第一篇:2014年4月份护理工作周重点检查存在问题及整改措施
2014年4月份护理质量周重点检查存在问题及整改措施
一、检查内容
第一周检查:急诊科、供应室、手术室护理质量管理,抢救仪器及抢救车药品管理。
第二周检查:责护对病人病情掌握情况;药品管理;吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的紧急预案及程序。
第三周检查:病房安全管理、病人巡视卡管理;病人发生化疗药物外渗应急预案及程序。
第四周检查:护理文书质量管理;输液执行单执行情况;护理人员发生针刺伤事件应急预案及程序。
二、存在问题:
儿
科:输液执行单未签全名、有的字迹潦草;小儿吸痰管过期;急救药品星期五总查对漏登记一次;病房巡视卡提前执行。
内
科:病房巡视卡有的未签名、有的提前签名;医嘱查对本执行不规范;星期五总查对无执行;急救药品登记不全;抢救记录本有的未记录病人姓名;紫外线灯管星期一擦拭未执行、紫外线强度无测试;急救车内未备手电筒;冰箱内胰岛素开启未签全名;电缆架上积灰多。
外
科:清创室器械浸泡液脏;锐器盒内有包装袋;巡视卡提前执行;碘伏、酒精开启无标识;医嘱查对本已执行的床号未扛;抢救记录本未记录病人姓名、住院号;电缆架上积灰多。
骨
科:巡视卡提前签名;抢救药品总查对、短嘱有漏执行情况;碘伏开启无标识;清创室台面不整洁。
妇产科病房:病房巡视卡未执行;医嘱查对本执行不规范;急救药品总查对漏一次;棉球过期;电缆架积灰多。
妇产科产房:碘酊过期(有效期3月3日);贮槽过期(有效期至4月14日);上环包过期;安尔碘过期;治疗盘未整理;开启的棉签未标识;高压日期写错(13日—19日);治疗盘用后未整理。
急诊科:开启的溶酶体未签名;注射室治疗盘未整理;酒精罐未盖紧;电缆架积灰多。
供应室:小锅高压的无菌包潮湿;护士着装不规范。感染科:碘酊过期;盐水过期。
手术室:电动吸引器表面积灰多;氯化钠开启无标识;口罩帽子丢于洗手巾桶中。血透室:治疗车台面不干净;冰箱有灰尘;冰箱内有左卡尼丁;医疗垃圾内有塑料壳。
二、整改措施
儿科:
签名: 时间:
第二篇:2014年5月份护理工作周重点检查存在问题及整改措施
2014年5月份护理工作周重点检查存在问题
及整改措施
一、检查内容
第一周检查:科室业务学习情况及岗前培训情况。
第二周检查:护理查房执行情况;在职培训完成情况。
第三周检查:每周护理质量重点;各种表格及长短医嘱执行情况。
第四周检查:严格执行无菌操作规范;一次性物品管理;院感相关知识及培训情况。
二、存在问题:
儿
科: 医嘱查对本签名不规范(由下一班核对上一班后签名);缺短期医嘱执行本;输液执行单个别护士签名潦草;巡视卡有提前签名现象。
内
科: 临时医嘱未全抄,且签名不在规格内;巡视卡提前签名,有的没签名、有的签名潦草;输液执行单有的未签名、有的未执行;短嘱本(5月9号84床张家齐头孢拉氧ps(--)未签时间,13床熊长化微注泵第一组完成未签时间;短嘱多处未执行,抄错时不能用×,要用“取消”;打开的棉签未标识;开启的NS未签名;
4、5月的护理查房和业务学习未做;冰箱管理登记1、2月多处未登记;星期五总查对4月4日、4月5日、5月9日未执行。
外
科:
医疗垃圾分类不规范(安瓿、棉签混合);冰箱管理登记本有的漏执行; 17床陆观贵NS47ml+奥曲肽0.3mgiv微注泵第二组未签执行时间;PS阳性的未用红笔标识;新入科护士三个月培训有提前记录现象;输液执行单有的未执行、有的未签时间;开水间脏。
妇产科病房:输液执行单多处未执行、有的未签时间;抽血的医嘱多处未执行;护士着装不规范;2个滴管袋放在感染性医疗垃圾桶中;巡视卡提前签名(下午时间早上签);第一季度的在职培训完成情况未上交;开水间脏。
妇产科产房:酒精罐用后未及时盖紧;中单放在生活垃圾桶中。
骨
科:清创室一罐多镊;高压日期写错(5.28—6.2);医疗垃圾分类不规范(锐器盒内有棉签、口罩扔在生活垃圾桶内);冰箱管理登记本眉栏未写月份(4、5月);4月13日13床李京玉血常规未签名。
供应室: 未发现问题。
急诊科: 4、5月份的业务学习未做;陈雨泽NS100ml+唑肟钠未签名及时间。手术室: 未发现问题。
感染科: 抢救车封条2周一更换未执行。
血透科:医疗垃圾袋不能装生活垃圾;开启的碘伏过期(5月21日9:00开启)。
三、整改措施: 儿科:
签名;
日期:
第三篇:2014年3月份护理工作周重点检查存在问题及整改措施
2014年3月份护理工作周重点检查存在问题及整改措施
一、检查内容
第一周检查:认真落实护理不良事件上报制度,工休座谈会记录 有否反馈意见及健康教育内容
第二周检查:查看教学记录、在职培训记录
第三周检查:医疗废物分类、日夜交班本
第四周检查:正确填写一览表,长短医嘱临床护理记录单记录及 执行情况
存在问题:
儿科:未发现问题。
内科:治疗单未执行,有的执行不规范,签名潦草,难以辨认;治疗盘用后未整理;开启的盐水无标识。
外科:医嘱查对本有未执行现象;医疗垃圾分类不规范。骨科:未发现问题。
妇产科病房:开启的溶酶体无标识;高压的酒精罐无签名;治疗室灯管不干净;电缆架上积灰多。
妇产科产房:治疗盘用后未整理;酒精罐无盖;柜子内不干净。
急诊科:氧气湿化瓶用后未处理;急诊抢救资料登记不完善;大型仪器无使用记录。
供应室:未按要求更换鞋子。
感染科:未发现问题。
手术室:砂轮、止血带未浸泡;针筒及空瓶未及时处理。
血透室:未发现问题。
二、整改措施:儿科
签名:
时间:
第四篇:2014年3月份护理工作周重点检查存在问题及整改措施
2014年3月份护理工作周重点检查存在问题及整改措施
一、检查内容
第一周检查:认真落实护理不良事件上报制度,工休座谈会记录 有否反馈意见及健康教育内容
第二周检查:查看教学记录、在职培训记录
第三周检查:医疗废物分类、日夜交班本
第四周检查:正确填写一览表,长短医嘱临床护理记录单记录及 执行情况 存在问题:
儿
科:未发现问题。
内
科:治疗单未执行,有的执行不规范,签名潦草,难以辨认;治疗盘用后未整理;开启的盐水无标识。
外
科:医嘱查对本有未执行现象;医疗垃圾分类不规范。骨
科:未发现问题。
妇产科病房:开启的溶酶体无标识;高压的酒精罐无签名;治疗室灯管不干净;电缆架上积灰多。
妇产科产房:治疗盘用后未整理;酒精罐无盖;柜子内不干净。急诊科:氧气湿化瓶用后未处理;急诊抢救资料登记不完善;大型仪器无使用记录。
供应室:未按要求更换鞋子。感染科:未发现问题。
手术室:砂轮、止血带未浸泡;针筒及空瓶未及时处理。血透室:未发现问题。
二、整改措施:儿科
签名: 时间:
第五篇:2014年2月份护理工作周重点检查存在问题及整改措施
2014年2月份护理工作周重点检查存在问题及整改措施
一、检查内容
第一周检查:操作盘用物及盘子整洁;工友及护士长库房物品放置有序,按计划领取.第二周检查:一级护理病人的基础护理,提问专科相关内容。
第三周检查:一次性物品管理符合标准并提问相关内容;药品管理。
第四周检查:护士长工作要求及各种记录完成情况。
二、存在问题:
儿
科:护士长公休座谈会内容缺“健康指导”;酒精罐未及时盖紧致酒精度不够。
内
科:开启的安尔碘无标识;护士长手册未完成(晨会提问未写日期;护士长参加主任查房未做;每周护理质量未完成)。
外
科:清创室敷料罐高压日期写错(2014.2.24~2014.3.3);护士长公休座谈会内容缺“健康指导”项。
骨
科:酒精罐未及时盖紧;开启的碘酊无标识;清创室电缆架上积灰多;治疗室灯管不干净;护士长公休座谈会内容缺“健康指导”项。
妇产科病房:查对本执行不完整(有的未签名、有的未查对、查对的未打杠);开启的碘伏无标识;医疗垃圾分类不规范(针筒置于锐器盒内)。
妇产科产房:消毒剂配置使用1.22、2.13、2.20、2.25、3.6、3.13未执行;开启的安尔碘、棉签、抽出的药液无标识;治疗盘使用后未整理。
急诊科:动静脉护理不规范;抽出的药液、开启的棉签无标识;配药未签名及日期;治疗盘不整洁,盘内消毒罐高压日期写错。
供应室:护士着装不规范。
感染科:酒精罐未及时盖紧致酒精度不够;护士长公休座谈会内容缺“健康指导”项。
手术室:麻醉科生理盐水过期(2月20日开启);生活区垃圾用医疗垃圾袋;生活区穿鞋不规范。
血透室:治疗后剩余的NS未处理;开启的棉签无标识;安尔碘过期。
三、整改措施:儿科
签名: 时间: