专题：护理文书书写存在问题
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护理文书书写存在问题
护理文书书写存在问题、原因分析
及整改措施
【关键词】护理 文书书写 存在问题 原因分析 整改措施 护理文书是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料的总和， -
护理文书书写存在问题的原因分析
护理文书书写存在问题的原因分析
4.1 医护之间缺少沟通 医生和护士分别记录书写内容，造成书写时间、内容等的不一致。个别医生对开具医嘱的时间概念不清，疏忽实际开医嘱的时间 -
护理文书书写
一、护理文书类别 护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、入院评估单、出院评估单、压疮风险评估表、跌倒/坠床风险评估表、手术护理记录单、手术安全核查表、护
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护理文书书写
护理文件是住院病历的一部分，包括：体温单、医嘱单、手术护理记录单、护理记录单、入院评估、健康教育、出院记录、翻身单等 病历重要性： ① 病历作为第一手信息资料，对医疗、保
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护理文书书写
第七章护理文书书写 护理文书是指根据卫生部相关文件规定,由护士记录患者住院期间病情变化及各项护理活动等内容的文字资料。是病历的重要组成部分。 护士需要填写或书写的
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护理文书存在问题及整改措施大全
护理文书检查记录 存在问题 xx床 xxx护理文书存在字迹潦草，有涂改。 整改措施 要求护士认真书写，加大处罚力度。 效果评价 书写认真，规范，字迹清晰。存在问题 xx床 xxx临时医嘱
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护理文书书写问题分析（推荐阅读）
2014年上半年
护理文书书写反复出现的问题的总结分析2014年上半年根据我们的日常督查和月检查考核情况统计，在护理文书书写方面，我们在院领导的正确领导下，在全院护理人员的共 -
护理文书书写规范
安钢职工总医院
护理文书书写规范(2010年2月修订)
一、体温单
体温单为表格式，以护士填写为主，内容包括患者姓名、科室、床号、入院日期、住院号、日期、手术后天数、体温、脉 -
护理文书书写规范
学习护理文书书写规范及要求
一、基本要求
1. 根据卫生部《病历书写基本规范（2010）》及《卫生部办公厅关于
在医疗机构推行表格式护理文书的通知》（卫办医政发[2010]125号）
文件 -
护理文书书写5篇
一、护理文书类别
护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、入院评估单、出院评估单、压疮风险评估表、跌倒/坠床风险评估表、手术护理记录单、手术安全核查表、护 -
手术室护理文书书写
手术室护理文书书写 一.护理文书概念及意义： 1．概念:指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称。包括护理记录单、体温单、手术室护理记录单、临时医嘱
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护理文书书写制度
护理文书管理制度 一、书写要求： 依据《广东省病历书写与管理规范》（中医医疗机构按照《广东省中医医疗机构护理文件书写要求》），护理文书的书写必须遵循以下基本规则和要求： （一）
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护理文书书写要求
护理文书书写要求 护理文书是护士在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称。病历归档中的护理文书包括：体温单、医嘱执行记录、手术护理记录、ICU及各类专
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护理文书书写规范
护理文书书写规范 护理文书是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和。护理文书是医疗文书不可缺少的重要组成部分，贯穿于医疗护理的全过程，是衡量医
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护理文书书写要求
护理文书书写要求 第一节基本要求 1.护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、完整。 2.护理文件书写应当使用蓝黑墨水，记录者须签全名。实习、进修与未取得执业许可证的
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护理文书书写试题
2014.08N2护理文书书写分层级理论试题
科室：姓名:得分：
一、名词解释：（每题5分）
1.长期医嘱：是指有效时间在24h以上直至医嘱停止，当医生注明停止时间后医嘱失效。
2.临时医嘱：指有效 -
2013护理文书书写年度总结
2013年护理文书小组工作总结 护理文书质控小组在科护士长的指导下，为不断完善，把护理文书工作步入标准化、规范化、制度化轨道，提高护理文书质量，减少医患纠纷，保障患者安全角度
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护理文书书写及管理制度
护理文书书写及管理制度
1．护理文书书写的基本原则依据《河北省病历书写规范》护理记录的书写必须遵循以下基本规则和要求：
1）符合卫生部《病历书写基本规范》及《河北省病历书
