临床用血应急预案 - 副本[样例5]

第一篇：临床用血应急预案 - 副本

临床用血应急预案

一、目的

为建立、完善我院临床用血应急保障体系，切实保证在发生自然灾害、突发事件等紧急情况下，临床用血的及时、安全、有效供应，有效保障患者的健康安全，根据相关法律法规和相关规定结合我院实际情况特制订本预案。

二、适用范围

本预案是应对临床紧急、大量、稀有血型、特殊情况等紧急用血方案，适用于我院临床紧急、大量、稀有血型、特殊情况等紧急用血的应急反应。

三、组织体系及职责

应急工作领导小组 组

长： 副组长： 成员：

职责是负责组织、协调临床用血应急保障体系，在发生自然灾害、突发事件等紧急情况下临床用血的应急处理工作，统一调配、协调人员及血源，向上级工作领导小组报告发生应急处理情况。

四、启动条件

输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段，然而在临床危重患者的抢救、突发事件情况下可能出现由于缺血或特殊、疑难配血耽误抢救的情况。根据我院实际情况，制定新郑市人民医院临床急救用血应急预案，以保证医院在遇见突发性事件时，在血液缺乏的情况下，医院临床应急用血领导小组明确各自的任务和用血技术思路，积极为抢救患者赢得时机。

五、应急措施与流程 1.应急响应

医院供血库为临床紧急情况用血组织报告机构。自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡或特殊用血情况下，立即报告主管院长、应急工作领导小组。由领导小组（主管院长）根据突发事件的严重程度、患者数量和血液库存情况评估级别，并宣布启动相应级别的应急预案。

2.医政科要准确了解突发事件的具体情况，做好各科室之间的协调工作，相关信息的上传、下达工作，保障、监督应急预案的顺利执行。3.接到发生突发事件通知的科室，应做好输血前的一切准备工作，包括患者血标本如何采集、标识、送检、配血及取血等。4.血标本的采集、送检

紧急情况时要尽快为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集实验所需血标本（包括预留用于传染病标志物检测的血标本），再迅速将血标本及《临床用血申请单》送达供血库，并在用血申请单右上方注明“紧急”字样。5.血标本标识

每个患者的血标本和《临床用血申请单》上都应清楚的标明患者姓名和唯一性病案号。如无法识别患者，应该使用某种形式的紧急入院号或标识。在确信获得了患者准确信息后，才使用姓名；短时间内同一患者的2次《临床用血申请单》，应使用与第一份用血申请单和血标本上相同的标识编号，以便供血库工作人员知道他们处理的是同一名患者。

6.如果有多名医护人员处理多名创伤患者，应该指定一名医师负责血液申请并与供血库进行联系，告知供血库每个患者申请的血液品种、数量、输血地点等。

7.供血库主任负责同血液中心沟通协调，保障血源供应畅通。供血库工作人员负责配血，发血，所需血液的品种及数量；在特别紧急的情况下，血库应从接到输血标本20min内发出第一袋经交叉配血相合或相容的血液。

8.当血型鉴定出现正反定型不一致、不规则抗体阳性情况，交叉配血不相容情况下，马上通知临床医生说明情况，立即通知医政科（或总值班）。临床医生做好与患者或患者家属沟通工作，尽可能采取其他治疗方案代替输血治疗。确因其他手段无法取代输血时，充分告知患者或者患者家属输血所带来的所有风险（传染病风险、未知病毒风险、溶血反应造成的各脏器损害或衰竭、甚至造成死亡等不良反应）。无自主意识的患者出现上述情况时，由总值班或医政科签订《临床输血治疗知情同意书》说明为抢救病人生命需异型输血并备案。血库可发出“AB”型血浆。尽快将血样送血站选择合适的血液。临床医生病历上要详细记录整个过程。供血库也要做好详细记录。

9.紧急用血可以欠费进行配血，供血库不得以任何理由拒绝发血。

六、稀有血型（RhD阴性）

1.如果患者有抗-D，必须输注交叉配血相合的Rh阴性红细胞，临床采取低血容量稀释技术和血液回收技术，可以输注Rh阳性献血员的血浆和冷沉淀。

2.患者如无抗-D，急诊抢救生命时，根据临床输血技术规范可以启动相容性输注Rh阳性红细胞程序，采取Rh阳性红细胞配血相合输注。此时须采取以下措施：

(1)告知患者和家属病情，并说明在紧急情况下输注的利于弊，并在输血治疗知情同意书上注明给患者带来的后果和并发症：第一，有可能出现输血反应；第二，该类Rh阴性红细胞缺乏，不输Rh阳性红细胞会危机生命，造成死亡。此时抢救生命是第一位的，输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或者妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对没有生育过小孩的女性）；第四，患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可。

（2）临床科室主任签字认可。（3）医政科报批。

七、取血车辆调配

当临床紧急用血而库存血液不足时，供血库主任应立即同医院调度室联系车辆紧急出车；如调度室暂时无法调配车辆，应立即汇报给院车管科科长，紧急调配其他车辆前往血站。

八、供电保障

医院具备双回路电力保障系统及临时发电设备，紧急情况下备用。

发生停电时，首先与电工房进行联系，确定发生的原因和估计停电时间。若为短暂停电，有急需输血患者时，则将设备连接到备用电源（UPS）进行配血试验，但不能融化血浆；如确需输用血浆，可在水浴箱内加热水调节温度达到要求后进行融化（注意检测温度），以保证临床抢救治疗。血液发出无法打印报告单时，可手工填写报告单，以保证临床输血程序正常进行，待来电后再补打报告单。

九、设备保障

设备科负责关键设备的维护、维修、保障等工作，需要时： 1.立即通知设备科人员到达现场；

2.在设备科人员组织、协调下启动备用设备。

1）配血离心机为配血专用离心机，出现故障后会影响交叉配血工作。当出现故障后，首先把电源关掉，5分钟后再打开电源，检查是否正常工作，如仍不正常而有急需输血者，可临时启用备用配血离心机进行配血，但要调整好离心时间和离心力。

2）当融浆机出现故障时应启用备用融浆机。向备用血浆解冻箱内加入一定量的热水后，加入蒸馏水调节温度在37℃以下，接上备用血浆解冻箱电源，让备用血浆解冻箱自动调节水温至37℃后进行血浆融化。待设备修好后再使用原融浆机进行工作。

3）输血微机管理系统故障后，无论是软件问题，还是硬件问题，首先进行重新启动，然后查看是否正常。如不正常，有需要紧急输血患

者，则先进行手工填写输血报告单，待微机修好后再补打报告单。

十、应急通讯：

总值班：xxxxxxxxxxxxx

内线： 供血库：xxxxxxxxxxxxx

内线： 医务科：xxxxxxxxxxxxx 急诊科：xxxxxxxxxxxxx 手术室：xxxxxxxxxxxx ICU ：xxxxxxxxxxxx

内线:

内线：

内线： 内线：

第二篇：《临床应急用血预案》

临床应急用血预案

目的为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。

编制依据

2.1

《突发公共卫生事件应急条例》

2.2

《艾滋病防治条例》

2.3

《临床输血技术规范》

指导思想和基本原则统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。

组织及职责

4.1

为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。

组长：医务科科长

副组长：检验科主任

成员：各临床科室主任

4.2

职责

4.2.1医务科科长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥，负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。

4.2.2

医务科协助负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。

4.2.3

检验科主任协助临床用血方案实施，必要时及时联系血站备血。血库值班人员负责患者血型、输血相容性检测、交叉配血、发血等具体工作。

4.2.4

各临床科室及科主任负责患者的治疗，输血方案的制定，并及时上报医务科备案，同时联系血库协调用血。

紧急用血管理预案

5.1

自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡时，报院领导和医务科暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，同时紧急联系邢台市中心血站调配储存血液。

5.2

ABO血型系统缺血时，报院领导和医务科暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，储备血源用于急救；必要时可按紧急抢救配合性管理制度对患者进行配合性输血治疗：

（1）O型供血者可输给A、B型；AB型可接受A、B、O型血。

（2）必须少量（＜400mL）、缓慢进行。异型血输注程序：异型输血必须是由主管医师，临床科主任与输血科充分沟通权衡患者获益与风险后共同做出决定。异性输血需临床科室主任报医务科审批备案。

5.3

疑难配血时，首先临床急抽配血标本送邢台市血液中心配血，同时临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量，同时术中采取低血容量稀释技术，以保证手术的顺利进行，从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间，保障患者安全。

5.4需要输注Rh阴性血时，首先由血库联系邢台市中心血站。

（1）血站库存有该类Rh阴性鲜血时，及时预约贮备。

（2）邢台市中心血站库存无该类Rh阴性鲜血时，经与临床商量预约冰冻红细胞。

（3）血站无Rh阴性红细胞，经临床用血评估后可在手术前采取急性超容性血液稀释技术（AHH），减少红细胞丢失；或术中输注Rh阳性献血员的血浆和冷沉淀，快速止血。

（4）若血站没有Rh阴性红细胞，又必须输注时，初产妇、没有输血史患者可输Rh阳性红细胞；此时须采取以下措施：

告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：第一，可能出现的输血不良反应；第二，该类Rh阴性红细胞缺乏，不输Rh阳性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对没有生育过小孩的女性）；第四，患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可

6、具体操作措施

6.1经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知血库做好紧急用血准备。

6.2血库在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。

6.3血库库存不足时，血库负责人报医务科科长，医务科协调各科室，必要时可暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，储备血源用于急救。

6.4如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与血库联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚的标明患者姓名和住院号。

6.5如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便血库技术人员确认处理的是同一名患者。

6.6急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。

6.7对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。

6.8特别紧急情况下，需要紧急同型输血时，在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“急”：30min以内。申请单连同血标本快速送达血库。血液输用后，经治科室应尽快到医务科审批补办相关手续。

6.9血库在接到《临床输血申请单》及血标本后，如病情“火急”且不知患者血型情况下，应快速检测患者ABO血型，紧急配血RH(D）血型可不做，在10-15min内发出第一袋凝聚胺方法交叉配血的悬浮红细胞，并在血袋上标明凝聚胺快速配血。此后，应尽快鉴定供、受者完整血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。但在未知患者RhD血型的情况下，对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性红细胞。

6.10紧急非同型血液输注，不能输注全血，只能输注红细胞。红细胞只要求主侧配血相合，次侧配血不作要求。输注前要与患者或其亲属签订《输血治疗同意书》说明非同型输注利弊。血浆和冷沉淀可以相容性输注。

6.11若已输入大量O型红细胞成分后，能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时，可以输注与患者原血型同型的血液（在改输原同型的血液时，须更换输血器）。若交叉配血试验由于ABO抗体所致不合时，则应继续输注O型红细胞。

6.12

RhD阴性患者需要输注血浆和冷沉淀时，可按ABO同型或相容性输注，RhD血型可忽略，执行《紧急抢救配合性输血管理制度》。

6.13紧急情况下，患者为RhD阴性，没有检测到抗-D，男性患者或无生育需求的女性患者可输RhD阳性血，但必须征得患者或其亲属的同意，并在《输血治疗同意书》上注明：若有抗体产生，以后输血只能输注RhD阴性血。

6.14患者为RhD阴性时，体内虽未检测到抗-D，但患者是有生育需求的妇女（包括未成年女性）应输RhD阴性血液；如一时找不到RhD阴性血液，不立即输血会危及患者生命，此时须采取以下措施：告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：

第一

可能出现的输血不良反应；

第二

该类Rh阴性红细胞缺乏，不输Rh阳性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件；

第三

会给以后用血或妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对未生育的女性）；

第四

①患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可。②

临床科室主任和检验科主任签字认可。③

医务科报批。必须征得患者或其亲属同意后才能实施。

5.14

紧急用血可以欠费进行，血库不得以任何理由拒绝发血。

应急保障措施

6.1

血液供应紧张：如果市中心血站没有足够库存血液，则立即与中心血站领导进行联系，由血站领导进行协调解决，并报告科主任。遇有特殊血型的血液（如Rh阴性）时，若血站没有库存，当出现Rh阴性患者急需输血时，可向市血站申请输用同型或相容型冰冻红细胞。如血站确实无法解决时，要求血站与省血液中心或其他血站进行联系，寻找合适的血液供应临床，以保证患者治疗需要。当与其他供血单位联系仍无法解决时，要与临床科室联系，进行患者直系亲属的血型检查工作，发现与需血患者相同血型的献血人员后，及时与市血站联系进行采血，血液采集和检验要求市血站按紧急情况处理，以最快的速度完成各项检查，保证尽快供应临床。

6.2发生停电时，首先与电工班进行联系，确定发生的原因和估计停电时间。若为短暂停电，有急需输血患者时，则将设备连接到备用电源（UPS）进行配血试验，但不能融化血浆；如确需输用血浆，可在水浴箱内加热水调节温度达到要求后进行融化（注意监测温度），以保证临床抢救治疗。血液发出无法打印报告单时，可手工填写报告单，以保证临床输血程序正常进行。待来电后再补打报告单。

6.3配血离心机为配血专用离心机，出现故障后会影响交叉配血工作。当出现故障后，首先把电源关掉，5分钟后再打开电源，检查是否正常工作，如仍不正常而有急需输血者，可临时启用备用配血离心机进行配血，但要调整好离心时间和离心力。

6.4当冰冻血浆解冻箱出现故障时应启用备用血浆解冻箱。向备用血浆解冻箱内加入一定量的热水后，加入蒸馏水调节温度在37度以下，接上备用血浆解冻箱电源，让备用血浆解冻箱自动调节水温至37度后进行血浆融化。待设备修好后再使用原解冻箱进行工作。

6.5输血微机管理系统故障后，无论是软件问题，还是硬件问题，首先进行重新启动，然后查看是否正常。如仍不正常，有需要紧急输血患者，则先进行手工填写输血报告单发血，待微机修好后再补打报告单。

预案启动与终止

7.1

应急响应

7.1.1

在正常工作日，医务科接到需紧急用血抢救事件后，立即报告医务科科长及相关人员。

7.1.2

节假日及下班后，总值班接到紧急用血事件后，立即报告医务科及代班领导。

7.2

接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后，按突发事件应急用血预案执行。

7.3

接到紧急用血事件通知的科室，应做好输血前一切准备工作，包括血样采集、标识及送检和取血的前期准备。

7.4

紧急输血无患者家属签字的需报医务科备案，所有需签署的同意书随后补签。

7.5

应急终止

紧急输血抢救事件得到有效控制，患者抢救成功或患者死亡，则该事件预案终止。

总结评估与改进

对每一起临床紧急用血事件，要进行总结评估，及时发现过程中存在的问题和不足，提出改进建议。医院紧急用血协调小组定期组织对本预案进行调整和修订。

本预案经医院临床输血管理委员会批准后实施。

附则

10.1

本预案由临床输血管理委员会负责解释。

10.2

本预案自发布之日起施行。

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END

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第三篇：临床用血应急预案（本站推荐）

临床用血应急预案

根据《中华人民共和国献血法》为应对可能出现的临床用血紧张状态，更好地保障临床用血和输血安全，特制订本预案：

1、预警分级：

1.1 根据我县血液库存情况及血液供应应急事件的程度分为三级

III：血液库存总量<17袋（每袋2U）。

II：血液库存总量<10袋（每袋2U）。

I：血液库存总量<7袋（每袋2U）。

1.2当血液库存达到III级响应时，输血科开始启动库存监测程序，向供血单位提交用血计划；

1.3当血液库存达到II级相应时，输血科立即做好协调准备，及时补充库存。

1.4当血液库存达I级响应或突发重大公共卫生事件造成医疗急救用血剧增时，输血科立即向“应急领导小组”汇报，并启动应急预案。紧急联系蚌埠市中心血站或兄弟单位供血；并立即调集车辆，人员，到供血单位取血；取血车辆、人员必需立即到位，在最短时间内完成应急血液运、接任务，保障医疗急救用血的安全和需要。

2、当紧急情况消失或血液库存上升超过预警指标，预警自动撤消。

第四篇：妇幼保健院临床用血应急预案

妇幼保健院临床用血应急预案

各科室：

为加强我院临床用血规范化管理，确保病人用血安全，根据《临床输血规范》、《医疗机构输血科基本标准（试行）》等法律法规要求，在坚持合理、科学用血的基础上，坚持既不浪费血源又不影响临床常规用血的原则，结合我院实际，制定沙洲县妇幼保健院紧急用血应急预案。以保证医院医务科、临床科室和输血科在遇见突发性事件时，在血液缺乏的情况下，每位医务人员明确各自的任务和用血技术思路，积极为抢救患者赢得时机。

一、血库储血紧缺、临床需要大量用血或稀有血型，启动紧急预案：

三级预警：

1、立即电话通知临床用血科室

2、报告输血科主任

3、报告医院总值班（下班后）或医务科（上班期间）。

二级预警：

1、与沙洲县医院血液中心联系调整用血

2、与沙洲县医院血液中心联系供血。

一级预警：与市血站联系，紧急送血。如市血站血源紧张，立即动员我院献血队献血。

二、临床紧急用血时，各科室职责

（一）如遇急需用血时，临床科室应立即制定用血计划，按标准启动沙洲县妇幼保健院临床用血紧急预案，及时通知医院医务科（上班期间）或总值班（下班），医务科或总值班立即与市血液中心联系，以示血液中心提前作好发血的准备工作，并同时通知检验科（输血科）作好合血、配血等准备。

（二）疑难配血时，检验科（输血科）首先急抽配血标本送市血液中心配血，同时临床积极进行抗休克治疗，补充晶胶体液，保持血容量，从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间，保障患者安全。

（三）检验科负责人必须安排专人负责输血科的一切工作，如定期清洁、消毒、监测、记录等。

（四）医院值班车司机必须随时保证救护车的车况良好，实行24小时值班制度，保持通讯畅通，保证随叫随到，违者按医院相关制度进行处罚，造成后果者按相关规定另行处理。

（五）检验科（输血科）工作人员在临床紧急用血时必须派专人跟车取血，以最快、最便捷、最安全的方式将血液及时取回，保证临床抢救病人的需要及病人的生命安全，确保全院医疗安全。

第五篇：《XXX医院临床用血应急预案》

XXX医院临床用血应急预案

为加强我院临床用血规范化管理，确保病人用血安全，根据《临床输血规范》要求，在坚持合理、科学用血的基础上，坚持既不浪费血源又不影响临床常规用血的原则，结合我院实际，制定XXX医院紧急用血应急预案。以保证医院医务科、临床科室和输血科在遇见突发性事件时，在血液缺乏的情况下，每位医务人员明确各自的任务和用血技术思路，积极为抢救患者赢得时机。

一、输血科储血紧缺、临床需要大量用血或稀有血型，启动紧急预案：

三级预警：1、立即电话通知临床用血科室2、报告输血科主任3、报告医院总值班（下班后）或医务科（上班期间）。

二级预警：与XX市血液中心联系取血并立即派急救车取血。

一级预警：与XX市医院、XX市中医院或XX市医院输血科联系借血。

二、临床紧急用血时，各科室职责

（一）如遇急需用血时，临床科室应立即制定用血计划，按标准启动XXX医院临床用血紧急预案，及时上报医院医务科（上班期间）或总值班（下班），输血科立即与市血液中心联系，以示血液中心提前作好发血的准备工作，并同时通知输血科作好配血准备。

（二）如遇特别紧急用血的情况,输血科或医务科（总值班）应立即联系X市医院XXX。

（三）Rh阴性稀有血型输血，由于Rh阴性稀有血型血源缺乏，我院没有库存，首先由输血科联系XX血液中心。

⑴

XX血液中心库存有该类Rh阴性血时，由我院输血科紧急调配，派急救车取血，同时临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以节约宝贵的Rh阴性血源。

⑵

XX血液中心库存无该类Rh阴性血时，临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量。输血科向医务处汇报血液缺乏情况，同时告知临床抢救医生。这时根据临床输血技术规范可以启动相容性输注Rh阳性红细胞程序，采取Rh阳性红细胞配血相合输注。此时须采取以下措施：

①   告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：第一，不会出现溶血性输血反应；第二，该类Rh阴性红细胞缺乏，不输Rh阳性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对没有生育过小孩的女性）；第四，患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可。

②   临床科室主任和输血科主任签字认可。

③    医务科报批。

（四）遇疑难配血时，输血科先联系中心血站，如不能解决，派急救车将血标本送中心血站配血，同时临床积极进行抗休克治疗，补充晶胶体液，保持血容量，从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间，保障患者安全。

（五）医院值班车司机必须随时保证救护车的车况良好，实行24小时值班制度，保证随叫随到，输血科主任、总值班及取血司机必须24小时开机，保持通讯畅通，违者按医院相关制度进行处罚，造成后果者按相关规定另行处理。

相关联系人电话：院总值班：XXX

医务科：XXX

XXX：XXXXX

XXX：XXXX

取血司机：XXXXX

我院急救中心:XXXXX

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END

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