专题:中医处方书写规范示例
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处方书写规范
通知 因我院处方管理存在不足,一直未能达到《处方管理规范》要求,为进一步提高我院医疗质量,规范医疗行为,严格执行医疗规范,特对我院处方开具管理规范如下: 1、我院药房打印处方
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处方书写规范
目前工作中主要存在以下问题: 1.处方书写不完整(主要是手写处方),缺项多。如诊断、患者的联系电话未写;药品的通用名、剂型、用法、用量未写;医生漏签名等; 2.部分药品的皮试未注明; 3
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处方书写规范及管理
处方书写规范及管理 ——主讲 巴宗文 一、 处方的概述 1、 概念:处方是医疗和药剂配制的一项重要的书面文件。 2、 属性: (1)法律属性:指开具处方的医师和调配药物的药剂人员负有
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处方书写规范及质量标准
处方书写规范及质量标准 处方是由医生为预防和治疗疾病而给病人开写的取药凭证,是药师为病人调配和发放药品的依据,也是病人进行药物治疗和药品流向的原始记录,是重要的医疗文
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处方书写规范 处方书写规范及示例
处方书写规范 处方书写规范及示例 处方书写规范处方书写规范及示例 (一)处方书写规则 1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。2、每张处方只限于一名患
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中药处方格式及书写规范
中药处方格式及书写规范第一条为规范中药处方管理,提高中药处方质量,根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国家有关法律法
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中药处方格式及书写规范
中成药处方举例 中药饮片处方举例 第一条 为规范中药处方管理,提高中药处方质量,根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国
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中医护理文书书写规范
山东省中医护理文书书写格式及基本要求 根据山东省中医病历书写基本规范〔2010版〕 护理文书书写的意义 护理病历不仅真实反映患者病情,也直接反映医院护理质量、及护理管理
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中医护理文件书写规范
中医护理文件书写规范
1.护理文件书写要求
1.1一般要求
护理文件是记录患者住院期间生命体征、病情观察及各项护理活动等的客观资料,是医疗文件的一个重要组成部分,具有法律效 -
中医病历书写基本规范
病历书写基本规范测试题 答案 一、单选题: 1、主诉的写作要求下列哪项不正确( D ) A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发
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中医门诊病历书写规范
中医门诊病历书写规范 姓名: 性别: 年龄:科别: _年_月_日(一般信息按门诊通用病历要求填写) 主诉:病人最痛苦的主要症状(或体征)及持续时间。 病史:主症发生的时间、病情发展变化的情况,诊
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病例及处方书写规范培训小结
病例及处方书写规范培训小结 2016.8.10 通过培训学习,对医生的病历及处方书写提出了更高要求:如门急诊病历首页内容中患者的出生日期由以前的“出生年月”改为“出生年月日”;
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处方、病历书写规范制度(推荐五篇)
处方书写规范制度 (一) 处方权限 1、在职各级医师的处方权,需经主管院长批准,通知药房,有处方权医师应将本人之签名留样字于药房。 2、处方必须由医师本人书写,严禁先签好空白处
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门诊病历和处方的书写规范
门诊病历和处方的书写规范(需完善) 1、 中医门诊病历的书写 门诊初诊病历 (1) 主诉:病人最痛苦的主要症状或体征及持续时间。 (2) 现病史:主症发生的时间、病情发展变化的情况、诊治
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病历、处方书写
门诊病历与处方书写规范 一、门(急)诊病历书写基本要求 1、门(急)诊病历是患者在医疗机构门(急)诊就医过程中,医务人员对患者诊疗经过的记录,包括病史、体格检查、相关检查、诊断及
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处方的规范书写与处方点评制度
处方的规范书写与处方点评制度 一、 规范处方书写的必要性与重要性 处方是由注册的执业医师和执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令,是药学专业技术人员
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关于规范病志处方书写的请示报告
关于规范病志处方书写的请示报告为了规范我国医疗机构病例处方书写行为,提高病例处方质量,保证医疗质量和医疗安全,确保患者的生命安全,减少医疗事故和医疗纠纷,国家卫生部和省市
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讲座-中医病历书写基本规范
中医病历书写基本规范 国中医药医政发〔2010〕29号 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊