1卫生调研报告大全

第一篇：1卫生调研报告大全

调查报告一般由标题和正文两部分组成。

（一）标题。标题可以有两种写法。一种是规范化的标题格式，即“发文主题”加“文种”，基本格式为“××关于××××的调查报告”、“关于××××的调查报告”、“××××调查”等。另一种是自由式标题，包括chen

述式、提问式和正副题结合使用三种。

（二）正文。正文一般分前言、主体、结尾三部分。

1．前言。有几种写法：第一种是写明调查的起因或目的、时间和地点、对象或范围、经过与方法，以及人员组成等调查本身的情况，从中引出中心问题或基本结论来；第二种是写明调查对象的历史背景、大致发展经过、现实状况、主要成绩、突出问题等基本情况，进而提出中心问题或主要观点来；第三种是开门见山，直接概括出调查的结果，如肯定做法、指出问题、提示影响、说明中心内容等。前言起到

画龙点睛的作用，要精练概括，直切主题。

2．主体。这是调查报告最主要的部分，这部分详述调查研究的基本情况、做法、经验，以及分析调查研究所得材料中得出的各种具体认识、观点和基本结论。

3．结尾。结尾的写法也比较多，可以提出解决问题的方法、对策或下一步改进工作的建议；或总结全文的主要观点，进一步深化主题；或提出问题，引发人们的进一步思考；或展望前景，发出鼓舞和号

召。

关于新蔡县卫生工作情况的调研报告

按照县委、县政府的统一部署，我深入部分乡镇卫生院和县直医疗卫生单位，对我县卫生

工作进行调研，现将调研情况报告如下：

一、全县卫生基本概况

（一）卫生服务网络基本健全。政府举办的县级卫生机构发展到12个（科级单位5个、股级单位7个），乡镇卫生院22个，按功能分为中心卫生院6个，一般乡镇卫生院16个。村级卫生机构按行政区设臵，实行一村一所，已发展到333个。合资合作医疗机构2所，城区个体诊所7家，企事业单位医疗室4个。目前，县乡村三级卫生服务网络基本健全，正逐步向规范化管理迈进。

（二）卫生基础设施明显改善。“非典”之后，中央和地方政府加大了公共卫生投入。县疾控中心检验综合楼、县医院传染病区建设得到国债资金支持，已建成使用。特别是“十一五”规划实施，我县相继争取国债资金、省长预备金项目26个，总投资1286万元，6个中心卫生院及17个乡镇卫生院（含二院）基础设施改造全部完成并投入使用。2007年县中医院、县妇幼保健所病房楼项目投资330万元竣工投入使用；县医院病房楼投入国债资金200万元列入今年建设规划主体已完工，投入78万元建成66所标准化卫生所。

（三）医疗设备得到及时补充。随着中央财政公共卫生资金、国债资金等项目的实施，今年全县6个中心卫生院、17个一般卫生院分别投入120万、170万配备了基本医疗设备，使诊疗技术水平明显提高。

（四）卫生人员素质明显提高。目前，全县县乡卫生机构职工总数2298人。在职卫生人员1732人（县直935人，卫生院797人）、离退休566人（县直318人，卫生院248人）。在职人员中，第一学历本科33人，专科86人，中专344人，高中及以下1269人。近年来，通过继续教育、学历教育共获得第二学历881人，其中本科13人，专科278人，中专590人。已取得各类专业技术资格1493人（含工人），其中高级35人（正高3人，副高32人），中级263人，初级1195人。其中执业护士341人、执业医师345人，执业助理医师244人，平均每千人口拥有执业医师数0.92人。村级卫生机构注册乡村医生1256人，乡村医生从业人数1079人。

二、主要卫生工作开展情况

近年来，我县卫生工作坚持“预防为主”和以农村为重点的卫生方针，从县情出发，深化卫生体制改革，优化卫生资源配臵，落实初级卫生保健发展纲要，满足不同层次群体的医疗卫生需求，全县人民健康水平和生活质量整体上得到提高。

（一）全力做好突发公共卫生应急工作。在抗击非典、防控禽流感取得经验的基础上，今年面对阜阳突发手足口病，我县作为邻邦县，县政府高度重视，卫生局迅速成立手足口病防控工作领导小组，制定防治实施方案，对相关业务人员及时进行培训，规范诊疗标准，对全县5岁以下儿童进行摸底排查。同时，县爱卫会动员全县人民对环境进行消杀，采取措施得力，有效控制了手足口病在我县的发生与蔓延，保障了全县儿童的身体健康与生命安全。三鹿奶粉事件的发生，卫生局反应敏捷，迅速行动，立即成立食用三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系结石诊疗领导小组，负责全县领导协调、技术指导及会诊工作。坚持“政府领导，属地管理，分级负责，全力救治”的原则，确定县人民医院为定点救治机构，加强专 业技术人员培训，落实预检、分诊、转诊和分类制度，按照《食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石超声检查流程》进行科学诊断和规范治疗。止12月24日，全县累计免费筛查婴幼儿26178人次，累计筛查患病儿99人。通过广泛宣传、正确引导、消除了众多患者家长的恐慌，维护了社会稳定。

（二）积极开展艾滋病防治工作。我县是艾滋病经血传播的重灾区，被列为国家防治示范区，受到全球基金会艾滋病项目资助。县委、政府高度重视，成立艾防委，设立艾防办，健全工作机制，全县已形成艾滋病医疗救治、预防保健咨询、帮扶救助的服务体系。卫生系统建立的“四五六”防治网络发挥了重要作用，受到上级充分肯定。今年以来，我们认真贯彻落实《艾滋病防治条例》、《新蔡县艾滋病综合防治战略规划（2006-2010）》，积极探索社会共同参与和多部门合作的综合防治机制，为艾滋病病毒感染者及病人提供了良好的医疗服务和关怀救助，有效控制了艾滋病病毒的传播。

（三）切实加强公共卫生工作。

一是积极实施现代结核病控制策略。加强县乡村三级防痨网建设，落实归口管理，借助结核病防治项目，完成了上级历年下达的防治任务。仅2008年县结防所就接诊4430例，收治873例，纳入项目正规化、规范化管理750例，取得显著效果。二是大力开展计划免疫，提高了“五苗”接种率。采取多种措施，广泛宣传群众，加强基础免疫和冷链运转，强化安全注射，扩大免疫接种，保证了疫苗接种质量和安全有效。全县“五苗”接种率以乡为单位每年均达到95%以上，消灭了小儿麻痹证，控制了相应传染病。同时将免疫规划扩大为15种疫苗。三是加强肠道传染病防治。各医疗单位建立了肠道门诊，加强腹泻病人监测，以霍乱和Q157：H7为重点，强化“五早”（早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗），多年未发生肠道传染病暴发流行。四是继续开展地方病、寄生虫病及职业病的防治。对全县发热病人进行疟原虫检测，无血检阳性，巩固了疟疾防治成果。基本消灭了丝虫病等。五是强化农村妇幼保健工作。制定有效措施，加强农村孕产妇和儿童保健工作，提高住院分娩率，改善儿童营养状况。积极改善县乡卫生单位产科条件，保证乡镇卫生院具备处理孕产妇顺产的能力，县级医疗机构具备处理孕产妇难产的能力，借助国家“降消”项目实施，提高了孕妇住院分娩率。全县孕产妇和婴儿死亡率逐年下降。

（四）强力推进省级卫生县城创建

县委、县政府提出创建“省级卫生县城”的目标以后，县卫生局、爱卫办作为主要职能部门把该项工作列入重要议事日程，成立领导小组，制定工作方案。根据县创建总体工作规划，以改水改厕和除四害为重点，加强城乡环境卫生综合整治，积极开展卫生县城、卫生村（镇）、卫生先进单位创建活动，推进“亿万农民健康促进行动”，采取多种形式普及疾病预防和卫生保健知识，引导和帮助群众建立良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式。认真抓好公共场所及食品卫生监管，开展“五小”专项整治，取缔前厅后灶，扎实开展灭鼠活动，普及健康教育，狠抓责任路段监管，争创 “卫生、文明庭院”。在社会各界共同努力下，今年5月我县顺利通过“市级卫生县城”考核验收，11月获得“省级灭鼠灭蟑先进城区”荣誉称号，拿到了创建省级卫生县城的门票。

（五）扎实做好新农合工作。

建立和完善新型农村合作医疗制度，是帮助农民抵御重大疾病风险的有效途径，从根本上解决农民因病致贫、返贫问题。2007年按照省市统一要求，我县充分做好了实施新农合的前期工作。解决编制39人，配臵了办公设施，县乡联动，广泛宣传，农民积极参与，半月之内筹资827.11万元，农民参合率达86%。与此同时，卫生系统组织近百台微机150余人参加信息录入，人停机不停，经12天连续奋战，完成80余万参合农民软件建设，确保了新农合2008年 元月1日如期启动。新农合制度的建立，初步改变了农民“小病拖、大病扛、危重疾病见阎王”的被动局面。今年以来，在县四个班子的领导下，卫生局切实加强新农合资金的监管，保证了资金安全运行。进入下半年，我们及早安排筹资工作，广泛宣传动员，已完成2009年筹资任务，信息录入工作基本结束，12月底前参合医 疗本即可发放到群众手中。

（六）狠抓医院管理，提高服务质量。以开展医院管理年活动为契机，进一步加强医院管理工作，努力提高服务质量。一是规范医疗服务行为，认真贯彻执行部、省、市下发的一系列规范性文件，经常进行检查督导，保障医疗安全，做到合理检查，合理用药，合理治疗。二是加强人才培训，不断提高专业技术水平。今年选派23名乡镇卫生院中医人员赴省中医中药研究院培训，350名乡村医生在县卫校为期5天的中医药知识培训，对35名新农合工作人员进行15天业务培训，丰富了业务知识，提高了理论水平。三是在县委、县政府的正确领导和有关部门的支持下，经市批准卫生系统首次招录218名卫生技术人员，报名155人，通过面试和体检的92人。这批专业技术人员录用后，将使卫生系统人才匮乏得到一定缓解。

三、当前卫生工作存在的主要问题

（一）卫技人才匮乏，断层日益显现

据最近一次编制信息采集显示：县乡卫生机构编制总数 2773 人，除离退休人员外，实有在岗工作人员 1732人（县直编制 1678 人，入编人员935人；卫生院编制1095人，入编人员 797 人），第一学历本科33人，占1.42%（其中已离岗7人，卫生院无本科生）；专科86人，占4.93%；中专344人，占19.74%；高中以下1269人，占73.26%。具有执业医师、执业助理医师资格上岗589人，具有执业护士资格上岗341人。全县执业医师平均每千人口医师数0.57人，与上级规定的每千人口医师数0.75人（2005年达到标准）相差甚远。通过继续医学教育获得第二学历881人，其中本科13人，专科278人，中专590人。第二学历专科、中专大多是通过短期培训获得，由于先天基础差，很难通过国家卫生资格考试。因此，县乡医疗单位诊疗科目的审批空缺较多，甚至有的卫生院只能批准一个普通内科门诊。

我县卫生系统2004年人事冻结，已经长达五年。老卫技人员接连退休，中年骨干不安 心现状，纷纷外调或跳槽，新毕业院校生进不来，县乡卫生单位人才已经青黄不接。新农合实施后，具有执业资格的医生成了“香悖悖”。市到县，县到乡到处挖人才，一些医生不办任何手续说走就走。卫生院长苦不堪言。一个医院仅靠一两个医生诊疗，每天上百人，工作连轴转，存在极大的医疗风险和安全隐患。今年虽然招聘92名医疗人员，至今未能到位。但县乡卫生单位护理、检验、放射、财会等专业人才仍然十分紧缺。

（二）卫生专业配臵不合理，人员调配较为困难

近年来，由于编制人事一直冻结，致使卫生系统内部人员长期不能流动，形成死水一潭。应根据业务工作需要。如一个医疗机构要为群众提供综合的医疗服务，就必须设臵内外妇儿各科，配臵检验、放射、心电、超声等辅助科室。本单位及卫生主管部门就应选择相应的卫技人才合理搭配，来满足临床工作需要。然而，卫生局对技术力量无权调配，只能默许单位内部借调，被借用人员每年只好回原单位办理考核、聘任等手续。

（三）卫生系统保障体系建立尚不完善。

按照我县医疗保险制度分期分批建立要求，卫生系统首批行政及全供事业单位已全员参保，此后，县直差供单位陆续加入医疗保险，而乡镇卫生院，由于资金等方面原因至今尚未加入医保，医务人员患大病、重病已无力承担高额医疗费用。县医保中心出台的由各单位补缴职工（含退休人员）2000年以来的参保金（平均每人近3000元）后，职工方能加入医保。按此规定乡镇卫生院确实无力负担。

根据城镇医药卫生体制改革和乡镇卫生院管理体制改革要求，事业单位职工基本养老保险制度建立以前，卫生单位离退休人员离退休费应由县级财政预算安排，并逐步实行集中支付。

四、建议

（一）加强卫生人才队伍建设。根据中央、省、市关于《进一步加强农村卫生工作的决定》和卫生人才队伍建设的意见，加强政府对卫生工作的领导，协调相关部门，落实有关 政策，解决存在的实际问题。要制定和完善卫生人才政策，建立一套良好的人才管理机制，稳定队伍，提高素质，改善结构，优化环境，培养和建设一支与我县医疗卫生需求相适应的卫生人才队伍。尽快解决卫技人员断层和合理流动问题。

一是建议县政府将解决卫生人才匮乏列入议事日程，协调组织、编办、人劳等部门，根据卫生单位的性质、专业特点和人才需求情况，采取多种形式，不拘一格，特事特办，选拔有用之才，充实卫生队伍，尽快将市编办、人劳局已批准招录的218名卫技人员指标落实到位。

1、按程序抓紧将进入体检的92名卫技人员进行考察，合格者充实到用人单位；

2、将本次参加面试达到80分以上的22名应聘人员也充实到乡镇卫生院；

3、将经过市编办、人劳局批准招录剩余的104名指标，继续用于直接招录本科院校毕业生，免于笔试；

4、及早规划，拟定方案，再招录一批护理、放射、检验、财会等专业人员。

二是建立卫技人员合理流动机制。县卫生局肩负着对全县卫生单位医疗、预防、保健等业务开展的资源配臵和人员准入管理。人员调配与合理流动是经常性工作，县政府要支持卫生局对卫生人才资源合理调配。借鉴县教育系统、平舆县卫生局的做法，统管系统内人员调配工作，定期向有关部门报告和备案，组织、人事、编制、财政等部门给予支持。

（二）进一步加强新农合工作。通过近一年工作的开展，我县新农合工作取得阶段性成果。今后，在县委、县政府的领导下，进一步加强新农合工作，严格执行上级有关政策，加强基金监管，逐步达到规范化、科学化、信息化管理。建议县政府按照省委、省政府45号文件精神，每个乡镇需要配备2名新农合管理人员，22个乡镇加上农合办尚需增加26个编制。

2009年4月20日

第二篇：卫生调研报告

城市环境卫生调研报告范文

随着我省城镇化进程的快速发展，城市管理已成为各级政府执政能力的重要体现，然而就在各地政府纷纷大张其鼓地要创建“环保模范城市”、“卫生城市”、“文明城市”、“旅游城市”等等时，他们往往却忽视了创建这些“城市名牌”的基础——城市市容环境卫生的投入。

为了较准确地掌握我省环境卫生行业设施建设、设备配置的状况，以及各地财政对市容环卫的投入情况，我会对本会环卫会员单位所在市、县、镇环卫状况、环卫投入等进行了专项调研。

本次调研内容主要有（1)当地环卫基础设施、环卫装备情况；（2)财政对环卫投入情况以及卫生清洁服务费与垃圾处理费收缴情况；（3)环卫职工工资、福利及社会保障情况；（4)生活垃圾处理设施情况。

调研采取表格调查与走访调查相结合。在珠三角、粤东、粤西和粤北各选择一个地区进行实地走访调查，在此基础上编制了《环卫基本情况调查表》、《环卫经费情况调查表》、《环卫职工待遇情况调查表》和《垃圾处理设施调查表》四个调查表格，发放给各地环卫会员单位进行问卷调查。

实地调研走访了揭阳地区的揭阳市、普宁市、揭东县、揭西县和惠来县；茂名地区的茂名市、信宜市、高州市、化州市和电白县；清远地区的清远市、英德市、连州市、佛冈

县、清新县、连山县和连南县；以及珠三角的深圳市。并对126个环卫会员单位进行了问卷调查，回收调查表格113份，回收率89.7%。

调查结果按调查项目要求采用ecel系统进行数据处理和统计分析，并按《“十一五”广东省城镇生活垃圾无害化处理设施建设规划》提出的广东省片区划分进行片区比较分析。

片区的划分按照各城市的地理位置、城市规模、经济及人口规模，分为以下四个片区：珠江三角洲片区、粤北片区、粤西片区、粤东片区。

珠江三角洲片区包括广州、深圳、珠海、佛山、中山、东莞等6个地级以上市整个行政区域以及江门、惠州、肇庆等3个地级市的市区及其周边地区，土地面积约5.45万平方公里，占广东省面积的30.62%.粤北片区包括韶关、清远等2个地级市整个行政区域，土地面积约3.70万平方公里，占广东省面积的20.79%。

粤西地区包括茂名、湛江、阳江、云浮等4个地级市整个行政区域，江门市所辖的台山、开平、鹤山、恩平4个县级市和肇庆市所辖的广宁、德庆、封开、怀集4个县，土地面积面积约3.85万平方公里，占广东省面积的22.63％。

粤东地区包括汕头、河源、梅州、汕尾、潮州、揭阳等6个地级市整个行政区域和惠州市所辖的龙门县，占广东省面积的4.80万平方公里，占广东省面积的26.97%。

现将调研结果报告如下。

一、市容环卫现状

1、环卫管理体制

目前我省城市的市容环卫管理部门除广州市为政府行政部门外，地级市的多为政府行政部门属下的依照公务员管理的事业单位。21个地级市中只有广州、深圳、珠海、中山、肇庆、惠州、梅州、汕头、茂名、阳江和清远有全市的环卫专职管理部门，其余的由城市管理局（或市政局、建设局等）内设机构的一个部门负责（或兼管）。其它市（区）、县的环卫管理部门基本为事业单位，这些部门多数管干一手抓。

2、环卫运作模式

我省环卫现有的运作模式可分为几大类型，一种是管干分离的模式，这种模式适合于经济较发达地区，要求政府要有足够的财力投入城市环卫服务，同时管理部门有较强的管理和监督能力，这种模式以中山市为代表。一种是“一把扫”扫到底（包括内街）的模式，它适合于经济欠发达地区，要求管理部门有较强的内部管理统筹能力，这种模式以清远市为代表。还有一种就是分级管理模式，市（区）、县环卫管理部门负责道路、公厕清扫保洁以及生活垃圾运输处理，街道（镇）办事处负责街巷、居住区内道路的清扫保洁和垃圾收集，这种模式要求各级之间要有明确的责任划分和环卫主管部门要有较强的协调能力，但目前许多地方仍未能解决交界接壤区域相互扯皮、协调难的问题。这种模式在省内大多数地区普遍存在。

3、环卫行业服务现状

我省环卫行业服务现状可分为两部份：其中环卫设施建设、设备制造、物业清洁服务基本已企业化、市场化；但城市公共环境卫生维护仍以事业单位为主，尤其在经济欠发达地区，原因是以事业单位（或企业化管理）运作，比以企业方式运作费用相对要低些。

二、市容环卫经费 我省城市环卫经费的来源主要有两部份，一是政府的财政投入，包括地方政府的日常投入和上级政府的补助；二是居民、单位交纳的清洁服务费、垃圾处理费等专项费用。

在环卫基础设施建设方面，目前也引入了社会资金和国外资金，投资的主要方向是建设并运营大型的垃圾处理设施。

1、政府对环卫经费的投入

环卫投入指的是城市政府对城市环卫基础设施建设和维护市容环境卫生投入的经费。

调查显示对环卫投入受当地经济发展的制约，以及政府政策导向的影响，各地差异较大。这些差异一方面体现在政府对城市环卫基础设施建设和设备配置的投

入，另一方面表现在城市市容环境卫生维护上的投入，主要在城市清扫保洁、垃圾收集清运方面。

城市环卫基础设施建设和设备配置的投入，应该肯定珠三角片区比其它片区大，尤其是城市里的设施建设规格高，设备装备充足。其它片区地级市的环卫设施设备的建设装备也在逐步提高。随着“城市化”推进，出于“民心工程”的考量，对可作为其标志物的环卫设施如公厕等的建设正逐步受到地方政府的重视，并尽其所能给予投入。但对于其它环卫设备、生活垃圾处理设施的关注则相对较差。

在生活垃圾处理方面，除珠三角片区已建成有规模的生活垃圾焚烧厂16座，其它片区暂时没有，我省的生活垃圾处理仍以填埋为主。珠三角片区建有符合国家卫生填埋标准的填埋场11个，但管理水平与其大手笔的投入相比则要逊色得多。本次调研珠三角片区填埋场只有5个达到、1个基本达到国家无害化处理要求；粤北片区填埋场只有2个基本达到国家无害化处理要求；粤东片区只有3个基本达到国家无害化处理要求；粤西片区无一基本达到国家无害化处理要求（根据建设部《关于全国生活垃圾填埋场无害化处理检查情况的通报》建城[]32号）。

目前我省21个地级市中尚有个别城市没有生活垃圾无害化处理设施。云浮、珠海、韶关、阳江市的填埋场在内建成投入使用，在建中的梅州和河源生活垃圾卫生填埋场预计可投入使用，茂名的生活垃圾卫生填埋场已进入规划环评阶段，汕尾的生活垃圾卫生填埋场建设暂时还没有起动。部分地级市的填埋场扩建工程也存在经费困难的问题，因此我省要完成省委、省政府提出的生活垃圾无害化处理目标确实还需下大功夫。篇二：突发公共卫生事件调查报告范文2篇

突发公共卫生事件调查报告范文2篇

仙人湾乡清水塘村产毒型大肠杆菌致腹泻暴发调查终结报告 2006年9月23日上午8:30，县疾病预防控制中心接到本县仙人湾卫生院电话报告：该乡清水塘村有110人发生不明原因群体性腹泻。主要症状为：大部分起病急、恶心、腹胀、腹痛、腹泻：粘液、水样便，少数病人低热、呕吐及里急后重。疫情发生后，县委、县政府高度重视，立即召开专题会议研究部署防病工作，落实专项医疗救治经费，明确提出“疫情不扩散、不死人”。主管卫生工作的副县长郭小沅同志亲临现场指挥扑疫工作。县卫生局立即组织由疾病控制、卫监部门组成的8名专业技术人员赶赴现场进行流行病学调查及处理，经详细调查及采样检测后确定：这是一起感染性腹泻病例暴发，暴露因素为村民饮用了被产毒型大肠杆菌污染的水源（3号水井）。通过对病人隔离治疗、水源消毒、密切接触者预防性服药等一系列综合防治措施后，疫情得到迅速控制，自15日发生第一例病人至25日最后一例病人止，历时11天，累计发病104例。目前疫情已经平息。现将本次调查处理结果报告如下：

一、基本情况： 仙人湾乡清水塘村位于我县东南部，距县城70公里，距乡政府5公里，前临沅水，背后靠山，地势平坦，交通便利，属于亚热带季风湿润气候，常年降雨量960－1780毫米，村民以种植水稻为主，兼种其它经济作物。近年来，多数青年外出务工，部分村民在附近沅江淘金致富。该村人均年收入2000元左右。全村共辖2个自然村，4个村民小组，总人口数1011人。一组单独为小自然村，人口190人，二、三、四组为大自然村，人口821人，两自然村相距1000米，不共用水源。全村共有3家卫生所，其中小村1家，大村2家。该村环境卫生一般，村民卫生意识较差，绝大部分村民有喝生水习惯。

二、水源情况：

病例发生在二、三、四组村民混居的大自然村，该村共有3口饮用水井，均位于该村排污沟旁边，位置较低（每口水井呈梯形均配有2口水池，供村民洗菜、洗衣用）。水井呈直线排列，井与井之间距离约100米，水井距住宅区80-100米（流调人员按排污沟方向把3口水井自上而下依次定为1号、2号、3号水井）。3口水井均无任何卫生防护措施，平时村民喝水、洗菜、洗衣均使用井水，稍用力震荡，洗菜、洗衣池水向上倒灌入水井。其中被污染的3号水井旁边又有污水池，位置与水井持平，下暴雨时污水可流进水井。

三、发病情况：

本次发病全部集中在二、三、四组村民居住的大自然村，该村总人口821人，其中外出务工184人，实际居住人口数637人，本次发病104人，罹患率16.1%。

一）临床特征：调查104例病人均有不同程度的恶心、腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道症状，大便为粘液、水样便，少有发热及里急后重。5例住院病人资料：血象：1例病人白细胞数增高，其他正常，大便镜检1人有红细胞1+，白细胞1+。

二）流行特征：

1、人群分布：

年龄：人群普遍易感，发病年龄最小的1岁零4个月，最大的 80岁，年龄分布见表1： 104例腹泻病人年龄分布表1 性别：男性发病者占58例，女性46例。男女之比为1.26:1。

职业分布见图1：

2、空间分布：

本次发病104例，全部集中在二、三、四组。其中二组发病71例、三组发病22例、四组发病11例，分别占总数的68.27%、21.15%和10.58%。

3、时间分布：

从9月15日发生第一例病人至9月25日最后一例病人止，历时11天。时间分布见图2：

四、实验室资料：

1、采集17名患者肛试子分别做细菌培养，其中1例培养出肠产毒型大肠埃希氏菌（o15型）。沙门氏菌、志贺氏菌及霍乱弧菌均未检出。

2、采集1、2、3号井水检测，3号井水细菌总数，大肠菌群严重超标。

1、2号井水细菌总数、大肠菌群超标不明显。

3、采集该自然村4份排污沟水样检测，沙门氏菌、志贺氏菌及霍乱弧菌未检出。

4、3号水井旁污水池样检测，细菌总数，大肠菌群均无法计数。

五、致病因素：

经流调人员的详细调查及检测结果表明，这次暴发是由于村民饮用了被大肠菌群污染的3号井水而致。

依据：1）104名患者发病前数小时至3天内均喝过3号井水，不喝3号井水者不发病。调查二组村民57户，310人，饮3号井水者105人，发病71人，9户长期使用3号井水，但烧开后饮用而不发病，12户用压泵水或共用别人压泵水者不发病。三组村民61人，用3号井水而发病22人，饮2号井水者不发病。

四组村民长期饮2号井水和1号井水，但有一户8口人住在二组内全家发病，另有3位村民到住在该村二组的叔叔家玩，饮用3号井水而发病，其他未饮者不发病。2）9月23日对3号井水进行消毒后，疫情迅速得到控制，23日下午发病16例，24日发病3例，25日发病1例，26日后再无新病例发生。3）患者大便培养，检出肠产毒型大肠埃希氏菌（o15型）。4）对3号井水采样检测，细菌总数、大肠菌群均严重超标。

六、诊断依据：

1.大部分病人均有喝3号水井生水史。2.病人大多起病急，上腹不适、腹胀、腹痛、恶心症状明显，而发热较少。3.10号样品经实验室检测发现大肠杆菌埃希菌o15。4.通过水井消毒、环境消毒、预防性服药等综合性防治措施后，疫情立即平息。诊断：肠产毒大肠杆菌埃希菌o15所致感染性腹泻。

七、控制措施：

全面落实肠道传染病的综合预防控制措施。

1、加强现症病人治疗管理，现症病人隔离治疗，加强监护。

2、对发病者给予氟哌酸、四环素等抗炎治疗，同时予以支持对症疗法。

3、密切接触者服用氟哌酸，一天3次，连服3天。

4、对井水进行消毒，并每天监测一次，保证余氯在0.3毫克/升以上，连续7天。

5、村民家庭周围环境、污水沟、排污沟彻底消毒。

6、加强健康宣传教育，散发肠道传染病防治知识宣传单500份，教育村民提高卫生防护意识，改变不良卫生习惯，不喝生水，饭前便后应洗手。

7、加强疫情监测，要求防疫专干密切注意疫情动态，实行疫情24小时报告制度。

八、教训：

仙人湾清水塘村的这次感染性腹泻的暴发，在上级领导及当地政府的高度重视下，在全体疾控人员及相关部门的共同努力下，得到有效控制并很快平息下来。但是通过这一事件所暴露出来的问题，同样值得我们深思：

1、村医生不作为，没有及时上报疫情。

本次腹泻病例暴发，从9月15日首次出现病人，16日以后病例逐渐增多，但该村两名村医生都没有引起足够重视，直到患者23日到乡卫生院就诊，防疫专干才了解疫情，而此时病例已发展到近百人，造成疫情扩散，给以后的流行病学调查和处理造成了极大的困难，也给当地群众心理上造成极大的恐慌。

2、农村健康教育宣传依然任重而道远。

造成这次暴发的根本原因，是当地村民直接饮用被污染的井水而致，而这一不良卫生习惯不仅在清水塘村存在，在我县其它地区同样存在。如果不改变这一习惯，我 们相信不久的将来，在清水塘村会再一次出现类似事件，在其它地区同样会出现第二个，甚至第三个“清水塘事件”。因此，加强农村健康宣传教育工作已是刻不容缓！

九、建议:

1、改善饮水环境。

清水塘村整个地势呈“v”字型，村民住在坡上，而三口水井都处在坡底，没有任何卫生防护设施，一遇暴雨天气，井水极有可能受到污染而造成肠道传染病的暴发。因此，强烈建议当地政府对水源重新选址，抬高位置，避免污染，给村民提供一个安全、清洁的水源。

2、加强传染病防治法的宣传及执法督查。

《中华人民共和国传染病防治法》第30条，明确规定，各级各类医疗机构中的医务人员为传染病疫情责任报告人，一旦发生疫情，甲类传染病应在2小时内，乙类及丙类应在24小时内上报疫情。而这次清水塘出现疫情暴发再次说明了村级医务人员疫情报告意识相当薄弱，根本没有承担起“责任报告人”的职能。因此，建议上级领导加强传染病防治法的宣传和执法检查力度，对于在传染病防治中没有履行相应责任的医务人员，造成严重后果的追究相关人员的法律责任。

3、加强农村健康教育宣传。

以此次清水塘感染性腹泻暴发为契机，结合10月份湖南省农村健康教育宣传月活动，在我县农村开展一次较大规模、形式多样的健康教育宣传，教育群众提高卫生防护意识，改变不良卫生习惯，以防止类似事件再次发生。

辰溪县疾病预防控制中心

二○○六年十月二日 衡东县三樟完小一起致病性大肠埃希菌所致腹泻的终结报告 2006年9月27日19时50分，衡东县三樟教育办电话报告，三樟完小有20余人出现发烧、呕吐、头痛。接到报告后县疾控中心立即分别派出机动队前往现场调查。经实验室检查，并结合流行病学调查和临床资料，为一起致病性大肠埃希菌所致腹泻的暴发疫情。现将调查处理情况报告如下：

一、基本情况

三樟完小位于三樟乡政府所在地，距离县城约50公里，该校有9个教学班，共有学生431名，其中寄宿生156人，教师21名，工友3名。自9月27日发现首例病例后，共发现有病例54例，其中男性35例，女性19例，罹患率为11.84%，自9月28日20时后无病例发生。突发事件发生后，立即采取了以强化饮用水消毒为主的应急措施，同时将所有病人全部送往县人民医院、县中医院，采取以头孢噻肟钠主的抗菌治疗，10月3日所有病人痊愈出院。目前该疫情已经得到完全的控制，学校已经恢复了正常的生活和教学。

无危重病人，无死亡病例。

二、现场流行病学调查

1、病例“三间”分布 1．1 时间分布：首发病例张桂花，女，13岁，三樟大源12组人，现就读于三樟完小61班，寄宿于学校，9月27日6时30分发病，查体温39.5℃、头痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，腹泻3次，为水样便，上午在卫生院给予氨苄、利巴韦林治疗，体温下降，病情好转，晚上11时病情反复，送往县人民医院治疗。该校周围无类似病例报告，下午16时陆续出现病例。

表1 三樟完小感染性腹泻病例时间分布

时间 9月27910***920212224 日6:30 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 1 1 1 3 3 3 1 3 5 2 1 1 发病人1 数 时间

发病人

数 9月2856 7 8 9 101112131920合日3时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 计 2 1 1 3 8 3 3 1 3 1 1 1 54 1．2 职业、年龄分布：54例病例均为学生，无教职员工发病，病例年龄分布见表2。表2 三樟完小感染性腹泻病例年龄分布

年龄

男

女

合计

8岁 4 0 4 9岁 6 0 6 10岁 3 6 9 11岁 10 7 17 12岁 12 6 18 合计 35 19 54篇三：调研报告范文

摘要：这些年来，一提到购物，人们最先想到的就是超市。超市购物已渐渐成为人们所追求的一种时尚。然而，超市的环境、服务态度等也会对人们的购物长生不小的影响。超市与人们的生活联系紧密。寒假，我对家乡的福全百货超市进行了调研，通过对该家超市的调研来更全面的让大家了解超市这个与大家密切相关的“百货据点”

关键字：超市 质量 服务 态度 顾客 品牌 价格 环境 市场营销 消费

这是进入大学以来的第一次调研，本来从前进超市无非是买东西。通过这次市场调研，对超市有了更近一步的了解。在市场竞争激烈的今天，光有质量优异的产品和服务，没有强有强有力的市场营销活动，是很难确保企业的经营成功的。调研的内容：

1、超市的卖场布置、商品陈列。

2、超市的商品包装、规格、品牌等。

3、超市的服务品质。

4、超市畅销品，促销选品等。

5、了解什么是妈妈商品、红色商品、绿色商品等。

1、服务态度决定一切 刚走进超市，服务人员着装整洁，服务态度好，面带微笑，以青年为主，该人一种温馨舒适的感觉。对于服务者来说，基本上有两种需求：物质需求与精神需求。良好的服务态度指的是能满足消费者的精神需求，使其不但拿到了合格满意的产品，而且要心情舒畅满意。销售卖的是一个服务态度。同样的产品，同一档次的产品，卖主的态度好，消费者更愿意光临。因为同样是花钱，却多买到一个“舒心”。顾客对某个商场商店，甚至于城市的服务态度所留下的印象，也会产生正面或是负面的宣传效应。超市这个行业对服务态度的要求很高，只有服务好了，让顾客满意了，才能引得更多顾客的好感，才有回头客。专家指出：销售买的不是商品，而是一个服务态度。在这一方面，该超市做的很好。

2、超市对货物的摆放

这次调研，对超市个不同分类商品的布局进行了比较，食品区的布局明显比服装区的布局合理，各不同食品的分区也比较明确。顾客能很容易找到自己学要的产品。而在服装区和日用百货区，布局就相对不太合理，顾客不容易找到自己需要的产品。布局与陈列就不能很好的抓住顾客的购买欲以及顾客的购物动向，巨大的磁石点也将达到不理想的效果，失去其相应的价值。另外货架的陈列要求我们了解：怎样陈列才能利用好货架的每一层，从而创造出更大的价值与效益：然而色彩的对比也能很大程度的点亮顾客的眼睛。，吸引并留住顾客的脚步。整个超市的布局及陈列达到最佳的效果，提升一个层次，所以清晰合理的超市布局也很重要。3明确超市的消费人群

本次调研的超市地处市中心，消费人群主要是附近的居民以及逛街的人们。只有明确消费人群才能知道超市的服务人员该怎么提供服务，了解消费者的需求信息。从客户的穿着打扮，行为举止及同伴的谈话等都是促销人员了解他们需求的重要线索。如：促销员可根据顾客的穿着名牌或是非名牌可以大致判断出该顾客：第一、是否具有购买能力；第二、是否喜好品牌；促销人员可以根据顾客的举止谈吐大致判断出该顾客，如果超市对顾客的需求有很好的了解，那么就可以很好的留住客源。

超市商品分类别称：

1、妈妈菜蓝商品：也称主妇商品，这种商品的价格如有轻微的变动有些顾客即有相当的关注。顾客对这种商品的价格

敏感度最高。同时在销售时应注意此类商品的质量。例：

生鲜的商品更应注意鲜度及陈列的量感，妈妈菜蓝商品是

每家店以生鲜为主，一般是用来吸引顾客，走低价位及市

场鲜度较强的商品，此类商品市调时要非常注意价格的幅

度。

2、红色商品：顾客对此类商品的价格敏感度次之，这一类商 品销量一般比妈妈菜蓝那一类商品销量大，价格也一般比

妈妈菜蓝商品高些。此类商品一般都适应中层消费者。所

以对此类商品要注重品牌及质 量，这种商品也称之为价格 商品，畅销品排行榜上经常有此类商品。绿色商品：顾客

对绿色商品的价格敏感度最低。

通过这次调研，我认识到了实践出真知的真正含义。超市的顾客要永远放到第一位，顾客就是上帝。超市的成败是由多种因素造成的。在今后的学习和生活中，一定要认识到时间的重要性。寒假社会实践活动第一个磨练自己的就会，应该好好地把握。小草用绿色证明了自己，小鸟用的飞翔证明了自己，我要用自己的实际行动证明我自己。

暑假社会实践报告

商民法学院

11级法学10班 武波篇四：医疗调查报告范本 2015年农村医疗调查报告范本 为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，一年多来，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众积极参与，我市初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。为切实巩固这一制度，进一步探索和建立健康持续发展的长效机制，对我市新农医的运行情况进行了专题调研。通过调研，总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难，提出发展对策。

一、现状和成效 2003年，我市共有乡镇132个，村(居)委会3914个，常住人口549.07万。其中农业人口380万，户数141.74万，农民人均纯收入 6221元。乡镇卫生院155个，村卫生室2838个，乡村医生3273人。自2003年7月1日镇海区率先开展新农医试点工作以来，至今除海曙区外，其他各县(市)区已全面推开。截止今年12月底，全市参保乡镇109个，占83%，参保村2694个，占69%，参保人数达275.4万人，占全市农业人口的76.4%。

主要工作成效：

(一)加强领导、精心实施、规范管理，初步建立了新农医制度的良性运行机制。一是加强领导。市委市政府和县(市、区)、乡镇党委政府高度重视新农医，从实践“三个代表”重要思想和统筹城乡发展重大战略出发，切实加强领导，研究政策制度，健全组织机构，落实支持和保障措施。市政府2003、2004连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程，各县(市)区根据市政府指导意见，结合当地实际，制定了新农医实施办法及相关制度;成立了由常务副县(市、区)长为组长，各相关部门负责人参加的新农医协调小组，并设立经办机构。市和县(市、区)两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理责任制考核内容;各级财政安排专项资金，确保新农医政府资助资金的到位。二是精心实施。各级政府建立专门的工作班子，确定实施方案，召开动员大会，广泛宣传新农医制度的优越性，积极引导和动员农村群众参加;卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门积极做好业务指导、政策宣传解释和工作督促;人大、政协等部门也给予了高度的关注、支持和监督;基层乡镇、村(社区)的广大党员干部分片包干，承担了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量基础工作。由于各级政府和有关部门领导重视，工作扎实，群众参与热情高，确保了各地筹资工作的圆满完成和制度的顺利实施。

三是规范管理。各县(市、区)成立了新农医管委会，设立了专门的新农医办公室，各乡镇也相应成立了领导小组和办公室，各行政村(社区)设立了新农医联络员，三级组织网络的建立，为新农医制度的规范管理提供了组织保证。各级经办机构在制度正式实施后，不断完善规章制度，规范定点医疗机构管理，简化结报审核流程，实施服务承诺，努力提供优质服务;同时切实加强基金监管，制订基金管理办法，设立基金收支专门帐户，严格费用审核，建立重大结报金额复审制度，杜绝不合理和不合法的补偿支出，定期通报和公布基金运行情况，提高基金运行透明度，并接受同级财政、审计等部门和广大群众的监督。(二)坚持原则、因地制宜、不拘形式，创造性地发展了新农医的多种运作模式。一是充分尊重农民意愿，坚持实施原则。各地在筹资过程中，坚持政府组织、引导、支持，农民以户为单位自愿参加，由于宣传引导工作到位，在全面推开的县(市、区)中，参保率均在 80%以上，其中镇海、北仑、鄞州、江北等达到了90%以上，大大突破了预期的目标。在筹资机制中，坚持了农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的原则，在全市22109.3万大病统筹基金中,其中个人(包括集体经济扶持)出资8093.0万，乡镇财政资助4910.7万，县(市、区)财政资助 5256.5万，市财政已资助3849.1万,体现了一个较为合理的构成比。在基金的使用上，坚持了以收定支、量入为出、保障适度的原则，大部分县(市、区)还设立了风险调节基金，保障合作医疗正常运行。

二是根据各地社会经济发展水平，因地制宜地确定筹资水平和补偿水平。由于综合考虑当地农民人均收入、地方财政、保障人数和原有农村合作医疗制度基础的不同等因素，各地在个人出资、财政资助和补偿水平上略有高低，“南三县”相对较低，市辖区相对较高。总体上看全市筹资水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平;各级政府资助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在 22-25元;平均补偿水平在25%—35%之间，也高于全省平均水平。

三是不拘形式，积极探索各种管理模式和机制。目前，各地在新农医的具体运作模式上主要有三种：卫生部门运作型—包括慈溪、余姚、江北、江东、大榭、镇海，占主导，建立区域定点逐渐转诊，控制医疗费用;与农村社区卫生服务相结合，积极为参保农民进行健康体检，建立健康档案，实行门诊优惠减免，支持新农医。社会保障部门运作型—鄞州区积极探索由劳动社会保障部门统一城乡医保管理运行机制，利用城镇医保的经办机构、人员网络和软件系统，实施新农医制度。政府委托商业保险公司运作型—北仑区、宁海县由人寿保险公司进行运作，政府部门加强管理。各地对新农医运作机制的有益探索，为实施这一制度打开了思路，值得尝试和探索。一是实施大病统筹，使广大农民的健康有了一定保障。参保人员因病在定点医疗机构住院治疗而发生的符合支付规定范围内的医疗费用，根据医院大小，分级定比，按照医药费用，分段计算，累进补偿。余姚、慈溪、镇海、北仑和宁海等地区对某些特殊疾病的门诊医药费用也实施一定的补偿。截止今年12月底，全市住院结报 75456人次，补偿总额12913.2万元，人均补偿1711元，实际补助费用占住院总费用的25.0%，占有效费用29.3%;门诊补偿669人次，补偿金额88.4万元。

二是实施医疗救助，加大了困难弱势群体的医疗帮扶力度。在实施大病统筹的同时，积极探索建立医疗救助体系。农村五保供养农民、农村低保家庭、重点优抚对象和基本丧失劳动能力的残疾人员，其大病统筹个人出资由县(市、区)、乡镇两级财政代缴;同时两级财政出资每人 5-20元不等，设立医疗救助专项基金，对上述对象及个别发生大额医疗费用，严重影响其基本生活的参保对象实施除大病统筹外的医疗救助。目前开展新农医的县(市、区)均开展了医疗救助制度，如镇海区对有效医药费用在5万元及以上的这类对象给予至少5000元的救助。截止9月底全市到位救助资金1460.6 万，已资助低保、五保、重点优抚、患重大疾病对象等困难人员免费参保5.15万人，资助总额135.65万元;资助经济欠发达区参保对象6.59万人，资助金额88.29万元;对困难人员医疗费用救助5177人次，救助金额763.3万元。

三是实施农村社区卫生服务，逐步实现了农民的小病普惠。实施新农医制度后，各地将农村社区卫生服务与新农医有机结合，借鉴城市社区卫生服务做法，开展了多种形式的农村社区卫生服务活动。镇海、余姚、江北等地安排专项资金，通过农村社区卫生服务中心(卫生院)适度让利，采取必检项目和农民自选项目相结合，上门体检和集中体检相结合的方法对参保人员进行健康体检，并建立健康档案。慈溪市探索小病受惠机制，将村卫生室通过竟聘后，改建为农村社区卫生服务站，县镇两级财政对每个服务站每年给予平均3万元的补助,服务站对参加新农医的村民提供门诊优惠，药品费用给予一定比例的让利，免收挂号费、诊疗费和注射费，业务用房、水、电等费用则由集体经济给予补助。北仑区设立农村社区卫生服务专项基金，按照参加大病统筹人数每人每年4元予以投入，主要用于下乡巡回医疗、健康宣教和扶持边远地区农村社区卫生服务工作等，解决边远农村居民看病难的问题。另外，全市农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的标准化建设已启动，52家农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)列入标准化建设，市政府将每年投入1000万，县镇政府1：2配套。总之，新农医制度的实施，初步构建了我市农村基本医疗保障的雏形，广大农民群众切切实实得到了实惠，对促进我市城乡社会经济统筹发展起到了积极作用。拿一位农民的话说，这是记忆中最深的，继农村推行家庭联产承包责任制以来，党和政府又为农民办的一件大好事，据对全市302户家庭995人抽样调查显示，对制度的满意率达到了93.1%。

二、困难和问题

新农医是一项长期的艰巨的社会保障工程，实施之初，还存在许多困难和问题，概括地讲，主要有四个方面：(一)宣传引导工作不够深入，农民参保积极性有待提高。各地在推行新农医制度过程中，一方面由于时间紧、任务重，政策宣传和引导工作尚不够深入，另一方面农民对以大病统筹为主的新农医缺乏经验体会，与老的制度相模糊，对长期实施信心不足，导致部分农民参保积极性不高，主动自愿参加的不多。(二)审核结算流程仍显复杂，农民结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短，具体规定还不够完善，成熟地覆盖一个县(市、区)，乃至全市的网络信息管理系统建设尚未启动等原因，群众对审核结算的流程和服务，意见仍然较多，尽管各地适时作了调整和完善，但审核结算流程、服务尚需进一步简化和优化。(三)政策制度尚需完善，部分地区资金沉淀过多。由于新农医刚刚起步，对具体方案设置缺乏现成的经验，基金测算相对保守等原因，制度中出现了一些不够科学和合理的地方。突出地表现在部分县(市、区)资金沉淀过多，影响了制度的吸引力和群众的参保积极性。(四)监管组织建设有待加强，监管职能履行需要规范。新农医管委会和基金监督管委会责权不是十分明确，各地虽已成立了相应组织，但应承担哪些义务和权利没有明确规定，缺乏规范化运作，大都仍由政府部门直接承担，缺乏民主管理制度。新农医基金收支和管理的审计监督，还没有形成规范的程序，对委托商业保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据，一定程度上影响了基金监管的规范性和权威性。

另外，随着各地新农医制度的推广实施，也出现了许多需要特别关注和研究的新情况。主要有：一是“医保盲区”的问题。新农医制度的主体对象是农民，城镇医保的对象是城镇职工，那些非农非城镇医保对象(包括历史遗留下来的农转非人员、被征地未参加养老保障人员、乡镇企业退休职工以及长期在本地居住的外来人员等人群)成了“医保盲区”，应尽快研究解决。二是“医疗救助高门槛”的问题。目前的医疗救助制度作为大病统筹的补充，是解决因病致贫，因病返贫的有效途径。但目前在实际运行中相当部分县(市、区)都控制在5 万元以上，才能按比例救助，救助最多限额2万元，而困难对象往往无法承受高额的医疗费用，无法享受这一政策，需要对医疗救助的对象和救助的低线作出新的界定。三是“农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的发展”问题。执行药品顺价作价后，全市相当部分农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)亏损严重，实施新农医后，政府又要求这些机构对参保人员适当减免挂号费、注射费、诊疗费和优惠部分医药费，实现对参保人员的小病普惠政策，来促进新农医的持续发展，在财政补偿机制暂时还不到位、农村公共卫生体系建设尚未健全的情况下，农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)背负了过重的公共卫生服务职能，面临着生存发展危机，需给予应有的关注和财政补助政策的及时到位。

三、对策与建议 总体发展目标：2005年全面实施，覆盖面达到全市农村居民应保对象的85%以上;2006-2009年，逐年完善政策制度，扩大覆盖面，增强保障能力;2010年前后建立较完善的农村基本医疗保障制度，并逐步与城镇医保接轨，最终建立与我市社会经济发展水平相适应的城乡一体的社会基本医疗保障体系。

总体工作思路：着力建设“三大体系” 一是新型农村合作医疗为主导，抓住农村基本医疗保障的突破口;二是医疗救助为补充，突出农村弱势群体的医疗救助力度，增强制度的针对性，弥补现阶段新型农村合作医疗保障的不可及性;三是农村社区卫生服务相配套，扩大制度的受益面，增强制度的普惠性，克服新型农村合作医疗受益面窄的弱点。清晰确立“三个定位” 一是目标定位：最终目标是建立农村基本医疗保障制度，与城镇医保并轨，实现城乡统筹，实施中把握制度的发展目的和方向;二是阶段定位：“低水平、广覆盖” 起步，制度将有一个较长的初级发展阶段，实施中重视制度的稳定和巩固;三是过程定位：在巩固初级阶段成效的基础上，积极稳妥地提高保障水平、扩大保障面和受益面，实施中着眼制度的完善和发展。切实保证“三个到位”一是政府责任到位，既要落实个人义务，更要强调政府责任，建立健全的组织管理体系;二是宣传引导到位，既要尊重农民意愿，又要强调科学引导，形成农民主动参与的氛围;三是资金支持到位，既要坚持个人出资，又要保证合理的财政资助，建立科学的筹资机制。具体发展对策：

(一)进一步加强领导，探索建立可持续发展机制。一是从社会保障角度，明确界定新型农村合作医疗制度的性质，强化政府责任、突出社会管理、强调个人自主参与，明晰各自的权利和义务;二是出台中长期的发展规划和阶段性的指导意见，处理好制度近期目标与远期目标，手段与目的，稳定与发展的关系，加强对基层的指导，宏观把握发展方向，建立可持续发展机制;三是积极探索新的个人筹资模式，科学引导农民群众主动地自愿地缴费，减轻基层干部工作压力;四是有关业务部门、相关学术机构加强理论和实践的研究，在制度设计和实践相对成熟的基础上，酝酿相关的地方性法规，从法治的角度加以规范。

(二)进一步加强宣传，提高农村群众参保积极性。

一是通过报纸、电视、网络等各种渠道，广泛深入地开展政策制度宣传，把参保办法、参保人的权利和义务以及审核结算流程等宣传到千家万户，使广大群众真正了解、熟悉这一制度;二是针对性地开展具体、形象、生动的典型事例宣传，现身说法，弘扬讲奉献、献爱心，互助共济的传统美德，使群众切实感受到制度的意义和好处，增强制度的吸引力，进一步提高自觉参保意识;三是积极争取人大、政协和社会各界对新型农村合作医疗工作的关注和支持，营造良好的工作氛围。篇五：调查报告格式及范文

调查报告格式一般如下：

一、概念与特点

调查报告是对某项工作、某个事件、某个问题，经过深入细致的调查后，将调查中收集到的材料加以系统整理，分析研究，以书面形式向组织和领导汇报调查情况的一种文书。

调查报告有以下几个特点：

（一）写实性。调查报告是在占有大量现实和历史资料的基础上，用叙述性的语言实事求是地反映某一客观事物。充分了解实情和全面掌握真实可靠的素材是写好调查报告的基础。

（二）针对性。调查报告一般有比较明确的意向，相关的调查取证都是针对和围绕某一综合性或是专题性问题展开的。所以，调查报告反映的问题集中而有深度。

（三）逻辑性。调查报告离不开确凿的事实，但又不是材料的机械堆砌，而是对核实无误的数据和事实进行严密的逻辑论证，探明事物发展变化的原因，预测事物发展变化的趋势，提示本质性和规律性的东西，得出科学的结论。

二、分类

调查报告的种类主要有以下几种：

（一）情况调查报告。是比较系统地反映本地区、本单位基本情况的一种调查报告。这种调查报告平方根是为了弄清情况，供决策者使用。

（二）典型经验调查报告。是通过分析典型事例，总结工作中出现的新经验，从而指导和推动某方面工作的一种调查报告。

（三）问题调查报告。是针对某一方面的问题，进行专项调查，澄清事实真相，判明问题的原因和性质，确定造成的危害，并提出解决问题的途径和建议，为问题的最后处理提供依据，也为其他有关方面提供参考和借鉴的一种调查报告。

三、写法

调查报告一般由标题和正文两部分组成。

（一）标题。标题可以有两种写法。一种是规范化的标题格式，即“发文主题”加“文种”，基本格式为“××关于××××的调查报告”、“关于××××的调查报告”、“××××调查”等。另一种是自由式标题，包括陈述式、提问式和正副题结合使用三种。陈述式如《东北师范大学硕士毕业生就业情况调查》，提问式如《为什么大学毕业生择业倾向沿海和京津地区》，正副标题结合式，正题陈述调查报告的主要结论或提出中心问题，副题标明调查的对象、范围、问题，这实际上类似于“发文主题”加“文种”的规范格式，如《高校发展重在学科建设――××××大学学科建

设实践思考》等。作为公文，最好用规范化的标题格式或自由式中正副题结合式标题。

（二）正文。正文一般分前言、主体、结尾三部分。1．前言。有几种写法：第一种是写明调查的起因或目的、时间和地点、对象或范围、经过与方法，以及人员组成等调查本身的情况，从中引出中心问题或基本结论来；第二种是写明调查对象的历史背景、大致发展经过、现实状况、主要成绩、突出问题等基本情况，进而提出中心问题或主要观点来；第三种是开门见山，直接概括出调查的结果，如肯定做法、指出问题、提示影响、说明中心内容等。前言起到画龙点睛的作用，要精练概括，直切主题。2．主体。这是调查报告最主要的部分，这部分详述调查研究的基本情况、做法、经验，以及分析调查研究所得材料中得出的各种具体认识、观点和基本结论。3．结尾。结尾的写法也比较多，可以提出解决问题的方法、对策或下一步改进工作的建议；或总结全文的主要观点，进一步深化主题；或提出问题，引发人们的进一步思考；或展望前景，发出鼓舞和号召。

一、环境调查报告 近年来，随着地区经济的迅猛发展，环境污染问题也越来越严重，防止环境污染，保护环境，维持生态平衡，已成为社会发展的一项重要举措，也是每个公民应尽的义务。

以下是实地调查出来的报告： 造成环境污染的污染源是：

1、公共厕所排出的粪便散发出难闻的气味，让人恶心。

2、工厂排出的废水又黑又臭，还浮着一些秽物。

3、工厂排出的废气很刺鼻，会散发到小镇的各个角落。

4、化肥厂排出的气体中含有粉尘、铅、煤灰等对人体有害的物质。

5、公园的草坪上常有游人丢弃的垃圾，既不卫生，又影响市容。

造成环境污染的污染物是：废水、废气、粪便、腐肉、塑料袋、木筷，垃圾等。

污染物对环境和生物有很大的危害：使空气变得浑浊，对人的肺部有很大危害；生活垃圾处理不好会滋生细菌，严重影响人的健康；污水会影响生活水，直接侵害人体。

看了这么多，你是不是对目前的环境有些忧虑呢？对，环境与我们的生活密切相关，保护环境卫生从我做起，从现在做起：不随地吐痰；不乱扔垃圾；拒绝使用一次性木筷；废弃电池和塑料袋要处理好；多植树造林，不践踏草坪；不污染水源。保护环境，我们责无旁贷！

二、环境卫生调查报告

为贯彻落实市委、市政府关于创建省级文明卫生城市的战略部署，充分发挥各部门的职能作用，按照市爱国卫生委员会的具体要求，受市xx局委托，我处迅速组织力量，文秘部落

于2005年8月24日至26日对城区范围内的26个商品市场进行了为期3天的调查，总的来看，环境卫生工作有喜有忧，但形势不容乐观。现将有关情况汇报如下：

一、城区商品市场环境卫生现状 据调查，我市目前共有各类商品市场26个，总营业面积 130762㎡。其中大中型商品市场4个（xx大市场、xx大市场、xx大市场、xx大市场）、农贸市场11个。城区商品市场共有管理人员200余人，其中，专职清洁员120人。从性质上看，事业性管理的商品市场有8家，占30.8％；民营型商品市场16家，占61.5％；股份制商品市场1家，占3.8％。空壳市场1家，占3.8％。4个商品市场配有垃圾站，5个商品市场配有垃圾桶，9个商品市场对厕所每天进行冲洗，9个商品市场有污水管并与市政污水管连接，13个商品市场有公厕，3个商品市场建立了绿化带，15个商品市场聘有保洁员，9个商品市场由环卫部门代运垃圾，11个商品市场每天进行卫生清扫，6个农贸市场有家禽宰杀场地，并每天进行冲洗，1个商品市场对生鲜经营场地每天冲洗，1个商品市场有肉食类保鲜设施，1个商品市场熟食饮食经营人员办有健康证，5个商品市场有专门的物业管理机构。特别值得一提的是：南贸西街（区xx局南侧）马路市场（未计入全市26个商品市场内），该马路市场既无专门的管理机构，也无固定的管理人员。但见有人收费，却无人进行管理和清扫，致使市场内臭气熏天，污水横流，垃圾成堆。环境卫生令人堪忧。

近年来，城区各商品市场管理机构，围绕经济发展需要，把环境卫生工作作为一项重点工作来抓；采取了一系列措施和办法，为经营者和消费者创造了一个良好的环境卫生条件。如xx市场、xx市场、xx市场等，在环境卫生整治方面做了大量工作，相应的卫生设施配备齐全，每年从收取的门面、摊位和卫生费中拿出部分资金用于环境卫生的整治。聘请了专门的保洁员，并做到每天对场地、厕所、排水沟、家禽屠宰场地等卫生角落进行清理，确保了垃圾及时得到清运。xx区市场服务中心为改变市场环境卫生，先后对xxx市场、xxx市场进行大规模的改造，使市场环境卫生工作得到全面升级。但也有少量商品市场由于没有人员管理，也没有相应的环卫硬件设施，业主自发组织请人打扫卫生。如xxx农贸市场，该市场已整体拍卖，正在改建，原来业主自发组织对市场内环境进行清扫。还有xxx建材市场，该市场原属区农委管辖，由于建筑商离开，致使物业无人管理，业主也是自发组织请人对场地卫生进行打扫。

二、存在的主要问题

一是少数商品市场对卫生工作重视不够；二是卫生投入不足，卫生死角多；三是商品市场周边发展不平衡，易受影响；四是周边环境有待进一步加强和规范；五是绿化率普遍低下，大多数商品市场没有绿化带；六是个别商品市场环境卫生服务工作走过场、标准低、人员素质有待提高；七是环境卫生监督力度不够；八是熟食饮食经营人员办理健康证的不多；九是多个商品市场防尘防蝇设施为零；十是治安问题比较严重，经常有被盗现象。

三、对策及建议

（一）、提高认识，加强领导。商品市场环境卫生好坏，关系到我市省级卫生文明城市的创建，有关部门要通力合作，认真履行职责，切实把市委市政府有关文件精神落到实处。

（二）、积极服务，建立绿色通道。环境卫生管理有关部门要对商品市场熟食、饮食经营人员进行督查，对没有办理健康证的经营人员，采取上门办证服务，不符合条件的坚决取缔。

（三）、继续完善城市环境卫生管理制度。对商品市场的环境卫生保持24小时清洁，积极加大环境卫生的投入，建立健全环境卫生各项规章制度。

（四）、建立绿化带。对有条件的商品市场要逐步进行改造或创建绿化带和公共绿地，提高商品市场的绿化覆盖率。

（五）、切实加强市场内的治安管理，建立群防群治、联防联动机制，为经营者和消费者创造一个良好的安全环境。

（六）、建议有关部门对南贸西街马路市场坚决予于取缔，彻底清除城区内的卫生死角，同时就近规划兴建一个农贸市场，以方便这一带的居民生活。

（七）、建议市政府从每年的城市建设配套费中拿出一部分资金用于城区商品市场环境卫生的改造和建设，使我市商品市场环境卫生真正有一个彻底的改观。

第三篇：卫生事业单位调研报告

卫生事业单位调研报告

一、卫生事业单位基本情况

我县卫生事业单位共有25个，其中全额事业单位4个，差额事业事业单位21个；超编单位6个，缺编单位11个；共有职工679人，其中管理岗位1人，专业技术岗位562人，工勤技能岗位116人。

我县卫生事业单位多成立于上世纪50到70年代，2002年乡镇合并时将19所乡镇卫生院改定为12所乡镇卫生院，另7所乡镇卫生院依据乡镇合并情况归并入所属乡镇卫生院，更名为医疗卫生服务站，仍按乡镇卫生事业单位独立存在，并行使原业务职能。

二、近几年卫生事业单位的发展

近几年，根据国家有关政策，卫生事业单位进行了有益的改革尝试，得到了长足发展，主要包括：

1、根据岗位需求招聘专业技术人才，2007-2009年共招聘大中专毕业生103名，大大充实了基层卫生队伍；

2、开展城市对口支援农村卫生技术人员，2007-2009年县、中两院派出医师36人次支援中心卫生院，有效促进了基层医疗工作的进步；

3、从县级医疗卫生机构引进人才到基层卫生院发展业务，两所卫生院由县医院引进的人才任院长，使两所卫生院的业务得到良好发展；

4、提高边远地区重点工作人员待遇，全县各乡镇防疫医生从2006年4月领到了全额工资，实施免疫规划

项目，疾病控制工作连年走在全市前列；

5、加强基层卫生设施建设，2004年新建了县疾病预防控制中心办公楼，2006年改扩建了九所乡镇卫生院，2008年新建了县医院门诊综合办公楼，2009年改扩建了两所乡镇卫生院，新建了中医院和妇幼所办公大楼，对100所村卫生室进行了多种形式的建设工作，村卫生室向全覆盖迈进。这些建设工程使全县医疗卫生服务条件明显改善；

6、大力发展新型农村合作医疗事业，使广大农民实现了医疗费用报销的梦想。

7、疾病控制、卫生监督、农村医疗卫生、妇幼保健、健康教育等各项工作得到了不同程度的发展，医疗卫生事业走上了迅速发展的快车道。

三、现状分析及存在的困难和问题

1、人才缺乏仍然是需要重点解决的问题，县医院和中医院按二级乙等医院的要求相比，人才缺口很大，急需增加编制。

2、医疗卫生资源配置不平衡，包括人才、技术、基本设备等。县城医疗卫生单位除合医管理中心外，全部超编；较好的医疗设备和技术力量集中在县级医院，乡镇卫生院技术力量薄弱，服务能力不高；

3、基层医务人员工作条件艰苦，待遇却和县城医务人员差不多，这是造成县城单位超编、乡镇卫生院缺编的重要原因。

4、全县乡镇医疗卫生服务站，是撤乡并镇后原卫生院改制单位，它们仍然承担原卫生院业务，工作性质不变，工作量不变，但在改革过程中经常不考虑它们的处境，基础设施得不到改善，人员得不到补充，技术水平很难提高，是需要加强建设的事业单位。

四、农村医疗卫生事业单位规范几点建议

农村医疗卫生事业是社会公共产品，是福利性的公益事业。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（2009年3月17日，以下简称《意见》）指出：“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。”，“进一步健全以县级医院为龙头，乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。”，“积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设，政府重点办好县级医院，并在每个乡镇办好一所卫生院，采取多种形式支持村卫生室建设，使每个行政村有都有一所村卫生室，大力改善农村医疗卫生条件，提高服务质量。”农村卫生事业的发展主要靠政府财政支持，对公立医疗机构和公益性医疗卫生事业的大力支持和投入是全面健康发展医疗卫生事业的重要条件，有利于党的农村基本政策与改革发展的进程相适应。

《意见》指出，“对长期在城乡基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。”农村医疗机构专业人员留不住，队伍不稳定导致人才缺乏，是一个长期存在的难点问题，如果在农村卫生人才政策方面给予适当倾斜，在收入分配中给予适当优惠，为农村引进高质量人才，对解决农村卫

生人才缺乏，县城医疗卫生单位超编是很有意义的。

推进管办分离是事业单位分类改革的一项措施，按照《事业单位岗位设置管理实施意见》，“主要以专业技术提供社会公益服务的事业单位，应保证专业技术岗位占主体，一般不低于单位岗位总量的70%。”岗位设置中领导岗位占30%，和专业技术岗位是不重叠的，但在卫生系统存在一定难度。卫生事业单位技术性业务性较强，现各单位领导班子中，大部分是医疗业务骨干，他们一方面从事管理职能，另一方面从事医疗业务工作。身兼二职是普遍现象。特别是乡镇卫生院，编制本来就少，单位业务工作量大，人才需求量又大，所有人员都是医疗卫生专业人才，担任领导岗位的都是业务骨干，岗位设置上领导岗位和专业技术岗位是重复的，很难达到管办分离。所以需要进行岗位设置比例方面的大调整。

具体编制数的建议如下：

县医院增加编制为现有人员数327人；中医院增加编制为112人。建议为医疗卫生服务站定编。

其它医疗卫生机构维持原编制数。

事业单位改革有岗位管理、竞争上岗、择优选拔、公开招聘、按劳分配等内容，在改革方案出台之后，应紧跟着出台相应的配套法规，使改革特别是分配制度改革能够公平公正公开地顺利执行，有了必要的制度保障，改革才能够一帆风顺。

事业单位改革势在必行，众望所盼，竞争机制的引入，分配

制度的改革，能者多劳，劳者多得，多种医疗、养老保险制度的实施，相关改革措施的良好运行，监管措施的及时到位等是广大事业单位职工共同关心的话题，公平公正公开稳妥地推进事业单位改革是一项艰巨的任务，我们期待着。

第四篇：职业卫生现状调研报告

职业卫生现状调研报告

我辖区内主要以石油化工，制造业等为主，职业病危害因素分布广泛。从传统的产业到新兴产业，以及第三产业，都存在一定的职业病危害，辖区大大小小有毒有害场所几十家。职业病防治形势依然严峻。具体情况如下：

1、组建机构，落实责任。

在防职工作中，能够建立以法人为组长的职业病防治领导机构，设置职业卫生专兼职人员，明确了企业职业健康管理责任，做到了一定分工明确，责任到位的职业病防治管理制度。

2、开展职业卫生宣传教育。在主管部门的领导和指导下，部分企业根据职业病防治法要求，结合上级部门文件精神，依据自身的实际情况，对劳动者开展预防职业病知识的宣传教育与培训工作，在工作面、办公楼等有职业危害场所设置职业危害因素告知牌，提高了全员对防职工作的意识，了解了所作业的场所存在职业危害因素，能够自觉使用和购买防尘口罩。

3、制度建设方面。制度建设依然欠缺，防治职业卫生的规章管理制度方面需进一步的完善和健全，防治职业病工作才有成效。

4、健康监护

所调研企业能够进行岗中职业健康检查工作的开展，岗前检查和离岗检查有的没有落实好。

5、档案管理

基本能够完成档案管理。

6、职业卫生检测和评估。所调研3家企业均完善了检测报告。

二、存在的问题

依然存在履行职业卫生和职业病防治职责落实不够，缺少了对劳动者的职业健康检查和重视，且职业卫生工作的人员管理经验尚浅，健康档案和职业卫生档案资料不完善。职业病防治人员和职业卫生管理人员尚需要经过专业知识培训，提高专业知识和管理水平。职业卫生涉及多个部门，协同工作机制需要进一步完善。职业病防治经费投入严重不足。

三、今后工作

对此，2019年下半年，下一步的工作中将着力把防职工作和职业卫生工作放在重点，履职尽责认真宣传贯彻党和国家的方针、政策、法律、法规，制定和完善切实可行的规章管理制度、操作规程，组建和完善强有力的防职工作机构及人员，派出管理人员和专职人员进行培训，促使企业增添防治职业病的设施设备和改善职业卫生工作条件，加大职业卫生工作方面的投入，加大职工职业病防治培训和宣传，扎实进行职业病预案演练和总结、改进，强化现场职业危害因数检测和职业病防治设施的管理，杜绝辖区职业病的发生。

第五篇：卫生惠民利民调研报告

鹤岗市卫生局关于卫生惠民利民 工程活动开展情况的调研报告

实施‚惠民利民行动‛，是解决群众最关心、最直接、最现实的利益问题的重要举措，是凝聚人心、鼓舞人心、安定人心的‚民心工程‛，意义十分重大。今年以来，鹤岗市卫生局以深化医疗卫生体制改革为契机，建立完善了惠民医疗服务体系，有效解决群众看病贵、就医难问题，让医改成果惠及百姓。现将卫生惠民利民调研情况报告如下：

一、调研背景

市委、市政府领导高度重视惠民利民工程活动，市委书记杜吉明同志在市委十届67次常委扩大会议精神上提出了 ‚看不上病就找卫生局‛的工作指示，市卫生局按照市领导指示精神，为全面了解我市惠民医疗服务体系建设的总体状况、取得的成效及存在的问题，研究深入推进的有效措施，召开了专题会议进行了认真研究，确定了卫生惠民利民工程调研题目，创新惠民医疗服务工作内容，在全系统推广较成熟、见效快、易操作的惠民利民服务措施，切实解决贫困群众就医问题，并根据惠民医疗服务体系建设的新形势新要求，提出进一步推进我市惠民利民医疗服务的工作思路和建议。

二、我市惠民利民医疗工作开展基本情况

惠民医疗从广义上界定，是政府制定相关政策让全体群众在看病就医时享受费用优惠和减免。从全国各地实际操作情况来看，惠民医疗是针对困难群众在看病就医时医疗机构给予费用优惠和减免，优惠和减免的费用由政府补助及医疗机构承担的一种医疗救助措施。我局主要开展了三方面惠民利民工作：

(一)创新群众优惠就诊政策，切实解决弱势群体就医难问题

今年以来，鹤岗市卫生局研究制定了《鹤岗市卫生惠民工程实施方案》，对五类弱势群体实行医疗费用减免、实行就诊五项制度、优化医疗保健三项服务，重点解决医疗服务不方便、医疗质量不放心、医患关系不和谐等问题。

1、实行低保患者、妇女、儿童、老年人、农民五个弱势人群就诊减免政策

一是减免低保患者就诊费用。目前我市低保人群为9万余人,纳入基本医疗保险人数为6.2万人。市卫生局将17所一级以上医疗机构确定为我市低保患者定点医院，无论是否享有基本医疗保险，医疗机构对持低保证件的患者就医均实行‚两免四减‛优惠政策，即：免收挂号费、诊查费，减收25%处臵费、护理费、心电费、化验费。1-10月份，我市各医疗机构已为1.6万名低保患者减免门诊医疗费用15万余元。

二是实行农村35至59岁妇女‚两癌‛检查免费救助政策。争取到中国初级保健基金会资助的128万元检查设备，免费为农村35-59岁妇女进行‚两癌‛筛查，截止目前共对全市‚35-59‛农村妇女‚两癌‛筛查3236人。免费为1621名农村孕前、孕早期妇女补服叶酸预防神经管缺陷。减收1332名农村孕产妇住院分娩费用，每人减收300元，共计39.96万元。

三是实行老人优惠就诊。争取国家公共卫生项目经费，由各社区卫生服务中心承担，免费为辖区内65岁以上老年人进行健康管理和体检，共对辖区内97740名65岁以上老年人进行登记管理，截止目前，共体检92376人，体检率达94.51%。对56947名高血压患者、17036名糖尿病患者、1792名重性精神病患者进行了规范管理和随访。并在市人民医院、鹤矿集团总医院两所三级设立65岁以上老年人开设专用服务窗口，设立挂号、交费、取药专用窗口，并贴粘‚65岁患者优先‛的醒目标识，对2余万名65岁以上老年人进行了就诊优先服务，有效缓解了老年人行动难、等候时间长、就诊时间短等问题。此外，我们还提高优抚人员大病救助报销最高支付限额，由原来的3000元提高到5000元，1-10月份共为老红军报销121人次,报销金额11.14万元。

四是对儿童就诊实行减免。市卫生局自筹资金20万元，在全市中小学生抽取2000名学生开展结核病筛查工作。

五是为农村居民建立健康档案140556份，争取到新农合补助资金3167.96万元（中央1710.7万元、省级1187.99万元、县区级、269.27万元），提高新农合慢病患者门诊报销病种，将儿童白血病、先天性心脏病、残疾人部分康复项目、精神病治疗将纳入新农合报销范畴。提高新农合参合农民在统筹区域内定点医疗机构住院费用报销比例，乡镇级由原来的60%提高到80%。提高新农合补偿最高支付限额，达到鹤岗农民纯收入的6倍以上，封顶线由3万元提高到5万元。我市参合人员为158399人。1-9月份共报销54647人次，金额1782.28万元。

2、实行就诊四项制度，减少患者医疗费用支出 一是实行社区首诊制及双向转诊制。居民患病（急诊除外）首先在本街道社区卫生服务中心就诊，对疑难重症由社区卫生服务中心转到上级医院治疗。有效地引导病人合理流动，促进卫生资源合理利用，减轻患者的经济负担。建立乡镇、社区卫生服务中心与市级医院分级医疗和双向转诊工作制度。与市级医院建立协作关系，签订双向转诊合作协议，明确双方的权利和义务，及时将不属于收治范围的患者转诊。实现小病进社区，大病进医院，既能保证患者得到合理及时治疗，又能减少患者不必要医疗费用支出。

二是实行临床路径管理制。在全市22所二级以上医疗机构开展50个病种临床路径管理工作，对每个病种最高费用进行限额，超出部分由医院承担，通过临床路径管理，缩短平均住院日，降低住院费用，减少不必要、不合理的诊疗行为，降低入院费用。

三是实行医疗信息公开制。各级药品价格全部公开、医疗服务收费公开，住院患者实行一日清单制、医院总费用清单制，门诊患者实行诊疗项目费用清单制，做到患者消费公开透明。四是实行同级医疗机构医学检验和医学影像检查结果互认制：二级以下医疗机构对二、三级医疗机构临床检验、心电图、B超、X线、CT以及各种内窥镜检查结果予以确认，确因病情变化需要复查的，应向患者及其家属解释清楚。实现患者到同级医院看病只做一次相关检查，减少医疗费用，降低医疗服务成本。

3、指定市惠民医院，在上述优惠政策的基础上，对低保患者住院承担200元医疗费用。今年共为7413人次低保患者累计减免门诊诊查费16.26万元、住院费用38.14万元。低保患者在市惠民医院年次均住院费用仅为1453元。低于三级医院次均住院费用的319.82个百分点（三级医院次均住院费用为6100元）。

4、优化医疗保健三项服务。即：优化就医流程、完善便民服务措施、执行医疗服务项目价格。全市各医院增设导诊台30个、饮水机102台，增加轮椅26个、候诊椅210个，做到了接诊‚三有一无‛(即：有休息区、轮椅、饮水机，无推诿病人现象)。细化了就诊流程，各医院在显著位臵公示就医流程和科室分布示意图，提供分诊、导诊服务。各医院全部开放收费服务窗口，有效地解决了门诊‚三长一短‛（即：挂号排队、就诊等候、交费时间长，就诊时间短）。加强了急诊急救，市120急救中心对无名氏患者来院治疗，实行先入院后交费政策，做到了急救‚三先一后‛（即先检查、先诊断、先抢救治疗，后办入院手续及交费）。仅此一项，医院今年就垫付医药费用29.35万元。

（二）把医改工作作为“一号民生工程”强力推进，成效显著

在全国新一轮深化医药卫生体制改革启动以来，鹤岗市卫生局高度重视，举全卫生系统之力做好医改各项工作。

1、以新农合制度完善为重点，在基层医疗保障制度建设上实现了新突破。新型农村合作医疗覆盖率达到100%。参合率达到101.21%（包括农村外来务工人员），人均筹资标准达到150元。

2、以减轻群众用药负担为重点，在基本药物制度实施上实现了新突破。政府办39个基层医疗机构（18个社区卫生服务中心，21个乡镇卫生院）全部实现了基本药物制度覆盖率100%的改革目标，对307种基本药物实行药品零差率销售，取消了基层医疗机构药品15%的加成率，基本药物全部实行网上集中招标采购，基本药物价格明显下降。

3、全市政府举办二级以上非营利性医疗机构全部实行网上集中招标采购，有效遏制了商业贿赂、价格虚高现象，确保了药品质量安全。今年以来网上采购19810个品规，采购金额为13713万元，通过采购让利患者720万元。

4、以创新管理模式为重点，在基层医疗卫生服务体系健全上实现了新突破。完成了21所乡镇卫生院改扩建和166所村卫生所标准化建设任务。在鹤岗市设臵82所社区卫生服务机构，全市户籍人口607639人，已建立居民健康档案580415人，居民健康档案建档率已达到95.51%,使用计算机管理档案的567261人,电子档案建档率达97.73%。

5、以卫生惠民项目为重点，在公共服务均等化上实现新突破。提高了城乡居民基本公共卫生服务人均经费标准，由原来的15元提高到25元。减收300名白内障患者手术治疗费，每人减收800元，共计24万元。免费为3449人提供艾滋病咨询检测及治疗。

6、以医疗资源整合为重点，在公立医院运行机制改革上实现新突破。拟定了公立医院改革试点方案，调整了公立医疗机构网点布局规划，基层医疗卫生机构全部实施绩效工资，三级医院对口支援县医院和二级医院支援乡镇卫生院工作全面展开，为农村居民提供优质的医疗服务。

鹤岗市医改工作成效显著，受到了国务院医改办、省人大、省政府及省直厅局的重视和肯定。5月国务院医改办特委派专人来鹤调研，给予充分肯定。6月在鹤岗市成功召开全省加快推进基层医疗卫生机构综合改革现场会，受到省深化医改领导小组和全省与会人员的高度评价和赞赏。

（三）开展预约诊疗及卫生惠民义诊活动，1、开展预约诊疗和远程会诊工作。在三级医疗机构推行电话、窗口预约诊疗活动。我市市民通过电话、预约窗口进行预约挂号1813人次，极大方便了老年及特殊疾病患者。市人民医院、鹤矿集团总医院、鹤矿集团南山分院、兴安分院4家医疗机构完善了远程会诊管理系统，与哈医大二院联网，今年以来各医疗机构共为冠心病、心梗、脑血栓、CO中毒等急危重症患者开展远程会诊89人次。为危急重者患者提供了准确、快捷的诊断与医疗服务，为挽救患者生命起到了积极作用。

2、开展特色专科义诊义治活动。今年以来，为全面贯彻落实市委‚‘七一’精神下基层，知责有为促跨跃‛学习实践活动要求，推进‚三好一满意‛活动深入开展，鹤岗市卫生局按照‚宣传特色，服务市民，惠及基层‛的原则，组织各级医疗机构深入厂矿、企业、社区、街道、农村开展特色专科义诊义治活动。截止目前，全市已有23家医疗机构出动300人次高级职称医务人员深入厂矿、企业、社区、街道、农村义诊义治56次，受益职工群众近万人次。并针对糖尿病、高血压、冠心病、脑血管疾病等常见病，赠送药品价值2万余元，发放健康知识手册及宣传单5000余份，有效为鹤岗经济社会发展做出贡献。

3、在国庆节前夕，邀请哈医大二院‚汽车医院‛普外科、心内科、神经内科、眼科等十二个专业24位医学权威专家来我市，到绥滨县忠仁镇、萝北边防五团、振兴广场进行免费义诊，义诊500余人，受到市民的一致好评。

三、卫生惠民利民工程行动取得的成效

（一）群众满意度有所提高

卫生惠民利民工程行动是全面落实党和政府‚以人为本、关注民生‛的有力举措，是卫生部门践行‚三个代表‛重要思想的具体体现，有效提高了人民群众对党和政府的综合满意度。9月末，市卫生局会同市行风办对门诊及住院患者进行了满意度调查，综合满意度达98.6%。

（二）老百姓看病费用降低 市卫生局通过采取积极措施，争取公共卫生项目资金1486.08万元、争取各级政府新农合补助资金3167.96万元、国家初级保健资金128万元、医疗机构优惠减免100.75万元、通过采取药品集中招标采购让利患者720万元。进一步缓解人民群众看病难、看病贵的矛盾，为贫困患者及特殊群体提供了就医保障。

（三）群众“看病难”的问题有所缓解

通过邀请省级专家来我市义诊、组织二级以上医疗机构专家深入社区、农村义诊，使老百姓不出市就享受到医疗专家的诊疗服务，有效解决了群众‚看病难‛问题。

（四）就诊程序得到了进一步优化

通过开展远程会诊、临床路径、预约诊疗服务、65岁以上老人就诊‚六优先‛、‚双向转诊‛等项工作，有效缓解了专家门诊‚一号难求‛的现状，患者挂号难、排队等候时间长的问题，使患者看病得到了方便的治疗。

四、前一阶段惠民利民医疗服务开展过程中存在的困难和问题

惠民利民医疗服务的实施，一定程度上缓解了部分低收入群众‚看病难、看病贵‛的问题，减少了‚因病致贫、因病返贫‛现象的发生，但由于经济社会发展、贫困居民较多等等条件制约，开展惠民利民医疗服务面临的客观情况和条件不一，在前一阶段的实施过程中也不可避免地存在一些困难和问题。主要表现在以下几个方面：

（一）社会效果不如预期显著，与社会各界特别是困难群体期望形成落差

从今年全市惠民利民医疗服务开展的情况看，惠民对象的反映主要有：一是贫困患者检查费用过高。基层医疗卫生机构虽然已经实行药品零加价了，但个别贫困群众，特别是农村五保户、城市‚三无‛人员（无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人）等特困群体仍无力承担药费及各项检查费用。据有关资料反映，城乡贫困人口的贫困原因1/4～1/3与疾病直接相关，疾病加重了社会贫富分化，加重了百姓对疾病风险的恐惧心理，使‚看病贵‛易于产生共鸣，成为社会挥之不去的阴霾。卫生惠民与社会各界的期待特别是困难群众的现实要求尚有距离。

（二）农村惠民医疗服务难度较大，惠民对象就医不便 我市农村人口数量达187944人，占总人口的17.23%。惠民医疗机构在乡镇布点过少，村级卫生室受条件制约服务能力与水平相对较低，惠民对象日常看病不易、就医不便，不利于惠民利民医疗服务在全市的面上推广，小病不出村的设想也难以落实到位。

（三）卫生部门主管部门监督难度大

惠民利民医疗服务体系建设涉及面广量大，情况变动较快。医疗行为属于专业性较强的业务监督范畴，卫生行政部门无专人负责此项工作，未在定点机构派驻工作人员，对医疗行为合理性及时监督比较难。但定点医疗机构每天都可能有许多惠民对象就医看病，而卫生主管部门目前对医学检查、治疗、用药是否合理无法实施过程管理，监督在大多数情况下只能是事后监督。如大型医用设备检查，什么病症、什么情况下动用合理就难以当场确认。

（四）财政资金拨付压力较大

惠民利民医疗服务体系建设是一项关系民生的社会工程，也是一项复杂的系统管理工程，不仅需要严密的组织体系和协调的工作机制，而且需要投入一定的人力、物力和财力，各项工作才能正常有序开展，相关管理监督功能和机制才能得以有效发挥。开展惠民利民医疗需要大量的资金投入作为支持和后盾，但从有关方面反映的情况看，卫生部门争取到国家公共卫生项目资金，有些需要地方政府逐级投入，但市、区级财政资金投入相对不足。影响惠民利民医疗服务的快速推进。

（五）人民群众对医疗卫生服务的需求不断增长 随着经济文化生活水平的提高，群众的健康观念逐渐增强，医疗卫生服务的需求也更多、更高。病人一味追求名院、名科、名医，小病也往大医院跑，一定程度上形成了基层医疗机构卫生资源的浪费、大医院看病难的现象。

五、进一步加强我市惠民利民医疗服务体系建设的工作思路和原则

卫生惠民利民工作思路应围绕‚保障基本医疗、促进社会公平、构建和谐社会‛的总体目标，积极整合现有行政资源和医疗资源，简化操作程序，降低社会成本，提高运行效率，切实缓解困难群体就医难、看病贵的问题，加快建立健全覆盖全市城乡、惠及所有困难群体的惠民医疗服务网络，形成并逐步完善与我市经济发展水平及财力增长相适应的医疗保障体系。为此，应坚持‚政府主导、形成合力、足实际、量力而行‛的原则，建立健全三项机制：

(一)建立健全政府投入增长机制

惠民利民医疗说到底是政府出资为惠民对象购买医疗服务，必须以相应的财力作为保证。应在财力可承受范围之内，惠民医疗的专项投入要随经济发展逐年稳步增加，不断降低群众医疗费用负担，让老百姓得到实实在在的优惠和好处。

（二）建立健全医疗机构协作机制

各医疗机构，尤其是公立医疗机构在实现自身发展的同时，有责任、有义务、有能力配合政府做好惠民医疗工作。政府及有关部门要组织和领导医疗机构，努力降低医疗成本，让利造福于民，让百姓真正分享到改革发展成果。

（三）建立健全社会参与机制

从一定意义上说，惠民医疗具有较强的慈善性质，服务的对象主要是社会弱势群体。各级政府要引导人民团体和社会各界人士，通过多条渠道、多种方式广泛参与惠民医疗工作，形成全社会关心支持惠民医疗的浓厚氛围。

六、进一步加强我市惠民利民医疗服务体系建设的建议 关注民生、重视民生、改善民生、保障民生是政府的基本职责，也是一切工作的出发点和落脚点。看病就医在百姓日常生活中不可或缺，是一个重要的民生问题，备受领导关心、群众关注，是热点中的重点。因此，一定要立足实际，采取切实有效的措施，扎扎实实地加以推进。

（一）进一步理顺惠民利民医疗服务体系建设的思路，及时完善惠民利民医疗服务实施意见

在进一步系统总结前一阶段全市惠民利民医疗服务开展情况的基础上，注意借鉴吸收外地成功经验，立足市情，对现有的惠民利民政策进行细化、补充和完善。进而加快我市惠民利民医疗服务体系建设步伐。

（二）加大医改工作力度，着力解决“看病难、看病贵”问题

要通过医改，推进基本医疗保障制度建设，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵。一要巩固新型农村合作医疗制度，提高农民医疗保障水平。二要推进社区卫生服务管理体制、运行机制改革。真正做到‚小病在社区、大病进医院、康复回社区‛。三是推进公立医院改革试点。争取政府逐年增加对公立医院的财政补助，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道，保障公立医院紧急救治、支农、支边、惠民服务和政府指定的公共卫生服务经费。

（三）积极争取上级卫生专项资金，促进公共卫生服务均等化

积极争取国家社区卫生服务资金、白内障复民工程等专项资金，重点改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督等专业公共卫生机构的设施条件，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病。要强化重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处臵能力，促进基层医疗卫生机构卫生应急规范化。

（四）加强行业监管，不断提高卫生执法水平继续推进‚医疗质量万里行‛、‚三好一满意‛活动、医院管理年活动，建立和落实医院评价指标体系。继续推行维护患者利益十项承诺制，严格大型医用设备配臵与监管，推行院务公开及惠民利民医疗等措施。对极少数违反职业道德、谋取不当利益的从业人员，要严肃查处，取信于民。

鹤岗市卫生局 二Ｏ一一年十月二十日