852　2020年卫健慢病防控经验做法工作总结情况汇报

852　2020年卫健慢病防控经验做法工作总结情况汇报

x省x市x区是首批“国家慢性非传染性疾病综合防控示范区”之一，近年来该区多措并举持续推进慢性病综合防控。截至目前，该区已累计为常住居民建立健康档案xx.x万份，建档率达xx.x%；全区高血压病患者、糖尿病患者建档数分别达x.x万、x.x万。

一、形成工作合力

该区在x个政府办社区卫生服务中心组建社区公共卫生服务分中心，分中心人员由区公共卫生单位（区疾病预防控制中心、区卫生监督所和区妇幼保健所）分别派驻。同时，该区还在街道和社区组建卫生监督检查员、公共卫生信息员等队伍，并将其纳入分中心实行统一管理。

社区公共卫生服务分中心的建立，充分整合了卫生系统内外有关医和防的力量，有效将资源重心下沉到网底、关口前移到社区，形成慢性病防控的工作合力。

二、建立技术保障

区卫生局不断加强对公共卫生单位的规范化管理，以区公共卫生单位为技术核心，成立全区慢性病综合防控技术指导组，负责对x个社区卫生服务中心开展培训、指导和评价等工作，形成慢性病防控的技术保障。

三、创新服务模式

推广家庭医生签约服务，在均等化、全覆盖的前提下，突出以个人为单位，为重点人群提供约定式服务、规范化指导、个性化随访；重视家庭医生服务质量的提升，杜绝鼠标干预、空中建档、笔头随访等现象发生。根据个性化服务需求，深入大型驻区企业，针对职工开展高层次、多样化健康服务。

以社区卫生服务中心服务区域为单元，统一公示尾号为“xxxx”的家庭医生服务电话，做到“你呼我应，你难我帮”，努力实现“哪里有社区居民，哪里就有家庭医生”的目标。

在所有社区卫生服务站建立“智慧医疗”健康小屋，并装配健康信息采集系统、健康监测分析系统、健康风险评估系统等管理系统。同时，为全科医生配备社区随访电子包，实现随访“最后一公里”的信息化。

四、稳定人员队伍

该区重新核定了社区卫生服务机构人员编制，按常住人口每万人配备xx名编制的标准，核定编制总量为xxx个，通过招录工作顺利解决xxx人进编问题。该区积极争取，还将分批次解决社区卫生服务机构职工住房补贴问题，进一步稳定基层卫生技术人员队伍。