第一篇:应急用血应急预案和流程
应急用血应急预案和流程
在平平淡淡的学习、工作、生活中,有时会突发一些难以预料的事件,为了降低事故造成的危害,就有可能需要事先制定应急预案。那么应当如何编制应急预案呢?下面是小编为大家收集的应急用血应急预案和流程,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
1、输血科在常态下应贮存一定的应急用血量,包括新鲜冰冻血浆。
2、遇临床急救用血且库存量不足时,工作人员应先行及时与采供血机构联系并说明应急情况,请供血方采取应急措施,积极配合临床抢救,并及时向科主任汇报,由科主任负责协调与处理。
3、对危重患者抢救用血,来不及办理任何手续时,可由抢救现场的医生开具输血申请单,在《输血申请单》右上角标明“急诊”字样,连同血样交输血科先行配血、发血,事后补办手续。
4、遇受血者需紧急输血时,为挽救生命,赢得手术及其它治疗的时间,可简化紧急大剂量输血时供血之间的.配血程,由经治医生确定是否需要不等交叉配血试验完成就立即输血,但要抢救现场最高职务(职称)医生签署意见,征得患者家属同意并签字认可。在未知ABO血型的情况下,输血科可先行发“O”型洗涤红细胞或红细胞,最好是RhD阴性血,但血袋上应标明“未完成交叉配血试验”字样;已知ABO血型时可先采取ABO血型同型输注,同时应尽快完成交叉配血试验,如发现配血不合,应立即通知临床医生停止输血。
5、遇大量失血病人可采取回收式自身输血、同型输血和配合型输血;稀有血型患者紧救用血,除启动供血方应急预案外,可先行采用同型输血或配合型输血,但必须征得患者或其家属同意并签字认可,并由抢救现场最高职务(职称)医生签署意见,方可发血。
6、血源紧缺下的急救用血可采取以下急救措施,但必须事先告知患者或患者家属并取得签字认可的情况下,由抢救现场最高职务(职称)医生签署意见,并报告医务科方可实施。
6.1、如果在紧急情况下无同型血浆,AB型血浆可安全地输给任何型的受血者;A型血浆可以输给A型和O型受血者;B型血浆可输给B型和O型受血者;O型血浆只能输给O型受血者。但应注意:
①A型血浆同型输注时,少数A亚型的供者血浆中可能存在高滴度的抗A1抗体,致A1型患者红细胞破坏溶血;
②RhD阳性供者血浆中没有抗D抗体,可用于RhD阴性患者,但不能排除RhD阳性供者血浆中残留少量红细胞RhD抗原,致RhD阴性患者免疫;
③RhD阴性供者血浆可能存在抗D抗体,不能盲目用于RhD阳性患者,除非已检测供者血浆中不存在抗D抗体;
④供者血浆中存在不规则抗体亦可致某些患者红细胞溶血。
6.2、如果在紧急情况下无同型红细胞制品时,先行配合型输血,如O型红细胞可输注给任何型的受血者,A型或B型血细胞可输注给AB型受血者,但最好输注洗涤红细胞,且每次输注量不多于2单位。
6.3、如果在紧急情况下无RhD阴性同型红细胞制品输注,又不符合自身输血条件时,可先行配合性输注RhD阳性同型血,但受血者抗D检测需阴性。此情况下的紧救用血需由抢救现场最高职务(职称)医生签署意见,告知患者或其家属此输血可能带来的并发症(患者以后输血只能输注RhD阴性血、生育妇女可能致新生儿溶血病等),征得患者或其家属签字认可,并向医务科汇报。
【处理流程】
应急(抢救)用血→开具标明急诊的输血申请单→未知血型→先发O型洗涤或去白细胞红细胞(最好RH阴性)、A型或B型血细胞可输注给AB型受血者,但最好输注洗涤红细胞,且每次输注量不多于2单位→已知血型→同型相输→补办手续。
RH阴性应急(抢救)用血→开具标明急诊的输血申请单→紧急使用血站(冰冻)同型血→如无RhD阴性同型红细胞→可先行配合性输注RhD阳性同型血→补办手续。
应急(抢救)用血浆→开具标明急诊的输血申请单→未知血型→AB型血浆可安全地输给任何型的受血者;A型血浆可以输给A型和O型受血者;B型血浆可输给B型和O型受血者;O型血浆只能输给O型受血者→已知血型→同型相输→补办手续。
以上所有流程要抢救现场最高职务(职称)医生签署意见并报医务科,征得患者家属同意并签字认可。
第二篇:紧急用血应急预案
西峡县回车镇卫生院
紧急用血应急预案
输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段,然而在临床危重患者的抢救中,可能出现由于缺血或疑难配血耽误抢救时间的情况。为加强我院临床用血规范化管理,确保病人用血安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,在坚持合理、科学用血的基础上,坚持既不浪费血源又不影响临床常规用血的原则,结合医院实际,制定回车镇卫生院紧急用血应急预案。以保证医院医务科、临床科室和输血科在遇见突发性事件时,在血液缺乏的情况下,每位医务人员明确各自的任务和用血技术思路,积极为抢救患者赢得时机。
1、因我院离本县血液中心较近,对发生紧急医疗意外又需大量用血情况较方便取血,故未贮血。
2、如遇急需用血时,临床科室应立即制定用血计划,及时通知医院医务科,医务科立即与县血液中心联系,以示血液中心提前作好发血的准备工作,并同时通知检验科(配血室)作好采血、配血等准备。
3、疑难配血时,检验科(配血室)首先急抽配血标本送县血液中心配血,同时临床积极进行抗休克治疗,补充晶胶体液,保持血容量,从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间,保障患者安全。
4、检验科负责人必须安排专人负责配血室的一切工作,如定期清洁、消毒、监测、记录等。
5、医院“120”值班车司机必须随时保证“120”救护车的车况良好,实行24小时值班制度,保持通讯畅通,保证随叫随到,违者按医院相关制度进行处罚,造成后果者按相关规定另行处理。
6、检验科(配血室)工作人员在临床紧急用血时必须派专人跟车取血,以最快、最便捷、最安全的方式将血液及时取回,保证临床抢救病人的需要及病人的生命安全,确保全院医疗安全。
西峡县回车镇卫生院
第三篇:妇幼保健院临床用血应急预案
妇幼保健院临床用血应急预案
各科室:
为加强我院临床用血规范化管理,确保病人用血安全,根据《临床输血规范》、《医疗机构输血科基本标准(试行)》等法律法规要求,在坚持合理、科学用血的基础上,坚持既不浪费血源又不影响临床常规用血的原则,结合我院实际,制定沙洲县妇幼保健院紧急用血应急预案。以保证医院医务科、临床科室和输血科在遇见突发性事件时,在血液缺乏的情况下,每位医务人员明确各自的任务和用血技术思路,积极为抢救患者赢得时机。
一、血库储血紧缺、临床需要大量用血或稀有血型,启动紧急预案:
三级预警:
1、立即电话通知临床用血科室
2、报告输血科主任
3、报告医院总值班(下班后)或医务科(上班期间)。
二级预警:
1、与沙洲县医院血液中心联系调整用血
2、与沙洲县医院血液中心联系供血。
一级预警:与市血站联系,紧急送血。如市血站血源紧张,立即动员我院献血队献血。
二、临床紧急用血时,各科室职责
(一)如遇急需用血时,临床科室应立即制定用血计划,按标准启动沙洲县妇幼保健院临床用血紧急预案,及时通知医院医务科(上班期间)或总值班(下班),医务科或总值班立即与市血液中心联系,以示血液中心提前作好发血的准备工作,并同时通知检验科(输血科)作好合血、配血等准备。
(二)疑难配血时,检验科(输血科)首先急抽配血标本送市血液中心配血,同时临床积极进行抗休克治疗,补充晶胶体液,保持血容量,从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间,保障患者安全。
(三)检验科负责人必须安排专人负责输血科的一切工作,如定期清洁、消毒、监测、记录等。
(四)医院值班车司机必须随时保证救护车的车况良好,实行24小时值班制度,保持通讯畅通,保证随叫随到,违者按医院相关制度进行处罚,造成后果者按相关规定另行处理。
(五)检验科(输血科)工作人员在临床紧急用血时必须派专人跟车取血,以最快、最便捷、最安全的方式将血液及时取回,保证临床抢救病人的需要及病人的生命安全,确保全院医疗安全。
第四篇:火灾应急预案和流程
火灾应急预案和流程
一、火灾应急预案
1、报告:发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫处及上级领导,夜间电话通知总值班及值班护士长。如发现火情大、无法扑灭时,马上拨打“119”报警.并告知准确方位。
2、灭火及疏散、转移病人:
(1)根据火情,使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救;
(2)关好邻近房间的门窗,以减慢火势蔓延速度;
(3)尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备重要科技资料;
(4)将患者疏散到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全;
(5)组织患者撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。
3、组织患者撤离方案,由各科室根据环境的具体情况制定。
二、火灾应急流程
1、发现火情后要冲静面对,立即呼叫周围人员.分别组织灭火及报告消防值班人员和上级领导;
2、火势较小时,组织人力合理应用病室内的消防器材和自来水积极灭火;
3、火势猛烈时,马上拨打“119”报警,并告知准确方位;
4、关闭邻近火情房间的门窗,以减慢火势蔓延;
5、尽可能切断电源,撤出易燃易爆物品,贵重仪器设备及有价值资料;
6、将患者疏散到安全地带,保证患者的生命安全;
7、组织患者撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。
第五篇:临床用血应急预案(本站推荐)
临床用血应急预案
根据《中华人民共和国献血法》为应对可能出现的临床用血紧张状态,更好地保障临床用血和输血安全,特制订本预案:
1、预警分级:
1.1 根据我县血液库存情况及血液供应应急事件的程度分为三级
III:血液库存总量<17袋(每袋2U)。
II:血液库存总量<10袋(每袋2U)。
I:血液库存总量<7袋(每袋2U)。
1.2当血液库存达到III级响应时,输血科开始启动库存监测程序,向供血单位提交用血计划;
1.3当血液库存达到II级相应时,输血科立即做好协调准备,及时补充库存。
1.4当血液库存达I级响应或突发重大公共卫生事件造成医疗急救用血剧增时,输血科立即向“应急领导小组”汇报,并启动应急预案。紧急联系蚌埠市中心血站或兄弟单位供血;并立即调集车辆,人员,到供血单位取血;取血车辆、人员必需立即到位,在最短时间内完成应急血液运、接任务,保障医疗急救用血的安全和需要。
2、当紧急情况消失或血液库存上升超过预警指标,预警自动撤消。