陈良中心卫生院基药整改措施

第一篇：陈良中心卫生院基药整改措施

陈良中心卫生院

实施国家基本药物制度“回头看”

活动自查整改汇报

我院为了有效巩固基本药物制度实施成果，积极响应县卫生局关于在全县开展实施国家基本药物制度“回头看”活动，在我院全面开展这项活动，认真做好自查自纠工作，切实抓好“回头看”活动的落实。现就实施国家基本药物制度“回头看”活动自查整改方面的有关工作汇报如下：

一、存在问题：

1、我院于实施基本药物制度以来全部实行零差率销售，但有些病人反应购买不到自己以前常服用的药物，医院购进的药品信息不能及时传达到病人手中，病人对医院产生误会，认为实施基本药物对老百姓不好。

2、基本药物制度的培训学习力度还不够。

3、基本药物制度实施以后，医院门诊医生临床用药习惯还没有完全改变，仍有大处方存在。

4、在实施基本药物制度后，目前情况下，县九鼎医药公司提供的用药目录不能够满足临床病人用药需求。

5、医院门诊医生和村卫生室医生普遍存在滥用抗生素和激素的现象。

二、整改措施：

1、我们必须加大在基药政策方面的宣传，及时公布基本药物的信息，院内购进的药品要及时反馈到临床医生，医院还要在大厅公示最新的药品信息。悬挂基本药物宣传横幅、大厅显示屏滚动播出、利用集市组织人员发放宣传资料，争取社会各界的积极支持与参与。

2、加强临床医生的学习，在网上下载或购买关于国家基本药物政策的书籍进行学习，对所有医务人员包括村医生进行基本药物处方集和用药指南培训学习。大力宣传国家基本药物政策，普及基本药物知识，转变不合理用药习惯，正确引导群众合理、科学、安全用药。

3、严格用药范围，改变临床医生的用药习惯，杜绝大处方现象的发生。

4、加强与县九鼎医药公司的沟通，购进基药内的药品，满足临床需要。

5、加强医院门诊医生和村卫生室医生的业务培训，掌握临床上抗生素和激素使用的指征，严格规范使用抗生素和激素

陈良中心卫生院

二0一二年七月五日

第二篇：亚尔乡中心卫生院基药执行情况汇报

亚尔乡中心卫生院实施基本药物制度情况汇报

一、基本情况

亚尔乡卫生院是一所综合性医疗机构，地处吐鲁番市西郊，承担着全乡58000多农民群众的预防保健、常见病诊治、计划生育服务、传染病防治、爱国卫生和卫生行政管理工作。全乡共有17个农村基层卫生所，乡村医生及保健员27余名，乡村保健网络健全。中心卫生院占地面积11亩，使用面积7500平方米，建筑总面积5300平方米，目前设有外科、内科、妇科、检验科、眼科、口腔科、放射科、B超心电图、按摩理疗科、药械科等科室。病房床位45张，具备一般妇科、外科手术能力。

二、基本药物实施情况

根据上级相关文件要求，我院于2011年2月21日全面实施基本药物零差价销售，现将执行情况汇报如下：

（一）认真把握政策，有序推进基本药物制度。我院按照卫生行政主管部门实施国家基本药物制度的有关文件要求，从 2011 年 2月 21日开始，正式启动实行基本药物集中统一采购、统一配送，所有药品均从《新疆维吾尔自治区新农合药品目录》中购进并实行五个统一，即药品名称、剂型、规格、生产厂家、价格与目录严格一致，库存目录外药品退库。所有药品均实行“零差率”销售。药品156种。目前，我院国家基本药物制度实施工作正按照卫生行政 1

主管部门制订的工作方案有序推进。

（二）成立工作机构，切实加强组织领导。为确保基本药物制度顺利实施，我院成立了和药事管理委员会，由院长组长，每月召开一次药事管理委员会和进行一次基本药物制度的自查自纠，并针对医师处方、医嘱的基本药物使用情况进行考核点评。

（三）加强宣传培训。一是利用宣传栏加强合理用药宣传和相关政策解读，向社会和人民群众广泛宣传，提高人民群众对实施国家基本药物制度认识，争取各界的理解和支持；二是加强对卫生院和村卫生所人员的培训，使医务人员全面学习和掌握国家的医改政策，能够接受基本药物理念，优先和合理使用基本药物，改变医务人员用药习惯，确保国家基本药物制度顺利实施。

（四）我院使用深圳三九公司的医院信息系统经进行基本药品入出库管理，验收使用地区药品监督管理局的药品质量监控系统，所有信息均上报，基本能满足药品管理。

（五）2012年1月1日开始从自治区基本药品采购平台采购药品，我院与7家供货商签订了合同，分别为新疆九州通医药有限公司、新疆维吾尔药业有限公司、新疆百川通医药有限公司、新疆华世万康有限公司、新疆新康医药有限公司、新疆鑫马医药有限公司，新疆国药控股新特药有限公司。现主要供货商为新疆九州通医药有限公司、新疆维吾尔药业有限公司、新疆百川通医药有限公司、新疆华世万康有限公司。

（六）截至2012年9月24日网上发送采购单56次，采购金额830523.43元，实际配送618464.42元，配送率66.4%。目前我院使用

药品100%为网上采购，严格做到“六个统一”。

四、存在问题

1、按照实施国家基本药物制度要求，采购药品必须进全区集中招标采购平台，严格实行网上集中采购。采购药品品种及生产商、配送商所选择范围大大变窄，质优价廉很难保证，无形中增加了采购本钱。网上基药采购所需流程较多，配送太慢。部分药品配送时间更长，对临床用药影响较大；

2、由于各种原因，卫生院人员使用抗生素及输液率的标准和指征未严格掌握和执行，存在抗生素及输液率使用过多的情况。

3、由于病人当时急需，且审批方式较严格，应急采购药品未按应急采购预案要求进行网采。

4、基药有供应不上的问题，药品品种减少，诊疗范围变窄。国家基本药物目录明显狭窄，基本药物目录药品品种过少，不能满足临床用药，部分临床使用频繁，疗效可靠药品，及大量妇产科用药未能列进基药目录，给日常诊疗带来诸多不便。我院服务群体主要是当地五万多参加合作医疗农民，但国家基本用药目录与农村合作医疗用药目录严重脱节。

5、村卫生室药品公示不及时。

整改措施：

1.应急采购药品今后要严格网采程序规定执行。

2.针对基药供应不上的问题，一要积极与配送公司进行沟通，减少基本药物缺货现象，二要经常召开全院职工及乡村医生会议，学习使用基本药物的必要性，以降低缺货药品的使用比例。

3.要经常监督乡村医生及时进行药品价格公示。

4、严格掌握抗生素和激素的使用指征，避免滥用抗生素和激素的不良现象发生，同时降低输液率。

5、要进行多次培训学习，改变医生以前的用药习惯，做到完全使用国家基本药物。

2012年9月24日亚尔乡中心卫生院

第三篇：穿山中心卫生院基药执行情况汇报

穿山中心卫生院实施基本药物制度情况汇报

根据上级相关文件要求，我院于2011年5月1日全面实施基本药物零差价销售，现将执行情况汇报如下：

一、认真把握政策，有序推进基本药物制度。我院按照卫生行政主管部门实施国家基本药物制度的有关文件要求，从 2011 年 5月 1日开始，正式启动实行基本药物省级网上集中统一采购、统一配送，并实行“零差率”销售。截止2011年9月14日提交网上采购计划xxxx元，实际配送入库药品

元。通过网上采购部分药品价格较前有所下降。目前，我院国家基本药物制度实施工作正按照卫生行政主管部门制订的工作方案有序推进。

二、成立工作机构，切实加强组织领导。为确保基本药物制度顺利实施，我院成立了医药卫生体制改革工作领导小组和药事管理委员会，由院长组长，各班子成员任副组长。每月召开一次药事管理委员会和进行一次基本药物制度的自查自纠，并针对医师处方、医嘱的基本药物使用情况进行考核点评。

三、存在问题

1、按照实施国家基本药物制度要求，采购药品必须进入全区集中招标采购平台，严格实行网上集中采购。采购药品品种及生产商、配送商所选择范围大大变窄，质优价廉很难保证，无形中增加了采购成本。网上基药采购所需流程较多，配送太慢。在医药公司自行采购，一般在2日内配送，而网上采购一般需7-10天左右，部分药

品配送时间更长，对临床用药影响较大；

2、药品品种减少，诊疗范围变窄。国家基本药物目录明显狭窄，基本药物目录药品品种过少，不能满足临床用药，部分临床使用频繁，疗效可靠药品，及大量妇产科用药未能列入基药目录，给日常诊疗带来诸多不便。穿山中心卫生院服务群体主要是当地五万多参加合作医疗农民，但国家基本用药目录与农村合作医疗用药目录严重脱节。国家基本药物目录（基层部分）共有

种，目前我院临床应用的基本药物仅有

个品种，其数量远低于我院现在临床应用近xxx个品种

老百姓常用购药需要，如：肠康片、伤湿止痛膏、中华跌打丸、感康、创可贴、感冒通、阿莫西林冲剂、咳特灵以及小儿常用的丹、散、冲剂等等。这些药的缺乏，限制了有条件的基层卫生院的诊疗范围，本可乡镇卫生院能治疗的一些病例，患者不得不去县医院。特别是部分手术用药的缺乏，造成小手术转大医院的现象，增加病人经济负担，就医涌向县城医院，有可能出现新一轮看病难的新问题。另外，城区医疗机构普遍执行二级医院收费标准，远高于乡镇卫生院一级收费标准，而医保、合保报销比率却低于一级卫生院，这样看病贵的呼声也可能再一次响起。

3、实施基药制度后，药品为零利润，而财政补偿尚未到位，广大职工福利得不到保障，将影响到医务人员的工作积极性，从而导致医院业务收入明显下滑，势必给卫生院的生存、运转带来极大的困难。另一方面造成了卫生院人员思想不稳、人心浮动，加剧乡

镇卫生院的人才缺乏突出矛盾，不利于基层卫生院人才队伍建设。

4、药物实行零差率销售，网上集中采购价格与基本药物制度实施前，各基层卫生院购进价格比较，没有明显的差别，降幅比重不大。相当一部分网上采购药品价格偏高，比未实施基本药物制度前还要高。

四、对实施基本药物制度的建议

1、加强对基本药物制度实施工作的领导，继续加大实施基本药物制度及药物零差率销售工作的宣传力度，要像农村合作医疗及农村养老保险工作一样，使党的惠民政策深入民心，让老百姓真真感觉到实施基本药物制度带来的实惠。

2、加强药物网上集中采购平台的价格管理，把住进入口，同时监管好各基层卫生院的药物零差率销售价格。建议上级价格主管部门能否对同一品种、同一规格、同一数量的药物不论生产厂家，应执行同一价格。比如说阿莫西林胶襄，几十个生产厂家，形成的几十种价格，让基层医疗机构很难适应。

3、拓宽基本药物目录，从目前公布的 种基本药物目录来看，临床用药范围狭窄。临床常见病和多发病如妇科、儿科、手术类等用药品品种贫乏，百姓日常所需的常用药较少，甚至连“创可贴”都不属基本药物品种范围，上级主管部门应组织专家组从百姓常用药及地方用药习惯、民族用药习惯等方面考虑，兼顾地域性、地方多发病、常见病的需要，论证基本药物品种的范围，及时增加临床用药品种，从而满足人民群众看病、购药的需求。

4、加强对药品配送企业的管理，价格主管部门应本着高度负责的态度，对药品配送企业的药品销售价格、配送行为加强监管，与各部门要形成合力，药品配送企业、药品品种不全、配送不及时的行为，严重影响基层卫生院的正常医疗秩序，临床用药的缺乏、百姓购药的困难。各部门要明确责任，要制定对药品配送企业配送药品的管理办法，保障基层卫生院的用药需要。

8、尽快落实财政对各基层卫生院药品零差率销售的补偿，以利于医院的正常工作，保持医技工作者的工作积极性。

最后希望上级卫生行政部门能出台一系列措施和办法切实解决基层医疗机构在实施基本药物制度中遇到的问题和困难。对基本药物制度的目录管理、招标采购、生产配送、价格管理，到配备使用、零差率销售、医保报销、质量兼管等一系列环节进行监控，真正做到药品供应商愿意送、基层医疗机构愿意配、医务人员愿意开、人民群众愿意用。让老百姓享受到医疗卫生改革的成果，享受到切切实实的实惠。

柳江县穿山中心卫生院 二〇一一年九月十五日

第四篇：基药实施情况自查和整改措施情况

圩丰镇卫生院

基药实施情况自查和整改情况

圩丰镇卫生院基药实施情况自查和整改报告：

按照县卫生局《灌云县开展基层医疗卫生机构实施基本药物制度情况“回头看”活动实施方案》的通知要求，我院对卫生院实施国家基本药物制度执行情况进行了自查。主要情况汇报如下：

一、国家基本药物制度执行情况

1、做好人员培训工作和宣传工作分别组织全院医务人员和乡村医生进行了基本药物制度政策和基本药物合理应用的培训，并对《基本药物临床使用指南》和《基本药物处方集》进行了学习，基本能做到安全合理的使用基本药物。对国家实施基本药物制度向群众进行宣传，使人民群众基本了解国家实施基本药物制度的政策。

2、基本药物采购情况：我院按规定从省平台中标的医药公司采购药品，对药品执行网上采购，采购流程合理，不存在弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。

3、基药执行情况：在诊疗工作中，我院严格执行上级领导部门制定的各项政策和规定，对采购的基本药物实行零差率销售，在药品配备上，基药品种占100%。加强对乡村医生用药的监督管理，要求乡村医生基本药物使用率为 100%。

二、抗生素、激素等药品的合理使用情况 掌握抗生素和激素的使用原则，在有明确用药指征时使用抗生素和激素。

三、国家医药费用收费标准执行情况 各项收费标准严格按照发改委规定的收费政策执行，无乱收费和重复收费等问题存在。

四、新农合次均费用、限价收费等情况 我院新农合次均费用严格控制在平均处方值门诊 40 元以下，住院费用控制在 1000 院以下。

五、存在的问题

1、基本药物制度实施后，卫生院门诊医生的用药习惯还没有完全改变。

2、在国家基本药物和省补充目录中，卫生院可以使用的药品种类受限制太大，无法满足老百姓的用药需求。

3、由于各种原因，卫生院人员使用抗生素和激素的标准和指征未严格掌握和执行，存在抗生素和激素使用过多的情况。

六、整改措施

1、严格掌握抗生素和激素的使用指征，避免滥用抗生素和激素的不良现象发生。

2、多次培训学习，改变医生以前的用药习惯。

3、加强辖区内乡村医生的培训和管理，规范乡村医生的用药。

圩丰镇卫生院

2012 年 5 月 15 日

第五篇：李浩寨卫生院基药实施情况自查和整改措施

建水县李浩寨卫生院基药实施情况

自查和整改报告

按照卫生局《关于开展国家基本药物制度实施等工作情况督查的紧急通知》的要求，我院对卫生院实施国家基本药物制度执行情况进行了自查。主要情况汇报如下：

一、国家基本药物制度执行情况

1、做好人员培训工作和宣传工作

分别组织全院医务人员和乡村医生进行了基本药物制度政策和基本药物合理应用的培训，并对《基本药物临床使用指南》和《基本药物处方集》进行了学习，基本能做到安全合理的使用基本药物。对国家实施基本药物制度向群众进行宣传，使人民群众基本了解国家实施基本药物制度的政策。

2、基本药物采购情况

我院按规定从建水县中标的医药公司采购药品，对药品执行网上采购，采购流程合理，不存在弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。

3、基药执行情况

在诊疗工作中，我院严格执行上级领导部门制定的各项政策和规定，对采购的基本药物实行零差率销售，在药品配备上，基药品种占90%以上，基药收入也占90%以上。加强对乡村医生用药的监督管理，要求乡村医生基本药物使用率为100%。

二、抗生素、激素等药品的合理使用情况

1、掌握抗生素和激素的使用原则，在有明确用药指征时使用抗生素和激素。

三、麻醉药品和精神药品的采购、使用和管理情况

我院未使用麻醉药品和精神药品

四、国家医药费用收费标准执行情况

各项收费标准严格按照发改委规定的收费政策执行，无乱收费和重复收费等问题存在。

五、新农合次均费用、限价收费等情况

我院新农合次均费用严格控制在平均处方值门诊45元以下，住院费用控制在800院以下。

六、存在的问题

1、基本药物制度实施后，卫生院门诊医生的用药习惯还没有完全改变，对基本药物的采购价格还没有完全掌握，存在药价不熟悉、部分处方收费偏高等情况。

2、在国家基本药物和云南省补充目录中，卫生院可以使用的药品种类受限制太大，无法满足老百姓的用药需求。

3由于各种原因，卫生院人员使用抗生素和激素的标准和指征未严格掌握和执行，存在抗生素和激素使用过多的情况。

4、由于李浩寨乡经济条件较落后，在收费过程中会出现少收费的情况。

七、整改措施

1、在短期内尽快掌握基本药物采购价格，严格按照规定执行零差率销售。

2、严格掌握抗生素和激素的使用指征，避免滥用抗生素和激素的不良现象发生。

3、多次培训学习，改变医生以前的用药习惯，做到完全使用国家基本药物。

4、重新制作医疗收费公示栏，向群众公示收费价格并严格执行。

5、加强辖区内乡村医生的培训和管理，规范乡村医生的用药。

建水县李浩寨卫生院

2012年4月12日