门诊教学计划（定稿）

第一篇：门诊教学计划（定稿）

门诊部临床学习教学计划

根据各院校实习生的实习教学大纲，为提高实习生的临床实践能力，培养临床一线需要的应用型人才，结合本科专业特点，制订带教计划如下：

一、实习带教目标：

1、严格遵守操作规程，培养严谨的工作作风，树立以病人为中心的服务理念。

2、熟悉妊娠期孕妇管理及高危孕妇常规护理，了解常见病理产科的临床表现及处理原则。

3、熟悉妇科检查、四步触诊、胎心监护、门诊各类小手术及治疗检查的护理配合、病史的采集及门诊病历的书写规范等基础技能。

二、具体措施；

1、入科时对实习生进行简要评估，根据不同专业进行有侧重点的带教。

2、介绍本科工作环境及工作特点、设备等及相应的规章制度及操作规程及各工作岗位职责。

3、结合病例讲解妇科、产科门诊常见疾病知识及治疗护理原则，常用药物知识，健育教育进行护理小讲课。

4、带教妇科、产科常见的护理操作如：妇科检查、四步触诊、胎心监护、门诊各类小手术及治疗检查的护理配合、病史的采集及门诊病历的书写规范等基础技能。多为实习生提供操作机会，做到放手不放眼，所有操作均应带教老师指导下进行。

5、护士长与实习生进行交流沟通及时了解实习生动态，关心爱护她们的职业适应状态。

6、带教老师由中级以上医生及护理人员担任，实行一对一带教。

7、实习结束后，带教老师与实习生进行双向评价，并作好记录。

第二篇：门诊自我鉴定

时间一晃而过，转眼间试用期已接近尾声。这是我人生中弥足珍贵的经历，也给我留下了精彩而美好的回忆。在这段时间里您们给予了我足够的宽容、支持和帮助，让我充分感受到了领导们“海纳百川”的胸襟，感受到了医务工作者“救死扶伤”的责任，也体会到了医务工作者艰难和坚定。在对您们肃然起敬的同时，也为我有机会成为医务工作者的一份子而惊喜万分。

在这三个月的时间里，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过自身的不懈努力，各方面均取得了一定的进步，现将自我鉴定汇报如下。

一、在思想上，与党中央保持一致，坚持四项基本原则，认真学习xxxx重要思想。要求积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共-产-党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢，向党递交入党申请书;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的;能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

二、在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

三、在工作上，在科主任及护士长的领导下，我能做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到态度和蔼，急病人所急，想病人所想。除了完成常规的基础护理外，还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作，经常下病房与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。

四、在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。

用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号!

光阴似箭，一晃眼，从学校走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士已经好几年了。自中专卫生学校毕业以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的辛酸。真正接触到临床后，才发现，临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。然而日益激烈的行业竞争也使我充分地认识到自己的不足，一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。于是，XX年12月份我又完成了山西医科大学脱产两年的大专课程，来弥补自己的不足之处。

在思想上，与党中央保持一致，坚持四项基本原则，认真学习xxxx重要思想。要求自己积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共-产-党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事

在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。，积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。

在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。

把有限的生命投入到无限的医护工作中。在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进，不断提高自身的专业技术水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号!

在繁忙的日子里，时间总是那么短暂。三个月的时间犹如闪电般刹那的迅速，竟是如此匆匆而过。这是我进入**医院的“瞬间”。回顾这仅有三个月的时间，对我来说，它却又是那么的充实，耐人回味、思考……..另外的一些任务，基本上是我所熟悉的了，除了一些非本质上的因素，我一般能够做到。当然在此期间我仍然有很多的收获。首先是进一步熟练掌握了测量血压、脉搏、身高、体重、体脂肪率、hp、抽血等基本体检项目，以及导检方面，与客人的沟通、安排各科室侯检方法等，其次是学习了眼科视力与眼压测量并熟悉运用各种测量技巧，再次是心电图测量的学习。还有消毒方面的知识巩固以及在服从护士长安排重要性的认识上均有了.……

工作一月来，在院领导和科室主任护士长的言传身教、关心培养下，在同事的支持帮助、密切配合下，我不断加强思想政治学习，对工作精益求精，圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步，为今后的工作和学习打下了良好的基础，现将工作和学习情况总结如下：

一、政治思想方面：

坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。

二、工作学习方面

在工作中，严格遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行查对制度及护理操作规程，落实制度，减少差错事故的发生,严格执行无菌操作，保证孕产妇以及新生儿的安全。贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到工作中的每个岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。

对年轻护士认真传、帮、带，做好护师职责，努力提高护理病历书写质量及护理表格合格率;对出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，防患于未然。

在工作过程中，我深深感到自身不足，对于各种传染病知识了解很少，明显感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性。一是向书本学习，坚持每天挤出一定的时间不断充实自己，广泛汲取各种“营养”;二是向周围的同事学习，始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度，主动向同事请教，参加医院和科室组织的各种传染病知识学习班;三是在实践中学习，把所学的知识运用于实际工作中，在实践中检验所学知识，查找不足，提高自己，防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。

我时刻提醒自己，要不断加强自身思想道德的修养和人格品质的锻炼，增强奉献意识，把无私忘我做为人格修养的重点。不受社会上一些不良风气的影响，从一点一滴的小事做起;工作中严以律己，忠于职守，防微杜渐，牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。

以上是我在医院工作一个月的总结，这些天来深刻感受到医院的积极向上的朝气，对未来充满信心，愿意为六院贡献自己一份微薄的力量，请领导和同事们给予监督和支持。

第三篇：门诊规章制度

门诊规章制度

1、门诊工作制度

① 门诊部主任在主管院长的领导下负责门诊的医疗行政管理，组织协调，督促检查各科室的门诊工作；

② 门诊各诊断室医师值班，调休请假由门诊主任负责安排及办相关审批手续；

③ 门诊医师在诊断过程中，对诊明确或可颖传染病人，应及时填写传染病报告卡，特殊情况及时上报；

④ 对重病人、老年人、残疾人，则应协调优先安排就诊； ⑤ 认真规范书写门诊病历，处方及门诊日志，做到细致诊断，合理用药，态度和蔼，耐心解释，对经复诊仍不能确诊的难重病人，则应及时请示上级医师；

⑥ 门诊各科要注重与医技科室、病区加强联系与沟通，以便及时收治病人和早日明确诊断；

⑦ 专家专科门诊则要按时出诊，特殊情况不能出诊，则应当公示或告知病人；

⑧ 门诊大厅公开设立病人意见本及投诉箱，以便接受群众监督； ⑨ 门诊经常开展多种形式的宣传活动，以提高医院的知名度。

2、门诊服务台工作制度

① 门诊服务台负责导医、分诊、咨询及维持大厅的工作秩序等工作。

② 准时上班，坚守工作岗位，热情主动接待病人。③ 服务台人世间员必须熟悉本院门诊各科医师的特点与专长、开展治疗项目、科室组成、医疗器械、设备等医院概况，以便能正确的引导病人。

④ 病人选择医师时，则应详细介绍专业特长及相关资料，具体方法等。

⑤ 服务人员应仪表端庄、着装整齐、佩带胸卡、文明用语、有问必答、百问不烦、礼貌待人、温馨服务。

⑥ 主动帮助病人就医、交费、取药，引导各项检查，解答有关事宜，其中环节出现问题，及时给予协调解决。

⑦ 经常巡视候诊厅，以便随时引导和协助老年人、残疾人、体弱人员就医。

⑧ 协助门诊部接待团体体检人员到相关科室体检，维持秩序，负责安排个体体检工作。

⑨ 宣传卫生保健知识，发送卫生宣传资料，监督保洁员，劝阻病人不要随地吐痰、吸烟、乱扔果皮纸屑。

⑩ 负责收集病人的意见，沟通医患关系，随时为病人提供优质服务。⑾ 每日将接诊情况表，统计上报医院。

3、门诊医师诊断室工作制度

① 上班15分钟前必须到位，并作好一切就诊工作准备。② 热情接待病人，耐心细致地询问病情、检查和解答相关问题。③ 按规定书写门诊病历、处方及填写各种申请单报告单，做好门诊日志的登记及统计工作。④ 严格执行消毒隔离，防止交叉感染，并按照传染病管理规定，填写传染病报告卡并详细登记。

⑤ 指导病人正确采集各种化验标本，并做好化验和各种检查报告单的保管，严防丢失。

⑥ 病人如有特殊情况，医师应亲自陪同检查，并注重与医技科室沟通。

⑦ 各种检查污物器应检查督促保洁工作消毒处理，保持室内清洁卫生、整齐与安静。

⑧ 门诊医师值班、调休、请假，由门诊主任通知导医，以便分诊。其科室所需物品由主任统一领发，个人不得领取。

4、门诊输液室工作制度

① 护士工作时间必须穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，严格无菌操作规格，做到态度严谨、工作认真、手法轻巧。② 注射药物时，应按照处方和医嘱执行，严格执行“三查七对”制度，保障做到一人一针一管。

③ 对需要做皮试的药物，在注射前必须做皮试，观察20—30分钟等无过敏反应时方可注射。

④ 严格观察注射后的病人的病情变化，首次注射青霉素后勤部，需留观20—30分钟，如发生注射反应及药物过敏等意外，则应立即报告医师，实施抢救措施。

⑤ 室内所有抢救药品、设备、要放置定位点，专人负责，定期检查及时补充更换，并取之方便。⑥ 室内空气、地面要做到定期消毒，并做好记录，防止交叉感染。⑦ 使用后的一次性物品及其它医疗废物，要放入严密容器里，待保洁工外运。

⑧ 严格以文字床前交接班，清点药物和设备，双方无异议时方可离岗。

5、门诊体检工作制度

① 单位或团体人员在门诊体检，由门诊部主任统一具体安排、组织和实施。

② 体检项目所涉及的有关科室，应服从门诊部主任的安排，在时间及人员等方面积极配合和支持，如有工作矛盾则协商解决,共同完成体检工作。

③ 各种体检申请单、报告单，则由门诊部主任指定人员统一填写并收回。

④ 待体检结束后，则及时组织专业技术人员写出体检结论及治疗意见，并通知受检单位或团体负责人。

⑤ 体检中不得弄虚得假，注重执行保护性医疗制度，必要时告知病人来院复查。

6、治疗室工作制度

① 治疗室工作人员上班时，必须规范着装，做好洗手、消毒、备水、清点物品以及检查设备等工作。

② 对病人所持医师开具的治疗申请单，要认真核对，耐心询问病情和以前治疗情况，以便作好必要的应对。③ 治疗前，医务人员要履行告知义务，详细讲解治疗中有关注意事项，并调整病人的心理状态，以便确保配合治疗。

④ 严格执行操作规程，密切观察治疗中的病情变化及设备运行情况，不得擅自离开岗位，以确保治疗中的安全。

⑤ 治疗中，如病人出现病情变化和设备故障，必须及时报告上级医师和科主任以及有关设备管理人员，并采取积极措施。

⑥ 治疗结束后，应反复询问治疗感觉，并交待回家后相关注意事项。⑦平时注意对设备进行维修和保养，发生严重故障不得自行处理，要及时报告和维修。

⑧ 保持室内清洁卫生，做到物品定位，摆放有序，取之方便，及时消毒，污物及时清理。

7、门诊无痛人流工作制度

① 人流室人员上班时，必须规范着装，认真检查各种设备、药品、器材等情况，确保良好运行。

② 保持室内清洁卫生，物品摆放有序，污物及时处理，指定专人灭菌消毒，防止交叉感染。③ 在实施手术前，必

④ 如本人身体不具备实施手术条件，又要求终止妊娠，医师应耐心劝解，并积极给予治疗，待条件允许可以的情况下再实施。⑤ 医师准备行人流手术前，应请麻醉师会诊，提出麻醉方法、方式、有关术前准备工作以及预案。

⑥ 几70天以上妊娠，并有可能术中发生意外者，应收治住院，以确保病人安全。如术中遇到疑难，则应及时请示上级医师指导。⑦ 在实施手术前，必须履行告知义务，详细介绍术中、术后有关注意事项、治疗方法及可能出现的情况。设法解除病人心理恐惧状态，确保配合手术和治疗。

⑧ 室内所有设备器材必须保持良好状态，定期定人维修和保养，防止发生故障。

⑨ 注重随防，告知病人通讯方式，指导病人康复。

第四篇：门诊各种规章制度

门诊工作制度

1.每天开诊前做好相应准备工作，等候病人就诊。2.建立门诊病历，并编目保存。

3.对病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。

4.关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，尽量简化手续，在保证疗效的前提下积极采用便宜的检查和治疗方法，合理检查，科学用药，尽可能减轻病员负担。

5.做好疫情报告，确诊或疑似法定传染病时，必须及时填写“急性传染病报告卡”，向区疾病预防和控制中心报告。

6.认真填写原始登记和规定报表，经常分析初、复诊比例和病人就诊规律，不断提高诊断符合率等。7.医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时，要亲自操作。8.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

9.门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，宣传疾病预防、计划生育、优生优育等卫生知识。

处方制度

1.具有执业医师资格证书的医师才能坐诊处方。2.处方使用中文或拉丁文，以蓝黑墨水或黑墨水书写。

3.处方内容应包括：诊所全称、门诊号、处方编号、年月日、病员姓名、性别、年龄、住址、药品名称、剂型、规格及数量、用法、用量、医师签字、配方、发药人签字、药价。

4.一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。

5.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的处方，应遵照国家有关管理麻醉药品的规定执行。6.药品及制剂的名称、使用剂量，应以中国药典及卫生部（省、市、区卫生厅局）颁发的药品标准为准。如医疗需要，必须超过剂量时，医师须在剂量旁重加签字方可调配。未有规定之药品可采用通用名。

7.药品剂量、数量一律使用公制和阿拉伯字码书写。药品用量单位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位(iu)计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明浓度、含量。

8.西药处方每一药品须另起一行。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品与普通药，内服药与外用药不得同开一张处方。

9.处方必须由医师本人书写，不准代签，严禁先签好空白处方由他人临时填写药名、数量等。任何人不得摹仿医师在处方上签字。每张处方仅限１人。严禁以甲病人名字给乙病人开方取药。10.药品用法应写明冲服，含化、口服或皮下、肌肉、静脉注射，以及每次剂量和每日用药次数。外用药品应写明用法及用药部位

11.药剂人员不得擅自修改处方，如遇缺药或处方错误等特殊情况需修改处方，应通知医师修改签字后才能调配。凡不合规定的处方，药剂人员有权拒绝调配及发药。

12.药剂师（士）有权审核处方，指导并监督医生科学用药，合理用药，对于违反规定，乱开处方、滥用药者，药剂人员有权拒绝发药。

13.项目书写完整，药名、剂型、单位、用法书写正确，不得涂改，如有修改时，医师应在处方修改处签字。处方年龄项应按实足“岁”或“月”填写。14.一般处方保存一年，到期登记销毁。

处置、治疗室工作制度

1.保持室内清洁整齐，做好治疗前的准备工作。2.严格执行无菌管理，无关人员不得入内。3.严格执行隔离消毒制度、防止交叉感染。

4.严格执行无菌操作规程，操作时必须穿工作服、戴工作帽及口罩，注射必须一人一针一管或使用一次性注射器、输液器。

5.各种注射应按处方和医嘱执行，并事先询问有无过敏史，对病员热情、体贴。

6.凡规定做过敏试验的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验，注射后30分钟以后方可离开门诊。

7.严格执行三查七对二注意。

三查：查药品剂量、标签、有效期；

七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法； 二注意：给药前注意询问有无过敏史；用药后注意观察反应。

8.换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。特殊感染不得在换药室处理。

9.每做完一项处理，要及时清理，用过的一次性注射器和针头放入0.2%过氧乙酸中浸泡30分钟后回收统一处理。各种医疗用具，使用后均应消毒。治疗室清洁用具应专用，废弃物不能放入生活垃圾内。

10.准备抢救药品器械，放于固定位臵，定期检查，及时补充更换，一旦出现过敏反应，必须及时处理。联合用药应当注意配伍禁忌。

11.除固定敷料外，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。无菌溶液（生理盐水、呋喃西林等）超过三天重新消毒。无菌钳浸泡于器械消毒液中，浸泡的高度为无菌钳轴节以上2—3cm处，器械浸泡液每周更换二次。12.治疗室每日用紫外线照射消毒30分钟。

13.器械物品分类放臵在固定位臵，标签明显，字迹清楚。损耗统计，及时请领，严格交接手续，每月清点一次物品。

病历书写制度

1.门诊病历记录由接诊医师在患者就诊时及时完成。

2.记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）或圆珠笔书写，力求通顺、完整、简练、准确、字迹清楚、书面整洁。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。

3.记录一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断应按照疾病名称填写。

4.门诊病历内容包括门诊病历首页（门诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影象检查资料等。病历的每页均应填写病人姓名、页码。各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、日期。

5.初诊病历记录书写内容及要求

⑴封面：一般项目（患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、住址及联系方法、药物过敏史）。⑵内容：

①首诊日期：年、月、日，急诊要注明时、分（年、月、日、时、分）。②主诉：主要症状（或体征）及持续的时间。

③病史：本次疾病的起病日期和主要症状，简要发并经过和就诊前诊治情况及与本次疾病有关的过去史。④体检：

i一般情况：急诊病人常规测量T、P、R、BP，一般患者根据病情重点选择。ii阳性体征及有助于本病鉴别诊断的阴性体征。iii辅助检查结果。⑤诊断：诊断或初步诊断。⑥处理意见：

i应记录使用的药品名称及使用方法。ii记录实验室检查和辅助检查项目。

iii记录假单给假时间、传染病、疫情报告时间。⑦签名：经治医师签全名。6.复诊病历记录内容及要求：

⑴日期：年、月、日。急诊注明时分。

⑵上次诊治的病情变化和治疗反应。时隔三个月以上复诊，体检视同初诊。⑶体检：重点记录原来阳性体征的变化和新发现阳性体征。⑷补充的实验室或其他特殊检查。

⑸诊断：对上次已确诊的患者，如无变更，可不再写诊断；否则要再次明确诊断或写修正诊断。⑹处理：签名与初诊病历书写要求相同。

7.各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。重要检查化验结果应记入病历。

8.经治医师要严格执行疫情报告制度，发现法定传染病除在病历上注明外，必须按规定报告。如有药物过敏须用红笔在病历封面标明。

9.根据病情给病人开诊断证明书，病历上要记载主要内容，医师签全名，未经诊治病人，医师不得开诊断书。

消毒隔离制度

1.医护人员工作时要着装整齐、清洁。

2.病人在指定区域候诊、检查和治疗，不得随处走动。3.医护人员进入处臵室、治疗室应戴帽子和口罩。

4.保持室内空气新鲜，经常通风换气，湿擦桌椅，用消毒液拖洗地面，紫外线照射或用消毒液喷雾消毒，痰盂内放1:200的“84”消毒溶液。

5.严格执行无菌操作规程，隔离伤口用物应立即消毒处理。6.诊疗换药处臵等工作前后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。

7.每天检查无菌物品是否过期，用过的物品与未用过的物品分开放臵，并有明显标志。所有无菌物品有效期不超过一周，过期应重新消毒灭菌。

8.无菌器械容器、器械盘、塑料罐、持物钳等定期消毒。消毒液定期更换，并贴有更换标签。8.体温计用后，应用消毒液浸泡。9.污物箱应带盖，并经常消毒。

10.病人使用的床单被服等要定期更换和消毒，换下污衣被服，放于指定处，不得随意乱丢。被脓、血、排泄物所污染的敷料和布类等采用可靠的方法进行浸泡消毒后洗涤，必要时再行煮沸消毒，小件敷料可焚烧处理。

11.室内要经常进行消毒，如有污染，随即清除和消毒，对不明高热病人或疑似传染病人，在病人离开后要进行沏底消毒。

12.厕所必须保持洁净，每天由卫生员进行两次消毒，厕所地面及便池内外，不得有污染痕迹，如有病人排泄物等，应即消除和消毒。打扫厕所的清洁工具，与打扫其他场所的工具应严格分开。

药品管理制度

1.药品必须确定专人专管，建立药品帐册，对出入库药品及时记帐，以保证帐物相符。

2.药品入库要验收药品的批准文号、生产批号、有效期、失效期、注册商标等，防止购进假劣药品。3.药品的存放应按剂型分成片（丸）、注射剂、糖浆剂、冲剂等进行分区分类。

4.特殊药品的管理要实行五专：“专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。” 5.对有效期的药品，应按有效期的远近，按批号依次摆放，本着先进先出、近期先出、储存期短的先出原则。

6.药柜应保持整洁干燥，防止药品受热、受潮、霉变而变质失效。

7.领取药品时要有手续，认真检查药品质量，确保药品符合药典规定，不多领、多存，根据临床需要，及时发放，做到准确、安全、有效。

8.药品上柜橱要摆放整齐，分类定位做到片剂与针剂、内服与外用药品分开。9.对有失效期的药品，应建立有效期药物周期表，便于检查核对防止过期失效。

10.配方人员必须认真负责。配方前，查对姓名、性别、年龄、处方日期。配方时，查对处方的内容、药物剂量、含量、配伍禁忌。发药时，实行“四查、一交代”：查对药名、规格、剂量、含量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查药品包装是否完好、有无变质。安瓿针剂有无裂痕、各种标志是否清楚、是否超过有效期；查对姓名年龄；交待用法及注意事项。

11.对药品消耗做到日清月结，及时报帐。

12.定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，应停止使用。

13.每月盘点一次，做到药品进、销、存、帐目清楚，帐物相符，根据药品消耗和存量、做好药品金额结算，并根据药品使用情况，及时调整、制订进货计划。14.库存药品管理，做到无伪劣品，无过期、失效、霉变药品。15.处方药帐应根据规定妥善保管，保存期不少于二年。

差错、事故登记报告处理制度

1.严格执行各项规章制度，积极采取各种防范措施，有效地防止和避免重大差错事故的发生。2.发生医疗差错、事故，应立即采取补救措施，减少不良后果。对重大事故，应及时向卫生行政机关报告，必要时申请医疗事故鉴定。

3.建立医疗差错、事故登记制度，及时登记，不得有意隐瞒，要认真调查分析事发的详细经过、原因及后果，通过讨论和分析，订出预防措施。

4.发生医疗差错、事故的有关记录、化验等原始资料以及造成事故的药品、器械等样本均应妥善保存，任何人不得涂改、伪造、隐藏、销毁、丢失，以备鉴定。5.情况检查清楚后，由有关部门做详细说明。任何人不得随意向其家属及单位解释。6.必须严格遵守保护性医疗措施。

医疗收费制度

1.牢记救死扶伤的职业道德，树立良好的医德医风，加强医德修养，提高医疗质量，改善服务态度，坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗的原则，减轻病人负担。

2.加强药品价格的管理，严格执行政府批准的基本医疗服务收费标准，将主要收费标准悬挂公布于众，规范收费行为，不得擅提收费标准。

3.收费员工作必须细心负责，热情和蔼，准确掌握药价和各种收费标准，简化手续，方便病人。4.交付现金要唱收、唱付、当面点清，开出收据，留有存根复核和备查。对医保病人，要严格执行有关规定。

5.收费处要建立交接班制度。交班时现金必须当面点清，最后汇总，清点钱、帐相符后交会计、出纳处理。如有不符，需立即查找原因，及时解决。6.开展医疗成本核算工作，定期进行医疗成本的核算。

医疗质量管理制度

1.必须把医疗质量放在各项工作的首位，把质量管理纳入日常工作中。

2.建立健全质量保证体系，根据上级有关要求和医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。3.质量管理方案的主要内容包括：制订质量管理目标、指标、计划、措施，进行效果评价及信息反馈等。

4.加强质量管理自我教育，参加质量管理的各种活动。5.质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告。

6.经常对各项医疗工作按照制订的管理方案进行质量考核，严把医疗质量的事前、事中、事后控制。

合理使用抗生素制度

1.严格掌握抗生素的适应证、禁忌证、给药途径以及药物的配伍禁忌，避免滥用而造成耐药菌株增加和正常菌群失调。

2.使用抗生素应当本着有效、足量原则，制定个体化给药方案，确定给药剂量和疗程，并注意监测其耐药性的变化，密切观察菌群失调的先兆。

3.已确定为单纯病毒感染或疑为病毒性疾病者，不使用抗生素。

4.发热原因不明者，应尽可能弄清病原学诊断后再使用抗生素，以免影响临床典型症状的出现和病原体的检出。

5.从严掌握外用抗生素，尽量避免皮肤、粘膜等局部应用抗生素。抗生素的局部应用，易产生耐药菌株，引起皮肤过敏反应，尤以青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类等不宜使用，必要时，可用新霉素、杆菌肽、磺胺嘧啶银等。

6.联合应用抗生素应有明确的指证，并考虑药物的相互作用，防止不良反应。联合使用抗生素应能达到协同或相加的作用，并达到减少药量、减少毒副作用，防止或延缓耐药菌株产生的目的。不可无根据地随意联合用药，特别是起无关作用和拮抗作用的。抗生素联合用药的指征是单用一种抗生素不能控制的严重感染、混合感染、顽固性感染及需长期用药防止细菌产生耐药的情况。一般以二联为宜，β-内酰胺类与氨基糖甙类宜联合应用。

7.使用抗生素应注意配伍禁忌、浓度、滴注速度。静脉滴注时，抗生素之间，抗生素和激素，维生素及血管活性药物之间，均可发生配伍禁忌或相互作用，使抗生素的活力受到影响，甚至产生毒性反应。抗生素的给药时间及方法要视其血药浓度、毒副作用而定。8.选用抗生素要严格掌握适应症。

⑴应根据细菌培养和药敏结果选用毒副作用小的抗生素。

⑵尽量能避免应用广谱抗生素，以防止引起宿主自身药群失调，而导致耐药菌株的产生。⑶对于感染特别严重者，可选按临床估计的病原菌选择抗生素。

⑷对新生儿、老年人、孕妇及肝肾功能障碍者，应谨慎选用抗生素及酌情调整给药方案。9.严格控制抗生素的预防使用。

⑴禁止无针对性地、以广谱抗生素作为预防感染的手段。⑵对无感染迹象的病人，不必预防性使用抗生素。

⑶风湿性或先天性心脏病患者手术前后，可预防性使用抗生素，防止感染性心内膜炎的发生。流行性脑膜炎流行期间，为了减少带菌者，如果不能使用磺碳按类药物，可考虑应用抗生素。⑷急性细菌感染使用抗生素3-5日，而临床效果不明显者，应当考虑调整剂量和给药途径，或根据细菌培养及药敏试验结果调整抗生素。

10.一般感染时，抗生素使用至体温正常或症状消失后72-96小时停药，对于急性感染采用抗生素治疗的病人，用药后72小时临床疗效不显著者，应根据药敏结果选用其它敏感药物。11.为预防抗生素过敏反应的发生，在使用B-内酰胺类，青霉素类、头孢菌素类等抗生素前，要询问有无过敏史，并做皮内试验。氨基糖甙类除非有特殊指征，一般使用前不行皮内试验。在使用过程中，应掌握过敏反应的预防和抢救。

12.建立各类抗生素的出入库及消耗登记制度，对某些价格昂贵和毒副作用较大的抗生素实行限制性应用。

医疗废弃物处理制度

1.医疗废弃物是在进行医疗活动过程中产生的废弃物品，属有害物质。

2.污染废料、纱布、棉球等必须集中放在一起，不准乱扔、乱放，更不能混为一般垃圾处理。3.一次性医疗用品（如针筒、针头、输液器等）使用后应毁形。

4.医疗废弃物应专门收集、堆放、处理，经消毒液浸泡后，用污物袋单独包装处理。5.学习有关消毒隔离的规章制度，熟悉操作规程，防止医疗废弃物给人体带来不良影响。

药品不良反应管理监测、报告制度

1.按照国家《药品不良反应报告和监测管理办法》开展药品不良反应监测工作。

2.药品不良反应（ADR）系指在正常用法、用量情况下，出现对人体有害或意外的反应，其具体范围是：

⑴所有危及生命、致残直至丧失劳动能力或死亡的药品不良反应。⑵新药投入使用后所发生的各种药品不良反应。⑶疑为药品所至的突变、癌变、畸形。⑷各种类型的过敏反应。

⑸非麻醉药品产生的药物依赖性。⑹疑为药品间相互作用的不良反应。⑺其它一切意外的不良反应。

3.接受上级部门的业务技术指导，把药品不良反应报告制度作为一项经常性工作来进行。4.掌握医学、药学及相关专业知识，采取积极有效的措施减少和防止药品不良反应的发生。发现药品不良反应应按照真实、完整、准确的要求填写报告，及时上报药监部门。

5.贮存、传递与交流国内、外药品不良反应的技术情报，并反馈药品不良反应的性质与程度及处理意见。

6.药品不良反应报告的内容和统计资料是加强药品监督管理、指导合理用药的依据，不涉及医疗事故、纠纷的裁决。

垃圾污物处理制度

1.每日消除垃圾，将垃圾及时送到指定的垃圾桶内，其中如有污染垃圾，应运到污物桶内。桶满时，由卫生员运送室外垃圾箱处理，运送时必须将垃圾桶盖盖好，以防掉撒地上。

2.室内痰盂要盛放1：200的“84”消毒溶液。病人有痰液应倒在痰盂内，由护理员随时更换倒除。3.病人用过的废纸及果皮等物，应放臵纸篓内，不准扔在地下或走廊内，更不准扔到外边。4.垃圾集中处理，每日派专人清理，夏、秋季必须做到日产日清，并进行一次到二次杀虫、灭菌消毒，防止蚊、蝇孽生。

第五篇：门诊演讲

女性衰老的表现及延迟办法

延缓衰老、留驻女人青春魅力？是人们特别是女人千百年来永恒的梦想。嫦娥奔月、不老丹、人参果的历史传说，都寄托了人们无限的遐想与幽思。随着现代医学技术的发展，经过科学家多年的努力研究，人们发现了雌激素。现代医学研究表明，雌激素是女性青春魅力的源泉。当女性进入青春期后，卵巢开始分泌雌激素，促进第二性征的产生和生殖器官的发育，女性开始展示青春的魅力。而当女性30岁后，体内自身雌激素水平慢慢下降，失去应有的平衡，一些女性衰老症状也随之出现。

女性衰老表现：

1皮肤变粗

病症：在长期熬夜加班之后，要注意观察自己的皮肤状况：如果脸颊部位出现过多斑点，不仅有可能预示着你的肝脏功能受到部分损伤，还可能预示着盆腔炎、乳腺炎、乳房小叶增生、宫颈炎等诸多妇科病变。

应对：要多吃粗加工的米、全麦面粉和杂粮，还应多吃些动物肝脏。维生素C主要依赖水果、蔬菜获得，含量丰富，正常饮食即可满足。如果正在服用避孕药，那就要补充较多的维生素C，以保护肝脏。

2韧带脆弱

病症：与男人相比，女人更容易拉伤膝、踝等关节的韧带。一旦韧带拉伤，得用好几个月才能治愈。

医生认为这可能是女人宽大的髋部使膝、踝关节韧带要承受更大的作用力，而女人的韧带天生就比男人脆弱得多。

应对：每天起床后不要忘记全身的伸展动作，它可以让肌肉醒来，还可以柔软肌腱、韧带、关节。

女性对运动量大的活动适应性差，容易造成肌肉拉伤与韧带的劳损，因此在运动中要注意准备活动和循序渐进。

多选择以腿部活动为主的各种体育活动。乒乓球、羽毛球、游泳、滑冰、健美操等运动均可增强腿部的弹跳力，增强肌肉和韧带的柔韧性，同时还可让双腿变得修长。

3头痛频发

症状：头常一跳一跳地痛，或好像有东西缠着头部，绞着痛，并伴有眩晕现象。

工作中用眼过度，长时间专注屏幕、睡眠不足、压力太重等都是导致头痛的直接原因。此外，姿势不正确、工作节奏紧张和睡眠太多亦可能引发头痛。

应对：放松心情和身体，间或闭上眼睛或到室外做些简易舒展运动。

打开窗户让室内空气流通，或者离开办公桌，戴上耳机听音乐。头痛时不要乱吃止痛片，那只会令人对痛的感觉变得迟钝、损伤脑部神经，却解决不了根本问题。

正处在亚健康状态的朋友们，上述这些身体亚健康的小小信号，如果早一日关注，不但可以避免真正的疾病发生，还可以为你免去疾患的痛苦。

4脱发增多

病症：女性肾气最盛的时期是21、22岁左右，25岁之后，就开始渐渐衰退，表现为头发不再光泽，手感枯涩，如果用力梳头，头发掉落量明显多于从前。

如果再并有晨起时的眼睑水肿，说明肾脏不能够借助尿液的生成及时排出身体内的毒素，功能正在减退中。

应对：为防止过早出现肾虚，女性朋友不妨采取养生+食补的方法。

养生主要是指锻炼身体和适当节制房事，食补是说在平时一般冬令进补为佳可多食用一些有助补益肾阴的食物，例如山药就是很好的滋补食品，既补气又补阴，还可以煮枸杞羊肉汤温补肾气。

女性衰老的原因：

整天愁眉苦脸庸人自扰

每天摆“苦瓜脸”会使皮肤细胞缺乏营养，脸上的皮肤干枯无华，出现皱纹，同时还会加深面部的“愁纹”。笑一笑，十年少。情绪稳定对内分泌平衡十分重要，拥有一颗温和宽容心的女人是十分美丽的，其实也并不只是一种心理上的印象。熬夜

熬夜是皮肤保健的大敌，睡眠不足，会使皮肤细胞的各种调节活动失常，影响表皮细胞的活力。所以每天至少要睡8个小时，如果低于这个水平，可要对自己的健康指数重新估计。而一个香甜的好觉，则可以消除皮肤的疲劳，使皮肤细胞的调节活动处于正常，延缓皮肤的老化。

经常曝晒

吸收过量的紫外线[4]坏处多多，轻则令皮肤变黑变粗，重则可导致皮肤癌，而它当然也是皮肤提早老化的罪魁祸首之一了。因为阳光直射会直接损伤皮肤深层的弹性纤维和胶原蛋白，致使面部皮肤变得松弛无光泽，出现皱纹。所以，要养成使用优质防晒品的好习惯。

抽烟喝酒

尼古丁对皮肤血管有收缩作用，所以吸烟者皮肤出现皱纹要比不吸烟者提前10年到来，所以，如果你是一个抽烟者，看上去就会比同龄人衰老10岁。而喝酒会减少皮肤中油脂数量，促使皮肤脱水，间接影响到皮肤的正常功能。面部表情过于丰富

经常眯眼、皱眉、狂笑、撇嘴，这些动作和表情都会使面部增多皱纹，所以，最好尽量减少面部动作和过分的表情。

不爱喝水

水是生命之源。让肌肤及时补充足够的水份，才是护肤之道的关键所在。水份如果摄取不够，会导致油脂分泌量不足，皮肤就很容易脱水，所以每天必须强迫自己喝6至8杯的水，但是不要喝富含咖啡因的饮料。

不喜欢运动

这可不好。适量的运动能促使全身血液循环加速，使肌体活动张弛适度，从而增强皮肤润滑，也可令全身肌肤有大量流汗的机会，让肌肤达至健康平衡，大大减低肌肤衰老的机会。所以，要加强锻炼啊。

卸妆不彻底

这是大多数人会犯的错误。仅仅用洗面奶是不能够彻底清洁皮肤的。你应该定期做深层洁面的工作，以免那些我们的肉眼看不到的污垢堵塞毛孔，影响皮肤的正常呼吸。

用不合适的护肤品

你真的了解自己的皮肤吗？只有真正了解自己的肌肤才能做出正确的选择。不妨找个机会做个肌肤测试，了解多一些。

亲近刺激性的食物

赶快悬崖勒马！刺激性的食物，比如辛辣的、油炸的，对于皮肤有如定时炸

弹，煎炸品，辣食都要适量减少，才会有助于肌肤内分泌平衡，减少暗疮和油腻等皮肤问题的出现机会。而果蔬中的维生素对皮肤大有好处，况且果蔬不但美味可口，令人心情大好，而且也可做成天然面膜，效果很好，而且还是一件极有生活情趣的事。要尽快合理调配你的饮食啊。

延缓女性衰老的养生方法

1、补水保湿。选择富含矿物质的配方，有助于皮肤的自我恢复，它可以使皮肤最大限度地吸收氧气，在细胞中储备充足的能量。含银杏、人参、大豆天然提取物、金缕梅等植物萃取液等的细胞保护配方可加快血液流通，细胞保护配方也可防止皱纹过早出现。

2、防晒。阳光中的UVA紫外线是肌肤衰老的两大元凶之一。每天坚持涂抹防晒霜(防晒系数15以上)，可将肌肤的光老化程度降低。

3、定期使用各种功效的面膜，进行清洁、提供营养、水分、均匀水油平衡，使松弛暗淡的肌肤变得滋润光泽，恢复皮肤的弹性。

4、紧肤。寻找“紧肤”护肤品，每次涂抹时要连带上颈部，并由下向上推抹，防止肌肤下垂松弛。

5、避免毛孔粗大。如果天生毛孔粗大，可以经常做面膜清洁护理，保持毛孔清洁，防止细菌感染，避免毛孔更加粗大。

6、使用清爽型眼霜。眼霜属于营养型产品，营养成分较多，质地比较厚重，而三十岁并不需要过多的营养，只须要确保水分充足，可以选择质地轻薄的着哩状眼霜

7、每天吃维生素。维生素C有助于淡化和分解已形成的黑色素，还能抑制新生的黑色素，并加速黑色素从表皮或经血液排出体外。

8、参加有氧运动。适当的运动如慢跑、游泳能加快皮肤的血液循环，有助于细胞吸氧，每周3~5次，每次20~30分钟的有氧运动会让肌肤变得红润。

9、保证充足睡眠。当你熟睡时，皮肤的代谢工作才真正开始，进行不断的新陈代谢和自我调整。

10、远离烟酒。吸烟者皮肤出现皱纹的年龄要比不吸烟者早十多年之久，主要是因为尼古丁对皮肤血管的收缩作用；喝酒会减少皮肤中油脂数量，加快水分流失，间接影响皮肤的正常功能。

整形美容的应用为爱美女性带来福音 什么是抗衰老整形？

人到中年以后，身体各部位器官逐渐老化，皮肤出现弹性减低、下垂，尤以面部明显，表现为上脸皮肤松弛、外眦下垂、下睑眼袋、面部出现皱纹等衰老现象。针对这些衰老情况进行整形美容手术，减轻或消除外表衰老现象，鼓起生活勇气，重新开始新的生活

抗衰老整形适用于哪些情况？

皮肤，面部，形体衰老较快，但身体健康的人。

抗衰老整形手术过程

第一个阶段是外科手术抗衰老阶段，也可以称为手术整形美容阶段，经过近20年左右的发展，直到上世纪六七十年代开始的手术整形美容抗衰老，包括塑形、除皱、五官等项目才得到广泛的认同。

第二阶段是微创抗衰老阶段，在整形美容业发展到20世纪90年代时，微创技术抗衰老逐渐取代外科手术抗衰老，尤其发展到2000年前后，比1992年增加了356%。

第三阶段是无创非手术抗衰老阶段，随着科学技术不断发展，无创非手术抗衰老已成为社会发展的必然结果。尤其是近几年来，无创非手术抗衰老日益受到民众的欢迎，由于无创非手术抗衰老具有无需动刀、没有创伤、无需恢复期

等特点，并且材料具有良好的生物相容性，所以无创非手术抗衰老已成为这几年最主要的整形美容方式。

抗衰老整形术前进行哪些准备？

做好心理准备。选择可信赖的医疗单位或医生做手术，使你对手术充满信心和安全感、消除恐惧心理，镇定自若、主动配合医生去实现美好的心愿。切莫盲目投医，以免造成不良后果;

抗衰老整形术后如何护理？

整形后注意事项

1、术后尽量减少活动，防止手术部位碰触;

2、术后严禁用手碰触手术切口，术后7天之内避免切口沾水;

3、保证手术部位清洁，防止感染，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭;

4、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位;

5.手术后应有安静舒适的环境休养，避免负重从而加重伤口肿胀;

6、忌口，禁食辛辣刺激性食品;

7、术后两周严禁吸烟;