专题:门诊病历整改
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门诊病历管理制度
门诊病历管理制度(一)门诊病历是门诊医疗工作的原始记录,凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历,现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法,是不符合门诊管理制度的,一
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加强门诊病历质量管理
加强门诊病历质量管理 提高门诊诊疗质量
完成住院病历写得好与差,直接反映了一个人的工作态度及业务水平,门诊病历往往是多个人的共同成果,由于不连贯性,很难说明某一个医师的业 -
门诊病历书写
门诊病历书写范文门(急)诊病历的写法门(急)诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单(检验报告)、医学影像学资料等。1.认真填写
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门诊病历解决方案
门诊电子病历解决方案 方案概述: 天方达易迅电子病历《门诊医生工作站》系统主要功能就是帮助门诊医生规范、高效的完成日常处方、病历的书写和维护。查阅医院药品信息。完
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门诊病历培训资料
门 诊 病 历与处方书写规范
一、门(急)诊病历书写基本要求
1、门(急)诊病历基本内容包括:门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影象学检查资料等。
2、病历 -
门诊病历管理考核办法
滨海医院门诊病历管理考核办法
门诊病历是记录患者病情及处理情况的重要医疗文书,根据有关法规,结合我院实际,制定门诊病历管理考核办法,以利于临床诊治,方便病人,提高疗效,保障医 -
儿科门诊病历书写
目的要求】 一、掌握儿科门诊病历书写。 二、掌握门诊处方规则。 三、熟悉儿科常用药物及其剂量。 【地点】儿科示教室,儿科门诊。 【学时数】3学时 【教具】 听
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门诊病历制度(5篇范文)
门诊病历制度 一、门诊病历是门诊医疗工作的原始记录,凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历。 二、门诊病历要求用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹工整,不得删改、
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门诊病历书写规范
门诊病历书写规范
1.门诊、急诊、住院病人一律建立门诊病历,由门诊病案室保管。
2、病历应使用蓝色(黑色)钢笔、圆珠笔书写。
3、病历一律用中文填写,力求通顺、准确、简练、完 -
中医门诊病历处方格式
示例一: 门(急)诊初诊病历书写模板(仅供参考) 主诉: 病史:(现病史、有意义的既往史、个人史、婚育史、家族史等);(体现中医四诊情况) 体查:(阳性体征、必要的阴性体征) 辅查: 初步诊断:(中西
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妇科门诊病历书写
姓名:罗珊 性别:女 出生日期:1975年10月25日 家庭地址:******* 过敏史:未发现 时间:2009年11月25日 主诉:停经38天 现病史:lmp:09.10.16 停经38天 自测尿液妊娠试验(+) 既往史:体健 月
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门诊病历书写证明
门诊病历书写证明福建中医药大学成教院:
兹证明XXX同志于2014年7月7日-2014年11月21日在我院实习,实习期间书写门诊病历20份,且书写合格。 特此证明实习单位(盖章)
2014年11月日 -
病历整改报告★
篇一:2013上半年病历质量检查存在问题持续整改措施 2013年上半年病历质量检查存在问题 持续整改措施 2013年1-6月份住院病历归档统计1366份,抽查300份,甲级率91.7%,医院病历管
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病历整改报告
病历质量检查整改报告 1李翠花,女65岁,14008021肝性脑病,检查病历发现病程记录少两次,立即要求管床医师孙红雨及宋晓菲立即书写,当日已经及时整改完成 2张家诺 男 1岁 14008282
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病历整改通知
XXXX医院 关于病历书写复制粘贴问题整改意见的通知 各科室: 在医务科常规病历书写检查中,以及患者投诉和反馈信息发现,临床医生复制粘贴现像普遍,经常发生患者基本信息没有更改
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门诊病历自查自审制度
广州市海珠区新港街社区卫生服务中心 医保病历自审自评制度 为加强门诊医保病历质量管理及质量持续改进,强化门诊病历书写、监管责任,规范门诊病历检查工作,为医保参保人就诊及
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门诊病历书写要求(5篇)
门诊病历书写要求
来源: 作者: 时间:2010/12/29
门诊病历书写要求: (一)要简明扼要,患者的姓名、性别、生日(年龄)、职业、籍贯、工作单位或住址。主诉、现病史、既往史、各种阳性 -
门诊病历检查汇报(20120720)
门诊病历检查汇报一、长期以来,医院根据《中医病历书写规范》制定有门诊病历书写规范,具体祥见附件1,附件2。
二、由于针灸科、推拿理疗科、口腔科无病区,无住院病历检查;初步对