整形美容医院保洁管理措施
一、专人负责
保洁第一责任人:保洁主管
执行负责人:保洁组长
督导人:院感办主任
保洁职责:在保洁主管的领导下负责全院各项清洁卫生及公共区域消杀工作。
二、各楼层、各诊室
1.物体表面清洁与消毒
(1)感染防控要点:加强日常环境物体表面清洁和消毒工作,消除污染的环境物体表面的传播隐患。有明显污染的情况下,应先去污,再实施消毒;消毒可选用500mg/L含氯消毒液(1000ml水+1片含氯消毒片),物体表面擦拭釆用有效消毒湿巾,地面清洁消毒宜使用超细纤维地布;清洁工具做到分区使用,悬挂晾干,保持清洁工具清洁与干燥,预防消毒与随时消毒相结合,医疗区域预防性消杀至少1次/日,中高风险区域3次/日;有明显污染随时消毒,高频接触的物体表面应增加消毒频次。
(2)终末清洁与消毒:以“床单元”为单位的终末清洁与消毒工作,从医用织物到环境物体表面,先清洁、后消毒,从上到下,从相对清洁物体表面到污染物体表面,清除所有污染与垃圾。可搬离的医疗设备与家具,应在原地实施有效清洁与消毒后,方可搬离。消毒用500mg/L含氯消毒液。
(3)如为隔离室留观人员离开后在患者离开该环境后,应对患者所处周围环境的物体表面、地面进行终末消毒,消毒可选用1000mg/L含氯消毒液(1000ml水+2片含氯消毒片)至少作用30分钟。有可见污染物时,应先使用一次性吸水材料清除污染物,再用2000mg/L的含氯消毒液进行擦拭消毒,保持环境清洁、整齐。
(4)注意事项:隔离室要进行定期消毒和终末消毒;医院人员密集场所的环境物体表面要增加消毒频次;高频接触的门把手、电梯按钮等要加强清洁消毒;垃圾、粪便和污水要进行收集和无害化处理;要做好个人手卫生。合理使用消毒剂,科学规范釆取消毒措施,同时避免过度消毒。使用合法有效的消毒剂,消毒剂的使用剂量、作用时间和注意事项参考产品使用说明。并做好个人防护。
2、室内空气清洁与消毒
室内每日通风2-3次,每次不少于30分钟,疑似新冠肺炎患者所处室内空气的清洁与消毒。釆用人机共存的 空气消毒机、移动紫外线灯等。
3、污染物的消毒
严格执行医院环境清洁与消毒制度,有明显污染的情况下,应先去污,再实施消毒;消毒选用1000mg/L含氯消毒液,或釆用同等杀灭微生物效果的消毒剂。物体表面擦拭宜釆用有效消毒湿巾,也可使用超细纤维抹布;地面清洁消毒宜使用超细纤维地布;清洁工具做到分区使用清洗、消毒与干燥。使用过的或污染的保洁工具未经有效复用处理,不得用于下一个区域或诊疗环境,防止发生病原微生物交叉污染。预防消毒与随时消毒相结合。
4、医疗废弃物管理
(1)应严格遵循国家颁布的《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物包装物、容器标准和标识》《医疗废物分类目录》等相关法规和文件要求。
(2)医疗废物应放置在装有黄色垃圾袋的医疗废物桶中,禁止混入生活垃圾袋(黑色垃圾袋)中,医疗废物桶应加盖并有明显标识;锐器及时置于锐器盒中,避免扎伤。感染性隔离患者使用后的医疗废物需釆用双层黄色医疗废物袋,分层封扎,做好标识,生活垃圾按照医疗废物处理。治疗室外使用后产生的医疗废物严禁入治疗室存放。医疗废物袋装量达3/4时应扎紧袋口后放入医用废物暂存容器(转运箱)中,锐器盒装量达3/4时封口,转运时放入转运箱中,转运箱应加盖后扣紧环扣。存放医疗废物的容器应防渗,医疗废物袋外表面粘贴医疗废物标志(感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性),根据废物类型进行选择。医疗废物存放时间不超过48小时,集中回收后移交有资质的医疗废物集中处置单位。医疗废物由医院专人、定时、定线、使用密封容器进行收集、运送,不污染环境。
(3)核酸采样后的医疗废弃物需双层专用垃圾袋密封,外包装用2000mg/L含氯消毒液(1000ml水+4片含氯消毒片)
暂存要求:医院集中存放医疗废物的房间必须上锁(或门禁),避免流失,并粘明显的警示标识和禁止吸烟标识。每天对环境进 行清洁与消毒,有污染时立即消毒。
三、各部门保洁措施
(一)前台大厅
1、大厅、各咨询室、走廊保持清洁,无灰尘,无纸屑,每天湿拖2次,拖擦工具固定使用,预防性消杀使用有效氯500mg/L的含氯消毒剂作用30分钟或75%酒精湿巾擦拭消毒。
2、大厅出入口(预检分诊台)、电梯口放置手消毒剂,预防性消杀一日三次。
3、公用卫生间每日全面清洁、消消杀3-5次,拖把、抹布严格专项专用,发现污物及时处理。
(二)接诊咨询室
1、保持室内清洁卫生,地面湿式拖扫消毒。
2、凡接触顾客及工作人员的物品及物品表面、地面等,应每日用500mg/L的有效氯消毒液或75%酒精湿巾预防性消杀2-3次。
(三)手术室
1、手术室按照院感要求进行感控管理。每例手术完毕后,由保洁员搞好手术间的空气消毒及地面清洁消毒。
2、特殊感染的手术,按消毒隔离制度执行。
3、物体表面清洁消毒使用1000mg/L 含氯消毒剂(1000ml水+2片含氯消毒片)进行物体表面、地面消毒,作用30分钟。手术中产生的废弃人体组织应置于双层黄色医疗废物袋,分层封扎,做好标识,按病理性废物处置。
(四)治疗室、换药室
1、地面湿式清扫,每日用有效氯消毒液拖地两次,开窗通风,保持室内清洁卫生。
2、物体表面如桌面、门把手,椅凳等按规定用消毒液擦拭。
3、严格区分清洁区、污染区,物品放置要清楚。
4、每天空气消毒机进行消毒。
5、有专用拖把和抹布,用后消毒,悬挂晾干。
(五)病区
1、保持室清洁,每日通风换气,保持室内空气新鲜。
2、物体表面如门把手、桌面、床面呼叫器等,每次用后消毒液擦拭消毒。
3、房间每周空气消毒机消毒1-2次,每次1-2小时。
4、病人离院,做好终末消毒。
(六)卫生间
天花板、墙面,地面、水池、便池、物表使用清洁剂随时对其进行彻底清洗,去除污渍、灰尘,先行洁净光亮后再用1000mg/L含氯消毒液3-5次/日。
四、严格个人防护
在严格落实标准预防的基础上,根据接诊患者疾病的传播途径,参照《医院隔离技术规范》(WS/T311)选择强化接触传播、飞沫传播和/或空气传播的感染防控,严格落实戴医用外科口罩/医用防护口罩、戴乳胶手套等隔离要求。做好诊区通风管理,根据诊疗护理操作中可能的暴露风险选择适当的防护用品。
1、可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染
物品时,戴清洁手套,脱手套后洗手。
2、可能受到血液、体液、分泌物等喷溅时,戴护目镜/防护面屏、穿防渗隔离衣。
3、每次接触患者及周围环境后立即进行手消毒。
二0二一年五月