2014年5月份护理工作周重点检查存在问题及整改措施

第一篇：2014年5月份护理工作周重点检查存在问题及整改措施

2014年5月份护理工作周重点检查存在问题

及整改措施

一、检查内容

第一周检查：科室业务学习情况及岗前培训情况。

第二周检查：护理查房执行情况；在职培训完成情况。

第三周检查：每周护理质量重点；各种表格及长短医嘱执行情况。

第四周检查：严格执行无菌操作规范；一次性物品管理；院感相关知识及培训情况。

二、存在问题：

儿

科： 医嘱查对本签名不规范（由下一班核对上一班后签名）；缺短期医嘱执行本；输液执行单个别护士签名潦草；巡视卡有提前签名现象。

内

科： 临时医嘱未全抄，且签名不在规格内；巡视卡提前签名，有的没签名、有的签名潦草；输液执行单有的未签名、有的未执行；短嘱本（5月9号84床张家齐头孢拉氧ps（--）未签时间，13床熊长化微注泵第一组完成未签时间；短嘱多处未执行，抄错时不能用×，要用“取消”；打开的棉签未标识；开启的NS未签名；

4、5月的护理查房和业务学习未做；冰箱管理登记1、2月多处未登记；星期五总查对4月4日、4月5日、5月9日未执行。

外

科：

医疗垃圾分类不规范（安瓿、棉签混合）；冰箱管理登记本有的漏执行； 17床陆观贵NS47ml+奥曲肽0.3mgiv微注泵第二组未签执行时间；PS阳性的未用红笔标识；新入科护士三个月培训有提前记录现象；输液执行单有的未执行、有的未签时间；开水间脏。

妇产科病房：输液执行单多处未执行、有的未签时间；抽血的医嘱多处未执行；护士着装不规范；2个滴管袋放在感染性医疗垃圾桶中；巡视卡提前签名（下午时间早上签）；第一季度的在职培训完成情况未上交；开水间脏。

妇产科产房：酒精罐用后未及时盖紧；中单放在生活垃圾桶中。

骨

科：清创室一罐多镊；高压日期写错（5.28—6.2）；医疗垃圾分类不规范（锐器盒内有棉签、口罩扔在生活垃圾桶内）；冰箱管理登记本眉栏未写月份（4、5月）；4月13日13床李京玉血常规未签名。

供应室： 未发现问题。

急诊科： 4、5月份的业务学习未做；陈雨泽NS100ml+唑肟钠未签名及时间。手术室： 未发现问题。

感染科： 抢救车封条2周一更换未执行。

血透科：医疗垃圾袋不能装生活垃圾；开启的碘伏过期（5月21日9:00开启）。

三、整改措施： 儿科：

签名;

日期：

第二篇：2014年4月份护理工作周重点检查存在问题及整改措施

2014年4月份护理质量周重点检查存在问题及整改措施

一、检查内容

第一周检查：急诊科、供应室、手术室护理质量管理，抢救仪器及抢救车药品管理。

第二周检查：责护对病人病情掌握情况；药品管理；吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的紧急预案及程序。

第三周检查：病房安全管理、病人巡视卡管理；病人发生化疗药物外渗应急预案及程序。

第四周检查：护理文书质量管理；输液执行单执行情况；护理人员发生针刺伤事件应急预案及程序。

二、存在问题：

儿

科：输液执行单未签全名、有的字迹潦草；小儿吸痰管过期；急救药品星期五总查对漏登记一次；病房巡视卡提前执行。

内

科：病房巡视卡有的未签名、有的提前签名；医嘱查对本执行不规范；星期五总查对无执行；急救药品登记不全；抢救记录本有的未记录病人姓名；紫外线灯管星期一擦拭未执行、紫外线强度无测试；急救车内未备手电筒；冰箱内胰岛素开启未签全名；电缆架上积灰多。

外

科：清创室器械浸泡液脏；锐器盒内有包装袋；巡视卡提前执行；碘伏、酒精开启无标识；医嘱查对本已执行的床号未扛；抢救记录本未记录病人姓名、住院号；电缆架上积灰多。

骨

科：巡视卡提前签名；抢救药品总查对、短嘱有漏执行情况；碘伏开启无标识；清创室台面不整洁。

妇产科病房：病房巡视卡未执行；医嘱查对本执行不规范；急救药品总查对漏一次；棉球过期；电缆架积灰多。

妇产科产房：碘酊过期（有效期3月3日）；贮槽过期（有效期至4月14日）；上环包过期；安尔碘过期；治疗盘未整理；开启的棉签未标识；高压日期写错（13日—19日）；治疗盘用后未整理。

急诊科：开启的溶酶体未签名；注射室治疗盘未整理；酒精罐未盖紧；电缆架积灰多。

供应室：小锅高压的无菌包潮湿；护士着装不规范。感染科：碘酊过期；盐水过期。

手术室：电动吸引器表面积灰多；氯化钠开启无标识；口罩帽子丢于洗手巾桶中。血透室：治疗车台面不干净；冰箱有灰尘；冰箱内有左卡尼丁；医疗垃圾内有塑料壳。

二、整改措施

儿科：

签名： 时间：

第三篇：2014年3月份护理工作周重点检查存在问题及整改措施

2014年3月份护理工作周重点检查存在问题及整改措施

一、检查内容

第一周检查：认真落实护理不良事件上报制度，工休座谈会记录 有否反馈意见及健康教育内容

第二周检查：查看教学记录、在职培训记录

第三周检查：医疗废物分类、日夜交班本

第四周检查：正确填写一览表，长短医嘱临床护理记录单记录及 执行情况

存在问题：

儿科：未发现问题。

内科：治疗单未执行，有的执行不规范，签名潦草，难以辨认；治疗盘用后未整理；开启的盐水无标识。

外科：医嘱查对本有未执行现象；医疗垃圾分类不规范。骨科：未发现问题。

妇产科病房：开启的溶酶体无标识；高压的酒精罐无签名；治疗室灯管不干净；电缆架上积灰多。

妇产科产房：治疗盘用后未整理；酒精罐无盖；柜子内不干净。

急诊科：氧气湿化瓶用后未处理；急诊抢救资料登记不完善；大型仪器无使用记录。

供应室：未按要求更换鞋子。

感染科：未发现问题。

手术室：砂轮、止血带未浸泡；针筒及空瓶未及时处理。

血透室：未发现问题。

二、整改措施：儿科

签名：

时间：

第四篇：2014年3月份护理工作周重点检查存在问题及整改措施

2014年3月份护理工作周重点检查存在问题及整改措施

一、检查内容

第一周检查：认真落实护理不良事件上报制度，工休座谈会记录 有否反馈意见及健康教育内容

第二周检查：查看教学记录、在职培训记录

第三周检查：医疗废物分类、日夜交班本

第四周检查：正确填写一览表，长短医嘱临床护理记录单记录及 执行情况 存在问题：

儿

科：未发现问题。

内

科：治疗单未执行，有的执行不规范，签名潦草，难以辨认；治疗盘用后未整理；开启的盐水无标识。

外

科：医嘱查对本有未执行现象；医疗垃圾分类不规范。骨

科：未发现问题。

妇产科病房：开启的溶酶体无标识；高压的酒精罐无签名；治疗室灯管不干净；电缆架上积灰多。

妇产科产房：治疗盘用后未整理；酒精罐无盖；柜子内不干净。急诊科：氧气湿化瓶用后未处理；急诊抢救资料登记不完善；大型仪器无使用记录。

供应室：未按要求更换鞋子。感染科：未发现问题。

手术室：砂轮、止血带未浸泡；针筒及空瓶未及时处理。血透室：未发现问题。

二、整改措施：儿科

签名： 时间：

第五篇：2014年2月份护理工作周重点检查存在问题及整改措施

2014年2月份护理工作周重点检查存在问题及整改措施

一、检查内容

第一周检查：操作盘用物及盘子整洁；工友及护士长库房物品放置有序，按计划领取.第二周检查：一级护理病人的基础护理，提问专科相关内容。

第三周检查：一次性物品管理符合标准并提问相关内容；药品管理。

第四周检查：护士长工作要求及各种记录完成情况。

二、存在问题：

儿

科：护士长公休座谈会内容缺“健康指导”；酒精罐未及时盖紧致酒精度不够。

内

科：开启的安尔碘无标识；护士长手册未完成（晨会提问未写日期；护士长参加主任查房未做；每周护理质量未完成）。

外

科：清创室敷料罐高压日期写错（2014.2.24~2014.3.3）；护士长公休座谈会内容缺“健康指导”项。

骨

科：酒精罐未及时盖紧；开启的碘酊无标识；清创室电缆架上积灰多；治疗室灯管不干净；护士长公休座谈会内容缺“健康指导”项。

妇产科病房：查对本执行不完整（有的未签名、有的未查对、查对的未打杠）；开启的碘伏无标识；医疗垃圾分类不规范（针筒置于锐器盒内）。

妇产科产房：消毒剂配置使用1.22、2.13、2.20、2.25、3.6、3.13未执行；开启的安尔碘、棉签、抽出的药液无标识；治疗盘使用后未整理。

急诊科：动静脉护理不规范；抽出的药液、开启的棉签无标识；配药未签名及日期；治疗盘不整洁，盘内消毒罐高压日期写错。

供应室：护士着装不规范。

感染科：酒精罐未及时盖紧致酒精度不够；护士长公休座谈会内容缺“健康指导”项。

手术室：麻醉科生理盐水过期（2月20日开启）；生活区垃圾用医疗垃圾袋；生活区穿鞋不规范。

血透室：治疗后剩余的NS未处理；开启的棉签无标识；安尔碘过期。

三、整改措施：儿科

签名： 时间：