第一篇：宁波医用材料项目实施方案
宁波医用材料项目
实施方案
MACRO 泓域咨询
宁波医用材料项目实施方案
近年来，随着我国经济发展和居民医疗消费的增长，我国医疗器械工业销售收入保持较快增长。我国医疗器械市场工业销售收入由 2011 年的2,280 亿元上升至 2016 年的 4,890 亿元，复合增长率达到 16.49%。
该医用敷料包项目计划总投资 10488.23 万元，其中：固定资产投资7771.29 万元，占项目总投资的 74.10%；流动资金 2716.94 万元，占项目总投资的 25.90%。
达产年营业收入 19652.00 万元，总成本费用 15715.98 万元，税金及附加 181.85 万元，利润总额 3936.02 万元，利税总额 4660.77 万元，税后净利润 2952.01 万元，达产年纳税总额 1708.75 万元；达产年投资利润率37.53%，投资利税率 44.44%，投资回报率 28.15%，全部投资回收期 5.05年，提供就业职位 405 个。
依据国家产业发展政策、相关行业“十三五”发展规划、地方经济发展状况和产业发展趋势，同时，根据项目承办单位已经具体的资源条件、建设条件并结合企业发展战略，阐述投资项目建设的背景及必要性。
......从国内市场的竞争情况来看，由于我国医用敷料行业进入门槛较低，虽然市场容量较大，且增长较快，但行业内生产企业众多，且大部分为规
模很小的地区性小企业，造成行业集中度很低。我国国内医用敷料前三大企业的市场占有率合计不足 10%。国产医用敷料以传统伤口护理类产品为主，产品同质化严重，国内企业多在低端市场内进行低价竞争，品牌识别度和影响力相对较低，高端医用敷料市场由外资企业或者合资企业掌握。随着医改推进，行业集中度有望提升，有利于经营规模较大、实力雄厚、管理完善的大中型企业进一步扩大市场份额。而随着行业技术不断创新，国内企业自身技术、工艺及研发能力不断提升，研发投入增加，国内医用敷料产业预计将逐渐向价值链的高端环节转移，在高端医用敷料市场实现进口替代。
宁波医用材料项目实施方案目录
第一章
申报单位及项目概况
一、项目申报单位概况
二、项目概况
第二章
发展规划、产业政策和行业准入分析
一、发展规划分析
二、产业政策分析
三、行业准入分析
第三章
资源开发及综合利用分析
一、资源开发方案。
二、资源利用方案
三、资源节约措施
第四章
节能方案分析
一、用能标准和节能规范。
二、能耗状况和能耗指标分析
三、节能措施和节能效果分析
第五章
建设用地、征地拆迁及移民安置分析
一、项目选址及用地方案
二、土地利用合理性分析
三、征地拆迁和移民安置规划方案
第六章
环境和生态影响分析
一、环境和生态现状
二、生态环境影响分析
三、生态环境保护措施
四、地质灾害影响分析
五、特殊环境影响
第七章
经济影响分析
一、经济费用效益或费用效果分析
二、行业影响分析
三、区域经济影响分析
四、宏观经济影响分析
第八章
社会影响分析
一、社会影响效果分析
二、社会适应性分析
三、社会风险及对策分析
附表 1：主要经济指标一览表
附表 2：土建工程投资一览表
附表 3：节能分析一览表
附表 4：项目建设进度一览表
附表 5：人力资源配置一览表
附表 6：固定资产投资估算表
附表 7：流动资金投资估算表
附表 8：总投资构成估算表
附表 9：营业收入税金及附加和增值税估算表
附表 10：折旧及摊销一览表
附表 11：总成本费用估算一览表
附表 12：利润及利润分配表
附表 13：盈利能力分析一览表
第一章
申报单位及项目概况
一、项目申报单位概况
（一）项目单位名称
xxx 集团
（二）法定代表人
贺 xx
（三）项目单位简介
本公司秉承“顾客至上，锐意进取”的经营理念，坚持“客户第一”的原则为广大客户提供优质的服务。公司坚持“责任+爱心”的服务理念，将诚信经营、诚信服务作为企业立世之本，在服务社会、方便大众中赢得信誉、赢得市场。“满足社会和业主的需要，是我们不懈的追求”的企业观念，面对经济发展步入快车道的良好机遇，正以高昂的热情投身于建设宏伟大业。
公司自建成投产以来，每年均快速提升生产规模和经济效益，成为区域经济发展速度较快、综合管理效益较高的企业之一；项目承办单位技术力量相当雄厚，拥有一批知识丰富、经营管理经验精湛的专业化员工队伍，为研制、开发、生产项目产品奠定了良好的基础。经过多年的发展与积累，公司建立了较为完善的治理结构，形成了完整的内控制度。
优良的品质是公司获得消费者信任、赢得市场竞争的基础，是公司业务可持续发展的保障。公司高度重视产品和服务的质量管理，设立了品管部，有专职质量控制管理人员，主要负责制定公司质量管理目标以及组织公司内部质量管理相关的策划、实施、监督等工作。经过多年发展，公司已经形成一个成熟的核心管理团队，团队具有丰富的从业经验，对于整个行业的发展、企业的定位都有着较深刻的认识，形成了科学合理的公司发展战略和经营理念，有利于公司在市场竞争中赢得主动权。
（四）项目单位经营情况
上一年度，xxx（集团）有限公司实现营业收入 13806.84 万元，同比增长 11.42%（1415.41 万元）。其中，主营业业务医用敷料包生产及销售收入为 13071.16 万元，占营业总收入的 94.67%。
根据初步统计测算，公司实现利润总额 3257.74 万元，较去年同期相比增长 790.12 万元，增长率 32.02%；实现净利润 2443.30 万元，较去年同期相比增长 346.05 万元，增长率 16.50%。
上年度营收情况一览表
序号 项目 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 合计 1
营业收入
2899.44
3865.92
3589.78
3451.71
13806.84
主营业务收入
2744.94
3659.92
3398.50
3267.79
13071.16
2.1
医用敷料包(A)
905.83
1207.78
1121.51
1078.37
4313.48
2.2
医用敷料包(B)
631.34
841.78
781.66
751.59
3006.37
2.3
医用敷料包(C)
466.64
622.19
577.75
555.52
2222.10
2.4
医用敷料包(D)
329.39
439.19
407.82
392.13
1568.54
2.5
医用敷料包(E)
219.60
292.79
271.88
261.42
1045.69
2.6
医用敷料包(F)
137.25
183.00
169.93
163.39
653.56
2.7
医用敷料包(...)
54.90
73.20
67.97
65.36
261.42
其他业务收入
154.49
205.99
191.28
183.92
735.68
上年度主要经济指标
项目 单位 指标 完成营业收入
万元
13806.84
完成主营业务收入
万元
13071.16
主营业务收入占比
94.67%
营业收入增长率（同比）
11.42%
营业收入增长量（同比）
万元
1415.41
利润总额
万元
3257.74
利润总额增长率
32.02%
利润总额增长量
万元
790.12
净利润
万元
2443.30
净利润增长率
16.50%
净利润增长量
万元
346.05
投资利润率
41.28%
投资回报率
30.96%
财务内部收益率
21.05%
企业总资产
万元
19833.51
流动资产总额占比
万元
34.33%
流动资产总额
万元
6807.88
资产负债率
28.95%
二、项目概况
（一）项目名称及承办单位
1、项目名称：宁波医用材料项目
2、承办单位：xxx 集团
（二）项目建设地点
某某经济合作区
宁波，简称甬，是浙江省副省级市、计划单列市，国务院批复确定的中国东南沿海重要的港口城市、长江三角洲南翼经济中心。截至 2019 年，全市下辖 6 个区、2 个县、代管 2 个县级市，总面积 9816平方千米，常住人口 854.2 万人。宁波地处中国华东地区、东南沿海，大陆海岸线中段，长江三角洲南翼，东有舟山群岛为天然屏障，宁波属于典型的江南水乡兼海港城市，是中国大运河南端出海口、海上丝绸之路东方始发港。宁波舟山港年货物吞吐量位居全球第一，集装箱量位居世界前三，是一个集内河港、河口港和海港于一体的多功能、综合性的现代化深水大港。宁波是国家历史文化名城，公元前 2000 多年的夏代，宁波的名称为鄞，春秋时为越国境地，秦时属会稽郡的鄞、鄮、句章三县，唐时称明州。唐朝长庆元年（821 年），明州州治迁到三江口，并筑内城，标志着宁波建城之始。明洪武十四年（1381 年），取海定则波宁之义，改称宁波，一直沿用至今，是
中国著名的院士之乡。2019 年 8 月，中国海关总署主办的《中国海关》杂志公布了 2018 年中国外贸百强城市排名，宁波排名第 8。2019 年地区生产总值 11985.1 亿元。
（三）项目提出的理由
2013-2016 年，全球伤口护理类医用敷料市场的销售额约为 110-123 亿美元。受手术量的上升、新兴国家（巴西、中东等）的投入不断增加促进市场增长等有利因素的影响，全球伤口护理类医用敷料市场仍处于扩张阶段。但是，受到微创手术大量增加及全球经济普遍下行及货币汇率变动等负面因素的影响，市场规模增速放缓，年均增长率为 3%-5%。
2015 年全球医疗器械规模达到 3,710 亿美元，同比下降 2.03%。2015年出现规模下降的主要原因有：①全球经济危机问题给市场扩容和新产品研发带来的消极影响以及货币汇率波动的不确定性影响，在一定程度上制约了医疗器械整体市场的增长；②近年来全球医疗器械行业的并购活动不断，竞争格局变化较大，导致医疗器械生产企业尤其是大型企业的收入出现波动，从而影响整体行业。由此可见，2015 年全球医疗器械市场规模出现下滑并非因市场需求减少。从全球老龄化、平均寿命、经济发展等趋势来看，全球医疗器械行业的市场需求仍处于上升趋势。2016 年全球医疗器械市场同比增长超过 4%，达到 3,870 亿美元左右。从全球处方药与医疗器械规模的对比看，两者的比率约为 2:1。
（四）建设规模与产品方案
项目主要产品为医用敷料包，根据市场情况，预计年产值 19652.00 万元。
近年来，随着我国经济发展和居民医疗消费的增长，我国医疗器械工业销售收入保持较快增长。我国医疗器械市场工业销售收入由2011 年的 2,280 亿元上升至 2016 年的 4,890 亿元，复合增长率达到16.49%。
从医疗器械细分行业占比看，医疗仪器设备及器械制造业与卫生材料及医药用品制造的收入对比较为平衡，医疗仪器设备及器械制造业占比略高，2016 年为 56.55%。与医疗仪器设备及器械相比，卫生材料及医药用品具有体积小、价格低、使用频率高的特点。
近五年，我国药品工业与医疗器械工业销售收入比约为 4.25：1，医疗器械工业收入占比低于全球平均水平（全球处方药/器械的比值约为 2：1）。由此可见，我国医疗器械市场前景广阔，还具有较大的发展空间。
2011-2016 年，我国医疗器械进口总额由 109 亿美元增长至 184 亿美元，复合增长率达 11.04%。2016 年，我国进口额超过 1 亿美元的医疗器械产品有 40 余种。其中，通用诊疗设备、彩色超声波诊断仪、弥补生理缺陷的康复用具、X 射线断层检查仪、内窥镜、核磁共振成像装置等为主要进口产品。
2011-2016 年，我国医疗器械出口总额由 157 亿美元增长至205.05 亿美元，复合增长率为 5.47%。与进口总额相比，出口总额的年均增长率相对较慢。2016 年，我国医疗器械产品出口额超过 1 亿美元的有 48 种产品。
一般而言，狭义的医用敷料是指作为伤口处的覆盖物，在伤口愈合过程中，可以替代受损的皮肤起到暂时性屏障作用，避免或控制伤口感染，提供有利于创面愈合的环境的医疗器械，即伤口护理产品。广义的医用敷料则不仅包括伤口护理产品，还包括手术室感染防护和医用防护产品，以及压力和固定类产品（包含绷带和压力袜等）。目前，业内多将伤口护理产品分为传统伤口护理产品和新型伤口护理产品，将两者以“湿润愈合理论”为分界线进行区隔。过去，医学界认为保持干燥对促进伤口愈合具有重要意义，天然纱布、棉垫和合成纤维等保持伤口干燥的伤口敷料就属于传统伤口护理产品。1962 年，英国人 Winter 提出了“湿润伤口愈合理论”，即伤口在湿润的环境下比干燥的环境下愈合要快，使得人们对伤口愈合过程的认识有了突破性的进展，新型伤口敷料便是在这一理论上发展起来的。新型伤口敷料包括泡沫敷料、海藻酸敷料、聚合物纳米纤维敷料、水胶体敷料、湿膜敷料、胶原海绵以及人工真皮修复材料等。手术感控产品由各类手
术单、手术衣、器械保护套、手术包等组成，手术感控产品作为外科有创操作中不可缺少的、十分重要的医用器材，其目的是建立一个无菌手术创面区，阻止外来物质及微生物侵入手术创面或患者体液、血液对术者及手术环境污染，防止在侵入性外科手术时感染源在医护人员和患者之间、患者与患者之间的传播，确保患者与医护人员的安全，进而有效控制医院内交叉感染。
随着全球经济一体化格局的形成，相关行业的市场竞争愈加激烈，要想在市场上站稳脚跟、求得突破，就要聘请有营销经验的营销专家领衔组织一定规模的营销队伍，创新机制建立起一套行之有效的营销策略。项目产品的市场需求是投资项目存在和发展的基础，市场需要量是根据分析项目产品市场容量、产品产量及其技术发展来进行预测；目前，我国各行业及各个领域对项目产品需求量很大，由于此类产品具有市场需求多样化、升级换代快的特点，所以项目产品的生产量满足不了市场要求，每年还需大量从外埠调入或国外进口，商品市场需求高于产品制造发展速度，因此，项目产品具有广阔的潜在市场。通过对国内外市场需求预测可以看出，我国项目产品将以内销为主并扩大外销，随着产品宣传力度的加大，产品价格的降低，产品质量的提高和产品的多样化，项目产品必将更受欢迎；通过对市场需求预测分析，国内外市场对项目产品的需求量均呈逐年增加的趋势，市场销售前景非常看好。
（五）项目投资估算
项目预计总投资 10488.23 万元，其中：固定资产投资 7771.29 万元，占项目总投资的 74.10%；流动资金 2716.94 万元，占项目总投资的 25.90%。
（六）工艺技术
项目产品的贮存为半个月左右的生产量，成品按用户的要求包装，贮存于项目承办单位专用成品贮存设施内。验收材料应根据领料单或原始凭证进行清点实测验收，发现规格、质量、数量不符等问题应及时与有关人员联系处理；做好原辅材料原始记录和资料积累，及时准确地做好月报、季报和年度各种统计报表工作。
积极采用新技术、新工艺和高效率专用设备，使用高质量的原辅材料，稳定和提高产品质量，制造高附加值的产品，提高项目承办单位市场竞争能力。以生产项目产品为基础，以提高质量为前提，在充分考虑经济条件以及生产过程中人流、物流、信息流合理顺畅的基础上，优先选用安全可靠、技术先进、工艺成熟、投资省、占地少、运行费用低、操作管理方便的生产技术工艺。
（七）项目建设期限和进度
项目建设周期 12 个月。
该项目采取分期建设，目前项目实际完成投资 7891.67 万元，占计划投资的 75.24%。其中：完成固定资产投资 5915.14 万元，占总投资的74.95%；完成流动资金投资 1976.53，占总投资的 25.05%。
项目建设进度一览表
序号 项目 单位 指标 1
完成投资
万元
7891.67
1.1
——完成比例
75.24%
完成固定资产投资
万元
5915.14
2.1
——完成比例
74.95%
完成流动资金投资
万元
1976.53
3.1
——完成比例
25.05%
（八）主要建设内容和规模
该项目总征地面积 29174.58平方米（折合约 43.74 亩），其中：净用地面积 29174.58平方米（红线范围折合约 43.74 亩）。项目规划总建筑面积 46095.84平方米，其中：规划建设主体工程 35608.73平方米，计容建筑面积 46095.84平方米；预计建筑工程投资 3425.25 万元。
项目计划购置设备共计 68 台（套），设备购置费 2198.07 万元。
（九）设备方案
投资项目的生产设备及检测设备以工艺需要为依据，满足工艺要求为原则，并尽量体现其技术先进性、生产安全性和经济合理性，以及达到或超过国家相关的节能和环境保护要求；先进的生产技术和装备是保证产品
质量的关键，因此，工艺装备必须选择国内外著名生产厂商的产品，并且在保证产品质量的前提下，优先选用国产的名牌节能环境保护型产品。
项目拟选购国内先进的关键工艺设备和国内外先进的检测设备，预计购置安装主要设备共计 68 台（套），设备购置费 2198.07 万元。
第二章
发展规划、产业政策和行业准入分析
一、发展规划分析
（一）建设背景
2013-2016 年，全球伤口护理类医用敷料市场的销售额约为 110-123 亿美元。受手术量的上升、新兴国家（巴西、中东等）的投入不断增加促进市场增长等有利因素的影响，全球伤口护理类医用敷料市场仍处于扩张阶段。但是，受到微创手术大量增加及全球经济普遍下行及货币汇率变动等负面因素的影响，市场规模增速放缓，年均增长率为 3%-5%。
手术感控产品可分为重复使用型（多为布制）和一次性使用型（多为非织造布），其中非织造布手术感控产品具有脱絮率低、减少交叉感染风险、舒适度高和吸水性强的优点，在发达国家得到了广泛的应用。从全球各地区的情况看，2014 年，北美市场的一次性阻隔医疗非织造布产品渗透率达 90%，而亚太地区市场渗透率仅为 15%，其中中国市场的渗透率不到 10%。
由于经济水平较为发达，居民医疗保健意识较强，以及人口老龄化等因素的影响，美国、欧洲和日本等发达国家经济体是世界上最主要的医用敷料消费市场，并且凭借着技术、人才优势，上述国家和地
区拥有众多全球知名的大型医药跨国企业，涵盖的业务类别和产品种类繁多，产品销往多个国家和地区，品牌和企业知名度及市场占有率较高。医用敷料通常为其众多产品线的其中一种。医用敷料领域经营规模较大的国际企业包括 Smith&Nephew、ConvaTec、3M、Coloplast、Medline、CardinalHealth、MoInlyckeHealthcare、Covidien 等。近年来受到全球经济疲软的影响，欧美市场规模增速放缓，但由于医用敷料需求为刚性需求，总体而言欧美市场规模较为稳定。而从具体产品类别来看，经过多年的发展，传统伤口护理类产品、压力治疗与固定类产品和手术感控类产品在欧美等发达国家的市场渗透率已经达到较高的水平，尤其是传统伤口护理产品作为医用敷料行业中较为基础且发展较为成熟的细分领域，市场需求较为饱和，竞争较为激烈。各大型医用敷料品牌商亦凭借着各自在细分领域中的优势，赢得市场的认可，占据一定的市场份额，同时，医用敷料作为直接接触人体的医疗用品，品牌粘性较强，形成了较为稳定的市场竞争格局。
凭借人力成本优势和产业链优势，中国承接了此轮产业转移浪潮，逐渐形成了一批为国际大型医用敷料品牌商从事贴牌生产（OEM）、以出口为主的医用敷料生产企业，例如奥美医疗、振德医疗和稳健医疗等。中国已成为全球最大的医用敷料出口国，传统的伤口护理类产品
质量已达到世界领先水平，但在产品创新、研发投入、人才和技术水平、装备水平、全球营销网络的建设等方面仍与发达国家存在一定的差距。
我国出口的医用敷料可分为药棉、纱布和绷带、化纤制一次性或医用无纺织物服装，其他胶粘敷料及有胶粘涂层的其他物品，棉制手术用巾及其他毛巾和其他软填料及类似物品，以及急救药箱、药包等13 大类。我国医用敷料企业多以出口起家，依靠出口逐渐形成规模优势并构建了完整的生产线及完善的质量管理体系，产品质量达到世界领先水平。凭借着人力成本优势及产业链优势，我国成为全球最大的医用敷料出口国。受全球经济下滑及货币汇率波动等因素的影响，中国医用敷料出口金额有所下降，2016 年中国医用敷料行业出口额为23.57 亿美元。
在国内医疗资源逐渐丰富、医疗保障力度加大、基础医疗建设加快、鼓励社会资本办医、居民生活水平不断提高以及手术量不断增加、老龄化进程加速等因素推动下，中国国内市场伤口护理类医用敷料的销售收入超过百亿元，由 2013 年的 85.33 亿元增长至 2016 年 125.42亿元，复合增长率达到 13.70%。
从国内产医用敷料和进口医用敷料的分布看，国内产敷料在国内医用敷料市场中占主导地位。近年来面对严峻的外贸形势，在全球经济下滑以及内需市场不断扩大等因素推动下，大型的医用敷料出口型企业看好国内市场的潜力，纷纷加大对国内市场的开发力度。随着国内企业加大市场开发和产品研发投入，加快产品升级，并在进口替代以及医疗资源向基层倾斜等政策的推动下，预计未来国产产品的市场份额会进一步提高。
我国的进口医用敷料多为新型伤口敷料，随着伤口护理理念的普及以及居民医疗保健支出的提高，我国对于新型伤口敷料的需求日益增多。2013-2016 年，进口敷料的进口额由 17.28 亿元增长至 23.71 亿元，近四年复合增长率为 11.12%。
近几年，不仅出口型企业加大了国内市场的开拓力度，外资企业也纷纷推行中国市场的本土化策略。在国内需求不断增长的大环境下，出口型企业和外资企业加大对中国国内市场的开发和投入，国内市场中的国内产敷料产品的销售收入不断上升。2013-2016 年，中国市场国内产伤口护理类敷料的销售收入由 68.05 亿元增加至 101.70 亿元，复合增长率为 14.33%。
国内住院人数在 2015 年突破 2.1 亿人，手术人次在 2015 年达4,556 万人次，结合单次手术使用一次性手术感控产品的平均费用推算，我国一次性手术感控产品的现有市场容量为 117 亿元（按终端价计算），从我国现有 5%的市场渗透率看，我国一次性手术室感控产品的市场销售额不足 6 亿元（按终端价计算），未来市场增长空间巨大。
由于静脉曲张的致病原因很复杂，有遗传因素（如 20 岁左右的年轻人发病）、饮食因素（如欧洲发病率在不同国家约为 30~40%），缺乏运动（怀孕妇女以及教师、交警、营业员、空姐等久坐久站职业者），以及年龄因素（老人），所以静脉曲张涉及人群广泛。调查显示我国 15 岁以上人群中，患病率为 8.6%，45 岁以上为 16.4%。我国准下肢静脉曲张病人约 1 亿人。以此为基数，按照 10%患者接受治疗及康复计算，我国有 1,000 万患者需要治疗和康复；按照人均每年购买 2双压力袜计，年均理论市场容量为 2,000 万双；按照市场中游均价 200元/双计算，则理论市场规模可达 40 亿元人民币。静脉曲张袜产品市场具有广阔的发展空间及市场前景。
随着医学界对静脉血栓的认识逐渐深入以及对静脉血栓预防的意识逐渐加强，目前已经有多个临床科室推出静脉血栓预防指南，如骨科、妇产科、泌尿外科、ICU、肿瘤、普外科等，在各项指南中均推荐
梯度压力袜作为静脉血栓基础预防措施。仅以肿瘤为例，2015 年中国新发肿瘤患者 430 万例，根据血栓风险评估标准，一旦罹患肿瘤，至少属于血栓中度风险，指南推荐穿着梯度压力袜进行基础预防。因此，仅肿瘤患者市场可以达到 430 万双/年，按终端价格 220 元/双计算，仅肿瘤类患者的潜在市场销售额可达 9.46 亿。我国静脉血栓临床实际预防比例较低，血栓风险评估的比例仅为 8.4%。由此可见，抗血栓压力梯度带未来市场增长空间巨大。
（二）行业分析
从国内市场的竞争情况来看，由于我国医用敷料行业进入门槛较低，虽然市场容量较大，且增长较快，但行业内生产企业众多，且大部分为规模很小的地区性小企业，造成行业集中度很低。我国国内医用敷料前三大企业的市场占有率合计不足 10%。国产医用敷料以传统伤口护理类产品为主，产品同质化严重，国内企业多在低端市场内进行低价竞争，品牌识别度和影响力相对较低，高端医用敷料市场由外资企业或者合资企业掌握。随着医改推进，行业集中度有望提升，有利于经营规模较大、实力雄厚、管理完善的大中型企业进一步扩大市场份额。而随着行业技术不断创新，国内企业自身技术、工艺及研发能力不断提升，研发投入增加，国内医用敷料产业预计将逐渐向价值链的高端环节转移，在高端医用敷料市场实现进口替代。
大型医用敷料公司专注于医用敷料的出口业务，经过多年发展，依靠稳定、优良的产品质量，往往已在全球范围内，尤其在欧美成熟市场形成了稳定的大型医用敷料品牌商客户。由于欧美医用敷料市场高集中度的特征，这些客户已几乎覆盖了欧美医用敷料行业的主要参与者。对于医用敷料产品而言，因产品直接应用于人体，其质量关乎使用者的生命健康，客户对于产品质量的要求非常严格，对于生产商的选择较为慎重；此外，医院的医护工作者在较长时间的使用一种产品后，会习惯于产品的规格、特性和设计，从而产生一定的产品依赖度。因此在选定生产商后，若不出现重大的产品质量问题，生产商与客户间的合作稳定，粘性较高。可靠的生产体系和产品质量优势能使公司与成熟市场的主要医用敷料厂商形成稳定的合作关系，客户优势明显，形成良好的长期发展的基础。
基础护理敷料的门槛较低，但是先进的生产设备和技术依然能帮助医用敷料企业形成一定的行业壁垒。此外，高端敷料的生产制造对于市场进入者营造了较高的技术壁垒，从材料的品质、制造工艺和生产水平到产品的设计和批量高效生产，都对企业提出了较高的技术要求。先进与成熟的生产设备能提高生产效率，使得产品质量可靠、稳定，并可在一定程度上减少对大规模人工的依赖。自动化程度较高的企业可通过不断提升生产过程中的技术能力，提升设备的自动化程度和稳定性，以持续降低生产成本、控制产品质量，达到提升公司竞争实力、树立行业竞争门槛的目的。
由于医用敷料产品属于医疗用品，并直接与人体患处相接触，若因产品质量出问题，容易引起医疗纠纷，给公司带来声誉和财务损失。因此，客户除了对于医用敷料生产企业的产成品质量有严格要求外，对于其整体的管理水平和质量控制体系极其看重，确保从根本上将产品出现质量问题的概率降到最低。我国近年来也在监管层面对产品的注册提出了严格的要求，例如第二类和第三类医疗器械必须在药监局进行产品注册后才能进入市场，而药监局对于生产企业的现场检查核准是产品注册的前置条件，如果要通过现场检查，企业需严格符合国家各项产品质量标准。因此，只有管理体系较为完善的企业，才能够获得客户的认可，其产品才能满足监管要求完成注册，从而为行业设立了一定的壁垒。
生产规模较大能为企业带来显著的成本领先优势，在各环节形成行业壁垒：在采购环节，大规模的原材料采购有助于企业降低采购成本，减小价格波动对业绩的影响；在生产环节，规模化的生产使自动化生产设备发挥更大的效用，更容易培养生产工人的熟练程度和专业
程度，生产效率得以提升；在销售环节，稳定的产品品质和领先的市场地位，使企业和客户相互依存，从而具备一定的议价能力。
就整个行业而言，我国医用敷料企业多以出口起家，出口产品主要为纱布、绷带等传统伤口护理类产品。上游棉花、石油行业等原材料价格的波动对本行业的利润水平产生一定的影响。而为国外品牌商进行贴牌生产的经营模式、国内人力成本的提升以及激烈的市场竞争也给行业利润水平带来一定的压力。随着国家医改政策逐步落实、国民生活水平不断提高和疾病谱逐渐改变，在行业技术革新的推动下，国内医用敷料行业将迎来持续增长的需求和消费结构升级。行业中创新能力强、技术水平高、生产规模大、产品质量好、行业知名度高的企业处于优势地位，能够抓住产业结构升级和国内市场增长的发展机遇，不断提高自身的利润水平。
用敷料行业健康发展，给规模化企业带来发展机遇从过去三年来发布的多项政策看，发展医疗器械产业已上升到国家战略高度，医疗器械行业受到高度关注，迎来了发展的黄金期。受医疗器械行业整体地位提升的影响，医用敷料行业的发展也获得了各级政府的重视。2017 年 1 月 19 日，由工业和信息化部、国家发展和改革委员会两部委联合印发《产业用纺织品行业“十三五”发展指导意见》，再次明确
了产业用纺织品行业的重要地位。医疗卫生用纺织品是六大重点发展方向之一，特别提出要加快推广手术衣、手术洞巾等一次性医用纺织品的应用，并提出将医用一次性纺织品纳入医保。我国的医疗保障报销制度对医疗器械的发展也有重要影响。在医保支出收紧的大环境下，各级医院都有控费的压力，同时，医用敷料作为基础耗材，在医疗机构的使用量巨大，医院尤其是基层医院对其价格较为敏感。选择价格较低的优质国内产品成为趋势，总体有利于国内大型企业的产品销售。医疗器械行业的招标制度也正在经历进一步深化改革。过去，中小医院多以市级、县级为单位进行联合招标，大型医院则可自行招标。为整顿招标工作，为患者带来质优价廉的产品，国家积极推进以药品为参照的医疗器械省级招标平台。目前，已有部分省市正在进行医用耗材的阳光采购平台搭建和集中招标的尝试，例如浙江省、陕西省、福建省等地，预计未来采取医用耗材全省集中招标采购的省市将持续增加。从各地的招标文件看，招标中对于形成一定产业规模（按营业收入分级别）、产品质量可靠（产品线通过欧美地区的认证、产品出口海外）的国内企业有一定倾斜，有利于大中型企业的持续发展壮大，淘汰生产力落后的小企业，提高行业集中度，提升国产产品对进口产品的整体竞争力。与此同时，在医药流通领域“两票制”的推行亦给
大中型医药产品生产企业带来了发展机遇。2017 年 1 月 9 日，卫计委等八部委联合发布了《在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》的通知，意味着药品领域的“两票制”全面推行。“两票制”是指医药产品从生产厂家销售给流通企业开一次发票，流通企业销售给医院再开一次发票，鼓励公立医疗机构与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与流通企业结算配送费用，以“两票”替代目前常见的四票、五票，旨在缩短流通环节、降低医院采购成本。而在医疗器械方面，目前已有部分省市陆续出台相关配套政策，推行医用耗材的“两票制”改革。“两票制”下，为了提高采购效率，降低采购成本，采购需求会向产品种类更齐全、产品质量更稳定可靠的大中型生产企业倾斜，进而提升行业集中度。2014 年 12 月 29 日，国家食药监局公布《医疗器械生产质量管理规范》（以下简称“《规范》”），于 2015 年 3 月 1 日起正式实施。《规范》要求企业结合产品特点，建立健全与所生产医疗器械相适应的质量管理体系，并保证其有效运行，应当将风险管理贯穿于设计开发、生产、销售和售后服务等全过程。《规范》的全面施行将提高医疗器械的准入门槛，有助于加速行业整合，淘汰落后产能，有利于实力雄厚、技术创新的企业发展。总体而言，在国家产业政策的支持下，医药卫生体制深化改革
以及行业监管制度逐步完善，国内大中型医用敷料企业将获得较大的发展机会。
受限于经济发展水平较低及技术发展历史较短，我国医用敷料行业的技术基础较薄弱，对于伤口护理理念的普及程度不足，新型伤口敷料的供应有限，手术室感染控制以重复使用的棉布制品为主，手术感染率较高。但随着我国对于医药工业的重点支持、国内研发人员水平提高、国内医用敷料企业加大对医用敷料的研发投入，以及医用无纺布等新型材料的发明和使用，我国医用敷料行业的技术水平已经得到较大提高，伤口护理产品陆续更新换代，用完即弃的一次性手术感控类产品的普及率也在逐步提升，带动行业结构化升级。
医用敷料行业主要采购的原材料为棉纱、无纺布及其他化纤类原料，其上游产业主要为棉纱产业、棉花产业及石油化工产业。受国际经济形势变化和汇率波动的影响，棉花和石油等大宗商品过去五年价格出现较大的调整，未来的价格走势也存在不确定性。随着上游原材料价格的波动，生产企业的利润可能会受到不利影响。
近年来，我国劳动力成本不断上升。2011 年至 2016 年全国制造业私营单位就业人员年平均工资分别为 24,138 元、28,215 元、32,035元、35,653 元、38,948 元和 42,115 元，年均复合增长率达到 11.78%。
人力成本的提高叠加原材料、运费成本上升，使得出口的竞争优势减弱，长期来看面临来自东南亚地区劳动力成本较低国家的竞争。
我国医用敷料生产企业数量多、规模小、行业集中度低，低水平重复建设、产品同质化问题较为突出。而国际医疗器械巨头资金雄厚、技术先进、科研实力强，在高端医用敷料领域保有较高的市场占有率。而且随着我国医疗器械行业的市场化程度不断提高，国际厂商在中国市场的不断渗透，给我国本土医用敷料生产企业带来一定的竞争压力。
与传统敷料相比，新型敷料具有减轻换药痛苦、缩短愈合时间、减少换药次数、降低医务人员的劳动强度、降低综合治疗成本、换药操作简便易行等优点。2016 年，新型敷料在全球的占比达到 59.53%，在发达地区的占比可达 80%以上。从发展趋势看，随着人们生活水平的不断提高，医疗支出持续增加，人们对新型敷料的需求日益迫切，未来新型敷料的占比将进一步扩大。
传统的手术室感染控制用品，例如手术衣、手术单等均为重复使用的棉布制品。近年来，随着手术室感染控制管理意识的增强，新型纺织材料生产技术的日趋完善，高效、安全、实用、经济的医用无纺布得到了广泛的应用，市场规模迅速增长。手术感控类产品是医用无纺布应用最多的领域之一。医用无纺布与传统的纯棉机织制品相比具
有尘埃过滤性高、术后感染率低、消毒灭菌方便、易于与其它材料复合、使用方便等优势。在美国，医用无纺布的市场渗透率已达 90%，美国和加拿大医疗和手术市场每年消耗 30 万吨以上的医用无纺布。而我国目前一次性的医用无纺布渗透率仍处于非常低的水平，按照医用无纺布在国外发达国家的使用比例来看，国内未来的市场空间巨大。除材料创新外，医学界还积极推动一次性手术感控产品在临床上的使用。国家食药监局制定了关于手术单、手术衣和洁净服的产品标准（YY/T0508），比起传统的重复使用的棉织品，一次性手术感控产品在产品标准提出的防护性、防渗透性、洁净度、舒适性等各项指标上具备全面的优势。中华护理学会手术室专业委员会编制的《手术室护理实践指南》亦推荐手术室使用一次性无菌敷料。未来，随着医院对院内感染的日益重视，一次性手术衣和手术单在手术室的应用将越发广泛，同时出于快速完成好术前准备的考量，预计省时省费、安全高效的手术室组合包的使用率将持续上升，市场具有较大的成长空间。
近年来，受欧美等主要市场消费有所收紧、通过非关税壁垒如提高质量门槛等限制出口、汇率波动、国内生产成本上升等因素的影响，我国医用敷料整体出口增速放缓，未来我国医用敷料的出口仍将面临一定的挑战。而国内市场近年来保持了较快的增长速度，而且得益于
医改的推进，将在未来继续保持增长，国内市场的培育和开发将成为国内医用敷料企业的重要发展方向。
我国医用敷料出口优势产品主要是棉花、纱布、绷带等天然材料类医用敷料，但这些产品附加价值不高，技术难度较低。因此，我国医用敷料产业亟待提升产业整体的创新能力以应对出口形势的不确定性。如果能充分利用国家政策的支持，改进企业自身管理体系的同时，积极主动创新、加大研发投入，紧跟全球技术发展潮流，开发出符合疾病发展趋势、可提高临床治疗效率和舒适度的独家专利产品、应用新技术的创新产品，将占据市场先机，构建差异化优势。而目前我国医用敷料行业集中度总体偏低，呈现小而散的状态，与欧美日发达国家医用产业结构相比仍存在较大差距。从技术创新和规模效益的角度来看，行业资源集中度提升和行业整合是大势所趋，通过行业整合，有助于产生规模效益，增强企业竞争力和提高行业进入壁垒。
（三）市场分析预测
2015 年全球医疗器械规模达到 3,710 亿美元，同比下降 2.03%。2015 年出现规模下降的主要原因有：①全球经济危机问题给市场扩容和新产品研发带来的消极影响以及货币汇率波动的不确定性影响，在一定程度上制约了医疗器械整体市场的增长；②近年来全球医疗器械行业的并购活动不断，竞争格局变化较大，导致医疗器械生产企业尤
其是大型企业的收入出现波动，从而影响整体行业。由此可见，2015年全球医疗器械市场规模出现下滑并非因市场需求减少。从全球老龄化、平均寿命、经济发展等趋势来看，全球医疗器械行业的市场需求仍处于上升趋势。2016 年全球医疗器械市场同比增长超过 4%，达到3,870 亿美元左右。从全球处方药与医疗器械规模的对比看，两者的比率约为 2:1。
目前，影响全球医疗器械市场发展的有以下几点因素：①老龄化加剧，人均寿命延长。美国人口普查局于 2016 年 3 月 28 日发布的一份报告称，人口老龄化问题席卷全球，老龄人口数量快速增长。预计到 2050 年，全球 65 岁以上人口在总人口中所占比例将是目前的两倍，达到近17%。其中，80 岁以上高龄老人预计将从 2015 年的 1.26 亿增至 2050 年的 4.47 亿，尤其亚洲和拉美一些国家，80 岁以上高龄老人增长比例更快。对于医疗器械市场而言，老龄化加剧、人均寿命延长对其增量具有正面影响。②新兴市场远未饱和。新兴市场是全球最具开发潜力的市场，其医疗器械消费量远远未饱和，市场需求一旦爆发，将带来倍数级的增长。③全球政治局势不稳定。近年来全球政治局势较为动荡，由这些政局变动引发的对自由贸易的争论，增加了全球贸易的不确定性，将对医疗器械市场的增量造成影响。④全球经济进入
低增长区。近几年，全球几大经济体都面临经济发展放缓的挑战。欧盟经济近乎零增长，日本经济持续下跌，美国经济短期内仍难以恢复。全球经济放缓，将对医疗器械市场的增量造成一定不利的影响。结合全球政治面临较高的不确定性、全球经济增长放缓甚至下滑、老龄化人口增加、人均寿命延长、新兴市场远未饱和等因素综合判断，预计全球医疗器械市场将以 5.5%左右的增长率继续发展。
二、产业政策分析
坚持质量第一、效益优先，创新驱动、融合带动，集群集约、绿色低碳，统筹协调、突出重点，把特色优势产业和战略性新兴产业作为主攻方向，大力推进先进制造业发展，培育壮大具有较强竞争力的大企业大集团。立足我省资源禀赋和产业基础，以战略性新兴产业和未来产业为引领，推动产业迈向产业链价值链中高端，铸造现代产业体系的核心动能。以技术改造为抓手，大力推动传统产业转型升级，提升产业发展层次。以融合发展为主战场，积极发展数字经济，推动数字经济与实体经济融合发展，培育高质量发展新引擎。过去 5 年，我国经济发展之所以取得历史性成就、发生根本性变革，很重要的一点就是有新发展理念的科学指引。当前中国特色社会主义进入新时代，迎来了实现中华民族伟大复兴的光明前景。但前进的道路不会一帆风顺，2018 年以来中美经贸摩擦复杂演变，国际环境更趋严峻，国内结构性矛盾仍然明显，部分企业经营困难较多，经济下行
压力有所加大。按照高质量发展要求，深入贯彻崇尚创新、注重协调、倡导绿色、厚植开放、推进共享的新发展理念，努力实现更高质量、更有效率、更加公平、更可持续的发展，为实现“两个一百年”奋斗目标打下坚实基础。工业是经济发展的基础，工业强则经济强。紧紧围绕供给侧结构性改革和新旧动能转换，牢牢把握工业经济发展的重点层面、关键环节、突出问题，提出激励性措施，打造政策洼地，催生发展动力。
开展“互联网+工业”行动，推动制造技术与新一代信息技术深度融合，支持企业发展基于互联网的个性化定制、众包设计、云制造等新型制造模式，建立移动电子商务、“研发+代工+营销”、“产品+服务”等新型商业模式。推进制造过程智能化，支持企业“机器换人、设备换芯”，建设“智能工厂”、“数字化车间”，推广应用全生命周期管理、客户关系管理、供应链管理等智能管控系统。到 2020 年，龙头企业实现信息化应用全覆盖，累计培育两化融合示范企业 80 家。
考虑到项目建设地的投资环境、劳动力条件和政策优势，项目承办单位决定在项目建设地实施投资项目建设，投资项目的生产规模和工艺技术装备将达到国际先进水平，有利于进一步提升产品质量，丰富产品品种并可以配合其他相关产品形成突出优势，使市场占有率以及竞争力得到进一步巩固和增强。投资项目建成投产后，项目承办单位将成为项目建设地内目前投资规模较大的企业之一，项目的建设无论是对企业自身的发展还是对促进当地经济和社会发展，都将起到明显的推动作用；投资项目的建设
是项目承办单位自身发展的需要，随着国内相关行业的高速发展和客户需求面的不断增多，项目产品市场需求量日益扩大，因此，紧紧抓住项目产品市场需求动态，拓展投资项目丰富产品线及扩大生产规模已经显得必要而且紧迫。投资项目的建设可以大幅度提升项目产品的生产、研发水平，有利于促进我国相关行业稳定健康发展；项目承办单位具有较高项目产品制造工艺技术、生产设备和新产品的研发能力，近年来，项目承办单位在消化、吸收国际先进项目产品制造技术的基础上，持续加大对项目产品生产技术及相关材料的研发投入，形成了在国内同行业领先的技术优势。
我国经济由高速增长阶段转向高质量发展阶段，相应地，制造业领域也迈向高质量发展阶段。制造业高质量发展从三个维度来理解：首先，先进制造业加快发展，比如，生物技术、新材料、高端数控机床、核心电子器件、高端通用芯片及基础软件等领域得到重点突破；其次，互联网、大数据、人工智能和实体经济深度融合，形成经济发展的新动能；最后，传统产业优化升级，促进产业迈向全球价值链中高端。
三、行业准入
xxx 集团于 20xx 年 xx 月通过 xxx 集团所在地相关部门立项和其它必要审批流程，达到行业准入条件。
通过引导社会投资、财政资金支持等多种方式，重点支持在轻工、纺织、电子信息等领域建设一批产品研发、检验检测、技术推广等公共服务平台。支持小企业创业基地建设，改善创业和发展环境。鼓励高等院校、科研院所、企业技术中心开放科技资源，开展共性关键技术研究，提高服务中小企业的水平。完善中小企业信息服务网络，加快发展政策解读、技术推广、人才交流、业务培训和市场营销等重点信息服务。
从促进产业发展看，民营企业机制灵活、贴近市场，在优化产业结构、推进技术创新、促进转型升级等方面力度很大，成效很好。据统计，我国65%的专利、75%以上的技术创新、80%以上的新产品开发是由民营企业完成的。从吸纳就业看，民营经济作为国民经济的生力军是就业的主要承载主体。全国工商联统计，城镇就业中，民营经济的占比超过了 80%，而新增就业贡献率超过了 90%。国家支持民营经济发展，是明确的、一贯的，而且是不断深化的，不是一时的权宜之计，更不是过河拆桥式的策略性利用。对于非公有制经济的地位和作用，“三个没有变”的判断：“非公有制经济在我国经济社会发展中的地位和作用没有变，我们毫不动摇鼓励、支持、引导非公有制经济发展的方针政策没有变，我们致力于为非公有制经济发展营造良好环境和提供更多机会的方针政策没有变。”同时，公有制为主体、多种所有制经济共同发展，是写入党章和宪法的基本经济制度，这是不会变的，也是不能变的。进入新时代，中国的民营经济只会壮大、不会离场，只会越来越好、不会越来越差。民营企业贴近市场、嗅觉敏锐、机制灵活，在推进企业技术创新能力建设方面起到重要作用。认定国家技术创新示范企业和培育工业设计企业，有助于企业技术创新能力进一步升级。同时，大量民营企业走在科技、产业、时尚的最前沿，能够综合运用科技
成果和工学、美学、心理学、经济学等知识，对工业产品的功能、结构、形态及包装等进行整合优化创新，服务于工业设计，丰富产品品种、提升产品附加值，进而创造出新技术、新模式、新业态...
第二篇：勤俭节约的宁波项目
“小车轮”转动“大效益”
伴着清晨第一缕霞光，集团公司宁波铁路枢纽工程项目经理赵俊武推着他半旧不新的“爱车”正准备前往工地例行巡视，他的身后，项目总工、工程部长、安质部长等人手一辆捷安特牌自行车，这只与繁华的车水马龙格格不入的队伍迎着火红的朝霞，矫健如飞地驶向了市中心。
说起大名鼎鼎的宁波铁路枢纽（宁波南站）项目，在这里几乎无人不知：投资上百亿元的地标性工程、省内最重要的铁路站点之
一、华东铁路交通干线上的明珠„„但是问起作为主要参建单位的十七局宁波项目指挥部，却几乎没人能够准确指出它的所在。它实在是太低调了，以至于人们都忘记了它的存在。就在不远处一座半旧不新的单元楼楼道里，数辆风尘仆仆的自行车整齐地列成一排，正对着已经有点掉漆的指挥部大门。如果不是那面“中铁十七局集团宁波铁路枢纽项目经理部”的门牌依然锃亮，那么你绝对很难将这里与“高大上”的宁波项目联系起来。
“扎紧袋子才能颗粒归仓，过紧日子也是创造效益。”能“开源”也善“节流”的赵俊武在他数十年的职业生涯中一直以节俭著称。在宁波项目，他根据施工节点考量项目需要后，大刀阔斧地裁撤了项目用车和临时司机，取而代之的是市场上淘来的一批结实耐用的自行车。从此开始，这支抢眼的车队每天风雨不辍地往返于指挥部和项目工地间。久而
久之，十七局的自行车队已成为江南名城宁波市一道亮丽的风景线。有人将此戏称为“车轮上的经济”，也有人说这是“作秀”，然而谁也不能否认，这些飞速旋转的小小车轮每年都能够为项目部节约费用十数万元！
转动效益的又何止是车轮？光鲜亮丽的指挥部、宽敞舒适的办公场所、高档先进的办公设备，在这里统统都没有。有的只是八十年代的1栋旧式单元楼，十多平米住宿办公一体的项目经理办公室，以及一摞摞翻过来使用背面的废弃纸张和一台台辛勤工作的旧电脑。从项目上场以来的四年多时间里，指挥部全员就在这里度过了奋勇攻坚的一千多个日日夜夜。而与这里的简陋条件形成鲜明对比的，是每个人身上洋溢着的“责任、作为、进取”的浓厚正能量，以及墙上挂满的无数奖牌奖状。
节约并不意味着吝啬苛刻，俭朴绝不等同于偷工减料，“内外有别”的成本管理法则在宁波项目上运用得淋漓尽致：建筑材料严守标准、安全质量严格把控、职工福利宽裕周到、民工工资从不拖欠、绩效奖励当场兑现。对正确的、优秀的、先进的人和事，项目始终都是慷慨大方、不吝奖赏。尤其在关系职工切身利益的大事小情上，他坚持事必躬亲、主动筹划，确保人、财、物保障到位。在这样的管理理念驱动下，宁波项目近年累计上缴资金2300余万元，较集团公司下达指标超缴100万元，安全质量管理、文明和谐建设等
均在同类项目中名列前茅，项目部多次受到业主和集团公司的表彰奖励。
成功的企业，既善于创造物质财富，也善于创造精神财富；能建设百年不朽的精品工程，更能建设百世传承的优秀文化。这些小小的自行车上所承载的文化之沉重、精神之宝贵，更胜于它们对经济利润的贡献。在厉行勤俭成为社会共识的今天，在全集团致力于降本增效、整治亏损的关键时期，有点“寒酸”，看似“不起眼”的宁波项目乘着自行车奋勇冲刺，直至满载效益而归。相比之下，一些开着豪华轿车却在管理创效上动辄“抛锚”、“起火冒烟”甚至“开倒车”的项目，又应从中得到怎样的启示？
第三篇：宁波PX项目介绍
宁波PX项目介绍
对二甲苯（para-xylene），危害属于低毒类化学物质，可燃，有毒，有刺激性。PX对眼及上呼吸道有刺激作用，高浓度时，对中枢系统有麻醉作用，吸入较高浓度的二甲苯甚至会出现急性中毒。需求的缺口导致高利润
2010 年，国内市场的PX表观消费量已经超过900万吨，尽管近年来PX自给率不断提高，市场需求缺口依然明显。这个缺口产生了丰厚的利润，引得国内不断发展PX。据郭琛预测，在未来10年内，年产80万吨的PX项目还需要新建10余个。
PX的需求缺口依然很大，导致每年需要大量从海外进口PX，进口的数量占据了中国市场PX使用量的四成，由于国内PX产量不足，我国被迫接受日韩等国企业在PX上的高价。宁波政府称坚决不上px项目，前期工作停止推进。
其直接原因是市民朋友们的散步结果，而其中到底还存在着哪些问题，宁波的政府难道没有从07年闹得沸沸扬扬的厦门px项目中吸取教训吗？为什么还能够这么理直气壮地进行64亿的前期投入。按照国家法律规定，项目环评必须通过，项目规划才能获得批准，然后才能开工建设。而依据《环境影响评价法》，环评报告草案在送审前必须“举行论证会、听证会，或者采取其他形式，征求有关单位、专家和公众对环境影响报告书草案的意见”。虽然法律并没有赋予公众一票否决的权利，但政治现实已经表明，公众意见相当关键。如果工作做不通，项目就泡汤了。前期投入64亿元，岂不是打了水漂？
该项目总投资估算约558.73亿元，占地面积约422公顷，年产1500万吨炼油、120万吨乙烯。按照环保部门的要求，执行最严格的排放标准，采用先进的清洁生产工艺和技术，对工艺产品方案和主体装置组成进行优化，其中环保总投入约36亿元。
根据环保部公示，“漳州PX项目”总投资137.8亿元，环保投资8.3亿元
这样看来不是环保局不是既当了裁判员，又是运动员了吗？ 按照国家法律规定，项目环评必须通过，项目规划才能获得批准，然后才能开工建设。而依据《环境影响评价法》，环评报告草案在送审前必须“举行论证会、听证会，或者采取其他形式，征求有关单位、专家和公众对环境影响报告书草案的意见”。虽然法律并没有赋予公众一票否决的权利，但政治现实已经表明，公众意见相当关键。如果工作做不通，项目就泡汤了。前期投入64亿元，岂不是打了水漂？
国外的px项目简明情况
大型的PX项目一般安全性很高，其排放物由于可以循环利用，因此污染也很小，正因为如此，发达国家或地区的很多PX项目就被批准建设在市区附近，比如美国休斯顿PX工厂距城区1.2公里；荷兰鹿特丹PX工厂距市中心8公里；韩国釜山PX工厂距市中心4公里；新加坡裕廊岛埃克森美孚炼厂PX工厂距居民区0.9公里；日本横滨NPRC炼厂PX生产基地与居民区仅隔一条高速公路[7]，台湾中油的PX工厂在高雄市区附近。
就在几天前，国务院常务会议宣布重启核电站审批，但明确“十二五”期间不在内地安排核电建设。湖北有咸宁、松滋两个核电站“筹建待批”，另有浠水核电站正在“筹划”，3座核电站前期已经投入近百亿元，但随着国家政策明确，这些项目成了“烂尾楼”。据说，全国有25个类似“筹建待批”核电项目，积压与闲置的资金与资源之巨可想而知。
项目没拿到政府“准生证”，意味着巨大的法律与政治风险，这些风险又等于巨大的经济风险，也就是说，前期投入很有可能扔进水里没响声。在这种情况下，国外投资者绝对不会贸然投入所谓“前期工作”，情绪一冲动就花钱移民迁拆、平地建房，招员工，买机器。我们很难想像，美国西屋、法国阿尔斯通会拎着用麻袋装的美元，来参与中国各地核电站的“前期工作”。如果出现这种情况，那一定是跨国公司的高管们集体中邪了。
在很多地方与很多领域，在政府批准前投资“前期工作”，已经是一种抓机遇、抢时间、缩工期的基本工作思路与方法。如果是政府投资的重点工程，它叫“前期准备”或“前期工作”；如果是民营资本投资，它叫“先建后批”或“边建边办手续”。
为什么要这么干？政府中意的项目，同级审批自然不在话下，就是要上级职能部门审批，也总有办法搞掂。况且很多“前期准备”本来就是上级授意，比如所有“筹建待批”的核电站都有国家发改委的所谓“路条”，即“同意开展前期工作的批复”。即使用地违规或者环评通不过，几亿几十亿资金已经先期投下去了，上级不批也得批，所谓“前期准备”就是拉审批下水。
这是一种典型的人治表现，它使法律、必要的行政审批都形同虚设，反正生米煮成熟饭。但什邡钼铜、镇海PX等项目下马，昭示着一种新的政治现实的到来。政府可以包批，现在民意却呈现出巨大不确定性，这是政治风险。像核电站这样的东西，环顾世界，现在技术可靠性风险和民意反核风险都在加大，中国不可能例外。
看来，不能再放任“前期准备”，拿人民的血汗钱打水漂了，必须对其政治与经济风险进行控制。所有“先建后批”实际上都是违法的，控制“前期准备”的风险，最优办法就是停止违法。各种“前期准备”要停止，各种发改委式“路条”要废止，对于造成项目“烂尾楼”的责任机关、责任人应当进行问责。有人会说，当初是领导集体或上级研究拍板的。难道集体拍板、上级拍板就不用承担责任了吗？
第四篇：医用耗材专项整治实施方案
尖医务【2017】34号
签发人：田瀚
尖扎县人民医院
医用耗材专项整治实施方案
为强化医用药品及医用耗材的管理，整治 在高值耗材使用过程中存在的突出问题，根据国家卫生计生委等九部委《2017年纠正医药购销和医疗服务中 不正之风专项治理工作要点》和《医用耗材专项整治活动方案的通知》相关要求，结合我院实际情况，制定本方案。
一、总体目标
坚持“标本兼治、纠建并举、综合治理”工作思路，采取排查、整治、规范乡结合的工作方式，以重点科室、重点岗位、重点问题线索为突破口，形成责任明确，重点突出，整体联动的医用耗材监管体系。组织统一，统一部署，统一实施，完善医用耗材购销规范管理，有效遏制和打击医用耗材使用不正之风、促进临床合理用药、深入推进医疗改革工作，不断提升医疗技术安全。
二、活动范围 全院各科室
三、组织领导
为确保工作贯彻落实，医院成立医用耗材专项整治活动领导小组，医院院长田瀚同志为组长，业务副院长赵磊同志为副组长、药械科主任、医务科主任、各科主任为成员，下设办公室在药械科，郝晓芳同志兼任办公室主任，负责日常办公工作。领导小组成员按照职能，各司其职，分工协作，密切配合。
四、整治重点：
（一）、重点整治一次性使用输注器具、一次性使用导尿管（包）、骨科植入类、口腔材料、吻合器、胶原蛋白、止血纱布、止血海绵等耗材在使用过程中存在突出问题。
（二）、推动我院“两票制”落实，查处非法使用发票、过票、走票、倒票等问题。
（三）、全面落实高值耗材集中采购相关文件，完善高值耗材网上集中采购，加强集中采购流建设、制度建设和有关配套建设，加大对违规采购行为的处罚力度。
（四）、强化高值耗材特别是植入类耗材价格监管，严格监管不合理使用耗材，以及变相多记多收费、变相强制使用等行为。
（五）、推动医用耗材信息公开，将主要耗材价格、总体用量、各科耗材占比纳入院务公开范围。向患者提供包括耗材名称、品规和收费价格等详细内容的费用清单，提供所用耗材价格信息查询渠道，提高医疗费用透明度，接受社会监督。
（六）、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，加强医疗技术准入和监管，保证医疗安全，规范医用耗材通用名管理，对耗材使用量动态监管，开展医用耗材质量评价。
（七）、加大对医务人员过度检查、过度治疗和违反“九不准”规定等行为的监管力度。
（八）、加强对我院耗材与相应耗材配套使用的设备采购行为进行监管。严禁租赁、投放设备等形式，捆绑耗材和配套设备销售等。
（九）、建立健全医用耗材监管长效机制，推动耗材阳光采购，重点监控高值耗材使用情况，对耗材使用超过同学科平均水平的医生，要进行病例的追溯再评价，并根据评价结果进行廉政约谈。
五、实施细则
专项整治活动于2017年9月21日正式开始，11月21结束。
（一）、自查自纠阶段，2017年9月21日-10月15日，药械科认真排查梳理医用耗材临床使用中的问题，发现问题，及时整改，并将自查自纠工作贯穿始终。
（二）、治理整改阶段，2017年10月15日-11月5日，药械科及相关科室进行逐条整改。
（三）、总结交流阶段，11月15日-21日药械科及相关科室将专项整治活动做一次工作总结，并各科室在专项整治工作中经验和有效做法进行组织交流。
六、工作要求
（一）、加强医用耗材临床应用管理是落实九部委纠正医药购销和医疗服务不正之风专项治理工作的重要内容，是实现为人民群众提供安全有效、方便价廉医疗卫生服务的重要措施，各科室要切实从维护人民群众利益出发，统一思想，增强使命感、责任感，充分认识专项整治活对于推进行风建设工作、保障人民群众健康权益的重要意义，加强领导，细化措施，层层落实责任制。
（二）、各科室积极落实工作，确保专项整治活动取得实实在在的效果，结合耗材使用实际情况，认真剖析不合理应用的突出问题和重点环节，通过完善管理制度、健全工作机制、加大治理力度，抓点带面，逐层突破、确保活动取得实效。
（三）、完善高值耗材临床应用管理制度和工作机制，改进工作方法，在专项整治活动基础上，认真总结经验和不足，逐步建立耗材集中采购、临床合理应用管理制度、指标体系和长效工作机制。采取有效措施，巩固活动成果，坚决避免出现“反弹”现象，将医用耗材管理从阶段性活动转入制度化、规范化轨道，严格纠正医用耗材不合理使用。
尖扎县人民医院 2017年09月18日
第五篇：宁波创业资金项目可行性报告
肿瘤患者女性生育力保存的研究进展
李洁，周黎明
宁波市妇女儿童医院，315012
摘要：随着新型化疗药物的出现，放化疗方案的改进，以及癌症早期诊断率的提高，年轻女性癌症患者的生存率得到明显提高。然而放化疗在治疗肿瘤的同时，也会不同程度的损伤卵泡，削减卵巢储备，导致患者生育力下降甚至不孕不育。辅助生殖技术则为有生育要求的年轻女性肿瘤患者带来了福音。本文简要综述了近年来肿瘤治疗的现状，放化疗对女性生育力的影响，以及辅助生殖技术在肿瘤患者女性生育力保存中的应用，希望为肿瘤患者女性生育力保存方法的发展提供新的思路。
关键词：生育力保存，辅助生殖，肿瘤，女性
近年来，女性癌症患病率不断升高，年轻化趋势日益明显。2006年，美国新发癌症患者约140万，其中约70万为女性，而在这些女性患者中，8%的患者年龄小于40岁[1]。12%的乳腺癌患者年龄在35岁以下[2]。2015年，美国新发癌症患者165.837万，其中81.017万为女性[3]。2016年，中国国家癌症中心根据22个肿瘤登记处上报的覆盖了全国4440万人口的数据，统计并公布了2000年至2011年全国癌症发病趋势。数据显示，2000年至2011年间，我国男性人群的肿瘤发病率较为稳定，每年提高约0.2%，而女性人群的肿瘤发病率呈逐年显著上升趋势，每年上升约2.2% ；至2015年，预计将有新发癌症患者429.2万[4]。
随着新型化疗药的出现，放化疗方案的改进，以及癌症早期诊断率的提高，从1997年至2011年，美国癌症患者的总体生存率提高了22%[3]，至2016年1月，癌症幸存者将超过1550万[5]。在我国，自2006年起，男性及女性癌症死亡率均显著下降[4]，年轻女性癌症患者的生存率得到明显提高。
一、放化疗对女性生育力的影响
卵巢组织对放射线和细胞毒性药物非常敏感，放射治疗的辐射作用与化疗药物的毒性会不同程度地损伤卵泡，削减卵巢储备，导致患者肿瘤治愈后排卵功能和内分泌功能异常甚至衰竭[6-8]，致使患者生育力下降甚至不孕不育。1.放疗对女性生育力的影响
放疗对卵巢的损伤程度与放疗的部位、剂量以及患者的年龄等有关。盆腔或者脊髓的放疗直接辐射到卵巢，会导致各级卵泡的凋亡。单纯的盆腔放疗<2Gy即可破坏原始卵泡[9]。Chiarelli等[10]对进行腹盆腔放疗的患者进行了分析，发现，当辐射量<20Gy时，发生卵巢早衰的相对风险为1.02；当辐射量为20~35Gy时，发生卵巢早衰的相对风险为1.37，导致不孕症的发生率为22%；而当辐射量>35Gy时，发生卵巢早衰的相对风险达到了3.27，导致不孕症的发生率高达32%。Wallace等[11]将可使97.5%接收治疗的患者在短期内即发生卵巢早衰的放疗总剂量定义为“有效绝育剂量”，女性在新生儿期时该剂量为20.3Gy，10岁儿童期时为18.4Gy，20岁时为16.5Gy，到30岁时仅为14.3Gy。而对于40岁以上的女性，6Gy就可导致卵巢功能衰竭[12]。除此之外，放疗还会损伤患者子宫，导致妊娠并发症增加。
2.化疗对女性生育力的影响
化疗对于卵巢功能的损伤程度也与化疗药物的毒性、剂量以及患者年龄等相关联。低性腺毒性化疗药物主要有长春新碱、氨甲蝶呤、博来霉素、氟尿嘧啶、巯嘌呤和放线菌素D等；中性腺毒性的化疗药物主要有卡铂、顺铂和多柔比星等；高性腺毒性的化疗药物主要有环磷酰胺、异环磷酰胺、氮芥、苯丁酸氮芥、左旋苯丙氨酸氮芥、丙卡巴肼、替莫唑胺、白消安和塞替派等[13]。Hodgson等[14]对应用了ABVD（多柔比星、博来霉素、长春碱、氮烯唑胺）化疗方案后的女性霍奇金淋巴瘤幸存3年以上者进行研究发现，与正常人群相比，其生育力并无显著下降。环磷酰胺等烷化剂属于细胞周期非特异性抗肿瘤药，可导致处于休眠状态的始基卵泡发生凋亡[15]。有研究发现，卵子和颗粒细胞对环磷酰胺具有剂量依赖性，如结合腹部放疗，会导致女性100%不孕。并且，女性化疗后发生卵巢早衰的风险随年龄的增加而增加，30岁以上的乳腺癌患者化疗后有13%~68%的可能性会出现永久性的卵巢功能衰竭[16]。
而肿瘤患者愈后能否具有生育力，是关系其治愈后生活质量的重要问题。放化疗的不良反应所导致患者生育力下降甚至不孕不育，会为患者带来抑郁、焦虑、自尊心下降等精神压力，严重影响其生活质量和家庭圆满。为有生育要求的少女和育龄期妇女及早治疗肿瘤的同时，制订合理的生育力保存方案，可使其有能力获得健康子女，增强精神支柱和心理期待。因此，为女性肿瘤患者的保存生育力是非常必要的。
二、辅助生殖技术在肿瘤患者女性生育力保存中的应用
现如今，国内外肿瘤患者保存女性生育力的辅助生殖技术有胚胎冷冻、卵母细胞冷冻和未成熟卵体外成熟（In vitro maturation，IVM）技术等，利用这些辅助生殖技术均已有成功分娩的案例。1.胚胎冷冻保存
胚胎冷冻技术发展最为成熟，成功率也最高，适用于已有配偶或接受捐精来源的育龄期妇女。但是，刺激卵泡发育成熟一般需要一周至半个月左右的时间，这可能会延误肿瘤的治疗，错过最佳的治疗时机。此外，卵巢刺激促排卵方案可使雌激素水平升高，可能导致某些具有雌激素依赖性的肿瘤，如内膜癌或雌激素受体阳性的乳腺癌等的恶性化进展加速。尽管如此，直至2012年，美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）制定的《保存女性肿瘤患者生育力的临床实践指南》依然认为，胚胎的冷冻是保存女性肿瘤患者生育力的最好选择。2.成熟卵冷冻保存
对于未婚的肿瘤患者，可以选择成熟卵冷冻来保存生育力。由于成熟的卵母细胞体积大、所含水分多、细胞膜的渗透性低，在冷冻过程中易受冰晶形成损伤，因此成熟卵母细胞的冷冻一直是女性生育力保存研究的热点和难点。现如今，随着玻璃化冷冻技术等快速冷冻方法的迅速发展，卵母细胞冷冻后复苏的成活率已可达90%[17]。Edgar等[18]通过荟萃分析发现，与新鲜卵母细胞相比，冷冻保存后复苏的卵母细胞的存活率和受精率并无显著差异。另外也有多个研究显示，玻璃化冷冻保存的卵母细胞，与新鲜卵母细胞的相比，在受精率、卵裂率、临床妊娠率、活产率等方面均无显著差异[19,20]。并且，2012年，ASCO在新版的肿瘤患者生育力保存指南中指出：卵母细胞冷冻保存已成为女性生育力保存的标准措施之一[21]。3.IVM技术
IVM技术是将生发泡（germinal vesicle，GV）期或者欠成熟（MⅠ）期的卵母细胞在体外培养至成熟（MⅡ）期（即有第二极体排出时）的一种新型辅助生殖技术。1991年，Cha等[22]报告了第一例应用IVM技术而出生的婴儿。20多年来的临床应用表明，IVM可以显著降低促排卵导致的卵巢过度刺激综合征[23,24]，减少促排卵药物产生的昂贵费用和常规促排卵药物产生的副作用，减轻患者的经济负担。此外，IVM技术不依赖于药物刺激卵巢，并且取卵的时间不受月经周期的限制，在月经周期任何阶段均可取卵[25]，对于需要立即开始肿瘤治疗，或不能使用刺激卵巢药物的患者具有应用优势。但是，IVM的成功率较低，每枚IVM卵子的冷冻复苏之后的活产率仅有1%~5%[26,27]。4.卵巢组织冷冻保存
卵巢组织的冷冻再植技术不需要激素刺激卵巢，并且，时青少年及儿童肿瘤患者保存生育力的唯一选择[28,29]。但面临技术本身复杂困难、组织内的微血管易受冷冻损伤、移植后卵巢组织的局部缺血损伤、肿瘤微残留而将肿瘤细胞重新植入人体等的种种风险，目前还处于研究阶段。
对于不同的需要保存生育力的肿瘤患者，上述多种辅助生殖技术具有其优势及缺陷，因此，是否能够应用辅助生殖技术、该用何种技术、如何应用等，可能是肿瘤患者保留生育力治疗领域未来的研究热点和难点。
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