中药学教案

第一篇：中药学教案

中药学

总论

●中药学是研究中药基本理论以及中药的来源、采制、性能、功效和临床应用等知识的一学科。

●相关概念∶

1、中药∶中华民族传统药物的总称。即按照中医药理论用以防治疾病的药物。

2、生药∶即生品药材。

3、生药学∶应用本草学、植物学、动物学、化学、药理学等知识研究生药的来源、生产、采制、鉴定、化学成分和医疗用途的科学。

4、天然药物∶指来源于自然界，包括植物、动物和矿物的药物。

5、本草∶古代记载药物的书籍。

授课内容

1．中药的概念，中药学的概念及特征。（10分钟）2．中药的起源和发展。（10分）

3．历代有代表性本草著作的成书年代、作者、载药量及贡献等。（20分钟）4．中药的产地（20分钟）5．中药的采集（20分钟）教学方法 课堂讲授法 重点难点

1．中药的来源、特征、概念。

2．历代有代表性本草著作的药学成就。3．地药材的含义，如何发展道地药材。4．同药用部分的一般采收原则。1.掌握中药的概念，中药学的概念。

2.掌握各个时期本草学术发展特点及主要著作。3.了解中药的起源和中药学的发展。4.了解中药的产地与药效的关系，了解国家中药GAP发展计划及如何发展道地药材生产以适应临床用药的需要。

5.了解植物药采集季节与药效的关系，以及不同药用部分的一般采收原则。笫一章中药学发展概况

1、东汉《神农本草经》。作者不详，载药365种。总结了汉以前的药学成就，奠定了中药学基础，为中国现存最早的一部本草专著。

2、南朝齐梁时期《本草经集注》。作者陶弘景，载药730种。整理、订正《神农本草经》 365种药物，并增补《名医别录》365种药物，标志综合本草模式的初步确立。

3、唐代《新修本草》。由苏敬等主持编纂，载药844种。总结了唐以前的药学成就，为我 国最早的一部官修本草。笫一章中药学发展概况

4、宋代《经史证类备急本草》。作者唐慎微，载药1746种。总结了宋以前药学成就，为最早的一部综合本草。本书保存了大 量药学史料，具有重要的学术文献价值。

5、明代《本草纲目》。作者李时珍，载药1892种，总结了明 以前的药学成就，其药物分类是当时世界上最先进的方法，其 内容广博，被后世誉为“古代中国百科全书”。

6、清代《本草纲目拾遗》。作者赵学敏，载药921种。总结了我国16~18世纪本草学的新成就补充了《本草纲目》的不足，纠正了《本草纲目》的某些错误。收载了大量民间药 物和民间验方。

笫二章中药的采制

1、道地药材概念

2、炮制目的

①消除或降低药物毒性、烈性或副作用。②增强药物作用，提高临床疗效。

③改变药物的性能或功效，使之能适应病情的需要。④改变药物的某些性状，便于贮存和制剂。

⑤除去杂质和非药用部位，使药物纯净，利于称量正确和服用。

3、附子、半夏、大黄、延胡索、地黄、何首乌、巴豆、麻黄、磁石、朱砂、甘草、桑螵蛸炮制目的。

笫三章中药的性能 一、四气五味

1、药物四气的含义及确定依据。

含义∶药物四气，又称四性，指药物的寒、热、温、凉四种不同的药性。

确定依据∶以用药反应为依据，病证寒热为基准。

2、药物五味含义及确定依据

含义∶五味，即指辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味。

确定依据∶基于口尝，定于临床。

3、药物五味的作用

辛∶能散，能行。即有解表散邪、行气行血的作用。

甘∶能补，能和，能缓。即有补益、调和、缓急的作用。

酸∶能收，能涩。即有收敛、固涩的作用。

苦∶能燥，能泄。即有燥湿、通泄、降泄、清泄的作用。

咸∶能软，能下。即有软坚散结、泻下的作用。

此外，涩∶与酸味作用相似；淡∶能渗，能利，即有渗湿利水作用。

二、归经

1、含义∶归经，是药物作用的定位概念，即表示药物作用部位。

2、意义∶掌握归经，有助于提高用药的准确性和疗效，起到执简驭繁作用。

3、学习注意点∶

①勿将中医脏腑经络定位与现代医学的解剖部位混为一谈。

②归经所依据的是用药后的机体效应所在，而不是指药物成分在体内的分布。

三、升降浮沉

1、含义∶升降浮沉，是指药物在体内的作用趋向。

2、意义∶掌握药物升降浮沉性能，可以更好地指导临床用药，以纠正机体功能的失调，使之恢复正常，或因势利导，有助于祛邪外出。

3、药物升降浮沉与四气五味的相关性∶药性温热，药味辛甘的药物大多主升浮；药性寒凉，药味酸苦咸涩者大多主沉降。

4、药物升降浮沉与药物质地的相关性∶花、叶、皮、枝等质轻的药物大多主升浮；种子、果实、根茎、矿物、贝壳等质重的药物主沉降。

5、药物升降浮沉与炮制的相关性∶酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。

四、功效

1、含义∶功效，又称功能，即药物对病体的治疗和保健作用。

2、确定依据∶中药的功效大多是直接从临床实践中发现，并经归纳概括而成。

3、影响中药功效的主要因素∶ 药物品种，产地，采集时间，炮制，制剂，剂量，配伍。

五、毒性

1、含义∶毒性，指药物对机体的伤害性能。

2、有毒中药分级及分级依据∶分大毒、有毒、小毒三级。分级依据大多沿袭历代用药经验。

3、临床用药引起毒性反应的主要原因∶ 剂量过大，或用药时间过长；有毒药物炮制不当； 给药途径、给药方法不当；药物配伍不当等。

4、对中药毒性应有正确的认识观。

①药物普遍具有药性和毒性两种性能。临床用药尽量取利避害。

②毒性反应、副作用、过敏反应都是药物引起的不良反应，但三者是有区别的。笫四章中药的应用

一、配伍

1、配伍含义∶配伍，即根据病情需要和药性特点，选择两种以上药物配合应用的一种用药方法。

2、药物“七情”的含义∶药物通过配伍，相互间可以产生协同作用，或抑制作用，或对抗作用。前人将这种配伍关系总结为药物“七情”。

3、药物“七情”的内容∶ 单行指用单味药治疗疾病，也称单方。相须指性味功效相类似的药物配合应用，可起协同作用，提高疗效。

相使指在性味功效方面有某些共性，或性味功效虽不相同，但治疗目的一致的药物配合应用，且以一药为主，另一 药为辅，能提高主药疗效。相畏指一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除。

相杀指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性和副作用。

相恶指两种药物合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低、甚至丧失。

相反指两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。

4、药物配伍关系的临床意义

相须、相使能提高疗效，临床用药时要充分利用；

相畏、相杀能降低毒副作作，临床应用有毒药物时可充分利用。

相恶能降低疗效，临床用药时应尽量避免。相反能增强原有药物的毒副作用，属配伍禁忌。

二、用法

1、煎煮方法重点掌握入药方法

①先煎∶矿物、贝壳类药物；某些有毒药物。②后下∶有效成分容易挥发或破坏的药物。

③包煎∶质地过轻、过细的药物；含淀粉、黏液质较多药物；

含有绒毛的药物。④另煎∶贵重药物。⑤烊化∶胶类药物 ⑥冲服∶入水即化的药物及汁液性药物。

2、内服方法重点掌握内服时间

清晨空腹服∶峻下逐水药、驱虫药。饭前服∶治疗胃肠道疾病的药。饭后服∶对胃肠道有刺激性药物。晚上睡前服∶安神药，缓下药。

四、禁忌

1、配伍禁忌主要有“十八反”和“十九畏”。

重点掌握和熟记“十八反”内容。十八原指十八种相反药物，但由于其中药物品种分化，如贝母分川贝、浙贝，大戟分京大戟、红大戟等，所以，十八已失去原有的数量涵义，成为相反配伍禁忌的同义词。

2、妊娠禁忌禁用药∶一般毒性较强，药性猛烈，或有堕胎作用的药物。

慎用药∶一般通经祛瘀、行气破滞、辛热滑利的药物。

3、服药食忌∶根据病情的不同，饮食禁忌有所区别。一般而言，服药期间忌食生冷、辛辣、油腻、腥膻、有刺激性食物。

各论 解表药

1、含义∶凡能发散表邪、解除表证的药物，称为解表药。

2、功效∶发汗解表。部分药物尚兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮、利咽、清利头目作用。

3、适应范围∶外感风寒或风热表证。

4、分类∶

①发散风寒药性味多辛温，以发散风寒为主要作用，适用于外感风寒表证。症状以恶寒发热，无汗或有汗，头痛身痛，苔薄白，脉浮紧或浮缓为特点。

②发散风热药性味多辛凉，以发散风热为主要作用，适用于外感凤热表证。症状以发热，微恶风寒，咽干口渴，头痛目赤，苔薄黄，脉浮数为特点。

5、使用注意∶①发汗力强的药物用量不宜过大；②淋证、失血、表虚自汗、阴虚盗汗、疮疡日久等津血亏虚，正气不足者慎用；③入汤剂不宜久煎。麻黄

1、主要功效∶发汗解表，宣肺平喘，利尿消肿。

2、配伍应用∶ 解表，配桂枝，如麻黄汤；平喘，配杏仁，如三拗汤；利尿，配白术，如越婢加术汤。

3、麻黄炮制目的∶ 生麻黄发汗力强，用于解表；蜜炙麻黄发汗力减弱，润肺止咳平喘力强，用于止咳平喘。麻黄绒发汗力减弱，用于止咳平喘。柴胡

1、植物基源及药用部位∶北柴胡和南柴胡（狭叶柴胡）；根或全草。

2、功效∶和解退热；疏肝解郁；升阳举陷。

3、配伍∶退热，单用或配黄芩，如小柴胡汤；疏肝，配养血药当归、白芍，如逍遥散； 升阳举陷，配黄芪、升麻，如补中益气汤。

4、炮制目的∶ 柴胡生用退热作用强；醋炙柴胡用于疏肝解郁；鳖血拌炒柴胡用于骨蒸劳热。其它解表药性能特点 桂枝∶辛甘温。发汗解肌，温通经脉，助阳化气。

紫苏∶辛温。发汗解表，行气宽中，安胎，解重蟹中毒。

生姜∶辛温，发汗解表，温中止呕，温肺止咳。

荆芥∶辛，微温。祛风解表，透疹疗疮，荆芥炭止血。防风∶辛、甘，微温。祛风解表，止痛，止痉。羌活∶辛、苦，温。散寒祛风，止痛。

白芷∶辛，温。解表散风，通窍，止痛，止带，消肿排脓。

薄荷∶辛，凉。疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁。

牛蒡子∶辛、苦，寒。疏散风热，利咽透疹，解毒散肿。

蝉蜕∶甘，寒。疏散风热，透疹止痒，明目退翳，止痉。

桑叶∶苦、甘，寒。疏散风热，清肺润燥，平肝明目。

菊花∶辛、甘、苦，微寒。疏散风热，清热解毒，平肝明目。葛根∶甘、辛，凉。解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻。

清热药

1、含义∶凡以清解里热为主要作用的药物，称清热药。

2、功效∶清热泻火、解毒、凉血、清虚热等。

3、适应范围∶温热性疾病、痈肿疮毒、湿热泻痢、阴虚发热等里热证。

4、分类∶

清热泻火药∶适用于以高热烦渴为特点的温病气分实热证；

清热燥湿药∶适用于泻痢、黄疸等湿热病证。

清热凉血药∶适用于以身热、吐衄、发斑为特点的温病营、血实热证；

清热解毒药∶适用于痈肿疮疡等热毒病证；

清虚热药∶适用于午后潮热、低热不退的虚热证。

5、使用注意∶

黄芩、黄连、黄柏功效比较共同点∶ 三药性味均为苦寒，具有清热燥湿、泻火解毒的功效。常配伍同用。

不同点∶ 黄芩，善清上焦湿热，用治湿温发热；善泻肺、胆之火，用于肺热咳嗽，少阳病发热；且能凉血止血，治血热吐衄；还能清热安胎，治孕妇胎热不安。

黄连，善清中焦湿热，为治湿热泻痢要药；善清心经火热，兼清肝火、胃火，治高热烦燥、心烦不眠、血热妄行之吐衄血，及胃火炽盛之呕吐、牙痛。

黄柏，善清下焦湿热，用于痢疾、黄疸、带下、热淋、足膝肿痛；且能退虚热，除骨蒸。青蒿

1、植物基源黄花蒿的全草

2、功效

①清虚热，退骨蒸 ②解暑 ③截疟

3、用法∶入煎剂宜后下。用于截疟，以大剂量鲜品捣汁服为宜。知母

性能特点∶甘寒质润，既能清热泻火，又能滋阴润燥，故实火虚火病证都适用。配伍∶清肺胃实火，生用，配生石膏。滋阴降虚火，盐水炒用，配黄柏。

使用注意∶性寒质润，有滑肠之弊，脾虚便溏者不宜用。部分清热药性能特点 金银花∶清热解毒药物大多苦寒，唯本品为甘寒。姜走而不守，干姜能走能守，炮姜守而不走”之说。

3、桂枝与肉桂功效比较

二药同源但属不同药用部分，桂枝为嫩枝，肉桂为树皮。二者均有温经散寒助阳的作用，但桂枝主上行，偏于散寒解表；肉桂温里入下焦，偏于温肾阳。

理气药

1、含义∶凡以疏理气机、治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药。

2、功效∶行气止痛，疏肝解郁，破气散结。

3、适应范围∶气机不畅所致的气滞、气逆证。主要用治脾胃气滞、肝气郁滞及肺气壅滞病证。

4、性能特点∶理气药大多气香性温，味辛、苦。辛能行散，苦能疏泄，芳香能走窜，性温能通行，故有疏理气机的作用。部分理气药功效特点

橘皮∶入脾、肺经，长于理气健脾，燥湿化痰。药材以陈久者为佳，故又名陈皮。

青皮∶入肝、胆经，长于疏肝理气，兼能消积化滞。枳实∶入脾、胃经，长于破气消积，兼能化痰除痞。木香∶入脾、胃、大肠经，长于行气止痛。

香附∶入肝、脾经，长于疏肝理气，调经止痛。醋炒止痛力增强。

沉香∶入脾、胃经，长于行气止痛，且能温中止呕、温肾纳气。

薤白∶入肺、胃经，长于通阳散结，行气导滞。

川楝子∶有小毒，入肝、胃经，长于行气止痛，且能杀虫疗癣。

止血药

1、含义∶凡以制止体内外出血为主要作用的药物，称止血药。

2、功效∶止血。

3、适应范围∶各种出血病证。

4、分类及代表药物

①凉血止血药。适用于血热妄行之出血证。如大蓟、小蓟、地榆、槐花、白茅根、侧柏叶。

②化瘀止血药。适用于瘀血内阻而血不循经之出血证。如三

七、茜草、蒲黄。

③收敛止血药。适用于各种出血而无瘀者。如白及、仙鹤草

④温经止血药。适用于虚寒性出血证。如艾叶、炮姜。

活血化瘀药

1、含义∶凡以通畅血行、消散瘀血为主要作用的药物，称活血化瘀药，或活血祛瘀药。

2、功效∶和血行血，活血散瘀，破血逐瘀。

3、适应范围∶适用于各种瘀血病证。涉及内、外、妇、儿、骨伤各科。

4、性能特点∶本类药物味多辛、苦而性温，辛能散瘀行滞，苦能泄利通降，温可通行血脉。故能促进血行，消散瘀血，具有调经、止痛、消痈、消肿、通痹 等功效。

5、使用注意∶本类药物易耗血动血，不宜用于月经过多、血虚经闭者。孕妇慎用或忌用。川芎、丹参

一、川芎

1、性味∶辛、温。

2、功效与应用 ①活血行气。用于血瘀气滞诸痛证。既能活血，又能行气，故称“血中气药”。为妇科调经、骨伤科止痛和内科治疗冠心病心绞痛的要药。

②祛风止痛。用于头痛、风湿痹痛证。由于本品辛温升散，上行头目，为治头痛之要药。

二、丹参

1、性味∶苦，微寒。

2、功效与应用

①活血祛瘀调经。用于各种瘀血阻滞病证。为妇科调经、内科胸腹瘀阻疼痛之要药。②凉血消痈。用于疮疡痈肿。

③清心安神。用于热扰心神或血不养心之烦躁失眠。

3、使用注意∶反藜芦。部分活血化瘀药物功效比较

一、桃仁与红花

共同点∶活血祛瘀，用于血瘀诸证。常配伍同用。

不同点∶红花活血祛瘀作用较桃仁缓和，用量大能活血，少则和血； 桃仁活血祛瘀力比红花强，且能润肠通便。二、三棱与莪术

共同点∶破血行气，止痛消积。常配伍同用。

不同点∶破血之力三棱优于莪术；行气之功则莪术胜于 三棱。

三、川牛膝与怀牛膝

两者功效基本相同，但怀牛膝偏于补肝肾，强筋骨；川牛膝偏于活血祛瘀。笫十一章化痰止咳药

1、含义∶凡具有祛痰浊或消痰浊作用的药物，称化痰药；能制止或减轻咳嗽和喘息的药物，称止咳平喘药。因化痰药多兼有止咳平喘作用，而止咳平喘药又多兼有化痰作用，且病证上痰、咳、喘三者相互兼杂，故将化痰药与止咳平喘药合并一章介绍。

2、功效∶化痰，止咳，平喘。

3、适应范围∶化痰药适用于各种痰证。如由痰浊引起的咳喘、胸痹、眩晕、痫证、癫狂、中风、瘰疬等。止咳平喘药适用于外感、内伤所引起的各种咳嗽和喘息。

4、分类及代表药物∶化痰药分为二类，①温化寒痰药。药性多温燥，有温肺祛寒，燥湿化痰作用。如半夏、天南星、白芥子等。②清化痰热药。药性多寒凉，有清化热痰之功。如川贝母、浙贝母、瓜蒌等。部分

药物质润，兼能润燥，如川贝母、瓜蒌仁等；部分药物味咸，兼能软坚散结，如海藻、昆布等。半夏

1、性味∶辛，温。有毒。

2、功效∶

①燥湿化痰。用于湿痰证。

②降逆止呕。用于胃气上逆呕吐。

③消痞散结。用于心下痞满、梅核气。

④外用消肿止痛。用于痈疽肿毒和毒蛇咬伤。

3、用法∶本品有毒，生品不能内服，宜用炮制后的制半夏。

4、使用注意∶不宜与乌头配伍同用。瓜蒌

1、性味∶甘、微苦，寒。

2、功效与应用

①清热化痰。用于痰热咳喘。②利气宽胸。用于胸痹、结胸。

③消痈散结。用于肺痈、肠痈、乳痈。④润肠通便。用于肠燥便秘。

2、用法∶ 瓜蒌药用部分分为全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁。瓜蒌皮长于清肺化痰，利气宽中； 瓜蒌仁长于润燥滑肠； 全瓜蒌则兼有皮、仁之功效，应用更广泛。部分化痰药物功效比较

一、川贝母与浙贝母

相同点∶二者性味均为苦寒，有清热化痰、清热散结之功。

不同点∶川贝母味兼甘，甘润之性较著，兼有润肺止咳作 用，故宜用于肺虚痨嗽、久咳，及肺热燥咳或痰热咳嗽。浙 贝母苦味较著，偏于苦泄，故清热散结之力强于川贝母，宜

用于风热、痰热咳嗽，及瘰疬、痈肿等。

二、半夏与天南星

相同点∶二者味辛性温，均有毒，具有燥湿化痰之功，适 用于湿痰、寒痰证；外用均能消肿散结，适用于痈疽肿毒。

不同点∶半夏善于降逆止呕，为止呕要药；又能消痞散结治痰湿痞证、梅核气等。天南星，善祛风痰、经络之痰，有 祛风解痉功能，故可治破伤风、中风等。

平肝息风药

1、含义∶凡以平定肝阳、息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称为平肝息风药。

2、功效∶具有平肝潜阳、息风止痉及镇静安神等作用。

3、适应范围∶适用于肝阳上亢、肝风内动之证。其主要表现为眩晕头痛、抽搐震颤，或卒然昏倒，不省人事，口眼歪钭，半身不遂等。天麻

1、来源∶兰科多年生寄生草本植物天麻的块茎。

2、药材形态特点∶ 块茎长椭圆形，略扁，皱缩而弯曲，表面黄白色或淡黄棕色，半透明。上端有茎痕，或红黄色的芽，习称“鹦哥嘴”；下端有园盘状的凹脐；全体多纵沟，并有擦落鳞叶形成的节状环纹。

3、性味∶甘，平。

4、功效∶

①息风止痉。用于肝风内动之抽搐惊痫。②平抑肝阳。用于肝阳上亢之眩晕、头痛。

③祛风通络。用于肢麻痉挛抽搐、风湿痹痛。部分平肝息风药物性味功效特点

石决明∶性味咸寒，质重潜阳，具有平肝潜阳、清肝明功效。

牡蛎∶性味咸，微寒，质重潜阳，与石决明平肝潜阳作用相似。但本品有软坚散结作用，用于痰核、瘰疬；煅牡砺且有收敛固涩作用，用干各种滑脱之证。

代赭石∶性味苦寒，系矿物药，质重沉降，长于镇潜肝阳，降逆止呕，且能清肝凉血止血。

羚羊角∶性味咸寒，有较强的清肝热、息肝风功效，且有显著的平肝潜阳作用。此外，尚有清热泻火、解毒化斑功效。

钩藤∶性味甘凉，既能息风止痉，又能清肝热，平肝阳。

地龙∶性味咸寒，具有清热息风，通经活络，清肺平喘和清热利尿的功效。

全蝎、蜈蚣∶为虫类息风止痉类的代表药物。均有毒，具有较强的息风止痉作用，且有攻毒散结、通络止痛的功效。

安神药

1、含义∶凡以安定神志为主要作用的药物，称为安神药。

2、功效∶重镇安神，养心安神。

3、适应范围∶各种原因引起的心神不安、失眠健忘、烦躁多梦、心悸怔忡及惊风、癫狂、癫痫等证。

4、分类及代表药物∶

①重镇安神药。多为矿石、化石类药物，质重沉降。用于心火亢盛、痰热扰心等引起的心烦失眠、惊痫癫狂。如朱砂、磁石、龙骨等。

②养心安神药。多为植物种子类药物，质润能补，滋养心肝阴血。用于阴血不足引起的虚烦不眠、心悸健忘。如酸枣仁、柏子仁、远志等。部分安神药物功效及用法特点

朱砂∶甘寒，有毒。镇心安神外，尚有清热解毒作用。研末冲服，不入汤剂。忌火煅。

磁石∶咸寒。镇心安神外，能平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。煅用，入煎剂宜打碎先煎。

龙骨∶甘、涩，平。镇惊安神外，能平肝潜阳，煅用有收敛固涩作用。

酸枣仁∶苦、酸，平。养心安神，且能敛汗生津。

远志∶苦、辛，微温。宁心安神，且能祛痰开窍，消痈肿。

开窍药

1、含义∶凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用的药物，称开窍药。

2、功效∶通关开窍，苏醒神志。

3、适应范围∶神志昏迷，属实证闭证者。如温病热陷心包，或痰浊蒙蔽清窍所致神识昏迷，中风昏厥等。

4、使用注意∶本类药物辛香走窜，为救急、治标之品，能耗伤正气，故只宜暂服，不可久服。且本类药物气味芳香，其有效成分易于挥发，内服多不宜入煎剂，入丸散剂服用。部分开窍药物功效及用法特点

麝香∶辛温。辛香走窜之性甚烈，为开窍醒神之要药。且有活血止痛和催产的作用。不入煎剂。孕妇忌用。

冰片∶苦、辛，微寒。开窍醒神之力弱不及麝香，常与麝香同用。本品尚有清热解毒，消肿止痛，防腐生肌的功效。不入煎剂，入丸散服用。孕妇慎用。石菖蒲∶辛，温。具有开窍醒神，化湿和胃功效。可入煎剂。

笫十五章补虚药

1、含义∶凡能补益正气，增强体质，提高抗病能力，以治疗虚证为主要作用的药物，称补虚药。

2、功效∶补益脏腑阴、阳、气、血、津液不足。

3、适应范围∶脏腑气、血、阴、阳、津液不足。

4、分类及其性能特点和代表药物∶

①补气药。性味多甘温或甘平。能补益脏腑之气，其中尤以对脾、肺

气虚证的疗效更为显著。适用于脾肺气虚证。如人参、黄芪、白术、甘草等。

②补血药。性味多甘温、或甘平。质地滋润，能补肝养心或益脾，而

以滋生血液为主。适用于心肝血虚证。如当归、熟地、何首乌、白芍等。

③补阴药。性味大多甘寒、甘平或咸寒，质润。能补阴、滋液、润燥，部分药物兼能清除阴虚所致虚热。适用于脏腑阴虚液亏之证。如北沙参、麦冬、石斛、龟甲、鳖甲等。

④补阳药。性味多甘温，或咸温，或辛热。能温补人体阳气，主要是 以温补肾阳为主。适用于肾阳不足之证。如鹿茸、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、杜仲等。人参 来源∶五加科植物人参的根。性味∶甘、微苦，微温。功效∶

①大补元气。用于气虚欲脱证。②补脾益肺。用于肺、脾气虚证。

③生津止渴。用于热病气津两伤及消渴。

④安神益智。用于气血不足之心悸、失眠、健忘。用法∶入煎剂宜文火另煎，取汁兑服。

使用注意∶反藜芦，畏五灵脂，恶皂荚。服药同时不能食 用萝卜，以免影响药力。商品人参知识

一、按来源分

1、野山参。野生者。一般补气力强，质地佳，价格昂贵。

2、园参。人工栽培者。相对野山参而言，质地稍次一点。目前药市所见人参大多为园参的加工品。

二、按炮制加工分

1、生晒参。鲜参挖出后洗净干燥即成。补气力强，性微温，适用于气虚，或气阴虚者。

2、红参。鲜参经蒸制后干燥而成。补气力强，性温，适用于气虚，或气阳虚者。

3、糖参。鲜参焯烫浸糖后干燥而成。补气力弱，性微温，适用于气虚，或气阴虚者。

4、参须。即加工断下的细根。补气力弱。参须中又分红参须和白参须。红参须性偏温，白参须性微温，其适应证可分别参考红参和生晒参，但力弱。当归

来源∶为伞形科植物当归的根。性味∶甘、辛，温。功效∶

①补血。用于血虚诸证。为补血要药。②活血止痛。用于诸瘀血作痛证。

③调经。用于月经不调、经闭、痛经。为调经要药。④消肿生肌。用于痈疽疮疡。⑤润肠通便。用于血虚肠燥便秘。白芍

来源∶为毛茛科植物芍药的根。性味∶苦、酸、甘，微寒。功效∶

①养血调经。用于月经不调、崩漏。

②平肝止痛。

用于肝阳上亢之头痛眩晕，肝失疏泄之胸胁、脘腹疼痛，及四肢拘挛疼痛。

③敛阴止汗。用于自汗、盗汗。

用法∶平肝敛阴用生白芍；养血调经用炒白芍。部分补虚药物功效、用法特点

阿胶∶既能补血，又能止血。入煎剂宜烊化冲服。

何首乌∶补肝肾、益精血宜用制首乌；截疟、解毒、润肠通便宜用生首乌。

淫羊藿∶既能温肾壮阳，又能祛风湿。

肉苁蓉∶补肾阳、益精血，且能润肠通便。

续断∶补肝肾、强筋骨，止血安胎，且能续折疗伤，为骨伤科常用药。

杜仲∶补肝肾、强筋骨，安胎。宜炒用效佳。北沙参∶养阴清肺，养胃生津。

麦冬∶润肺养阴，益胃生津，清心除烦。

龟甲∶性味咸寒，能滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心，固经止带。入煎剂宜先煎。鳖甲∶性味咸寒，能滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。入煎剂宜先煎。部分药物功效比较

一、人参与黄芪功效比较

共同点∶二药性味甘温，均为补益脾、肺之气要药。

不同点∶人参长于大补元气，治气虚欲脱之证，且有生津止渴、安神益智功效。

黄芪长于补气升阳，可治中气下陷之证，且有益卫固表、托毒生肌、利水消肿的功效。

二、白术与苍术功效比较

共同点∶二药性味苦温，均有健脾燥湿功效。

不同点∶白术味兼甘，能补益，重在补气健脾；苍术则重在燥湿健脾。白术且有利水、固表止汗、安胎等功效； 而苍术味兼辛，能发散，有祛风湿功效，且能明目。部分药物功效比较

三、生甘草与炙甘草功效比较

两者同为一物，炮制方法不同，功效稍有区别。两药均具有益气补中、祛痰止咳、缓急止痛、清热解毒、调和药性五个方面的功效，但生甘草长于清热解毒，炙甘草善 于补中缓急。

四、生地黄与熟地黄功效比较

两者同为一物，炮制方法不同，功效有所区别。生地黄又名干地黄，由鲜地黄烘干而成，经黄酒拌闷蒸晒者名熟地黄，其性由凉转温，且质地更加粘腻。两者皆适用于血分证和阴虚证。但生地黄长于凉血、养阴生津，主要用于血热证；熟地黄长于补血滋阴、益精填髓，主要用于血虚证及肝肾精血亏虚证。

安胎药物归纳比较

紫苏∶理气安胎。适用于脾胃气滞胎动不安。黄芩∶清热安胎。适用于胎热所致胎动不安。砂仁∶理气安胎。适用于脾胃气滞胎动不安。

白术∶健脾安胎。适用于脾虚气弱所致胎动不安。杜仲∶补肾安胎。适用于肝肾虚损，胎动不安。

续断∶补肝肾安胎。适用于肝肾虚损，胎动不安，胎漏下血。

桑寄生∶补肝肾安胎。适用于肝肾虚损，胎动不安。

艾叶∶调经安胎。适用于下焦虚寒所致胎漏下血，胎动不安。

收涩药

1、含义∶凡以收敛固涩为主要作用的药物，称收涩药。

2、功效∶具有敛肺、敛汗、止泻、固精、缩尿、止带、止血等作用。

3、适应范围∶适用于体虚正气不固所致的久咳虚端、久泻久痢、自汗盗汗、遗精滑精、遗尿尿频及崩带不止等滑 脱不禁的征候。

4、使用注意∶

①使用收涩药，须与补虚药配伍同用。

②收涩药有敛邪之弊，凡表邪未解，内有湿滞以及郁热未清者，均不宜用。部分收涩药性味功效特点

五味子∶酸、甘，温。具有敛肺、敛汗、涩精生津、止泻，还有滋肾、安神作用。

山茱萸∶酸、涩，微温。具有固精缩尿、敛汗固脱、固崩止血，还有较好的补益肝肾作用。

桑螵蛸∶甘、咸，平。具有固精缩尿，且有补肾助阳作用。乌梅∶酸、涩，平。具有敛肺止咳、涩肠止泻，且有生津 止渴、安蛔止痛作用。

海螵蛸∶咸、涩，微温。具有固精止带、收敛止血，且有制酸止痛、收湿敛疮作用。

消食药

1、含义∶凡以消食化积为主要功效的药物，称消食药。

2、功效∶消食化积，健脾开胃。

3、适应范围∶适用于食积不化及脾虚消化不良等证。

部分消食药功效特点

山楂∶长于消油腻肉食积滞。且有行气散瘀作用。

麦芽∶长于消米面积滞。且有回乳消胀作用。

莱菔子∶长于行气消胀，用于食积气滞证尤佳。且有降气化痰作用。

鸡内金∶既能消食化积，又能健运脾胃。且有固精止遗作用。

驱虫药

一、驱虫药用法

1、适当配伍。一般须配泻下药同用。此外，有积滞者，配消食药；脾胃虚者，配健脾和胃药；体质虚弱者，当先补后攻，或攻补兼施；

2、空腹服用。

二、常用驱虫代表药物

使君子∶长于驱蛔虫，也可驱蛲虫。尚有消积功效。

槟榔∶长于驱绦虫，也可驱钩虫、蛲虫、蛔虫、姜片虫、鞭虫。尚有消积、行气、利水功效。

苦楝皮∶有毒。长于驱蛔虫、钩虫、蛲虫。外用尚有疗癣功效。

贯众∶有小毒。可驱多种肠道寄生虫。尚有清热解毒，凉 血止血功效。

外用药

1、含义∶凡以外用为主的药物，称外用药。

2、功效∶解毒消肿，杀虫止痒，化腐排脓，敛疮生肌等。

3、适应范围∶适用于痈疽疮疡、疥癣、外伤、蛇虫咬伤及五点疾患。

4、使用注意∶ 外用药大多有毒，外用剂量不宜太大、或涂布面积过大、或长期使用；内服宜慎，一般入丸散剂服。部分外用药物功效特点

硫黄∶酸，温。有毒。外用解毒杀虫止痒，内服有补火壮阳通便作用。

雄黄∶辛，温。有毒。外用解毒疗疮，杀虫止痛。忌火煅。

炉甘石∶甘，平。解毒明目退翳，为眼科要药；且能收湿 生肌敛疮。

明矾∶酸、涩，寒。外用解毒，杀虫，止痒，收敛止血，内服有清热化痰、涩肠止泻功效。蟾酥∶辛，温。有大毒。解毒消肿止痛，外用、内服均可； 内服且有开窍醒神功效。

马钱子∶苦，寒。有大毒。消肿散结，通络止痛。外用、内服均可。但内服必须制用，多入丸散服。

第二篇：中药学教案

赤峰松山中蒙医院

中药学教案

授课对象：非中医类别医师 授课学时: 20学时

授课时间：2012.01-2012.03 授课教师: 吕希军

《中药学》教案

绪论部分

【基本要求】

1.掌握中药、中药学和本草学的含义，中药性能(主要是四性、五味、归经、升降浮沉及毒性)、炮制的目的、配伍关系及用药禁忌等中药学基本理论知识。

2.熟悉本学科的发展概况、主要炮制方法、用量和用法。3.了解中药的起源、产地(主要是中药材的地域性、道地药材的含义、著名的道地药材)及其他炮制方法。【重点】

掌握中药、中药学和本草学的含义，中药性能(主要是四气、五味、归经、升降浮沉及毒性)、炮制的目的、配伍关系及用药禁忌等中药学基本理论知识。【难点与关键】 难点：

中药的四气、五味、炮制、配伍关系等中药学基本理论知识。前言

学习本课程的理论知识和技能要求

１.掌握中药、中药学和本草学的含义，中药性能特点(主要是四性、五味、归经、升降浮沉及毒性)、炮制的目的、配伍关系及用药禁忌等中药学基本理论知识。

熟悉本学科的发展概况、主要炮制方法、用量和用法。

了解中药的起源、产地(主要是中药材的地域性、道地药材的含义、著名的道地药材)及其他炮制方法。

２.掌握160多种药物的分类、药性特点、功效、主治、配伍（指基本规律和特殊意义者）、并了解其来源（指一味药因品种来源不同而效用有异者）、某些特殊的炮制意义、用量用法、使用注意。

３.熟悉100多种药物的分类、功效、主要应用、特殊用量用法、使用注意。

４.了解其它药物的功效、特殊用量用法、使用注意。5.具备识别常用中药饮片的一般知识。

总 论

中药、本草、中药学的概念

中药：中药是在中医药理论指导下认识和应用的药物，是我国传统药物的总称，包括植物药、动物药、矿物药、化学制品和生物制品。反映了我国的历史、文化及自然资源的特点；具有独特的理论体系和应用形式。本草：记载这类药物（植物），指整个传统的药学。

中药学：是研究中药基本理论和各种中药的品种来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科。是祖国医药学的一个重要组成部分。

第一章 中药的起源和中药学的发展

一、中药的起源

二、中药学的发展（各时期的代表著作）1.《神农本草经》简称《本经》，佚名，托名神农，成书于东汉末年，约公元二世纪，是我国现存最早的中药学专著，载药365种，首创上中下三品分类法。其对四气、五味、毒性、七情等的论述，初步奠定了中药学的理论基础。2.《本草经集注》，作者陶弘景，成书于南北朝，约公元500年，载药730种，首创按药物自然属性分类的方法。3.《新修本草》又名《唐本草》，作者李勣、苏敬等，成书于唐显庆四年（公元659年），是我国历史上第一部官修本草，载药844种，开创药物图谱文字说明等图文对照法。（日本曾有“凡医生皆读苏敬新修本草”、比欧洲最早药典早830多年）

4.《经史证类备急本草》即《证类本草》，作者唐慎微，首刊于公元1108年,载药1558多种，药后附有方剂以相印证，有学术、实用、文献价值。5.《本草纲目》，作者李时珍（1518－1593），成书于明代（公元1578年），公元1596年刊行，载药1892种，集16世纪以前药学成就的大成，在训诂、语言文字、历史、地理、植物、动物、矿物、冶金等方面也有突出贡献。6.《滇南本草》，我国现存内容最丰富的古代地方本草。7.《本草纲目拾遗》，作者赵学敏，成书于清代（公元1765年），初刊于1803年，载药921种，其中新增药物716种。8.《本草求真》，作者黄宫绣，成书于清代，公元1769年，载药521种，按药物主要功效进行分类。9.《中国药学大辞典》，作者陈存仁，成书于公元1935年，药学辞典类大型工具书,收录词目约4300条。解放后，中药学发展的概况: 《中药大辞典》，江苏新医学院，成书于1977年

《中华人民共和国药典》自1953年出版第一部药典以来经过多次修订，已出版过八部（1953、1963、1977、1985、1990、1995、2000、2005），目前每5年修订一次，最新版本为2005年。《中华本草》成书于1999年,载药8980种。第二章 中药的产地、采集与贮藏

中药材的产地、采集、贮存对中药质量会产生重要影响，进而影响临床效应（安全性与有效性）第一节 中药的产地

道地药材：是某地出产的、在同一品种中质量优等的药材。第二节 中药的采集

采收方法和时间由药物的有效成分的质、量决定，保护药物资源。

一、植物类药物的采收：

1.植物药采收季节与药效的关系； 2.植物药不同药用部分的采收原则；

①全草类：多数在植物充分生长、枝叶茂盛的花前期或刚开花时采收，连根拔起。

②叶类：通常在花蕾将放或正在盛开的时候进行。③花类：一般在花正开放时进行。

④果实和种子类：多数果实类药材，当于果实成熟后或将成熟时采收。

⑤根和根茎类：通常秋末至春初时采收。并指出“春宁宜早，秋宁宜晚”。

⑥树皮和根皮类：通常在清明至夏至间（即春、夏时节）剥取树皮。根皮应于秋后苗枯，或早春萌芽前采集。

二、动物类药物的采收：品种不同，采收各异。

三、矿物类药物的采收 第三节 中药的贮藏

一、中药质变主要表现：

1、虫蛀：

2、霉腐：

3、泛油（泛糖）：

4、色泽变化：

5、气味变化：

6、质地变化：

7、形态的变化：

8、融化与潮解：

9、风化：

二、中药的贮藏养护方法

1、干燥处理贮藏

2、密封贮藏

3、吸潮养护

4、化学药剂养护

5、气调养护 第三章 中药的炮制 炮制的含义：药物在应用前或做成各种剂型以前的必要的加工处理过程。炮制目的：

1.降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全，如半夏、乌头。2.增强药物的作用，提高临床疗效。

加或不加入辅料（液体、固体）均可。

如延胡索醋制，明矾火煅，槐花炒炭等。

3.改变药物的性能或功效，使之更能适应病情需要，如生地制成熟地，生何首乌与制首乌等。

4.改变药物某些性状，便于贮存和制剂。5.纯净药材，保证药材品质和用量准确。6.矫臭、矫味，便于服用。第二节 炮制的方法 １.修治（修制）

（1）纯净：保证药物质量。

（2）粉碎：便于煎煮、服用、制剂。

（3）切制：便于煎煮、炮制、制剂、干燥、贮藏、调剂称量。２.水制 洗，淋，泡，润，漂，水飞。（1）润 ：便于切制。

（2）漂 ：去腥味、盐分、毒性成分。（3）水飞：便于煎煮、制剂、服用。３.火制 炒，炙，煅，煨，烘焙。

（1）炒：便于粉碎、煎煮、服用、缓和药性，减轻毒性、副作用，增强疗效。

（2）炙：改变药性,增强疗效,减轻毒性、副作用，引药入经。（3）煅：易于粉碎、煎煮。

（4）煨：减轻烈性、副作用，增强疗效。（5）烘焙：便于干燥。

４.水火共制 煮，蒸，燀，淬（1）煮：减毒，增效

（2）蒸：改变药效，稳定药物质量

（3）燀：便于干燥、贮藏，去掉非药用部分或有毒部分（4）淬：易于粉碎、煎煮、制剂 ５.其它制法

（1）制霜：种子压去油、矿石重结晶（2）发酵：产生新药（3）发芽：产生新功效

第四章 中药的作用 第一节 中药作用的基本原理 中药治病的原理 “以偏纠偏” 中药的作用：（1）治疗作用：中药（发挥治疗作用）的功效（2）副作用，指常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应 不良作用：（1）毒性反应，指药物对身体的损害性反应；（2）变态反应；（3）特异质反应；（4）药物依赖性；（5）致癌、致畸、致突变。

第二节 中药的功效

中药的功效是对中药治疗作用高度概括的表现形式。1.对因治疗功效——治本

包含祛邪、扶正、调整脏腑功能、消除病理产物等方面的内容。2.对症治疗功效——治标

是指能缓解或消除疾病过程出现的某些症状，具有减轻痛苦，防止病势恶化的意义。

3.中药的预防功效：中药烟熏、洗浴、佩带或内服。4.中药的养生保健功效，如灵芝、何首乌等 第五章 中药的性能 中药性能：是中药作用的基本性质和特征的高度概括，又称药性。药性理论是中药理论的核心，主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。性能≠性状

中药的性状：是指药物形状、颜色、气味、滋味、质地（包括轻重、疏密、坚软、润燥等）。第一节 四气

１.四气（四性）概念：

四气即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。

温热属阳，寒凉属阴。温与热，寒与凉性质同而程度异。２.作用及意义：一般来讲，寒凉性药具有清热泻火、凉血解毒等作用，用于热证、阳证；

温热性药具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用，用于寒证、阴证。

此外，尚有平性药，是指药物寒、热之偏性不明显，作用较为平和。

３.四性与药物功效的关系

（１）四性与药物功效是共性与个性、抽象与具体的关系。（２）四性只反映药物性质的一个侧面。４.注意：

Ａ.四性实质是寒热二性。

Ｂ.每种药物只能有一种性（单一性）。Ｃ.平性指偏性不明显。第二节 五味 １．五味的概念：

指辛、甘、酸、苦、咸五味。此外还有淡味和涩味。淡附于甘，涩附于酸，故习称五味。２．五味的作用及意义：

（1）辛味：（气虚、多汗、出血、阴虚阳亢等慎用）

能散——发散表邪－治疗表证； 能行——行血－治疗血瘀证，活血化瘀；行气－治疗气滞证，行气导滞

芳香化湿－治疗湿阻中焦证；芳香开窍－治疗神昏窍闭证；芳香辟秽

（2）甘味：（部分味甘质腻的药物易助湿满中，脾虚湿困者宜慎用）

能补－补益－治疗虚证。能缓－缓急止痛－治疗拘挛疼痛证。能和－和中－治疗脾胃不和证；调和药性－协调药性、缓和药性 部分甘味药还能解药、食物中毒。

（3）苦味：能泄、能燥（阴虚、气虚、气陷者慎用）通泄－通利小便－治疗小便不利之证； 通泄大便－治疗大便秘结等证

降泄－降泄胃气－治胃气上逆之呕吐； 降泄肺气－治肺气上逆之咳喘； 清泄－清泄热邪－治热证

燥－燥湿－治水湿病证－寒湿证（苦温）湿热证（苦寒）苦能坚阴（4）酸味：（有实邪者慎用）

能收－收敛－收敛固涩－治疗滑脱病证；能涩－固涩

如用于体虚多汗，肺虚久咳，久泻久痢，遗精、滑精、尿频等（5）咸味

能软－软坚散结－治瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕等证； 能下－泻下作用－治大便秘结证。（6）涩味：

能收敛固涩－用于滑脱证，与酸味作用相似（但不尽相同。如酸能生津，酸甘化阴等皆是涩味药所不具备的作用。）（7）淡味：

能渗、能利，有渗湿利水作用，多用于水肿、小便不利等证。3．味的来源

A．实践味－真实滋味

B．理论味－由药物的作用推出来的味 4．气与味合参：

每一种药物都具有性和味，药性和药味分别从不同角度说明药物作用，二者合参才能较全面地认识药物的作用和性质。

性和味都属于性能范畴，只反映药物作用的共性和基本特点，因此不仅要性味合参，还必须与药物的具体功效结合起来，方能得到比较全面、准确的认识，便于指导临床应用。5.注意：

Ａ.每一种药物可有１种或多种味

Ｂ.主要的味起主要作用

Ｃ.性味对药物作用的影响有主次之分 第三节 升降浮沉

１．升降浮沉的概念：升降浮沉是反映药物作用的趋向性，是说明药物作用性质的概念之一。２．升浮与沉降的作用：

升浮：属阳，具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效，用于病变在上、在表，病势下陷者。

沉降：属阴，具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等功效，用于病变在下、在里，病势上逆者。

３．升降浮沉与药物性味的关系： 升浮－多具有辛、甘之味和温热之性。

沉降－多具有酸、苦、咸之味和寒凉之性。4.升降浮沉与药物质地的关系：（1）质地轻如花、叶，大多升浮

“诸花皆升，旋覆独降”

（2）种子、果实、矿物、贝壳，大多沉降

“诸子皆降，蔓荆子独升” 5.影响升降浮沉的主要因素：炮制、配伍

Ａ.炮制，如酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。

B.配伍，在复方配伍中，性属升浮的药物在同较多沉降药配伍时，其升浮之性可受到一定的制约。反之性属沉降的药物同较多的升浮药同用，其沉降之性亦会受到一定程度的制约。6.升降浮沉对临床用药的指导意义：

掌握药物升降浮沉性能，可以更好地指导临床用药，以纠正机体功能的失调，使之恢复正常；或因势利导，有助于祛邪外出。第四节 归经

1．归经的概念：归经是药物作用的定位概念，即表示药物作用部位。归是作用的归属，经是脏腑经络的概称。

２．归经的理论基础及依据：归经是以脏腑、经络理论为基础，以所治具体病证为依据。

３．归经理论对临床用药的指导意义：

掌握归经，有助于提高用药的准确性。但运用归经理论，必须考虑到脏腑经络间的关系。由于脏腑经络在生理上相互联系，在病理上相互影响，因此，在临床用药时往往并不单纯使用某一经的药物。

勿将中医脏腑经络定位与现代医学的解剖部位混为一谈。再者，归经所依据的是用药后的机体效应所在，而不是指药物成分在体内的分布。

４.四气、五味、升降浮沉、归经是从不同的侧面来阐述中药性能的，因此，必须诸方面合参才能较全面掌握性能。第五节 有毒无毒 1.毒性的概念：

毒性是指药物对机体的损害性（狭义）。

西汉以前以“毒药”作为一切药物的总称，毒性就指药物所具有的能治疗疾病的偏性（广义的毒性）。２.药物毒性的临床意义： A．对毒药用来“以毒攻毒”，如用某些有毒药解疮毒，除毒疠、抗肿瘤等。

B．对有毒药物应严格控制贮存、炮制、配伍、剂型、用药途径、剂量等，以免中毒。

C．某些毒药的用法要加以注意。解表药

【教学基本要求】

1.通过本章及章内各节概述部分的学习：

掌握解表药的含义、分类、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各类药物的性能特点。2．通过本章具体药物的学习：

（1）掌握麻黄、桂枝、紫苏、防风、荆芥、羌活、白芷、香薷、细辛、藁本、薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡的性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。

熟悉蝉蜕、苍耳子、生姜、辛夷、蔓荆子、升麻的功效、主治病证、特殊的用法用量及特殊的使用注意。

了解淡豆豉的功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意。参考药：

葱白、胡荽、柽柳、鹅不食草、浮萍、木贼。【重点】

1.解表药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各类药物的性能特点。

2.麻黄、桂枝、紫苏、防风、荆芥、羌活、白芷、香薷、细辛、藁本、薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡的性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。【难点与关键】

难点：相似药物麻黄与桂枝、桑叶与菊花等药物在性味、功效、和应用的区别。

关键：以中药的性能理论来说明麻黄、桂枝、紫苏、防风、荆芥、羌活、白芷、香薷、细辛、藁本、薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡等药物的性能特点，结合中医基础理论说明功用。【教法】

1.分析法――从五味和归经的作用，分析本章药物的性能特点；从具体药物的药性分析药物的功效。

2.比较归纳法――本章功效相似的药物进行比较归纳，并与已学过的解表药的药物进行比较。【教学内容与过程】 概述部分 【含义】

以发散表邪为主要功效，常用以治疗表证的药物，称为解表药。又称为发表药。【性能特点】

1.药性：辛味，部分兼苦味

发散风寒药：偏于温性；

发散风热药：偏于寒凉； 2.归经：主要归肺、膀胱经； 3.升降浮沉：作用趋向为升浮；

4.毒性：细辛与苍耳子为“有毒”之品； 【功用与分类】 祛风解表----表证

(1)发散风寒药－－发散风寒－－风寒表证(2)发散风热药－－发散风热－－风热表证 【配伍应用】

因证选药：区分表证的寒热； 三因制宜： 3.兼见症状： 【使用注意】 1.不宜过汗

使用解表药，尤其是发汗之力较强的祛风药，服用量不可过大，否则汗出淋漓，既会伤阴，又致损阳；若微令汗出，得汗即止，则既可使邪气外出，又可令正气不伤。2.津血不足者慎用 3.因时因地制宜 4.不宜久煎：

祛风药多为芳香质轻之物，一般不宜久煎，以免挥发性有效成分逸散而使药效降低。5.服药宜忌：

发散风寒药多宜饭后热服，服药后温覆其体，可助散寒解表之力。同时还应忌食生冷、油腻之品。

表证的临床表现与西医学中的上呼吸道感染或急性传染病及急性感染性疾病初期的症候群相似。中医认为有一分恶寒，便有一分表证，西医认为恶寒是由于皮肤血流量减少，皮肤体温降低所致，又由于受寒皮肤血管收缩，黏膜局部缺血，抵抗力下降，病毒、细菌等病原微生物易于入侵、繁殖，导致炎症，进而出现发热、恶寒、头身酸痛、鼻塞、流涕、喷嚏等一系列症状。

本章药物往往具有发汗、解热、抗病原微生物、镇痛、抗炎等药效作用，这是解除表证及利咽喉的药理学基础；其所具有的调节免疫功能作用等，不仅对解表有积极意义，其对变态反应的抑制作用，又可主治皮肤以鼻黏膜的过敏性疾病，能收止痒、通鼻窍之功。

解表药

第一节 发散风寒药 麻黄

【药性】辛、微苦，温。【归经】归肺、膀胱经。【功用】发汗解表、宣肺平喘、利水消肿、散寒通滞。1.发汗解表，用治：风寒表（实）证：

(1)外感风寒、腠理闭塞之表实证：麻黄汤；(2)阳虚外感：麻辛附子汤。

2.宣肺平喘，用治：咳喘实证。为肺气壅遏之实证喘咳的要药(1)风寒外束，肺气壅遏之咳喘：三拗汤。

(2)肺寒喘咳(外感风寒，内有寒饮)：小青龙汤；(3)肺热喘咳：麻杏甘石汤；

3.利水消肿，用治：风水水肿（为宣肺利尿之要药）。主治风水证：越婢加术汤。

4.散寒通滞，用治：风寒痹证，阴疽，痰核。【用法用量】：煎服，3～10g。生用发汗力较强；蜜炙麻黄长于平喘。

【使用注意】

1.本品发汗力强，自汗盗汗者忌用。2.虚喘不宜。3.麻黄对中枢神经系统有明显兴奋作用，并可使血压上升，失眠及高血压患者慎用。（可用紫苏代替）

“虚人伤风、气虚发喘、阴虚火炎以致眩晕头痛，平日阳虚腠理不密之人，皆禁用。” 桂枝 【药性】：辛、甘，温。【归经】归心、肺、膀胱经。【功用】：发汗解肌、温经通脉、通阳化气。1．发汗解肌，用治：外感风寒表（虚）证。①外感风寒、表虚有汗证：桂枝汤；

②外感风寒、表实无汗证：麻黄桂枝汤；

③素体阳虚、外感风寒：配伍附子、麻黄、细辛，以助阳解表。

2．温经通脉，用治：寒凝血滞诸痛证。

①妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛：配伍当归、吴茱萸；

②中焦虚寒，脘腹冷痛：小建中汤； ③风寒湿痹，肩臂疼痛：配伍附子等。

3．通阳化气，用治：阳虚证。为温心通阳之要药。①心阳不振，心脉瘀阻，胸痹疼痛：枳实薤白桂枝汤； ②心阳受伤之心悸者：桂枝甘草汤；

③心阳不振，不能宣通血脉，而见心悸动、脉结代者：炙甘草汤；

4、助阳化气：阳气不化，水湿为患之痰饮、蓄水证 ①痰饮病、蓄水证：苓桂术甘汤；

②肾与膀胱阳虚寒凝，气化不行之小便不利、水肿：五苓散。【用法用量】：煎服，3～10g。【使用注意】：本品辛温，易助热、伤阴、动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。紫苏 【药性】：辛，温。【归经】归肺、脾经。【功用】：发汗解表、宣肺止咳、行气宽中、和中止呕、解鱼蟹毒。

1.发汗解表，用治：外感风寒表证。

(1)外感风寒表证兼气喘咳嗽：与止咳平喘药同用，如：杏苏散；(2)风寒表证兼气滞，或咳喘痰多者：配补益华痰之品人参，参苏散。

2.行气宽中，用治：脾胃气滞证。(1)外感风寒，内伤湿滞：藿香正气散；(2)气滞痰结之梅核气：半夏厚朴汤；

(3)胎气上逆，胸闷呕吐，胎动不安者：配伍理气安胎的砂仁、陈皮等。

3.解鱼蟹毒，用治：鱼蟹变质，食后吐泻、腹痛。配伍生姜、陈皮、藿香等。【用法用量】：煎服，5～10g，不宜久煎。【使用注意】：

1、本品辛温，温病初起、胃热呕逆，均应慎用。

2、本品有升高血糖作用，建议糖尿病患者不宜大剂量使用。生姜 【药性】：辛，温。【归经】归肺、脾、胃经 【功用】：发汗解表、温中止呕、温肺止咳、解毒。1.发汗解表,用治：风寒表证。(1)适用于风寒表证轻证：单用；(2)重证：桂枝汤。2．温中止呕，用治：

(1)脾胃寒证，宜与高良姜、胡椒等温里药同用。脾胃气虚者：配伍人参、白术等药。

(2)多种呕吐。素有“呕家圣药”之称。

◇胃寒呕吐最为适合。配半夏伍用，即小半夏汤；

◇痰饮呕吐者：小半夏汤；

◇胃热呕吐者：配黄连、竹茹等药。

◇某些止呕药用姜汁制过，能增强止呕作用，如姜半夏、姜竹茹等。

3.温肺止咳，用治：肺寒咳嗽。◇风寒客肺，痰多咳嗽：三拗汤；

◇外无表邪而痰多者：二陈汤。4.解毒：

生姜对生半夏、生南星等药物之毒，以及鱼蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用。【用法用量】：煎服，3～10g，或捣汁服。【使用注意】：本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。香薷

“香薷乃夏月解表之药” 【药性】：辛，微温。【归经】归肺、脾、胃经 【功用】：发汗解表、利水消肿。1.发汗解表，化湿和中，用治：(1)风寒表证（尤适阴暑证）：香薷散

(2)暑温初起复感于寒：新加香薷饮，可祛暑解表，情热化湿。2.利水消肿，用治：水肿、脚气 【用法用量】： 煎服，3～10g。用于发表，量不宜过大，且不宜久煎；用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。【使用注意】：本品辛温发汗之力较强，表虚有汗及暑热证当忌用。荆芥

来源：唇形科一年生草本植物荆芥的地上部分。生用、炒黄或炒炭。【药性】：辛，微温。【归经】归肺、肝经 【功用】：袪风解表、透疹止痒、袪风消疮止血。1.袪风解表，用治：外感表证。

微温不烈，药性和缓，为发散风寒药中药性最为平和之品。对于外感表证，无论风寒、风热或寒热不明显者，均可广泛使用。(1)风寒表证：荆防败毒散；(2)风热表证：银翘散。

2.透疹止痒，用治：麻疹不透、风疹瘙痒。

(1)表邪外束，麻疹初起、疹出不畅：配伍蝉蜕、薄荷、牛蒡子等，方如透疹汤；(2)风疹瘙痒：配伍苦参、防风、白蒺藜等；如消风散。3.袪风消疮，用治：疮疡初起兼有表证。

(1)偏于风寒者：＋发散风寒的羌活、独活、川芎；(2)偏于风热者：＋辛凉解表药银花、连翘、柴胡 4.止血，用治：吐衄下血等多种出血证。

(1)炒炭，性味变为苦涩平和，长于理血止血；

(2)血热妄行之吐血、衄血：配伍生地黄、白茅根、侧柏叶等药；(3)血热便血、痔血：配伍凉血止血的地榆、槐花、黄芩炭等药；(4)妇女崩漏下血： 配伍棕榈炭、莲房炭等固崩止血药。【用法用量】：煎服，5～10g，不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。防风 【药性】：辛、甘，微温。【归经】归肺、肝、脾经 【功用】：袪风解表、祛风止痒、胜湿止痛、袪风止痉。1.袪风解表，用治：外感表证。(1)风寒表证：荆防败毒散；(2)外感风湿：羌活胜湿汤；

(3)风热表证：配伍薄荷、蝉蜕、连翘等；(4)风热壅盛，表里俱实：防风通圣散；

(5)卫气不足，肌表不固，而感冒者：玉屏风散；

2.祛风止痒，用治：风疹瘙痒。可治疗多种皮肤病，尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较常用。

(1)风寒者，配伍发散风寒药麻黄等；(2)风热者，配伍疏散风热的薄荷等；(3)湿热者，配伍清热除湿的土茯苓；(4)血虚风燥者，配伍养血的当归等；

(5)兼里实热结者，配伍泻下通便、清热泻火药：防风通圣散。3.胜湿止痛，用治：风湿痹痛。(1)风寒湿痹：蠲痹汤

(2)风寒湿邪郁而化热，成热痹：配伍薏苡仁、地龙、乌梢蛇等药。

4．袪风止痉，用治：破伤风证。

风毒内侵，引动内风而致的破伤风证：玉真散。5.疏肝理脾（＋升清燥湿之性），用治：(1)脾虚湿盛，清阳不升所致的泄泻：升阳益胃汤；

(2)土虚木乘，肝郁侮脾，肝脾不和，腹泻而痛：痛泻要方； 【用法用量】： 煎服，5～10g。【使用注意】：本品药性偏温燥，阴血亏虚、阴虚火旺、热病动风者不宜使用。羌活 【药性】：辛、苦，温。【归经】归膀胱、肾经 【功用】：发散风寒、胜湿止痛、风寒、风湿所致的头风痛 1.发散风寒，用治： 风寒表证。

(1)外感风寒夹湿，尤为适宜：九味羌活汤；(2)风湿在表，一身尽痛者：羌活胜湿汤； 2.胜湿止痛，用治：风寒湿痹。

(1)善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用：蠲痹汤(2)风寒、风湿所致的头风痛：羌活芎藁汤； 【用法用量】： 煎服，3～10g。【使用注意】：本品辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用。用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。白芷

【药性】辛，温。【归经】归肺、胃经 【功用】：袪风散寒、止痛、通窍止痛、燥湿止带、消肿排脓。1.袪风散寒，用治：风寒表证。(1)以止痛、通鼻窍见长；

(2)外感风寒，头身疼痛，鼻塞流涕：九味羌活汤 2.祛风止痛，辛散温通，用治：多种疼痛证。

(1)长于止痛，且善入足阳明胃经，故阳明经头额痛以及牙龈肿痛尤为多用。

(2)阳明头痛，眉棱骨痛，头风痛等症：

外感风寒者：单用即都梁丸或川芎茶调散；

外感风热者：配伍疏散风热的薄荷等。(3)风冷牙痛：配伍祛风止痛药，一捻金散；(4)风热牙痛，配伍散风清热的石膏等药。

(5)风寒湿痹，关节疼痛者：配伍祛风散寒、除湿止痛的苍术、草乌、川芎等药。3.通窍止痛，用治：鼻渊。

宣利肺气，升阳明清气，治鼻渊，鼻塞不通，浊涕不止，前额疼痛。

4.燥湿止带，用治：带下证。

本品善除阳明经湿邪而燥湿止带。

(1)寒湿下注，白带过多者：配伍温阳散寒、健脾除湿药白术、山药同用；

(2)湿热下注，带下黄赤者：配伍清热利湿、燥湿药车前子、黄柏等同用

5.消肿排脓，用治：疮痈肿毒。

(1)疮疡初起，红肿热痛者：仙方活命饮

(2)脓成难溃者：托里消毒散、托里透脓散，6.祛风止痒，用治：皮肤风湿瘙痒。【用法用量】： 煎服，3～10g。外用适量。【使用注意】： 本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。细辛 【药性】：辛，温。有小毒。【归经】归肺、肾、心经 【功用】：袪风解表、散寒止痛、通鼻窍、温肺化饮。1．散寒解表，用治：风寒表证及阳虚外感证。(1)外感风寒，头身疼痛较甚：九味羌活汤；（＋止痛）

(2)风寒表证而见鼻塞流涕者：配伍白芷、苍耳子等药（＋通鼻窍）。

(3)阳虚外感，恶寒无汗、发热脉沉者：麻黄附子细辛汤（既入肺经，又入肾经）2．袪风止痛，（最好、最强）用治：头痛，牙痛，风湿痹痛。3．通鼻窍，用治：鼻渊。对过敏性鼻炎、鼻渊效果立竿见影。常用治鼻渊以及鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治鼻渊之良药。

4．温肺化饮，用治：

肺寒咳喘（风寒咳喘证或寒饮咳喘证）

◆外感风寒，水饮内停：小青龙汤;◆外无表邪，寒痰停饮射肺：苓甘五味姜辛汤.【用法用量】：煎服，1～3g；散剂每次服0.5～1g。【使用注意】：阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。肝病、癌症手术史患者不宜使用。藁本 【药性】：辛，温。【归经】归膀胱、肝经 【功用】：袪风散寒、胜湿止痛。

1.袪风散寒，用治：风寒表证，巅顶疼痛。

太阳风寒，循经上犯，见头痛、巅顶痛甚者： 与羌活、苍术、川芎等祛风湿、止痛药同用； 2.胜湿止痛，用治：风寒湿痹。

风湿相搏，一身尽痛：羌活胜湿汤。【用法用量】：煎服，3～10g。【使用注意】：本品辛温香燥，凡阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛之头痛者忌服。苍耳子 【药性】：辛、苦，温。有毒。【归经】归肺经 【功用】祛风解表、除湿止痛、袪风杀虫止痒。1.祛风解表，用治：风寒表证。

(1)其发汗解表之力甚弱，善通鼻窍，一般风寒感冒少用；(2)多用于风寒感冒，鼻塞流涕明显者。2.除湿止痛，用治：风湿痹痛。

3.袪风杀虫止痒，用治：风疹瘙痒，也可用治疥癣麻风。【用法用量】：煎服，3～10g。或入丸散。【使用注意】：血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒。辛夷 【药性】：辛，温。【归经】归肺、胃经 【功用】：发散风寒、宣通鼻窍。1.发散风寒，用治：风寒表证。

其发汗解表之力甚弱，善宣通鼻窍，故一般风寒感冒临床较少使用，而多用于风寒感冒，鼻塞流涕明显者。

2.宣通鼻窍，用治：鼻渊。鼻渊头痛、鼻塞流涕之要药。【用法用量】：煎服，3～10g；本品有毛，易刺激咽喉，入汤剂宜用纱布包煎。【使用注意】：鼻病因于阴虚火旺者忌服。★发散风寒药小结

藁 本 善达巅顶，为治巅顶痛之要药。苍耳子 祛风湿，止痛

辛 夷 为治鼻渊头痛、鼻塞流涕之要药、通鼻窍 鹅不食草 止咳，解毒 葱 白 宣通阳气

胡 荽 开胃消食、透疹 柽 柳 祛风除湿 第二节 发散风热药 薄荷 【药性】：辛，凉。【归经】归肺、肝经 【功用】：疏散风热、清利头目，利咽、透疹解毒、疏肝解郁。1.疏散风热，用治：风热表证，温病初起。

(1)辛散之性较强，是辛凉解表药中最能宣散表邪，且有一定发汗作用之药，为疏散风热常用之品。

(2)风热表证或温病初起、邪在卫分，发热、微恶风寒、头痛等症：银翘散、桑菊饮

2.清头目，利咽喉，用治：风热头痛，目赤多泪，咽喉肿痛。(1)风热上攻，头痛眩晕：宜与祛风、清热、止痛药配伍，如川芎、石膏等。

(2)风热上攻之目赤多泪：疏散风热、清利头目药，如桑叶、菊花等同用；

(3)风热壅盛，咽喉肿痛：配伍疏散风热、利咽开音药，如牛蒡子、蝉蜕等。

3.透疹解毒，用治：麻疹不透，风疹瘙痒。

(1)风热束表，麻疹不透：配伍蝉蜕、牛蒡子、荆芥、柽柳等其它解表透疹。

(2)风疹瘙痒：配伍祛风止痒药，如荆芥、防风、僵蚕等。4.疏肝解郁，用治： 肝郁气滞，胸闷胁痛。肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调：逍遥散

5.化湿辟秽，用治：夏令感受暑湿秽浊之气，脘腹胀痛，呕吐泄泻，常配伍之香薷、厚朴、金银花等。【用法用量】：煎服，3～6g；宜后下。薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于行气和中。【使用注意】：本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。牛蒡子 【药性】：辛、苦，寒。【归经】归肺、胃经 【功用】：疏散风热、利咽、宣肺透疹、解毒消肿。1.疏散风热，用治：风热表证，温病初起。

(1)发散之力虽不及薄荷等药，但长于宣肺祛痰，清利咽喉。(2)风热表证，或温病初起，发热，咽喉肿痛等症：银翘散

(3)风热咳嗽，痰多不畅者：配伍宣肺化痰止咳桔梗、前胡等药。2.宣肺透疹，用治：麻疹不透，风疹瘙痒。(1)麻疹不透或透而复隐，常配解表透疹薄荷、蝉蜕、柽柳等药；(2)风湿浸淫血脉而致的疮疥瘙痒，配伍散风除湿止痒荆芥等药。3.解毒消肿，利咽散结，用治：痈肿疮毒，丹毒，痄腮喉痹。

本品于升浮之中又有清降之性，能外散风热，内解热毒。

(1)其性偏滑利，兼滑肠通便，兼有大便热结不通者尤为适宜；(2)乳痈肿痛，尚未成脓者，配伍清热解毒、消痈散结金银花、连翘、栀子等；

(3)瘟毒发颐、痄腮喉痹：普济消毒饮。【用法用量】：煎服，6～12g。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。【使用注意】：本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。蝉蜕

【药性】甘、寒 【归经】归肺、肝经 【功用】：疏散风热、宣肺疗哑、透疹止痒、明目退翳、祛风止痉、（小儿）镇静安神。1.疏散风热，宣肺疗哑：风热感冒活温病初起，发热头痛这，配薄荷、荆芥等发散风热药同用；风热上攻，咽痛音哑，配开音疗哑的胖大海同用。

2、透疹，用治：麻疹不透，风疹瘙痒。

(1)风热外束，麻疹不透：可与麻黄、牛蒡子、升麻等散风透疹药同用；

(2)风湿浸淫肌肤血脉，皮肤瘙痒：消风散 3.明目退翳，用治：目赤翳障。

风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛，翳膜遮睛：常与疏散风热、清肝明目药菊花、白蒺藜等同用。

4.祛风止痉，用治：急慢惊风，破伤风证。

(1)小儿慢惊风，以本品配伍全蝎、天南星等祛风止痉药。

(2)破伤风证牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张，常与天麻、僵蚕、全蝎、天南星等祛风止痉、定惊止搐药同用。

5.本品还常用以治疗小儿夜啼不安。现代研究证明，该药能镇静安神，故用之有效。【用法用量】：煎服，3～10g，或单味研末冲服。一般病证用量宜小；止痉则需大量。【使用注意】：《名医别录》有“主妇人生子不下”的记载，故孕妇当慎用。桑叶VS菊花 【共性】：皆味甘苦、疏散风热、平肝明目 1.皆味甘苦、性寒凉，归肺肝经，2.疏散风热：风热感冒或温病初起：

发热、微恶风寒、头痛、咳嗽、舌尖红、苔薄黄、脉浮数；3.平肝明目：肝阳上亢，头痛眩晕； 风热或肝火所致的目赤肿痛;肝肾不足，目暗昏花等证。【个性】： 菊花 【药性】：辛、甘、苦，微寒 【归经】归肺、肝经 1.平肝明目力较桑叶强，但较其他同类药仍较弱； 2.清热解毒，用治：疮痈肿毒。

3.黄（杭）菊花：疏散风热；白（甘）菊花：平肝、清肝；野菊花：清热解毒 桑叶 【药性】：苦、甘、寒 【归经】归肺、肝经

1.疏散解表力强，清肺润燥，用治：肺热燥咳及风热咳嗽；2.凉血止血，用治：血热妄行之吐血衄血之证。蔓荆子 【药性】：辛、苦，微寒。【功用】：疏散风热、清利头目、祛风止痛。1.疏散风热，用治：风热表证，头昏头痛。(1)风热表证而头昏头痛者，较为多用。

(2)风邪上攻之偏头痛，常配伍川芎、白芷等祛风止痛药。2.清利头目，用治：目赤肿痛。

(1)风热上攻，目赤肿痛，配伍祛风明目药；

(2)中气不足，清阳不升，耳鸣耳聋：益气聪明汤。

3.祛风止痛，用治：风湿痹痛：羌活胜湿汤

【用法用量】 煎服，5～10g。柴胡 VS升麻VS葛根 【共性】：

1.皆为辛凉之品，性升浮；

2.都能发表散邪：外感发热，风热表证 3.升阳（提升中气）：中气下陷

【葛根（有直接作用）﹥升麻﹥柴胡（通过配伍产生）】？？？？ 4．透疹，麻疹不透 【个性】：

柴胡 【药性】：辛、苦，微寒 【归经】归肝、胆经 1.和解少阳，解肌退热：

退热之中善于疏散少阳半表半里之邪，多用于邪在少阳，往来寒热；

2.主升肝胆之气，长于疏肝解郁:用于肝郁气滞，月经不调，胸胁疼痛。

3.其性升发，肝阳上亢、肝风内动、阴虚火旺及气机上逆者忌用 葛根 【药性】：甘、辛，凉。【归经】归脾、胃经

1.解肌发表退热：伤寒所致的恶寒发热，项背强痛及身热口渴证。

2.生津止渴，用于：热病口渴，阴虚消渴 3.升阳止泻，用治：热泄热痢，脾虚泄泻。

4.透疹：麻疹透发不畅。配升麻等同用，如升麻葛根汤。

5.升阳止泻宜煨用；退热透疹生津宜生用。升麻 【药性】：辛、甘，微寒；【归经】归肺、脾、胃、大肠经 【功用】：透疹、清热解毒、升阳举陷。

1.透疹，主治：麻疹、痘疹等透发不畅：＋葛根

2.清热解毒，用治：胃火上攻，头痛、齿龈肿痛，口舌生疮等，配清胃火药同用，如清胃散。热毒证：牙龈肿痛溃烂，喉痹，咽喉肿痛、疮疡及阳毒发斑等； 3.升阳举陷的要药：中气下陷之泄泻、脱肛、脏器下垂等，＋柴胡。

4．发表：风热上攻，阳明头痛，可与白芷等药同用。外感风寒夹湿之头面巅顶痛甚之雷火风证，与薄荷、荆芥、白芷等散风清热止痛药同用。

【用法用量】：煎服，3～9g，发表透疹解毒宜生用，升阳举陷固脱宜制用。【使用注意】：麻疹已透，以及阴虚火旺，肝阳上亢、上盛下虚者忌用。

发散风热药小结

淡豆豉 除烦，宣发郁热

浮 萍 透疹止痒，利尿消肿

木 贼 明目退翳 清热药

【教学基本要求】

一.通过本章及章内各节概述部分的学习

掌握清热药、清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药的含义、功效、适应范围、配伍方法及各节药物的性能特点。

二.通过本章具体药物的学习1.清热泻火药

掌握石膏、知母、栀子、夏枯草、天花粉的性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。熟悉芦根、淡竹叶、决明子

了解莲子心、熊胆（引流熊胆 猪胆 蛇胆）

参考寒水石、竹叶、鸭跖草、密蒙花、青葙子、谷精草 2.清热燥湿药

掌握黄芩、黄连、黄柏、龙胆 熟悉苦参 了解白鲜皮 参考椿皮

3.清热解毒药

掌握金银花（附：忍冬藤）、连翘、板蓝根、蒲公英、鱼腥草、射干、白头翁 熟悉大青叶、青黛、野菊花、白花蛇舌草、山豆根（附：北豆根）、穿心莲、土茯苓、土牛膝、胖大海、肿节风

了解蚤休、紫花地丁、败酱草、红藤、秦皮、铁苋、马勃、马齿苋、鸦胆子、千里光、金果榄、余甘子、橄榄

参考拳参、白蔹、金荞麦、地锦草、半边莲、绿豆、贯众、三丫苦、木芙蓉叶、四季青、半枝莲、山慈姑、漏芦、秦皮、朱砂莲、木蝴蝶

4.清热凉血药

掌握生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍

熟悉紫草、水牛角（附：水牛角浓缩粉）5.清虚热药

掌握青蒿、地骨皮

了解银柴胡、胡黄连、白薇

三.掌握相似药物的功效、应用的异同点。【重点】

1.清热药、清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药的含义、功效、主治病证、主要性能特点、配伍应用与使用注意。

2.石膏、知母、栀子、夏枯草、天花粉、芦根、淡竹叶、决明子、黄芩、黄连、黄柏、龙胆、苦参、金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、鱼腥草、射干、白头翁、大青叶、青黛、野菊花、白花蛇舌草、山豆根、穿心莲、土茯苓、土牛膝、胖大海、肿节风、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角、青蒿、地骨皮等药物的主要性能、功效、应用及特殊的使用注意。【难点与关键】

难点：相似药物石膏与知母、黄芩、黄连与黄柏、龙胆与苦参、金银花与连翘、大青叶、板蓝根与青黛、生地黄与玄参、牡丹皮与赤芍、青蒿与地骨皮等药物在性味、功效、和应用的区别。关键：以中药的性能理论来说明石膏、知母、栀子、黄芩、黄连、黄柏金银花、连翘等药物的性能特点，结合中医基础理论说明功用。

【教法】

1.分析法――从五味和归经的作用，分析本章药物的性能特点；从具体药物的药性分析药物的功效。2.比较归纳法――本章功效相似的药物进行比较归纳，并与已学过的清热药的药物进行比较；

3.启发式教学――通过五脏的生理功能和病理功能特点启发学生理解清热药的性能，通过中医基本理论知识让学生由功效掌握主治证

【教学内容与过程】

由感冒发热不愈而向里发展，该如何治疗引入，或由发高烧的痛苦引入清热药的重要性而介绍清热药的含义。概述部分

一、含义：

凡以清泄里热，用治里热证为主要功用的药物，称为清热药。

二、药性分析：

1.味多为苦，次为甘，性寒或凉 2.归经：

三、功用与分类：

清热泻火药—功效能清热泻火—用治气分实热证

清热燥湿药—功效能清热燥湿—用治湿热证(湿热泻痢、湿热黄疸、湿热下注之带下病等)及火热证 清热凉血药—功效能清热凉血—用治营、血分实热证 清热解毒药—功效能清热解毒—用治热热毒证（疮痈肿毒、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、热毒咽喉肿痛、热毒下痢等）

清虚热药—功效能清虚热—用治虚热证阴虚内热证温病后期，邪热未尽，夜热早凉

四、配伍：

１．兼表证者，配解表药。

２．兼积滞便秘者，配泻下药。

３．气血两燔者，清热泻火药与清热凉血药同用。

４．清虚热药，常配清热凉血和清热养阴之品。

５．体虚者，配补虚药。

五、使用注意：

1.辨清虚热、实热后辨证选药。2.寒凉（尤其是苦寒性大者），易伤脾阳，脾胃虚寒者慎用。3.苦燥伤阴，阴虚患者，慎用苦燥之品，或配养阴之品同用。4.甘寒助湿，有湿者慎用甘寒之品。５.阴盛格阳之真寒假热证禁用清热药。现代药理研究：

1.抗菌、抗病毒。2.解毒。3.提高免疫力。4.抗炎。5.解热等

第一节 清热泻火药 【性味】：多甘，次苦，性寒。【归经】：多入胃、肺、肝经，次入心、肾经。【功效】：清热泻火。【应用】：气分实热证，症见壮热、口渴、汗出、烦燥、脉洪大。石膏（CaSO4•2H2O）VS知母(根茎)石膏：生用或煅用；知母：生用或盐水炙用 【共性】： 【性味】：甘寒 【功用】：清热泻火、除烦止渴

清热泻火（清肺胃实热）治肺胃实热，发热烦渴、除烦止渴、气分实热证、常相须为用，如白虎汤、治咳喘、热病烦渴、消渴病等。【个性】： 石膏

1.寒凉性大于知母(性大寒)，味辛善于解肌退热。清泄肺热：肺热咳嗽，可配麻黄(用量多倍于麻黄）

2.清肺胃实热要药，清胃火：用治胃火(热)之口渴、牙痛等 3.煅用收敛生肌：用治疮疡久溃不收口，湿疹，水火烫伤等。4.用量用法：煎服,15-60克，打碎先煎。内服宜生用，外用宜火煅用

5.使用注意：脾胃虚寒、阴虚内热证忌用。

知母

1.质润多液能滋阴润燥、清肺之中，亦能润肺－用治肺阴虚之燥咳 润肠燥―治肠燥便秘 生津止渴－治阴虚消渴 2.滋阴降火：用治肾阴虚火旺之骨蒸潮热，常配黄柏，如知柏地黄丸。

芦根（地下茎）VS天花粉（块根）【共性】： 【性味】：甘寒 【功用】：清热、生津――治热病津伤口渴及肺热咳嗽 个性： 芦根

1.清热力较胜，善清肺热，兼能祛痰排脓，还治肺痈； 2.除烦止呕：用治胃热呕吐。

3.兼利尿――治热淋（小便短赤，尿道涩痛）4.兼透疹――治麻疹透发不畅。天花粉

1.味兼微苦，生津作用胜于芦根，多用于肺胃有热阴津不足及消渴证。天花粉鲜品研碎沉淀所得粉(玉露霜，生津力优，消渴者服食效佳。)2.清肺润燥――治肺热燥咳。

3.消肿排脓：用治疮痈肿毒。可促进消散（初起），成脓后可排脓。

【使用注意】：孕妇忌服（中期引产率高），反乌头。栀子(山栀子、焦栀子、栀子炭)【性味】：苦寒 【功用】：泻火除烦、清热利湿、凉血清热、解毒

1.泻火除烦：入心、肺、胃、三焦经。上清心肺胸膈之热，中除胃经之火，（行三焦达内外），尤善清心除烦。用治热病烦闷（热郁胸中，心烦、烦燥不安或火毒扰动神明之高热烦燥，神昏谵语。）2.清热利湿:用治湿热黄疸(如急性传染性黄疸性肝炎、胆囊炎等)，常配茵陈、大黄，如茵陈蒿汤。3.凉血：用治血热出血（如吐、衄血）。

4.清热解毒，消肿止痛――治疮疡肿毒，跌打损伤。

夏枯草

全草或果穗入药，以色紫褐、穗大效佳(此草夏至后即枯)【性味】：苦、辛、寒 【功用】：清肝火、散郁结 1.清肝火，平肝阳――治目赤肿痛，头痛眩晕。善治“目珠疼痛”。配菊花等。现代发现其有降压作用，用治高血压属肝热或阳亢者。2.散郁结：治肝郁化火，痰火互结之瘰疬、瘿瘤。（治瘰疬：+玄参清火散结；连翘解毒散结）（治瘿瘤：+昆布、海藻消痰软坚）目前，根据其散结作用，临床常用本品防治淋巴结炎、淋巴结核、淋巴系统肿瘤及单纯性甲状腺肿、甲状腺瘤。熊胆（胆汁）【性味】：苦，寒

【功用】清热解毒、息风止痉、清肝明目 1.清热解毒——用于疮疡、咽喉肿痛 2.息风止痉——用于肝风抽搐等

3.清肝明目——用于 肝热目赤肿痛、眼生翳膜。【用量用法】：1~2.5g，多入丸、散剂。

决明子（成熟种子）【性味】：甘、苦、咸，微寒

１.清肝明目――治目赤目暗，清肝热、益肾阴，虚实目疾，均为佳品。

２.润肠通便――治肠燥便秘。对高血脂、高血压均有一定作用，尤宜老人饮用。炒后有香味 淡 竹 叶（淡竹叶的叶）【性味】：甘、淡，寒

１.清热除烦――治热病烦渴

２.通利小便――治心火及移热于小肠的口疮尿赤，水肿尿少，黄疸尿赤等

小结

石膏 善泻肺胃火和透解肌热，兼止渴，收敛生肌 知母 除滋阴润燥

芦根 止呕，生津，利尿

栀子 清热利湿，凉血止血，解毒，消肿止痛

竹叶 除烦，生津

淡竹叶 清心火利小便

天花粉 清肺胃生津力优，兼解毒消痈 夏枯草 散郁结，长于清肝而明目，降压

决明子 润肠通便 谷精草 疏散风热

密蒙花 明目退翳

青箱子 兼清肝

寒水石

鸭跖草 兼解毒，利水消肿 第二节 清热燥湿药 【性味】：味苦，性寒 【归经】： 【功用】：

1、均能清热燥湿，－用治湿热证。

2、多兼能清热泻火解毒－治火毒证。【使用注意】：苦寒多能伤胃阳，苦能伤阴，故脾胃虚寒、津液亏损者应慎用。

黄芩（根）VS黄连（根茎）VS黄柏（树皮）

质坚，色黄者佳 质坚，色黄者佳 皮厚，鲜黄者佳 【共性】： 【性味】：苦寒，均能清热燥湿，泻火解毒。【功用】：湿热证（如湿热泻痢、黄疸）

气分实热证（如壮热烦渴）

热毒诸症（如疮疡肿毒）【个性】：

黄芩：(1)苦寒性三者中最小

(2)善清中上焦湿热――多用治暑温，湿温及胃肠湿热证(枯芩多清上，条芩（子芩）多清胃肠湿热)(3)善清上焦热及肺火(枯芩、片芩体轻达上，善清肺经之火；酒炒其性上行善清上焦之火)：――治肺热咳嗽多用。兼解少阳热，用于邪在少阳往来寒热。

也用于咽喉肿痛，上焦热盛的壮热烦渴

(4)凉血止血（黄芩炭，炒炭存性)――用治血热出血。(5)清热安胎――用治胎热不安。

用法： 清热多生用，安胎多炒用，止血多炒炭用，清上焦热多酒炒。

枯芩善清肺，条芩善清大肠、下焦。

黄连：(1)苦寒性最大, 清热、燥湿力胜

(2)长于清中焦湿热，为除胃肠湿热，治湿热泄痢呕吐之要药

(3)清热泻火力强，善清心、胃之火，兼能清肝火，用治 心亢盛之高热神昏，或心烦不眠，吐血衄血及胃热呕吐、牙痛、消谷善饥 肝火犯胃、肝胃不和引起胁肋胀痛、呕 吐吞酸，常配吴茱萸同用，如左金丸。

(4)清热解毒力强――常用治痈疮疔毒、皮肤湿疮、耳目肿痛等，尤善治疔毒。

用法：姜汁炙用清胃止呕，酒炙清上焦火，猪胆汁炒清肝胆火。炒用降低寒性。

黄柏：(1)善清下焦湿热――多用于湿热带下(+苍术)、淋浊（+车前子）及下肢肿痛、阴部湿疹（+苦参）

(2)善泻肾火，泻火以坚阴(存阴)，除热退蒸――用治肾阴虚，相火妄动之阴虚发热、盗汗、遗精等(常配知母)。用法:清热燥湿解毒多生用，泻火除蒸退热多盐水炙用。

龙胆草（根）苦参（根）共性： 1.苦寒 2.功用：

(1)清热燥湿—用治下焦湿热黄疸、带下、阴肿阴痒，湿疹等。(2)苦寒性大，脾胃虚寒者慎用。不宜多服久服。个性：

龙胆草：主入肝胆，善清肝胆湿热，长于清泻肝胆实火，无论肝胆有热之目赤耳聋，或肝经热盛，热极生风之高热、手足抽搐，或肝火之头痛眩晕均有良效。

苦参： 1.长于祛风杀虫止痒，擅治疥癣、湿疮、脓疱疮、妇女阴痒。2.且能利尿：用于小便不利。

黄芩－善清上焦湿热、肺火；凉血止血，除热安胎

黄连－善清中焦湿热，泻痢要药；善泻心、胃火，兼清肝火

黄柏－善清下焦湿热，除热退蒸 龙胆草－泻肝胆火

秦皮－解毒止痢，止带，明目

苦参－杀虫，利尿 白鲜皮－祛风解毒

椿皮－收敛止带、止泻、止血 第三节 清热解毒药

味多苦，（其它甘、辛、咸、酸等均有）性均寒、清热解毒－治热毒证（清解热毒、火毒）用于痈肿疔疮，丹毒虫蛇咬伤、烧伤、温疫、温毒、咽喉肿痛、痄腮、热毒痢、其它发热性疾病。配伍及使用注意：

１.针对上面不同的病因、症候而选药。

２.根据病情及兼证适当配伍，如热毒在血－配凉血药，火热炽盛－配清热泻火药，挟湿－配利湿、或燥湿、或化湿药，热毒血痢里急后重－配活血行气药，疮疡属虚－配补气养血托疮药物。３.凡阴证、寒证不宜服用。

金银花（花蕾）连翘（果实）

共性：

性味：寒

功用：清热解毒、痈肿疔疮，常用治风热表证、疏散风热、温病初起、如银翘散、有广谱抗细菌、病毒、抗炎等作用 个性： 金银花：

１.味甘。

２.清热解毒力强，为治疗一切疮痈阳证的要药。内外痈均可用，如肠痈、肺痈等，单用煎服，或外敷，配配伍用，均有效果

３.还能凉血止痢－治热毒血痢。单煎浓服，或配白头翁等。

银花露－清热解暑。

附：银花藤（忍冬藤）：冬割嫩枝入药，性味功用与金银花相似，力稍弱，还能祛风通络，治疗风热痹证。连翘：

１.味苦。

２善消痈散结，有“疮家圣药”之称，用治疮、瘰疬、痰核等。兼能清心利尿——治热淋涩痛（尤连翘心）热入心包 蒲公英（全草）苦、甘，寒。

１.清热解毒、乳痈，良药、消痈散结、治肺痈、兼通经下乳、肠痈、咽喉肿痛，毒蛇咬伤、痈肿疔毒，如五味消毒饮

２.清热利湿 热淋涩痛、利尿通淋、湿热黄疸、单用也有效 ３.清肝明目 目赤肿痛

野菊花 苦、辛，微寒、痈疽疔疮、丹毒 清热解毒，治咽喉肿痛、目赤肿痛 外洗可用于湿疹、皮肤瘙痒

临床新用：宫颈炎，再生障碍性贫血，高血压，中心性视网膜脉络膜炎，流行性腮腺炎等。大青叶 板蓝根 青黛

共性：寒、清热解毒、凉血。治痄腮，丹毒热毒疮疡、热毒发斑、肺热咳嗽 个性

大青叶 １.味苦、咸，性大寒

２.消斑－用于热入血分、温热病，热入气分

３.清热中也用于 外感风热、温病初起 板蓝根 １.味苦

２.善清利咽喉－常用于热毒咽喉肿痛

青黛 １.味咸

２.在清热解毒中尤善治痄腮、热毒痈疮

３.并消斑

４.还清肝泻火定惊，用治惊风抽搐，暑热惊痫

清肝泻肺：用于咳嗽痰血 穿心莲（全草）

清热解毒（善清肺）用于外感风热，温病初起、肺热咳嗽、咽喉

肿痛、肺痈

燥湿消肿 用于痈肿疮毒、毒蛇咬伤（斩蛇剑，日行千里）、湿热泻痢、热淋涩痛、湿疹瘙痒 鱼腥草（全草）、治肺痈要药、利尿通淋－治热淋，兼止痢

辛微寒 含挥发油，不宜久煎

蕺菜 清热解毒、肺热咳嗽、消痈排脓、热毒疮疡

败酱草（全草）味兼苦治肠痈要药、祛瘀止痛－治产后瘀阻腹痛

射干（根茎）祛痰——用于痰盛咳喘，对咽痛兼痰多者尤宜

苦寒，清热解毒，利咽喉－治热毒咽喉肿痛，肺热咳嗽 山豆根（根）苦寒性大，并消肿止痛，善治火毒炽盛的咽喉肿痛，为喉科要药、亦治实火牙痛、痈肿疮毒；抗肿瘤－用于癌证 贯众（根茎）

一、性味：苦，微寒。有小毒。

二、功用

１.清热解毒、预防流感、麻疹、流脑等、流感、风热感冒、痄腮、斑疹、疮疡。

2.杀虫——用于多种肠道寄生虫

３.凉血止血——用于血热之出血证 此外，用于烫伤、带下、高血压

三、使用注意：

清热、杀虫—生用；止血—炒用 白花蛇舌草（全草）（蛇舌草、白花蛇利草）

一、性味：微苦、甘，寒

二、功用：痈疮肿毒

1.清热解毒消痈—用于热毒证 肠痈 热毒咽喉肿痛 毒蛇咬伤

可煎服，或鲜品捣汁服，捣烂外敷等。2.清热利湿利尿通淋—用于热淋小便短赤、涩痛 临床上也用于湿热黄疸，胆石症等 白头翁（根）

一、性味：苦，寒

二、功用：

本品气厚味薄，可升可降，为阴中阳药，以其苦寒清泄、苦以坚肾之意，善清胃肠湿热和血分热毒，而治热毒泻（血）痢。清热解毒，凉血止痢—用于 热毒血痢、湿热泻痢,可配黄连、秦皮等，如白头翁汤，为治热毒血痢之良药。1.配伍温里药物，也可用于冷积久痢。对引起泻痢的多种病源微生物如大肠杆菌、痢疾杆菌有抑制作用 2.此外，用于 阴痒，如滴虫性阴道炎、疟疾等

土茯苓（块茎）性味：甘、淡，平

一、功用：

解毒 梅毒（抑制梅毒螺旋体）要药，疮疡（热毒、湿毒、汞毒）汞中毒之肢体拘挛、利关节、除湿、湿热淋浊、带下等 第四节 清热凉血药

一、药性： 性味多甘苦咸寒。

归经多入肝经

二、功用：

清解营血分之热（清热凉血）—用治（营）血分实热证（症见烦燥高热，甚至神昏谵语，身热夜甚，并见斑疹或出血、舌降等。

三、使用注意：

营阴同源，热入营血，常伤阴劫液，故常配伍养阴增液之品(沙参、麦冬等)。

生地黄（块根）玄参（根）共性：

1.性味甘、苦，寒。质腻。2.功用：

(1)清热凉血，用治温热病热入营血证。

(2)养阴，用治热病津伤口渴；阴虚内热，津伤口渴(3)性寒而滞，脾虚便溏者不宜服用。个性：

生地：(1)以甘味为主，甘寒质润，清热养阴力强，为清热凉血、养阴生津的要药。常用于

温热病热入营血之壮热神昏等,配玄参等－清营汤 温热病后期之夜热早凉，配青蒿等，如青蒿鳖甲汤 消渴病（降血糖）

肠燥便秘，配生地、麦冬等，如增液汤 阴虚内热

(2)止血，用治热之各种出血。玄参：(1)兼咸味

(2)上能清肺热滋肺阴，下能清肾中虚火而能养阴，还解毒散结，常用治阴虚火旺之咽喉肿痛，配麦冬等，如玄麦甘桔汤 热毒咽喉肿痛，配薄荷、板兰根等，如普济消毒饮。疮疡肿毒，配金银花、连翘等

脱疽（如血栓闭塞性脉管炎），配金银花、甘草等，如四妙勇安汤

痰火郁结之瘰疬痰核，配浙贝母，如消瘰汤 牡丹皮（根皮）赤芍（根）共性：

1.苦，微寒。2.功用：

(1)清热凉血，用治热入营血证，血热出血证

(2)活血祛瘀－治血瘀证，如血瘀痛经、闭经、癥瘕、跌打损伤等。

３.使用注意：月经过多，孕妇不宜用 个性

牡丹皮：

１.兼辛味

２.清热凉血之功比赤芍强，能透发阴分伏热外出，善退无汗骨蒸，用于温病后期，夜热早凉，无汗骨蒸等。

３.凉血消痈，用治肠痈，常配大黄。痈疮肿毒。

赤芍：

１.活血祛瘀力强于牡丹皮，并止痛，常 用于血瘀诸痛。

２.清肝泻火－用于肝热目赤肿痛，目生翳膜，配菊花等。

紫草（根）

一、性味：甘，寒

二、功用：

凉血活血，解毒透疹 用于：

1.热入营血，热毒发斑等，配赤芍、蝉蜕，如紫草快斑汤。２.麻疹紫黑，疹出不畅，配牛蒡子等，如紫草消毒汤

预防麻疹，单用或配甘草等

３.疮疡、湿疹、烫火伤，可单用植物油泡成油浸剂，或制膏外涂或敷

三、使用注意：性寒而滑，在轻泻作用，脾虚便溏者慎用。

水牛角

一、性味：咸，寒

二、功用： 清热凉血，解毒

用于：1.温热病，热入营血证

2.血热之出血证

三、用法用量：锉碎先煎：6~15g或锉末冲服 第五节 清虚热药 共性：

1．性味：多为苦寒，次甘寒 2．功用

清虚热，退骨蒸－用于

虚热证 温病后期，夜热早凉、阴虚发热，潮热骨蒸

常配伍凉血药、养阴药同用。

青 蒿（全草）

以质嫩，色绿，气清香者为佳

一、性味：苦、辛，微寒

二、功用：

１.截疟——治疟疾。单用鲜品大剂量捣汁服，或随证配伍均有良效，热病后期，夜热早凉，热退无汗

2.退虚热、除骨蒸，用治 配鳖甲、丹皮等，如青蒿鳖甲汤、阴虚发热，配银柴胡、胡黄连等、如清骨散

3.清热解暑—治外感暑热证。

地骨皮（根皮）

一、性味：甘、淡，寒

二、功用：

1.凉血退蒸－治阴虚发热，盗汗骨蒸为退虚热、疗骨蒸的佳品，尤宜有汗骨蒸，配知母、鳖甲等，如地骨皮汤

2.清肺降火——治肺热咳嗽，配桑白皮，如泻白散 3.凉血止血——用于血热之出血证，如吐血、衄血等 4.生津止渴——用于内热消渴，配

第三篇：中药学

中药学

《神农本草经》 东汉末年著者不明

我国现存最早的药学专著。奠定了我国中药学基础。载药365味，开创了“三品”分类法。所载药物确有实效。《新修本草》唐显庆时期苏敬等23位医药家。“世界第一部药典”我国第一部官修本草。收药844种。采用图文对照形式。用“云石，草，木等”9类分类法。

《证类本草》1098—1108唐慎微，载药1558种。是我国保存完整的综合本草之中年代最早的一部。《本草纲目》明代 李时珍 收药1892种，绘图1109种，分为16部60类，“16世纪的百科全书”四性：每种中药分别具有寒热温凉四种药性。

依据：以用药反应为依据。以病症寒热为基准。

五味：药物因功效不同而分为辛、甘、酸、苦、咸不同药味。

作用：辛行散，甘补缓和，酸涩为收涩，苦池燥，咸能软下。淡为渗利。

依据：健康人口尝药物的真实滋味而知：药物滋味—功效—药味。

归经：药物作用对集体某部分的选择性。依据：以脏腑经络学说确定。

升降浮沉：反应药物对人体作用趋向的一种性能。

依据：以药物质地轻重，气味厚薄，性味及效用确定。（与病位相顺，与病势相反。）

毒性：药物的偏性。依据：药物是否有不良反应。

中药炮制：目的为增强药效；去毒；改变性能功效；便于贮存、制剂、纯净药材；矫臭矫味。水飞：利用粗细粉末在水中悬浮性的差一只去极细药末的炮制方法。

目的为制取极细的粉末。

“勿用相恶相反者”

“十八反”：乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及，甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花。藜芦反人参、玄参、沙参、丹参、细辛、芍药。（本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。）“十九畏”：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛子，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂畏赤五脂。（硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆,炮烘炙总相依.）

“六陈”

枳壳陈皮半夏齐,麻黄狼毒及茱萸,六般之药宜陈久,入药方知奏效奇

煎法：先煎、后煎、包煎、另煎。

发散风寒药羌活： 感冒：外感风寒肌表夹湿。

风湿：风寒湿痹证用于肩臂痹痛，上半身风湿。

弱与羌活。

风湿：下半身风湿。

藁本：感冒头疼入足太阳膀胱经。作用部位：头部。治头疼（风寒湿邪循经犯上头疼）

麻黄：功效：发汗解表，宣肺止咳平喘，利尿消肿。

主治：风寒表证，咳喘症，风水水肿，小便不利。

桂枝：功效：发汗解表，温通经脉，温助阳气。

苏叶：发散风寒，行气宽中，安胎。

白芷：解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓。

止痛：入足阳明胃经。故阳明经头额痛。牙龈肿痛。治阳明头疼，头风疼，牙疼，关节疼。

发散风热药

桑叶：功效：疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。

菊花：功效：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。

柴胡：（北柴胡佳）性能：苦，辛，微寒。归肝、胆经。

功效：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。

主治：表征发热，少阳证，肝郁气滞，气虚下陷，脏器脱垂。

用法：3—10g煎用。生用，解表退热。疏肝解郁，醋炙。升阳生用或酒炙。

注意：阴虚阳气，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆慎用。

清热药（清虚热药：青蒿、地骨皮）

清热泻火药

知母：功效：清热泻火，滋阴润燥。

栀子：功效：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。

夏枯草：功效：清肝泻火，解毒散结。

清热燥湿药

黄芩：功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

黄连：功效：清热燥湿，泻火解毒。止呕方面：胃热呕吐，清胃热止呕。

黄柏：功效：清热燥湿，泻火解毒，退虚热。

龙胆：功效：清热燥湿，泻肝胆火。

苦参：功效：清热燥湿，利尿，杀虫。

清热解毒药

金银花：清热解毒，疏散风热。

清热凉血药

地黄：清热凉血，止血，养养生津。

牡丹皮：清热凉血，活血散瘀，清虚热（阴虚发热，无汗骨蒸。）

赤芍：清热凉血，祛瘀止痛，清肝泻火。

泻下药

攻下导滞药

大黄：功效：泻下攻积，泻火解毒，凉血止血，活血祛瘀，清泻湿热，利尿。主治：便秘及胃肠积滞证，里热证，血证，瘀血证，湿热黄疸淋证。

祛风湿药

祛风湿止痛药

独活：祛风湿，发散风寒，止痛。应用：风寒湿痹证，风寒表证。

川乌：功效：祛风湿，散寒，止痛。风湿寒痹证，寒凝诸痛证。

秦艽：祛风湿，舒筋活络，退虚热，利湿退黄。

桑寄生：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。

化湿药

广藿香：功效：芳香化湿、和中止呕、发表解暑。

应用：湿阻中焦证、呕吐、暑湿、湿温证。苍术： 茅苍术（南苍术）：性状：香气特异，味甘、苦、辛。无毛须。气芳香，切开后断面起白霜。

北苍术：性状：香气特异，味辛苦，气芳香。

功效：燥湿健脾，祛风湿，发汗解表，明目。

白术： 性状：气清香，香气浓，断面黄白，嚼之略带粘性，味甜微辛。

功效：行气健脾，燥湿，利尿，止汗，安胎。

厚朴：功效：燥湿，消积，行气，平喘。

利湿药

茯苓：功效：利水渗湿，健脾，宁心安神。

应用：水湿证（水肿，小便不利，痰饮），脾虚证，心神不宁证。

薏苡仁：利水渗湿，健脾止泻，祛湿除痹，清热排脓。

温里药

附子：性能：辛、甘、大热有毒。归心、肾、脾经。

功能：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

应用：亡阳证，阳虚证，寒痹证。

用法用量：先煎至口尝无麻辣味即可。3—5g。

注意：热证，孕妇从阴虚阳亢者忌用。反半夏，瓜蒌贝母，白蔹，白及。

干姜：性味：辛，热。

功效：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。

肉桂：性味：辛，甘，大热。

功效：补火助阳，散热止痛，温通经脉。

行气药：以舒畅气积为主要功效。用于治疗气滞证的药材。

陈皮：归脾，肺经。

枳实：破其消积，化痰除痞。

木香：归脾，胃，大肠，三焦，胆经。

香附：疏肝理气，调经止痛。（行气之总司，妇科之总帅。——李时珍）应用：肝郁气滞诸痛者，月经不调，痛经，乳房胀痛。

川楝子：应用：胸胁脘腹胀痛，疝气痛，睾丸偏坠痛，虫积腹痛，头癣。

薤白：应用：胸痹疼痛，脘腹胀痛，泻痢后重。

消食药

山楂：功效：消食健胃，行气散瘀。

止血药

凉血止血药

小蓟：功效：凉血止血，解毒消痈。

应用：血热出血，热毒疮疡。（利水降压）

地榆：功效：凉血止血，解毒敛疮。应用：血热出血证，烫伤，湿疹，疮疡痈肿。

槐花：功效：凉血止血，清肝泻火。应用：血热出血证，目赤头痛。

白茅根：功效：凉血止血，清热利尿，清肺胃热。

化瘀止血药

茜草：药性：寒性。功效：凉血止血，化瘀，通经。

温经止血药

艾叶：功效：温经止血，散寒调经，安胎。

活血止痛药

川芎：功效：活血行气，祛风止痛。

延胡索：功效：活血行气，止痛。

郁金：功效：活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄。

药对：乳香，没药。

活血调经药

丹参：功效：活血调经，凉血消痈，除烦安神。（妇科活血要药）

红花：功效：活血通经，祛瘀止痛。

桃仁：功效：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。

益母草（坤草）：功效：活血调经，利水消肿，清热解毒。

鸡血藤：功效：活血补血，舒筋活络。

破血消癓药

莪术：功效：破血行气，消积止痛。

三棱：功效：破血行气，消积止痛。

化痰药

温化寒痰药

半夏：功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，外用消肿止痛。

天南星：功效：燥湿化痰，祛风止痉，外用消肿止痛。

旋覆花：主治病症：咳嗽痰多，嗳气呕吐。

清化热痰药

川贝母：主治病症：肺虚久咳，肺热燥咳，瘰疬，乳痈，肺痈。

桔梗：功效：宣肺利咽，祛痰，排脓。应用：咳嗽痰多，咽喉肿痛，音哑失音，肺痈吐脓。

止咳平喘药

苦杏仁：功效：止咳平喘，润肠通便。应用：多种咳喘证，肠燥便秘。

桑白皮：功效：清肺平喘，利水消肿。

葶苈子：功效：泻肺平喘，利水消肿。

息风止痉药

天麻：功效：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。

开窍药

石菖蒲：功效：开窍醒神，宁心安神，化湿和胃。

补虚药（补气药代表药：人参，黄芪，白术，甘草）

人参：功效：大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。

主治病症：元气欲脱证，脾气虚证，肺气虚证，气津两伤口渴，心神不宁。

黄芪：功效：补气升阳，益卫固表，积水消肿，脱毒生肌。

主治病症：脾气虚证，肺气虚证，气虚自汗证，气虚亏虚，疮疡难溃或久溃难敛。

白术：功效：补气健脾，燥湿，利尿，止汗，安胎。

主治病症：脾气虚证，气虚自汗证，胎动不安。

甘草：功效：补心脾气，祛痰止咳，缓急止痛，解毒，调和诸药。

主治病症：心气不足，脉结代，心动悸，脾气虚证，咳喘，脘腹，四肢挛急疼痛，热毒证，药食中毒，调和药性。补阳药

杜仲：功效：补肝肾，强筋骨，安胎。

补血药

当归：功效：补血，活血，调经，止痛，润肠通便，散寒。

熟地黄：功效：补精血。

何首乌：功效：制用：补益精血。生用：解毒，截疟，润肠通便。

白芍：功效：养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。应用：血虚证，虚汗，挛急疼痛，肝阳上亢，头痛眩晕。补阴药

麦冬：功效：养阴润肺，益胃生津，清心除烦。

收涩药

乌梅：功效：涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔，生津。

第四篇：中药学归纳-整理

中药学 综合归整法

虽然有些药考研不考但是其中的大部分还是很好的综合归整法是将整本《中药学》的内容根据若干共性，前后连贯地进行综合归纳的方法，可以从其主治、功效、用量、用法、炮制、禁忌等几个方面进行综合归纳，是带有总结性的、完整性的、系统性的归纳方法。如常见病腹泻，其治疗药物的范围较广，清热药中的清热燥湿药如黄芩、黄连、黄柏、苦参等；清热解毒药如穿心莲、炒银花、凤尾草、马齿苋等；芳香化湿药中的苍术、草果；温里药中的干姜、肉桂、吴茱萸；利水渗湿药中的茯苓、车前子、滑石、泽泻等。这些药物单独使用也有止泻的作用，配伍应用更有止泻之功。止泻是一个主要的功效，腹泻为其主治证候，我们将这类药物归纳起来，就是主治归纳。这些药物虽均有治疗腹泻的共性，但由于病症的寒热虚实有别，因此它们治疗途径是不同的，正所谓殊途同归。如车前子、滑石等从“利小便实大便”的方法治泻；黄芩、黄连、银花等从清热燥湿角度治泻，干姜、肉桂、吴茱萸从温中健脾的角度治泻等等。这实际上是辨证施治的用药原则。关于其他几方面的归纳，如功效归纳，实际上是每一章节的归纳；用法归纳主要是先煎、后下、包煎、烊化、捣汁、浸泡、粉吞、制丸等，这些内容将在下面作详细介绍，可供大家在学习《中药学》之后参考。

㈠主治归纳

主治归纳系用其主治某一病症来归纳常用药物。

(1)主治麻疹药：薄荷、蝉蜕、牛蒡子、胡荽、升麻、柽柳、葛根、樱桃核、淡竹叶。

(2)主治暑病药：荷叶、藿香、佩兰、香薷、青蒿、扁豆、丝瓜皮。

(3)主治鼻渊药：辛夷、藿香、猪胆、藁本、苍耳子。

(4)主治咽喉肿痛药：山豆根、马勃、射干、青果、元参、胖大海、牛蒡子、蝉衣、桔梗、麦冬、牛黄、珍珠、凤凰衣、金荞麦。

(5)主治失音药：蝉衣、胖大海、木蝴蝶、青果、猴枣。

(6)主治视物昏花药：菊花、杞子、青葙子、决明子、石决明、谷精草、夜明砂、密蒙花。

(7)主治夜盲药：夜明砂、杞子、鸡肝、羊肝、谷精草、菊花、苍术。

(8)主治各种痛证药：川乌、祖师麻、羊踯蹋、天仙子、曼陀罗、夏天无、八角枫、两面针、徐长卿、雪胆

(9)主治痹症药：威灵仙、独活、秦艽、千年健、稀莶草、木瓜、海桐皮、蜈蚣、寻骨风、苡仁、僵蚕、全蝎、地龙、白芥子、虎杖、肿节风。

(10)主治腰痛药：杜仲、川断、狗脊、桑寄生、怀牛膝、胡桃肉、补骨脂。

(11)主治头痛药：白芷、藁本、防风、川芎、蔓荆子、决明子、桑叶、菊花、吴茱萸。

(12)主治高血压药：黄芩、青木香、夏枯草、石决明、天麻、钩藤、罗布麻、地龙、珍珠母。

(13)主治失眠药：酸枣仁、夜交藤、合欢皮、秫米、琥珀、朱砂、珍珠

母、龙齿、丹参、远志、磁石。

(14)主治牙痛药：细辛、石膏、白芷、螟蚣、荆芥。

(15)主治胃痛药：高良姜、延胡索、白芍、海螵蛸、象贝、胡椒、荜拨、丁香、肉桂、荜澄茄、制川乌、制草乌。

(16)主治食积药：鸡内金、麦芽、谷芽、神曲、山楂、莱菔子、刘寄奴。

(17)主治呕吐药：姜半夏、姜汁、苏梗、砂仁、代赭石、佛手片、代代花、玫瑰花、灶心土、川连、生姜。

(18)主治呃逆药：丁香、柿蒂、竹茹、沉香、刀豆子、韭菜子。

(19)主治腹泻药：赤石脂、禹余粮、肉豆蔻、诃子、石榴皮、罂粟壳、乌梅、五倍子、明矾、臭椿皮。

(20)主治痢疾药：黄连、黄芩、黄柏、秦皮、白头翁、鸦胆子、苦参、马齿苋、槟榔、翻白草、凤尾草、地锦草、仙鹤草、穿心莲、炒银花、龙胆草。

(21)主治脱肛药：黄芪、枳壳、槐米、五倍子、升麻。

(22)主治各种出血药：紫珠草、仙鹤草、白及、血余炭、棕榈炭、花生衣，藕节，墓头回、鸡冠花、三

七、景天三

七、花蕊石。

(23)主治便血药：槐米、仙鹤草、地榆、侧柏叶、灶心土、藕节。

(24)主治尿血药：白茅根、大蓟、小蓟、藕节、仙鹤草、茜草。

(25)主治肺痨药：百部、律草、天葵子、獭肝、鱼腥草、夏枯草、猫爪草、地骨皮、羊胆。

(26)主治自汗、盗汗药：麻黄根、浮小麦、糯稻根、龙骨、牡蛎、防风。

(27)主治虚热药：青蒿、地骨皮、鳖甲、白薇、银柴胡、胡黄连。

(28)主治贫血药：阿胶、当归、何首乌、龙眼肉、黄芪、旱莲草、女贞子、黑枣、杞子、桑葚。

(29)主治气喘药：麻黄、白果、桑白皮、葶苈子、地龙、闹羊花、冬虫夏草、胡桃肉、蛤蚧、别直参、紫河车、紫石英。

(30)主治咳嗽药：杏仁、象贝、紫菀、款冬、马兜铃、枇杷叶、百部、百合、南天竺子。

(31)主治水肿药：冬瓜皮、地骷髅、车前子、葫芦、扁蓄、瞿麦、冬葵子、益母草、琥珀、泽兰、玉米须、泽泻、大腹皮、浮萍。

(32)主治黄疸药：茵陈、金钱草、地耳草、垂盆草、虎杖、马蹄金、天胡荽，郁金、大黄。

(33)主治尿结石：金钱草、海金沙、芦根、大黄、益母草、郁金、玉米须、滑石、鸡内金。

(34)主治便秘药：大黄、元明粉、番泻叶、火麻仁、郁李仁、蜂蜜、黑白丑、乌柏树根皮、巴豆、苁蓉、生首乌、芫花、甘遂。

(35)主治肠痈药：红藤、冬瓜仁、蒲公英、白毛夏枯草、连翘、白花蛇

舌草。

(36)主治乳痈药：蒲公英、橘叶、橘核、小茴香、穿山甲、王不留行、郁金、全瓜蒌、风尾草、腹水草。

(37)主治肺痈药：金荞麦、冬瓜仁、四季青、鱼腥草、人中黄、花蕊石。

(38)主治疮痈肿毒药：紫花地丁、蒲公英、野菊花、千里光、四季青、银花、夏枯草、白毛夏枯草。

(39)主治肿块药：山慈姑、猫人参、海藻、昆布、黄药子、干蟾皮、莪术、三棱、蜈蚣、僵蚕、阿魏、白胶香。

(40)主治湿疹药：地肤子、白藓皮、车前子、川萆藓、野菊花、炉甘石、滑石、硫黄、木槿皮。(41)主治蛇伤药：半边莲、蚤休、天南星。

(42)主治水火烫伤药：大黄、地榆、石灰水(一般外用)。

(43)主治胎动不安药：苏梗、砂仁、白术、黄芩、桑寄生、续断、苎麻根、菟丝子、艾叶、杜仲。

(44)主治白带药：臭椿皮、白槿花、鸡冠花、川萆藓、金樱子、白果。

(45)主治遗精、遗尿药：金樱于、芡实、刺猬皮、鸡内金、龙骨、牡蛎、覆盆子、桑螵蛸、益智仁、山萸肉、五味子。

(46)主治阳痿药：阳起石、锁阳、苁蓉、巴戟天、鹿茸、鹿角片、仙茅、仙灵脾、海狗肾、紫河车。

(47)主治疟疾药：青蒿、常山、鸦胆子、绣球花、马鞭草、天名精。

(48)主治肠虫症(蛔、蛲、绦虫等)药：使君子、苦楝皮、鹤虱、榧子、雷丸、仙鹤草芽、南瓜子、槟榔。

(49)主治疳积药：神曲、山楂、雷丸、胡黄连、山药、莱菔子、蚕蛹。

(50)主治小儿腹泻药：炒山楂、炒鸡金、神曲、炒苡仁、山药、炒白术。

(51)主治疝气药：荔枝核、小茴香、枳壳、黄芪、橘核、升麻。

(52)主治小儿口疮药：石菖蒲、冰片、淡竹叶、甘草、荸荠、吴茱萸。(53)主治小儿疰夏药：苡仁、红枣、银花露、青蒿露、谷麦芽、西瓜。

第五篇：中药学专业知识

中药学专业知识

第一篇 总论

一、单选题

1、我国现存第一部药学专著是（神农本草经）

2、我国第一部药典性的本草是（新修本草）

二、多选题

3、《新修本草》的特色有（第一部药典）（成书于唐代）（图文对照）。

第二章 中药的性能

一、单选题

1、具有发散风寒作用的药物，其性味多为（辛温）。

2、甘味药的作用是（补益、缓急）。能补、能缓、能和（和中、调和药性）

3、归经学说的理论依据是（脏腑、经络学说）。

4、药物的四气是指（寒、热、温、凉）。

5、所谓平性药主要指（寒、热之性不甚明显的药物）。

6、属苦味药的作用是（通泄、降泄）。能泄、能燥（燥湿）、能坚阴（泻火存阴）

7、具有利水渗湿功效的药物大多具有（淡味）。

8、具有沉降趋向的是（平肝药）。

9、五味之中，具有泻火作用的药味是（苦味）。

10、咸味药的主要作用是（软坚泻下）。泻下通便

11、具有清热燥湿功效的药物大多具有（苦味）。

12、具有芳香化湿作用的药物大多具有（辛味）。能散、能行（发散，行气，活血）

13、中药归经指的是（药物对于机体某部分的选择性作用）。药物作用的定位

14、酸枣仁具有较好的安神功效，能治失眠，心悸等病证，一般就说该药（归心经）。

15、麻黄能发汗平喘，用以治疗外感风寒，喘咳等病症，一般就说该药（归肺经）

16、柴胡能疏肝解郁，用以治疗肝郁气滞、月经不调等病证，一般就说该药（归肝经）。

17、白术能补气健脾，用以治疗食少便溏，脘腹胀满等病证，一般就说该药（归脾经）.二、多选题

18、苦燥药主治的症候是（寒湿证）（湿热证）。、19、涩性表示的药物作用是（止泻）（固精）。收敛固涩

第三章 中药的应用

一、单选题

1、当二药配伍使用，产生毒性，称之为（相反）。

2、大黄配芒硝，属于“七情”中（相须）。

3、人参与五灵脂一起使用属于（相反）。注：不是相畏。

4、甘草与下列药物一起使用属于十八反“内容的是（海藻）藻戟芫遂具战草

5、中药配伍中的相畏指的是（一种药物的毒副作用，能被另一种药物消除或降低）。

6、中药配伍中的相杀指的是（一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用）。

7、相须，相使配伍的共同点是（协同作用，使疗效增强）。

8、临床应用属禁忌的是（相反）。

9、为配伍禁忌的是（甘草与芫花）。

10、与乌头相反的药是（瓜蒌）。半夏、贝母、白蔹、白及、天花粉

11、方剂的中心药物是（君药）。

12、与君药一起构成方剂的主要框架，不可删减的是（臣药）。

二、多选题

13、对于同一种配伍药对中两种药物相对而言的配伍关系是（相畏）、（相杀）。

14、能协同增效的配伍是（相须相使）。

15、用药禁忌主要包括（配伍禁忌）（妊娠用药禁忌）（饮食禁忌）。

第二章 各论

第一章 解表药

一、单选题

1、细辛的功效是（发散风寒，祛风止痛，温肺化饮）。通窍

2、解表药主要用于（风寒或风热表征）。

3、具有发汗平喘利尿作用的药物是（麻黄）。

4、桂枝的功效是（发汗解表，温经通阳）。温通血脉、温阳化气、温中散寒

5、风寒表证兼脾胃气滞者，应选用（紫苏）。

6、紫苏的功效是（发汗行气）。

7、发汗解表兼以安胎的药物是（紫苏）。

8、感受暑湿，发热恶寒，呕吐泄泻，最宜应用的药物是（香薷）。

9、当风寒风热表证难辨时，应选用（荆芥）。

10、风湿侵犯上半身，应选用（羌活）。

11、具有祛风止痛，燥湿止带的药物是（白芷）。

12、散风寒，通鼻窍宜用（辛夷）。

13、祛风湿，通鼻窍常用（苍耳子）。

14、发散风热药的主要作用是（散风热）。

15、疏散风热，疏肝解郁的药物是（薄荷）。清利头目、利咽、透疹

16、功能明目退翳的药是（蝉衣）。蝉蜕

17、用于颈背强痛的药物是（葛根）。

18、具有升阳解毒功效的药物是（升麻）。

19、具有升阳退热功效的药物是（柴胡）。20、具有升阳生津之功的药物是（葛根）。

21、具有发汗解肌，温通经脉，助阳化气作用的药是（桂枝）。

22、生姜的功效是（发汗解表，温中止呕）。

23、外感风寒，脘腹冷痛者当首选(桂枝)。

24、风寒表证兼水肿者当选（麻黄）。

25、既能疏散退热，疏肝解郁又能升阳举陷的药物是（柴胡）。

26、功能疏散风热，平肝明目的药物有（菊花）。

27、既能温肺化饮，又能宣通鼻窍的药物是（细辛）。

28、细辛善治（寒饮咳喘）。

二、多选题

29、风寒、风热表证均可使用的药物是（荆芥）（细辛）。30、肝郁气滞，月经不调，胸胁胀痛，常选用（薄荷）（柴胡）。

31、桂枝治疗胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛常与其同用的药物是（蕹白）（枳实）。

32、桂枝可用于治疗（风寒感冒）（寒凝血滞诸痛证）（痰饮蓄水证）（中焦虚寒，脘腹冷痛）。

33、升麻的功效是（清热解毒）（发表透疹）（升举阳气）。

34、具有透疹作用的药物有（升麻）（葛根）（荆芥）。

35、既能疏散风热，又能疏肝解郁的药物有（薄荷）（柴胡）。

36、薄荷、牛蒡子的共同特点是（利咽）（透疹）（疏散风热）

第二章 清热药

一、单选题

1、既能清暑热，又能退虚热的药物是（青蒿）。

2、连翘除具有清热解毒作用外还能（消痈散结）。

3、鱼腥草除具有清热解毒消痈之外还能（利尿）。

4、蒲公英除消痈散结外，还能（利湿通淋）。

5、黄芩、黄连与黄柏三药功效共同点是（泻火解毒）。

6、既能泻实火，又能退虚热的药是（黄柏）。

7、具清热解毒功能，既治疗肠痈又治疗肺痈的药物是（败酱草）。

8、银柴胡的功效是（退虚热，清疳热）。

9、生地黄除能清热凉血外还能（养阴生津）。

10、功能清热燥湿而长于泻肺经之热的药物是（黄芩）。

11、风热目疾，翳膜遮睛之证，应首选（蝉蜕）。

12、治疗胃热呕逆，宜用（芦根）。

13、既能清肺、胃实热，又能滋阴退虚热的药物是（知母）

14、黄柏与知母都具有的功效是（退虚热，泻相火）。

15、功能解毒除湿，善治梅毒的药物是（土茯苓）。

16、治疗传染性肝炎，降低血清转氨酶的良药是（垂盆草）。

7、肺痈咳吐脓血者，首选（鱼腥草）。

18、热毒泻痢下痢脓血之证，当用（金银花）。

19、功能清热解毒而兼有疏散风热作用的药物是（金银花）。20、丹皮与赤芍功效不同点是（退虚热）。

21、既能清热凉血，又能祛瘀止痛的药物是（赤芍）。

22、蚤休的功效是（清热解毒，消肿止痛，息风定惊）。

23、清解肺胃实热之要药为（石膏）。

24、玄参的功效是（清热解毒养阴）。

25、既能清热养阴又能解毒利咽的药物是（玄参）。

26、既能清热解毒，又能清肝明目的药物时（秦皮）。

27、具有清热解毒，息风止痉，化痰开窍功效的药物是（牛黄）。

28、既能清暑热，又能退虚热的药物是（青蒿）。

29、红藤除具有清热解毒作用外，还能（活血止痛）。