专题:住院病历书写范例

  • 住院病历书写

    时间:2019-05-15 08:58:51 作者:会员上传

    住院病历书写一.住院病历书写
    ⑪书写时间和审阅要求
    ①新入院患者由住院医师在24小时内完成住院病历。
    ②对入院不足24小时的患者,可只书写24小时出入院记录,内容包括:主诉、入

  • 住院病历书写格式

    时间:2019-05-13 13:48:59 作者:会员上传

    住院病历书写格式(一)一般项目姓名:籍贯:性别:现住址:年龄:工作单位:婚姻:人院日期:职业:记录日期:民族:病史陈述者:(注明可靠性)一般项目必须逐项认真填写。注意年龄要写岁数,不得写“成”、

  • 住院病历书写

    时间:2019-05-13 16:37:07 作者:会员上传

    住院期间病案书写的内容与要求-----------入院病历 一、入院病历 一般项目 姓名、性别、实足年龄、婚否、籍贯(须写明国籍、省、市及县别)、民族、工作单位、军兵种、职务或职

  • 住院病历书写质量标准

    时间:2019-05-14 18:51:31 作者:会员上传

    住院病历书写质量评估标准(II)
    1、按规定内容和格式书写。(15分)
    2、客观、真实、准确、及时、完整。(20分)
    3、使用笔的颜色要正确。(3分)
    4、使用中文及阿拉伯数字。(2分)
    5、文字工

  • 2016住院病历书写(精选5篇)

    时间:2019-05-14 09:11:26 作者:会员上传

    2016住院病历书写范文 第1篇:住院病历书写范文 住院病历 姓名:XXX。性别:男年龄:xx岁民族:xx。出生地:xxxxx。 婚况:未婚职业:xxxxx。单位:xxxxxx。邮政编码:xxxxxxx。 常住地址:..

  • 住院病历书写规范缩印版

    时间:2019-05-14 09:24:23 作者:会员上传

    住院病历书写规范 病历基本要求 1. 严格按照规范书写病历 2. 诊疗规范,诊疗过程记录及时、正确、真实、完整 3. 体现知情同意 4. 杜绝重度缺陷,避免中度缺陷 5. 保持病历完整

  • 综合科住院病历书写质量控制

    时间:2019-05-14 11:26:30 作者:会员上传

    外科住院病历书写质量控制规定1、 外科住院患者管床分3组,三组组长(刘峰、唐良振、王运红)对所管患者住院病历质量负总责。
    2、 组长指导并督促下级医师按规定及时完成医嘱开具

  • 《住院病历书写质量评估标准》说明

    时间:2019-05-14 23:21:33 作者:会员上传

    《住院病历书写质量评估标准》说明 在中国医院协会病案专业委员会的主持下,邀请了多个学科的专家(包括临床医学专家、医院管理专家、病案信息管理专家、医学统计专家及计算机

  • 住院病历书写质量二级考核制度 2

    时间:2019-05-15 02:57:41 作者:会员上传

    嘉荫县人民医院 住院病历书写质量二级考核制度 一、科级病历质量管理与考核:1、住院医师 按《黑龙江省病历书写规范》和《黑龙江省住院病历质量评定方法及标准》的规定书写

  • 新建孝义市中医院住院病历书写示范

    时间:2019-05-13 15:54:20 作者:会员上传

    孝义市中医院住院病历书写示范 1. 〔急诊观察记录示例〕 急诊观察记录 科别:急诊内科2002年10月29日9时30分 姓名:王×× 性别:男 年龄:20岁 职业:工人 婚况:未婚 地址:×××××

  • 病历书写

    时间:2019-05-14 11:27:29 作者:会员上传

    病历书写规范要求
    一、病历书写一般要求:
    1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写,字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏,须用红笔标明。病历不得涂改

  • 病历书写格式

    时间:2019-05-14 09:11:29 作者:会员上传

    病历书写格式 入院记录;姓名:出生地:;性别:常住地址:;年龄:单位:;民族:入院时间:年月日时;婚况:病史采集时间:年月日时;职业:病史陈述者:;发病节气可靠程度:主诉:有一个以上的主要

  • 病历书写

    时间:2019-05-15 01:17:15 作者:会员上传

    一般项目(general data) 包括姓名,性别,年龄,婚姻,出生地(写明省、市、县),民族,职业,工作单位,住址,病史叙述者(应注明与患者的关系),可靠程度,入院日期(急危重症患者应注明时、分),记

  • 病历书写

    时间:2019-05-12 16:45:33 作者:会员上传

    ----病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称。病历包括入院记录、入院病历、病程记录、手术记录、转科记录、出院记录和门诊记录等。1.新入院患者的入院记录由住院医师

  • 病历书写

    时间:2019-05-13 15:54:21 作者:会员上传

    、病历书写 病历是最重要的医疗文书,也是临床医生写得最多的医疗文书,对于实习同学来说,学会书写完整、准确的病历既是实习大纲的要求实习医生必须掌握的一项基本功,也是一名临

  • 住院病历顺序

    时间:2019-05-13 06:23:57 作者:会员上传

    住院病历顺序
    1. 体温单
    2. 长期医嘱单
    3. 临时医嘱单
    4. 住院病历
    5. 首次病程记录
    6. 精神病简明评定量表(BPRS)
    7. 副反应量表(TESS)
    8. 阳性症状评定量表(SAPS)
    9. 阴性症状

  • 住院病历书写中存在问题的整改意见

    时间:2019-05-15 03:01:06 作者:会员上传

    住院病历书写中存在问题的整改意见 为了认真贯彻、执行《医疗质量管理办法》,加强医疗质量管理、规范医疗服务行为,保障医疗安全,根据住院病历书写中存在问题提出整改意见,做到

  • 病历书写制度

    时间:2019-05-14 11:26:42 作者:会员上传

    病历书写制度
    (一)、病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。
    (二)、病历一律用中文书写,无正式译名的病名