专题：病历文书书定规范
-
病历文书管理扣分标准
病历护理文书扣分标准 1.护理类文书内容及要求： （1）、体温单 体温单为表格式，由护士填写患者在住院期间的体温、脉搏、呼吸、血压及大小便情况等。书写内容、格式和注意事项如
-
文书格式规范(2010)
关于理学院各类文件规范格式具体要求
一、工作计划
标题：使用小三号字，宋体，加粗，居中；写明制定计划的单位名称、时限、内容及文种。例如：“理学院学生会2009-2010学年第二学期工 -
病历书写规范
名称：病历书写规范 编号：LC-YL-BL-01.01 级别：Ⅳ 版本号：02 页码：1/9 病历书写规范 一、目的：加强病历质量管理，规范病历书写行为，保证病历资料的客观、真实、准确、完整、规范和及
-
病历规范考题
冷集中心医院病历书写规范临床医生测试题 一、填空题（20分） 1、病历书写应当 、 、 、 、 。 2、病历书写严禁用刮、粘、贴、擦、涂等方法 和 原来字迹，而应当 。 3、主治医师
-
病历书写规范
2013病历书写规范考试复习大纲 1.病历书写基本要求? 答：⑴、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范； ⑵、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以
-
打印病历规范
省劳卫所附属医院打印病历规范暂行规定
（试行）
一、 打印病历是指Word文档处理软件编辑生成并打印的病历
二、 打印病历应当按照本规定的内容录入并及时打印，由相应医务
人员在 -
病历书写规范
病历书写规范——转科及接收记录的书写要求
转科记录，由经治医师书写，主治医师审签。其内容包括一般项目、病情小结，诊断和已进行的主要治疗，转科理由，以及提请接收科注意事项，并 -
病历书写规范
牛角坝镇中心卫生院电子病历格式统一规范 一、总体框架： 页边距：左侧4.5，右侧46， 正文：上可见8，约为9，下位于38； 页眉：上可见2，约为3，下位于8.2处 页脚：总高为8， 1. 日期、时间：样式为“
-
病历书写规范
四、疑难病例讨论记录 疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。 内容包括讨
-
稽查文书规范
1.建立处罚案卷归档管理制度（5分）；
2.案卷管理符合要求（5分）；
3.主体合法、程序合法、事实清楚、证据确凿、适用法律正确（15分）；
4.执法文书符合要求（5分）。
此次稽查随机抽查了本所今 -
护理文书规范
护理文书书写规范 护理文书包括体温单、医嘱单（长期医嘱单、临时医嘱单）、护理记录单、手术护理记录单。 第一部分基本要求 一、护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完
-
鉴定文书规范
鉴定文书规范补充鉴定的司法鉴定文书的制作除应遵守一般司法鉴定文书的制作规范外，还应该反映补充鉴定的特点，鉴定文书规范。由于补充鉴定一方面与初次鉴定有一定的联系，而另一
-
司法鉴定文书规范
司法鉴定文书规范司法鉴定文书示范文本二××司法鉴定中心司法鉴定检验报告书(司法鉴定机构的名称+司法鉴定文书类别的标题：一般2号或者小1号宋体，加黑，居中排列)司法鉴定许可
-
文书书写规范
四、执法类别统一按下列简称表述：
1、“公”：公共场所卫生监督执法；
2、“水”：生活饮用水卫生监督执法；
3、“学”：学校卫生监督执法；
4、“传”：传染病卫生监督执法（含消毒产品卫生 -
司法鉴定文书规范
司法鉴定文书规范第一条 为了规范司法鉴定文书的制作，提高司法鉴定文书的质量，根据《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》和《司法鉴定程序通则》，制定本
-
护理文书规范
护理文书管理规范
一、目的
明确护理文书的管理要求，提高护理文书的管理质量。
二、适用范围
适用于护理部及各临床护理单元。
三、组织架构及职责
(一)组织架构
护理文书质 -
关于病历书写规范（精选5篇）
请教各位主任：1、诊断编码由编码员手工填写在病案首页上是否可以？ 2、诊断数量较多的，就编主要诊断和其他诊断前四位可否？ 3、编码员说编码手术操作时，还要对CT、核磁、彩超、X光
-
关于病历书写规范试题[大全]
关于《中华人民共和国执业医师法》《医师定期考核管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》 一、填空题 1.具有下列条件之一的
