基于《机械工程材料》的医生职业调研

机械工程材料

题 目： 医生职业调查

学 院： 机械与电气工程学院

专 业： 机械电子工程

学 号： 1913020040

姓 名： 王浩

指导老师：李亚

基于《机械工程材料》的医生职业调研

一·医生职业调查

医生这个行业一直是最近这些年最受关注的职业之一，而想要投身入医学行业，就少不了对医学坚实的知识基础。想要成为一名合格的医生，必须要经过正规的医科大学训练和培训，并考取从医资格证放才能成为一个正规的医生。医生一般上享有崇高的社会地位，并且经常被认为是具有高收入的一批人，医生的社会认可度是很高的，很受尊敬的，因此我选择调查医生的职业情况。

1.如何成为一个合格的医生？

（1）受过中等医学教育以上或具有同等能力；

（2）经过国家卫生部门审查合格，拥有综合性知识；

（3）高尚的素质；

（4）丰富的医学经验和卓越的管理才能。

2.医生的行业现状

（1）医疗纠纷导致流血事件频频发生

每年医疗纠纷近万起，70%的医院发生过患者殴打、威胁、辱骂医务人员事件。全国医生数据库统计显示，自2002年9月1日《医疗事故处理条例》实施以来，中国医疗纠纷的发生率平均每年上升了22.9%。单2006年在中国内地就发生9831起严重扰乱医疗秩序事件，打伤医务人员5519人，造成医院财产损失超过2亿多人民币。在调查的326所医疗机构中，321所约98.47%的医院存在着被医疗纠纷困扰的问题。医疗服务行业市场研究报告显示，在医疗纠纷发生后，有70%以上的医院发生过患者殴打、威胁、辱骂医务人员事件；60%的医院发生过患者死后家属在医院内摆花圈、拉横幅、设灵堂等情况；其中43.86%发展成打砸医院的恶性倾向。

（2）工作负荷严重超载

超过四分之一的医生存在心血管疾病风险。由于中国医疗资源不足且分布不均，医生工作强度之高在所难免。医疗服务行业市场调查报告调研显示，49.2%的医生每隔4至5天就要上一个夜班，76.1%的人中午休息不超过半个小时；80％的人工作中顶多只有10分钟的时间休息。此外，参与调查的所有医生都曾连续工作24小时以上，其中，18%的人曾连续工作48小时以上。长年高负荷工作，中国医生“医不自医”的情况十分突出，超过1/4的医生存在心血管疾病风险，35岁以上男性医生高血压患病率已是健康人群的两倍。

（3）医疗资源分布不均。

据医疗服务行业市场分析报告统计，在中国，每千人城市人口的医生人数是1.75人，而每千人农业人口的医生数只有0.47人（早在2005年，美国的人均医生数是每千人3.59个，法国3.37，英国2.2，韩国1.6）。由于中国医务人员编制由当地卫生部门统一计划，当病人增多时，医生给每位患者提供合理质量的医疗服务就很难保证。此前有报道调查医生就诊时间发现，眼科医生包括使用检查仪器在内，每位患者耗时 5分钟，内科医生问诊时间平均7分钟。“排队3小时、看病3分钟”这样的抱怨常常发生。

（4）行政管理体制制约下大把时间的浪费

写病历占用60%上班时间，诊断和治疗难分身中国医生要处理的病人多但却缺乏效率，由于行政管理体制的制约，常常是大量时间、精力被用来完成与治病救人无关的事。

在这一方面，美国的医护人员显然要轻松很多，他们很少会做这些没有“技术含量”的“脏活累活”。美国医院里医生和护士加在一起一般只占医院总人数的 50%，其余人员都是辅助人员和行政人员。有将近50%的美国医生每周的文书工作在9小时以内，超过20小时的不到15%。合理的医生和护士比例能有效减轻医生的负担。美国医院内，医生与护士的比例大约为1比4，而中国医院的医生与护士比大约为1比1.5。

（5）收入远低于国际

95.66%的被调查医师认为自己的付出与收入不相符在中国，医生的收入可能在社会整体收入中排名在中上水平，但考虑到成为医生所投入的教育成本以及救人性命创造的价值，医生薪酬仍远低于世界大多数国家医生的收入水平。中国医师协会2011年最新的医师执业状况调研发现，95.66%的被调查医师认为自己的付出与收入不相符（不相符+很不相符），而其中选择“很不相符”的比例高达51%。

医疗行业是高风险高技术含量的行业，但中国医生的平均工资仅是社会平均工资的1.19倍。2010年美国医生的平均年收入是17.4万美元，医生的收入是普通人收入中位数的3.95倍。日本中年医生平均年收入可达1000万日元（约合人民币80多万元），比国民平均收入高一倍多。中国香港医生初入行时的平均月收入就超过5万港币，且会逐渐按年资增加。拥有10年工龄的医生的月收入约10万港币。同比发展中国家印度，当地资深医生每月收入在6万美元以上，而普通医生每月收入也在2万美元左右。

（6）医生行业问题多，影响高考专业选报

医疗服务行业分析及市场研究报告显示，近5成医疗工作人员对执业环境不满，78%的医生父母不希望子女学医最新的医师执业状况调研中，中国医生对执业环境状况的担忧并没有明显改善，近一半（48.51%）的医疗工作人员对目前的执业环境不满意，而满意的比例为19.02%。医患关系紧张、医疗纠纷增多，医师普遍感到执业中的人身安全和人格尊严得不到保障等原因造成了医生对执业环境的负面感观。这种负面情绪还直接影响医师对下一代的职业规划和建议，因为有78.01%的医师不希望自己的儿女从医，支持、肯定从医的父母仅占6.83%。早先的调查统计也显示，在近10年的高考状元专业选择调查中，几乎无人选择医学，考生们最热衷向往的专业是经济管理。

3.医生的未来发展前景

首先，经合组织国家的平均预期寿命延长了5.5岁，从1990年的75岁延长至2015年的80.5岁。由此导致远程医疗利用速度加快，到2018年，采用移动设备与医疗机构的互动将占到全部互动的65%，80%的医生已使用智能手机和医疗应用程序提供医疗服务。

其次，全球医疗支付预计将以每年4.2%的速度增加，从2015年的7.1万亿美元增加值2020年的8.7万亿美元。医疗技术销售额年化增速有望达到5.1%，从2015年的3690亿美元上升至2022年的5298亿美元。

此外，老年痴呆、肥胖者、糖尿病等患者的增加，导致相关疾病的治疗费用大增。预计到2022年罕见药市场规模将翻一番，从2015年的1020亿美元扩大到2090亿美元;精准医疗市场规模有望从2015年的390亿美元扩张至2023年的877亿美元。

趋势一：量化生活依然盛行

德勤预计，到2022年，每个人都将更加了解基因状况、可能患上的疾病，以及健康干预措施的效果，并将积极地参与改善自身健康状况。

“量化生活”将推动疾病预防，并投入时间、精力和金钱来保持健康，包括运用规范化且经过验证的健康应用程序以及可穿戴设备。

部分突破性进展：

健康应用程序和数字技术已经获得风筝标志品质认证(Kite-mark)，正面他们能够达到全球的合规标准;

支付者与医疗保健机构已经制定克劳德风险缓解策略，展示个人信息的有效利用并避免滥用。

趋势二：数字技术转变医疗文化

可穿戴设备已经不在新奇，尽管可穿戴设备的实际应用仍面临易用性、标准化、隐私和成本等方面的挑战，但是医疗保健机构、行业参与者以及消费者对可穿戴设备的兴趣却不断高涨。

德勤预计，智慧医疗服务将更加经济实惠，并以患者为本。到2022年，人口与经济变化、患者期望甚高以及先进的数字和认知技术将使全球医疗保健行业发生翻天覆地的变化。

部分突破性进展：

区块链技术已经开发出安全、易用、可互操作的综合性健康信息存储库;

远程医疗和远程指导已经获得监管审批和临床支持。

趋势三：生命科学行业正迈向工业化

德勤预计，到2022年，制药企业将利用精简的运营模式获取研发资金并实现更具成本效率的医疗创新。工业发展已使制药企业在不同部门和地区实现了预期的生产力的提升。工业化过程中表现最好的企业能够推动领域整合，使研发周期缩短30%，生产力提升40%。

部分突破性进展：

企业运营更像软件公司，更加重视用过数据管理和分析创造价值;

数字化供应链明显改善治疗结果，数字化供应网络通过机器学习和增材制造提供数据流和分析工具，实现万物互联和电子追踪。

趋势四：数据成为新型医疗资本

利用人工智能与真实世界证据挖掘医疗数据价值。德勤预计，到2022年，医疗数据将成为国家重点发展的基础设施和关键企业资产，并将吸引大量资金投入。

临床医生和医疗官员使用医疗和社会保障数据并展开诊断和治疗改革，提高治疗成效和医院生产力;制药企业与患者和医疗体系展开密切协作，利用数据开发更好的治疗方案，并提升方案启用速度，同时根据方案的医疗效果确定价格。

部分突破性进展：

通过区块链等途径明确保护患者数据的隐私和安全;妨碍医疗保健机构下有小开展数据风险的因素将逐渐被消除;

胜负、学术界和企业联合在强大的网络生态系统内建立“数据湖”，相关举措包括国家为信息技术和医疗基础设施建设提供资金支持，以及部署区块链等技术。

趋势五：未来医学就在此时此地

寿命延长和精准治疗的指数式发展不断改善成效。德勤预计，到2020年，医疗将完全可预测、可预防(基于预测风险)、个人化以及可参与(P4医疗)。人工智能通过深入挖掘医疗记录、设计治疗方案、加速医疗成像和药物研制，将彻底改变整个医疗行业。

部分突破性进展：

2019年，欧洲药品管理局提出的大数据路线图以及立法、监管方针和数据安全法规修改建议获得成员国同意，明确了药品监管机构如何利用数据支持研究、创新和可靠的药品研制。

技术及科学生物学将成为新的学科专业，将工程学、软件/分析学与生物学培训相融合。

趋势六：新进入企业正颠覆医疗行业

利益相关方之间的界限日益模糊。德勤预计，2020年医疗行业发生巨大变化，非传统医疗企业不断涌现，并运用品牌、技术专精以及客户知识颠覆行业布局。这些新进入企业与传统医疗保健机构合作，进一步提升以客户为中心的服务。

部分突破性进展：

支付与医疗保健市场的新进入企业发现，受制于较高的监管要求，医疗行业的颠覆难度极大，因此与传统企业携手合作，共创双赢结果。

临床医学如今广泛运用科技辅助医疗，并积极采用非药物疗法处方。

二．医生的岗位设置及人员分配

一、医院人员配置

1、管理人员占医院编制人员总数的8-10%；

（我院目前实际6.2%）

2、技术人员占医院编制人员总数的80-85%

（我院目前实际79.7%）；

3、工勤人员占医院编制人员总数的5-10%。

（我院目前实际14.1%）

二、技术人员配置

1、卫生技术人员占技术人员总数的94.3%，其中

医生占28%，护士占42.8%，剂人员占3.5%，检验人员

占2.7%，放技术人员占2.5%，其他卫生技术人员（包括

康复、理疗等）占20.5%；

2、医生：护士=1：1.53、其他技术人员占技术人员总数的5.7%。

三、医院临床（康复）科室人员数量根据工作量、床位配比计算

（一）医师

1、病房医师

（1）普通病床：医师=1：0.2

（2）特殊床位（icu）：医师=1：0.8

（3）普通病房各级医师数：

床位：住院医师=1：0.1

主治医师：住院医师=1:2

副主任医师：主治医师=1:2（可调整）

主任医师：副主任医师=1:1（可调整）

（4）婴儿床：医生=20:1

（5）手术床：医师=1:1-1.5

（6）手术科室的手术医师：日平均手术例数=1:1（可调整）

2、门诊医师：

（1）医师：病人=1：48（1医师接诊6人/小时）

口腔医师：病人=1:16（1医师接诊2人/小时）

（医生接诊病人量平均6人/小时；其中外科、皮肤科7人／小

时；妇产科、眼科、耳鼻喉科平均6人／小时；内科、儿科、中医科、疼痛科5人/小时，口腔科3人／小时。

医院床位：门诊量=1：3，不符合1：3时，每增减门诊量

100人次，增减医师5～7人。）

（2）门诊手术医师：日门诊手术例数=1:5（可调整）

（3）急诊：主治医师以上人员>5人

（4）透析医师：透析床位=1:10（可调整）

（5）教学科研机动职数：给到科室医师职数内

50张床一下1个职数、以上2个职数，有公共服务、公共事件、学系、重点科室等因素可适当增加1个职数。（可调整）

（二）护士

1、床位：病房护士=1：0.42、床位：重症监护室护士=1：2.5～33、妇产科助产士：妇产科病床=1：8～10

产房产床：护士=1：24、婴儿室护士：婴儿床=1：3～65、手术室护士：手术台=2～3：16、住院室护士：总病床数=1.2～1.4：107、供应室护士：总病床数=2～2.5：1008、急诊护士：总病床数=1～1.5:100

急诊流水病人：护士=10：1

急诊留观病人：护士=2：1

监护室病人：护士=1:2.5

抢救室病人：护士=1：2.59、门诊护：门诊医=1:2

（三）康复医师与治疗师

床位：康复医师=1：0.05

床位：康复治疗师=1：0.4

（四）特教老师

床位：康复治疗师=1：0.08

三、医技科室人员

1、床位配比

（1）检验人员：占卫技4.6%

检验师：病床=1∶100～120，其它检验人员：病床=1∶30～40。

血库人员：病床=1∶120～150。

（2）剂人员：占卫技8%

剂师：病床=1∶80～100，其它剂人员：病床=1∶15～18，中制、制剂人员：病床=1∶60～80。

（3）放人员：放医师：病床=1∶50～60。

（4）理疗人员：

理疗医师：病床=1∶100～150，其它理疗人员与病床之比为1∶50～100。

（5）营养人员：营养人员：病床=1∶100～130。

（6）病理人员：

病理医师：床位=1-2:100

病理医师：技术人员+辅助人员=1:1：

病理人员：病床=1∶100～130。

病理医：总床位>1～1.5/100

（7）人员：人员：手术台=1～1．5∶1。

2、设备配比

（1）放技术人员：机器台数=1．3—1．5∶1。

（2）b超医师：机器台数=1.5:1

四、特殊领域人员要求

1、医院感染管理科

卫生部《医院感染监测规范》规定医院应按每200-250张实际使用病床，配备1名医院感染专职人员。

卫生部“医疗质量万里行”检查标准：每250张床配备1名感染管理专职人员。

3、公卫科：

医院公卫科的人员编制三级医院1-2人。

五、职能管理部门人员配置

1、院办：工作人员：病床数=1:200-2502、党办：工作人员：职工人数=1:300-5003、人事科：工作人员：病床数=1:100-1504、医务科：工作人员：病床数=1:150-2005、门诊部：工作人员：病床数=1:150-2006、护理部：工作人员：病床数=1:150-2007、感管科工作人员：病床数=1:2508、科教科：工作人员：病床数=1:3009、财务科：工作人员：病床数=1:14-1810、保卫科：工作人员：病床数=1:150-20011、总务科：工作人员：病床数=1:100-15012、设备科：工作人员数=1%职工总数

13、宣传科：工作人员：职工人数=1:500-70014、信息科：工作人员：病床数=1:50-7515、工会：工作人员：会员人数=1:50016、团委：工作人员：青年职工数=1:50017、职工食堂：工作人员：职工人数=1:5018、病房护理员：工作人员：病床数=1:20-25

六、科室负责人配备

1、临床科室25-39人设主任职数1名，40人以上可设一正一副

2个职数。

2、职能管理部门4人一下设领导职数1名，5-11人设一正一副2

个领导职数，11人以上设一正两副3个领导职数。

三．医生手术刀材

医生用的手术刀材质是440C钢材

.440C钢材是一种马氏体型不锈钢。含碳量1.0%，含铬量16-18%。抗锈能力强，是优质不锈钢。

适用范围：

主要用于制造在腐蚀环境和无润滑强氧化气氛中工作的轴承零件。440C具有较好的高温尺寸稳定性，所以也可以作为耐腐蚀高温轴承钢使用。另外，还可以用来制造高质量的刀具，如医用手术刀，剪刀，喷嘴、轴承等。440C承受动载荷的能力较低。

440C一胜百特殊钢淬火后硬度高，耐蚀性好（有磁性）餐具（刀）、涡轮机叶片 淬火后，比440钢硬度升高（有磁性）刀刃、管嘴、阀门、板尺、餐具（剪刀）。

机械性能：

内应力(250 N/mm2)抗拉强度(560 N/mm2)EL(18 %)HB(250)

化学成份：

C：0.95～1.20，Si：1.00，Mn：1.00，P：0.040，S：0.030，Cr：16.0～18.0，Mo：0.75，硬度HRC：58～62

特性应用：

440C具有所有不锈钢、耐热钢中最高的硬度。用于喷嘴、轴承.440F:是提高440C钢的易切性能的钢种。用于自动车床.马氏体型不锈钢与普通合金钢一样具有通过淬火实现硬化的特性，因此可通过选择牌号及热处理条件来得到较大范围的不同的力学性能。

手术刀的缺陷：

1、现有技术的手术刀都是单刃结构，不能对较硬的组织比如骨骼进行切断、卫生性较差，容易受到交叉感染。

2、传统手术刀只具有解剖功能，而在解剖过程中往往要频繁使用镊子，多次在传统手术刀与镊子之间交替使用便延长了解剖时间，降低了解剖效率。在解剖的过程中会遇到环境光线暗的问题，从而容易造成对解剖基体的错误解剖。

3、手术刀缺乏保护刀片的刀套，容易造成刀片的损伤，也容易造成使用者受伤。

4、手术刀的刀刃是主要的工作部位，磨损较大，一旦刀刃磨损就需要更换手术刀，造成资源的浪费，而且如果在解剖过程中刀刃损坏，不能立马更换，则会影响解剖的进行，降低解剖效率。

5、手术刀刀柄清洗消毒装置存在制造成本高、操作复杂、工作效率低的缺点

扩展资料：

常见的不锈钢有440C，154CM，A2，D2，F6等。这类钢材都是源于工业上的特殊要求而开发出来的，并非因应手持刀具的需要而产生。

440C这种钢材在任何有效的硬度范围内都不具备优秀的切割性能，而且在较高硬度下趋于易碎。当440C达到相应硬度，以使刀刃具备还说得过去的保持性时，它却又变得几乎无法打磨锋利。亦即，一把440C钢刀要么保持性非常差；要么整体强度非常低，脆到你无法把它重新磨利。既然400C是一个很糟糕的选择，那为何它又能变得如此流行呢？原因有二，而这两个原因都因为440C表面光亮。早期美国人通常的想法：既然440C是制作手术刀的材料，那么它切割其它东西的性能也一定超强。然而事实说明一切。440C被用于制作手术刀的真正原因在于，它优秀的防锈特性让官僚主义者们认为它比纯碳钢更易消毒或更“卫生”。美国多个州也因此通过立法，以“卫生”要求外科手术须用不锈钢器具。

四．未来展望与目标

展望：

2020年是个不平凡的一年，疫情肆虐，幸好还有一大批医生和护士奔赴一线，为我们遮风挡雨，抵御病毒。而如今中国社会老龄化日渐严重，极度缺乏医护人员，在未来医生必将还是越来越热门的行业。

目标：

因此，从此刻开始，必须先努力学习好自己的专业知识，在追逐目标的过程中直面困难，不畏艰辛，做好自己该做的事。