麻醉工作总结

个人工作总结

本人自1992年7月开始从事麻醉工作，经各位上级医师指导及自己的努力下，经历23年的风风雨雨，付出无数的艰辛和汗水，逐渐成长为一名合格的麻醉医师（自认为），现在将本人作为麻醉医师的工作、思想情况总结如下：

一、端正思想态度

在政治思想方面，始终坚持中国共产党的领导，坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，并努力领悟党的十七大会议精神，始终坚持党的方针政策，全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。思想上政治上始终与党中央保持一致，服从领导，团结同事，爱岗敬业，积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题，从事医疗活动，紧跟国际国内形势，拒绝行贿、受贿，工作尽职尽责、不计较个人得失，奉献才是我们的本色。

二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平

在临床工作中，遵守医院的各项规章制度，按时上、下班，坚守工作岗位，积极配合医院领导及科室领导的工作，努力完成上级下达的各项任务。在数年的临床工作中，本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座，学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握硬膜外麻醉、各种神经阻滞麻醉，动、静脉有创监测，气管内插管全身麻醉，静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术，能独立完成日常的手术麻醉及有一定难度的重症病人的麻醉、操作。如肾上腺嗜母细胞瘤的切除麻醉，感染性休克、失血休克病人的抢救麻醉，脑科胸科手术麻醉的管理，手术当中出现的紧急情况的处理等等。

工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免麻醉意外与医疗事故的发生，如手术前访视病人时，诚心的去与病人沟通，减轻病人的心理负担，使病人在术前达到最好的身心状态。手术时，尽量与手术医师配合好，满足手术医师对麻醉的要求，以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。手术麻醉后认真总结，总结麻醉不足与成功的心得，以求不断的提高自己的业务水平，能更好的为病人服务。工作中，也曾参与过多次危、急、重的病人的抢救与治疗，从中深刻认识到学习的重要性，同时也体会到理论知识必须与临床实际紧密结合，只有掌握扎实的基础理论知识才能处理好临床工作中的疑难病例，而临床实践又可以使自己的理论知识更上一个台阶。

三、严格要求自己

麻醉医生又被称作手术室里的内科医生，不但要熟练各种麻醉操作技术，确保病人手术无痛、手术顺利进行，而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能，如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题，就必须马上采取各种治疗措施，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全，这就要求我们必须熟练掌握多科专业知识，手术中如患者出现心脏问题，我们立刻就是心内科医师；如出现呼吸问题我们立刻就是呼吸内科医师等等。所以在这个岗位我们要不断学习，不断进步提高，积多科所长，精益求精。麻醉工作也是一个精细活，手术中患者的生命体征随时都有可能发生变化，有时会猝不及防，自认为不会出现问题的却真有可能出现情况，所以我们要寸步不离地守在患者的身边眼勤、脑勤，哪怕你上厕所都不能留下空挡，否则可能给患者的安全严重威胁，甚至是巨大的不可挽回的损失，所以我们麻醉医师的工作亦有哨兵的职责，亦是患者生命安全的守护神。严谨、胆大、心细，这才是我们麻醉医师的必要前提，眼勤手快是我们综合素质的体现。

四、积极总结经验教训

工作中积极总结经验教训，为患者的生命安全保驾护航。

可疑丙泊酚过敏1例

患者（住院号00312914），男性，16岁，45kg，以胸痛咳嗽住院，心功能Ⅰ级，无过敏史，诊断：右肺中叶肺大泡？拟在全麻下施胸腔镜下右肺大泡结扎、胸膜固定术。

术前各项检查未见异常，麻醉前静脉注射长托宁0.5mg，诱导静脉注射咪挫安定3mg，丙泊酚100mg，维库溴铵8mg，舒芬太尼25ug气管插管顺利。五分钟后患者胸腹部开始出现红色皮疹并逐渐扩大至四肢，生命体征无明显改变，气道阻力无改变15cmH2O，两肺听诊无哮鸣音，给抗过敏药后各项生命指征稳定，20分钟后皮疹逐渐消失，手术末做推回病房。随后因患者强烈要求再次手术。

2d后再行手术，术前查阅病历，间病史，分析过敏原因。上次麻醉过敏前除输液外只用过咪唑安定、丙泊酚及维库溴铵，病历记载住院期间用过安定无过敏现象，因此可排除苯二氮草类过敏，而维库溴铵是术中必用药，较阿曲库铵过敏率低，舒芬太尼过敏率极低。因此，本次决定不用丙泊酚。麻醉前药静脉注射长托宁0.5mg，麻醉诱导用咪唑安定3mg，依托咪酯10mg，氯琥珀胆碱100mg，芬太尼0.2mg，气管插管后各项生命指征基本无波动。麻醉维持以依托咪酯、芬太尼、氯琥珀胆碱间断给予并复合异氟醚吸入。术中因失误静脉给予丙泊酚50mg，5分钟后患者胸腹再次出现皮疹，未及四肢，生命体征无异常，听诊双肺无湿咯音及哮鸣音等，立即给予地塞米松10mg，iv，10分钟后皮疹消失。麻醉及手术共历时1.5h，术中各项生命指征平稳，术后复苏无异常，患者康复出院。

分析

丙泊酚通过激活γ-氨基丁酸受体氯离子复合物发挥镇静催眠作用，现在已大量应用于临床。已证实其过敏反应的主要介导物质是组胺，其赋形剂诱发，如丙泊酚乳剂中所含的卵磷脂、大豆油等。全国其他医院也偶有过敏报道。

丙泊酚作为静脉全麻药起效快，苏醒快，是目前麻醉常用药物之一，本院用丙泊酚几年来仅遇此一例可疑过敏，但不能做最后诊断，确切诊断还应有免疫学检查证据，但从手术过程和结果看处理是正确的。今后遇到过敏体质患者应注意以下几点:

1、术前详细追问过敏史，过敏的表现和程度。麻醉时避开可能过敏的药物。

2、麻醉前家属签字时应充分交代，做好自我保护。

3、术前药及术中用药应加大抗过敏药物的用量，一且出现过敏可减轻反应的强度，有利于抢救。

4、对待术中出现的过敏反应。应冷静对待，认真分析，处理上除阻断过敏源，积极抗过敏外，也只能根据原发病和当前症状进行对症治疗。

五、开创未来

抓好本职工作不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

同时作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室为医院的发展出谋划策，希望我们的科室我们的医院我们的事业蒸蒸日上，明天再创辉煌。