专题:护理书写规范及要求
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护理病历书写的几点规范要求[推荐]
护理病历书写的几点规范要求 1. 肠胃镜检查、外出透析均要在护理单上的记录体现 2. 手术后疼痛评分,使用镇痛泵,肌注吗啡、曲马多等镇痛药是不需要加分 3. 跌倒坠床每周评估两
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护理病历书写基本规范及要求
护理病历书写基本规范及要求 唐山厚德康复医院 主要内容: 护理病历的定义, 护理病历的重要作用,书写护理病历总原则, 护理病历书写的基本要求, 护理病历书写的基本规范, 护
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1护理文书书写基本规范及要求
护理文书书写基本规范及要求 一、基本要求 1.根据卫生部《病历书写基本规范(2010)》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》(卫办医政发[2010]125号)文件要
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护理文书书写规范
安钢职工总医院
护理文书书写规范(2010年2月修订)
一、体温单
体温单为表格式,以护士填写为主,内容包括患者姓名、科室、床号、入院日期、住院号、日期、手术后天数、体温、脉 -
护理文书书写规范
学习护理文书书写规范及要求
一、基本要求
1. 根据卫生部《病历书写基本规范(2010)》及《卫生部办公厅关于
在医疗机构推行表格式护理文书的通知》(卫办医政发[2010]125号)
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护理记录书写规范
护理记录书写规范 一、基本要求 (一) 护理记录是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料,是病历的组成部分。 (二) 记录应当客观、真实、准确、及时、完整 (三) 时间
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护理病历书写规范
一、基本要求 1.本规范所指护理病历是根据卫生部有关文件规定,患者办理入院后形成的文字记录,包括体温单、医嘱单、危重患者护理记录、一般患者护理记录、手术护理记录等,应存
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护理文书书写规范
护理文书书写规范 护理文书是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和。护理文书是医疗文书不可缺少的重要组成部分,贯穿于医疗护理的全过程,是衡量医
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护理文件书写规范[范文]
护理文件书写规范
护理文件是护理人员在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称,是护士工作行为记录的文字材料,也是各项护理活动及病情观察的客观记录[1]。20 -
护理病历书写规范
护理病历书写规范 目 录 1.护理病历书写一般规则…………………………………2 2.1体温表 …………………………………………………2 2.2长期医嘱单 ……………………………
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护理文书书写要求
护理文书书写要求 护理文书是护士在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称。病历归档中的护理文书包括:体温单、医嘱执行记录、手术护理记录、ICU及各类专
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护理文书书写要求
护理文书书写要求 第一节基本要求 1.护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、完整。 2.护理文件书写应当使用蓝黑墨水,记录者须签全名。实习、进修与未取得执业许可证的
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护理个案书写要求
个案护理报告的写作格式与要求 一、概述 个案护理报告属于资料分析的范畴,是病例报告的一种类型,也是学术论文的一种形式。个案护理报告是对单个或几个(小样本,1例或几例,最多不
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护理记录书写要求
养老院老人护理记录的主要内容 养老院护理员应及时了解老人的健康或疾病状况,这时就要给老人护理记录,护理主要内容应严格的记录。 1. 自理老人 提供服务后的日常记录。日常记
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自传书写规范和要求大全
自传书写规范和要求自传是自述生平和思想演变过程的文章,即把自己走过的生活道路经理、思想演变过程等系统而又有重点地通过文字形式表达出来,是党组织全面地、历史地、系统地
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思想汇报书写规范及要求
思想汇报的规范要求
思想汇报的内容一般分为学习、思想和工作三个方面。思想汇报的基本格式和内容如下:(1)标题居中写“思想汇报”。
(2)称谓一般写“敬爱的党组织”。顶格书写在 -
护理文件记录单书写规范及要求(2014新修订)
护理文件书写规范及要求 (2014年修订) 前言: 一、卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知卫办医政发〔2010〕125号 1.护士需要填写、书写的护理文书包括:体温单、
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护理文件记录单书写规范及要求(2016年修订)
内江市市中区人民医院 护理文件书写实施细则 前言: 根据《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》卫办医政发〔2010〕125号、《病历书写基本规范》卫办医政