副院长自查报告（5篇材料）

第一篇：副院长自查报告

副院长自查报告

按照党的群众路线实践活动的推进会上提出的干部作风存在的问题，结合自身工作学习实际，认真开展自查自纠，深刻剖析自身存在的问题和不足，分析了存在问题的原因，研究制定了相应的整改措施，现将存在的主要问题及今后的努力方向总结报告如下：

1、廉洁自律方面突出问题自查自纠和专项治理情况。作为党员领导干部我认真反思查找自己有没有违反《廉政准则》的行为，着力解决利用职权和职务上的影响谋取不正当利益、利用职权和职务影响为亲属及身边工作人员谋取利益等突出问题。通过对照检查，本人没有《廉政准则》的“8个禁止、52个不准”的行为。通过自查自纠，使个人廉洁从政的主动性、自觉性进一步提高。对照52个不准，本人无一违反。如果经纪委监察查出事实确切，本人愿接受从重处罚。由于自己的政治理论水平有限，对廉洁从政反腐倡廉的重要性认识不够，在客观上总是忙于工作，学习不够系统，在具体落实上，没有用一流的标准去要求，去衡量自己的工作。今后要更加从严要求自己，提高贯彻《廉政准则》的自觉性。一要进一步加强党性修养，牢固树立宗旨意识，认真学习领会《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》，通过努力学习理论，夯实自身思想政治基础，加强自身的党性修养，时刻牢记党的宗旨和艰苦奋斗的优良传统，时刻不忘党赋予自己的使命，时刻把人民群众的利益放在第一位。全心全意为人民谋利益。二要进一步自觉接受群众监督，保持艰苦奋斗本色，按照《廉政准则》中8个禁止、52条不准的要求，做到头脑清醒、政治坚定、清正廉洁，虚心听取党员干部和人民群众的批评意见，自觉接受机关党员干部和人民群众的监督。三是要进一步对照检查，带头廉洁自律。经常对照自己的所作所为，看看有没有与“52条不准”不相符合的地方，有没有偏离“52条不准”的苗头；在自己的履职中，在自己的生活上，是不是把“52条不准”当成自己的人生信条。以《廉洁准则》为镜子，时刻对照、检查自己的思想行为工作行动，耐得住寂寞，经得住考验，不断提升自己的综合素质、理论水平和业务能力。

三、存在的问题和不足

(一)政治理论学习不够，理论水平不高。学习不够积极主动，刻苦钻研精神不强。一是缺乏“挤”劲和“韧”劲，未能静下心来全面、系统地学习业务和理论知识。二是理论联系实际不够，还不能很好地用理论去指导实际工作。

(二)创新意识不强，工作不够深入。工作思路不宽，不能用全新的思维和方式去做开创性的工作。工作标准要求不高，处理问题有时想得太多，忽视了工作的积极性、主动性、创造性，降低了工作标准。

（三）在遵守规章制度方面，我严格按照《廉政准则》的要求，认真遵守单位的各项规章制度，工作之余，不参加庸俗的活动，少参与公款吃喝。在报告个人事项方面，我一直按照要求如实报告个人的有关事项。

四、产生问题的原因分析

上述在思想、工作、作风上暴露的一些问题，虽然有一定的客观因素，根本上有自身的主观世界改造不够，认识不深，主要有以下三个方面的原因：

（一）学习认识不高。认为身为副职主要是管好自己的事，不须要多高的理论水平，缺乏学习的压力感和紧迫感。

（二）作风不够深入。认为每一项工作都有专门的同志去做，不必每项工作都亲历亲为，缺乏深入实践考察研究。

（三）进取意识不强。在工作安排上，强调每项工作都要有新的提高、新的发展。但在具体落实上，没有用一流的标准去要求和衡量自己的工作。

五、解决措施

（一）认真学习《廉政准则》，不断增强廉洁从政意识。对照《廉政准则》进行查找和纠正，规范自己的从政行为，掌握《廉政准则》的基本内容、基本要求，在实际工作中自觉贯彻执行。

（二）自觉接受群众监督，按照《廉政准则》中的8个禁止、52个不准的要求，做到头脑清醒，政治坚定，清正廉

洁，虚心听取党员干部和人民群众的批评意见，自觉接受全局同志的监督。

（三）要进一步对照检查，带头廉洁自律。以《廉政准则》为镜子，时刻对照，检查自己的行为，耐得住寂寞，经得起考验，不断提高自己的综合素质。

第二篇：对照检查材料-副院长

对照检查材料

医院副院长

根据上级党委安排，2014年7月 日至 日与分管的总务 的同志进行了深入的谈心交心，并与 院长进行了约谈，谈心谈话非常充分诚恳，指出了自己在“四风”问题上存在不足11项。现就有关情况汇报如下：

一、遵守党的政治纪律和贯彻落实中央八项规定方面 做为一名共产党员，我能严格遵守党的纪律，政治立场坚定，在日常工作生活中，坚持把党的政治纪律与法律法规联系起来，加强了对新的党纪党规和中央八项规定的学习，努力提高自身的政治素质，在工作上顾全大局，维护班子团结，并结合工作中的实际情况，进一步转变工作作风，为做好医院的行政后勤工作打下了良好的思想基础。在工作中没有违反中央八项规定的情况。在办公用车、用房、“三公”经费开支方面能够严格按照医院的有关规定执行。

在家属子女从业问题上没有违规现象，妻子出生，1 月参加工作，；儿子 现任党委办公室科员。

二、在四风方面存在的问题

（一）形式主义方面

1、在学习上，常以工作忙为借口，放松了自我学习，缺乏刻苦钻研精神，学习业务的自觉性、主动性不强，忙于事务应酬，缺乏“挤”劲和“韧”劲。在理论学习上还不够用心，理论素养还比较浅薄，与本职业务有关的就学，与本职业务联系不紧的很少涉猎，在学习上搞实用主义，知识结构单一，与时俱进、开拓创新、更新观念、大胆工作的思想树立得不牢固，工作中没有新的亮点。

2、在管理上有老好人思想，虽然制定了一些管理制度，但由于种种原因没能很好的落实，如在劳动纪律方面只是抽查，对职工的纪律约束机制不够健全，仍存在违纪现象。

3、服务临床一线有时走马观花，流于形式，不能够主动发现和解决临床一线存在的困难，解决问题不彻底，没有让临床一线满意。

（二）官僚主义方面

1、没有解决好密切联系群众的认识问题，对群众面临的实际问题不够了解，“加强干群关系，听取群众意见，关心群众疾苦”工作落实不到位。认为自己是从临床科室一步一步上来的，职工的工作做得不少，自认为很了解群众的困难了，放松了对职工的关心，放松了从感情上

亲近职工，工作上依靠职工。

2、为人民服务的宗旨有待加强。认为自己虽然是一名副院长，但能力有限，在工作中缺乏激情。虽然在工作中对群众有一定的感情，但为职工服务的思想还有待进一步提高。

3、深入临床一线较少，听汇报多。自认为在医院工作时间长，对医院情况了如指掌，再加上工作比较忙，所以下科室时间少，存在服务不到位的情况，如患者对卫生保洁和餐厅供应不满意，职工对工作环境不满意等。

（三）享乐主义方面

1、开拓创新意识不够强。总认为自己快离岗了，产生了船到码头车到站的思想，工 造一种轻松的工作环境。

2、服务意识、追求群众满意度的目标意识还有待进一步增强。有时只是把群众反映的问题解决了，却忽略来自群众的反馈，工作上没有更好的求突破、求发展。行政后勤工作好多事情都很琐碎，有时对待群众不能始终保持热情的态度，尤其当手头工作稍多,稍忙时，存有“事不关己，高高挂起”的思想，以至为群众服务的意识淡化，没有切实做到为群众所想，为群众所急，没有切实

做到将群众关心的 懒惰思想、享乐主义在作怪。

3、在处理分管工作中，统筹协调不足，服务一线科室不到位。

（四）奢靡之风方面

1、总认为工作中的人情来往是正常现象，是推进工作的必要，错误的认为只要把工作干好，把人接待好多花点钱也值得，没有深刻地认识到它的危害性。

2、勤俭节约理念不够健全，办公用品使用存在浪费现象。虽然分管行政后勤，也制定了一些勤俭节约的管理制度，但是没能 节约使用办公用品，成本意识淡薄。

三、产生问题的原因分析

1、从思想上放松了理论学习和世界观改造，政治理论修养有待提高。主要是世界观的主观改造意识不强，导致在学习上不够主动，缺乏持之以恒的学习自觉性，更谈不上用马列主 据了头脑，从而想问题、办事情、干工作难免有主观性、局限性、片面性，想的不远、站的不高，思想境界没有提高到更高的层次。

2、以事务工作代替政治学习和党性锻炼，使自己的党性修养减弱了，对自己要求放松了，考虑个人的问题多了，考虑群众利益和全局利益少了。致使工作有时不够深

入，满足于完成领导交办的任务，满足于面上不出问题，创新意识淡化，忽视了工作的积极性、主动性、创造性。

3、对党的群众路线认识不深，宗旨观念有所淡化。对坚持改造自己的世界、行动上树立起全心全意为人民服务的公仆意识。有时在工作上群众观点淡薄，看不到群众的首创精神，主观意志成分多，为群众做的少、服务群众，缺乏真功夫。

四、今后努力的方向和改进措施

对于存在的问题和不足，我决定按照上级党委的要求，通过党的群众路线教育实践活动，明确努力方向，改进存在的不足，保障党的群众路线教育实践活动取得实效。

1、要加强政治和业务学习。要把学习当做一种神圣职责，一种精神食粮，一种终身追求，作为自觉的、经常性的、不间断的任务。要真正把学习的收获转化为发展的实际本领、谋划发展 推动工作作风转变的过程。

2、要树立临床一线至上、患者第一的思想，真正把患者职工满意作为自己一切工作的根本标准和出发点。坚持工作思路向下，工作重心向下，工作任务向下，做任何工作，都要想一想患者和职工赞成不赞成、满意不满意，要把他们呼声作为第一信号，作为自己工作的出发点和落脚点，作为自己 意见中来反思改进工作，真正使患者职工满意作为自己工作最大的追求。

3、要多到临床一线去、到群众中去，始终与职工在一起，多接接地气，才能吸收到养分，离开了群众，就会失去营养。走到职 才是最受群众欢迎的工作方法，才能制定出有效地工作方案，才能真正把工作决策落到实处。

4、要为群众多办实事、多解难事，努力做职工离不开的贴心人。在今后的工作中要多下科室，多与同志们交流、谈心交心，才能了解到职工的难处，才能为职工排难解忧。

5、转变工作作风，提高工作效率。要针对新情况、新问题、狠抓工作作风建设，大力开展调查研究，收集第一手资料，认真研究，在最短最快的时间内以最快的速度解决实际问题。进一步 爱岗敬业的精神，牢固树立大局意识，想细想全，变被动为主动，做到“有的放矢”。

党的群众路线教育实践活动，是新形势下对各级领导干部贴近群众的客观要求，只要我们有一颗为人民服务的心和为群众办实事的责任感，就一定能把涉及人民群众利益的事做实做好。

第三篇：副院长辞职报告

副院长辞职报告

副院长辞职报告1

尊敬的上级领导：

您好！

现在呈现在您们面前的是我的辞去职务的申请书。

首先感谢领导们对我的信任。根据号文件我于xx年xx月xx日担任副院长至今，在这1年多的时间里，我得到了一个能充分展示自己才华的工作平台；其次感谢各位领导对我在工作上的严格要求和教诲。刚走上副院长职务的时候，我曾经十分自信，相信自己能够完成领导赋予的使命。

但经过这一年来的工作，我发现自己的魄力、能力、精力等各方面的不足，无法完成领导的任务，也辜负了领导的信任，再此我表示深深的歉意，也希望能够得到领导的谅解。提及辞去现职务的原因，具体如下：

一、个人魄力不足。

作为一个分管临床工作的领导，我个人认为应当拥有十足的魄力，才能带领医院职工更好更快的发展，但是实践证明本人在魄力上有很大的.欠缺。比如在临床工作的指导上，我无法很好的指导他们（由于临床管理工作的特殊性，相关知识必须掌握扎实，而本人由于脱离临床工作后，相关业务能力逐渐下降）。

在他们工作不努力时不能批评他们并要求他们干好工作，无法将自己的想法贯彻落实到各科室的具体工作中；在管理骨干上，存在畏难情绪，无法深入的批评、教育他们，导致多方面的陋习难以改善。遇到医疗纠纷的处理时，感觉压力巨大， 无法很好的与患方沟通，导致事件的处理达不到最佳结果。

二、工作能力不足。

在走上分管岗位之前，我从事相关管理岗位，也学到了很多的知识，我本以为自己完全有能力胜任分管岗位，但任何事情只有自己去做了之后才知道自己到底有没有这个能力。在走上分管临床工作的岗位之后，我完全失去了自己的方向，不知道该如何开展工作，工作起来也是越来越没有信心。

比如来院就诊患者无法提高，医院住院患者不断下降的时候毫无办法，只能干着急；临床医生的外出进修学习由于医生缺乏，无法有效安排相关岗位的顶换工作而迟迟无法实施，医疗技术便无法提高。对于诸多的问题，个人实在没有能力解决，因此，我觉得自己在管理能力上还有很大的欠缺。当然，这个问题并不一定通过自身的业务学习就能解决。

因此，我希望上级领导能批准。

申请人：

20xx年x月x日

副院长辞职报告2

尊敬的领导：

您好！

首先感谢您在百忙之中还能抽出时间来看我的辞职申请。 我是怀着十分复杂而又沉重的心情才写的这封辞职信。自从我进入妇幼之后，由于您对我的关心、栽培和信任，才使我在医疗行业获得很多机遇和挑战。才让我更加懂得了集体的力量，经过这近两年的时间在医院的工作，使我在医疗领域学到了很多知识，积累了一定的经验，对此我深表感激，感谢您的厚爱，但同时也给您添加了不少的麻烦，在此也一并向您致歉了……

而我现在能说的也只有一句——我让您失望了，对不起。虽然这句话在您的关怀面前显得那么的无力、苍白…… 其实说心里话，我真的不舍得离开，非常非常舍不得离开……舍不得离开兄长你，舍不得离开在一起这么长时间的同事们，舍不得离开这里的一寸地、舍不得离开这里的一寸土、舍不得离开这里的一粒尘……但是，我还是不得不选择了这样的方式结束了在院的“旅程”。虽然，来日自会方长，但是，确实是由于个人自身能力不足，思想落后，以及各种各样的因素相互掺杂，让我个人觉得力不从心，无能为力，不能挑起一小片天空，希望领导以及大家理解我的“自私”。

为此，我进行了长时间的深思熟虑，觉得我自己之前所做的和医院之前的工作安排还差得太远，而自己又无力分身……啊〃〃〃我谁也不怪，只怪自己无能。 为了不因为我个人能力的原因而影响到全医院的运行，经过深思熟虑之后 我决定辞去目前在医院的一切工作。我知道这个过程可能会给您带来一定程度上的不便，对此我也深深致歉。 非常非常感谢您在这段时间里对我的教导和照顾。在医院的这段经历对于我而言是非常珍贵的，我也非常珍惜这段时间，将来无论什么时候，什么地点，走到哪里，我都会为自己曾经是医院的.一员而感到荣幸。我确信在医院的这段工作经历将是我职业生涯中相当重要和宝贵的一部分。 我会时时刻刻想着家的，想着亲爱的大哥、亲爱的兄弟、亲爱的姐妹们……同时，也真心的希望大伙忘了我吧，忘了这个幼稚的，傻傻的，什么也不懂的……我吧……再见了我亲爱的大哥，再见了我亲爱的兄弟，再见了我亲爱的姐妹们…祝你们顺顺利利……

最后，祝医院领导和所有同事身体健康、工作顺利！ 再次对我的离职给医院带来的不便表示深深的歉意，同时我也希望医院能否体恤我的个人实际，对我的请求予以考虑并批准。最后，祝我们的妇幼保健院越来越好，一切顺利，事事顺利！ 望领导批准为盼！

此致

敬礼!

申请人： 曾经的副院长xx

20xx年12月9日夜

副院长辞职报告3

尊敬的xx校长：

从xx年初至今，进入学院工作两年的时间里，得到了学院领导和各位同事的多方帮助，我非常感谢学院领导和同事们对我们生活、工作的关心。回首近两年以来的工作，真是一言难尽，既有成绩，也有不足，但还有很多的无奈和心酸。

我对校长做过一个承诺，最少在学院干两年，这个承诺很快就要实现了。据学院人事规定，如要辞职需提前一月提交辞职申请，目前离放假还有一月之余，经过慎重考虑，我决定在本学期期末结束我在本院的工作，希望学院能早日找到合适的.人手接替我的工作。

辞职人：xx

20xx年xx月xx日

第四篇：如何当好副院长

单位副职是正职的参谋，是正职的助手，是正职联系下级的桥梁和纽带，既要把正职的意见和要求贯彻、落实下去，同时还要把群众的意见收集、反馈上来，起着承上启下的关键作用。正确处理好副职与正职相互之间的关系，对于领导班子团结一致、富于凝聚力和战斗力具有非常重要的作用。那么，怎样当好副职，下面我谈几点自己的认识。

一、副职要对正职负责

（一）副职要当好正职的参谋

一是要当好正职的参谋。单位正职是“一把手”，是单位掌舵人、领航人，总揽全局，尤其是在新形势下，法院院长既要当好行政领导，又要做业务专家，还要协调好方方面面的关系，在工作中会遇到许多困难和问题。面对这些新矛盾、新问题，作为一名副职就要充分发挥参谋助手的作用,要竭尽所能当好参谋,尽力为“一把手”分担压力，协助“一把手”抓好一些力所能及的工作，使“一把手”能集中精力想大事，办大事，作决策，抓落实，推动全局工作发展。

二是要实事求是当好参谋。对院里的重点工作、重要会议、重要活动，特别是对一些案件的裁判处理上，要有全局观念，要对全局性的工作进行积极思考、积极参与，主动出谋划策，当好参谋，充分发挥参谋助手作用，必须按照法律和实际情况，从大局出发，提出自己有理有据的意见，供“一把手”参考审定，不当事后诸葛。

三是要提高自己的参谋能力，要把握“上情”，通晓“下情”，不断提高自己的认识能力、分析能力、判断能力和预见能力，做到情况明、把握准、吃的透，站在全局工作高度去思考问题，明确思路，为“一把手”正确决策提供科学依据。

（二）副职要保持好与正职的工作方向

副职要善于领会、完善领导意图，在落实党组决策、领导指示中，要与“一把手”保持一致，不要偏离方向，要牢牢把握“一把手”的工作思路和工作意图、目的、要求，充分考虑工作中可能遇到的情况和问题，完善措施高标准、高要求、高质量开展工作。一是对自己分管的工作要善于潜心研究，精心谋划，深入实际，调查研究，积极探索，勇于开拓。二是要认真完成好正职交办的各项工作任务，不折不扣高标准、高质量的落实好。三是积极主动的协助“一把手”抓好各项工作，协调好各方面的关系，不要回避矛盾，要敢于碰硬，迎难而上，把问题处理好，把工作落实好。

二、副职要维护好领导班子的团结

班子的团结体现一个单位整体的战斗力和凝聚力，只有班子团结，才能出智慧、出政绩、出成果。要诚挚互助，积极帮助正职想办法、找对策，全心全意支持正职的工作，尽可能维护正职的权威，维护班子的整体团结。做为副职就要有自觉维护团结的强烈意识，提高“一把手”和班子成员在群众中的威信，以便更好的增强领导班子的战斗力、凝聚力，要真正做到心往一处想，劲往一处使。做到既有分工，又要密切合作，要互相支持，相互帮助，不管谁负责的工作，出现了漏洞和问题，要主动帮助研究办法，采取措施，进行补台，把事情解决好。在工作中，一把手与副职之间，副职与副职之间，领导成员与中层干部之间难免有一些意见分歧或矛盾，对待出现的矛盾，做为副职有责任，从团结和事业角度出发，积极主动的多做一些思想工作，解释工作，矛盾化解工作，而不能“各吹各的号，各唱各的调”，不能只考虑自己分管的工作，还要考虑所分管的工作对全局的影响，处理好局部与全局的关系、个体与整体的关系，处理好分工与合作的关系。把自己融于整体之中，把所分管的工作融于全局之中。做到既有分工又有合作，分工不分家，从而增强凝聚力，加强班子的团结，更好地发挥副职作用。要坚持贯彻民主集中制原则，善于以集体智慧来谋划工作、决策工作，有组织、有原则、有纪律地开展批评与自我批评，做为副职如果对工作有什么意见或建议，应当在组织会议上发表，有话当面说，不私下背后无组织、无原则地议论，对于集体会议形成的决议，必须坚决贯彻执行。作好副职，必须淡泊权力观，要摆正自己的位置，做到不越权，不争权，但又要不失职，要把思想和精力放在工作上，比干劲，比成绩、比贡

献，保持一种淡泊名利，要从工作大局出发，当好助手，维护班子的团结。

三、副职要认真抓好自己分管的工作

副职应自觉服从正职领导，脚踏实地，兢兢业业，认真组织完成分管负责的工作任务，把分管的工作抓实、抓好、抓出成效是副职为“一把手”负责的本职要求，也是支持一把手工作的重要体现。一是要搞好调查研究工作。要想对自己分管工作了如指掌，心中有数，必须经常深入基层，调查研究，全面了解掌握基层方方面面的工作，了解最真实的情况，掌握大量的第一手材料，为更好的加强各方面的工作指导提供科学依据。这样才能够得心应手地安排部署工作，做到重点突出，有的放矢。二是要求真务实，踏实肯干。只要党组和“一把手”决定的事情，就要全力以赴，尽心尽力的抓紧、抓细、抓实，一抓到底，直到完成任务，抓出成效。切忌言过其实，华而不实，只说不干，坐而论道的不良作风。

四、副职要不断提高自已的能力和素质

要当好副职，自己必须还要具备良好的政治业务素质，用自身的良好素质赢得大家的认可。一是要具有一定的思想政治理论水平。作为副职必须具有坚定的理想信念和为人民服务的思想，要坚持马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，牢固树立正确的世界观、人生观、价值观，树立科学发展观和社会主义法治理念，树立“公正、廉洁、为民”司法核心价值观，从思想上、政治上与党中央保持高度一致，做忠于党和人民的公仆。二是要具有较强的业务能力。人民法院是国家司法审判机关，做为法院领导干部，特别是法院副院长，更应该努力钻研法律知识，精通各种法律、法规和政策，做学习型、专家型法官和领导干部，确保公正司法。因此，在平时就要经常坚持对各种法律、法规、政策的学习，不断提高自己的业务水平和政治素质，更好的完成各项工作任务。三是要具有廉洁司法的意识。作为一名副职，特别是作为一名法院副院长，每天都要处理大量案件，手中掌握着人民赋予的权力，因此，特别要加强廉政建设，遵守领导干部《廉洁从政准则》规定，做到自重、自省、自警、自励，堂堂正正做人、干干净净干事，廉洁自律、克己奉公，还要增强监督意识，自觉接受人大和社会各界的监督，决不能利用手中的权力进行勒卡索要，以权谋私，必须时刻保持清廉作风，真正做到不为名利所累，不为物欲所惑，不为人情所扰，“常修为政之德，常思贪欲之害，常怀律己之心 ”，经受住考验和挑战，真正做一名让党和人民放心的好干部，为树立人民法院的良好形象，起到应有的表率作用。

第五篇：副院长工作总结

副院长工作小结

尊敬的各位领导：

本人自2011年九月上任医院副院长以来，在党组织和徐院长的正确领导下,分管医疗质量、医疗纠纷、药事、医保农保等工作，取得了一些成绩，也存在一些不足，现将分管的工作作一述职报告。

一，医疗管理工作

1, 认真落实各项医疗核心制度，保证医疗质量和医疗服务的安全性和有效性。

专门成立了医疗质控部门，配合医务科，每月1—2次督查各临床科室核心制度落实情况，重点督查首诊负责制、三级查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、交接班制度、死亡病例讨论制度的落实情况，要求人人知晓，人人落实，目前各科室都能自觉落实核心制度，大多数科室都有比较详细的登记记录。在医疗安全保障上，医务科制定了《重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序》，并对全院职工培训，外科及手术室严格落实手术安全核查及风险评估制度，最大程度将医疗隐患消灭在萌芽状态。

2, 加强医疗技术临床应用管理

上半年我院建立了手术分级管理制度，并对手术医师进行手术分级准入管理，由医务科、临床科室和手术室共同把关控制。对临床要求新开展项目，先在医务科审核备案，分析其安全性及可行性，若能达到要求才准入开展。3狠抓病历质量

这项工作是我院常抓不懈的重点工作之一，通过医疗质控部门，定期或不定期抽查运行病历、存档病历，对检查情况进行统计、分析，针对轻度缺陷病历，对当事人通报批评，而针对有严重缺陷甚至丙级病历，对当事人从重处罚并与其奖金挂勾，上半年我院电子病历软件尚未应用，各临床科室为提高病历书写效率，均在采用电子模板打印病历，经医务科检查，发现普遍存在病程记录的缺陷，包括记录及时，模板错误、不统一，记录过于简单、无分析意见等问题，遂立即下文整改，令各科室不得使用电子模板记录病程，十一月份再次检查病历，所有科室病程记录全部为手写，且病程记录质量也有明显提高。今年7月份，我院开始施行电子病历，临床医生普遍认为电子病历明显提高了书写病历的效率，也为下一步施行临床路径管理打下基础，但尚有一些不足，如病历的修改程序还不完善，工程师正在改进中。4, 鼓励各临床科室发展创新，医疗三新项目硕果累累

三新项目评比一年一度，在今年年底的三新项目评比中，共评出一等将两名，分别为外四科的“胸骨后巨大甲状腺肿瘤切除术两例”、外一科的“腹腔镜下脾切除术一例”，二等奖5名，三等奖16名，获奖项目均有较高的临床应用价值。

5, 举行全院医疗急救大赛，打造过硬的医疗队伍

近三年来，在全区、全省举办的医疗急救大赛中，我院代表队取得了优异的成绩，去年我院代表队经过一个月的强化训练，取得全省第11名的好成绩，麻醉科的张德文主任取得全省个人第7名的好成绩，今年上半年在全区举办的医疗急救大赛中，我院代表一队获得全区第一名，卫冕冠军，代表二队也取得了三等奖的好成绩。借此机会，我院拟举办全院急救大赛，分三个阶段进行，第一阶段，培训；第二阶段，考核；第三阶段，比赛。年底完成了第一阶段，年后完成后两个阶段，在6月份的大赛中，近40名同志参加了比赛，分三个项目的比赛：急救理论知识、基础生命支持急救、气管插管急救，**同志获得总分第一名，其它成绩优异者共15名同志分别获得二、三等奖，由此，我院医务人员医疗急救能力又得到一次良好的煅练。6, 建立远程医疗会诊中心

通过多次协商，我院成功地和浙江医科大学附属二院（以下简称浙二医）对接，成功地在我院和浙二医建立了远程医疗会诊中心，有了这个平台，让当地患者不必长途劳顿，即能享受到浙二医知名专家的诊疗服务，也确实让我们的梦想“**县医院——家门口的浙医二院”今天变成现实，至开通这个远程会诊中心以来，我院为10余例疑难病例施行了远程会诊，即为当地患者解决了实际困难问题，也提高了我院临床医务人员的医疗诊治水平，但会诊例数还不是很多，有待加强宣传。7，妥善处理了多起医疗纠纷

至本人上任以来，共参与处理大小医疗纠纷56起，通过医务科、临床科室、院领导班子的共同努力，本着讲原则、讲人性、讲道德、讲法律的前提，采用或协商途径、或司法途径、或医疗鉴定途径，全部医疗纠纷得以妥善解决，未发生医院严重打砸、医护人员身体损害以及群体恶性事件等。8，八月份，我院试行开通预约专家门诊挂号，通过报纸、电视、网络公布预约电话，其运行效果还在摸索中，二，药事（抗菌药物）管理

认真落实《医疗机构药事管理规定》和《2011年**市抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，1,成立药事管理委员会，院长亲自挂帅；2,院长作为抗菌药物专项整治第一责任人，与临床科室主任签定责任状；3,采用抗菌药物分级管理，利用医院内部网络信息平台，将临床医师按职称分级，各级别医师只能开具与其相应级别的抗菌药物；4,控制引进抗菌红物种类，按规定，二级医院保留35个品种之抗菌药物，我院大刀阔斧，砍去31个品规的抗菌药物；5,控制药物收入所占比率，通过努力控制，将我院药占比从去年的51%降至现在的46%，（按要求应在45%以下）；6,重新制定了本院《处方集》，各《基本药品供应目录》，据此，我院抗菌药物网上采购率达90%以上，（按要求不低于80%）；7,进一步强化规范使用抗菌药物观念，经过控制，一类切口患者抗菌药物使用率小于30%，住院患者抗菌药物使用率达到69%（按要求应在60%以下），门诊患者抗菌药物使用率达35%，抗菌药物强度达74DDD。通过质控部门，将合理用药的检查和控制作为长效机制的抓手，重点检查医嘱，处方点评，一经发现有不合理用药，立即通知当事医生，令其改正，有发现屡教不改者，停其处方权并罚款。

三、农保控费管理

农保控费四项指标：次均费用、目录外用药比率、可报费用比率、实际补偿比率，上半年，我院这四项指标控制并不理想，分别是4150元、12.3%、83.02%、52.36%，从七月份开始，我院加大控制力度，采取一系列措施：包括1，各科下达指标，超出指标者扣除相应劳务费甚至工资；2，加大处方点评力度，更加深入细致点评处方合理性；3，改每月一次的新农合控费分析为每周一次；4，控制高资医用材料的使用，规定超过800元以上高资医用材料原则上不得使用于新农合病人，必须使用者，需经科主任审核批准。5，新农合病人原则上不得使用目录外药品，超过200元者必须经科主任审核批准。6，加强与省农合办、县农合办联系，共同探索新农合控费管理方式，八月初，经省农合办统计，我院七月份四项指标得以明显控制，分别为3501.09、6.31%、58.68%、86.98%

四、存在问题与改进措施

由于本人既是领导又是一个临床医生（泌尿外科副主任医师），因此常常难以正确摆正管理与业务的关系，在某种程度上由于手术或坐门诊等因素影响管理工作，又由于我院以往在管理上缺乏与整套的管理制度相对应的督查考核细则，因此在某些问题的落实上还难以完全到位，也由于历史的原因导致过去在管理上“欠债”较多，面对一大堆问题，有时难免有畏难情绪，工作的力度还不够大，今后要注意改进以下方面的工作：

1、进一步加强医疗管理工作的力度

排除外界的干扰，合理安排业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，同时进一步加强管理力度，对重点难点问题实行各个击破，使管理水平与医疗质量同步提高。

2、进一步加强科学化规范化管理

努力学习国内外先进的管理理念与管理经验，学习《现代化医院管理评价指南》，结合医院管理活动的具体要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理迈入科学化、规范化的轨道。

3、进一步加强管理上的“落实”问题。

要使全院的工作都能步入正常的轨道，重点就是带领医务科抓“落实”二字，做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办，同时必须经常性地深入临床第一线进行调研，督促检查，因为医疗管理中的许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行，才能把各项工作落到实处。

五、下一步我的工作要点

1、进一步完善医疗安全工作制度。

2、建立完善的医疗质量管理和药事管理网络体制，充分应用信息化的网络平台。

3、进一步加强医疗质量检查考核，尤其侧重在狠抓关键性医疗制度的落实。

4、重视院前急救工作，进一步完善急诊科及急诊120的工作。

5、进一步提高病历处方质量，要求医务科至少每二周检查一次，检查情况及时反馈，并提出整改意见。

6、抓好医疗安全，杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷的发生，尤其侧重手术科室，落实医疗纠纷究责制度。

7、继续开展好医疗纠纷分析鉴定会，及时总结经验教训。

8、加强对抗菌素分线使用和合理使用的督查力度。

8、严格执行手术分级管理制度，结合本院情况制定具体要求。

9、重点学科建设。

10、积极配合完成医院中心工作与院长临时交办的其它相关工作。

11、开展新技术新项目工作。