手术室的火灾应急预案[推荐阅读]

第一篇：手术室的火灾应急预案

手术室的火灾应急预案

在学校抑或是社会中，有时会出现一些突发事件，为了控制事故的发展，总不可避免地需要事先编制应急预案。那么优秀的应急预案是什么样的呢？以下是小编整理的手术室的火灾应急预案，希望对大家有所帮助。

一、重点部位的灭火应急措施

1、病房发生火灾事故时，首先应当稳定工作人员的情绪，以免发生混乱而造成更大的损失。做到“先救人，后救物”、“先患者、后员工”的原则。人员撤离现场和疏散物资依次进行，切莫争先恐后，相互拥挤，更不能中途阻塞通道，发生自残，造成不应有的悲剧。发生火灾时病房负责人和义务消防队员应当迅速赶到现场，组织人员扑救，并安排人员报警。当起火人员受困时，切不可跳楼逃生，可将被套、床单、窗帘或其他可利用的绳索系牢后，抓住绳索下滑到安全地点。

病房一旦发生火灾事故，应按以下预案步骤执行：

① 首先了解火灾发生方位、地点、原因、燃烧物等情况。

② 科室工作人员迅速分工，一人通知住院患者做好疏散准备，一人火速报警119，一人通知院部，急呼全院员工紧急协助。

③ 最快的速度切断本楼层电源(楼层电源开关在中间楼梯口)

④ 稳定患者和员工的情绪，有秩序、有组织的把患者，特别是产妇、婴儿快速疏散到安全场所。

⑤ 在有效的时间内，抢出易燃易爆的物品，如氧气瓶、酒精等。

⑥ 在119消防队未到之前，义务消防队员和员工在分管院长或科室负责人的指挥下，充分利用院内现有消防器材进行扑救。

⑦ 在最短的时间内由分管院长向主管部门和有关部门报告火灾情况，并组织有关人员调查火灾原因及后事工作。

2、对配电房发生火灾事故，电工应当立即切断电源，用1211灭火器或干粉灭火器扑救。

3、对仓库发生的火灾事故，仓管员和义务消防队员应当迅速切断电源。火势向上层蔓延时，控制上层、下层设防;火势向水平蔓延时，先控制左右，后上、下设防。上下控制，上层为主。注意疏散物资，并负责向消防部门介绍物资存放的数量，有无危险、易燃物品以及被困人员等情况。

二、对一般防火部门的灭火应急措施

对一般防火部门发生火警时，离火灾事故最近的部门、人员应当迅速进行扑救，部门负责人和义务消防队员赶到现场，组织人员扑救，并迅速报警。同时组织好人员整理好重要、贵重、危险物品，做好疏散准备工作。

三、医院领导对灭火工作的应急措施

医院分管消防安全的副院长应当迅速赶到火灾事故现场，召集有关领导成立灭火领导小组，了解情况并进行相应的分工。对火灾事故采取边解救被困人员边组织人员控制火情，转移和疏通物资。向消防部门介绍发生火灾的部门或病房的房屋结构、分布情况、水源、物资的危险性和被困人员的情况。

四、如何拨打“119”火警电话

一旦发生火灾，立即拨打“119”火警电话。报警不要慌张，要报清火灾发生地街道(青春路288号)、单位名称、报警人姓名及联系电话以及是否有人被困和被困人员数，要说清科室内有无易燃易爆物品(如氧气瓶、酒精等)。报完后请不要急着挂电话，等接警员说好再挂，如他还有什么问题或有没听清楚的地方，请详细告知。

五、做好预防防患于未然

各科要切实做好用电安全的防患工作，各科室(岗位)要指定人员平时做好用电及医疗仪器性能安全检查及记录(每周一次)，发现问题及时向科主任或分管院长汇报，无问题及时记录在案。医院每月对记录情况进行一次检查，检查结果与个人制度考核和科室年终考核挂钩。

总之全院职工要熟悉和掌握以上内容和措施，发生事故后积极抢险救灾，为降低损失而赢得时间，并注意保护自身的安全。

全国每年因各种原因造成的此类事故就达数万起，产生了恶劣的影响，并造成巨大的损失。成熟优化的火灾应急预案，训练有素的应急组织，不仅可以做到发生事故时的应急救援，而且可以发现预防系统的缺陷。

为了更好的认识与防范火灾事故的发生、降低突发火灾的危害程度，将事故控制在最低限度内。

从而保证全院职工的人身安全，同时又能让人人树立安全第一的思想，在遇到紧急情况时不慌张，听从医院的指挥，做到安全疏散，为此制定发生火灾紧急情况安全疏散预案。

一、疏导原则

当初期火灾未能得到有效控制，有蔓延扩大趋势，应组织起火部位、起火点及上层人员进行疏散。先从起火部位、起火楼层的.人员疏散， 如火势得到控制，负责人应立即下达停止疏散命令，停止疏散。

预防为主，措施得力，坚守岗位，履行职责，患者至上，遇火不乱，减少损失，避免伤亡。

二、指挥系统

总指挥：

副总指挥：

三、疏散路线

疏散命令下达后所有在楼区内需疏散人员都通过楼梯向下层向院内疏散。二楼如遇楼梯、过道被烟气所阻或污染，不得已情况下二楼人员可关紧门打开窗户等待救援。平房区所有需疏散人员一律向院内疏散。

四、注意事项

1、火灾发生后，医护人员均有组织患者安全疏散的法律责任。因此，必须坚守岗位稳定患者，做好疏散准备和组织好疏散。

2、因医院属于特殊场所，除遇特殊情况外，在疏散命令下达前医护人员不得擅自组织疏散。

3、医护人员在组织患者疏散过程中，一定遵守程序、维护秩序，防止挤压和意外损伤发生。

4、医护人员在任何情况下，不得组织患者跳楼，应按本程序组织安全自救，安全逃生。

为了应对可能发生的安全事故和紧急状态，有效地预防事故、处置事故，进一步完善安全事故管理程序，预案确定了应急工作的原则，即服从指挥安全第一的原则；分级、分部门负责协调一致的原则；紧急处置的原则；局部利益服从全局利益的原则。

安全防火人人有则，全院职工要牢固树立责任重于泰山的思想，预防火灾事故的发生，在发生火灾事故时，认真旅行职责，不漏岗，不脱岗，不履行职责造成严重事故的要追究其全部责任。

一，大面积创伤出血性休克患者的应急程序

1.接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。

2.患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。

3.通知医学专用师与有关科室的手术医师立即到达。

4.做好一切抢救准备，备好抢救药品及医学专用机，积极配合抢救。

5.准备手术所需的各种器械物品。

6.对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者。

二，患者发生输血反应时的应急程序

1.患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给与抗过敏药物。

2.情况严重者应通知立即停止手术，保留未输完的血袋，已备检验。

3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医学专用医生进行紧急救治，予氧气吸入。

4.若是一般过敏反应，应密切观察患者的病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

5.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科

6.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。

7.加强病情观察，做好抢救记录。

三，患者发生输液反应时的应急措施

1.患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2.情况严重者应立即通知医生停止手术，就地抢救，必要时进行心肺复苏。

3.建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

4.发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。

5.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时去相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

四，停电和突然停电的应急程序

1.接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找代替的方法。

2.突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。

3.使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。

4.通过电话与电工组联系，查询停电原因。

5.加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

五，火灾的应急程序

1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班。

2.根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

3.发现火情无法扑灭，马上拨打“119”报警，并告诉准确方位。

4.关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5.将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。

6.尽可能切断电源、撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

第二篇：手术室火灾应急预案演练方案

手术室火灾应急预案演练方案

为切实做好发生火灾时患者及医务人员的安全疏散，防御和减轻灾害，保护患者及医务人员的生命安全，结合麻醉科、手术室实际情况，制定本方案。

(一)组织指挥人员

白天：科主任、护士长。

夜间：值班麻醉医师。

主要职责：负责麻醉科、手术室火灾消防抢险指挥工作。

(二)火灾应急程序

全科工作人员要树立“灾情就是命令，时间就是生命”的观念，不论何时，一旦发现火情，视火情的严重程度进行以下操作：

1、局部轻微着火，不危及人员安全、可以马上扑灭的要立即采取相应措施予以扑灭。必要时立即拨打消防报警电话119。

2、局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，立即敲碎火警破玻器报警，在不危及周围人员安全的情况下，一方面立即采取相应措施灭火，防止火势蔓延扩大，一方面向保卫科汇报。必要时立即拨打消防报警电话119。

3、着火火势入手下手舒展扩大，不大概马上扑灭的，按照以下情况处理：

(1)立即敲碎火警破玻器报警。

(2)指挥人员立即组织手术患者及家属、手术医生、麻醉医生、手术室护士紧急疏散。

(3)若有人员受伤，把伤员转移至安全地带立刻举行抢救。

(三)人员疏散程序

1、方针原则：当手术室发生火灾时，所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

2、手术室护士、手术医生、麻醉医生要听从批示人员的指令，立刻

组织好手术患者及其家属，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

3、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布捂住口鼻，防止窒息。

4、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

5、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。

6、医务人员未得到指挥下达的撤离命令不得撤离工作岗位，要忠于职守，履行职责，保护病人及国家财产的安全。

(四)紧急疏散方式

1、紧急分散门路：

①号手术室病人及医务人员撤离门路： 手术室——内走廊——病人出入口处楼梯。 ②③号手术室病人及医务人员撤离路线： 手术室——污物通道——职工出入口处楼梯。

2、紧急疏散集结地点：急诊楼1楼前空地。

3、切记不可坐电梯!。

(五)紧急疏散后措施

1、指挥人员清点疏散人数,发现有缺少人员的情况时,立即通知领导或消防队员。

2、医务人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的病人实施救治。

3、医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗，并将本病区火灾中病人情况向科主任和医院汇报。

4、科主任将本科火灾后情况及时上报主管院长。

【程序】

1、引起火灾的原因、火灾范围、人员伤势、评估可使用的安全通道、防火灭火所需用物性能、安排位置、通知守卫科或行政总值、组织现有人员、灭火东西积极扑救，控制火势组织灭火扑救2、立刻堵截火灾现场供电和供气、撤离易燃易爆物品、协助手术、麻醉医生尽快为手术台上病人包扎止血撤离手术病人

2、需辅助呼吸病人，接好呼吸囊维持人工呼吸和工作人员

3、迅速疏散人员，撤离火灾现场，切勿用电梯在生命不受威胁、火势可以控制的情况下，尽可能抢救抢救贵重仪器和资料，转至安全处

第三篇：手术室、麻醉科发生火灾应急预案

手术室、麻醉科发生火灾应急预案

为切实加强手术室及麻醉科应对火灾突发事件的应急处置能力，保障患者生命安全，增强自救互救能力，最大限度地减少火灾事件造成的损失和影响，手术室、麻醉科联合多部门于2017年6月 日进行火灾应急预案演练。

演练时间：2017年6月日 演练地点：手术室第7手术间

演练内容：手术室火灾的应急预案 演练模式：模拟演练

一． 演练组织

总指挥：石军、王如萍 副指挥：刘芳 负责人：陆广云

参加部门：手术室、麻醉科、临床科室、保卫科、后勤部门

二、演练要求： 1.各部门、科室做好演练前的宣传工作，向不参加演练的各科室人员及手术患者做好解释工作，以免引起不必要的恐慌

2.演练前检查手术室电力照明、紧急出口指示牌、送风排烟系统、消防报警系统、消防供水系统，确保完好备用状态。3.检查安全通道通畅

三、演练步骤：

1、保卫科科长讲解消防安全知识，介绍灭火器、室内消火栓的正确使用方法及注意事项。

2、情景演练：

第7手术间正在进行甲状腺切除术，正在使用中的高频电刀主机突然冒出浓烟随即燃烧，巡回护士，就近取用灭火器灭火。通知手术室护士长、麻醉科主任，说明起火位置、火势情况、手术情况。

同台麻醉师立即停用吸入性麻醉气体，脱开麻醉机，使用简易呼吸气囊，在挤压气囊的过程中严密观察患者的意识情况及病情变化。

台上医生评估患者情况及手术状态，尽快缝合包扎伤口。

巡回护士，洗手护士、麻醉师、手术医生共同协助患者过床，妥善固定患者的各种管道，并护送病人从安全通道撤离，撤离过程中注意患者生命体征、伤口及管道情况。听到呼救的相邻房间，第七手术间正在进行乳房肿块手术，第八手术间正在进行眼科眼睑肿物切除手术，巡回护士及医生迅速响应，安抚清醒手术病人，组织病人疏散及转运。

接到通知的手术室护士长及麻醉科主任立即启动火灾紧急预案，并担任现场总指挥，按下消防警铃，拨打119报警及院内保卫科及总值班电话，说明起火位置、起火情况、有无人员被困、科室及姓名。通知后勤部门切断电源、关闭氧气总阀门。迅速赶到的保卫科人员共同协助指挥手术室麻醉科人员有秩序地将患者从消防通道疏散，并协助重患者转运。检查确认有无遗留人员。撤离人员用湿毛巾捂住口鼻，弯腰低头，紧贴墙根。疏散结束，必须清点患者和工作人员数量，向现场总指挥报告。并撤出易燃易爆物品，防止火势进一步蔓延。保护贵重仪器及重要资料，最大限度降低火灾危害。

整个演练过程用时 分钟。演练准备充分，过程有条不紊，安全顺利进行。演练结束后，石军主任及王如萍护士长给予点评总结：

1.要提高检查消除火灾隐患的能力，确定消防管理人员，定期巡查，对于存在的隐患要立即消除，不能立即消除的，要制定整改方案，限期消除

2.提高扑救初期火灾的能力，建立健全火灾应急预案，定期组织消防知识培训及演练，要求全员掌握消防设备的使用

护士长王如萍对本次演练进行总结和点评，并对今后的工作予以要求： ①同台护士应坚守岗位，履行职责，不得擅自离岗或串岗。

②手术患者应在术前做好评估工作，评估患者潜在的坠床跌倒高危因素，如高龄及婴幼儿、意识障碍、活动受限、肢体偏瘫、沟通障碍、依从性差等，从而制定行之有效的防范措施。③术前对患者进行耐心的解释及沟通，结合患者的认知水平及心理状况，讲解如麻醉及手术体位及常见不适感，过床时嘱咐患者抓紧床沿，明确说明手术床窄，不要擅自翻身侧卧等。④规范约束护理

⑤抢救时，应遵守口头医嘱执行制度。

第四篇：手术室应急预案

手术室突发事件应急预案

（一）突然停电的应急预案

1、在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，立即启用备好应急电源、简易呼吸器等，如有抢救患者，出血部位可暂时用棉垫按压，必要时进行抽吸，以保证手术的顺利进行。

2、如果是一个手术间停电，巡回护士立即准备应急电灯。通知专业人员立即查找问题，针对相应问题进行解决。

3、如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池维持功能，同时通知电工班、总务科、医务科等组织解决。

4、停电期间，巡回护士密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。

5、关闭各种电仪器，以免突然来电时损坏仪器。

6、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

7、护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，书写报告交有关科室。

8、流程：停电→查找原因→观察病情→关闭各种仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况→上报

乾县人民医院手术室

2016年元月

（二）泛水的应急预案

1、立即关闭手术室水源总闸，寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。

2、如不能自行解决，立即找维修组，夜间通知总值班，当班人员立即通知护士长，第一时间控制泛水继续。

3、在确保安全的情况下，关闭泛水区内仪器电源开关，防漏电。

4、协助维修人员主动将污水清理。

5、水灾区要经过消毒处理，手术间要保持清洁干燥，并开启层流30分钟，保证手术安全。

6、流程：泛水→关闭水源总闸→查找原因→找维修组→维修→协助及时清扫地面、清理污水→消毒处理→保持清洁干燥→开启净化

乾县人民医院手术室

2016年元月

（三）突然停水的应急预案

1、遇突然停水立即通知护士长、医院行政值班，汇报停水情况，查询原因，及时维修。

2、组织人力用清洁容器备水。了解来水时间，做出储水量的估计。

3、加强手术间巡视，随时解决用水需求。

4、派专人负责刷手人员的用水，保证刷手质量。

5、关好所有水龙头，防止突然来水后发生淹水现象。

6、流程：突然停水→汇报并及时维修→容器备水→巡视手术间→解决用水需求→专人负责刷手用水→关好所有水龙头

乾县人民医院手术室

2016年元月

（四）发生火灾的应急预案

1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知总值班。

2、通知气体控制中心关闭医疗气体，切断电源、撤除易燃易爆物品。

3、在火势可以消灭或控制时，集中现有的灭火器和人员积极扑救，放下防火闸门，隔离火灾区域。

4、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。

5、根据手术患者情况，加快手术进程，必要时停止手术，麻醉医师迅速连接好各种抢救设备如氧气袋、呼吸机、检测仪等。由手术医师、麻醉医师和手术室护士共同将患者从安全通道撤离。

6、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息，并尽可能地将身体放低位置。

7、在生命安全不受威胁，火势可以控制的情况下尽可能抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

8、流程：发现火情→立即通知保卫科或总值班→关闭医疗气体，切断电源，撤出易燃易爆物品→灭火器灭火→电话呼叫“119”→迅速、安全转移患者

乾县人民医院手术室

2016年元月

（五）消防紧急疏散的应急预案

1、做好手术室安全管理工作，经常检查库房、电源及线路，当发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

2、当手术室发生火灾时，所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者先撤、医务人员后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

3、当班护士和主管医师要立即组织好手术患者及其家属，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

4、集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

5、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

6、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

7、发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员

8、如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

9、关闭临近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。

10、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。

11、流程：做好手术室安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打“119”→告知准确方位

乾县人民医院手术室

2016年元月

（六）地震的应急预案

1、工作人员应明确紧急出口的准确位置，熟悉手术室逃生路线图。

2、地震来临，工作人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽量保障生命和财产安全。

3、发生强烈地震时，需将患者撤离手术室，疏散至广场、空地，安慰患者。

4、维持秩序，防止因混乱影响撤离。

5、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻。

6、流程：地震时值班人员应冷静，关闭电源、水源、气源、热源→组织患者有序撤离，疏散到广场、空地→不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻→维持秩序

乾县人民医院手术室

2016年元月

（七）医护人员针刺伤的应急预案

1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤皮肤，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，用肥皂和流动水冲洗，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁每日一片，并通知医务科、感染办进行登记、上报、追访等。

4、流程：立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→通知医务科、感染办进行登记、上报追访

乾县人民医院手术室

2016年元月

（八）患者发生输液反应时的应急预案

1、立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2、配合麻醉医师进行应急处理，遵医嘱给药。

3、情况严重者应立即手术医师停止手术，就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5、及时报告医院医务科、护理部、消毒供应中心和药剂科。

6、保留输液器和药液分别送药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7、流程：立即停止输液→更换液体和输液器→报告医师→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

乾县人民医院手术室

2016年元月

（九）患者出现输血反应的应急预案

1、立即停止输血，更换输血器，换输生理盐水。

2、遵医嘱给予抗过敏药物。

3、密切观察患者的病情变化并做好记录。

4、情况严重者手术医师应立即停止手术，就地抢救。

5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

6、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

7、加强病情观察，做好抢救记录。

8、流程：立即停止输血→更换输血器→改换生理盐水→报告医师→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血科→保留血袋→抽取患者血样→送输血科

乾县人民医院手术室

2016年元月

（十）手术室突发意外伤害事件应急预案

1、手术室应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。

2、对特殊器械常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。

3、各类抢救药品、仪器固定房间，放置良好，严格交接，以备应急使用。

4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。

5、工作人员要有高度的责任心和应急能力，接到意外事件抢救任务，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。

6、按通知根据大型伤员抢救的伤情，合理安排手术间和人员，由护士长和科主任统一指挥。

7、巡回、洗手护士力求备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。

8、洗手护士密切配合手术医师进行手术。

9、根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。

10、同时安排专人负责取血、送标本等外出工作，保证患者在最短时间内得到最有效的抢救。

11、各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时标本协调。

12、流程：备足器械敷料→及时通知相关人员→按伤情合理安排→熟悉抢救技术→尽快手术抢救→密切配合→做好记录→及时报告

（十一）手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案

1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。

2、同时呼叫其他医务人员抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通路。

3、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通路。

4、及时执行医嘱，准确用药，口头医嘱须复述一遍后方可执行。

5、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿和药瓶，做到据实准确地记录抢救过程。

6、抢救中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。

7、急救物品做到“四固定”班班清点，完好率达100%，保证应急使用。

8、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

9流程：立即抢救→胸外按压→气管插管→开放静脉通道→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录

（十二）手术病人休克的应急预案

1、当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位、吸氧，保持呼吸道通畅。

2、快速建立静脉通道，及时补充血容量。

3、迅速准确执行医嘱，口头医嘱应重复两遍无误后方可用药，严格执行查对制度。

4、抗休克原则：纠酸、扩容，糖皮质激素和血管活性药物的应用（1）感染性休克——抗感染（2）低血容量性休克——止血、补液、补血（3）过敏性休克——立刻皮下注射0.1%的肾上腺素0.5-1毫升（4）心源性休克——纠正心衰，抗心律失常（5）神经源性休克——立即给予哌替啶或吗啡镇静止痛。

5、给予心电监护，严密观察T、P、R、BP、意识、皮肤色泽和尿量，并做好记录。

6、注意保暖，保持室温22-26度。

7、保留尿管，记录出入水量和尿量，以判断病情。

8、流程：休克→中凹卧位→吸氧→快速建立静脉通道→治疗原则是扩容、纠酸、糖皮质激素和血管活性药物的应用→控制感染→止血、补液、补血→立刻皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1毫升→纠正心衰，抗心律失常→镇静止血。

乾县人民医院手术室

2016年元月

（十三）接送病人途中出现意外的应急预案

一）患者出现坠车的应急预案

1、接送手术病人途中不慎坠车，应立即将病人抬至手术推车上，同时马上通知主管医师。

2、对病人的情况初步判断，观察有无外伤，到病房测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。

3、医师到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、遵医嘱进行必要的检查及治疗。

5、严密观察病情变化，发现问题及时处理。

6、认真记录患者坠车的经过及处理过程，向上级领导汇报。

7、流程：患者坠车→移至手术推车上→立即通知医生，进行病情初步判断及紧急抢救措施→检查与治疗及病情观察→认真记录病人坠车的经过及处理过程，向有关领导汇报

乾县人民医院手术室 2016年6月制订

二）心跳呼吸骤停时的应急预案

1、手术室人员严密观察病情变化，以便及早采取急救措施。

2、判断病情：当病人突然抽搐时，立即轻拍病人并进行呼唤，无反应时，触摸大动脉无博动，看胸廓无起伏，即判断病人为呼吸心跳骤停。

3、立即将病人面朝上平卧，头后仰，保持呼吸道通畅，并呼求帮助。

4、立即和麻醉师共同进行徒手心肺复苏，并就近到手术室或病房进一步抢救，吸氧、心电监护、气管插管，遵医嘱给药。

5、同时通知医生和护士长，做好抢救记录。

6、流程：呼吸心跳骤停→呼求帮助→立即进行徒手心肺复苏→心脏按压、人工呼吸→吸氧、心电监护、气管插管、静脉给药→向有关领导汇报

乾县人民医院手术室

2016年元月

（十四）术中压疮预防的应急预案

1、术前探视病人，对有可能出现术中压疮的高危人群做出评估，制定预防措施。提醒医生术前告知患者。

2、入手术室后，巡回护士检查其全身皮肤情况，若已有压疮应及时与病房护士联系，或让手术医生查看签名。

3、术中采取的措施：应用抗压体位垫（1）保持局部皮肤清洁干燥（2）手术床单平整清洁防止损伤皮肤（3）有压疮的部位用体位垫保护，避免进一步加重；可能出现压疮的部位，也采取保护措施，减轻受压部位的压力，对时间长的手术，在手术许可情况下，每隔2小时托起受压部位按摩（4）术后巡回护士再次检查全身皮肤情况，与病房交接并签名。

4、术后回访了解病人是否有术后并发症。

5、流程：探视病人→制定措施→检查皮肤→体位垫保护→托起按摩→再次检查→交接签名→回访

乾县人民医院手术室

2016年8月

（十五）物品清点误差时的应急预案

1、手术前后必须认真清点所有物品的数量，并认真记录于护理记录单上，严格对点各项数字情况。

2、出现误差时，在器械台上、台下仔细查找，包括手术台、器械车、脚底、手术衣、污染敷料、垃圾袋、吸引器瓶、房间各个角落。

3、立即报告手术医师，暂停手术，协助在术野内查找。

4、通知护士长，并再次仔细检查所有可能发现的地方。

5、可显影物品通知放射科即刻拍片，确认未在术野内即行取出。

6、不显影物品，请手术医师在术野内仔细查找，确认未在术野内遵医嘱关闭切口。

7、巡回护士在记录单上详细注明查找经过，请手术医师签字后交护士长，记录单和X片一同存档。

8、流程：仔细查找→报告手术医师→术野内查找→显影物即刻拍片→非显影物术野及室内再次寻找→手术医师确认→术野内没有→关闭切口→详细记录→手术医师签字→记录和X片一并存档

乾县人民医院手术室

2016年元月（十六）麻醉气体泄漏的应急预案

1、发现有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导及有关部门，协助组织疏散在场人员。

2、立即开窗通风，应用手术间使用通风设备，加强通风换气。

3、如毒气源在手术间或附近，设法关闭毒气阀门，请专业人员维护。

4、及时通知医生，积极救治出现症状的患者，采取有效治疗及护理措施。

5、维护手术室秩序，保证患者及工作人员医疗安全。

6、流程：有毒气体泄漏→湿毛巾捂住口鼻→人员疏散→手术间通风换气→设法关闭毒气阀门→救治患者→保证安全

乾县人民医院手术室

2016年7月

第五篇：手术室应急预案

手术室应急预案

应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理。指挥、救援计划等。有完善的应急组织架构，管理指挥系统；强有力的应急救援保障体系；综合协调及应对自如的相互支持系统；充分备灾的保障供应体系；综合救援的应急队伍等。手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。作为综合性医院的手术室，每天除要完成大量择期手术外，还常常会有很多意外的紧急情况发生。因此，建立一套行之有效的手术室防范突发事件和紧急情况的应急预案及应对措施有重要意义。

第一节 应急预案体系

一、应急预案目的

《左传》有言，“居安思危，思则有备，备则无患。”手术室应急预案制订的目的为建立健全手术室医疗应急救援保障系统，提高对突发公共事件、自然灾害等救治能力，最大限度地预防和减少突发公共事件、自然灾害造成的损害，保障公众的生命安全，提高公众的生命质量。

二、组织架构

(一)建立健全手术室应急预案小组

手术室成立应急小组，组长由护士长担任，组员由应急能力强，抢救技能好的主管护师和高年资护师担任，手术室的应急小组应服从医院及护理部的统一领导、统一指挥。(二)手术室应急小组职责

当突发事件发生时服从护士长调遣，在实施急救救治时，不临阵脱逃，不借故回避，在接到急救任务时，无论白天或黑夜，必须及时到岗。

三、应急预案类型

1．自然灾害 主要包括水旱灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等。

2．事故灾难 主要包括各类安全事故、交通事故、公共设施和设备事故等。

3．公共卫生事件 主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、职业危害，以及其他严重影响公众健和生命安全的事件。

4．社会安全事件 主要包括恐怖袭击事件、群体受伤突发事件等。

四、手术室护士应急的技能培训

手术室遇到的突发事件经常是由于发生地震、车祸、空难、火灾等意外灾害时有成批伤员需要救治的紧急情况，手术室是最先抢救的工作场所。手术室的应急处置能力对救治伤员、减少损失起着重要作用，突发事件早期处理的好坏，常常关系整个事件的最后结果。因此，必须建立一套完善的在职培训制度，并纳令继续医学教育计划，定期进行应急处置相关知识和能力的培训和演练，不断提高手术室护理人员的应急能力和反应速度。

1．培训的内容主要包括心肺复苏技术：急、危重患者的急救技术；手术室各种突发事件的应急预案；自然灾害和意外事故下的自救互救技术。

2．模拟训练手术室的各种应急预案，提高护士的应急能力和反应的速度。各种预案反复演练，在演练中也能发现预案的不足，及时修改。必须进行模拟训练，提高手术室护士的综合应急能力。

五、完善应急后勤保障系统

1．手术室应保证急救物品、药品的充足，急救物品药品要定位放置，手术室护士应非常熟悉急救物品的位置，以便有突发事件发生时能及时准备急救物品．急救物品一定要保证数目的相对固定，定期专人检查．过期及时更换，确保急救物品的有效性。

2．手术室应储备器械以满足应急的需要，当有大批量伤员在手术室急救时，手术室的直急器材应能满足伤员的需要。

六、健全应急通讯网络，规范应急事件报告制度

1．畅通通讯 应将应急小组人员的通讯方式和地址留存作为手术室紧急通讯资料(包括住宅电话、个人移动电话、亲属电话)，如有突发事件发生时，能迅速联系到应急小组人员。小组成员24h保持联系通畅，以最短的时间启动应急体系，可以最大限度地降低伤亡人数、经济损失和政治影响。

2．规范报告制度 手术室发生、发现、接到重大危害事件报告，应立即通知应急预案组长，由L组长向医院的相关部门或总值班报告。

第二节 应急预案及流程

一、自然灾害型应急预案及流程。

（一）手术室火灾 1．应急预案

(1)发现火情后立即呼叫人员组织灭火，报告保卫处，夜间电话通知院总值班。

(2)切断电源、撤除易燃易爆物品、抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

(3)根据火势，使用现有的灭火器材进行扑救，若火情无法扑灭，使用消火栓灭火。

(4)拨打“119”报警，告诉准确方位。(5)关好手术间的门窗-力口快手术进程．必要时停止手术。(6)从安全通道撤离疏散患者，保证患者生命安全。(7)组织患者家属安全撤离。

2．流程 发现火警→切断电源→灭火器灭火→电话呼救119→安全通道疏散患者及家属。(二)地震 1．应急预案(1)应急避震

①手术医师：立即停止手术，守护手术患者。

②麻醉医师：严密观察手术患者生命体征。

③手术护士：处理手术间周围，防止物品在晃动中砸伤患者和医务人员。(2)紧急疏散

①手术完成的患者，医务人员负责疏散到安全地方。

②护士长统一指挥紧急疏散工作。从不同方向安全通道疏散，医务人员紧紧护送手术患者，6人一组(手术医师3人、麻醉1人、护士2人)，将患者从安全楼梯抬到安全区域。

③在护士长指挥下。按规定的次序、路线，迅速、有序地撤离至指定地点。(3)紧急处理

①手术中的患者，立即停止手术．快速包扎伤口．用无菌手术膜粘贴后紧急疏散。

②组织开展自救工作，如有医务人员受伤．轻伤者给予必要的消毒、清洗、包扎等医疗处置。伤势较重的．就地抢救。

③立即关闭手术室电源、气源和水源，以免发生震后其他灾害。(4)灾情报告：突发地震后，护士长应对地震中人员伤亡、物品损害等情况进行统计、汇总，上报医院院长办公室。

2.流程 地震→停止手术→严密观察→紧急疏散→开展自救→关闭电源、气源和水源→灾情报告。

二、故灾难型应急预案及流程

主要包括各类安全事故、交通事故、公共设施和设备事故等。

（一）手术中突然停电 1．应急预案

(1)手术过程中，遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。

(2)单个手术间停电，巡回护±立即准备应急电灯。通知专业人员立即查找问题、针对相应问题进行解决。

(3)如果是全部停电，启动手术室第二路电源系统，同时通知医院总务科等相关科室组织解决。

(4)停电期间，巡回护士密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。

(5)关闭电仪器，以免突然来电时损坏仪器。(6)来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

(7)手术室将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，书写报告交有关科室。

(8)手术室护士必须熟悉总务电工房电话及手术室空开位置及管理范围。

2.流程 停电→查找原因→应急电灯(或启动二路电源)→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整仪器参数→记录停电过程及患者情况→上报。(二)停水和突然停水 1．应急预案

(1)组织人力用洁净容器备水。了解来水时间，做出储水量的估计。

(2)手术用水和清洁用水存放不同区域。(3)派专人负责刷手人员的用水，保证刷手质量。(4)关好所有水龙头，防止突然来水后发生淹水现象。(5)检查手术无菌物品供应情况，及时上报医务处。

2．流程 突然停水→容器备水→专人负责刷手→关好所有水龙头→上报。

（三）突然停氧 1．应急预案

(1)立即打开备用氧气瓶，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧。

(2)全麻手术患者，将备用氧气筒推至麻醉机旁，安装减压表接呼吸机，以保证呼吸机正常运转。

(3)应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善及其他病情变化。

(4)通知中心供氧房及时维修，报告医务处或院总值班室。2．流程 备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→或备用氧气筒接呼吸机→观察病情→通知维修→报院总值班室或医务处。(四)手术室淹水 1．应急预案

(1)发现淹水，立即关水龙头。(2)若为水管破裂，应关水总阀门。(3)通知后勤部门现场解决问题。(4)组织专业人员疏通下水道。

(5)淹水现象解除后，清理现场，用500mg／L含氯消毒液拖地、抹灰、做好清洁，被淹用物整理后送往洗衣房清洗消毒后备用，预防感染。

2．流程 淹水→关水龙头或总阀→通知后勤→疏通下水道→清理现场。

(五)手术过程中心吸引装置出现故障 1．应急预案

(1)先分离吸引管与中心吸引装置，然后连接电动吸引器，并向手术医师解释取得配合。

(2)麻醉医师可准备50ml注射器1个，抽吸效果不佳．连接电动吸引器进行吸引。

(3)立即通知维修组进行维修。(4)密切观察手术患者生命体征变化。

2．流程 分离吸引管→连接电动吸引器→通知维修→观察病情。(六)手术患者发生呼吸心搏骤停 1．应急急预案 1．应急预案

(1)手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心搏骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱进行抢救。

(2)呼叫其他医务人员抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放2条静脉通道。(3)参加抢救人员互相密切配合．有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确地记录抢救过程。(4)抢救中密切观察病情，尽快采取有效抢救措施。

(5)急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100％，保证应急使用。

(6)手术室护士熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

2．流程 立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录。(七)手术中发生输血反应 1．应急预案

(1)患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输O.9％氯化钠注射液，遵医嘱给予抗过敏药物。

(2)情况严重者应通知立即停止手术，保留未输完的血袋，已备检验。

(3)病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合麻醉医师进行紧急救治，给予氧气吸人。

(4)若是一般过敏反应，应密切观察患者的病情变化并做好记录。(5)按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。

2．流程 立即停止输血→更换输液管→报告医生→遵医嘱给药→严密观察做好记录→填写输血反应报告卡→报医务科→保留血袋→抽取患者血样送检。

（八）患者发生输液反应 1．应急预案(1)患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

(2)配合麻醉医师进行应急处理。

(3)情况严重者应立即通知医生停止手术，就地抢救，必要时进行心肺复苏。

(4)建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。(5)发生输液反应时，应及时报告医务处、护理部和药剂科。(6)保留输液器和药液分别送器材科和药剂科，同时送相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

2．流程 立即停止输液→更换输液管→报告医生→遵医嘱给药→严密观察做好记录→报护理部→保留输液器和液体→送检。(九)手术中药物引起过敏性休克 1．应急预案

(1)发生过敏性休克后，立即停药，进行抢救处理。给予高流量氧气吸入，为4～6L／min，实施气管插管，保持呼吸道通畅。(2)迅速建立静脉通道，肾上腺素1mg、异丙嗪50mg、地塞米松10mg静脉注射，或用氢化可的松200mg加59%或10％葡萄糖溶液500ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱、大汗淋漓、口唇发绀、血压下降时，遵医嘱给予升压药，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。

(3)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋药、血管活性药物等)。当呼吸受抑制时，应立即进行肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋药。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合行气管切开术。

(4)患者出现心搏骤停时，立即行胸外心脏按压，直至患者出现自主呼吸和心搏。

(5)严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，配合麻醉医师积极处理。

(6)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，再根据情况决定是否实施手术。

(7)在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。(8)记录患者药物过敏史。

2.流程 药物过敏→立即抢救→通知医生→继续抢救→保持呼吸道通畅→观察生命体征→记录抢救过程。(十)手术患者发生空气栓塞 1.应急预案

(1)当发现空气进人体内时，立即夹住静脉管路，及时更换液体，以免空气进人静脉形成栓塞。

(2)让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进人右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的搏动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内。

(3)通知麻醉医师，立刻给患者吸高浓度氧，通知手术医师停止手术，做好应急处理。

(4)患者病情稳定后，详细、据实地记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。

(5)继续观察并记录，直至患者完全脱离危险。

2．流程 立即夹住静脉通路→头低左侧卧位→通知医生→吸高浓度氧→药物治疗→察生命体征→记录原因及抢救过程→继续观察。(十一)手术患者发生坠床、摔倒 1．应急预案(1)手术患者在手术过程中或手术转运中发生坠床、跌倒。(2)立即让患者平卧在手术床或推床上，检查身体有无受伤，神志是否清楚，必要时给氧。

(3)报告护士长，通知专科医师，进行全身检查，必要时行床边摄片和B超，根据跌倒损伤情况立即进行处理。

(4)向家属做好解释工作，态度要诚恳，避免此事发生医疗纠纷。(5)与病房护士长重点交班发生坠床和跌倒的患者情况，时时关注病情变化。

（6、)将事件的发生过程、原因、处理方法、处理结果向护理部汇报。

2．流程序 坠床或跌倒→平卧处理→全身检查→对症处理→向家属解释→与病房交班→汇报。(十二)手术人员发生针刺伤 1．应急预案

(1)手术人员在进行手术时如不慎被乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、HIV(人类免疫缺陷病毒)污染的锐器物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，从近心端向远心端方向挤血，然后用碘酊和乙醇消毒，或1％活力碘处理伤口。必要时行外科伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(2)被乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙型病毒性肝炎免疫高价球蛋白．按1个月、3个月、6个月接种乙型病毒性肝炎疫苗。

(3)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查 HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米夫定)每日1片，并通知医务处、院内感染科。

(4)锐器伤后及时进行登记、上报、追访等。

2．流程 立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙型病毒性肝炎免疫高价球蛋白→并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访。(十三)特异性感染手术 1．应急预案

(1)应急路径：气性坏疽手术患者经图片细菌检查后，结果为革兰阳性粗大杆菌者，结合临床症状后诊断。患者人手术室负压手术间或感染手术间必须通过感染电梯进入。禁止从一般患者电梯人手术室，防止交叉感染。

(2)人员要求：救护人员必须具备气性坏疽相关知识，快速识别气性坏疽的能力，早期诊断，及时治疗。诊断气性坏疽的4个重要依据，即伤口肿胀、捻发音、气泡、恶臭。

(3)手术需要配备2名巡回护士，分别安排在手术间内、外供应物品。

(4)手术间内人员戴双层橡胶手套、双层口罩帽子，穿隔离衣裤、鞋套．要求在规定范围内活动。手术间外护士通过专用通道向手术间内传递物品。配合手术的人员必须无皮肤破损或创伤。

（5）物品准备：手术间物品准备以简洁够用为原则。除准备常规器械手术耗材外，所需的敷料全部使用一次性。

（6）伤口处理原则：及早、彻底清创，无需顾及刀口的大小，彻底切除已无活力的肌肉组织，直至出现正常颜色、弹性、能流出新鲜血的肌肉为止。使用大量3％过氧化氢溶液、生理盐水反复冲洗。

（7）严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染。

①参加手术人员脱掉隔离衣裤、双层手套、双层口罩帽子，更换消毒拖鞋，彻底进行外科刷手后离开手术间。

②封闭手术间，术后所有物品桌椅、墙壁、地面、麻醉机、手术推车、手术床、无影灯、接送患者推床用3%过氧乙酸擦拭。吸引器瓶、污物桶内液体、尿液应将其配成200mg／L含氯消毒液浸泡拌均放置30min后，入双层黄色垃圾袋后贴上特殊感染标记交医疗垃圾处理厂。

③器械、敷料处理方法：在手术间内将器械用过氧乙酸浸泡后再清洗，送高压蒸汽灭菌。将一次性敷料、纱布、手套、呼吸机管道等放人双层黄色塑料袋内贴上特殊感染标记交医疗垃圾处理厂，布类敷料用2000mg／L含氯消毒剂浸泡24h后送医院洗衣房处理。

④手术间用0.4％过氧乙酸喷洒，密闭24h后通风，彻底打扫手术间卫生，做空气、物体表面培养，无致病菌存活后方可使用。2．流程 气性坏疽→专用通道→负压手术间→双人配合→物品准备齐全→伤口处理彻底→术后人员管理→术后物品分类处理→空气处理24h→上报。

三、社会安全事件型应急预案及流程

主要包括恐怖袭击事件、群体受伤突发事件等。(一)手术室突发意外伤害事件 1．应急预案

(1)手术室应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。

(2)同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的使用。(3)各类抢救药品严格交接。仪器设备定位放置，处于备用状态以备应急使用。

(4)手术室护理人员熟练掌握各种抢救技术和抢救药品的使用方法。

(5)手术室护理人员具有较强的应急能力，遇有意外事件发生后，及时通知相关人员同时，手术室就地进行抢救。

(6)根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长统一指挥。

(7)巡回护士准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。(8)器械护士密切配合手术医师进行手术。

(9)根据意外伤害情况，及时向护理部、医务处汇报，做好一切记录。

(10)组织专人负责送标本、取血等工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。

(11)若遇有大量伤员及时报告协调。调动手术室一切资源应急。2．流程 做好充足器械和敷料准备→熟悉抢救技术→按伤情合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好记录→及时报告。(二)手术室遇暴徒 1．应急预案

(1)遇到暴徒时，护理人员应保持头脑清醒，正确分析和处理发生的各种情况。

(2)设法报告医院保卫人员或夜间通知总值班，寻求在场其他人员的帮助，必要时拨打110。

(3)安抚手术患者，尽力保护患者及自身生命安全。

(4)暴徒逃走后，注意嫌疑人的外貌特征、逃跑路线，为相关部门提供线索。

(5)主动协助保卫人员的调查工作。

(6)尽快恢复手术室正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。2．流程 遇暴徒→保持头脑清醒→电话通知保卫科(或110)→保护患者→协助调查→提供信息→恢复医疗工作。