专题:病历处方书写培训
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病历、处方书写
门诊病历与处方书写规范 一、门(急)诊病历书写基本要求 1、门(急)诊病历是患者在医疗机构门(急)诊就医过程中,医务人员对患者诊疗经过的记录,包括病史、体格检查、相关检查、诊断及
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病历处方书写培训试题
乡村医生处方病历书写培训考试试题 单位:即墨市大信镇 村卫生室 姓名 得分 一、 填空题:(每题4分) 1、开具处方后的空白处应 以示处方完毕。 2、普通处方、急诊处方、儿科处方保
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病历书写和处方制度
一、病历书写制度 1. 医师应严格按照《病历书写基本规范(试行)》要求书写病历,应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。 2
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病历处方书写培训考试与答案
处方病历书写培训考试试题 姓名 得分 一、填空题:(每题2分) 1、 处方 是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专
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门诊病历及处方书写1
门诊病历及处方书写 木马镇卫生院院长 郭志海 一、门(急)诊病历书写基本要求 1、门(急)诊病历是患者在医疗机构门(急)诊就医过程中,医务人员对患者诊疗经过的记录,包括病史、体格检
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处方、病历书写规范制度(推荐五篇)
处方书写规范制度 (一) 处方权限 1、在职各级医师的处方权,需经主管院长批准,通知药房,有处方权医师应将本人之签名留样字于药房。 2、处方必须由医师本人书写,严禁先签好空白处
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门诊病历和处方的书写规范
门诊病历和处方的书写规范(需完善) 1、 中医门诊病历的书写 门诊初诊病历 (1) 主诉:病人最痛苦的主要症状或体征及持续时间。 (2) 现病史:主症发生的时间、病情发展变化的情况、诊治
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乡村医生病历处方书写培训考试与答案
乡村医生处方病历书写培训考试试题 村卫生室 姓名 得分 一、填空题:(每题4分) 1. 开具处方后的空白处应 以示处方完毕。 2、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为 年。 3、
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中医科门诊病历处方书写制度(精选)
中医门诊病历、处方书写制度 门诊病历书写制度 : 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历
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2013病历书写培训记录
2013年病历书写培训记录
培训时间:2013年1月12日
培训地点:外科医生办公室
参加人员:全体医护人员
主 讲 人:张爱民主任
培训主题:新版病历书写规范特点
培训内容:
丰富病历记录的 -
病历书写
病历书写规范要求
一、病历书写一般要求:
1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写,字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏,须用红笔标明。病历不得涂改 -
病历书写格式
病历书写格式 入院记录;姓名:出生地:;性别:常住地址:;年龄:单位:;民族:入院时间:年月日时;婚况:病史采集时间:年月日时;职业:病史陈述者:;发病节气可靠程度:主诉:有一个以上的主要
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病历书写
一般项目(general data) 包括姓名,性别,年龄,婚姻,出生地(写明省、市、县),民族,职业,工作单位,住址,病史叙述者(应注明与患者的关系),可靠程度,入院日期(急危重症患者应注明时、分),记
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病历书写
----病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称。病历包括入院记录、入院病历、病程记录、手术记录、转科记录、出院记录和门诊记录等。1.新入院患者的入院记录由住院医师
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病历书写
、病历书写 病历是最重要的医疗文书,也是临床医生写得最多的医疗文书,对于实习同学来说,学会书写完整、准确的病历既是实习大纲的要求实习医生必须掌握的一项基本功,也是一名临
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处方管理与病历书写基本规范试题大全
处方管理办法与病历书写基本规范 一、填空题 1.《处方管理办法》的立法宗旨是规范处方管理、提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全。 2.处方书写应字迹清楚,不得涂改;如
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病历书写规范培训简报
规范病历书写 保障医疗安全 —— “新版病历书写规范”培训会 为了提高医疗质量,保障医疗安全,进一步规范和提高医师病历书写质量,3月16日,医院在会议室举行了“新版病历书写规
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病历书写规范培训通知
重庆市綦江区赶水镇卫生院 关于“病历书写规范”培训会的通知 临床各科室: 为了提高医疗质量,保障医疗安全,进一步规范和提高医师病历书写质量,我院准备举行“新版病历书写规范