七年级开学问卷调查表

七年级开学问卷调查表

一、基本信息：

学生姓名：__________________ 性别：_______ 出生年月：______________

家庭详细地址：___________________________________________

父亲姓名及电话______________________ 母亲姓名及电话：__________________________

有无身体疾病需要老师关照：______

是否留守儿童：______ 如果是留守儿童，属于哪种，请在后面打勾，单亲家庭（）

父母都外出（）父亲外出（）母亲外出（）

二、个人信息

1.进入初中你最想对自己说的一句话是什么？

2.你认为人最重要的优秀品质是什么（请用几个词感慨）？你具备吗？

3.你有偶像吗，或你有崇拜的人吗？是谁？说出理由。

4.你最喜欢的一句名言是什么？

5.进入初中你最想对父母说的一句话是什么？

6.你的特长有哪些？获过哪些奖项？

7.学习之外，你还有什么爱好？比如表演，唱歌等。

8.你想担任班级什么职务（人人都有职务，在相应职务划√，可以多选）

___班长，___副班长, ___学习委员，___纪律委员，____卫生委员，___体育委员，___文艺委员，___生活委员，___宣传委员，____班规顾问，___ 文印委员，____宿舍长

9.课代表： ___ 语文，___ 数学，____英语，___道法，____历史，___生物，___地理，____微机，____ 音乐，____美术

10.你最信赖的人是谁？你有困惑时对老师或家长说吗？

11.你比较喜欢的学科有：_______________;你上过哪些辅导班？___________

12.平时对你的学习____爸爸或妈妈________关心的更多一点（选择其中一个）

13.你上学、放学的方式：选择打对号

A．步行 B.骑电动车 C.做公交 D.家长接送

14.你喜欢上网打游戏吗？打游戏水平如何？

15.你认为自己有哪些优点？有哪些缺点有待改进，希望老师怎样帮助你？

16.可以坦诚你的坏习惯吗？ 你觉得自己哪些可以改？

17.对于新的班级，你想为它做点什么？

18.进入初中后，你对自己有哪些期望？