在全区卫生健康大会暨党风廉政教育会议上的讲 话
***
（2023年3月*日）
同志们:
2022年，是极其不平凡的一年，新冠疫情防控工作贯穿了年度始终。虽然艰难，但在区委区政府的坚强领导下，在全区卫健系统同仁的共同努力下，取得的成绩值得肯定：成功打赢“**”“**”“**”等新冠疫情战役，有效落实新阶段新冠疫情“乙类乙管”方案，保障了全区经济社会发展；区委卫健工委对卫健系统思想建设、组织建设、队伍培养、制度落实、中心工作开展等方面的指导监督进一步加强；综合医改、基本公共卫生服务能力、人才队伍建设等工作稳步提升，医疗卫生资源总量扩容明显；暖民心行动、老龄服务体系建设、妇幼健康工作蒸蒸日上；基础设施建设进一步完善【**等*家乡镇卫生院、**建设完成投入使用*】；各类群众关心、社会关注问题得以整治提升【医疗卫生机构、集中式供水单位、学校、公共场所、涉水产品、餐饮具集中消毒单位、放射服务评价机构、职业卫生、非法行医等】。以上成绩来之不易，借此机会，我谨代表区委区政府向全区卫健干部职工表示亲切的问候和诚挚的感谢！
刚才，**宣读了卫生健康年度工作意见，卫健委**主任做了工作报告，回顾了我区卫健工作，通报了形势，提出了建议，分析到位、要求明确，我完全同意，希望大家认真学习领会，抓好各项任务的落实。下面，就全区卫生健康工作，我讲几点意见，与各位共勉。
一、统一思想，提高认识，准确把握卫健工作新形势
2023年是“十四五”规划的“攻坚之年”，起到承上启下的关键作用。全区卫健系统要准确把握新形势，新要求，增强做好卫健工作的紧迫感和责任感。
(一)适应全新形势，卫生健康工作要有新作为。要准确把握新形势下卫生健康事业发展的任务和要求，进一步解放思想，务实工作，争取作为。一要充分认识卫生健康事业的重要性。健康是群众的基本需求，民之疾苦，国之要事。医疗卫生服务水平直接关系人民群众的健康福祉。要始终把保障人民群众的生命健康水平放在重要位置，为全区经济社会高质量发展提供强有力的健康支撑和保障。二要充分认识深化医改任重道远。医改工作当前正进入深水区和攻坚期，要进一步促进医保、医疗、医药协同发展和治理。一方面破除以药养医机制还有不少困难，形势紧迫;另一方面虽然基本实现医保全覆盖，但群众对进一步加大保障力度、减轻医药费用的呼声仍然强烈。我们要抓住发展中的突出矛盾，定向施策，聚焦靶心，精准发力，通过改革的实效让社会了解医改、支持医改。三要充分认识卫生法治建设亟待加强。虽然卫生行业法律法规较多，但这些法律法规要么难以执行，要么执行不到位，医疗纠纷时有发生，围堵医疗机构、聚众滋事等扰乱医疗服务秩序甚至暴力攻击医护人员的案件时有发生【如今年*月**日，**，其亲属围堵医疗机构、暴力攻击医护人员】，一定程度上影响和制约了卫生健康事业发展。卫生健康法治建设是维护人民健康权益的根本保障，是推动卫生健康事业改革发展的重要抓手，我们要进一步促进依法行政，强化依法行医意识。四要充分认识提升卫健形象刻不容缓。一方面，买卖病人、药品、医疗器械回扣等不正之风在一些地方和单位仍有存在，少数医务人员的职业道德素质不强，引起群众的不满，影响了卫生健康行业的形象。另一方面，由于医务人员的无私奉献经常受到社会质疑【如疫情防控期间，很多群众对政府和“大白”产生质疑，把医务人员执行疫情防控相关措施比作“拿着鸡毛当令箭”，在网上产生了一些负面影响】，社会认同感不高，导致许多医务人员不让子女学医、子女不愿意学医。这些问题，有客观因素，也有主观因素。因此，有必要通过深入持续开展党性教育和群众路线教育实践活动，重新塑造卫健行业敬业奉献的新风尚。
(二)结合具体实际，卫健工作要有新举措。从我区卫健工作实际来看，还存在诸多不足和困难,有待进一步研究解决。一是着力解决卫生资源仍然缺乏问题。近两年,虽然加快了卫生项目建设,但全区仅有*家三级综合医院,全区医疗卫生机构现有床位数【**张，与目标任务相差**张】，低于全市平均水平。要加快区*、**建设进度，扩建乡镇街医疗卫生机构，补齐床位短板。二是着力解决卫生人才严重匮乏问题。我区每千人执业医师（含助理医师）数【**人，市**人(市“十四五”规划）】、每千人护士数【**人，市**人(市“十四五”规划）】，均低于全市平均水平。基层岗位缺乏吸引力,很多偏远的岗位无人报考或考上不报道，导致基层医疗卫生机构人才断层严重。要加强对医务人员的关心关爱，提高基层医疗卫生机构待遇，提升基层岗位的吸引力。三是着力解决体制机制不够完善问题。市、区两级虽在人才队伍建设、绩效考核管理等方面做了许多有益的试验和探索,但体制机制仍然不活,推动改革压力不强,“吃大锅饭” 现象仍有存在，相关体制机制亟待完善。要加强人才梯队建设和培训，制定切实可行的绩效考核办法，建立健全体制机制。
(三)回应群众需求,卫健工作要有新成效。在回应群众需求方面，我们的工作仍存有许不足。一方面,群众看病就医仍不方便,“小病不出乡、大病不出市区”的目标仍有差距,重大疾病仍主要在区域外救治【2022年区外住院**人次，总住院**人次，区外占比**%】,群众看病就医负担没有得到缓解。要加大高素质人才引进力度，购置高科技设备，通过医保报销比例，把非必要出市的诊疗行为控制在市域内，从而节省医保资金，也降低了群众就医成本。另一方面,基本公共卫生服务仍不到位，群众受益不明显，防病治病和健康管理能力亟需提升。国家每年投入大量资金,用于在城乡开展基本公共卫生服务，到2022年底,全区累计建立城乡居民健康档案**万份,管理重点服务对象**万人,但在每年公卫检查考核中发现，仍存在健康档案动态使用率偏低、信息更新不及时、老年人体检缺项等问题。要优化公共卫生服务项目，科学配置基本公共卫生服务经费，提高基层医疗卫生机构和村医的经费比例，同时加强引导、培训，达到乡村两级公卫人员爱岗敬业的良好风气。
二、攻坚克难，锐意进取，扎实完成卫健工作新任务
2023年,我们要全面学习党的二十大会议精神,深入贯彻习近平总书记系列讲话、重要指示批示精神,按照上级部门工作要求和区委区政府决策部署,围绕“健康中国建设”目标，以保障人民群众健康水平为出发点,以缓解群众“看病难、看病贵”问题为落脚点,攻坚克难,开拓进取,深化医药卫生体制改革,落实卫生民生工程,推进卫生健康事业向前发展。
第一，深入推进公立医院改革。要认真总结前期医改工作经验，健全经费补偿机制，全面落实对公立医院基本建设、大型设备购置、重点专科建设、人才培养、公共卫生服务等方面的投入,让公立医院回归”公益性”, 确保不增加群众看病就医负担。要完善药品集中采购机制，进一步规范药品集中采购,降低药品虚高价格,健全以基本药物制度为基础的药品供应保障体系,预防和遏制药品购销领域腐败行为, 切实减轻人民群众用药负担。
第二，积极推进重点项目建设。充分发挥“四库联动”机制作用【项目申报库、谋划储备库、前期工作库、年度建设库】，科学论证，合理谋划，要利用财政投入和各类资金,加快推动区重大医疗卫生项目建设。2023年要重点抓好区**建设、区**建设，争取再改扩建*所以上乡镇卫生院。
第三,加快重点学科人才培养。既要想办法打通“输血”渠道,引进人才、留住人才，也要想办法强化“造血”功能,培出人才、育出人才。要充分发挥柔性引才的作用,加快重点学科和特色专科建设。注重因地制宜,创新人才培养机制,冲破原有管理体制的束缚，引进高素质人才。同时,要结合实际落实进修、培训等专项经费保障措施,选派具有医德高尚、技术精湛和较高学术素质的优秀中青年卫生技术骨干到上级医院进修学习，加强人才梯队的培养。合理增加医务人员编制,落实公立医院在岗位设置、人员聘用、福利待遇上的自主权。要继续实施事业单位分类招聘政策,切实解决农村和社区医疗卫生机构用人难问题。。
第四,优化公共卫生服务项目。贯彻新冠病毒感染“乙类乙管”方案，梳理总结疫情防控经验做法。强化传染病监测预警能力，坚持预防为主、科学研判、因病施策,提升疫情发现能力,加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，及时有效处置各类传染病疫情和突发公共卫生事件,实施慢性病综合防控,完善防治结合工作机制，健全重大疾病防治保障机制。要切实抓好农村妇女“两癌”检查、免费婚检等重大公共卫生服务项目,不断提高服务水平。深入开展爱国卫生运动，倡导文明健康生活方式。
第五，健全卫生健康行业监管。一是推进全行业监管。卫生健康行政部门要履行职责，实施全行业监督和管理，建立健全医疗卫生机构考核评价体系，研究解决当前医疗卫生机构服务效率低下、医疗负担转嫁到老百姓等突出问题，实现行业监管的有序推进。二是落实卫健依法行政。2022年检查**家次，查处各类机构**家，停业整顿**家，累计罚款**万余元。处理各类案件**件【行政处罚案件**件，医疗卫生专业案件**件，传染病防治案件**件，公共场所专业案件**件，生活饮用水**件，职业病案件**件】。通过检查可以发现各类违法违规行为仍然层出不穷，要及时对卫生健康行政权责清单进行梳理，整合行政执法职能，进一步提高执法检查频次，提升卫生健康监督监管、纠错、震慑作用，细化行政处罚执行标准，完善行政处罚程序，加强卫生健康法律法规落实情况和卫生健康工作专项监督检查，加大打击非法行医力度。三是坚持卫健行风建设。2022年度下达卫生监督意见书**份，责令整改**家,立案查处**家，其中对**家预检分诊落实不到位的机构给予了警告处罚，对**名医务人员予以暂停执业**的行政处罚；通过医保资金安全专项行动，没收违规资金**余万元，因乱收费、过度检查、诱导住院的医疗行为约谈*家医院主要负责人【******】。卫生行业底线思维仍需进一步加强，坚持“管行业、管行风，谁主管、谁负责”的原则，注重医德医风教育，引导医务人员开良心处方，做干净医生。要切实解决药品耗材价格虚高、医务人员收受回扣红包、群众看病难、看病贵等突出问题。要及时查处为追求经济利益的不合理用药和检查检验行为，严肃查处医疗服务中严重不负责任或失职渎职行为，促进依法执业、廉洁行医。
三、加强领导，夯实责任，努力开创卫健工作新局面
卫生健康工作是惠及百姓的民生事业，是维护社会和谐的重要支撑。面对经济社会发展的新常态和卫生健康事业发展的新形势，我们要进一步加强组织领导，狠抓落实，开创卫生健康工作的新局面。
(一)加强组织领导。要充分发挥政府主导作用，把卫生健康工作摆在更加重要的位置，保障卫生健康事业投入，加强深化医改的组织领导，研究解决突出问题，保障卫生健康工作的健康发展，保障人民群众的健康权益。要继续坚持和完善部门分工负责、沟通协调的工作机制，形成密切配合、齐抓共管的工作合力。
(二)强化责任意识。各位要主动承担起我区卫生健康事业发展的责任，以慢不得的危机感、坐不住的紧迫感、等不及的责任感，常掂量肩负责任之重，履其职尽其责，不等不靠、不拖不推，解难题、排民忧，力求每项工作取得实实在在的成效，力求让老百姓得到真真切切的实惠。
（三）狠抓作风建设。要坚持以党建为统领，助推卫生健康事业发展,以党建为抓手，推动卫健系统队伍建设、能力建设和医德医风建设，要把医德医风建设作为永恒主题，不断健全医德医风监督评价办法，严格落实“九不准”等行业规范，深入持久地开展行业作风建设。
同志们，2023年卫生健康工作任务艰巨，责任重大。我们各位要进一步统一思想认识，凝心聚力、锐意进取，更加扎实地把卫生健康各项工作要求落到实处，努力为提高全区人民群众健康水平、开创卫生健康工作新局面、促进现代化美好裕安建设做出更大的贡献!
点击咨询