院感隐患及整改措施（5篇）

第一篇：院感隐患及整改措施

院感隐患及整改措施

第 1 篇：院感整改措施二级医院评审院感存在问题整改措施

存在问题：

1、专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染委员会议。

2、医院感染各项制度知晓率不高，执行不到位。

3、没有微生物室，细菌室。未开展环境卫生学监测。

4、开展综合性医院感染监测，监测数据与实际不符。

5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。

6、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理，全院未开展医疗器械集中清洗、消毒，供应室未开展生物监测。

7、医院未开展多重耐药菌监测。

8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡，无记录。个别科室紫外线强度监测未按时进行。

9、污水处理无日常运行监测记录。医疗废物警示标识不全。

10、医院传染病报告不符合标准，未开展传染病处置演练。

整改措施：

1、加强专职人员的学习与培训，参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训，持证上岗。制定全员培训

计划，定期培训，使制度落实到实处。按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议

2、组织科室学习医院感染各项制度，使制度落到实处。

3、积极和市人民医院（二甲医院）展开合作签定协议，定期对医院进行环境卫生学监测。选派人员学习微生物（已经在地区医院学习

中）。在新医院组建微生物室。

4、开展综合性医院感染监测，要深入每个临床科室，认真仔细收集病人各种资料，分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素，确定病人感染原因，结果，预防，落实监测工作，确保监测数据准确性，并将结果分析，按每个月反馈到各个科室。

5、加强培训，通过统计各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手卫生依从性。

6、各个科室一定要掌握《消毒技术规范》，按规范要求工作。每月对供应室压力锅及无菌物品生物监测，确保医疗安全。医疗器械集中清洗在新医院组建中完成。

7、在院领导，医院感染委员会，会议决定后，短时间内，解决问题，开展耐药菌监测。

8、院感科加强检查。

9、污水处理按国家消毒标准，要有日常运行监测记录，加药后浓度监测每日两次；按粪大肠细菌培养每季度一次，致病菌监测半年一次。医疗废物警示标识齐全。

10、传染病报告要按年计划要求，做到每天下科室收集传染病报告卡，完善各种项目，准时准确网络直报，绝对不能迟报，瞒报，漏报。立即开展传染病处置演练。

院感科

2014 年 9 月 26 日

第 2 篇：护理、院感整改措施护理院感整改措施：

1、坚持周一或周二督查院感、护理。

2、规范使用输液巡视卡

3、化药、配药双签名

4、各种无菌包、无菌物品按效期先后顺序排列

5、完善护理不良事件报告制度登记

6、全体护理人员掌握六步洗手法操作和针刺伤的应急预案

7、完善护理安全措施，看一下本科室有没有护理安全隐患。如住院病人安全标识：防滑、防跌倒、防褥疮

8、住院部护士对病人病情了解不全面，健康教育不到位。

9、住院病人要做到“六洁”，即脸、头发、手足、口腔、会阴及床单位清洁。

10、医用垃圾分类清楚，包装好并注明产生科室、时间。

11、护理核心制度需全面掌握

12、有计划练习护理操作，护理业务学习。

第 3 篇：科室院感整改措施科室院感整改措施

篇 1：院感整改措施

二级医院评审院感存在问题整改措施

存在问题：

1、专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控知识培

训及医院感染委员会议。

2、医院感染各项制度知晓率不高，执行不到位。

3、没有微生物室，细菌室。未开展环境卫生学监测。

4、开展综合性医院感染监测，监测数据与实际不符。

5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。

6、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理，全院

未开展医疗器械集中清洗、消毒，供应室未开展生物监测。

7、医院未开展多重耐药菌监测。

8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡，无记录。个别科

室紫外线强度监测未按时进行。

9、污水处理无日常运行监测记录。医疗废物警示标识不全。

10、医院传染病报告不符合标准，未开展传染病处置演练。

整改措施：

1、加强专职人员的学习与培训，参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训，持证上岗。制定全员培训计划，定期培训，使制度落实到实处。按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议

2、组织科室学习医院感染各项制度，使制度落到实处。

3、积极和市人民医院（二甲医院）展开合作签定协议，定期对医院进行环境卫生学监测。选派人员学习微生物（已经在地区医院学习

中）。在新医院组建微生物室。

4、开展综合性医院感染监测，要深入每个临床科室，认真仔细收集病人各种资料，分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素，确定病人感染原因，结果，预防，落实监测工作，确保监测数据准确性，并将结果分析，按每个月反馈到各个科室。

5、加强培训，通过统计各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手卫生依从性。

6、各个科室一定要掌握《消毒技术规范》，按规范要求工作。每月对供应室压力锅及无菌物品生物监测，确保医疗安全。医疗器械集中清洗在新医院组建中完成。

7、在院领导，医院感染委员会，会议决定后，短时间内，解决问题，开展耐药菌监测。

8、院感科加强检查。

9、污水处理按国家消毒标准，要有日常运行监测记录，加药后浓度监测每日两次；按粪大肠细菌培养每季度一次，致病菌监测半年一次。医疗废物警示标识齐全。

10、传染病报告要按年计划要求，做到每天下科室收集传染病报告卡，完善各种项目，准时准确网络直报，绝对不能迟报，瞒报，漏报。立即开展传染病处置演练。

院感科

20XX 年 9 月 26 日 篇 2：院感工作自查整改措施

清远市新

城医院

院感工作整改措施

一、规范无菌物品的消毒

1.按照器械的清洗流程清洗手术器械，并注重清洗质量； 2.规范打包，包的大小、重量、形状、及外包装符合规定要求；

3.取消浸泡器械，如必须采用浸泡灭菌（器械少且不耐高温的）要求用 2 个泡盘，一个装已达到灭菌的，一个装灭菌过程中的。

二、规范消毒液的使用和配制

各类消毒剂浓度必须每日定时更换监测并做好记录，保证消毒效果。

三、严格掌握空气及物品的消毒灭菌时间

1.2%碱性戊二醛灭菌物品时，浸泡时间为 10 小时。

2.一次性无菌用物开包必须注明时间、日期、开包人，24 小时内使用，否则重新灭

菌。

3.各类灭菌容器及瓶每周更换 2 次。

4.1:200 氯消净及 75%酒精浸泡液物品时，浸泡时间为30 分钟。

5.高压灭菌严格掌握排气、压力（121-126℃）、指示卡监测，记录符合标准、规范。

6.治疗区、检查室、抢救室、手术室每日紫外线消毒，时间为 30-60 分钟，每 2 月

监测一次，均有记录。

7.每月对各个科室医务人员的手、浸泡液、相应区域空气培养一次，有记录。

四、加强重点部门的管理

1.规范重点部门的流程，督导相关制度落实到位；

2.注重病区的终末消毒；

3.注重环节管理，针对可能引起院内感染的诸多因素进行摸排； 4.进一步加强耐药菌的监测，预防和控制耐药菌的蔓延。

五、加强职业防护

1.重点部门备齐防护用品，如：防渗透的围裙、衣、裤、鞋，防护眼镜，防护面罩。

2.进一步强调医务人员上班期

间必须采取标准预防措施。

六、加强职业暴露的管理

1.对医务人员进行相关知识的培训。

2.如发生职业暴露后按流程进行处理和上报，并根据暴露情况采取相应处理措施。

七、加强环境卫生及污水污物的管理

1.进一步规范医疗废物分类、收集、运送及登记，医疗废物暂存加上“五防”标识

（防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏，防雨水冲刷）； 2.防止医疗废物外泄； 3.加强污水余氯的监测。

附件：医院感染管理质量检查标准

医院办公室 二○一二年十二月一日

审批：制订：办公室 20XX 年 12 月 1 日

医院感染管理质量检查标准 篇 3：护理、院感整改措施

护理院感整改措施：

1、坚持周一或周二督查院感、护理。

2、规范使用输液巡视卡

3、化药、配药双签名

4、各种无菌包、无菌物品按效期先后顺序排列

5、完善护理不良事件报告制度登记

6、全体护理人员掌握六步洗手法操作和针刺伤的应急预案

7、完善护理安全措施，看一下本科室有没有护理安全隐患。如住院病人安全标识：防滑、防跌倒、防褥疮

8、住院部护士对病人病情了解不全面，健康教育不到位。

9、住院病人要做到“六洁”，即脸、头发、手足、口腔、会阴及床单位清洁。

10、医用垃圾分类清楚，包装好并注明产生科室、时间。

11、护理核心制度需全面掌握

12、有计划练习护理操作，护理业务学习。

第 4 篇：隐患及整改措施我厂目前最大的安全隐患及整改措施和方案

随着新设备的大量到货，起吊、装卸工作也相对增多加重，起吊、装卸工作中存在的安全隐患理所当然的成为我厂目前最大的安全隐患。

为了能够平稳、高效、安全、质量的完成我矿在安装期间的起吊、装卸工作，机分厂特对起吊、安装工作中的安全隐患做了进一步的整改，并制定了相关措施和方案。具体方案如下：

一、在安装期间，成立起吊、装卸工作组，组长为厂长，组员为行车司机、叉车司机和安全副厂长。组长负责起吊、装卸任务接到后的分工和下达任务工作；安全副厂长负责现场监督和安全指导工作；行车司机、叉车司机具体执行起吊

和装卸工作。要求每一上岗人员都持证上岗，无证不准上岗。

二、每日接到起吊、装卸工作任务后，由厂长带领，首先对工作任务熟悉后，并在了解现场情况后，现场确认安全后才可下达执行工作任务。

三、行车司机、叉车司机执行命令之前，根据本岗“岗位描述、手指口述”工作法，对所用设备及工作现场，进行安全确认，机械安全确认后。现场安全无任何隐患后，才可启动设备，执行起吊、装卸工作。

四、具体安全隐患的整改措施

（一）每日对所用钢丝绳进行认真仔细检查，钢丝不得有断丝现象，否则及时更换。

（二）每日对所用设备的仪表、信号和通讯、制动系统安全保护装置检查，如有一处不合格及时更换保证其完好可靠。

（三）制作专门的禁令牌版：“非工作人员严禁入内”放置于行车大门口，“闲杂人员不得靠近”放置于叉车装卸现场外围，以杜绝不必要的其它意外事故的发生，确保在安全的情况下顺利工作。

（四）货物到货通知装卸工作后，对回来的设备进行仔细认真的检查，找出起吊、装卸挂钩和叉举的最佳位置，挂钩和装卸：

（五）对每日装卸的货物和装卸现场情况必须认真记录，特别是在装卸时出现故障的处理情况，或是装卸前处理安全隐患是的具体工作要做到上台帐、认真记录和登记。而后在次日早晨班前会上对所有机分场人员进行通报安全隐患情况，相关工作人员要及时学习、分析、更改，机分厂全体职工对装卸工作的安全隐患也要学习，理解和提出意见并最终达成进一步的合理化整改。

五、对上述制定的方案和措施，要求厂领导组织，除对专门起吊、装卸工作组人员学习培训外，在班前会或是周一安全学习期间对职工进行培训和学习。

频繁的起吊、装卸工作带来的随机性隐患也是非常可怕的，无论起吊工作的人员还是机分厂其他职工，我们将一定要高度集中，团结一致，把我们身边存在的安全隐患消灭于萌芽状态之中，争取在安装期间再打一个漂亮仗

安全隐患整改方案

机

分

厂

2011 年 8 月 6 日

第 5 篇：院感自查问题及整改措施记录***县医院院感工作自查整改措施

一、规范无菌物品的消毒

1、按照器械的清洗流程清洗手术器械，并注重清洗质

量；

2、规范打包，包的大小、重量、形状、及外包装符合规定要求；

3、取消浸泡器械，如必须采用浸泡灭菌（器械少且不耐高温的）

要求用 2 个泡盘，一个装已达到灭菌的，一个装灭菌过程中的；

二、规范消毒液的使用

内镜消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。

三、严格掌握物品的消毒时间1、2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡 10 小时。

2、需要消毒的内镜采用 2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为：

（1）胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于 10 分钟；

（2）支气管镜浸泡不少于 20 分钟；

（3）结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于 45 分钟。

（4）当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用 2%碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至 30 分钟。

四、加强重点部门的管理

1、规范重点部门的流程，督导相关制度落实到位；

2、注重环节管理，针对可能引起院内感染的诸多因素

进行摸排；

3、进一步加强耐药菌的监测，预防和控制耐药菌的蔓延。

五、加强职业防护

1、重点部门备齐防护用品，如：防渗透的围裙、衣、裤、鞋，防护眼镜，防护面罩等。

2、进一步强调医务人员上班期间必须采取标准预防措施。

六、加强职业暴露的管理

1、对医务人员进行相关知识的培训；

2、如发生职业暴露后按流程进行处理和上报，并根据暴露的情况采取相应的处理措施。

七、加强环境卫生及污水污物的管理 1、进一步规范医疗废物分类、收集、运送及登记，医疗废物暂存加上“五防”标识（防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏，防雨水冲刷）；

2、防止医疗废物外泄；

3、加强污水余氯的监测。

内科（中）院内感染的自查自纠及整改措施

在院领导的重视和关系下，为进一步提高内科（中）的医院感染管理水平，依照《医院感染管理办法》、相关法律，法规和检查标准，结合我科实际情况，我科进行了本科院内感染工作的自查自纠：

我科收治患者绝大部分为老年患者，病情复杂，病种多样，患者方面因素包括年老体弱，抗生素不规范使用，病人及陪床人员聚集导致隔离困难；此外还有医护人员及医院方面因素包括医护人员对手卫生重视不够、病房布局及消毒设施不够完善等方面。

导致我科可能出现医院内感染的原因有很多，只有针对其致病原因采取有效护理管理对策才能提高质量效果，降低医院内感染率，分析我科院内感染原因，讨论整改措施如下：

1.根据医院感染管理工作总体计划，结合实际，制定本科室相关制度，并落实到位。规范内科工作流程及管理。

2.组织科内医务人员每月进行院感知识培训学习，并进行考核。巩固医护人员的医院感染预防与控制意识，提高医务人员手卫生依从性。

3．按医院感染管理科制定的监测计划进行环境卫生学及消毒灭菌效果监测，符合有关标准要求。

4.监控小组监督科内医师进行床位医师负责填写住院患者医院感染病例调查表，实施前瞻性医院感染监测，掌握各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。

5.合理使用抗菌药物、严格执行医院感染爆发及医药感染突发事件的监测、上报与控制制度。

6.要求本科医务人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施。

7.新进人员上岗前接受消毒隔离基本知识培训。

8.保持病房整洁，做好病人，陪客及探索视人员的管理。

9.加强患者健康教育，提高患者对院内感染的认识，做好健康教育工作，积极预防医院感染，通过健康教育可使患者提高自我保健意识，及时掌握医学知识，队疾病的预防和疾病的康复起着举足轻重的作用。

医院感染是医疗安全工作的重中之重，直接关系着病人和医务工作者的身体健康和生命安全，同医院的发展息息相关。“清洁在手、感控在心”，做好院感控制工作，为患者及医护人员的健康与生命，为医院的健康发展作出贡献。

第 6 篇：院感自查问题及整改措施记录院感自查整改措施

为了深刻吸取我院发生医院感染暴发事件的教训，20xx 年 x 月以来,我院先后召开了院务会、院支委会、院感管理委员会会议，各科也先后召开了科务会，通报了市区卫生疾控执法部门领导及专家来我院进行的院感专题研讨会精神。院长 XX 带领院务会、院感管理委员会成员连续 2 天现场办公并召开了院感专题会，针对各科查找出的院感问题和建议，根据市区卫生疾控执法部门领导和专家们的意见，结合我院实际情况，特制定《医院感染管理整改落实方案》。

一、指导思想及整改目标：

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以深入学习贯彻科学发展观为动力，以医院感染管理的相关法律法规为标准，以医院科学设置、科学管理、科学发展为最终目标要求，通过整改，着力解决对医院感染管理思想重视不够、管理人员配置不规范、相关制度不健全、制度规范执行不逗硬、必要设施设备不足等突出问题，达到提高医院感染管理水平，更好维护病人及全院医护人员的身体健康，有效规避院感恶性事件的再次发生，确保医疗安全的目的。

二、具体整改措施：

(一)进一步完善医院感染管理组织体系：在有医院感染管理委员会、兼职院感科长、专职防控人员、各科有院感小组的基础上，尽快设立专职的院感科长，形成完整的院感管理组织体系：医院感染管理委员会(院长任主任、副院长任副主任、各职能科室负责人为成员，院感委员会下设办公室，分管领导兼办公室主任、院感科长为办公室副主任),院感科(设专职科长及专职工作人员)、各科设院感小组,科室负责人为组长,科室骨干为成员,使医院感染防控工作有组织保障。(牵头领导：，责任人：

整改时限：2009 年 月前)

(二)设立急性观察病区：将原三病区(女病区)和原应急病区合并为急性观察病区，中间连接带改建为病人开放场地，集中收治新入院男女病人，住院观察 7-10 天，排除感染性疾病后再转住其他病区，以形成缓冲区，切实避免潜伏

期感染源、隐性感染源进入其他病区。(牵头领导：

责任科室：

参与科室：

整改时限：)

(三)进一步健全完善管理制度：根据**市 2009 年医政工作要点、卫生部 2009 年“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案中对医院感染管理的相关规定与要求，结合医院院感控制的薄弱环节，进一步建立完善《门诊筛查制度》、《探视陪伴制度》、《病人开放管理制度》及《陪伴须知》，明确职工患感染性发热疾病时的工作限制及休假规定，职工、职工家属患感染性发热疾病不得进入病区治疗等规定，从而尽可能地控制外源性感染源。(牵头领导：

责任科室：

整改时限：)

(四)落实制度、严格逗硬：要进一步完善院感考核奖惩办法和责任追究办法，成立院感质量考核小组，细化考核指标，增强办法的可操作性及合理性，院感科每月组织对全院实施院感质量考核，并在每月的院周会上进行质评，逗硬奖惩措施，交流管理经验，着力形成良好的院感管理长效机制。同时每月根据各科的环境卫生学及消毒药械监测结果，对发现的问题要认真分析，及时处理，要求责任科室限期整改到位，对问题严重的科室、限期整改不达标的科室要坚决惩处，决不手软。各临床科室、检验室要严格执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度，严格治疗室规范化管理及急救物质管理，每周坚持做一次终末消毒处理，严格无菌物品与非无菌

物品分类放置，所有可重复使用的物品严格做到高压灭菌，认真做好可致医源性感染的细节护理工作。新增消毒设施的科室应立即着手建立规范消毒记录。(牵头领导：

责任科室：

参与科室：

整改时限：)

(五)加强院感监测：严格按照《医院感染管理办法》及卫生部公布的《医院监测规范》相关要求，扎实开展医院感染管理的日常监测工作。重点是医院环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、住院病人医院感染监测、重点科室、重点区域的医院感染监测。月内拟与市疾控中心达成环境卫生学与消毒药械的监测协议，近期已充实检验人员，编内考调 1 人，编外已聘 1 人，作必要的技术准备及硬件准备后逐步开展各监测项目。(牵头领导：

责任科室：

整改时限：)

(六)加强院感及传染病知识培训力度：针对我院医务人员对医院感染管理基础理论掌握不够和基本技能缺乏的特点，针对各科工作特点，采取多种形式的法律法规、规章制度的培训学习。院感管理专职人员保障每年至少一次的省、市院感管理知识培训，以保障知识的更新。保证每年对各院感小组负责人院内培训达 8 学时以上，适时选派重点科室院感小组负责人参加省市培训。全员培训每年达 6 学时以上，新进人员培训合格后上岗，逐步形成院感培训的长效机制。同时做好参训人员的签到记录，对无故不参加的个人、参学率不达标的科室严厉惩处。(牵头领导：

责任部门：

具体

责任人：

参与部门：

整改时限：)

(七)加大硬件设备的投入力度：为原二病区增设通风设施;为各科治疗室及隔离观察室增添负离子空气消毒机;为各门诊及检查诊室增添紫外线灯、流动水洗手设施;为各病区增置治疗车、护理车;为化验室增购高压灭菌锅以及微生物室的必要设备。(牵头领导：

责任科室：

整改时限：)

(八)多措并举保护易感人群：各科严按开放制度，做到每周至少半开放管理 4 次，每次时间不少于 2 小时，病人开放率不少于 60%，增加病人户外活动时间，并将此纳为科室护理目标管理范围，年终考核与奖金挂钩。同时各科成立康复小组，增加工疗、体疗等康复项目并认真组织实施。伙房要切实为病人改善住院饮食结构，增强病员营养，增进病人体质。秋冬流感高发季节，为全体病人及医务人员进行流感疫苗的免疫结种，增强抵抗能力。(牵头领导：

责任科室：

参与科室 整改时限：)

(九)加强生物安全:尽快成立生物安全管理委员会,按相关要求落实法定代表人为第一责任人和相应科室责任人,在显著位置设生物安全标识，对实验室废物严格无害化处置后再纳入医疗废物处置，并严格按照广市卫发[2009]148 号文件要求进行实验室生物安全备案管理，备齐资料后报相关部门。(牵头领导：

责任科室：

整改时限：)

(十)完善消毒产品的索证管理：进一步完善消毒产品的进货查验收制度，细化执行环节，明确索证类型，落实责任到人。(牵头领导：

责任科室：

整改时限：

。)

三、主要保障措施：

(一)加强领导，狠抓落实。各分管理领导要经常过问分管部室的整改落实情况，对需要多个部室配合整改的，要加强协调，推动落实，确保整改工作取得实效。

(二)明确责任，细化措施。医院各部门、各科室务必高度重视整改工作，明确整改工作的具体责任、要求和整改期限，严按本方案确定的整改工作分工安排，细化落实措施，尽快组织协调相关人员落实。

(三)分步实施，扎实整改。凡是具备整改条件的，要马上整改;通过努力能够解决的，要在限期内整改;受客观条件限制一时解决不了的，要积极创造条件，采取得力措施逐步解决。

(四)强化督查，定期通报。各分管领导要加强对整改工作的督促检查，对分管部门的整改工作要跟踪督办。同时，院感管理委员会要不定期组织院感专项检查，对整改工作成效明显的进行通报表扬，对整改工作措施不力、效果较差或影响较大的，进行全院通报批评。

我院承诺将严格按照以上整改落实方案，认真完成各项整改任务，并以此为契机，扎实推进我院院感管理工作的规范化进程。

第 7 篇：院感自查问题及整改措施记录院感自查问题及整改措施记录

篇 1：院感整改措施

二级医院评审院感存在问题整改措施

存在问题：

1、专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控知识培

训及医院感染委员会议。

2、医院感染各项制度知晓率不高，执行不到位。

3、没有微生物室，细菌室。未开展环境卫生学监测。

4、开展综合性医院感染监测，监测数据与实际不符。

5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。

6、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理，全院

未开展医疗器械集中清洗、消毒，供应室未开展生物监测。

7、医院未开展多重耐药菌监测。

8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡，无记录。个别科

室紫外线强度监测未按时进行。

9、污水处理无日常运行监测记录。医疗废物警示标识不全。

10、医院传染病报告不符合标准，未开展传染病处

置演练。

整改措施：

1、加强专职人员的学习与培训，参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训，持证上岗。制定全员培训计划，定期培训，使制度落实到实处。按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议

2、组织科室学习医院感染各项制度，使制度落到实处。

3、积极和市人民医院（二甲医院）展开合作签定协议，定期对医院进行环境卫生学监测。选派人员学习微生物（已经在地区医院学习

中）。在新医院组建微生物室。

4、开展综合性医院感染监测，要深入每个临床科室，认真仔细收集病人各种资料，分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素，确定病人感染原因，结果，预防，落实监测工作，确保监测数据准确性，并将结果分析，按每个月反馈到各个科室。

5、加强培训，通过统计各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手卫生依从性。

6、各个科室一定要掌握《消毒技术规范》，按规范要求工作。每月对供应室压力锅及无菌物品生物监测，确保医疗安全。医疗器械集中清洗在新医院组建中完成。

7、在院领导，医院感染委员会，会议决定后，短时间内，解决问题，开展耐药菌监测。

8、院感科加强检查。

9、污水处理按国家消毒标准，要有日常运行监测记录，加药后浓度监测每日两次；按粪大肠细菌培养每季度一次，致病菌监测半年一次。医疗废物警示标识齐全。

10、传染病报告要按年计划要求，做到每天下科室收集传染病报告卡，完善各种项目，准时准确网络直报，绝对不能迟报，瞒报，漏报。立即开展传染病处置演练。

院感科

20XX 年 9 月 26 日 篇 2：院感工作自查整改措施

清远市新

城医院

院感工作整改措施

一、规范无菌物品的消毒

1.按照器械的清洗流程清洗手术器械，并注重清洗质量； 2.规范打包，包的大小、重量、形状、及外包装符合规定要求；

3.取消浸泡器械，如必须采用浸泡灭菌（器械少且不耐高温的）要求用 2 个泡盘，一个装已达到灭菌的，一个装灭菌过程中的。

二、规范消毒液的使用和配制

各类消毒剂浓度必须每日定时更换监测并做好记录，保

证消毒效果。

三、严格掌握空气及物品的消毒灭菌时间

1.2%碱性戊二醛灭菌物品时，浸泡时间为 10 小时。

2.一次性无菌用物开包必须注明时间、日期、开包人，24 小时内使用，否则重新灭

菌。

3.各类灭菌容器及瓶每周更换 2 次。

4.1:200 氯消净及 75%酒精浸泡液物品时，浸泡时间为30 分钟。

5.高压灭菌严格掌握排气、压力（121-126℃）、指示卡监测，记录符合标准、规范。

6.治疗区、检查室、抢救室、手术室每日紫外线消毒，时间为 30-60 分钟，每 2 月

监测一次，均有记录。

7.每月对各个科室医务人员的手、浸泡液、相应区域空气培养一次，有记录。

四、加强重点部门的管理

1.规范重点部门的流程，督导相关制度落实到位；

2.注重病区的终末消毒；

3.注重环节管理，针对可能引起院内感染的诸多因素进行摸排； 4.进一步加强耐药菌的监测，预防和控制耐药菌的蔓延。

五、加强职业防护

1.重点部门备齐防护用品，如：防渗透的围裙、衣、裤、鞋，防护眼镜，防护面罩。

2.进一步强调医务人员上班期间必须采取标准预防措施。

六、加强职业暴露的管理

1.对医务人员进行相关知识的培训。

2.如发生职业暴露后按流程进行处理和上报，并根据暴露情况采取相应处理措施。

七、加强环境卫生及污水污物的管理

1.进一步规范医疗废物分类、收集、运送及登记，医疗废物暂存加上“五防”标识

（防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏，防雨水冲刷）； 2.防止医疗废物外泄； 3.加强污水余氯的监测。

附件：医院感染管理质量检查标准

医院办公室 二○一二年十二月一日

审批：制订：办公室 20XX 年 12 月 1 日

医院感染管理质量检查标准 篇 3：护理、院感整改措施

护理院感整改措施：

1、坚持周一或周二督查院感、护理。

2、规范使用输液巡视卡

3、化药、配药双签名

4、各种无菌包、无菌物品按效期先后顺序排列

5、完善护理不良事件报告制度登记

6、全体护理人员掌握六步洗手法操作和针刺伤的应急

预案

7、完善护理安全措施，看一下本科室有没有护理安全隐患。如住院病人安全标识：防滑、防跌倒、防褥疮

8、住院部护士对病人病情了解不全面，健康教育不到位。

9、住院病人要做到“六洁”，即脸、头发、手足、口腔、会阴及床单位清洁。

10、医用垃圾分类清楚，包装好并注明产生科室、时间。

11、护理核心制度需全面掌握

12、有计划练习护理操作，护理业务学习。

第 8 篇：院感工作自查整改措施院感工作自查整改措施

一、规范无菌物品的消毒

1、按照器械的清洗流程清洗手术器械，并注重清洗质量；

2、规范打包，包的大小、重量、形状、及外包装符合规定要求；

3、取消浸泡器械，如必须采用浸泡灭菌（器械少且不耐高温的）

要求用 2 个泡盘，一个装已达到灭菌的，一个装灭菌过程中的；

二、规范消毒液的使用

内镜消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。

三、严格掌握物品的消毒时间1、2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡 10 小时。

2、需要消毒的内镜采用 2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为：

（1）胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于 10 分钟；

（2）支气管镜浸泡不少于 20 分钟；

（3）结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于 45 分钟。

（4）当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用 2%碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至 30 分钟。

四、加强重点部门的管理

1、规范重点部门的流程，督导相关制度落实到位；

2、注重环节管理，针对可能引起院内感染的诸多因素进行摸排；

3、进一步加强耐药菌的监测，预防和控制耐药菌的蔓延。

五、加强职业防护

1、重点部门备齐防护用品，如：防渗透的围裙、衣、裤、鞋，防护眼镜，防护面罩等。

2、进一步强调医务人员上班期间必须采取标准预防措施。

六、加强职业暴露的管理

1、对医务人员进行相关知识的培训；

2、如发生职业暴露后按流程进行处理和上报，并根据暴露的情况采取相应的处理措施。

七、加强环境卫生及污水污物的管理

1、进一步规范医疗废物分类、收集、运送及登记，医疗废物暂存加上“五防”标识（防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏，防雨水冲刷）；

2、防止医疗废物外泄；

3、加强污水余氯的监测。

八、加强手卫生，

第二篇：防雷隐患整改措施

篇一：娄底市中小学校防雷安全隐患整改措施 娄底市中小学校防雷的安全隐患及整改措施

【摘 要】 通过分析娄底市历年来的雷暴资料表明：娄底市年平均雷暴日数达73d，属于典型的雷暴多发区，而学校是人员密集的场所，中小学校的防雷安全工作就尤为重要。本文主要对全市中小学校防雷安全隐患排查工作中查出的安全隐患作分析，并结合此次整改实践，提出了一些见解，以期与同行交流。

【关键词】 学校 防雷 安全隐患 整改 措施

学校是人口密集的场所，中小学校的雷击灾害预防，确保师生人身安全问题一直是气象防灾减灾工作的重点和难点[1]。2007年5月23日重庆开县“学校雷击事故”就是深刻的教训，该雷击事件造成学生7人死亡、19人重伤、20人轻伤，震惊全国。国务院领导同志对此高度重视，分别做出了重要指示或批示[2]，中国气象局以及各省市气象部门也采取了多种措施进一步落实加强防雷减灾服务工作。近年来，娄底市气象局也专门针对全市的中小学校防雷安全隐患作了全面的排查，并对部分学校进行整改，笔者根据多年的防雷工作经验结合此次实践，提出了一些见解，以期与同行交流。1 娄底市雷暴气候统计特征

雷电灾害是“联合国国际减灾十年”公布的最严重的十种自然灾害之一，雷电灾害造成的损失仅次于干旱和洪涝灾害[3]。统计娄底市54年（1959-2012年）来气象资料表明：娄底市全年均可能出现雷暴，主要集中在4-9月份，年平均雷暴日数达73d，年雷暴日数最多高达112d（1975年），属于典型的雷暴多发区。根据娄底市近年来雷击事件统计资料显示：雷击总数呈上升趋势，仅2000～2007年因雷电造成的直接经济损失达200多万元，人员伤亡2人。2 娄底市中小学校防雷的安全隐患

近年来，随着湖南省气象局防雷工作力度的不断加强，娄底市气象局在上级部门和娄底市委市政府的双重领导下，联合娄底市教育局、安监局开展了娄底市中小学校防雷安全隐患排查工作。通过排查了解到娄底市中小学校的防雷工作存在以下安全隐患：

（1）防雷意识淡薄，没有认识到防雷工作的重要性。在排查的过程中，我们听到最多的一句话是：“这楼这么低，没必要安装防雷装置吧！”，更有学校领导存在严重的麻痹思想和侥幸心理，认为“没有安装防雷装置，十几年来照样没受过雷击。

（2）防雷装置未安装，或不健全。在排查过程中，全市共发现有208所学校765幢建筑物没有安装防雷设施，或没有经过气象部门的检测验收就投入使用。此情况大都是2000年以前所建的。而有部分学校楼房虽有避雷带，但因年久失修，安装的避雷带已经是型同虚设，出现了避雷带、引下线生锈断开，避雷带支柱脱落等现象。给学校师生的生命和财产安全带来了严重的安全隐患。

（3）部分学校未安装防感应雷的防护装置。在排查过程中，发现很多学校的管理者都有一个误解，以为简单地安装一根避雷针就可以高枕无忧了。其实随着现代化程度的提高，学校的电子设备也呈增多的趋势，机算机、电视、交换机等电器属弱电设备，抗击雷电感应的能力较弱，当雷电击中屋顶的避雷带，雷电流流经建筑物结构柱内的主筋（引下线），泄放入地时，在引下线周围会产生很强的交变电磁场，强烈的电磁辐射雷电电磁脉冲，通过空间耦合或金属导体侵入计算机，轻者造成计算机误动作或计算机局部损坏甚至整机报废，重者直接威胁人的生命安全[4]。安装避雷针的建筑虽然可避免直击雷，但对感应雷却无能为力。3 防雷整改措施和落实情况

鉴于娄底市中小学校的防雷状况，按照防雷技术标准规范汇编的规定，因地制宜我们采取以下措施：

（1）加强了防雷知识及其法律法规的宣传，在娄底市政府、企业、学校组织开展了多场“防雷知识”讲座，使防雷知识及法律法规宣传，真正做到“进政府”、“进企业”、“进学校”。使教育行政部门、学校充分认识到防雷减灾工作的重要性，消除了麻痹思想和侥幸心理，增强了广大师生的雷电灾害预防能力，将雷电灾害造成的损失降低到最小。

（2）根据现场摸底排查情况，编写了《娄底市中小学校防雷安全隐患整改方案》，做了防雷整改工程的初步预算。娄底市委市府在财政并不富裕的情况下，下定决心，由娄底市财政支付相关费用，分三年按轻、重、缓、急，合理安排防御雷电设施整改的建设顺序，逐步完成学校防雷安全隐患的整改。到2012年底为止，娄底市中小学校防雷安全隐患整改工作已全面完成。

（3）按照《建筑物防雷设计规范》gb50057-2010的防雷技术标准，做好综合防雷。在建筑物上装设避雷网（带）或避雷针或由这两种混合组成的接闪器等措施，来预防直击雷；低压线路宜采用埋地电缆或敷设在加空金属线槽内的电缆引入，电源处、信号线和电话线应加装相应的避雷器，引下线和防雷电感应、电气设备、信息系统等接地共用同一接地装置等措施，来预防感应雷。

（4）气象部门要坚持依法行政、依法管理，加强学校新建、改建、扩建建设项目的防雷安全工作。教育行政部门和学校要严格按照《防雷减灾管理办法》【2011】20号和《建筑物防雷设计规范》gb50057-2010等国家有关法律法规和技术标准，严格执行雷电灾害风险评估制度、防雷工程施工监审制度、防雷工程竣工验收等制度。从源头上杜绝学校建设项目防雷安全隐患。4 结语

防雷工程不仅要防直击雷，还要预防雷电感应和电波入侵。因此要做好学校雷电灾害的防御工作，首先是从思想观念上消除人们的麻痹思想和侥幸心理，让人们懂得雷电防护知识；其次依法做好防雷工程建设，让我们生活在保护伞下面；再就是加强管理，各部门应各司其职、加强协调、密切配合，采取有力措施，共同做好防雷安全工作。参考文献： [1]黄彩东，黄正宏，周小武.河池市中小学校防雷现状及对策建议[j].安徽农学通报，2011，17（24）：127-128.[2]吴永斌，李勇进，胡易生等.浅谈中小学校的防雷安全检测[j].第六届国际防雷论坛论文摘编，314-316.[3]黄小红.农村防雷探讨[j].现代农业科技，2010（20）；397.[4]段毅强.融水县中小学校防雷现状及防御对策[j].现代农业科技，2010（2）：297-298.篇二：娄底市中小学校防雷的安全隐患及整改措施 娄底市中小学校防雷的安全隐患及整改措施

【摘 要】 通过分析娄底市历年来的雷暴资料表明：娄底市年平均雷暴日数达73d，属于典型的雷暴多发区，而学校是人员密集的场所，中小学校的防雷安全工作就尤为重要。本文主要对全市中小学校防雷安全隐患排查工作中查出的安全隐患作分析，并结合此次整改实践，提出了一些见解，以期与同行交流。

【关键词】 学校 防雷 安全隐患 整改 措施

学校是人口密集的场所，中小学校的雷击灾害预防，确保师生人身安全问题一直是气象防灾减灾工作的重点和难点[1]。2007年5月23日重庆开县“学校雷击事故”就是深刻的教训，该雷击事件造成学生7人死亡、19人重伤、20人轻伤，震惊全国。国务院领导同志对此高度重视，分别做出了重要指示或批示[2]，中国气象局以及各省市气象部门也采取了多种措施进一步落实加强防雷减灾服务工作。近年来，娄底市气象局也专门针对全市的中小学校防雷安全隐患作了全面的排查，并对部分学校进行整改，笔者根据多年的防雷工作经验结合此次实践，提出了一些见解，以期与同行交流。1 娄底市雷暴气候统计特征 雷电灾害是“联合国国际减灾十年”公布的最严重的十种自然灾害之一，雷电灾害造成的损失仅次于干旱和洪涝灾害[3]。统计娄底市54年（1959-2012年）来气象资料表明：娄底市全年均可能出现雷暴，主要集中在4-9月份，年平均雷暴日数达73d，年雷暴日数最多高达112d（1975年），属于典型的雷暴多发区。根据娄底市近年来雷击事件统计资料显示：雷击总数呈上升趋势，仅2000～2007年因雷电造成的直接经济损失达200多万元，人员伤亡2人。

娄底市中小学校防雷的安全隐患

近年来，随着湖南省气象局防雷工作力度的不断加强，娄底市气象局在上级部门和娄底市委市政府的双重领导下，联合娄底市教育局、安监局开展了娄底市中小学校防雷安全隐患排查工作。通过排查了解到娄底市中小学校的防雷工作存在以下安全隐患：

（1）防雷意识淡薄，没有认识到防雷工作的重要性。在排查的过程中，我们听到最多的一句话是：“这楼这么低，没必要安装防雷装置吧！”，更有学校领导存在严重的麻痹思想和侥幸心理，认为“没有安装防雷装置，十几年来照样没受过雷击。

（2）防雷装置未安装，或不健全。在排查过程中，全市共发现有208所学校765幢建筑物没有安装防雷设施，或没有经过气象部门的检测验收就投入使用。此情况大都是2000年以前所建的。而有部分学校楼房虽有避雷带，但因年久失修，安装的避雷带已经是型同虚设，出现了避雷带、引下线生锈断开，避雷带支柱脱落等现象。给学校师生的生命和财产安全带来了严重的安全隐患。

（3）部分学校未安装防感应雷的防护装置。在排查过程中，发现很多学校的管理者都有一个误解，以为简单地安装一根避雷针就可以高枕无忧了。其实随着现代化程度的提高，学校的电子设备也呈增多的趋势，机算机、电视、交换机等电器属弱电设备，抗击雷电感应的能力较弱，当雷电击中屋顶的避雷带，雷电流流经建筑物结构柱内的主筋（引下线），泄放入地时，在引下线周围会产生很强的交变电磁场，强烈的电磁辐射雷电电磁脉冲，通过空间耦合或金属导体侵入计算机，轻者造成计算机误动作或计算机局部损坏甚至整机报废，重者直接威胁人的生命安全[4]。安装避雷针的建筑虽然可避免直击雷，但对感应雷却无能为力。3 防雷整改措施和落实情况

鉴于娄底市中小学校的防雷状况，按照防雷技术标准规范汇编的规定，因地制宜我们采取以下措施：

（1）加强了防雷知识及其法律法规的宣传，在娄底市政府、企业、学校组织开展了多场“防雷知识”讲座，使防雷知识及法律法规宣传，真正做到“进政府”、“进企业”、“进学校”。使教育行政部门、学校充分认识到防雷减灾工作的重要性，消除了麻痹思想和侥幸心理，增强了广大师生的雷电灾害预防能力，将雷电灾害造成的损失降低到最小。

（2）根据现场摸底排查情况，编写了《娄底市中小学校防雷安全隐患整改方案》，做了防雷整改工程的初步预算。娄底市委市府在财政并不富裕的情况下，下定决心，由娄底市财政支付相关费用，分三年按轻、重、缓、急，合理安排防御雷电设施整改的建设顺序，逐步完成学校防雷安全隐患的整改。到2012年底为止，娄底市中小学校防雷安全隐患整改工作已全面完成。

（3）按照《建筑物防雷设计规范》gb50057-2010的防雷技术标准，做好综合防雷。在建筑物上装设避雷网（带）或避雷针或由这两种混合组成的接闪器等措施，来预防直击雷；低压线路宜采用埋地电缆或敷设在加空金属线槽内的电缆引入，电源处、信号线和电话线应加装相应的避雷器，引下线和防雷电感应、电气设备、信息系统等接地共用同一接地装置等措施，来预防感应雷。

（4）气象部门要坚持依法行政、依法管理，加强学校新建、改建、扩建建设项目的防雷安全工作。教育行政部门和学校要严格按照《防雷减灾管理办法》 【2011】20号和《建筑物防雷设计规范》gb50057-2010等国家有关法律法规和技术标准，严格执行雷电灾害风险评估制度、防雷工程施工监审制度、防雷工程竣工验收等制度。从源头上杜绝学校建设项目防雷安全隐患。4 结语

防雷工程不仅要防直击雷，还要预防雷电感应和电波入侵。因此要做好学校雷电灾害的防御工作，p[3]黄小红.农村防雷探讨[j].现代农业科技，2010（20）；397.[4]段毅强.融水县中小学校防雷现状及防御对策[j].现代农业科技，2010（2）：297-298.篇三：防雷安全隐患排查与整改自查

防雷安全隐患排查与整改自查（检查）表

年 月 日

第三篇：院感试题及答案

第1季度院感考核试题及答案

科室： 姓名： 得分：

一、判断题（每题3分，共54分，对的打√，错的打×）

1、消毒首选化学方法，不能用化学方法消毒的选物理方法。（×）

2、手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（√）

3、外科刷手不必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。（×）

4、标准预防的概念是，认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（√）

5、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（√）

6、医护人员在接触病人、从事医疗活动后进行手微生物学检测采样。（×）

7、锐器伤的预防：如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理；并进行血源性传播疾病的检查和随访。（√）

8、空气微生物学检测选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。（√）

9、治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。（√）

10、空气微生物学检测布点的要求是：室内面积≤30m2,设一条对角线上取3点,即中心一点、两端各距墙1m处各取一点;室内面积>30m2,设东、西、南、北、中5点,其中东、西、南、北点均距墙1m。（√）

11、当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染科。（√）

12、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（√）。

13、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等（√）。

14、抗菌药物的疗程，一般急性感染，在体温恢复正常，症状消失后，可继续用药2-3天。（√）

15、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。（√）

16、《医院感染管理规范》中规定，弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒。（√）

17、《医院感染管理规范》中规定，进入人体无菌组织或器官的内窥镜、活检钳应达到的要求为消毒。（×）

18、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染。（×）

二、单选题（每题2分，共38分）

1.手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选的灭菌方法是（B）A．戊二醛浸泡10小时 B．压力蒸汽 C．过氧乙酸浸泡30分钟 D．福尔马林熏24小时

2、连续使用氧气湿化瓶的湿化液应该用（C）A．自来水 B．白开水 C．生理盐水 D．灭菌蒸馏水

3、非传染病人用过的医疗器材和物品消毒处理措施为（B）

A.彻底清洗干净，再消毒或灭菌 B．先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌

C．消毒或灭菌 D．灭菌

4、传染病人用过的医疗器材和物品的消毒处理措施为（A）A．消毒、彻底清洗干净、消毒或灭菌 B．彻底清洗干净、消毒或灭菌 C．消毒或灭菌 D．消毒、彻底清洗干净

5、医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括（A）A．定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒 B．定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁 C．定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫 D．定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒

6、病人出院、转科或死亡后对床单元进行的消毒处理是（B）A．预防性消毒 B．终末消毒 C．随时消毒 D．初步消毒

7、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应如何处理（C）A．立即清洗 B．立即擦拭 C．立即消毒 D．立即焚烧

8、传染病房内的分区包括（B）

A.污染区、清洁区、相对清洁区 B．污染区、半污染区、相对清洁区 C．污染区、清洁区、无菌区 D．污染区、半污染区、清洁区

9、医护人员进入治疗室、处置室、换药室、注射室内的要求是（C）A．不必衣帽整洁，既可执行技术操作 B．应衣帽整洁，既可执行技术操作 C．应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程 D．不必衣帽整洁，只要严格执行无菌技术操作规程即可

10、治疗车上物品应排放有序，上层、下层分区为（B）

A．污染区，清洁区 B．清洁区，污染区 C．无菌区，污染区 D．污染区，无菌区

11、手术室的分区包括（B）

A.污染区、半污染区、清洁区 B．污染区、清洁区、无菌区 C．污染区、半污染区、无菌区 D．半污染区、清洁区、无菌区

12、环境卫生学监测采样后送检时限为（A）

A．不得超过2小时 B．不得超过4小时 C．不得超过6小时 D．不得超过8小时

13、医院感染按其病原体的来源可分为（C）

A．外源性医院感染 B．内源性医院感染 C．外源性医院感染和内源性医院感染 D．交叉感染

14、环境为Ⅱ类区域的空气及工作人员手微生物监测合格的标准分别是：（B）

A、细菌总数≤10cfu/m3、≤5 cfu/cm2 B、细菌总数≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2 C、细菌总数≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2

15、环境为Ⅲ类区域的空气、工作人员手微生物监测合格的标准分别是：（C）

A、细菌总数≤10cfu/m3、≤5 cfu/cm2 B、细菌总数≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2 C、细菌总数≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2

16、病人用的枕芯、棉褥、床垫消毒处理原则是（B）

A．定期清洁、不用消毒 B．定期消毒、及时更换 C．不用更换、及时清扫 D．定期清扫、出院消毒

17、终末消毒是指（A）

A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒 B、指对医院周围环境的彻底消毒 C、指对医院空气进行全面的消毒

18、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是（G）

A、防渗漏 B、防鼠 C、防蚊蝇 D、防蟑螂

E、防盗 F、预防儿童接触 G、以上都是 H、以上都不是

19、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋（D）

A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋D、黄色标志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投

一、填空题（每题1分，共 8分）

1、医院感染是指住院病人在（医院内）获得的感染，包括在（住院期间）发生的感染和在医院内获得（出院后）发生的感染；但不包括入院前已开

始或入院时已存在的感染。医院工作人员在（医院内）获得的感染也属于医院感染。

2、预防手术感染部位使用抗生素的最佳给药时间是术前（1）小时，如手术时间超过（4）小时，可再加用一次，手术后用药一般不超过（3）天。

3、新上岗人员医院感染知识的岗前培训，时间不得少于（3）学时，经考试合格后方可上岗。

第四篇：院感试题及答案

黄冈现代妇科医院

感染管理知识考试试卷

科室 姓名 得分

一、名词解释：

1、标准预防：

2、医院感染暴发：

3、医院感染：

4、保护性隔离措施

5、飞沫传播：

6、目标性监测：

7、暂居菌：

8、生物指示物：

9、医院感染监测：

10、感染链 ：

二、是非题(正确为A，不正确为B)

1、医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。（）

2、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应按照规定的时限逐级上报卫生行政主管部门。（）

3、医疗机构产生的批量的废化学试剂、废消毒剂可自行处置。（）

4、无明确潜伏期的感染，规定入院72小时后发生的感染为医院感染。（）

5、医疗机构内医疗垃圾可以与员工电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯一起载运。（）

6、根据医疗废物的类别将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物，容器的标准和警告标识的规定》，的包装物或容器内。（）

7、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损，渗漏和其他缺陷。（）

8、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等，不得混合收集，少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。（）

9、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物，分泌物，体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。（）

10、当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染管理科（A）。

11、医疗机构对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。()

12、自身感染又称外源性感染，其感染源来自病人自身（）。

13、消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒作用时间。（）

14、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等（）。

15、无菌物品开包后，有限使用期限为20小时。（）

16、压力蒸汽灭菌不适用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌（）

17、诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等属于病理性废物。()

18、已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。（）

19、碘类、醇类消毒剂是中效消毒剂。（）

20、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。（）

三、单项选择题：

1、经医疗机构调查证实出现医院感染暴发事件时，医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门（）

A、36小时 B、24小时 C、12小时 D、2小时

2、通过空调冷却水传播最常见的细菌是（）

A、金黄色葡萄球菌 B、沙门氏菌 C、大肠杆菌 D、军团菌

3、下述不属于灭菌剂是（）

A、2%戊二醛 B、过氧乙酸 C、环氧乙烷 D、含氯消毒剂

4、不属于高危物品的是（）

Ａ、腹腔镜

Ｂ、导尿管

Ｃ、体温表

Ｄ、穿刺针

5、下列消毒剂中属于高水平消毒剂的有（）

Ａ、戊二醛

Ｂ、碘酊

Ｃ、新洁尔灭

Ｄ、乙醇

6、突发事件应急工作应当遵循什么方针？()A、统一领导,分级负责 B、预防为主,长备不懈 C、反应及时,措施果断 D、依靠科学,加强合作

7、.医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。（）

A、30分钟 B、24小时 C、2小时 D、12小时

8、医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当如何处理()Ａ．应当按照国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方可排放； Ｂ．应当按照国家规定；达到国家规定排放标准后，方可排入污水处理系统；

Ｃ．应当按照国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统；

Ｄ．应当按照国家规定严格消毒，方可排入污水处理系统。

9、《医疗废物管理条例》规定哪些情况的发生导致主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员受到本级人民政府或者上级人民政府有关部门依法给予降级、撤职、开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。()Ａ．发现医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的违法行为不及时处理； Ｂ．有其他玩忽职守、失职、渎职行为； Ｃ．造成传染病传播或者环境污染事故；

Ｄ．发生或者可能发生传染病传播或者环境污染事故时未及时采取减少危害措施。

10、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物处理的原则是()Ａ．在交医疗废物集中处置单位处置应当就地消毒； Ｂ．在交医疗废物集中处置单位处置前应当消毒； Ｃ．在交医疗废物处置单位处置前应当就地消毒； Ｄ．在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒。１１、关于医院感染的概念错误的是（）

Ａ、入院时处于潜伏期的感染不是医院感染

Ｂ、医院感染是指在医院内获得的感染

Ｃ、慢性感染急性发作是医院感染

Ｄ、与上次住院有关的感染是医院感染 １２、医院感染研究对象主要是（）

Ａ、陪护人员 Ｂ、探视者

Ｃ、医务人员

Ｄ、住院病人

１３、下列情况属于医院感染的是（）

Ａ、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 Ｂ、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应

Ｃ、婴儿经胎盘获得的感染：如单纯疱疹、弓形虫发生在出生后４８小时以内者

Ｄ、住院中由于治疗措施而激活的感染 Ｅ、由于输注苏打外渗引起的局部炎性反应

14、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须达到什么要求？（）

A 消毒要求； B灭菌要求； C 高水平消毒； D 中水平消毒。

15、《医院感染管理办法》中规定，100张床位以上的医院应设置医院感染管理委员会和独立的（）

A.医务科 B.预防保健科 C.医院感染管理部门 D.护理部

16、医院经调查证实发生5例以上医院感染暴发时，应当于多长时间向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告（）

A 6小时内

B 12小时内

C 24小时内

D 48小时内

17、有关医院感染预防与控制的概念错误的是（）

A、外源性感染是可以预防的 B、洗手是预防医院感染的重要措施

C、做好消毒隔离就可以杜绝医院感染的发生 D、滥用抗菌药物可致二重 感染

18、病人经血管介入性操作后，发热＞380C，局部有压痛、无其它原因可解释，临床可诊断为（）

A、输血相关感染 B、局部感染 C、血管相关性感染 D、败血症

19、治疗室的管理制度中下列哪项错误（）

A、注射、治疗时，应铺无菌盘，抽出的药液存放不能超过2小时 B、治疗室中开启的各种溶媒不得超过24小时 C、碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换及灭菌2次

D、无菌棉球、纱布包一经打开，保存时间不得超过48小时 20《医疗废物分类目录》将医疗废物分几类？（）

A 3类； B 4类； C 5类； D 6类。

21、被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于哪一类废物？（）

A 病理性废物； B感染性废物； C 损伤性废物； D 化学性废物。

22、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物？（）

A 病理性废物； B严重污染性废物； C 生活垃圾； D感染性废物。

23、以下哪种物品不属于病理性废物？（）

A手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官;B各种废弃的医学标本;C病理切片后废弃的人体组织、病理腊块;D医学实验动物的组织、尸体。

24、病人使用过的吸氧面罩属于哪种医疗废物？（）

A感染性废物； B 病理性废物； C损伤性废物； D一次性废物。

25、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》中规定，包装袋应是什么颜色的？（）

A、红色； B、白色； C、黄色； D、黑色。

26、《医疗废物管理条例>>适用于()Ａ．医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理； Ｂ．医疗卫生机构收治的传染病病人产生的生活垃圾；

Ｃ．医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废弃物；

Ｄ．医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理，医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。

27、《医疗废物管理条例》中所称的医疗废物是指什么？（）

Ａ．医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生的危害性的废物； Ｂ．医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其危害性的废物；

Ｃ．在医疗、预防、保健活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其危害性的废物；

Ｄ．在日常公益活动中产生的废物。

28、医疗废物暂时贮存的时间不得超过几天()Ａ．不得超过１天 Ｂ．不得超过２天 Ｃ．不得超过半天 Ｄ．不得超过３天

29、治疗车上物品应排放有序，上层、下层分区为（）

A．污染区，清洁区 B．清洁区，污染区 C．无菌区，污染区 D．污染区，无菌区

30、发生医疗废物管理不当导致重大事故时，县级、省级卫生行政主管部门逐级上报的时限是多少？（）

A、48小时； B、6小时； C、12小时； D、24小时。

31、医疗卫生机构在分类收集医疗废物时，以下哪项不正确？（）

A、医疗废物应置于包装物或者容器内；

B、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；

C、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集；

D、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。

32、以下对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项？（）

A、使用双层包装袋，密封； B、置于专用容器内，及时盖严； C、使用双层包装物，并及时密封； D、装于黄色塑料袋内，扎紧袋口。

33、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。（）A、2/4时； B、3/4时； C、2/3时； D、3/5时。

34、医疗卫生机构将医疗废物交给医疗废物集中处置单位时应填写什么联单并保存？（）

A、危险废物转移联单； B、废物转移联单； C、危险废物转运联单； D、危险废物联单。

35、医疗卫生机构内对医疗废物进行登记的资料至少保存多少年？（）

A、1年； B、3年； C、2 年； D、半年。

36、医疗废物转交出去后，医疗机构对暂时贮存地点、设施进行的处理正确的是哪一项？（）

A、及时进行清洁和消毒处理； B、及时进行清洁； C、及时进行消毒处理； D、进行清洁和消毒处理。

37、胃镜、肠镜、十二指肠镜采用2%碱性戊二醛消毒时，浸泡时间为多少？（）

A、不少于60分钟； B、不少于30分钟； C、不少于20分钟； D、不少于10分钟。

38、灭菌后内镜合格的标准是什么？（）

A、细菌总数为0 cfu/件； B、致病菌未检出；

C、无菌检测合格； D、细菌总数为0 cfu/件，未检出致病菌

39、活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网蓝、造影导管、异物钳等内镜附件必须：（C）

A、一用一消毒； B、一用一清洗； C、一用一灭菌； D、一用一除菌。

40、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊患者使用的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，浸泡时间为多少？（A）

A、不少于45分钟； B、不少于30分钟； C、不少于20分钟； D、不少于10分钟。

41、外科手消毒监测的细菌数应为：（A）

A、≤5cfu/cm2 B、≤10 cfu/cm2 C、20cfu/cm2 D、200cfu/cm2

42、在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？（）

A.消毒方法； B.灭菌方法； C.一般消毒； D.清洁处理。

43、进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的危险性分类是（）A．高度危险性物品；B．中度危险性物品；C．重度危险性物品；D．低度危险性物品

44、呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、避孕环、压舌板、体温表的危险性分类是（）

A．高度危险性物品；B．中度危险性物品；C．重度危险性物品；D．低度危险性物品

45、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入无菌腔室的内镜及其附件，应达到什么水平消毒？()A、高效消毒； B.灭菌水平； C.中效消毒； D.低效消毒

46、凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件，用前应达到什么水平消毒？（C）。

A.灭菌水平；B.中效消毒； C.高效消毒； D.低效消毒

47、戊二醛对医疗器械浸泡灭菌需要的时间是多少？（）

A.10h； B.8h； C.6h； D.5h，48、一般30W紫外线灯的使用寿命为多长？(C)A.800h； B.2000h； C.1000h； D.1500h

49、用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包, 体积不得超过多少？（C）

A.30cm×30cm×25cm； B.30cm×30cm×30cm； C.30cm×30cm×50cm； D.40cm×30cm×25cm。50、压力蒸汽灭菌时金属包的重量不得超过多少？（D）

A.5㎏； B.6㎏； C.8㎏； D.7㎏

四、多选题：

1、输血可以引起哪些感染（）

A、戊型肝炎 B、丙型肝炎 C、弓形虫病 D、艾滋病 E、巨细胞病毒感染

2、下列概念正确的是（AB）

A.杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理为消毒； B.杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理为灭菌;C.杀灭或清除传播媒介上一切病原微生物的处理为灭菌;D.抑制传播媒介上病原微生物的处理为消毒。E.清除传播媒介上病原微生物的处理为消毒

3、属于高度危险物品的有（）A、手术器械 B、心导管 C、听诊器 D、体温表 E、压舌板

4、受到致病性芽孢菌、真菌孢子、分支杆菌和经血传播病原体污染的物品, 应选用哪种处理方法？（）

A.中效消毒法； B.高效消毒法； C.灭菌法； D.低效消毒法;E.清洁处理。

5、医务人员在消毒工作中应注意哪些个人防护？（）

A.干热灭菌时应防止燃烧；压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故；

B.使用紫外线、微波消毒应避免对人体的直接照射； C.避免锐利器械刺、割伤人体；

D.使用气体化学消毒、灭菌剂应防止有毒有害消毒气体的泄漏，经常检测消毒环境中该类气体的浓度,确保在国家规定的安全范围之内；对环氧乙烷气体灭菌剂，还应严防发生燃烧和爆炸事故；

E.使用液体化学消毒、灭菌剂应防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤。

6、压力蒸汽灭菌后检查发现物品出现哪些情况不可作为无菌包使用（ABCDE）。A.破损； B.湿包和有明显水渍的包； C．化学指示剂未达到已灭菌的色泽或状态 ,有可疑点者；

D.灭菌包掉落在地上； E.灭菌包误放不洁之处或沾有水液。

7、下列医疗用品的卫生标准中正确的是（）

A、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌 B、接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2；不得检出致病性微生物

C、接触皮肤的用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2，不得检出致病性微生物

D、使用中消毒剂细菌菌落数应≤100cfu/g，不得检出致病性微生物 E、无菌器械保存液必须无菌

8、《血液透析器复用操作规范》中规定正确是：（）

A、乙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器不能复用；

B、丙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器在复用时应与其他患者的血液透析器隔离。

C、艾滋病病毒携带者或艾滋病患者使用过的血液透析器不能复用。

D、其他可能通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用。

E、对复用过程所使用的消毒剂过敏的患者使用过的血液透析器不能复用。

9、《医疗废物分类目录》将医疗废物分为以下哪几类？（）A、感染性废物；B、病理性废物；C、损伤性废物；D、药物性废物；E、化学性废物。

10、以下哪些物品属于感染性废物？（）

A、棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;B、一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;C、其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品;D、采血针； E、废弃的被服。

11、以下哪些物品属于损伤性废物？（）

A、载玻片； B、玻璃安瓿； C、医用针头、缝合针； D、备皮刀； E、玻璃试管。

12、以下物品中不属于感染性废物的有哪几种？（）

A、变质的免疫球蛋白； B、臀垫；

C、过期的84消毒液； D、用过的戊二醛消毒剂；E、废弃的肢体

13、以下哪些是《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》中对包装袋的要求？()A、包装袋颜色为黄色；

B、有盛装医疗废物类型的文字说明；

C、盛装感染性废物，包装袋上加注“感染性废物”字样； D、包装袋上应印制医疗废物警示标识；

E、包装袋大小和形状适中，便于搬运和配合周转箱（桶）盛装。

14、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有以下哪些标示和说明？()A、警示标识； B、系中文标签； C、标注医疗废物产生单位； D、标注医疗废物产生日期； E、标注医疗废物类别。

15、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括哪几项？()A、医疗废物的来源； B、医疗废物种类； C、医疗废物重量或者数量； D、医疗废物交接时间； E、医疗废物最终去向以及经办人签名。

16、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》明令禁止的行为有以下哪些？()A、禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物； B、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物； C、禁止用黑色塑料袋盛装医疗废物； D、禁止回收利用医疗废物；

E、禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。

17、医疗卫生机构在医疗废物的管理中应做到()Ａ．及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内；

Ｂ．医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明； Ｃ．医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定，由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定；

Ｄ．建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；

Ｅ．医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。

18、《医院感染管理办法》中规定，医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：（）

A、10例以上的医院感染暴发事件；

B、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； C、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。D、5例以上的医院感染暴发事件 E、以上都不是

19、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告：（）

A、5例以上医院感染暴发；

B、由于医院感染暴发直接导致患者死亡；

C、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。D、10例以上医院感染暴发 E、以上都不是 20、《突发公共卫生事件应急条例》制订的目的是什么？（）

A、有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害 B、保障公众身体健康和生命安全 C、维护正常的社会秩序

D、预防控制消除传染病的发生与流行 E、以上都是

21、下列关于突发公共卫生事件的描述正确的是？()A、突然发生 B、造成或者可能造成严重损害

C、事件包括重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物中毒,重大职业中毒和其他严重影响公众健康的事件

D、冠心病经常突然发作，因此它也是突发公共卫生事件 E、以上都是

22、以下哪些物品属于化学性废物？（）

A、医学影像室废弃的化学试剂； B、废弃的过氧乙酸； C、废弃的汞血压计、汞温度计； D、废弃的戊二醛消毒剂； E、实验室废弃的化学试剂。

23、以下物品属于药物性废物有哪些？（）

A、废弃的疫苗、血液制品； B、废弃的免疫抑制剂； C、废弃的可疑致癌性药物；

D、废弃的致癌性药物； E、废弃的抗生素、非处方类药品。

24、以下哪些内镜必须灭菌？()A膀胱镜； B 关节镜； C 脑室镜； D腹腔镜； E 宫腔镜。

25、以下哪些内镜要进行高水平消毒？（）

A、喉镜； B、气管镜、支气管镜； C、胃镜、肠镜； D、宫腔镜； E、乙状结肠镜、直肠镜。

26、以下哪些内镜附件必须灭菌？（）

A 活检钳； B 高频电刀； C 连接管； D 口圈； E 吸引管。

27、口腔科诊疗器械应达到灭菌要求的器械有：（）

A、手机 B、车针 C、根管治疗器械 D、拔牙器械 E、牙周治疗器械

28、医疗机构应当采取措施，有效预防和控制多重耐药菌的传播。主要包括：（ABCD）A、加强医务人员的手卫生 B、严格实施隔离措施 C、切实遵守无菌技术操作规程 D、加强医院环境卫生管理 E、以上都不是

29、医务人员在下列情况下应当洗手：（）

A、接触病人前后

B、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后 C、进行无菌操作前后

D、医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后 E、穿脱隔离衣前后，摘手套后

30、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施哪些局部处理措施 ：（）

A、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤 B、用生理盐水冲洗粘膜 C、应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液 D、用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒

E、进行伤口的局部挤压

五、简答题

（一）简述呼吸机相关性肺炎的预防措施?

(二)锐器伤与针刺伤的预防原则?

（三）呼吸道卫生/咳嗽礼仪基本要素包括哪些内容？

（四）洗手应遵循的原则是什么?

（五）外科清洁手术预防用药基本原则是什么？

第五篇：院感知识试题及答案

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医院感染管理知识试题

科室 姓名 成绩

一、单项选择题（50题）

1、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门（）A、36小时 B、24小时 C、12小时 D、48小时 E、2小时

2、下述哪项不属于微生物（）

A、病毒 B、支原体 C、细菌 D、衣原体 E、钩虫

3、潜伏病毒的激活感染是（）

A、麻疹恢复期 B、隐性乙型脑炎病毒感染 C、乙型肝炎病毒携带者 D、单纯疱疹反复发作E、慢性活动性肝炎

4、通过空调冷却水传播最常见的细菌是（）

A、金黄色葡萄球菌 B、沙门氏菌 C、大肠杆菌 D、军团菌 E、棒状杆菌

5、下述不属于灭菌剂是（）

A、2%戊二醛 B、过氧乙酸 C、环氧乙烷 D、甲醛 E、含氯消毒剂

6、妊娠妇女不宜用的抗菌药物是（）

A、青霉素 B、磷霉素 C、林可霉素 D、四环素 E、头孢菌素

7、不属于高危物品的是（）

Ａ、腹腔镜 Ｂ、导尿管 Ｃ、体温表 Ｄ、穿刺针 Ｅ、手术器材 ８、下述各项中错误的是（）

Ａ、小儿呼吸道感染不需要隔离Ｂ、医院污物应分类收集、分别处理，以防止污染扩散Ｃ、大面积烧伤或多重耐药菌感染应进行接触隔离Ｄ、洗手是预防医院感染的重要措施Ｅ、传染病区应严格划分清洁区、半污染区、污染区

９、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（）

Ａ、长期卧床Ｂ、留置导尿管Ｃ、膀胱冲洗Ｄ、膀胱内注射Ｅ、膀胱镜检查

10、下列消毒剂中属于高水平消毒剂的有（）

Ａ、戊二醛

Ｂ、络合碘

Ｃ、新洁尔灭

Ｄ、乙醇 Ｅ、碘酊

11、关于医院感染的概念错误的是（）

Ａ、入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 Ｂ、医院感染是指在医院内获得的感染 Ｃ、慢性感染急性发作是医院感染 Ｄ、与上次住院有关的感染是医院感染 Ｅ、婴幼儿经胎盘获得的感染不做最好的自己

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是医院感染

12、医院感染主要发生在（）

Ａ、门诊、急诊病人 Ｂ、探视者 Ｃ、医务人员 Ｄ、住院病人 Ｅ、陪护人员

13、下列情况属于医院感染的是（）

Ａ、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 Ｂ、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应 Ｃ、婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者 Ｄ、住院中由于治疗措施而激活的感染 Ｅ、由于输注苏打外渗引起的局部炎性反应

14、医院污物的处理原则错误的是（）

Ａ、防止污染扩散 Ｂ、分类收集 C、分别处理 D、医疗垃圾与生活垃圾一同处理 E、尽可能采用焚烧处理

15、目前国内医院感染最常发生的部位是（）

A、泌尿道 B、外科切口 C、血液 D、下呼吸道 E、胃肠道

16、灭菌速度快、灭菌效果好、对经济、环境污染小的是（）

A、环氧乙烷灭菌法 B、戊二醛浸泡灭菌法C、辐射灭菌法 D、过氧乙酸浸泡灭菌法 E、压力蒸汽灭菌法

17、有关医院感染预防与控制的概念错误的是（）

A、外源性感染是可以预防的 B、洗手是预防医院感染的重要措施C、做好消毒隔离就可以杜绝医院感染的发生D、内源性医院感染是可以预防的E、滥用抗菌药物可致二重感染

18、有关抗生素管理下列哪项错误（）

A把抗菌药物分成一线、二线药物，二线药物应控制使用B二线药物毒副作用大、价贵、疗效低C、在同类抗生素中应留有替代药物，在必要时再启用D、无药敏结果参考时，可按经验选药原则用药E、定期全院菌株的药敏统计结果公布，为临床用药与药剂科进药提供信息

19、治疗室的管理中下列哪项错误（）

A、注射、治疗时，应铺无菌盘，抽出的药液存放不能超过2小时B、治疗室中开启的各种溶媒不得超过24小时C、治疗室中开启的无菌溶液需要4小时内使用D、碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换及灭菌1-2次E、经消毒后的棉球、纱布包，一经打开，保存时间不得超过48小时 20、有关隔离的概念，下列哪项是错误的（）

A、咽白喉应严格隔离，皮肤白喉需接触隔离 B、流行性腮腺炎进行呼吸道隔离，脊髓灰质炎进做最好的自己

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行肠道隔离 C、大面积烧伤进行接触隔离 D、多重耐药菌株感染应列入接触隔离 E、活动性肺结核的隔离期是有效治疗后6周

21、油、粉、膏等的首选灭菌方法是（）

A．干热

B．压力蒸汽

C．福尔马林熏24小时

D．环氧乙烷

19、治疗室的管理中下列哪项错误（）

A、注射、治疗时，应铺无菌盘，抽出的药液存放不能超过2小时B、治疗室中开启的各种溶媒不得超过24小时C、治疗室中开启的无菌溶液需要4小时内使用D、碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换及灭菌1-2次E、经消毒后的棉球、纱布包，一经打开，保存时间不得超过48小时

23、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝疫苗的最高时限为（）A、12小时内 B、24小时内 C、48小时内 D、7日内

24、医疗保健机构或者卫生防疫机构在诊治中发现甲类传染病的疑似病人，应当在几日内作出明确诊断（）

A、5日内 B、4日 C、3日 D、2日

25、《传染病防治法》中规定，有权聘任传染病管理监督员的部门是（）

Ａ、省级以上政府卫生行政部门 Ｂ、市级以上卫生行政部门 Ｃ、县级以上卫生行政部门 Ｄ、省级以上政府

26、《传染病防治法》中规定，有权公布传染病疫情的部门是（）

Ａ、省级卫生行政部门 Ｂ、省级人民政府 Ｃ、各级卫生行政部门 Ｄ、卫生部

27、甲类传染病由哪个部门决定？（）

A、国务院卫生行政部门 B、国务院 C、省政府 D、省政府卫生行政部门

28、《医院感染管理规范》中规定，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应占年监测病人数的百分比为（）

A、不少于5% B、不少于10% C、不少于15% D、不少于20%

29、《医院感染管理规范》规定，医院抗感染药物应用率力争控制的指标为（）A、40%以下 B、50%以下 C、60%以下 D、70%以下

30、《医院感染管理规范》规定，医院感染微生物学监测采样后送检时限为（）A、不得超过两小时 B、不得超过四小时 C、不得超过六小时 D、不得超过八小时

31、氨基糖甙类抗生素的抗菌作用机制主要是（）

做最好的自己

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A、干扰细菌细胞壁的合成 B、损伤细胞膜 C、影响细菌蛋白质的合成 D、抑制细菌核酸的合成

32、压力蒸汽灭菌时金属包的重量不得超过多少公斤？（）A、5 B、6 C、8 D、7

33、预真空灭菌器的装载量不得超过柜室内容量的多少？（）A、90% B、80% C、95% D、70%

34、干热灭菌油剂、粉剂的厚度不得超过多少？（）A、0.650㎝ B、O.635㎝ C、0.560㎝ D、0.630㎝

35、消毒使用的紫外线是什么波段的紫外线？（）A、B波 B、A波 C、D波 D、C波

36、以下哪种材料可以用作过氧乙酸的包装？（）A、聚乙烯塑料桶 B、玻璃瓶 C、矿泉水瓶 D、金属桶

32、压力蒸汽灭菌时金属包的重量不得超过多少公斤？（）A、5 B、6 C、8 D、7

38、嗜热脂肪杆菌芽孢培养的温度是（）A、37℃ B、32℃ C、42℃ D、56℃

39、一次性使用无菌医疗用品的质量检验应在什么时间进行采样？（）A、在使用后 B、在消毒灭菌前 C、在消毒或灭菌处理后，存放有效期内采样 D、在使用中

40、最有效的空气消毒方法是（）

A、化学消毒 B、通风换气 C、紫外线照射 D、空气消毒机

41、《医院感染管理规范》中规定传染病房医务人员在诊查不同病种的病人之间应如何洗手？（）A、普通洗手 B、严格洗手与手消毒 C、外科刷手 D、手消毒

42、人感染甲型H1N1流感病毒后，传染期为（）

A、发病前1天至发病后5天 B、发病前1天至发病后7天 C、发病前2天至发病后10天 D、发病前3天至发病后7天

43、卫生部推荐甲型H1N1流感的抗病毒治疗首选药物为（）A、奥司他韦 B、利巴韦林 C、无环鸟苷 D、干扰素

44、发现传染病病例和疑似病例应向哪个部门报告（）

做最好的自己 A、急救中心 B、当地卫生行政部门 C、当地人民政府 D、当地疾病预防控制机构

45、下述哪项肠道病毒的理化性质的描述是错误的（）

A、50℃科被迅速灭活 B、75﹪酒精能够将其灭活 C、对紫外线及干燥敏感 D、对含氯消毒剂敏感

46、关于消毒供应中心的区域划分正确的是（）

A、污染区、半污染区、无菌区 B、污染区、清洁区、无菌区

C、污染区、半污染区、清洁区、无菌区 D、生活区、去污区、检查包装区及灭菌区

47、以下关于诊疗器械、器具和物品再处理程序，正确的是（）

A、及时清洗、消毒、灭菌 B、先消毒、清洗、灭菌 C、先灭菌、消毒、清洗 D、先灭菌、清洗、消毒

48、《医院感染管理规范》中规定，手术室内隔离手术间与手术室入口处的关系是（A、应远离 B、无关 C、应靠近D、不明确

49、医院感染的流行方式主要有（）

A、散发 B、暴发 C、散发和暴发 D、流行和暴发 50、喹诺酮类抗生素的抗菌作用机制主要是（）

A、干扰细菌细胞壁的合成 B、损伤细胞膜 C、影响细菌蛋白质的合成 D、抑制细菌核酸的合成

二、多选题（30题）

1、医院感染发生的危险因素有（）

A、滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡 B、多次使用侵袭性操作 C、环境污染严重 D、易感人群。

2、乙型肝炎的传播途径有（）

A、医源性传播 B、性接触传播 C、母婴垂直传播 D、经媒介生物传播 E、一般接触传播

3、环境卫生学监测项目包括（）

A、空气 B、物体表面 C、医护人员手 D、消毒液 E、医疗器械

4、空气、物体表面、医护人员手不得检出的致病性微生物包括（）A、乙型溶血性链球菌 B、金黄色葡萄球菌 C、某些致病性微生物 D．表皮葡萄球菌

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５、在传染病的预防中国家实行哪些制度？（）

A、预防接种制度 B、有计划的预防接种制度 C、儿童预防接种证制度 D、儿童预防接种制度 E、免疫预防制度

6、属于高度危险物品的有（）

A、手术器械 B、心导管 C、听诊器 D、体温表 E、压舌板

7、下列医疗用品的卫生标准中正确的是（）

A、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌 B、接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2；不得检出致病性微生物 C、接触皮肤的用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2，致病性微生物不得检出 D、使用中消毒剂细菌菌落数应≤200cfu/g，不得检出致病性微生物 E、无菌器械保存液必须无菌

8、外科手术切口感染的危险因素中正确的是（）

A、手术前使用抗生素时间短感染危险性高 B、手术时间应用广谱抗菌药物者感染危险性高 C、侵入手术切口的细菌毒力强感染危险性高 D、手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低 E、手术前住院时间长感染危险性高

9、出现医院感染流行或暴发趋势时，感染管理科应制定和组织落实哪些有效的控制措施（）A．对病人作适当治疗 B．进行正确的消毒处理 C.必要时隔离病人 D.甚至暂停接收新病人 E.立即转院

10、使用化学消毒剂必须掌握的知识包括（）

A、了解消毒剂的性能 B、了解消毒剂的性能作用、使用方法

C、了解消毒剂的性能影响灭菌或消毒效果的因素等 D、配制时注意有效浓度 E、并按规定定期监测

11、医护人员在何种情况下应该加强洗手（）

A、接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后 B、进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后

C、接触血液、体液和被污染的物品后 D、脱手套后

12、医院地面的清洁与消毒措施应包括（）

A.地面应湿式清扫，保持清洁 B、当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖洗 C、消毒剂浓度符合要求 D、拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干;

13、医院感染是指（）

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A、住院病人在医院内获得的感染 B、在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 C、不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 D、医院工作人员在医院内获得的感染

14、特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等的处理原则是（）A、处置后进行就地（诊室或病室）严格隔离 B、处置后进行严格终末消毒 C、不得进入换药室 D、感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内E、及时焚烧处理

15、医院感染的传播途径主要包括（）

A、接触传播 B、空气传播 C、水、食物 D、医源性传播 E、生物媒介物传播

16、医院感染的易感人群主要有（）

A、机体免疫功能严重受损者；接受各种免疫抑制剂治疗者 B、婴幼儿及老年人；营养不良者C、长期使用广谱抗菌药物者 D、接受各种侵入性操作者E、住院时间长的患者；手术时间长者

17、医院感染管理体系包括（）

A、医院感染管理委员会 B、医院感染管理科 C、医院感染管理专职人员 D、各科室医院感染监控医生 E、各科室医院感染监控护士

18、下列选项属于新生儿感染的包括（）

A、宫内感染 B、产道感染 C、生后感染 D、新生儿弓形体病（出生48小时之内发病）E、以上都是

19、中枢神经系统感染包括（）

A、脑膜炎 B、脑室炎 C、颅内脓肿 D、脊椎脓肿 E、以上都不是 20、评价紫外线表面消毒消毒效果所用指示菌有（）

A、大肠杆菌（8099）B、大肠杆菌（ATCC25922）C、枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）D、金黄色葡萄球菌（ATCC6538）E、白色葡萄球菌（8032）

21、下列哪些方法可以达到灭菌（）

A、热力灭菌 B、洗必泰浸泡 C、甲醛、环氧乙烷气体 D、2%戊二醛浸泡 E、电离辐射灭菌

22、受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品应采用什么出来方法？（）

A、中效消毒法 B、高效消毒法 C、灭菌法 D、清洁处理

23、表面消毒时应考虑哪些因素？（）

A、根据表面性质选择消毒方法 B、光滑表面可选择紫外线消毒器近距离照射 C、光滑表面可做最好的自己

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选择液体消毒剂擦拭 D、多孔材料表面可采用喷雾消毒法 E、多孔材料表面可采用化学消毒剂擦拭

24、外源性医院感染管理有效控制措施包括（）A、消毒 B、灭菌 C、隔离 D、屏障护理 E、医学观察

25、手术切口感染常见的原因有（）

A、术前准备不合格 B、术中止血不彻底，缝合留有死腔 C、病人免疫功能低下 D、未严格执行无菌技术 E、脂肪液化

26、下列选项中属于皮肤和软组织感染的包括（）

A、褥疮 B、烧伤感染 C、乳腺脓肿或乳腺炎 D、脐炎 E、脓疱病

27、柯萨奇病毒感染可引起以下哪种疾病（）

A、中枢神经系统感染 B、疱疹咽颊炎 C、流行性胸痛D、皮疹 E、切口感染

28、过氧乙酸属于灭菌剂，其特点有哪几个（）

A、广谱、高效、低毒 B、对金属及织物有腐蚀性 C、受有机物影响大 D、稳定性差 E、运输安全

29、紫外线消毒适用于哪些方面？（）

A、室内空气 B、物体表面 C、水及其它液体 D、医疗废物 E、包装容器 30、环氧乙烷不适用于以下哪些物品的灭菌（）A、食品 B、油脂类 C、液体 D、滑石粉 E、动物饲料

三、判断题（20题）

1、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如结核杆菌等的感染属医院感染()

2、如不慎被锐器刺伤,应立即采取相应保护措施、清创,对创面进行严格消毒处理()

3、医院感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中,短时间内,突然发生许多医院感染病例的现象()

4、保护性隔离措施是指为高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染, 而采取的措施();

5、国务院卫生行政部门应当及时的如实通报和公布疫情，并可以授权省、自治区、直辖市政府行政部门及时的如实通报和公布本行政区域的疫情。（）

6、县级以上地方人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门，按照职责分工，对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位进行监督检查。（）

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7、医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。（）

8、医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警告标识和警告说明。（）

9、高效消毒剂是可杀灭一切微生物（包括细菌、芽胞）使其达到灭菌要求的制剂。（）

10、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染（）。

11、爱滋病是由人类免疫缺陷病毒即爱滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合症（）。

12、根据患者病情需要，按临床治疗用药方案需要三线药物治疗时，应由科主任签字。（）

13、体温表、内窥镜（胃镜、肠镜、气管镜、喉镜）等属于中度危险性物品，但消毒要求并不同，必须达到高水平消毒。（）

14、人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病，流行时按甲类传染病管理。（）

15、抗菌药物的疗程，一般急性感染，在体温恢复正常，症状消失后，可继续用药2-3天。（）

16、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物，分泌物，体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。（）

17、被血污染的一次性使用无菌无菌医疗用品用后要先消毒后焚烧。（）

18、口腔科的牙钻等器械用可快速压力蒸汽灭菌器进行灭菌。（）

19、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（）。

20、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等（）。

四、名词解释

1、外科手消毒：

2、清洗：

3、医院感染监测：

4、暂居菌：

5、湿热消毒：

6、标准预防：

7、飞沫传播：

8、植入物：

9、终末消毒：

10、终末漂洗：

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五、问答题

1、医务人员在哪些情况下应当进行手消毒？

2、突发性医院感染事件报告制度的内容有哪些?

3、医务人员发生职业暴露后的处理措施？

4.《医院感染管理办法》规定，当出现什么情形时，医院应当于12小时内向市卫生局和疾病预防控制中心报告？

5.围手术期用药方案是什么？

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医院感染试题答案

一、单项选择题

1.B 2.E 3.D 4.D 5.E 6.D 7.C 8.A 9.B 10.A 11.C 12D 13.D 14.D 15.D 16.E 17.C 18.B 19.E 20.E 21.A 22.C 23.D 24.D 25.A 26.D 27.B 28.B 29.B 30.C 31.C 32.D 33.A 34.B 35.D 36.A 37.C 38.D 39.C 40.B 41.B 42.B 43.A 44.D 45.B 46.D 47.A 48.C 49.C 50.D

二、多选题

1.ABCD 2.ABC 3.ABC 4.ABC 5.BC 6.AB 7.ABCDE 8.BCE 9.ABCD 10.ABCDE 11.ABCD 12.ABCD 13.ABCD 14.ABCDE 15.ABCDE 16.ABCDE 17.ABCDE 18.ABC 19.ABCD 20.ABC 21.ACDE 22ABC 23.ABCD 24.ABCD 25.ABCDE 26.ABCD 27.ABCD 28.ABCD 29.ABC 30.ABCDE

三、判断题

1.√ 2.√ 3.√ 4.√ 5.√ 6.× 7.× 8.√ 9.× 10.× 11.√12.√ 13.√ 14.√ 15.√ 16.√ 17.× 18.√ 19.√ 20.√

四、名词解释

1、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少长居菌的过程。使用的手消毒剂科具有持续抗菌活性。

2、清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

3、医院感染监测：长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防控制和管理提供科学依据。

4、暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

5、湿热消毒：利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡，包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。

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6、标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，包括手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、防护面罩、护目镜以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品和医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）非完整皮肤粘膜均可能含有感染因子的原则。

7、飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（＞5um），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼粘膜等导致的传播。

8、植入物：放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或者以上的可植入型物品。

9、终末消毒：传染源离开疫源地进行的一次彻底的消毒，如传染病患者出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消毒。

10、终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。

五、问答题

1、医务人员在哪些情况下应当进行手消毒？

（1）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；（2）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等 感染重点部门前后；（3）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；（4）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；（5）需双手保持较长时间抗菌活性时。

2、突发性医院感染事件报告制度的内容有哪些?(1)出现突发性医院感染，临床科室应立即报告医院感染管理科。（2）医院感染管理科于1小时内报告主管院长，并通知医务科、护理部等相关科 室。（3）诊为传染病突发性医院感染，按“传染病防治法”有关规定进行报告。（4）调查证实出现突发性医院感染，应于2小时内向防疫站、卫生厅政部门报告

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3、医务人员发生职业暴露后的处理措施？

（1）保持镇静。（2）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗污染的粘膜。（3）刺激局部出血：有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。（4）受伤部位的消毒：受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液（75℅酒精或者0.5℅碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。（5）发生职业暴露后，立即报告医院感染管理科，填写职业暴露以便进行调查、监控、随访。（6）感染风险的评估及提出整改措施。（7）高风险时药物预防：例如：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器损伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月间隔）。

4.《医院感染管理办法》规定，当出现什么情形时，医院应当于12小时内向市卫生局和疾病预防控制中心报告？

（1）5例以上医院感染暴发；（2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。5.围手术期用药方案是什么？

（1）术前30-60分钟给予一次足量的抗菌药物；（2）手术时间超过4小时或超过抗菌药物半衰期的术中给予一次足量的抗菌药物；（3）术后48小时内再给予一次足量的抗菌药物。

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