《急救相关知识》试题及答案
（闭卷考试，时间为60分钟）
一、单选题（请将所选的字母填在括号中，每题1分,共50分）
1、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。
（E）
A
支气管平滑肌收缩
B腺体分泌增加
C毛细血管扩张
D血管通透性增加
E以上全是
2、各种类型休克基本病理变化是（E)
A
血压下降
B
中心静脉压下降
C
脉压减小
D
尿量减少
E
有效循环血量锐减
3、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利
（C)
A
去甲肾上腺素
B
肾上限素
C
多巴胺
D
麻黄碱
E
去氧肾上腺素（新福利）
4、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（D）
A
分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次
B
分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次
C
分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次
D
分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次
E
分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次
5、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（C）
A
纠正酸中毒
B
心功能正常
C
补足血容量
D
先用血管收缩药
E
与皮质激素同用
6、对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。（B)
A
IgA
B
IgE
C
IgM
D
IgG
E
IgD7、关于休克护理下列哪项不妥（C）
A平卧位
B常规吸氧
C给热水袋保暖
D
观察每小时尿量
E每15分钟测血压、脉搏
8、休克的主要致死原因是（E）
A心功能衰竭
B肺间质水肿
C
DIC
D肾小管损坏
E
多系统器官衰竭（MSOF）
9、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（B）
A
20ml
B
30ml
C
40ml
D
50ml
E
60ml10、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（E）
A
10ml
B
15ml
C
20ml
D
25ml
E
30ml11、有效循环血量是指（B）
A全身总血量
B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
C
在动脉内的血量
D在微循环内的总血量
E在静脉内的血量
12、克病人神志变化可反映（D）
A血容量的变化
B心排血量的变化
C周围血管阻力的变化
D脑部灌流的变化
E肾部灌流的变化
13、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（E）
A
扩容
B
供热
C
供蛋白质
D纠正脱水
E降低血液粘稠度
14、病人做药物过敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是（C）
A
2％碘酒溶液
B
0.2％碘伏溶液
C
70％酒精溶液
D
0.1％新洁尔灭溶液
E
0.02％洗必泰溶液
15、皮试过程的叙述不正确的是（D）
A
皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史
B
查对姓名、床号、皮试的药物
C
常用部位为前臂掌侧下1/3处
D
无自觉反应即可判断皮试阴性
E
皮丘隆起变大，直径超过1cm是皮试阳性的表现
16、过敏性休克时出现面色苍白，发绀、血压下降等症状的原因是
（D)
A
支气管平滑肌痉挛
B
脑组织缺氧
C
腺体分泌增加
D
有效循环血量减少
E
血管神经性水肿
17、男性47岁。休克经治疗后血压回升到130/80mmHg),CVP达到10cmH2O,尿量为15ml/h,要增加尿量应该（D）
A
输血
B
使用升压药，继续升高血压
C
增加输液量
D使用血管扩张剂和利尿剂
E
使用强心剂
18、皮试液1ml含量错误的是
（D)
A青霉素500U
B链霉素2500U
C破抗毒素150IU
D细胞色素C7.5mg
E普鲁卡因2.5mg19、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是
（C)
A
给予氧气吸入
B
针刺人中、内关等穴位
C
停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素1mg
D
给予静脉输液
E报告医师
20、药物过敏试验正确的注射部位及方法是（A）
A
前臂掌侧下1/3处皮内注射 B
前臂掌侧下1/3处皮下注射
C
前臂背侧下1/3处皮内注射
D
前臂背侧下1/3处皮下注射
21、某男，咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部紫绀，心率130次／分，血压60／40mmHg。抢救药物是
（D）
A
地塞米松+去甲肾上腺素
B
地塞米松+多巴胺
C
曲安西龙+异丙肾上腺素
D
肾上腺素+地塞米松
E
地塞米松+山莨菪碱
22、对接受试敏药物治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验
（C）
A
1天
B
2天
C
3天
D
4天
E
5天
23、药物过敏性休克在抢救时首先采取的措施是
（C）
A
立即通知医生抢救
B
立即吸氧,胸外心脏按压
E.氢化考的松静脉输液
C
立即停药，平卧，皮下注射盐酸肾上腺素
D
静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml24、休克时病人的体位（D）
A
俯卧位
B半卧位
C头低脚高
D上身下肢各适当抬高15度-30度
E截石位
25、休克病人补液一般首选（E）
A
全血
B
血浆
C
10％葡萄糖液
D
右旋糖苷
E
平衡盐溶液
26、经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是（B）
A
血压回升
B
尿量增加
C
体温回升
D
精神平衡
E
脉压下降
27、发生药物过敏性休克时临床上最早出现的症状常是
（E）
A
烦躁不安、血压下降
B
四肢麻木、头晕眼花
C
腹痛、腹泻
D
发绀、面色苍白
E
皮肤瘙痒、呼吸道症状
28、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至
（D)
A
2ml
B
4ml
C
6ml
D
10ml
E20ml29、过敏药物迟缓型反应的发生，护士在注射后至少应观察病人（C）
A
10分钟
B
20分钟
C
30分钟
D
60分钟
E
100分钟
30、发生过敏性休克的时，先使病人平卧的目的时是（B）
A
防止发生创伤
B
有利于脑部血液循环
C
缓解呼吸困难
D
方便抢救
E
方便观察荨麻疹
31、试敏药物过敏性休克时，立即皮下注射肾上腺素的目的（A）
A
增加心输出量
B减少外周阻力
C减少心输出量
D
兴奋呼吸中枢
E收缩支气管平滑肌
32、女性，46岁，因青霉素过敏，面色紫绀，呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安、脉细弱，血压90/70mmHg
(12/9.3kpa)，人的休克类型是（B）
A出血性休克
B
过敏性休克
C心源性休克
D创伤性休克
E感染性休克
33、口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的（E）
A首先必须畅通气道
B吹气时不要按压胸廓 C吹气时捏紧病人鼻孔
D胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2
E按压频率成人8～10次/min34、以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的（A）
A下压比向上放松的时间长一倍
B按压部位在胸骨中下1/3交界处
C按压部位的定位先确定胸骨下切迹
D按压频率为100次/min
E按压与放松时，手不能离开胸骨定位点
35、判断有无脉搏，下列正确的是（B）
A同时触摸双侧颈动脉
B触摸颈动脉时，不要用力过大
C检查时间不得短于10s D不能触摸股动脉
E颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘
36、病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（C）
A维持有效的循环
B确保呼吸道通畅 C降温和脱水疗法
D加强基础护理 E治疗原发疾病
37、简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（D）
A呼吸停止
B血压下降 C瞳孔散大
D意识消失，无大动脉搏动
E呼之不应
38、判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察（D）
A．口唇紫绀是否改善
B．瞳孔是否缩小
C．吹气时阻力大小
D．病人胸廓是否起伏
E．剑突下隆起
39、胸外心脏按压的位置是（D）
A剑突下
B胸骨左旁第四肋间
C左锁骨中线第四肋间
D胸骨中下1/3交界处 E胸骨中上1/3交界处
40、给外伤患者实施包扎前先要评估病人，评估的内容不包括（C）
A患者病情、心理状态 B创面部位、面积、深度，有无骨折及血管损伤
C包扎方法
D受伤场所、原因
E沟通、理解及合作能力
41、下列哪项不是创伤包扎的目的:（D）
A使伤口与外界环境隔离,以减少污染机会
B止痛,缓解伤员紧张情绪
C加压包扎可用以止血
D脱出的内脏纳回伤口再包扎,以免内脏暴露在外加重损伤
螺旋法包扎，绷带倾斜向上缠绕，后圈覆盖前圈的（E）
A．1/3～3/4
B．1/3～2/3
C．1/2～2/3
D．1/3～1/4
E．1/3～1/243、使用止血带止血时，应注意（B）
A扎止血带时间不宜＞2h，每30min松带一次，间歇30s～lmin
B扎止血带时间不宜＞1h，每30min松带一次，间歇30s～lmin
C扎止血带时间不宜＞lh，每30min松带一次,间歇30min～lh
D扎止血带时间不宜＞30min，每1h松带一次，间歇30s～lmin
E扎止血带时间不宜＞2h，每1h松带一次，间歇30s～lmin44、现场急救的四项技术是指:（C）
A清创
包扎
固定
搬运
B无菌
清创
包扎
固定
C止血
包扎
固定
搬运
D止血
清创
固定
搬运
45、下列哪项不是心肺复苏成功的指标（C）
A可触及大动脉搏动
B恢复自主呼吸
C瞳孔散大
D
皮肤颜色.温度改善
46、创伤包扎的范围要求超过伤口周围（C）
A1-2
cm
B3-6
cm
C5-10
cm
D10-15cm47、现场诊断伤员心跳停止的指标是（C）
A呼吸停止
B瞳孔散大
C大动脉搏动消失
D血压测不到
48、当心跳.呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应:（B）
A
心前区叩击
B心脏按压
C口对口人工呼吸
D清除口腔内异物开放气道
49、下面那些情况不适宜进行口对口人工呼吸:（D）
A
触电休克
B溺水
C
心跳、呼吸骤停着
D
SO2中毒者
50、人体四大生命体征指的是（A）
A体温.脉搏.呼吸.血压
B体温.呼吸.心跳.瞳孔
D心跳.运动.呼吸.血压
D呼吸.血压.心跳.瞳孔
二、多选题（请将所选的字母填在括号中，每题2分,共20分）
1、需做皮内敏感试验的药品包括
（A
B
C
D）
A
青霉素G（钠、钾）口服剂
B
细胞色素C注射剂
C
精制破伤风抗毒素注射剂
D
盐酸普鲁卡因注射剂
2、对于TAT皮试阳性可疑者应（B
C
D）
A
停止使用TAT，严密观察
B
用生理盐水做对照试验
C
如对照试验出现同样结果，说明前者不是阳性，可注射TAT
D
如皮试结果确定为阳性，则用脱敏注射法注射TAT3、肾上腺素治疗过敏性休克的机制是（A
B
C
D）
A
激动a受体，支气管粘膜血管收缩
B
激动ß受体，支气管平滑肌舒张
C
激动a受体，收缩血管、升高血压
D抑制阻胺等过敏性介质的释放
4、治疗休克中下列哪项正确（C
D）
A
主要目的为提升和恢复正常血压
B
采用头低脚高位，保证脑部供血
C
扩容时应大量快速补液
D
必须及时纠正酸中毒
5、下列药物中能使血管扩张的是（A
B
D）
A多巴胺
B山莨菪碱
C肾上腺素
D酚妥拉明
6、抗休克过程中微循环好转的标志是（A
B
C
D）
A
神志平静合作、对答如流
B
皮肤色泽红润、温暖干燥
C
脉压恢复正常
D
脉搏慢而有力
7、青霉素过敏性休克出现的临床症状有（A
C
D）
A
胸闷、气促、呼吸困难
B
发热、关节肿痛、荨麻疹
C面色苍白、血压下降
D意识丧失、抽搐、大小便失禁
8、导致药物过敏的特点：
（A
B
C
D）
A发生于少数过敏体制的服药者，大多数人不发生反应
B皮疹的轻重与药物的药理和毒理作用无关，与用药量无一定的相关性
C皮疹有一定的潜伏期，初次用药一般需4－20天，多数7－8天的潜伏期才出现药疹，已致敏者数分钟即可发生
D皮疹形态各异，很少有特异性
9、抗休克的处理原则包括（A
B
C）
A消除病因
B扩张血容量
C纠正酸碱失衡
D
持续应用皮质激素
10、药物引起过敏性休克的主要临床表现有（A
B
C
D）
A胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀等，伴有濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰。
B皮肤过敏症状
C头昏、烦躁不安、失语、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。
D面部苍白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降、休克。
四、判断题（请将对√，错×填在括号中，每题1分，共10分）
1、药物引起过敏性休克多数为突然发生且很剧烈，表现为闪电样过程，50%的患者其症状出现于接触抗原物质（注射、输液药物）5分钟内，10%的患者于输液半小时后出现症状，若不及时处理常可危及生命。（√）
2、护理人员给患者用药前不需要询问患者和家属是否有药物过敏史，按要求做过敏试验，有过敏史者也可以做该药物的过敏试验。（×）
3、过敏试验阳性者，应在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，床尾挂过敏试验阳性标志，告知患者及其家属。（√）
4、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20~30分钟，注意患者有无过敏反应，防止发生迟发过敏反应。（√）
5、做药物过敏试验前注射盘内备肾上腺素1支、地塞米松2支，警惕过敏反应的发生。（√）
6、药物引起过敏性休克的首要抢救措是施是注射肾上腺素。（×）
7、现场创伤急救技术包括人工呼吸，心脏复苏，止血，包扎，骨折临时固定，伤员搬运。（√）
8、烧伤病员皮肤出现水泡时，应剪去泡皮，再包扎。（×）
9、昏迷伤员应将头后仰并偏向，侧，以防呕吐物吸入气管或舌后坠堵塞致伤员窒息。（√）
10、伤员受伤后，应首先检查生命体征及危及生命的严重伤，处理后，方能转运。（√）
三、简答题（每题10分，共20分）
1、抢救伤员的“三先三后”原则是什么？（10分）
答：(1)对窒息或心跳呼吸停止不久的伤员必须先复苏后搬运；
(2)对出血伤员必须先止血后搬运；
(3)对骨折伤员必须先固定后搬运。
成人基础生命支持程序有哪些？
答：（1）检查受害者反应；（2）启动急救医疗服务体系系统（发现、报告、反应、现场救护、途中转运、院内救治）；（3）开放气道与检查呼吸；（4）进行人工呼吸；（5）检查脉搏（面向医务人员）；（6）胸外按压；（7）除颤。
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