第一篇：1课件：手卫生的指征和方法
手卫生的指征和方法
一、洗手指征：医务人员在下列情况下需要洗手：
1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，进入和离开病房前后；
2、接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液，体液、3、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
4、穿脱隔离衣前后；
5、进行无菌操作前后，处理清洁，无菌物品之前，处理污染物品之后；
6、手有可见的污染物或者被病人的血液，体液污染后。
二、洗手方法：
1、在流动水下冲洗手部，使双手充分浸湿。
2、根据产品的使用说明，取适量的肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，尤其应注意清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
⑴掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
⑵手心对手背沿指缝想到揉搓，交换进行。⑶掌心相对，双手交叉指缝想到揉搓。
⑷右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
⑸弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。⑹将五个手
指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。也有学者将洗手分为七步，如增加清洁手腕。
4、流动水下彻底冲洗，如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头；
5、用一次性纸巾/小毛巾彻底擦干，或用干手机干燥双手；
6、采用合适的护用用品涂擦双手。
（三）注意事项：
1、洗手时应注意清洗容易污染致病菌的指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位，做到彻底清洗。
2、注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位，因为这些部位容易藏污纳垢。
3、注意随时清洁水龙头开关，最好采用脚踏式、肘式或感应式开关。
4、手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手，小毛巾应一用一消毒。
5、注意护手，为医护人员提供一次性包装的护手用品，防止皮肤干燥、不适和皮炎，保持皮肤的完整性。护手用品应由医院根据所用手卫生产品的种类统一提供，以预防产品间的拮抗作用。
6、如果使用液体皂，不要将皂液直接添加到未用完的取液器当中，应在清洁取液器后，重新更换皂液；最好使用一次性包装。如果使用肥皂，皂合应具有滤水的功能，以保持肥皂的干燥。
第二篇：医院感染学习之手卫生的依从性+指征
手卫生的依从性
一、定义
1、手卫生: 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手：洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分
致病菌的过程。
3、卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂
清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
5、依从性：也称顺从性、顺应性,指医务人员按规定进行洗手。
二、洗手的指证
1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接
触特殊易感病人前后
2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料
之后
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后
4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后
5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后
三、洗手的方法——七步洗手法
第一步：掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步：洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
第三步：洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
第五步：洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第六步：洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步：洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
第三篇：手卫生制度
骨科医院
手卫生制度
一、全院医护人员在下列情况下必须认真按照“七步洗手法”清洁洗手：
（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后；
（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；
（五）当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
二、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节等，洗干净的手不得配戴饰物。
三、医护人员使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥。禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。
四、医护人员手无可见污染物时，可以使用速干型手消毒剂消毒双手来代替洗手。
五、医护人员在下列情况时必须进行手消毒：
（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；
（二）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；
骨科医院
（三）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；
（四）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；
（五）需双手保持较长时间抗菌活性时。
六、医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
七、医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。
第四篇：手卫生试题
手 卫 生 知 识 试 题
科室 姓名
一、单项选择题
1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（）。A病毒 B支原体 C暂居菌 D常驻菌
2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）。A环境消毒 B合理使用抗生素 C洗手 D隔离传染病
3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）。A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2
4、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（）。A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2
5、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（）A10月5日 B10月10日 C10月15日 D10月25日
6、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？（）A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30%
7、用洗手液正确洗手可以减少手部（）的细菌。
A10% B 40% C60% D90%
8、根据卫生部印发的《医务人员手卫生规范》，关于手卫生效果的监测，下列说法错误的是（）。
A每月对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。B每季度对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。
C当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病菌微生物的检测。
9、下列哪项不是控制MRSA的主要措施（）
A严格手卫生 B隔离MRSA C携带者 D戴手套 E 穿鞋套
10、手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手？（）A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 外科手消毒
11、最佳干燥双手方法是（）A 烘干机 B 毛巾 C 布巾 D干手纸巾
12、外科手消毒必须在何种洗手方式的基础上进行方式？（）A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 先流动水洗手后再用 D 外科洗手
二、多项选择题
1、医务人员在下列哪些情况下应当洗手?（）
A直接接触病人前后。B接触特殊易感病人前。C从同一病人身体一个部位移动到另一部位时。D接触不同病人之间。E摘手套后。
2、手卫生包括（）
A洗手 B卫生手消毒 C外科手消毒 D消毒剂泡 E手消毒剂使用
3、关于皮肤暂居菌的描述正确的是（）
A机械清洗容易被去除。B通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。C存活时间较短，会自行消亡。D具有致病性，与医院感染有很大关系。E不具有致病性，与医院感染没有很大关系。
4、关于手卫生设施的配备正确的是：（）
A水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关 B尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥 C干手物品或者设施应当避免造成二次污染 D科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员 5.正确戴手套的描述：（）
A进行侵入性操作时应当戴无菌手套 B戴手套前应当洗手 C摘手套后应当洗手 D若不是无菌操作不同病人之间可以不换手
套
6.六步洗手法是：（）
A流动水洗手时可采用 B洗手的每步顺序不必有先后 C认真揉搓双手至少15秒 D应注意清洗指背、指尖和指缝
7、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手（）A手被感染性物质污染时 B处理传染病病人污染物之后
C直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时 D为病人进行身体检查前。
8、揉搓双手应包括哪些部位？（）
A掌心 B手背 C指缝 D大拇指 E指关节 F指尖
9、有效的洗手设施包括以下哪些？（）A洗手池 B非手触式水龙头开关 C清洁剂或速干手消剂 D 干手用品 E洗手流程图 F 流动水。
10外科洗手与手消毒应遵循的原则，以下错误的是（）A不用洗手，消毒就行。
B不同患者手术之间，仅需进行外科洗手，不用进行手消毒。C手套破损或手被污染时，不需要外科洗手，只需进行手消毒。
D不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。
三、问答题
1、那种措施是减少与卫生保健有关的感染和提高抗菌能力的最基本措施？
2、医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员？
3、戴手套可以代替洗手？
4、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套？
5、用简单的措施呵护生命，指的是哪种措施?
6、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，称？
7、各重点部门应配备干手物品或者设施，避免？
8、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则？
9、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？
10、医务人员在下列情况下，应选择洗手或使用速干手消毒剂消毒手？
第五篇：手卫生管理制度
手卫生管理制度
手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。为加强全院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，要求如下：
一、严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》。
二、对医院职工开展全员性培训，使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染意识，掌握必要的手卫生知识及方法，保证洗手和手消毒效果。
三、全院配备合格的手卫生设备和设施，（如流动水，洗手液）。
四、重点部门 ：手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室安装非手触式水龙头开关。
五、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次污染。
六、每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。
七、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
八、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
九、本制度适用于全院各临床医技科室。不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：
一、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求菌落总数应≤5cfu/cm²。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。
二、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求菌落总数应≤10cfu/cm²。Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
三、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求菌落总数应≤15cfu/cm²。Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。
四、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。
附
一、洗手指征
1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；
4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；
5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
6、进入或离开病房前；
二、医务人员洗手的方法
1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；
2、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（六部洗手法）（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。
3、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。【注意事项】
1．洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
2．手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。
3．手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒（手消毒指征）
1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；
2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；
3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；
4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；
5、需双手保持较长时间抗菌活性时。
四、医务人员手消毒的方法
1、取适量的速干手消毒剂于掌心；
2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。【注意事项】
1．手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。
五、手卫生设施和用品的配备
1、处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。
2、用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。提倡使用皂液。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。
3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手。小毛巾应一用一消毒。
手术室
2014-1月修订
点击咨询 