医院院长个人自查材料

第一篇：医院院长个人自查材料

根据中共xx通知文件要求，现自查如下：

一、坚持学习，提高自身素质

始终坚持坚定的政治信念，坚持党的领导，认真贯彻执行党的路线、方针、政策，在思想上、行动上始终与总书记为核心的党中央保持高度一致。认真学习总书记系列重要讲话、十九大精神、中央八项规定、中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则等相关规定，和“不忘初心，牢记使命”学习教育活动会议精神，深刻领会上级的决策部署。通过学习,进一步提高了贯彻党的路线、方针、政策和落实党风廉政建设的自觉性，为做好各项工作打下了坚实的基础。

二、廉洁自律，落实党风廉政建设责任制

（一）以身作则，做好表率。

自觉遵守党的纪律，自觉增强法制观念，在思想上筑起拒腐防变的钢铁长城。一是坚持以共产党员和领导干部的道德风范从高从严要求自己，时刻牢记中央“八项规定”、“六项禁令”，和卫计委“九不准规定”，自觉贯彻执行廉政准则和各项规定。二是廉洁行医、廉洁行政。规定不准做的我绝对不做，要求达到的我力争达到，不违章、不违纪、不违法。三是爱岗敬业。始终坚持“全心全意为人民服务”的宗旨，在工作中实现自身的价值。四是力争做表率。时时事事，一心为公，以身作则，廉洁自律，注意小节，做到自重、自省、自警，珍惜党和人民给予的荣誉和权力，为职工带好头、做好榜样，以自己的实际行动推进党风廉政建设。

（二）执行民主集中制，落实“三重一大”。

日常事务中，实行院长负责制，坚持“四个不直接分管”。对大额资金使用、重要人事任免、重大项目建设、职工利益分配、设备购置以及处罚等重大问题的决策，均充分发扬民主，广泛听取群众意见，由领导班子集体研究定论。进一步完善各项管理制度，大力推行院务公开，对涉及人事、物资、设备、药品采购等群众关心的热点问题实行制度化规范化管理。规范推进药品器械、医用耗材试剂的招标采购，对仪器设备、医用耗材、药品、大宗物资和基建工程等严格按要求进行招投标，做到公开、公平、公正。严格实行国家基本药物目录药品管理制度，统一网上集中采购。采购行为规范，做到公开透明、阳光操作，未发生一起违反操作程序的违纪行为。

（三）加强党风廉政建设。

认真贯彻上级主管部门的工作部署，将党风廉政建设和医院工作结合起来，落实一岗双责制度，加强廉政建设教育工作。抓好民主评议行风工作，把改进服务态度，优化服务流程，提高服务质量，改善就医环境，规范收费行为，制度建设等作为工作重点，坚决纠正医药购销和医疗卫生服务的不正之风。

三、存在的不足和今后努力的方向

不足之处：一是政治理论学习深度还不够，缺乏全面的、系统的钻研精神。二是在工作创新上还存在薄弱环节，缺乏对工作深层次的思考。三是工作方法有时简单，存在不扎实、不细心的现象。

在今后的工作中，一是继续积极参加各种政治理论学习，不断提高政治理论水平和自身素质，认真执行廉洁自律的各项要求和规定，在工作、生活等各个方面做到不违规、不违纪。处处从严要求自己，切实做到用好权、管好钱，加强行风建设，严肃行业纪律，坚决杜绝利用职权以权谋私。二是更进一步以求真务实的精神，以热情诚恳的态度，多深入一线科室去倾听职工和病员的意见和建议，为决策做好充分的准备，为医院发展打下坚实基础。三是把理论和工作实践紧密联系起来，切实提高开拓创新能力，工作中创新思路方法。进一步解放思想，深化改革，带领全体干部职工团结一致，奋力拼搏，为我县妇幼卫生计生服务工作更快更好发展再作新的贡献。

不妥之处，请同志们批评指正。

谢谢大家！

第二篇：医院院长个人事迹材料

【摘要】 ××同志自2000年担任院长兼党委副书记以来，医院取得了突飞猛进的发展。主要表现在：

一、坚持科学管理，实行制度治院。不断修改、完善和规范各类规章制度，彻底改变了过去靠经验管理的模式。

二、坚持科技兴院方略，加快人才队伍建设。制定出台了一系列培养和引进高层次人才的政策。积极鼓励开展新技术新项目。不断改善医疗设备和就医条件。

三、加快改革步伐，推进医院现代化建设。大刀阔斧地进行人事制度和分配制度改革。重新调整、制定了医院总体规划和十一·五发展规划。

四、坚持勤政廉政，制定并严格贯彻落实了药品公开招标和物资设备集体采购制度，促进了行风的根本好转。

杨连生同志1966年8月参加工作，1968年3月应征入伍，1982年转业到泰兴市人民医院，先后任放射科医师、门诊部副主任、党总支副书记、书记、党委书记,自2000年担任院长兼党委副书记以来，医院取得了突飞猛进的发展，核定病床数由原来的506张增加到660张，扩大了2个病。

着眼于自身的培养，出台了一系列培养和引进高层次人才的政策，积极鼓励符合条件、有发展潜力的年青医务人员报考硕士研究生。医院规定，对学成愿意回院的签好协议书，上学期间的一切费用由医院解决，同时工资，奖金照发。目前已有9名硕士研究生在院工作。二是积极鼓励开展新技术新项目，鼓励出成果，重奖出成果者。医院共有神经内科、心血管内科、心胸外科、泌尿外科和普外科五个泰州市重点专科，先后投资1900万元用于重点专科的设备投入，形成了一个优势互补、具有较强综合实力的重点学科群。在泰州市率先开展了同种异体肾移植、心脏直视手术、冠状动脉支架植入术、人工肝、腹腔镜、宫腔镜及ercp等一系列微创术。自2003年与上海中山医院、南京鼓楼医院等成立了科技合作中心以来，我院已能够逐步独立开展ercp、心脏直视手术、冠状动脉支架植入术、室速和室上速射频消融术等项目。心胸外科的“食管癌的规范治疗”获得了省厅重大课题立项。近两年全院共获省政府科技进步三等奖1项，省卫生厅科技进步一等奖1项，省卫生厅新技术引进奖二等奖8项，获泰州市科技进步奖17项。在这些科技成果中，杨连生同志不遗余力地给予了人力、财力上的支持，同时对获奖者给予了重奖。目前医院已能开展500多项医疗技术，其中有160多项达到了三级医院的水平。医院还每年都有150篇以上的论文在省以上杂志上刊登。三是关心知识分子的工作和生活条件，想方设法解除他们的后顾之忧。目前全院副高以上职称人员和中层以上干部都住上了套房，2002年下半年征地18亩为高级知识分子建造二间三层西式小别墅，同时另建了一幢每套144平方米的大套房。制定出台了医院不享受房改优惠政策人员的房屋补贴办法，前后数年共下发住房补贴近600万元，使绝大部分同志享受到了公平优惠待遇。医院每年都要组织体育比赛、歌舞晚会及联欢会，陶冶了职工的情操，组织全院职工外出旅游及全院性职工会餐，职工的团队精神和凝聚力得到了加强。四是在设备投入上舍得花本钱.三年来,每年都以1600万元左右的资金用于购置或更新高档仪器设备,目前已拥有ge1.5t磁共振、ge螺旋ct、医科达直线加速器、大小c臂数字减影x光机、多普勒彩超、全自动生化分析仪、胆道腹腔镜、妇科腹腔镜、ect、多探头监护系统、泌尿外科开展的电切镜新技术以及人工肝支持系统等。

三、加快改革步伐，推进医院现代化建设

杨连生同志在深化医院改革中具有超前的意识。一是加快人事制度的改革。2003年，实行了全院副院长、中层干部、护士长三个层次的竞争上岗，一批年青的、充满着朝气的中青年同志走上了管理岗位。同时还实施了技术职务竞争上岗，出台了技术职务评聘分开的意见和实施细则，明确规定了各专业正高、副高、中级、初级的比例及限额，全院实行竞争上岗。二是对分配制度实施了较大幅度的改革。坚持向临床一线倾斜、向医生倾斜的分配原则，将全院各类人员平均绩效分配比例确定为：医生1.00，医技人员0.75，临床护士0.7，行政后勤人员0.55，以医疗质量、效率效益、医疗安全和行为规范作为最终考核依据。改革实践证明，这项工作的开展进一步增强了医护人员的工作责任心和主动服务意识，提高了医疗质量，改善了服务态度，有效地调动了医护人员的积极性和主观能动性，医院里充满了积极向上、奋发进取的生机和活力！三是重新调整了医院总体规划，为实现十一五规划迈出了坚实的步伐。

第三篇：医院院长个人工作总结

医院院长个人工作总结

我从3月份起任卫生院院长，主要分管医院的防保工作和后勤管理工作。我忠诚医疗事业，严格管理，在上级领导的指导和全院职工的支持下，圆满完成各项工作任务。现将我一年多来的工作总结作具体汇报。

一、在政治思想方面

我努力学习马克思列宁主义、毛泽东思想，邓小平理论和江泽民同志的“三个代表”重要思想。支持党的基本理论、基本路线和基本纲领。积极参加党的先进性教育活动，开展批评和自我批评，并做到理论联系实际，与工作实践相结合。

二、在领导管理业务方面

首先，我认真积极协助院长的各项工作，做好一把手的得力助手作用，努力按时完成上级和院长交给的各项工作任务。

（一）在防保管理工作方面 我严格要求自己，认真学习防保理论知识和实践技能。制定严格的科室工作制度和工作职责，医学教，育网|搜集整理督促协调好防保工作人员与全院职工共同按时按要求完成各项业务工作。实行全院职工参与防保工作和“降消”工作，且实行分片包干制度，充分利用双休日下村做好计免和“降消”调查工作，特别是在我县的计免“黄牌”脱帽工作中，我组织协调好防保工作人员加班加点整理计免资料，带头深入各村屯，特别是边远的空白薄弱村屯进行入户调查适龄儿童的接种、上卡及上证情况，做好查漏补种和补卡补证工作，并对群众实行面对面宣传、教育防保知识和医疗保健知识，使人民群众的防保意识得到了很大的提高。经过努力，我乡的计免工作和“降消”工和均达标，为我县成功解除“黄牌”警告贡献了力量。

（二）在后勤管理工作方面 严格管理好水、电、通讯等设施的正常运转，为医院全面开展工作提供后勤保障。在全院开展爱院卫生活动，实行科室做好各自的清洁、消毒工作，定期组织全院打扫卫生、消毒工作，并定期检查评分，实行奖罚制度。严格监督清洁工按时按要求做好医院公共场所的清洁、消毒工作。经过严格管理和全院职工地努力，现我院已经营造了一个卫生、舒适的工作环境和就医环境，一改过去我院卫生院不卫生的不好形象。

（三）在医院劳动纪律管理方面 协助院长制定完善医院的各项规章制度，严格实行以制度管理工作，加强医院行风建设，首先领导要严格要求自己，奖罚分明，公证廉洁，坚决重罚院内非法行医和私卖药品等违法违规行为。组织职工学习医学理论知识和技能培训，强化服务质量，为人民群众提供一个诚信、满意、优质服务的就医环境。

三、个人学习和工作方面

我认真学习各科医学理论知识和专业知识，积极参加各种学习培训活动，并于今年取得了大专学历。医学教，育网|搜集整理平时虚心请教，认真总结经验，不断提高自己的医学技能和管理水平。团结集体，积极参加门诊工作和抢救工作。

四、个人存在的主要问题

1、因未经过正规系统的领导岗位培训和学习，在领导艺术和管理经验方面尚存不足。

2、有时由于管理过严，未能给职工完全发挥个人的才能。

3、个人的理论和实践待加强。

五、今后设想

1、加强学习医学理论知识和技能培训，不断提高自己的医学技术。

2、虚心请教，加强学习领导管理技能和总结管理经验，不断完善自己。

3、开展批评与自我批评，认真接受领导和职工的监督，认真改正个人存在的问题。

以上是我一年多来的工作总结，请组织监督和指导，同时也希望组织给我更好的发展平台，我将不负重望，努力完成各项任务，为伟大的医疗事业贡献终生.

第四篇：医院院长个人先进事迹

近两年来，县医院无论在医疗技术、硬件水平还是服务态度上都发生了极大的变化。县医院仿佛是一艘冲出暴风雨之后的船舶，虽然在巨浪中身沾疮痍，但冲出困境后即刻得以修复，稳稳把握住医疗改革的风向，拼搏前行。××*正站在这条船的舵手位置上。

××*，中共党员，毕业于安徽医科大学口腔系。曾在县血防站任职，后因工作出色被调入县中医院先后任办公室主任、副院长、院长。在中医院任院长后，他大力推崇改革创新，以新技术、新设备、新管理仅用一年时间就让中医院收入比过去一年翻了一翻。也许正是因为锐意探索，积极进取所带来的成绩让人骄喜，让他更加注重个人学习来提高自己的管理水平，在他的努力下，中医院一年一个台阶稳步发展，三年时间稳固了中医院在全县医疗单位综合实力排名第二的位置，并明确了进一步发展前景。

4月，当县医院陷入了建院以来最大的困境之中时，此时正带领中医院加速发展的××*同志被任命为县医院总支书记、院长。面对这一职工众多且刚经历过一场暴风雨，所有人都沉寂在低迷状态的单位：面对这样一个发展受到阻碍，举步维艰的单位，××*没有退缩，他首先深入到各个科室，与每一位职工进行交流，了解每一位职工的想法，并迅速提出了“管理就是服务”这个观念，倡导院长为科室负责人服务，科室负责人为职工服务，职工为病人服务，在定下这个观点的这一刻，××*已经为怎样来“治好”县医院的“疾病”开下了处方。那就是首先要转变观念，要彻底改变服务态度，树立起良好的社会形象。在他的带领下，县医院不仅打出了“转变服务观念，一切网为了人民的健康”的口号，而且开展了降低药费、改善环境等大量工作。有付出自有回报，一年后县医院已扭转了过去在老百姓心中服务态度差、医疗环境差、检查设备差的不良印象。在成绩面前，××*并没有骄傲，而是立即提出下一个奋斗目标，那就是：“科技兴院、人才强院，力争打造全省一流的县级人民医院。”虽然仅仅是一句话，但要实现这个目标那就要付出的更多的努力，也将面临更多的挑战。而这次挑战在××*看来更是他所带领的这个团队的一次机遇。

当你踏进××*的办公室，你会发现他的办公室桌和书橱中满是书籍，如果你看的再仔细些，会发现几乎每一本书上都有他翻阅的痕迹，有的篇幅中有他作下记号的折痕、有的章页里有他写下的笔记。‘不断提高自己的思想政治和个人综合素质，始终把自己放在一个迎接挑战的位置上’。这正是××*为自己工作和人生定下的一个奋斗目标。他也知道一个人的能力再强相对众人来说也是有限的，为此他创立了县医院的“学习日”，号召全院职工都积极通过学习来提高。党政国策、交流讲座、文明礼仪等等内容都进入到县医院“学习日”的活动中。良好的学风不仅让职工获取了更多有益的知识，更让县医院整体的团队凝聚力得到提升，单位在老百姓心中的形象也日益改善。

当县医院在××*的带领下终于走出昔日困境，迎着辉煌前行时，××*想到的是怎样来回报社会对县医院的肯定和支持。“我们不仅要加快自身发展，还要积极帮助他人也走出困境。”县医院为拥军优属专门开设了服务窗口和病房；县医院长期协助帮扶村做好加快新农村建设工作；县医院在问题奶粉筛查活动中调集一切人力、物力资源，十天内为我县八千多名婴幼儿进行了细致准确的筛查……

××*在群众中享有较高的声誉，这与他平时以身作则、清正廉洁、严格要求自己是分不开的。在工作中他始终坚持党性原则，作拒腐防变的表率。在生活中，他也是一名良师益友，经常和职工交流探讨，职工和群众从没感觉到和他之间有距离。在社会中，××*特别关注民生问题，身为政协委员的他一直坚持参加各种公益活动，并积极做好提案；他数次率先为地震灾区群众捐款捐物，为家庭困难病人慷慨解囊相助……

一个人的能力是有限的，但是一个人的魅力和影响力是无限的，××*正是这样一个三者兼备的人，无论是工作还是生活中，他卓越的领导能力伴随着他严已律己、创新求变、求真务实的个人魅力时刻影响着他身边的每一个人。

第五篇：公立医院院长绩效考核自查

关于自治区第四人民医院院长绩效考核

自查情况的报告

自治区卫生计生委公立医院管理委员会办公室：

根据《2017年公立医院院长绩效考核实施方案》（宁医管办发〔2017〕12号）和《关于印发2017年宁夏回族自治区公立医院院长绩效考核指标体系补充内容的通知》（宁医管办发〔2017〕11号）要求。我院高度重视，12月22日召开各行政科室参加的专题会议，对绩效考核工作进行安排部署。按照相关标准，严格进行了自查工作，现将自查结果报告如下：

一、党建与行风工作。一是思想和制度建设。医院设置党委领导下的行政负责制，医院共有6个党支部，其中离退休支部1个。组织机构健全，定期组织召开院党委会研究人事、党建、反腐倡廉等重大问题和工作措施的落实。每月召开中心组学习会议，学习党的路线、方针、政策，特别是十九大后，认真学习习近平新时代中国特色社会主义伟大思想。二是领导班子和干部队伍建设。医院坚持党管一切的工作方针，建立合理的干部选拔任用和考核机制。每三年对中层干部进行一次重新竞聘上岗。科室设置合理。医院行政领导及时参加国家卫计委组织的公立医院院长职业化培训，培训率100%。三是组织建设和文化建设。医院设有工会、妇委会、团委等群团组织，定期开展春秋季野外活动、职工运动会、“三八”妇女节，雷锋志愿日以及岗位技能竞赛等活动。组织机构健全。我院在2017获得“自治区文明单位”、每年认真组织开展平安医院创建工作。四是党风廉政和作风建设。医院党委将党风廉政建设和反腐败工作作为重中之重，定期召开专题会议研究部署医院党风廉政建设和行业作风会议，切实履行好主体责任。层层签订党建、党风廉政、行业作风责任书，做到党委书记亲自抓、班子成员分头管、各个科室各司其职各负其责，人人头上有责任的格局。已问题为导向，持续改进工作作风。对民主生活会、职代会征集的意见建议，医院召开专题会议，建立台账，逐条进行积极的整改，新增制度7项修改2项。持续改进行业作风。为全体职工建立廉政档案。开展了廉政教育月一系列活动。每季度开展一次满意度调查，每年一次第三方满意度调查，党委书记主持患者工休座谈会，对反映的问题及时整改并落实到人。

二、业务指标完成情况。2017年，我院门（急）诊量约为53483人次，住院病人4040人次，同比增长18.16%和6.40%；床位使用率83.77%，同期增加7.46%。床位周转次数为15.93，同比增长9.91%；平均住院日为19.362天，2016年为21.05天。

2017，甲级病案率 92%，住院病人治愈好转率99%，危重病人抢救成功率 92.8 %，处方合格率98.6 %，入出院诊断符合率92%，成份输血率 100 %，交叉配血合格率达100 %，手术前后诊断符合率90%，法定传染病报告率100%。无医疗事故，无重大医疗差错。

三、医改政策落实情况。

（一）分级诊疗情况。医院高度重视分级诊疗工作，严格落实了自治区推行的分级诊疗任务、药品零差率销售、高值医用耗材、药品挂网采购、医疗控费等重点工作任务，取得了良好的效果。住院患者严格执行转诊转院手续；高值医用耗材药品挂网采购率达80%以上；严控医疗费用不合理增长。今年，门诊患者均次费用为152.12元、住院患者平均费用为10189.85元、药占比为34.77%，分别比2016年下降了11.79%、4.40%和6.53%。全院耗占比12.38%，低于国家规定标准。

（二）完成政府安排的指令性工作。按照卫计委要求，我院积极落实对口支援工作，重点帮扶同心县兴隆卫生院和王团镇卫生院，我院共派出4名专业技术人员定点帮扶同心乡镇卫生院，同时，继续派驻4名医院医务人员下社区开展帮扶工作，通过帮扶带教极大地提高了基层医疗水平。

（三）建立现代医院管理制度。人事管理、财务管理、人才培养、后勤管理等现代医院管理制度不断完善。制定了《自治区第四人民医院医院人才发展规划》、《自治区第四人民医院“十三五”发展规划》、《自治区第四人民医院医院文化建设五年规划》等制度。

（四）医院信息化建设更加完善，保障更加高效。2016年医院新建立了医院信息化系统，居民可实现网上预约挂号等多种方式就医。医保完全按照医保协议和医保政策执行。

四、创新工作。一是2017年我院加入由北京结核病诊 疗技术创新联盟，提高医院诊疗工作水平。二是完成《关于完善扩大结核病医疗救助“一站式”结算工作方案》，并协调卫计委、人社厅予以下发。要求全区在全部结核病定点医疗机构启动实施结核病医疗救助“一站式”结算工作，并确定了救助内容、救助标准和救助流程，减轻了患者负担。三是提请自治区人民政府办公厅制定下发了《“十三五”宁夏结核病防治规划》（宁政办发[2017]103号），明确提出市、县级财政部门要按照人均不低于1.5元的标准将结核病防治经费纳入预算的政策，确保结核病防治工作持续开展。四是经过多次协调沟通，自治区人社厅、财政厅和民政厅联合出台了《关于调整城乡居民基本医疗保险有关政策的通知》宁人社发[2017]133号，将普通和耐药肺结核纳入全区基本医疗保险门诊大病保障范围。

五、不断加强医院管理。一是医院高度重视抗菌药物使用工作，住院患者抗菌药物使用率为49%；抗菌药物使用强度为30.5ddds。基本药物使用比例30%。我院纳入临床路径管理的病种共计12个。二是规章制度不断完善。制定了《自治区第四人民医院医务人员不良积分管理办法》、《自治区第四人民医院抗菌药物分级使用规定及重点监控药品管理制度》等新制度12项、修改完善2项。进一步规范全院病历书写、临床路径、输血病历、危急值报告等工作。三是提高门诊服务质量。为畅通信息渠道，方便患者就诊，门 诊开展了电话预约、现场预约、手机掌上医院App预约等多种方式的预约诊疗服务，结核门诊实行专家限号，增设普通门诊，方便了患者，提高了服务质量。四是全力做好医院绩效改革工作。在自治区核定的绩效总额内，重新编制绩效考核方案，核心是向重点岗位、临床一线倾斜的原则下，合理进行二次分配。

六、筑牢安全生产防线。安全无小事。年初医院与科室签订《安全目标责任书》，制定《危险化学品整治方案》、《消防四个能力建设方案》和《十九大期间保卫工作方案》，印发消防知识手册1000份，发放给每位职工，年内组织消防演练3次。12月份，召开自治区第四人民医院今冬明春安全生产工作及消防安全培训大会，为药库增加监控设备，增加氧气站红外报警器，加强了微型消防站建设，增设逃生绳、面具等。和保安公司签订保卫合同，雇佣6名保安人员，加强保安力量。消防系统维保招标，签订消防维保合同。通过加强人防、技防和物防水平的提高，极大的保障我院的安全生产工作。

七、提高业务水平，保障医疗安全。为了进一步提高全院职工的质量意识，今年以来我院不断健全质量体系建设，强化核心制度执行，有力促进了医疗、护理、感染控制等管理水平全面提升。——切实提高医疗质量管理工作。提高医疗质量，保证医疗安全是医院的核心工作。为进一步加强医 疗核心制度的落实，印制了医院十八项核心制度手册，全院各临床医生、护士人手一册，并严格执行；针对手术科室医疗纠纷多发，完善和落实了手术审批制度、手术同意签字制度；定期到各科室检查各项规章制度执行情况，并及时与医院综合目标考核工作挂钩，有力地抑制了各种违规行为；下发了《进一步补充完善耐药肺结核诊疗规范的通知》，对耐药肺结核患者诊疗工作流程中出现的新问题及需要强调的问题进行了补充规定，确保耐药肺结核患者诊疗工作顺利、有序进行。严格门诊电子病历书写规范；规范临床路径管理工作。进一步完善临床路径登记本、统计表、变异记录单等，为日后评价临床路径的成效提供准确评估数据，有利于今后持续改进在实施临床路径时遇到的问题。医疗安全意识不断增强。2017年，共组织疑难病例讨论14次，院外会诊12次,全年发生医疗纠纷3起，医疗投诉6起。——继续加强护理质量监督，保障护理安全。一是重点抓好危重病人管理和基础护理的落实，做好“四个特殊”：即特殊人员，特殊时间、特殊病人、特殊操作的护理。二是重视护理人员的培养。继续做好2年内新护士的规范化培训和年轻护士的轮岗工作；重视重点专科护士的培养。今年培养PICC专科护士、康复护理专科护士以及ICU、手术室等专科护士各一名；重视新提拔护理管理人员的培养。在护士长竞聘上岗的基础上，进行全院护士长岗位轮训，进一步提高护士长的综合能力和应 急能力。三是继续开展优质护理服务工作，积极调动护士长和护士的积极性，鼓励护士长积极创建本科室护理品牌，突显专科护理特色，为病人提供全面无缝隙的服务。四是积极开展志愿服务活动。经中国南丁格尔志愿护理服务总队批复成立宁夏护理学会分队，我院被授予中国南丁格尔志愿护理服务宁夏护理学会自治区第四人民医院支队。一年来，在社区、幼儿园等公共场所共开展志愿服务活动5次，服务人群达到680余人次。——认真做好医院感染控制工作。依据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《传染病防治法》相关法律法规，认真落实感染控制工作。一是加强重点部门、重点环节的风险评估及干预措施的落实，着力加强手卫生管理工作，使全院医务人员的手卫生依存性有了明显的提高。二是利用信息化监测管理系统，实现了医院感染病例的实时监控，为医疗质量与医疗安全提供了强有力的保障。截止12月底，共监测住院患者4078人，发生医院感染患者33人，医院感染发生率为0.81%。三是强化职业防护管理，重视职业安全防护知识培训，制定相关制度及紧急处置措施与流程，不定期进行考核，极大地提高了医务人员的职业防护意识。四是加强教育培训工作。通过开展院内知识讲座、微信群等多途径多方式进行相关知识的宣传与教育。五是认真做好传染病疫情管理工作，落实首诊负责制，严格执行疫情网络直报制度，重视全院医务人员传染病相关知识培训，提高了职 工对各类传染病的认识，增强了日常工作中的应急处置能力。

八、财务管理工作。医院严格开展收支预算管理，根据主管部门要求，每年按时编制财务预算报告，并定期开展医院经济运行分析，保障医院财务安全，严把采购、招标、开支等关口，确保医院节约成本。

九、精神文明建设取得丰硕成果。一是医院经过全体职工持续不断创建努力，今年取得了自治区级文明单位称号。为我们创建全国精神文明单位做好基础。二是成立了自治区第四人民医院晨曦志愿服务队，并制作了统一服饰统一旗帜，目前已开展为建国老党员入户体检等志愿服务，服务时常达37次累计服务618.58小时，3000余人次。三是开展了丰富多彩的文体活动，举办迎新春联欢会、绿色出行共享单车比赛、职工秋季运动会等，丰富了职工业余生活。