专题：广东省病历管理及书写
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广东省病历书写规范
广东省病历书写规范 篇一：广东省病历书写规范广东省病历书写规范目 录 第一篇病历书写规范………………………………………………...…..…… 第一章 病历书写的基本要
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浅谈如何抓好病历书写管理
浅谈如何抓好病历书写质量管理 【摘要】病历是医疗过程最原始的客观真实资料，是医院依法执业、规范管理、防范医疗差错的重要环节；抓好病历书写质量管理对于有效提高医疗质量，
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病历书写管理规定
病历书写管理规定(一)病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。(二)病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药
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病历书写
病历书写规范要求
一、病历书写一般要求：
1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写，字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改 -
病历书写格式
病历书写格式 入院记录；姓名:出生地:；性别:常住地址:；年龄:单位:；民族:入院时间:年月日时；婚况:病史采集时间:年月日时；职业:病史陈述者:；发病节气可靠程度：主诉:有一个以上的主要
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病历书写
一般项目(general data) 包括姓名，性别，年龄，婚姻，出生地(写明省、市、县)，民族，职业，工作单位，住址，病史叙述者(应注明与患者的关系)，可靠程度，入院日期(急危重症患者应注明时、分)，记
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病历书写
----病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称。病历包括入院记录、入院病历、病程记录、手术记录、转科记录、出院记录和门诊记录等。1．新入院患者的入院记录由住院医师
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病历书写
、病历书写 病历是最重要的医疗文书，也是临床医生写得最多的医疗文书，对于实习同学来说，学会书写完整、准确的病历既是实习大纲的要求实习医生必须掌握的一项基本功，也是一名临
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麻醉科病历书写和管理[5篇范文]
麻醉科病历书写及管理
一、麻醉科病历书写
麻醉记录是重要的医疗文件之一。麻醉医师对麻醉记录的重要性和必要性应有足够的认识。在临床麻醉实践中，应将每一例病人的麻醉前、 -
病历书写质控管理目标
病历书写质控管理目标 为了提高医疗质量，保障医疗安全，确保医疗服务的有效性和安全性。保证医疗活动运行的安全、稳定、有效。从源头防范医疗纠纷的发生，结合医院发展的需要，特
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2013病历书写质控管理目标
通川区中医院 出科病历书写质控管理目标 为了提高我院病历质量，加强医疗质量管理，保障医疗安全，确保医疗服务的有效性和安全性。保证医疗活动运行的安全、稳定、有效。从源头防
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病历书写制度及病历管理规定
天堂中心卫生院病历书写制度 及病历管理规定 一、病历书写制度 1、医师应严格按照〈病历书写基本规范 (试行)要求书写病历，应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚
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住院病历书写
住院病历书写一.住院病历书写
⑪书写时间和审阅要求
①新入院患者由住院医师在24小时内完成住院病历。
②对入院不足24小时的患者，可只书写24小时出入院记录，内容包括：主诉、入 -
病历书写制度
病历书写制度
(一)、病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。
(二)、病历一律用中文书写,无正式译名的病名 -
病历书写制度
(一)病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简炼、准确、字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴、医师应签全名。
(二)病历一律用中文书写，无正式译名的病句，以及药名等可以例外， -
精神科病历书写
新病人 患者———，女，岁，于2015年8月20日由家属送入院，衣着适时尚整，年貌相符，据家属反应：患者——————————-，诊断为精神分裂症。查体：体温，脉搏，呼吸，血压，血糖。患者入院后表
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中西医结合病历书写（最终定稿）
中西医结合病历书写范文 住 院 病 历 姓名：*** 性别：男年龄：5岁民族：*出生地：*** 婚况：未婚 职业：/ 单位：/ 邮政编码：****** 常住地址：************************ 入院时间：2002年4月1
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病历书写规范
名称：病历书写规范 编号：LC-YL-BL-01.01 级别：Ⅳ 版本号：02 页码：1/9 病历书写规范 一、目的：加强病历质量管理，规范病历书写行为，保证病历资料的客观、真实、准确、完整、规范和及
