动性，对潍坊市的其他医院，如潍坊市人民医院、潍坊市益都中心医院等医院展开积极的销售工作。
第二篇：硅丙乳液调研报告
华东硅丙乳液行业市场调研报告
第一章 中国硅丙乳液行业概述
一、硅丙乳液定义：丙烯酸酯类和乙烯基有机硅不饱和单体共聚为有机硅接枝改性丙烯酸酯乳液。
二、硅丙乳液的特点：成膜有较高的光泽，较佳的耐盐雾性，耐碱性、防腐性、极强的附着力，耐水性好，耐候优异等特点。
三、硅丙乳液的主要原料及合成方法：
1主要原料及设备：丙烯酸，丙烯酸丁酯，甲基丙烯酸甲酯，丙烯酸羟乙酯，苯乙烯，有机硅油，十二烷基苯磺酸钠，过二硫酸铵，乙烯基功能单体171.生产设备是反应釜。
2、合成方法：
2.1物理混合法
首先是制备有机硅树脂或有机硅改性聚合物树脂，以水为分散介质，然后添加乳化剂，在高剪切力的作用下进行乳化，制成乳液，将其与以前使用的普通乳液拼混。这种方法只是物理混合，没有产生化学键合，而且由于这种聚合物后乳化工艺，只有在分子量较小的情况下才可以制备成稳定的乳液，由于分子量小，成膜性能差，在使用中受到了限制。
2.2化学缩聚法
缩聚法主要分为两种类型：一种是有机硅单体或树脂在一定的pH值和催化剂存在下，与含有羟基的树脂及含羟基亲水单体进行缩合，加水水解或者中和。该树脂可以在水中自乳化，而不需要另加乳化剂。由于水解自乳化存在稳定性问题，而中和后自乳化又存在耐水性不良等倾向，在实际应用中也受到了限制；另一种是首先制备含羟基的聚合物乳液，在一定催化剂和pH值范围内，加入有机硅乳液，使乳液的羟基(—OH)和硅羟基(Si—OH)进行反应缩合，把有机硅引入到乳液系统中，由于使用了催化剂等，对乳液稳定性和耐候性带来不利影响。
2.3自由基聚合法
自由基聚合法和常规乳液聚合法基本相同，将含有不饱和键的有机硅单体与其它含有不饱和键的各类单体聚合。目的是把有机硅耐高温性、耐候性、耐化学品性，疏水、表面能低不易污染性和丙烯酸类树脂的高保色性、柔韧性、附着性结合起来，制备出高耐候、高耐水、抗污染的环保型建筑用乳液及涂料。
国外公司如德国的公司、法国的罗地亚公司、美国的道康宁公司、国民淀粉公司、日本的旭硝子公司、旭化成公司等等进行了硅丙乳液的研制，并陆续推出了一系列硅丙(有机硅乳液)乳液产品。国外生产的硅丙涂料主要有薄质涂料、厚质涂料、复层涂料、砂壁状涂料等等，取得了很好的使用效果。
国内研制硅丙乳液主要集中在大学、科研院所、大型乳液生产企业，如中国化工建设总公司常州涂料化工研究院、清华大学、北方涂料工业设计研究院、河北大学、吉林大学、江苏日出集团、北京科之信公司等等，都推出了硅丙乳液系列产品，为制备高性能硅丙乳液涂料打下了良好基础。国内生产的硅丙乳液涂料主要集中在大中型涂料企业，其品种主要有薄质涂料、厚质涂料、复层涂料、砂壁状涂料等等，基本满足了市场需求，所涂覆工程都取得了良好效果。
第二章、硅丙乳液的应用和下游发展。
一、硅丙乳液的应用趋势：硅丙乳液可直接用于金属材料的防腐材料，金属漆、富锌漆、防水涂料、木器漆和各种涂料的面漆，高档外墙漆。由于中国正处于建
设发展期，建筑业也得到了快速发展，建筑涂料的市场增幅达到了20％以上。硅丙乳液涂料性能优异，环境友好，主要用于重点建筑或者高层超高层建筑。随着建筑质量要求提高，高层建筑比例增大，中高档涂料也会增长。据专家预测，中高档涂料将以每年5％以上的比例增长。但是也应该看到，中国涂料企业有(8 000～10 000)家，生产硅丙涂料产品的企业可能有1 000家。每个企业生产硅丙涂料量还是很小的。要做出硅丙涂料的规模和品牌，要改变有产品无生产或生产量很小的状况，还需做大量的市场开拓应用工作。
二、下游硅丙涂料的发展：
1产品发展方向
1.1溶剂型硅丙涂料
硅丙树脂和涂料主要利用其耐高温、高耐候、低表面能的特性，在有特殊要求的涂料中起着重要的作用。
1.1.1化学改性法所占比重继续增长.由于物理混拼的硅丙树脂易产生相分离和聚硅氧烷表面迁移等缺点，在国内的使用量会逐渐减少，采用化学改性法制备的将取而代之。
1.1.2向高性能、多功能、复合化方面发展
为了进一步提高涂料的高耐候、自清洁、防沾污能力，现在已经有研究人员在开发含氟的硅丙树脂和涂料，开发成功后，将会在厨房用具、交通工具、通信设备等诸多方面发挥更大作用。
1.1.3 合成手段的改进
为了发挥有机硅和丙烯酸酯各自的特殊功能，导入新型功能性取代基团，进一步探索有机硅和丙烯酸酯结构与性能的关系，满足能源电子新材料等方面的需要，新的合成方法和新型原料将会不断地被开发和使用。
1.1.4 向环保方向发展
为了保护环境，适应现代工业发展的要求，硅丙树脂将向着无污染或低污染、绿色环保(无溶剂型、高固低粘型、采用环境友好型溶剂等)的方向发展。
1.2乳液型硅丙涂料
乳液型硅丙涂料主要以建筑涂料为主，其产品发展方向仍旧是向高性能、低污染方向发展。
1.2.1增加有机硅含量，提高耐候性
目前硅丙乳液及涂料，称谓仍旧不规范。硅丙乳液及涂料有的有机硅单体含量在5％以下，甚至不足1％，也叫硅丙乳液及涂料。由于有机硅含量小，没有完全展现有机硅聚合物的性能，其乳液及涂料性能增加也不明显。影响了硅丙涂料这个品牌。甚至有些假冒伪劣产品，也以硅丙涂料命名，严重扰乱了硅丙涂料市场。所以，要提高性能，首先应该提高有机硅单体的含量，有机硅单体含量与性能关系见表1。
1.2.2改进乳液粒子内部结构，提高硅丙乳液涂料抗沾污性
乳液型硅丙涂料，特别是乳液型硅丙建筑涂料，提高其抗沾污性是保持涂膜装饰性的最主要性能。提高抗污染性的最佳途径，是提高乳液聚合物的玻璃化温度(Tg)，这已经被许多实验所证实。但是玻璃化温度提高，成膜温度(MFT)也随之提高，要在室温下成膜良好，就要加大成膜助剂的加量。由于成膜助剂一般挥发性都比较慢，这样又影响了涂膜初期的抗污染性。所以提出了合成具有核壳结构的硅丙乳液，核壳结构乳液特征既具有较高的玻璃化温度(Tg)，又具有较低的成膜温度(MFT)，抗污染性等性能也随之提高。
1.2.3改进乳化系统，提高硅丙乳液涂料耐水性
常规的聚合物乳液，包括硅丙乳液，都是由有机单体(包括有机硅单体、丙烯酸酯类单体等)、乳化剂和水乳化聚合而制成聚合物乳液，乳化剂滞留在乳液或涂膜中，对涂膜的性能造成危害，导致涂膜耐水等性能下降。为了解决此类问题，采用可聚合的乳化剂。该乳化剂除了起到乳化作用外，聚合时可与共聚单体发生反应，大大提高了乳液及涂膜的耐水性能等。
1.2.4 其它方法改性提高硅丙乳液涂料各种性能
为了进一步提高和改进硅丙乳液及涂料的性能，用有机氟和纳米材料等新材料改性硅丙乳液及涂料，已取得了一定效果。
1．2硅丙乳液涂料向低PVC(低颜基比)方向发展
硅丙涂料性能优异，除了成膜物——硅丙乳液起主要作用外，配制低PVC硅丙涂料，展现硅丙乳液涂料的特性。如果PVC过高，涂膜的成膜物质减少，涂膜的致密程度下降，性能也明显下降。
1.2.6要选用好颜填料和助剂，提高硅丙涂料保色性和施工应用性
硅丙乳液涂料用的颜填料对涂料装饰性有很大影响。因为硅丙涂料的耐候性较高，如果选用的颜料(浆)没有优异的耐光性、耐候性和耐化学药品，性涂膜容易变色；填料要选用化学惰性较强的产品，否则也会影响涂膜抗粉化性能。同时，为了使涂料在制备及应用中达到良好效果，必须注意各类助剂的性能及其之间的质量和配合性。才能制备出涂膜和施工应用性能优异的薄质涂料、厚质涂料，复合涂料、砂壁状涂料等等。
第三章、华东地区硅丙乳液客户的重点分析
目前有潜在客户30家，其中龙头企业3家，吨位客户11家，小客户16家。对于重点、有代表性客户做出分析。江苏日出集团：
国内大型的建筑乳液生产商之一，丙烯酸乳液月产能1000吨，使用偶联剂的型号是A-171，KH-570；月用量在15吨左右。货源上有2中说法：采购唐经理说是德固萨，技术肖工说是国产。以前和哈尔滨工业研究所合作自己做过A-171,后来因为环保和偶联剂的发展就不做了，偶联剂外购。
目前主要的问题是：跟进的试样的过程中，说到我们的样品有问题，做出的苯丙乳液有颗粒。
我们需要了解试样结果的真实性，给客户一个积极的回应。江苏李文甲化工有限公司
李文甲公司创始于2005年，是一家集生产、研发、国际贸易为一体的综合性化工企业。是国内建筑乳液的大型生产厂家，年销售额过亿元。用到的偶联剂型号是A-171和KH-570，KH-560。用量在10吨以上。其中A-171和KH-570用的是瓦克，KH-560用的是迈图。对于国产的品质上不放心，以前试过国产的，水解性太大，小试的时候还满意，但中试的时候，偶联剂放在仓库2个月左右就不能用了，所以老板李文甲就开始决定使用进口产品了。
目前主要是产品试样阶段，需要和曹工多做交流，介绍我司规模和生产情况，增加相互了解。知道曹工在李文甲公司的地位。确保试样能够顺利进行。3上海保利佳
上海保立佳化工有限公司成立于2002年8月,公司占地54000平方米，现有面积15000平方米的厂房，现有30吨反应釜生产线，年产能达10万吨乳液，产品销往全国各省市。公司设计规模达50万吨，产品出口东南亚等地区。
目前在和牟总联系，偶联剂主要是用到A-171，月用量接近20吨，目前用的是瓦克的产品。主要是关注品质上面，目前进展到接受试样。
4浙江新力有限公司，乳液行业也是一个比较有影响的企业。主营以“科力森”为注册商标。主要是用到A-171,KH-570,月用量是1吨多。主要是用迈图的产品。目前技术山张工负责，没能找到张工的直接联系方式。
还是需要和采购赵经理联系，因为她是老板的妹妹。所以对于原料的采购是比较用心的。
5上虞信诚化工助剂厂，做防水建筑乳液，用到A-171和A-174，用量是1吨多。但由于技术上对工程师的依赖，该工程师推荐使用S-701，价格为125∕kg。我们对于工程师的情况还一无所知，所以也是先放一放。
6江苏紫石化工有限公司也是一个有影响的公司。公司做建筑乳液的品种比较多，对于偶联剂等原材料的要求也比较高。主要用到A-171，瓦克产品。目前我们的产品还在试样。
7宁波邱隘助剂厂，2003年建厂，年产值500-600万，主要是做AB-1硅丙乳液。偶联剂主要是用到A-171，月用量200-300kg，日本信越产品。目前是朱艳峰做总经理，他老爸朱祖良也是工程师出身，对于我们的A-171的品质是可以接受的，只是试样的结果是乳液颜色有点偏黄。合作意向不明确。
8姜堰申贵乳液制造厂，主要是用171，目前使用的是S210，直索牌子。价格是39.合作的意向不明确。
9一心化工：申贵转介绍的客户，目前在试样阶段。下一步主要是促成交易，成交希望很大。
第四章，硅丙乳液行业总结
目前华东硅丙乳液上主要用的偶联剂型号是：A-171,KH-570和KH-560，其中主要是以A-171为主，原因是工艺上KH-570和KH-560主要是用在苯丙乳液上。目前的偶联剂用量在57吨左右。其中保利佳和李文甲用的瓦克30多吨，中小厂家主要是用信越的3-5吨，迈图大概是2吨多，日出等一些厂家使用德固萨产品15多吨。所以江苏日出集团、上海保利佳有限公司和江苏李文甲化工有限公司是行业的龙头企业，有标杆意义。其余的厂家用量会在1吨左右和几百公斤的很多。
在客户使用的品种上：这个主要是因为硅丙乳液的下游客户主要是涂料行业，使用在建筑领域，又加上涂料行业的利润率也比较高，所以硅丙乳液生产厂家对于原料的品质要求比较高。对于偶联剂基本上是以使用进口产品为主，主要的品牌是信越，瓦克和德固萨。所以在硅丙乳液行业我们的主要竞争对手是进口产品。客户也普遍是对产品的品质和批次间的稳定性很关注。
价格上面的情况是：信越171，98%的吨位价会在40左右；瓦克171，吨位价41左右。进口KH-570的价格普遍在80元/kg以上，我们比较有竞争优势，但客户主要还是担心品质问题，主要的途径是要求寄样品进行试样。
第三篇：医院调研报告
从xxxx年只有x人组成的x门诊发展到今天已经设有x、耳鼻喉科、内科、口腔科、验光配镜中心、眼功能科等多个科室功能完备的专科医院，xx年风风雨雨，展现在我们面前的是一代代x医院全体员工在院领导的带领下，始终坚持“发展医院，服务患者，成就员工“为使命，以”建设一家优质高效现代化的专科医院“为己任的生动实践图。医院实现快速发展、跨越发展的背后，全员上下为医院发展做出的努力值得我们发现和思考。
一、主要做法
（一）以文化建设为主体，突出文化兴院内涵xxxx年院新领导班子上任以来，坚持把打造全员独特的文化理念作为推动医院发展的一项重要举措。从制定发展目标、改善管理举措及提升服务水平三个方面着手努力营造医院文化。制定发展目标方面，经过全院共同商议，制定了医院“十二五”发展规划，规划明确规定，五年内，要把医院建成“市内一流、区域领先，具有鲜明专科特色的现代化专科医院”。改善管理举措方面，该院坚持以员工为中心，推行精细化管理，实行人本管理的管理理念，能干事的给机会，能干事的给岗位，干成事的给地位，让职工充分发挥其自身主观能动性的同时，也极大地调动了广大职工的积极性，在全院上下形成了人人争先、事事做优的良好的工作氛围，给医院发展注入了无尽的动力和活力。在提升服务水平方面，全院着力抓好对职工的培训工作，每年都会聘请国内知名专家教授对全院职工进行培训。培训内容不仅涉及医疗技术方面，为适应新形势下的工作需要，还围绕职工的服务礼仪、职业素养、服务意识、职业形象、团队精神方面内容进行培训，使全院职工不仅治得了患者身体上的病痛，更能通过对患者完善的服务，悉心的沟通而让患者的“心病”得到治愈。全院还通过积极开展以“真情为患者、满意在医院”为主题的医患沟通情景剧表演赛、“我为医院发展献良策”意见征询活动等主题实践活动，让精干高效、团结协作、上下齐心、医患和谐的医院文化在全院发光发热，推动医院快速发展。
（二）以人才队伍建设为动力，提升医院发展内核医院竞争力的核心是医疗质量，医疗质量的核心是学科建设，学科建设的核心是技术人才，能否拥有一支优秀的人才队伍事关医院经营成败。为加快医院人才队伍建设，特别是医疗专业人才队伍建设，近年来，医院坚持“走出去、请进来”的人才培养工程，先后派本院职工到x医院、xx医院、x第一附属医院进修学习xx人次，短期学习xx人次。为提升人才培养效率和水平，全院长期与x医院保持着良好的合作关系，通过定期邀请x方面专家学者来院坐诊指导，帮助解决疑难杂症，提升我院职工的专业技术水平。为全面提升医院整体技术水平，除x之外，该院的耳鼻喉科、内分泌科均与x医院建立了合作关系。今年，该院计划与其合作成立医学专用科，将x医院医学专用技术引进的同时，提高自身技术水平，使得患者在门诊、住院、手术、医学专用方面均能享受到与x医院同等的技术水平。
（三）以硬件建设为重点，增强医院发展内力为能与区内x和x医院竞争市场，提升本院的医疗技术水平，该院始终把加大资金和设备投入作为增强本院医疗水平的一个重要内容。自xxxx年以来，先后引进玻璃体视网膜手术系统、眼部OCT、前节激光机、角膜内皮镜等大型x医疗设备。其中，玻璃体视网膜手术系统的引进填补了我区x技术的一项空白，使得该院的医疗技术水平上了一个全新的台阶。今年上半年，医院又投资xxx万元引进了高端锥形束CT机，使得该院成为x省首家引进NewTom高端锥形束CT机的医院，该设备的引进对提升医院医疗技术水平，实现医院跨越发展有着积极的推动作用。同时，医院还投资xx万元更换了白内障超声乳化仪，投资xx万元引进眼睛验配车等设备，投资xx万元引进了医学专用设备，为进一步全面提升医院医疗水平做好了准备。为提升医院管理水平，提高工作效率，医院还投资xx余万元引进了医院信息化管理软件，未来将实现医院的全面信息化管理，至此，医院从过去的人力管理向高端的信息化管理又迈出了坚实的一步。众多高端设备的投入使用使得医院的医疗水平显著提升，近三年来，医院的业务收入从xxxx年的xxx万元增长到xxxx年的xxxx万元，实现翻番水准。固定资产投资从xxxx年的xxx万元增加到xxxx年的xxx万元，固定资产投入比增加了xxx%。医疗水平的提升还直接带动了医院形象和名声的提升，使得不仅本地患者选择在该院治疗眼病，更吸引着包括阳原、康保及x等地的患者慕名而来选择该院进行治疗。
二、面临问题病源充足但无足够病房容纳病人——面积局限严重限制其承载力x医院位于区妇幼保健站的一、二层，建筑面积xxxx平方米，xx年来没有增加过。近年来x医院飞速发展，业务范围不断扩大，科室愈加完善，门诊量、住院量成倍提高，现有面积已经远远无法满足医院发展的需要。在空间严重紧缺的情况下，医院无法设立病案室、检查室，只能将档案柜放在锅炉房内；也没有单独的值班室，只能将值班室设在病房；医生没有单独的更衣室，只能拿着无菌白大褂到厕所更换；甚至住院病人没有单独床位，需要x-x个病人共用一床；许多不了解医院的初诊患者看到狭窄的走廊和拥挤的病房，对医院的技术水平产生质疑，因而损失的病源量不在少数。空间的局限也严重影响了该院的业务升级，例如，准分子激光手术是衡量一所x医院技术水平的标杆，该院已经掌握这项技术，但由于面积所限，无法配备其必备的单独的手术室，而将此项技术搁浅。技术成熟但无足够财力更新设备——资金短缺严重束缚其内生力医疗技术的提高离不开资金投入和学术研究。该院定期派专业人员外出学习，及时掌握最新技术的前沿阵地，但资金的紧缺已经严重束缚了该院的业务发展。对于一些在同行内很有竞争力的技术，该院的业务能力已经成熟，但由于买不起设备，只能汪洋兴叹。三年来医院累计投入xxx万元更新设备，其中职工集资的占到了近半数。今年年初，该院发动职工集资xxx万元，购买了省内唯一一台高端锥形束CT机，有效提高了该院的诊断水平和竞争能力。面对飞速发展的医疗技术，职工集资的方法只能是杯水车薪，每一项业务从购买设备到成熟应用需要x-x年时间，如果因为资金限制而晚投入一两年，技术将滞后于同类医院好几年，良好的发展态势将不能独自占有。医生紧缺但无法吸纳专业技术人才——编制饱和严重影响其吸引力作为x专科医院，x医生无疑是技术人才的中坚力量。全院xx名在职职工中，x医生只有x人，占职工总数的x.x%。以兄弟市x为例，xx医院现有职工xxx人，其中x医生xx人，占职工总数的xx%。相比之下可以看出，该院x人才严重缺乏。究其根源，医院近年来业务量翻倍增长，但人员编制没有增加，医院无法吸纳专业技术人才。医生的培养过程就是经验积累的过程，一名x医生需要x-x年才能独立完成手术，该院培养出的x名技术成熟的x医生因为无法解决编制问题，而先后离开；更有多名专业技术人员因不满足现有待遇而去x等地觅职。在现有编制下，专业人员短缺使医院不能在专科上做精做细，更无法体现专业特色，同时专业人才梯队也无法建立，严重影响了医院的可持续发展。
三、建议对策立足专科医疗，打造核心品牌优势医院的核心竞争力主要表现在资源、技术、能力、管理、人力资源、营销等方面，而这些因素都统一在品牌竞争力之下。医院只有不断打造和提升品牌竞争优势，才能在激烈的市场经济竞争环境中独树一帜，取得可持续发展。目前每个县区都有二级以上的综合性医院，而x专科医院全市只有两家，xx医院和xx医院。xx医院经过多年发展和积淀，其技术水平已经可以与xx医院平分秋色。建议将x医院作为x专科医院的品牌，给予一定资金支持和政策倾斜，立足专科医疗市场，定位于坝下x患者，不断提高医院、科室、专家的知名度、美誉度，从而增强患者的满意度、忠诚度，打造一所技术过硬、人才高精、服务一流、设备精良、管理现代的新型专科品牌医院。引导就医习惯，吸引固定患者群体尽管x医院的技术水平已经走在全省前列，但仍有许多患者习惯不惜舟车劳顿，到x和省会的医院看病，不仅费用高昂，而且在医疗费用报销方面也有许多不便之处。建议加大x医院的对外宣传力度，除x区电视台、《x》等区级媒体外，更要加大在x电视台、《x日报》等市级媒体上的宣传，不断在全市范围扩大影响力，让市民对xx医院的技术实力和服务水平形成科学认识，从而产生信赖感，逐渐引导市民在基层就医的习惯。各区县患者来x就医，不仅能节省一部分路费和食宿费用，在医疗费用报销方面也没有障碍，同时对我区的餐饮住宿行业也有一定的促动作用。探索合作模式，鼓励民营资本投入xxxx年国务院出台的《关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》和新医改方案中卫生部发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》中都明确提出要鼓励民间资本进入医疗卫生领域，杭州、海宁、青岛等越来越多的地区已经为“民营资本注入公立医院”的合作模式提供了成功经验。目前x医院在面积、资金等方面存在难以破解的瓶颈，不仅对现有医疗水平造成制约，更严重影响了医院今后的长远发展。鉴于x医院良好的经营状态，建议探索多种渠道的合作模式，由政府搭台，在不改变医院公立性、公益性的前提下，引进民营资本注入医院，为医院发展注入强大的资本支持，同时x医院以品牌、管理、技术力量等无形资产“入股”，资方享有控股权但不参与管理，资方院方按股权比例共同参与分红。此举可以最大限度盘活x医院的现有优势，既给时下多元化医疗需求注入新的活力，又为医院长远发展解决了后顾之忧。医院调研报告
（二）科学发展观的提出，是理论创新的一个突出成果，体现了中央新一届领导集体对发展内涵的深刻理解和科学把握，对我们把握大局、做好各项工作，具有非常重要的意义。合川人民医院拟借助此次科学发展观的讨论学习，群策群力，找定位，思发展，寻内函建设，谋升等达标；按照重庆市卫生局将合川卫生事业定位为“重庆北部区域卫生服务中心”的总体要求，合川区人民医院决定医院应该尽快建设成为国家二级甲等医院。为此医院认真按照《合川区开展第二批深入学习实践科学发展观活动实施方案》和《关于在学习实践科学发展观活动学习调研阶段做好重点课题调研的通知》的要求，对医院创建国家二级甲等医院进行深入调研。
一、调研目的按照《合川区开展第二批深入学习实践科学发展观活动实施方案》提出的总体目标，以科学发展观统领医院发展全局，紧紧围绕创建二级甲等医院这个目标，牢牢抓住改革与发展两个核心，开展深入调查研究，认真总结医院贯彻落实科学发展观的成功经验，找准并解决影响和制约医院科学发展的突出问题、按照二级甲等医院这个金标准找出差距，形成一批针对性、操作性以及创新性强的调研成果，并推动调研成果转化为促进医院科学发展的思维和制度，着力构建有利于医院科学发展的现代机制。
二、调研内容主要从医院和二级甲等医院国家标准的差距。解决医院和二级甲等医院国家标准差距的方案着手对以下几个方面进行了调研。
1、医院整体规划——核心工程
2、学科建设和人才培养——未来工程
3、住院医师培训——朝阳工程
4、医院信息化建设——效率工程
5、提高干部执行力、精简机构——发展工程
6、优化管理流程，优化就医流程，精简工作流程，提高工作效率———素质工程
7、核心制度的执行——质量工程
8、影响医院发展和社会形象的瓶颈问题——形象工程
9、医院和二级甲等医院国家金标准差距在那里？
10、解决医院和二级甲等医院国家金标准差距的办法是什么。
三、调研方式
1、开展学习实践科学发展观专题调研。通过座谈研讨等形式征求医院各部门、科室社会各界和人民群众对医院工作科学发展和创建国家二级甲等医院的意见和建议。
2、与卫生行政主管部门沟通，听取他们对我院创建国家二级甲等医院的建议和意见。
3、和高等院校的专业人事联系听取他们对我院创建国家二级甲等医院的建议和意见。
4、专题考察新创建成功的二级甲等医院。
四、调研结果
（一）、合川人民医院近年发展回顾合川人民医院经历多年的发展变化，医院的医疗、教学、科研，医院管理等工作取得了显著进步，20**年向医学院校教学医院的标准迈出了实质性的重要一步，主要表现在以下八个方面：
1、医院规模取得突破性发展近5年医院的床位编制由**张扩大到**张，开放床位达到**张，五年内增加**5%，达到医学院校教学医院和三级医院的规模标准。固定资产由04年的**万元增加到20**年的**万元增加了**%。房屋面积由04年的**平方米增加到20**年的**平方米，增加了**%。20**年来，年门急诊次达到了**万次，住院床日达到**个。医院业务总收入由04年的**千万增长到2020**年的**亿。业务总收入年递增**%。20**年实现收支节余**万元。
2、学科建设不断发展过去的五年医院克服重重困难从一级学科不健全的状况发展为一级学科和二级学科设置完全符合二级医院的设置标准，现已有一级科室**个，二级专业分科**个，医技科室**个，另有诊断治疗中心**个。
3、人才梯队逐步形成通过几年的努力，采取外出培养内部整合等方式逐步形成了基本的人才队伍，在医院的医护、管理等岗位上发挥出突出的作用。现已有正高**名，副高**名，中级医务人员**名，其中硕士学历**人，医学本科学历**名，大专学历**名，从事着各专业工作，人才结构有了明显的进步。
4、科研、教学工作成果显著**年共有重庆科研立项**项，合川科研立项**项，获奖**项，省科技进步奖三等奖**项，共发表论文**篇，开展新技术**余项，为建院以来数量最多的五年。教学工作五年间取得了量和质的突破，由只带实习生教学发展到系统地全面地教授临床课，在院实习生**人，大四本科生**人，现已成立临床教研室**个，从事教学工作的人员已达**人，护理教学工作也由只带中专实习生提高到带教大专生、本科生的实习。
5、医院管理渐趋规范五年间医院管理经历了计划经济粗放型、刻板型到事业单位、卫生行业管理的转变，在不断地学习借鉴其他医院管理的基础上，逐步规范了医院的质量管理、经济管理、信息管理、医保管理、安全管理等，使之逐渐趋向科学化、制度化、规范化。
6、医院文化建设初显成效在医院党政工团共同努力下，几年来特别注重职工的思想道德建设，不断地强化为病人服务的教育，大力提倡科学、严谨、诚信、奉献的精神，营造了一个团结、和谐的医院环境。
7、医院的两个效益明显增强五年内医院经历许多风雨和变革，但始终抓住改革发展这条主线不动摇，在改革中发展，在发展中保持稳定，医院的知名度，病患者的满意度不断提升，社会影响不断扩大，医院的规模和效益也有了明显的提高，成为了一所中等规模的具有较强竞争力的医学院教学院。
（二）、创建二级甲等医院的必要性
1、合川区医疗机构现状
2、合川区医疗卫生事业发展的需求
3、重庆北部区域医疗卫生服务中心的需求合川区域优势明显，地处重庆市的北部边缘，与铜梁、潼南及四川的武胜、岳池相邻，为重庆市与四川交界的北大门。合川作为重庆市北部中心城市，重庆市委、市人民政府也十分重视关心合川区建设及经济发展。许多市级片区管理机构均设在合川。合川区的医疗服务也有极强的辐射力和吸纳能力，历来重庆的铜梁、潼南，四川的武胜、岳池等县都有很多病员在合川就医，使合川的医疗业务量都比邻近区县高。因此，合川地域及医疗优势上，是这一片区其它区县不可比拟的。但是这一片区内还没有一所综合性二甲等医院。
4、合川经济社会发展的需求今天的社会事业就是十年后的经济工作。随着合川区域性中心城市的建设，合川未来发展必将建设成大城市。站在重庆区位优势上进行思考，合川离重庆比较近，有优势，合川的人居环境好，住房便宜，生活质量高，能够吸引很多重庆工薪阶层以上的人到合川来养老。以后合川将拥有大学生10万人以上，钓鱼城开发成功后，合川要成为一个新兴旅游城市，很多外国人要来。合川加快发展的过程中，逐渐有一批大项目要来，许多都不是合川人，我们的医疗保障必须跟上。把加快城乡统筹，构建和谐社会主义新农村，保障人民健康作为卫生工作的出发点和落脚点，也要求我们必须把人民医院建成二级甲等医院。
（三）、创建二甲医院的可能性
1、重庆市对合川区域性中心城市的定位根据重庆市人民政府《关于印发重庆市国民经济和社会发展第十一个五年规划卫生事业发展重点专项的通知》（渝府发〔20**〕33号）文件精神，“加强合川等区域医疗服务中心建设，合理布局卫生资源，增强区域医疗服务辐射作用，合理分流区县就诊病人”。合川作为重庆市区域性中心城市之一，通过积极协调，争取重庆市卫生局的重视和支持，在合川规划设置国家二级甲等医院。
2、合川区委区政府的坚强领导合川区委区政府体察民意、关心民生，高度重视合川卫生事业发展，把区人民医院创建二甲医院纳入区委区政府的重点目标工作，专门成立了由区长任组长、区编办、发改委、财政局、人事局、国地房管局、建委、规划局、卫生局等区级主要部门负责人为成员的合川区人民医院创建二级甲等医院领导小组，充分体现了合川区委区政府对人民医院创建二甲医院的坚定决心。
3、区人民医院已具备基础条件
4、创建准备工作充分合川区人民医院领导班子高度团结，思想统一，坚持创建二甲医院目标不动摇。成立了创建二甲医院组织机构，负责人亲自挂帅；分管领导分工明确；按二甲标准，组建了五个工作小组；在全院进行广泛动员、广泛宣传，营造了很好的创建氛围；广大干部职工认识统一，人人参与、积极性非常高，创建信心十分坚定。医院还紧紧围绕创建目标，制定了实施方案，对二甲标准、任务逐条分解，责任到人。对照标准查找差距，建立了与创建工作相适应的各种管理机制和内控机制，保障措施有力。特别注重对创建过程各环节的监督。与此同时，区政府各职能部门高度协调，全力支持人民医院创建工作，为人民医院创建二甲医院创造了很好的外部环境。
（四）创建二级甲等医院存在的主要差距及解决方案。课题调研组认为，衡量医院的发展，通常有四把尺子。一是纵尺，二是横尺，三是“等级医院”这把国标尺。第四就是科学发展观这把科学尺，采用“一把尺子”，使用一种视角，量出来的东西总是有它的局限性和片面性；而采用“四把尺子”或者更多的尺子，则有助于我们多视角全方位地进行丈量———量上下、量左右，量“未来”。由此，我们才能量出“庐山真面目”，进而在正视差距中产生危机感和紧迫感，产生思变与创新的强大动力。今天，医院正站在新的历史起点上，面临着“加快”“率先”的重大使命，因此，经常用尺子量一量、审一审，非常必要。但我们绝不能只用尺子量长，还要习惯于用它量短；不能仅仅把它当作丈量工具，一量了之，还要把它当作是一把开启思想大门、促进又好又快发展的“钥匙”。在全面丈量中，看看自己有没有“比上不足，比下有余”的心态，有没有“坐井观天、夜郎自大”的无知，有没有“不求有功，但求无过”的慵懒。
1、医院住院难矛盾突出，目前医院编制床位为475张。从实际发展需要，医院拟设置编制床位为600张。解决方案：基础人才以本地培养为主，不足部分可以在区内调剂或从国内招聘；主任医师和学科带头人等高端人才可以采取灵活引进或聘用方式解决，人事局将本地人员晋升职称条件适度放宽，鼓励大家重视职称晋升或破格晋升，将获得晋升资格的人员全部聘用；对医院紧缺的非专业技术人才，以考调结合的方式适度开口子补充缺额。
3、人民医院承担二级医院骨干的临床专业进修、国家、省科研课题还存在一定的差距；无单独教学职称的教授、副教授、讲师、助教；无国际论文及国家二级以上科技进步奖；参加科研课题设计并参与实际研究的中青年人员获奖数不能达到≥30%。课题组认为科研是密切联系临床的，科研也能加深对疾病的理解，有好的科研的医院才会有更高的质量。医疗质量就像一只鸟，教学和科研是它的两只翅膀，鸟要飞得高，就要有强劲的双翅，医院应该从建设医教研全面发展型医院的角度出发，认真研究改变重医疗轻科研、教学的局面。在科研教学两个方面重拳出击，努力早日建成真正的医教研中心。解决方案：可以与第三军医大学或重庆医科大学等教学医院进行深度合作，对每个专业按需特聘部分有教学职称的专家长期驻扎在人民医院进行指导或从事医疗活动或担当学科带头人，并且在医疗、科研和教学等各方面进行长期合作。
五、创建二级甲等医院的保障措施：科学发展观要求坚持以人为本，要求全面而不是片面的发展，协调而不是偏颇的发展，可持续而不是追求短期效应的发展。具体体现在加快发展是根本，以人为本是核心，理清思路是前提，协调发展是重点，取得成效是关键，学习科学发展观，我们应该把目光投向医院工作的薄弱环节，对病人最不满意的问题、职工反映强烈的问题、困扰医院发展的难点问题及当务之急的热点问题进行思考，努力把握历史的发展机遇，确保实现医院建设与发展目标，院内外共同协调，努力做到八个坚持，推动医院人性化服务上水平，人文化管理上台阶。
1、坚持“发展是第一要务的观点”，牢固树立起不断改革进取的意识。在大医改背景下学会争项目，揽资源。为达到尽快发展壮大的目标，必须要尽快实现人的观念转变，振奋精神，勤奋工作。永不满足现状，才会有改革发展，进取的动力，领导班子要始终抓住“发展”这第一要务，时时刻刻想着发展，一切为了发展，不放过一切有利于发展的机遇，排除一切干扰，不惧怕一切不利于发展的阻力和困难，才能保持医院持续、健康、快速发展，达到预期目标。医院应该
2、坚持以人为本的理念，打造一支优秀的医护团队。“人是第一宝贵的”，坚持以人为本，就是重视人的因素。人才是医院竞争的核心问题，医院要为每个人的成长发展创造条件和氛围，利用一切可以利用的条件培养出一支医德高尚、技术精湛、服务优良、善于合作的专业技术人才和一支会经营、善管理的管理人才队伍，实现人才管理的科学化、制度化和人性化。
3、坚持以质量为核心，办老百姓放心满意的医院。医疗质量是医院的立院之本，是医院的生命线。加强医疗质量管理是医院建设发展的永恒主题。要不断强化质量意识，建立以医疗质量为核心的管理体系，建立规范的医疗秩序，培养科学严谨的医疗作风，认真落实规章制度，严格按照诊疗常规和规范从事医疗活动，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，确保医疗安全。办老百姓放心满意的医院。
4、坚持以病人为中心的办院宗旨，不断改善服务。要在全员中不断强化以病人为中心，全心全意为病人服务的意识，不断改进我们的服务流程，提升服务质量，转变服务方式。要不断地研究病患者的需求，增加新的人性化服务项目。在门诊开展一站式服务，在病房开展整体护理，让病人感到方便、快捷、温暖。要切实加强医疗成本管理，收费管理和医保管理，做到合理检查，合理用药，合理收费，降低病人的费用。不因谋取医院和医务人员个人的不正当利益而增加病人的负担，办成病人信任的医院。
5、坚持创新机制，促进医、教、研全面发展。积极推进管理创新、人事分配制度创新、人才激励机制的创新以及诊疗技术的创新，建立起完整的医院管理体系，使医院的质量管理、安全管理、经营管理更加科学化、规范化，激励广大干部职工的工作热情，创造一个宽松和谐，安全稳定的内外部环境，实现医院人、财、物等各种资源的科学合理有效的整合配置，促进医疗、教学、科研工作全面发展。
6、坚持艰苦奋斗、勤俭办院的方针，创建一所低耗、高效、节约型医院。加强医院成本管理，努力降低各种消耗，减少各种浪费，严格控制各种非业务性开支。积累资金，集中财力办大事、办实事。另一方面努力减轻病人的负担，减少诊疗过程中的浪费，办成一所节约型医院。
7、坚持以法治院，以德治院，加强制度建设。要坚持以法治院和以德治院相结合，二者相辅相成，相互促进，要不断加强对干部职工的思想道德、职业道德以及廉政、法制等方面的教育。还要建立起符合客观规律和医院发展要求的规章制度体系，并要严格遵守。要克服有章不循，有令不止的做法，防止工作中的盲目性和随意性。
8、坚持党的领导，创建坚强和谐的医院领导集体。要保证升等达标的实施，必须要坚持党的领导，并且需要一个坚强、和谐、廉洁、高效的领导集体来领导。这就需要不断加强领导班子的建设。要坚持党的民主集中制，要善于集思广益，要敢于修正错误，办事要公正、廉明，要深入基层，深入职工群众，深入临床一线，靠前指挥，关心群众疾苦，解决职工群众的困难，要以领导集体的品格和作风激励广大干部职工，增强全院的凝聚力，形成一个团结、和谐的大好局面。加强领导班子理论学习、改变思想作风和工作作风、增强长远意识和持续发展观念、加强廉洁自律、深化改革等措施，借以推进医院全面协调可持续发展。通过科学发展观理论学习和实践把医院现任领导班子建成不仅是想干事、能干事、干成事的合格班子，而且是干大事、干难事、干老百姓最希望解决的事情的坚强班子。医院调研报告
（三）近期对中心医院、传染病院、急救中心（以下简称中心医院）进行了调研。现将调研主要情况及建议报告如下：
一、基本情况
二、医院改革的主要做法
（一）创新管理服务机制深化内部管理制度改革，实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革，逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、岗薪对应的岗位管理制度。同时，以岗位管理为基础，以工作数量和工作业绩为依据，以考核评价为手段的多元化岗位分配激励制度，做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬，改革人员工资结构，最大限度改善职工待遇。
（二）有效承担政府多项公共卫生服务职能
（三）有效控制医疗费用的不合理增长明确将提高床位使用率、缩短平均住院日、控制医疗费用增长作为目标管理的主要任务之一，严格执行新医保农合政策，开展抗生素和介入耗材专项治理活动，提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品，健全医院内部住院费、退费等控费机制等举措。对各科“合理用药和合理检查”执行情况进行重点检查，控费成效逐步显现。20**年医院药品费用占比27.97%，在全省地市级医院中最低，人均门诊费用238元，在全省地市级医院中最低，人均住院费用9539元，在全省地市级医院中居中下水平。
（四）探索城乡医疗资源的纵向整合（五）切实改善群众看病就医感受一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日门诊，增加流动收费窗口，改进住院病人检查流程，错时检查、弹性排班，有效解决病人b超、磁共振、ct、动态心电图等检查排队等候时间长的问题，实施自动化药房项目，改善门诊形象。二是合理配置护士人力，推进“优质护理示范工程”，推广移动临床护理系统，持续推进优质护理服务。三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。医院上线卫生厅门诊挂号预约平台，并和智慧咸阳建立链接，对所有门诊均可实现手机预约挂号，按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则，与基层医疗单位建立双向转诊关系，为病人提供整体性、持续性的医疗服务。
（六）持续加大信息平台建设力度建成高标准的研究室、阅览室、学术交流大厅、网络机房，完成医生工作站、护士工作站、电子病历、电子医嘱、自动化药房等应用于临床工作，规范了医院诊疗流程，改善了医疗、教学、科研设施条件。开展无线查房的试点工作，运用数字化手段，让医生、护士有更多的时间来到患者床边；门诊排队叫号、一卡通等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。
（七）营造良好的舆论环境，建设和谐医患关系做好宣传培训和政策解读工作，加强对公立医院改革试点重要意义、主要任务和政策措施的宣传，调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性。通过举办医患座谈会、健康知识讲座、加强报刊文章和电视节目宣传、强化门户网站建设等方式，创造条件让群众了解医院的运行规律和医生的酸甜苦辣，让医生了解患者的需求和呼声，宣传优秀事迹，努力构建相互尊重理解的和谐医患关系。
（八）传染病防治综合服务能力全面提升
（九）卫生应急能力增强
三、对我市深化公立医院改革的几点思考
（一）加强组织领导。成立XX市公立医院改革工作领导小组，主要负责同志任组长，分管同志具体负责，制定工作计划，层层落实责任，加强督促检查，确保改革试点工作稳步推进。
（二）控制医疗费用。解决群众“看病难、看病贵”是公立医院改革的首要目标。明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一，创新公立医院绩效考核机制。
（三）加大对公立医院财政投入。支持公立医院新建项目，稳步化解公立医院债务，加快公立医院信息化建设。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。力求公立医院在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。对传染病医院、职业病防治院、精神病医院、儿童医院和急救医疗机构在投入政策上予以倾斜。对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支基、支边等公共服务经费。尤其是要加大人头经费的投入和基本建设的投入，保持医院的发展势头。
（四）完善医院财务管理制度。在大型公立医院探索实行总会计师制度。严格财务集中统一管理和完善财务会计内控制度、内部和外部审计制度。严格执行《医院财务制度》、《医院会计制度》和事业单位工资政策，强化成本费用管理，加强改扩建工程、设备购置、大型修缮项目的可行性论证和物资采购、存储、消耗监管。
（五）深化医院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。根据医院规模和编制合理确定用人数量，建立按事设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理的用人机制，实现固定用人向合同用人、身份管理向岗位管理转变。完善医务人员职称评审制度。实行岗位绩效工资制度，工资待遇与服务质量及岗位工作量等综合绩效挂钩。完善以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准的绩效考核制度，合理确定医务人员待遇水平，体现医疗服务工作特点，充分调动医务人员的积极性。
四、需要解决的问题
（一）发展空间受到限制。中心医院位于XX市中心繁华地段，也承担着区域医疗的中心任务，医院现有规模已不能满足日益增长的群众医疗需求，床位紧张，发展空间受到地域限制。在公立医院改革试点中，建议应将医院规模扩张列入城市规划，征用西侧的土地，建设增加500-800张病床的内科医技综合大楼项目（近日正在和开发商研讨建住院楼一事）。
（二）将离退休人员尽快纳入社会养老统筹，完善在职人员养老保险制度，为医疗事业发展减压增力。
（四）加大政府投入，减轻承担公共卫生项目的资金压力。目前医院承担XX市传染病院、XX市急救中心、XX市卫生应急指挥中心、精神心理卫生病区、全科医生临床培养基地等项目，配套资金全部由医院垫付，资金缺口大，形成较大的债权债务。
（五）按照新政策规定，从今年开始，县级医院向三级医院转诊率要小于10%，可能会出现两个问题，一是县医院遴留的重症病人所需的监护设施和抢救手段及力量不足；二是三级医院用于重症病人救治的设施未能充分利用。
（六）结合疾病普遍化和公共卫生应急需求，政府要加大对市传染病院的投入力度，同时要瞄准国家提出的10年后老年病床和康复病床达10%以上的目标，提出相应措施。
（七）实施彻底的绩效分配制度是加大改革力度的一个重要环节。人是发展的根本因素，人才培养层次在不断提升，如开办博士班，加大教学医院实习带教，不断扩大对外交流，利用先进服务理念和技术，促进科研，把带动医院持续发展的前瞻性工作纳入改革任务中。
（八）每年市上招毕业生的时间滞后，造成已草签协议的学生为了“安心”中途到其它医院上班。
第四篇：奎屯调研报告改
赴奎屯市学习的情况报告
4月24日至25日，城管委组织城管科、园林处、环卫处及四家物业企业代表赴奎屯市参观学习，通过实地考察、听取经验介绍以及与相关人员的互动交流，对奎屯市创卫工作有了一个全面基本的了解。虽然时间很短，但收获很大。奎屯市在创卫先进经验进行了学习，现汇报如下：
一、基本情况。
奎屯市市区面积26平方公里，人口31万，下辖5个街道37个社区，39家物业企业。奎屯市自2009年开始申报国家卫生城市，经过5年的全民努力，于2014年荣获国家卫生城市称号。
二、奎屯市创卫工作的经验。第一。
第二，广泛宣传。第三，爱卫办统一部署。
三、奎屯市物业管理先进做法。
（一）物业管理现状。
奎屯市现有39家物业企业，其中：32家三级资质物业企业，7家暂定资质物业企业。做到物业管理全覆盖，物业管理面积850万平方米，目前以两种物业管理形式开展物业服务，一种为准物业扶持，指老旧平房区，政府给予一定补贴，引进物业提供基本服务；一种为市场化物业服务，物业覆盖率85%，物业收费率达85%以上，已形成物业良性循环。
（二）三项扶持政策。1．
四、奎屯市数字城管先进做法。
奎屯市数字城管指挥中心属奎屯市城市管理局下设机构，成立时间只有两年，但有许多先进做法。
1.地图更新及时准确。
奎屯市数字城管与北京飞利信科技公司合作，将数字化系统地图与百度地图同步，责任单位可以直接在指挥中心的大屏上反映出来，直观明确，更新速度及时准确。依据城管执法中队的管辖区域进行网格划分，可通过GPS定位系统监控渣土车辆的运行轨迹，并且接入了30个公共自行车站点的监控系统，可随时调控各个自行车站点自行车数量。正在与公安机关协调接入全市860个公安监控点，今后有乱摆乱设摊点，随时可以在大屏上反映，进行监督。
2.培训后上岗，接线员对业务精通。
数字城管接线员仅十余人，每名工作人员经过三个月的培训合格后方可上岗，对业务相当精通，一名工作人员完成所接案件的立案、派遣及结案评价。并采用四班三倒上班制，24小时保证12319电话的畅通。
3.与电信合作，协同通讯。
数字平台案件派发时，通过协同通讯的方式，责任单位各级领导及处置人员同时接收到案件信息，处理完成后信息上传，都 可以在各级领导和工作人员的手机看到信息。
4.城管大队承担起义务监督员责任。
奎屯市数字城管工作流程与我委数字城管基本相同，均为采集、立案、派遣、处理、反馈、结案、评价。但奎屯市无专门的采集人员，采集主要为城管大队工作人员负责，城管大队在巡查过程中不仅要解决城管秩序的问题，还要发现其他如环卫、园林等方面的问题，及时上报数字平台。
五、农贸市场管理先进经验。
为改变奎屯市农贸市场无序、脏乱的现状，2014年创城期间，六、我市可借鉴的作法。
1.市场化运作。
鼓励民间资本进入市场管理，加大市场化运作力度。通过引入市场机制，把可以由市场做好的事情交给市场，减轻政府压力，提高城市管理的效率和水平，激发全社会参与城市建设管理的热情。从奎屯三洋市场管理的良好效果，市场化运作已成为也可以我市市场管理的借鉴。
2.严管重罚。
小区发现有违法违规事件及现象，只要接到举报，城管执法部门做零容忍，立即由执法部门到现场进行违规处理处罚，立即整改，城管大队对违规坚决做到严管重罚。城管大队在巡查过程中不仅要解决城管秩序的问题，发现其他如环卫、园林等方面的问题，及时上报数字平台，在城市管理中起到更大作用。
3．建立业主诚信档案。各物业企业尽快建立居民诚信档案，建立居民诚信守约和失信失约的正、反面典型事迹记录台帐，同时建立电子台帐，可以与社区共享，以备树立表彰先进典型，谴责制约反面典型之用。
年2月26日
2016
第五篇：新医改背景下职代会制度调研报告
为全面了解本市卫生系统职代会制度运行情况，推进《XX市职工代表大会条例》的贯彻落实，进一步规范卫生系统职代会的操作实施，为医药卫生体制改革的推进创造和谐的环境，去年7-9月份，XX市医务工会在全市卫生系统开展了职代会制度运行情况的调研。调研覆盖全市XX家医疗卫生单位，其中包括市级三级卫生事业单位XX家、区县二级卫生事业单位XXX家、区县一级卫生事业单位XX家、企业职工医院XX家。
一、市卫生系统职代会运行情况及成效
XX卫生系统职代会最早可追溯到建国初期，当时建立职代会制度的单位主要集中于市级医疗单位，文革中一度停止。文革结束后，基层民主管理开始复苏。1980年后，职代会作为基层民主管理的基本形式，在卫生系统开始全面推进。市医务工会为规范职代会运行，先后于1988年和2000年以市卫生局党委名义印发了《XX市卫生事业单位职工代表大会条例》和《上海市卫生事业单位职工(代表)大工作规范》，使卫生系统职代会工作走上常态化、规范化、程序化道路。
(一)职代会建制范围广泛，制度建设不断完善
1、建制单位不断扩大。从1980年起，XX卫生系统开始全面建立职代会制度。被调查的XX家单位，建立职代会制度的比例为99.86%。其中，市级医疗卫生单位(三级)与区县二级医疗卫生单位、企业职工医院职代会建制率为100%。
2、制度建设日益完善。调查显示：有78.3%的单位建立了职工代表工作制，70.5%的单位建立职代会提案工作制度，70.1%的建立了职代会联席会议制度。
(二)职代会运行规范有序，工作职能进一步落实
1、把好“四关”，规范职代会工作的有效运行。基层单位在职代会工作中，注重把好“四关”：一是把好职代会会议关。调查显示，有95.4%的单位一年至少开两次职代会，另有4.5%的单位一年召开一次职代会。二是把好职工代表民主选举关。本次调查的XXX家基层单位职代表总数为XXX人，占职工总数的15.22%，其中女代表占比61.1%，与卫生系统女职工比例(65.61%)基本相当；一线职代表占比69.2%，非在编职工代表占5.11%，劳务派遣工代表占3.48%。所选出的代表体现了面上的广泛性，能较好地反映不同利益群体的需求。一些区县医务工会，如长宁区、金山区下属医院开展职工代表竞选制，从源头上优化职工代表队伍素质。三是注重职工代表培训教育关。基层单位注重通过培训不断提高职工代表的大局意识、代表意识和责任意识。据统计，87.68%的单位每年定期开展对职代表的专门培训。2011年开展《上海市职工代表条例》培训的单位更是达93.24%，培训职工XXX人。四是强化职工代表履职考核关。近年来，职工代表履职考核工作在基层单位逐步推广，如上海市公共卫生中心、光华医院等建立职工代表履职情况的责任考核，通过职工代表向选区职工述职并接受评议考核等方式，密切职工代表与选区职工群众的沟通和联系，提高职工代表参政议事的能力和水平。
2、规范“五权”，实现职代会职能的有效发挥。一是单位重大事项职工知情参与，认真行使审议建议权。据统计，大多数单位将发展规划(98.31%)、规章制度(98.31%)、财务情况(94.93%)、改革方案(94.93%)、职代会工作情况(73.91%)、劳动人事调整方案(55.07%)等向职代会报告，听取职工代表建议。二是涉及职工切身利益事项职工表决，严格行使审议通过权。上海市卫生系统基层单位重视职工切身利益事项的权益维护，在涉及职工切身利益的方案拟定之初，就广泛听取工会、职工意见。调查显示，多数单位能做到职工聘任(94.93%)、收入分配(93.91%)、福利费使用(90.1%)、职工安置(64.92%)、职工住房补贴等方案在职代会上无记名投票表决，通过后方能实施。三是以知情监督为目的，准确行使审查监督权。调查显示，为增强职代会制度的实效性和职代会决议对单位、职工的约束力，基层单位对职代会提案办理、职代会审议通过事项的落实(89.37%)、社保费缴纳(79.23%)、职工教育费使用(79.23%)、劳动安全卫生情况(65.7%)等事项向职代会报告，有些单位将院务公开工作情况、干部廉洁自律情况向职代会报告，让职工知情的同时，接受职代会的审查监督。四是严格工作程序，依法行使民主选举权。如职代会主席团成员、民主管理专门委员会(小组)成员，在工会提出建议名单基础上，与单位沟通协商，职代会上选举通过。五是从监督保护干部出发，正确行使民主评议权。上海市卫生局党委曾先后下发两个关于职代会民主评议干部的实施意见，目前上海市卫生系统职代会民主评议领导干部大多能根据要求规范开展，调查数据显示：97.83%的单位开展了评议领导干部工作，党组织领导、党政班子接受评议范围不断扩大。
3、遵循“六有”，实现职代会正常开展。一是民管小组(委员会)设立有规模。据统计，基层单位在民主管理专门小组(委员会)设立上具有一定规模，分别设立了院务公开(87.92%)、干部评议(74.88%)、提案处理(72.95%)、生活福利(61.84%)、劳动关系(53.62%)、安全卫生等小组(委员会)，这些小组(委员会)成员由代表
和工会提名，并经职代会通过后，开展巡视检查、工作调研等。二是工会操作职代会有规则。工会作为职代会的工作机构，及时向单位党组织汇报工作的占99.52%，与行政及时协商有关事项的占99.28%。职代会审议的方案，95.17%单位于会议召开7天前送交职工代表讨论；需职代会审议通过事项，93.48%单位采用无记名投票方式表决。多数单位能及时将职代会召开情况向上级工会进行会前预报和会后报告。三是行政对职代会运行有保障。98.79%的单位行政重视职代会制度的实施，在经费使用、会务场所等方面给予支持。56.28%单位全部将职代会费用列入单位管理费用，22.22%单位由行政与工会共同支出。四是班组民主管理有实效。81.4%的单位班组定期召开民主管理(生活)会，及时通报单位民主管理事项，就某些事项广泛听取职工意见和建议。五是职代会工作任期有活力。不少基层单位在职代会任期上在把握基本原则的同时，结合单位规模与实际，灵活规定任期，以便激发基层职代会活力。66.18%的单位职代会任期在3年及以下，任期5年的单位占比为14.49%。六是职代表提案质量有提升。代表提案是参政议政的重要形式，卫生系统基层建立职代表提案制度的达70.53%，并且不断追求提案质量的提高。如：曙光医院完善职代表提案制度，在代表中进行提案拟写的专题培训，开展优秀提案评选，激发代表提案的热情。市精神卫生中心等单位还建立提案工作报告制，将提案处理情况及时向代表通报。
(三)职代会推进成效明显，切实保障劳动关系和谐
1、保障人事改革措施顺利实施。2000年，为配合卫生系统劳动人事制度改革，切实保障职工的合法权益，市医务工会提出职代会审议的“四原则”：一是民主决策的原则，涉及改革的重大方案和涉及职工切身利益的重大事项，必须经职代会无记名审议通过；二是大多数人得益的原则，即任何改革方案，必须是大多数职工得益，考虑职工的长远利益和根本利益；三是综合承受力原则，即改革力度的大小，必须是大多数职工能承受；四是最低生活保障的原则，即改革方案不能影响职工最低生活，做到改革无情、操作有情。为配合卫生事业单位岗位设置，市医务工会2010年还及时转发了《中国教科文卫体工会关于在公立医院改革中充分发挥工会组织作用的意见》，工会积极参与岗位设置的全过程，在制订方案、征求职工意见、修正方案、岗位聘任等环节，以职代会为主渠道，做好职工的动员，维护职工的知情权、参与权。通过职代会的规范实施，保障了岗位设置工作较顺利的开展，目前这项工作已基本完成，没有发生激烈的群访事件。
2、促进工作难点取得新突破。如职代会公开领导干部收入工作，调查显示，71.98%的单位根据“六有”原则进行领导干部收入公开，有些单位还公开到具体数字。再如职代会民主评议领导干部工作，43.96%的单位党政工领导全部接受评议，单位工会主席、中层干部接受职代会评议范围在不断增加。在公开范围上，48.07%的单位向职代表公开、41.3%在班子会上公开、34.06%的在中层干部会上公开、32.85%的为向所有职工公开。调查显示，2009、2010年两年间职代会评议领导干部的平均信任率达到93.85%。
3、民营医疗机构职代会工作取得新进展。20XX年对XX家民营医疗机构的一项调查显示，有37家机构建立职代会制度，占总数的57%，其中超过90%的单位能做到至少一年召开一次职代会。单位劳动纪律规则制度、裁员方案等涉及职工切身利益的事项，52%的单位审议通过。此外，听取单位生产经营和改革发展情况报告的为48%，审议通过集团合同文本草案和女职工特殊权益保护专项协议草案的分别占到32%和37%，审议通过工资集体协议草案和选举、罢免平等协商的职工方代表的均占22%。建立职代会提案制度的民营机构占35%，在职代会上审议表决涉及职工切身利益的相关事宜时，有40%的单位采用无记名投票形式。
4、非在编职工与劳务派遣工参与民主管理有实践。随着劳动关系的多元化，非在编职工与劳务派遣工成为卫生单位用工的特殊形式，但是对他们的政治权益基层单位也是给予关注。目前，非在编职工代表已占正式代表的5.1%，劳务派遣工代表占正式代表的3.48%，区县一级医院高于上述平均比例。列席代表中非在编职工为2.34%，劳务派遣工为2.7%。在一定程度上保障了这些群体的政治、经济、文化等权益。
职代会制度的推进运行，为卫生系统劳动关系的和谐提供了制度保障，也得到了职工的认可，调查显示职代表对职代会质量整体满意度为94.1%。
二、存在问题及原因分析
上海卫生系统在职代会制度运作，促进民主管理工作中取得了一些成绩，但限于各种主客观因素的制约，仍存在一些难点、焦点问题亟待解决。
1、敏感问题有待规范。职代会审议监督是职代会制度运作的焦点问题，尤其在领导干部收入公开和职代会评议领导干部方面更加突出。如领导干部收入公开工作，虽然取得了一定的突破，但是在工作规范性、统一性上有待改进。调研发现，17.63%的单位认为领导干部收入公开有一定的难度，具体表现在公开范围、公开主体、公开程度等方面，职工的理解与实际操作不一致。14.25%的单位认为即使做到收入公开，职工仍对公开的真实性存在怀疑。再如民主评议领导干部，13.53%的单位认为职代会评议领导干部有待规范，特别是党组织干部接受职代会评议时，评议内容、评议范围、结果反馈等方面有一定的操作难度，与现行的党管干部原则有一定的矛盾，如何更好地操作实施需要有全系统的指导办法。
2、多级职代会制度实施有待完善。调研发现，仅11.11%的单位建立了二级或多级职代会制度，82.85%的单位尚未建立。究其原因，主要是上级组织没有具体的考核要求，多数单位感觉运作程序过于繁琐，基层单位本身医疗业务工作比较繁重，没有更多的时间召开二级职代会。
3、职代会行业建制有待探索。就整个卫生行业而言，民营医疗机构的职代会运作机制尚欠规范，约50%左右的民营医疗机构尚未建立职代会制度。而对市级医疗卫生单位来讲，机关和联合工会职代会建制还未落实，目前，有2个单位是机关性质工会，有2个联合工会，这些单位都未建立职代会制度。分析原因，一是存在建立职代会的体制障碍，二是缺乏类似单位建立职代会的经验，三是上级没有考核要求。
4、职代会闭会期间抓决议落实力度有待加强。23.43%的单位认为职代会形成决议的事项，在会后落实方面力度还不够。分析其原因，一方面是重会议形式轻会议效果，造成会议只是走程序，会上通过就好，职代表或专门民管小组(委员会)会后跟踪、巡视检查工作没有跟上；二是有关责任部门工作意识不强，工作合力不够，缺乏对职代会决议的落实责任和执行力。
5、职代表行使代表权利的能力有待提升。卫生系统职代表多是高学历人员，他们在提供医疗健康方面发挥着重要作用，但是过多的医疗任务限制了他们参与单位民主管理的时间和减少了参与相关培训的机会。在职代表的参政议政意识和能力、提案的质量方面，职代表的素质还有待提升。
三、工作思考与建议
针对上述问题，结合XX卫生系统职代会制度运作实践，提出几点思考与建议。
1、开展行业探索与实践，取得工作难点新突破。一是进一步规范职代会制度。以《条例》实施为契机，完善修订《上海市卫生系统职工代表大会工作规范》。对劳务派遣工代表名额、二级职代会、民主评议领导干部等事项有更明确的规定，指导全行业的职代会工作。同时建议，在市级层面尽早出台指导意见，进一步明确职代会制度运作中的具体事项和运作程序。二是制定专项工作指导意见。建议针对领导干部收入公开、民主评议等工作中的敏感问题，研究制定切实可行的规范性文件，提出具体的建设性意见。尤其要对领导干部收入公开的范围、内容、计算方法等统一口径，便于基层操作。三是探索职代会制度实施范围。重点推进民营医疗机构职代会制度实施，开展机关和联合工会职代会建制工作调研，统一各方思想，稳步推进建制工作。
2、加强工作监督考核，提升基层工作合力。建议建立完善职代会监督考核体系。在明确职责的基础上，将职代会工作列入对基层党政工组织和责任人考核范围，同时对单位内相关责任部门开展考核，形成党政工齐抓共管，有关责任部门协调沟通的工作机制，不断提升工作合力。
3、强化职代表工作制度，提升代表参政议政能力。一是推行代表竞聘制，让有热情、有能力、素质高的职工进入代表行列；二是建立代表培训工作制度，使培训时间常态化(至少一年一次)、培训形式多样化(培训班、网上学习、外出交流等)、培训内容实用化(涉及职代会职能、日常工作操作流程、形势热点、新知识等)、培训效果明显化(提案质量提升、职代表对会议质量满意度提高)；三是履行代表考核制度，代表向选区职工述职，接受职工评议，或是借助优秀提案评选等，对代表进行奖励，借以增强代表工作活力；四是完善职代会提案工作，把职代会提案落实率列入基层工会职代会工作考核内容，促进职代会提案的有效落实。
4、深化职代会工作内涵，推进卫生改革与发展。在医药卫生体制改革的大背景下，将深化职代会工作内涵与推进卫生改革相结合，寻求职工理解、支持上级决策、政策的有效方式，做到单位改革事项职代会预告、涉及职工切身利益改革事项职代会审议，提高改革方案和决策事项的贯彻与执行力。
5、加强工作调研和交流，全面推进系统职代会水平。借助工会理论研究会，及时就职代会运行中的难点、热点问题开展调查研究，将基层实践经验上升为理论指导。通过全系统职代会工作推进大会，推出一批优秀工作单位和工作法，在全行业加以宣传推广。同时，坚持请进来和走出去相结合的原则，学习外省市、外系统职代会建设经验，推进系统职代会整体水平提升。
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