专题:如何提高病历书写质量

  • 病历书写质量管理制度

    时间:2019-05-14 11:27:30 作者:会员上传

    浦东新区光明中医医院
    病历书写质量管理制度
    一、病历书写及质量管理暂行规定
    为贯彻落实卫生部《医院管理评价指南》的通知要求,建立健全病历全程质量监控、评价和反馈制度,

  • 病历书写质量分析

    时间:2019-05-15 02:57:42 作者:会员上传

    2014年12月护理病历书写质量分析 时间:2014-12-11 17:00 地点:三楼妇产科护士长办公室 主持人:** 参加人员: 内容: 护理病历存在的问题: (一)、体温单 1、无皮试记录。 2、妇科优势病

  • 妇产科病历书写质量要求

    时间:2019-05-14 08:56:51 作者:会员上传

    妇产科病历书写质量要求 妇产科病历书写除必须符合住院病历书写要求外,还应根据各科的重点要求进行询问,并加以重点描述。 一、妇科病历书写的重点要求 妇科病历应重点详细记

  • 病历书写质量考核奖惩制度

    时间:2019-05-14 21:30:58 作者:会员上传

    病历书写质量考核奖惩制度 (一) 归档病历及运行病历(住院时间>7 天或术后三天以上的运行病历) 住院病历及运行病历(住院时间>7天或术后三天以上的运行病历)按《病历质量评定标准》作

  • 把控病历书写质量

    时间:2019-05-15 00:20:36 作者:会员上传

    把控病历书写质量,提升医疗服务品质 医疗质量管理是医院的永恒主题,病历质量是医院医疗质量的综合反映。病历的规范书写反映了医院核心制度的落实情况。五月份有关专家对我院

  • 病历书写

    时间:2019-05-14 11:27:29 作者:会员上传

    病历书写规范要求
    一、病历书写一般要求:
    1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写,字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏,须用红笔标明。病历不得涂改

  • 病历书写格式

    时间:2019-05-14 09:11:29 作者:会员上传

    病历书写格式 入院记录;姓名:出生地:;性别:常住地址:;年龄:单位:;民族:入院时间:年月日时;婚况:病史采集时间:年月日时;职业:病史陈述者:;发病节气可靠程度:主诉:有一个以上的主要

  • 病历书写

    时间:2019-05-15 01:17:15 作者:会员上传

    一般项目(general data) 包括姓名,性别,年龄,婚姻,出生地(写明省、市、县),民族,职业,工作单位,住址,病史叙述者(应注明与患者的关系),可靠程度,入院日期(急危重症患者应注明时、分),记

  • 病历书写

    时间:2019-05-12 16:45:33 作者:会员上传

    ----病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称。病历包括入院记录、入院病历、病程记录、手术记录、转科记录、出院记录和门诊记录等。1.新入院患者的入院记录由住院医师

  • 病历书写

    时间:2019-05-13 15:54:21 作者:会员上传

    、病历书写 病历是最重要的医疗文书,也是临床医生写得最多的医疗文书,对于实习同学来说,学会书写完整、准确的病历既是实习大纲的要求实习医生必须掌握的一项基本功,也是一名临

  • 病历书写质量三级质控制度

    时间:2019-05-15 00:12:56 作者:会员上传

    病历书写质量三级质控制度 依据原卫生部医管司《二级综合医院评审标准(2012年版)》有关病案质量持续改进相关条款精神,对本院病历三级质控制度作如下修订: 1、科内病历质量为一

  • 2013年提高病历质量方案最新

    时间:2019-05-15 01:19:11 作者:会员上传

    妇幼保健院病历质量管理实施方案(试行) 病历书写质量是医疗护理工作水平的重要体现,必须从源头抓起,认真对待病历形成过程中的每个环节,是达到病历书写及时、完整、准确的基础。

  • 住院病历书写

    时间:2019-05-15 08:58:51 作者:会员上传

    住院病历书写一.住院病历书写
    ⑪书写时间和审阅要求
    ①新入院患者由住院医师在24小时内完成住院病历。
    ②对入院不足24小时的患者,可只书写24小时出入院记录,内容包括:主诉、入

  • 病历书写制度

    时间:2019-05-14 11:26:42 作者:会员上传

    病历书写制度
    (一)、病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。
    (二)、病历一律用中文书写,无正式译名的病名

  • 病历书写制度

    时间:2019-05-14 11:27:15 作者:会员上传

    (一)病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简炼、准确、字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴、医师应签全名。
    (二)病历一律用中文书写,无正式译名的病句,以及药名等可以例外,

  • 精神科病历书写

    时间:2019-05-12 19:02:46 作者:会员上传

    新病人 患者———,女,岁,于2015年8月20日由家属送入院,衣着适时尚整,年貌相符,据家属反应:患者——————————-,诊断为精神分裂症。查体:体温,脉搏,呼吸,血压,血糖。患者入院后表

  • 中西医结合病历书写(最终定稿)

    时间:2019-05-14 09:11:28 作者:会员上传

    中西医结合病历书写范文 住 院 病 历 姓名:*** 性别:男年龄:5岁民族:*出生地:*** 婚况:未婚 职业:/ 单位:/ 邮政编码:****** 常住地址:************************ 入院时间:2002年4月1

  • 病历书写规范

    时间:2019-05-14 20:51:40 作者:会员上传

    名称:病历书写规范 编号:LC-YL-BL-01.01 级别:Ⅳ 版本号:02 页码:1/9 病历书写规范 一、目的:加强病历质量管理,规范病历书写行为,保证病历资料的客观、真实、准确、完整、规范和及