专题：病历书写规范考试总结
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病历书写规范归纳总结
1 病历书写规范有关要求及重点归纳总结 目录 一、基本要求 1、 一般要求 2、 对书写时间的要求 3、 对病历中签字的要求 二、病历书写格式与内容要求 1、入院记录 2、病程
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病历书写规范考试试题
明光市人民医院2018年病历书写规范考试试题 医师姓名： 科室： 总分： 一、填空题(每空1分，共30分)： 1、病历书写应遵循（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）的原则。 2、入院记录由执业医师在患者入院后（ ）小时内完
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病历书写规范考试试题答案
病历书写规范考试试题答案 姓名 科室 分数一、选择题：（共40分，每题2分） 1、一般住院患者入院后( C )必须至少有一次医患沟通记录。 A 8小时内 B 24小时内 C 48小时内D 72
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病历书写规范
名称：病历书写规范 编号：LC-YL-BL-01.01 级别：Ⅳ 版本号：02 页码：1/9 病历书写规范 一、目的：加强病历质量管理，规范病历书写行为，保证病历资料的客观、真实、准确、完整、规范和及
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病历书写规范
2013病历书写规范考试复习大纲 1.病历书写基本要求? 答：⑴、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范； ⑵、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以
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病历书写规范
病历书写规范——转科及接收记录的书写要求
转科记录，由经治医师书写，主治医师审签。其内容包括一般项目、病情小结，诊断和已进行的主要治疗，转科理由，以及提请接收科注意事项，并 -
病历书写规范
牛角坝镇中心卫生院电子病历格式统一规范 一、总体框架： 页边距：左侧4.5，右侧46， 正文：上可见8，约为9，下位于38； 页眉：上可见2，约为3，下位于8.2处 页脚：总高为8， 1. 日期、时间：样式为“
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病历书写规范
四、疑难病例讨论记录 疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。 内容包括讨
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病历书写基本规范总结
1、所有医疗文书一律使用A4大小的纸张
2、医务人员必须按照规定的格式内容，在规定时限内完成病历。
3、书写病历只能用蓝黑墨水或碳素墨水，同一医疗机构应使用一种颜色的墨水 -
病历书写基本规范考试试题
病历书写基本规范考核试题 姓名： 科室： 得分： 一、填空题： 1、医师书写病历及签署有关医学证明文件，必须（ ），并按照规定及时书写相关医学文书，不得隐匿、伪造或者医学文书及相关资料
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病历书写基本规范考试试题（精选）
病历书写基本规范考试试题' 一、填空题： 1、 医师书写病历及签署有关医学证明文件，必须 ，并按照规定及时书写相关医学文书，不得隐匿、伪造或者医学文书及相关资料。 2、 各种病
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病历书写规范(2013年版)考试试题
武安市第一人民医院 三基三严培训 （病历书写规范考试试题） 医师姓名： 科室： 总分： 一、填空题 1..病历书写应遵循 、 、 、 、 、 的原则。 2.患者在一次住院期间，有手术也有操作，
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病历书写基本规范考试试题
病历书写基本规范培训考试题 姓名： 分数： 一、填空题：（60分） 1、医师书写病历及签署有关医学证明文件，必须 ，并按照规定及时书写相关医学文书，不得隐匿、伪造或者医学文书及相关资
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关于病历书写规范（精选5篇）
请教各位主任：1、诊断编码由编码员手工填写在病案首页上是否可以？ 2、诊断数量较多的，就编主要诊断和其他诊断前四位可否？ 3、编码员说编码手术操作时，还要对CT、核磁、彩超、X光
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关于病历书写规范试题[大全]
关于《中华人民共和国执业医师法》《医师定期考核管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》 一、填空题 1.具有下列条件之一的
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病历书写基本规范
病历书写基本规范 (2010年版) 国家卫生部医政司 编 卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知 病历书写基本规范 第一章 概论 第一节 病历和病案的概念及历史 第二节 病历
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病历书写基本规范
《病历书写基本规范》（部分章节）解读 鄱阳湖医院副主任医师罗水保 一、概述 为规范病历书写行为，进一步提高病历质量，保障医疗质量和医疗安全，在总结各地《规范》实施情况的基础
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急诊病历书写规范
急诊病历书写规范 1、急诊病历的书写使用本院门急诊病历本。 2、病历封面的项目必须填写完善(姓名、性别、职业、年龄 3、必须填写就诊日期、时间(具体到分钟)和科别。 4、
