第一篇:麻醉科患者信息核对制度
麻醉科患者信息核对制度
1、为杜绝在麻醉医疗行为过程中,混淆患者信息,造成医疗行为失当,以至危害患者的生命健康,特制定本制度。
2、严格执行“手术安全核查表”的流程。
3、在开展以下工作之前,麻醉科参与此项工作的人员必须遵守患者信息核对制度。
4、在手术相关麻醉操作开展之前; 5、手术切皮前的“Time-out”(术前确认); 6、手术之外的麻醉科参与的诊疗前(包括麻醉前评估、麻醉后评估、无痛内镜检查、紧急气管内插管、麻醉相关会诊);7、麻醉科参与的输血操作前; 8、麻醉科参与的交接班之际(交接班包括术中、术后转运至病房、术后转运至 PACU 的交接班)。
第二篇:婚检信息核对制度
婚检信息核对制度
为提高婚检质量,确保婚检安全,防止婚检差错事故的发生及婚检信息安全。特制定本制度,必须严格执行。
一、各级婚检信息汇总、上报都在信息收集、汇报时应查对各项数据并填写完整、字迹端正。
二、婚检医师在分个种检查操作前应对受检者的姓名、性别、年龄及信息进行核对。
三、婚检医师在得到检验结果后应仔细核对检验结果与档案上的信息的是否相符,发现有不符、错误或疑问时,应及时向有关单位提出,待得到确定后再输入档案。
四、婚检医师在将异端信息反馈给受检者时,一定要认真仔细查对,避免将错误信息反馈受检者。
五、检验室在得出检验结果后一定要仔细复核报告单的各项信息是否正确,如有问题及时复核修正。
六、婚检信息管理人员必须对上报的信息进行认真的填写并校对数据准确无误后方可上报上级领导单位。
第三篇:患者身份确认制度及核对程序
患者身份确认制度及核对程序
一、严格执行查对制度,准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中,应同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份;对能有效沟通的患者,实行双向核对法即要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行。
二、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、监护室、产房之间流程)的患者识别措施、交接程序与记录。
三、对住院患者使用“腕带”作为患者识别标识:普通病人使用绿色腕带,病危、病重、一级护理、手术病人使用红色腕带,新生儿使用粉红色腕带。在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息,准确确认患者的身份。
四、腕带识别信息填好后必须经两名护理人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
五、腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
六、患者使用腕带舒适,松紧度适宜,皮肤完整无破损;护士在给病人使用“腕带”标识时,实行双核对;加强对患者腕带使用情况的检查。
七、护士在抽血、给药或输血时,必须严格执行三查七对制度,至少同时使用二种患者识别的方法,不得仅以床号作为识别的依据。
八、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如:手术病人进手术室前,由病房护士对患者使用“腕带”标识,写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型,手术室护士核对后方可接入手术间。
九、在采血、给药或输血等操作前,必须严格执行患者身份识别查对制度,应至少使用两种身份识别方法(床头卡、手腕带、双向核对)。
十、在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者亲自与患者(或家属)沟通,陈述患者姓名,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
第四篇:无名患者身份标识制度和核对流程
成都xx医院
无名患者身份标识制度和核对流程
为了确保医疗安全,对无法进行身份确认的无名患者有身份标识的方法和核对流程,同时使患者权益及生命安全得到最大限度的保障,特制定本制度。
(一)身份标识方法
1、接诊护士给患者戴上腕带并注明:姓名(无名+日期)、性别(注明男女)、年龄(不详)、住院号或门诊号、过敏史(不详)。如患者住院还需填写床头卡。
2、如需急诊检查、手术、住院,各类单子均填无名、住院号或门诊号、性别等。
3、对所有身份不明患者,接诊人员要及时报告总值班或保卫科,联系政府相关部门协助确认患者身份。
(二)身份确认后:
1、联系患者家属,确认患者姓名,并换上标有患者正确姓名、年龄等信息的腕带和床头卡。
2、未住院的无名患者如在离开急诊科时其身份已得到确认,急诊科医院应在急诊病历上记录。
3、住院的无名患者身份确认后医护人员要在病历资料上完整准确记录患者信息。
二0一四年一月 2
第五篇:3.1.2.1患者身份识别制度和核对程序
医务科、护理部——3.1.2.1 患者身份识别制度和核对程序
一、严格执行查对制度,准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中,应同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份;对能有效沟通的患者,实行双向核对法即要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行。
二、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房新生儿室之间流程)的患者识别措施、交接程序与记录。
三、对住院患者使用“腕带”作为患者识别标识:普通病人使用绿色腕带,病危、病重、一级护理、手术病人使用红色腕带,新生儿使用粉红色腕带。在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息,准确确认患者的身份。
四、腕带识别信息填好后必须经两名护理人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
五、腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
六、患者使用腕带舒适,松紧度适宜,皮肤完整无破损;护士在给病人使用“腕带”标识时,实行双核对;加强对患者腕带使用情况的检查。
七、护士在采集标本、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时,必须严格执行三查七对制度,至少同时使用两种患者识别的方法,不得仅以房间或床号作为识别的唯一依据,核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。
八、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施 医务科、护理部——3.1.2.1 如:手术病人进手术室前,由病房护士对患者使用“腕带”标识,写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型,手术室护士核对后方可接入手术间。
九、在采血、给药或输血等操作前,必须严格执行患者身份识别查对制度,应至少使用两种身份识别方法(床头卡、手腕带、双向核对)。
十、在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者亲自与患者(或家属)沟通,陈述患者姓名,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。