专题:病历书写培训总结
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2013病历书写培训记录
2013年病历书写培训记录
培训时间:2013年1月12日
培训地点:外科医生办公室
参加人员:全体医护人员
主 讲 人:张爱民主任
培训主题:新版病历书写规范特点
培训内容:
丰富病历记录的 -
病历书写规范培训总结[五篇范文]
《病历书写规范》培训总结 我院于2015年02月03日15:00在六楼会议室对各科主任进行了病历书写相关知识的培训,总结如下: 医师应自觉、及时、完整、规范地书写病历,做到内容规
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病历书写
病历书写规范要求
一、病历书写一般要求:
1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写,字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏,须用红笔标明。病历不得涂改 -
病历书写格式
病历书写格式 入院记录;姓名:出生地:;性别:常住地址:;年龄:单位:;民族:入院时间:年月日时;婚况:病史采集时间:年月日时;职业:病史陈述者:;发病节气可靠程度:主诉:有一个以上的主要
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病历书写
一般项目(general data) 包括姓名,性别,年龄,婚姻,出生地(写明省、市、县),民族,职业,工作单位,住址,病史叙述者(应注明与患者的关系),可靠程度,入院日期(急危重症患者应注明时、分),记
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病历书写
----病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称。病历包括入院记录、入院病历、病程记录、手术记录、转科记录、出院记录和门诊记录等。1.新入院患者的入院记录由住院医师
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病历书写
、病历书写 病历是最重要的医疗文书,也是临床医生写得最多的医疗文书,对于实习同学来说,学会书写完整、准确的病历既是实习大纲的要求实习医生必须掌握的一项基本功,也是一名临
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病历书写规范归纳总结
1 病历书写规范有关要求及重点归纳总结 目录 一、基本要求 1、 一般要求 2、 对书写时间的要求 3、 对病历中签字的要求 二、病历书写格式与内容要求 1、入院记录 2、病程
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病历书写规范培训简报
规范病历书写 保障医疗安全 —— “新版病历书写规范”培训会 为了提高医疗质量,保障医疗安全,进一步规范和提高医师病历书写质量,3月16日,医院在会议室举行了“新版病历书写规
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病历处方书写培训试题
乡村医生处方病历书写培训考试试题 单位:即墨市大信镇 村卫生室 姓名 得分 一、 填空题:(每题4分) 1、开具处方后的空白处应 以示处方完毕。 2、普通处方、急诊处方、儿科处方保
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病历书写规范培训通知
重庆市綦江区赶水镇卫生院 关于“病历书写规范”培训会的通知 临床各科室: 为了提高医疗质量,保障医疗安全,进一步规范和提高医师病历书写质量,我院准备举行“新版病历书写规范
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2013年新进人员病历书写培训总结(五篇材料)
XXXX医院
2013年新进员工病历书写知识培训总结根据病历质量管理的要求,我院于2013年8月22日16:00在医院四楼会议室对2013年新进医护人员进行了病历书写相关知识的培训,现将总 -
病历书写基本规范总结
1、所有医疗文书一律使用A4大小的纸张
2、医务人员必须按照规定的格式内容,在规定时限内完成病历。
3、书写病历只能用蓝黑墨水或碳素墨水,同一医疗机构应使用一种颜色的墨水 -
病历书写大赛活动总结
病历书写大赛活动总结 为了检验同学们的临床实习成果,强化对病历书写重要性的认识,进一步提高病历书写质量,更好地培养广大同学作为医务人员的责任意识以及保护意识,10月12日,公
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2011外科病历书写质控总结
富新镇卫生院 2011年度外科病历书写质控总结 一、存在问题: 1、病历书写基本要求方面:病历文书字迹潦草、难认,个别医师签字难辨医学术语使用不当,病历中仍存在刀刮涂改现象。
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住院病历书写
住院病历书写一.住院病历书写
⑪书写时间和审阅要求
①新入院患者由住院医师在24小时内完成住院病历。
②对入院不足24小时的患者,可只书写24小时出入院记录,内容包括:主诉、入 -
病历书写制度
病历书写制度
(一)、病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。
(二)、病历一律用中文书写,无正式译名的病名 -
病历书写制度
(一)病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简炼、准确、字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴、医师应签全名。
(二)病历一律用中文书写,无正式译名的病句,以及药名等可以例外,