2015年7月份护理工作周重点检查存在

第一篇：2015年7月份护理工作周重点检查存在

2015年7月份护理质量周重点检查存在

问题及整改措施

一、检查内容

第一周检查：实习生带教计划及授课情况并提问。

第二周检查：护理安全管理质量考核，巡视卡、输液执行单等执行情况。

第三周检查：急救护理管理质量考核及执行情况、各班职责、交接班制度的执行情况。

第四周检查：住院病历护理文书质量考核，责任护士健康宣教内容。存在问题：

儿

科： 治疗盘内抽吸NS的针筒无标识、未处置；重症监护室的巡视卡日期不明显；实习生带教小讲课无记录（备擦手巾，值得表扬）。

内

科： 治疗盘内安尔碘、棉签、注射用水开启无标识；重症监护室巡视卡未签；标本试管无标识；实习生带教小讲课无日期、无季度总结、无学生反馈意见。

外

科： 换药室消毒机不在运营（插头拔出）；血袋换下护士无签名；操作台针筒未及时处理；短期医嘱续组执行和转抄欠佳；实习生带教无季度小结、无意见反馈、无小讲课、出科考卷无评分。

妇产科病房：妇检室柜内开启的500ml碘伏过期；氧气湿化瓶用后未处置；高压物品日期、签名不规范。

妇产科产房：治疗盘用后未处理，10ml针筒用后未处置；5%GS100ml开启已过期（7月25日）；冰箱不干净；实习生带教小讲课无课件、签到表不完整。

骨

科：抢救车每两周检查无签名；清创室消毒机插头未上；实习生小讲课无签到、季度小结无日期；开水间脏。

感染科：输液执行单个别护士未签全名；实习生出科考卷无日期，无小讲课、无学习签到表。

手术室：碘伏、碘酊开启无标识；吸引器接头脏；实习生无小讲课签到表、无反馈意见。急诊科：操作台用过的针筒未处理，治疗盘套管针未处置。

血透室：血透2室监护仪和一次性用物阳光暴晒；空调过滤网不干净；护士仪表不规范。供应室：工作人员普遍院感意识薄弱，出入不换鞋、仪表不规范；高压包未签全名；冰箱有生活用品。

体检室：棉签无标识；安尔碘过期。

整改措施：儿科：

签 名： 时 间：

第二篇：2015年4月份护理工作周重点检查存在

2015年4月份护理质量周重点检查存在

问题及整改措施

一、检查内容

第一周检查：抢救药品、物品及抢救记录本规范化管理并掌握相关应急预案。

第二周检查：病房、病人安全管理，巡视卡、输液执行单等相关内容。

第三周检查：责任护士对病人病情知晓及健康宣教，查对制度、交接班制度的执行情况。

第四周检查：住院病历护理文书质量，预防压疮、坠床及晨间护理的落实情况。存在问题：

儿

科： 吸痰器表面不干净；抢救仪器要定期试运营、定期保养。

内

科： 床头卡有未执行现象；放置氧气湿化瓶盘不干净、治疗带积灰多；吸痰器用后未处置，管道脏；血袋回收记录本未写科室；有的巡视卡提前签名、有的未签名。

外

科：血袋回收记录本未写科室，抢救记录本未写别人的住院号。

妇产科病房：妇检室一次性床单有血迹未及时更换；空调过滤网脏；血袋回收记录本未写科室。

妇产科产房：治疗盘酒精罐未盖，砂轮罐未盖。骨

科：吸痰器连接管不干净。感染科：未发现问题。

手术室：生活区阳台不干净；手术后终末消毒不到位（橡皮单上有血迹）。急诊科：放置氧气湿化瓶的盘子不干净；棉签开启无标识。

血透室：血透机表面、雨棚、门框不干净，卫生要加强；垃圾分类不规范。供应室：个别护士有迟到早退现象。

整改措施：儿 科：

签 名： 时 间：

第三篇：2014年4月份护理工作周重点检查存在问题及整改措施

2014年4月份护理质量周重点检查存在问题及整改措施

一、检查内容

第一周检查：急诊科、供应室、手术室护理质量管理，抢救仪器及抢救车药品管理。

第二周检查：责护对病人病情掌握情况；药品管理；吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的紧急预案及程序。

第三周检查：病房安全管理、病人巡视卡管理；病人发生化疗药物外渗应急预案及程序。

第四周检查：护理文书质量管理；输液执行单执行情况；护理人员发生针刺伤事件应急预案及程序。

二、存在问题：

儿

科：输液执行单未签全名、有的字迹潦草；小儿吸痰管过期；急救药品星期五总查对漏登记一次；病房巡视卡提前执行。

内

科：病房巡视卡有的未签名、有的提前签名；医嘱查对本执行不规范；星期五总查对无执行；急救药品登记不全；抢救记录本有的未记录病人姓名；紫外线灯管星期一擦拭未执行、紫外线强度无测试；急救车内未备手电筒；冰箱内胰岛素开启未签全名；电缆架上积灰多。

外

科：清创室器械浸泡液脏；锐器盒内有包装袋；巡视卡提前执行；碘伏、酒精开启无标识；医嘱查对本已执行的床号未扛；抢救记录本未记录病人姓名、住院号；电缆架上积灰多。

骨

科：巡视卡提前签名；抢救药品总查对、短嘱有漏执行情况；碘伏开启无标识；清创室台面不整洁。

妇产科病房：病房巡视卡未执行；医嘱查对本执行不规范；急救药品总查对漏一次；棉球过期；电缆架积灰多。

妇产科产房：碘酊过期（有效期3月3日）；贮槽过期（有效期至4月14日）；上环包过期；安尔碘过期；治疗盘未整理；开启的棉签未标识；高压日期写错（13日—19日）；治疗盘用后未整理。

急诊科：开启的溶酶体未签名；注射室治疗盘未整理；酒精罐未盖紧；电缆架积灰多。

供应室：小锅高压的无菌包潮湿；护士着装不规范。感染科：碘酊过期；盐水过期。

手术室：电动吸引器表面积灰多；氯化钠开启无标识；口罩帽子丢于洗手巾桶中。血透室：治疗车台面不干净；冰箱有灰尘；冰箱内有左卡尼丁；医疗垃圾内有塑料壳。

二、整改措施

儿科：

签名： 时间：

第四篇：2014年5月份护理工作周重点检查存在问题及整改措施

2014年5月份护理工作周重点检查存在问题

及整改措施

一、检查内容

第一周检查：科室业务学习情况及岗前培训情况。

第二周检查：护理查房执行情况；在职培训完成情况。

第三周检查：每周护理质量重点；各种表格及长短医嘱执行情况。

第四周检查：严格执行无菌操作规范；一次性物品管理；院感相关知识及培训情况。

二、存在问题：

儿

科： 医嘱查对本签名不规范（由下一班核对上一班后签名）；缺短期医嘱执行本；输液执行单个别护士签名潦草；巡视卡有提前签名现象。

内

科： 临时医嘱未全抄，且签名不在规格内；巡视卡提前签名，有的没签名、有的签名潦草；输液执行单有的未签名、有的未执行；短嘱本（5月9号84床张家齐头孢拉氧ps（--）未签时间，13床熊长化微注泵第一组完成未签时间；短嘱多处未执行，抄错时不能用×，要用“取消”；打开的棉签未标识；开启的NS未签名；

4、5月的护理查房和业务学习未做；冰箱管理登记1、2月多处未登记；星期五总查对4月4日、4月5日、5月9日未执行。

外

科：

医疗垃圾分类不规范（安瓿、棉签混合）；冰箱管理登记本有的漏执行； 17床陆观贵NS47ml+奥曲肽0.3mgiv微注泵第二组未签执行时间；PS阳性的未用红笔标识；新入科护士三个月培训有提前记录现象；输液执行单有的未执行、有的未签时间；开水间脏。

妇产科病房：输液执行单多处未执行、有的未签时间；抽血的医嘱多处未执行；护士着装不规范；2个滴管袋放在感染性医疗垃圾桶中；巡视卡提前签名（下午时间早上签）；第一季度的在职培训完成情况未上交；开水间脏。

妇产科产房：酒精罐用后未及时盖紧；中单放在生活垃圾桶中。

骨

科：清创室一罐多镊；高压日期写错（5.28—6.2）；医疗垃圾分类不规范（锐器盒内有棉签、口罩扔在生活垃圾桶内）；冰箱管理登记本眉栏未写月份（4、5月）；4月13日13床李京玉血常规未签名。

供应室： 未发现问题。

急诊科： 4、5月份的业务学习未做；陈雨泽NS100ml+唑肟钠未签名及时间。手术室： 未发现问题。

感染科： 抢救车封条2周一更换未执行。

血透科：医疗垃圾袋不能装生活垃圾；开启的碘伏过期（5月21日9:00开启）。

三、整改措施： 儿科：

签名;

日期：

第五篇：2014年3月份护理工作周重点检查存在问题及整改措施

2014年3月份护理工作周重点检查存在问题及整改措施

一、检查内容

第一周检查：认真落实护理不良事件上报制度，工休座谈会记录 有否反馈意见及健康教育内容

第二周检查：查看教学记录、在职培训记录

第三周检查：医疗废物分类、日夜交班本

第四周检查：正确填写一览表，长短医嘱临床护理记录单记录及 执行情况

存在问题：

儿科：未发现问题。

内科：治疗单未执行，有的执行不规范，签名潦草，难以辨认；治疗盘用后未整理；开启的盐水无标识。

外科：医嘱查对本有未执行现象；医疗垃圾分类不规范。骨科：未发现问题。

妇产科病房：开启的溶酶体无标识；高压的酒精罐无签名；治疗室灯管不干净；电缆架上积灰多。

妇产科产房：治疗盘用后未整理；酒精罐无盖；柜子内不干净。

急诊科：氧气湿化瓶用后未处理；急诊抢救资料登记不完善；大型仪器无使用记录。

供应室：未按要求更换鞋子。

感染科：未发现问题。

手术室：砂轮、止血带未浸泡；针筒及空瓶未及时处理。

血透室：未发现问题。

二、整改措施：儿科

签名：

时间：