(温江血透室)持续质量改进记录表
一、监测项目
护士在护理治疗中查对制度的落实
二、预期目标
护士在护理治疗中查对制度的落实的达标率应达100%
三、负
责
人
袁怀红
蒋婕
四、起止日期
2015
年3月-
2015
年4月
五、监测情况
护士在护理治疗中查对制度落实不到位
六、问题叙述
1.操作治疗前未核对患者药物.2.操作中未核对患者超流量.3.下机后未核对患者超滤总量4.操作中未核对患者姓名
七、原因分析
1.部分护士对查对制度的执行不够重视。
2.部分护士自觉对大部分透析病人比较熟悉,造成查对漏查或未查对
3.因上下机时比较繁忙,导致部分护士查对不仔细.八、是否展开调查与改进:
□展开PDCA调查与改进
□偶发性异常,不需调查
计划(Plan)
1.加强所有护士对查对制度的学习,让大家在思想上能够充分的重视.2.专人负责随机检查。
实施(Do)
1.组织护士学习查对制度内容。
2.正确无误的执行三查七对的各项内容。
3.专人随机检查。
处理(Action)
1.护士对查对制度的落实需持续加强.2.建立长效管理机制,将随机检查常态化。
检查(Check)
1.九、改进后的监测追踪:随机监测结果达到预期目
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END
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