专题：病历书写质量管理规定
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病历质量管理规定
病案质量管理规定 为了加强病历全程监控、评价和反馈，提高病历质量，根据卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》和《湖北省医疗机构住院病历质量考核评分标准(2010)
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病历质量管理规定
病历质量管理规定 一、病历质量监管制度1.各级医师在接诊每一位就诊患者时，必须按相关规定的要求，真实、客观、及时、准确、完整地书写病历。2.住院医生，进修医生，实习生必须经
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病历质量管理规定
病历质量管理规定 为进一步提高病历质量管理水平，特制定我院病历质量管理暂行规定如下： 一、病历质量管理 住院病历和门（急）诊病历根据国家《卫生部病历书写基本规范》、《病历
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死亡病历书写规定
死亡病历书写规定 一、死亡病历按院前急救病历格式要求书写。 二、一律用蓝黑笔书写，内容客观真实，不能主观推测。 三、病史采集确实困难的，可注明病史不详，诊断不清的在病名后
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病历书写管理规定
病历书写管理规定(一)病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。(二)病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药
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病历书写质量管理持续改进方案
病历书写质量管理持续改进方案 病历书写质量管理是医疗质量管理的重要组成部分。病历是病人接受临床诊疗的客观记录，它反映医疗行为的真实性、及时性和客观性。病历质量监控
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病历书写制度及病历管理规定
天堂中心卫生院病历书写制度 及病历管理规定 一、病历书写制度 1、医师应严格按照〈病历书写基本规范 (试行)要求书写病历，应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚
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病历书写时限的规定
住院病历书写记录相关时限 一、入院记录 患者入院后24小时内完成。 二、首次病程记录 患者入院后8小时内完成。 三、上级医师查房记录 1：患者入院48小时内有主治医师首次查房
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病历质量管理
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病历质量控制方案
提高病历质量是一项长期复杂的工作，病历质量的提高主要在于科室的监控，医院的检查只是一种促进。而每位临床医技科室人员的责任心是提高病历质量的基 -
病历书写
病历书写规范要求
一、病历书写一般要求：
1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写，字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改 -
病历书写格式
病历书写格式 入院记录；姓名:出生地:；性别:常住地址:；年龄:单位:；民族:入院时间:年月日时；婚况:病史采集时间:年月日时；职业:病史陈述者:；发病节气可靠程度：主诉:有一个以上的主要
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病历书写
一般项目(general data) 包括姓名，性别，年龄，婚姻，出生地(写明省、市、县)，民族，职业，工作单位，住址，病史叙述者(应注明与患者的关系)，可靠程度，入院日期(急危重症患者应注明时、分)，记
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病历书写
----病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称。病历包括入院记录、入院病历、病程记录、手术记录、转科记录、出院记录和门诊记录等。1．新入院患者的入院记录由住院医师
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病历书写
、病历书写 病历是最重要的医疗文书，也是临床医生写得最多的医疗文书，对于实习同学来说，学会书写完整、准确的病历既是实习大纲的要求实习医生必须掌握的一项基本功，也是一名临
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XXX中医院病历书写管理规定
XXX中医院病历书写奖罚措施第一条为进一步加强我院病历管理，提高病历书写质量，现对2007年制定《XXX中医院病历书写管理规定》进行修订。
第二条医务人员必须按国家中医药管理 -
加强门诊病历质量管理
加强门诊病历质量管理 提高门诊诊疗质量
完成住院病历写得好与差，直接反映了一个人的工作态度及业务水平，门诊病历往往是多个人的共同成果，由于不连贯性，很难说明某一个医师的业 -
病历质量管理目录
病历（案）质量管理
3.5.1机构设置
查阅本年度人事档案及相关资料，并病案室实地考查。
3.5.2病历资料
3.5.2.1门、急诊病历
门诊实地考查。
-3.5.2.2姓名索引系统
病案室实地考查 -
病历质量管理考核办法
成县人民医院 病历质量管理考核办法 为进一步提高病历质量，规范病历管理，建立长效考核机制，保障医疗质量和医疗安全，按照卫生部《病历书写基本规范》要求和医院基本情况，制定考核
