医院管理规章制度（完整版）

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医院管理规章制度（完整版）

XX医院管理规章制度

院长职责

1．制订医院工作安排。工作目标，按期布置、检查、督促、总结工作，并向上级领导汇报。

3．定期检查医院的各项工作及规章制度的落实状况，奖优罚劣，从严治院、协调各科室的工作。

4．教化职工树立一心一意为人民服务的思想和良好的医德医风，改善服务看法，严防差错事故的发生。

5．负责审批全院经费支出，杜绝不合理开支、合理调配运用全院人力、物力、财力，发挥最佳经济效益。

6．抓好全院的思想政治工作和精神文明建设。

业务副院长职责

1．在院长领导下，分管全院的医疗、护理和门诊部的工作。

2．督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行状况。

3．深化科室了解医疗、护理状况，必要时领导重危病人的抢救工作，不断地提高医疗护理质量。

4．负责组织全院医务人员的业务技术学习、负责领导全院预防、保健、传染病管理、食品卫生工作。

5．负责组织领导门诊急诊工作以及病房、手术室重症病人的抢救治疗工作。

6．负责全院医务人员日常工作及体检工作的支配和协调。

7．完成院长交办的其他工作。

门诊部主任工作职责

1．在分管院长领导下，负责本门诊部的医疗、科研、预防及行政管理工作，帮助院长做好体检等工作支配。

2．制定本门诊部的工作安排，协调组织实施，常常督促检查各科工作，定期总结汇报。

3．负责对外业务的协调与处理工作。

4．领导本门诊部人员对病人进行医疗、护理工作，共同探讨解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题，完成医疗任务。

5．组织本门诊部人员学习，开展新技术、新疗法，进行科研工作，刚好总结阅历。

6．督促本门诊部人员仔细执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。

医疗科科长职责

1．在分管院长领导下，贯彻医院的政策、方针。负责本科的医疗、科研、预防及行政管理工作，帮助院长做好体检等工作支配。

2．制定本科工作安排、组织实施，常常督促检查，按期总结汇报。

3．领导本科人员，对病员进行医疗询问工作，完成医疗任务。

4．定时查房，共同探讨解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题。

5．督促本科人员，仔细执行医院各项规章制度和技术操作规程，严防差错发生，对本科有违反规定的要肃穆处理并上报医院。

护士长职责

1、在临床副院长领导和科主任的指导下，制定护理工作安排，并组织实施.。

2、检查了解病房的护理工作，参加并指导危重、手术病员的护理，督促护士严格执行各种规章制度，操作规程。

3、伴同科主任查房，参与会议及病例探讨。

4、负责护士的思想政治工作，增加责任心，改善服务看法，提高服务艺术，遵守劳动纪律。

5、负责护理查房和护理睬议，主动开展新业务及护理科研工作。

6、负责护理人员业务学习和技术训练。

7、保持病房整齐、宁静、平安，负责各类仪器，设备器械的管理。

8、严格交接班制度，三查七对制度，仔细书写交班报告。

9、定期召开工休座谈会，听取病员对护理工作的看法及建议，并努力加以改善。

10、帮助内务干事完成医疗质量统计工作。

工作制度

药剂房工作制度

1、应核对处方内容、病人姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌等，详加查对后方可调配。

2、配方时有关处方事项要遵照“处方制度”的规定执行。

3、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系更正后再行调配。

4、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程，称量精确，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手干脆接触药物。

5、含有毒、限制药及麻醉药的处方调配按“毒限制药管理制度”及国家有关麻醉药品管理的规定办理。

6、配方时必需使有符合有规格的原料及辅料，遇有发生变技现象或标签模糊的药品，需询问清晰或鉴定合格后方可调配。

7、中药方剂必需单包注明，对需临时泡炙的中药材。应切实根据医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。

8、处方调配应经严格核对后方可发生，发药人要对剂型、色、味等进行加工，以保证中药汤剂的质量。

9、发出的方剂应将服用方法具体写在瓶签或药袋上，并需耐性向病人及家属说明用方法及留意事项。

10、急诊处方必需随时随配，其余按先后次序配发。

11、药品要刚好补充，补充时要细心核对。

12、调剂台等要保持清洁，储药瓶按固定地点放置，用具运用后马上洗刷干净放加原处。

13、其他人员非公不准进入调剂室。

检验科工作制度

1、检验单由医师逐项填写，要求字迹清晰，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。

2、收标本时严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集。对不能即检验的标本，要妥当保管。一般检验报告一般应与当天下班前发出，急诊检验标本随做随报。

3、仔细核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检查，发觉检验目的以外的阳性结果应主动报告。

4、特别标本发出报告保留二十四小时，一般标本和用具应马上消毒。被污染的器血应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应与指定地点焚炼烧，防止交叉感染。

5、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。

6、建料试验室内质量限制制度，主动参与室间质量限制以保证检验质量。

7、主动协作医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。

功能检查工作制度

1、需作检查的病人，由临床医师填写申请单，检查前应具体阅读申请单，了解病人是否按要求作好准德，危重病人检查时应有医护人员护送或到床边检查，需预约时间的检查应具体留意事项，发觉有患传染病患者，应排于最终检查，检查完毕严格消毒仪器和用具。

2、刚好精确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同探讨解决。

3、严格遵守操作规程，仔细执行医疗器械管理制度，留意平安，定期保养，修理并对机器进行检测。

4、各种检查记录应保管好，建立档案，经过批准和登记手续后才能借出。

医生工作制度

1、各位医生每天必需按时上下班，不得迟到早退。

2、上班期间必需文明用语，热忱服务。

3、值班医生必需全面负责住院病人的医疗工作，夜间查房一次。

值班医生负责接诊当天第一位住院病人及下班期间病人，其余由副班及在岗医生接诊。

4、凡住院常诊病人必需8小时内完成首次病程日志。24小时完成病历。

5、出院必需在24小时内完成各种文书总结。

6、住院医生每天至少巡察病房2次。

7、手术患者住院，术前应完成病历记录并作相关检查，在作好术前打算的前提下方可通知手术室支配手术。根据外科质量管理的要求，加强术前、术中、术后管理，确保医疗质量和医疗平安。

8、凡属医保患者，为了对医保基金负责，必需作到诊断、医嘱、处方、申请单、报告单、病程记录、清单相一样，出院者按规定进行出院带药。严禁“坐车”检查，“坐车”吃药。

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END

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